Стоит ли принимать препарат Терафлекс Адванс в лечении остеохондроза



Широкое применение в лечении опорно-двигательных патологий, в частности, остеохондроза, получили капсулы Терафлекс Адванс.

Этот лекарственный препарат ускоряет восстановительные процессы в хряще и оказывает противовоспалительное воздействие на пораженные суставы.

Оглавление:

Форма выпуска и состав лекарства

Препарат выпускается в виде желатиновых твердых капсул бело-голубого цвета с названием препарата на поверхности. Внутри каждой капсулы находится беловатый порошок. Капсулы по 30, 60 либо 120 штук упаковываются в полиэтиленовые баночки с защитной пленкой на крышке. Под крышечкой также присутствует защитная мембрана из тонкой бумаги с названием лекарства.

Каждая капсула состоит из:

  • Глюкозамина;
  • Хондроитина;
  • Ибупрофена;
  • Вспомогательных компонентов вроде стеарата магния, диоксида кремния, повидона, кросповидон, целлюлоза, крахмал кукурузный, стеариновая кислота, карбоксиметилкрахмала натрия;
  • Оболочка капсулы изготавливается из красителя, желатина и диоксида титана.

Как действует

Действие капсул отличается комбинированным характером и обуславливается основными действующими компонентами: хондроитином, глюкозамином и ибупрофеном.


  1. Глюкозамин благотворно воздействует на процессы синтеза основных хрящевых компонентов (гиалуроновая кислота, протеогликаны и пр.), внутрисуставной жидкости и оболочек суставов;
  2. Хондроитин способствует скорейшему формированию новой ткани хряща, блокирует образование разрушающих хрящ ферментных веществ, снижает интенсивность клинических проявлений, позволяет снизить дозировку употребляемых нестероидных препаратов. Кроме того, этот компонент возвращает суставам былую подвижность и защищает их от разрушения;
  3. Ибупрофен, относящийся к противовоспалительным лекарственным веществам, способен снимать болезненность, обладает жаропонижающими свойствами. А комплексное хондроитино-глюкозаминовое воздействие способствует увеличению обезболивающего эффекта.

Хондропротекторы необходимо употреблять длительно, поскольку они начинают оказывать терапевтическое воздействие, только когда в необходимой концентрации накопятся в организме.

Показания к применению

Капсулы рекомендуется принимать при наличии патологий вроде:

  • Остеохондроза позвоночника, сопровождающегося умеренной болезненностью;
  • Крупносуставного остеоартроза.

Противопоказания

Терафлекс Адванс отличается широким спектром противопоказаний:

  • Наличие эрозий либо язв в ЖКТ органах (вроде язвенного колита, болезни Крона, язвы 12-перстной кишки, либо желудка и др.);
  • Гиперчувствительность к аспирину и прочим нестероидным препаратам противовоспалительного действия;
  • Кровотечения в органах ЖКТ;
  • Детский возраст (младше 12);
  • Индивидуальная непереносимость лекарства либо отдельного его компонента;
  • Кровоизлияния внутричерепной локализации;
  • Период вынашивания или грудного кормления ребенка;
  • Аспириновая астма — когда в ответ на прием аспирина или его производных стремительно развивается бронхиальная астма;
  • Разного рода нарушения кровесвертываемости;
  • Диатезы геморрагического характера – группа болезней, связанных с патологически повышенной кровоточивостью, возникающей самопроизвольно или вследствие незначительной травмы.

С особенной осторожностью следует принимать капсулы при:

  • Диабете;
  • Недостаточности миокарда;
  • Почечных или печеночных функциональных нарушениях;
  • Гипертонической болезни;
  • ЖКТ патологиях;
  • Повышенном содержании билирубина;
  • Патологиях крови;
  • В пожилом возрасте;
  • Бронхиальной астме;
  • Нефротическом синдроме – это заболевание, для которого характерно возникновение сильной отечности в кистях, стопах и по всему телу, высокий уровень кровесвертываемости, дефицит альбумина и белка в крови и пр.

Побочные действия

Капсулы обладают внушительным списком побочных реакций. У пациентов часто возникает метеоризм, гастралгические боли, понос, тошнотно-рвотные проявления, запор, разного рода аллергические проявления.



Преобладающее большинство побочек обуславливается присутствием ибупрофена. При отмене приема вся побочная симптоматика самостоятельно проходит.

Возможные побочные реакции могут затронуть практически любую систему организма:

  1. Сердце, сосуды – повышается давление, учащается биение сердца, может развиться недостаточность миокарда;
  2. Кроветворение – возникновение предрасположенности к кровотечениям, анемии, тромбоцитопении (патологически пониженное содержание тромбоцитов), кровотечений и подкожных кровоизлияний, возникающих на фоне низкого уровня тромбоцитов;
  3. Система дыхания – одышка и бронхоспазмы;
  4. Мочевыделение – циститы, нефриты, острая недостаточность почек, нефротический синдром (сильная отечность и увеличение количества жиров и белка в моче, чрезмерная кровесвертываемость);
  5. Нервносистемные отклонения – головные боли и расстройства сна, головокружения и раздражительность, депрессивные состояния и сонливость, спутанность в сознании и галлюциногенные проявления;
  6. Пищеварение – гастралгические боли или сухость в ротовой полости, тошнотно-рвотные проявления или изжога, стоматит, понос или запор, вздутие, гепатит, панкреатит;
  7. Аллергическая симптоматика – зуд, множественные высыпания, крапивница, бронхоспазмы или отек Квинке, анафилактический шок либо аллергический насморк, гнойничковые высыпания, синдром Лайела (острый процесс омертвения кожных и слизистых тканей, сопровождающийся многочисленными токсическими поражениями внутренних органов);
  8. Органы чувств – раздвоение и сухость в глазах, конъюнктивиты или отеки век, слуховые расстройства вроде плохой слышимости или постороннего шума в ушах.

Инструкция по применению медикамента

После приема капсул инструкция запрещает заниматься деятельностью, в которой требуется быстрота внимания и психомоторных реакций. Также следует во время лечения воздержаться от приема любой алкогольной продукции.

Как принимать капсулы

Терафлекс Адванс необходимо принимать по 2 капсулы трижды за день после еды, запивая небольшим количеством воды.

О необходимости повторения или продления курса терапии принимать решение должен только лечащий врач.



Передозировка

При злоупотреблении дозами препарата у пациентов возникали проявления, характерные для воздействия ибупрофена. Так, больные жаловались на:

  • Тошно-рвотную симптоматику;
  • Боли в животе;
  • Сонливость;
  • Головные боли;
  • Некоторую заторможенность;
  • Резкое замедление либо учащение биения сердца;
  • Недостаточность почек;
  • Посторонние шумы в голове и ушах.

Для устранения подобных проявлений показано желудочное промывание, питье щелочных растворов, активированный уголь, устранение симптоматики.

Совместимость с другими лекарственными средствами

Терафлекс Адванс отличается повышенными требованиями к взаимодействию с прочими медикаментами, которые крайне важно учитывать при необходимости одновременного приема.

  1. Капсулы усиливают действие тромборассасывающих (фибринолитики), понижающих кровесвертываемость (антикоагулянты) и снижающих тромбообразование (антиагреганты) препаратов, провоцируя развитие сильных кровотечений;
  2. Способствует увеличению терапевтического воздействия литиевых средств, Мототрексата, инсулина и прочих препаратов гипогликемического действия, повышает в крови сердечные гликозиды;
  3. Снижает терапевтическое действие препаратов вроде Фуросемида, кальциевых блокаторов и ингибиторов АПФ;
  4. Всасываемость ибупрофена снижается при одновременном приеме с антацидными препаратами (нейтрализуют соляную кислоту в желудочном соке, применяются от изжоги);
  5. При совместном приеме с препаратами вроде НПВП, эстрогенов, кортикостероидов или с этанолом капсулы повышают вероятность развития побочных реакций от приема перечисленных средств;
  6. При совместном приеме с препаратами миелотоксичного действия значительно возрастает токсическое влияние на кровеносную систему;
  7. При приеме с аспирином происходит снижение его кроворазжижающей и противовоспалительной эффективности;
  8. Под воздействием кофеина возможно увеличение обезболивающего эффекта капсул;
  9. Одновременное применение с золотосодержащими лекарствами или Циклоспорином вызывает повышенное токсическое воздействие на почки и печень.

Чем отличаются препараты Терафлекс Адванс от Терафлекса

В отличие от обычного Терафлекса в капсулах Терафлекс Адванс присутствует нестероидный противовоспалительный компонент в виде ибупрофена.

Что лучше

Оба препарата высокоэффективны. Если необходимо длительное лечение или прием сильных НПВП, то рекомендуется назначение обычного Терафлекса. Если же лечение предполагается кратковременное, направленное на снятие приступа, и дозы ибупрофена, присутствующего в составе комбинированных капсул, будет достаточно, то назначается Терафлекс Адванс.



В российских аптеках и Москве стоимость на препараты различной комплектации примерно такова:

  • Терафлекс Адванс №30 –₽;
  • №60 –53₽;
  • № 120 –₽.

Аналоги

Терафлекс Адванс отличается необычным комбинированием компонентов, поэтому абсолютные аналоги у него отсутствуют. Но если говорить о составе без ибупрофена (только хондроитин и глюкозамин), то наиболее близки такие средства:

Отзывы потребителей и врачей

Мнения пациентов относительно капсул существенно разделились.

Принимала капсулы две недели, уже на второй день прошли боли в спине (у меня остеохондроз). После окончания курса перешла на обычный Терафлекс, поскольку Адванс долго принимать нельзя. Результатами довольна.

Прописали мне от остеохондроза Терафлекс Адванс, пропила его около недели и потом началось кровотечение в желудке. Теперь кроме спины еще и язву лечить надо. Не советую это лекарство никому.



У меня резко обострился остеохондроз шеи, даже голову повернуть не мог. Пропил эти капсулы по инструкции 3 недели. После лечения прошло обострение, исчезли боли. Теперь обычными хондропротекторами лечусь. Средство неплохое, только пить его надо с учетом противопоказаний и побочек.

Источник: http://osteohondroza.net/medikamenty/preparaty/terafleks-advans.html

Терафлекс Адванс

Терафлекс Адванс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Theraflex Advance

Код ATX: M01AE51

Действующее вещество: глюкозамин + ибупрофен + хондроитина сульфат (glucosamine + ibuprofen + chondroitin sulfate)

Производитель: Contract Pharmacal Corporation (США)

Актуализация описания и фото: 05.08.2017

Цены в аптеках: от 797 руб.

Терафлекс Адванс – комбинированный препарат, стимулирующий регенерацию хрящевой ткани, анальгезирующего и противовоспалительного действия.



Форма выпуска и состав

Выпускают Терафлекс Адванс в форме капсул: размер №0, желатиновые твердые, непрозрачные, колпачок – голубой, корпус – белый, с нанесенной надписью THERAFLEX ADVANCE синего цвета; содержимое капсул – почти белый или белый порошок с легким запахом (30, 60 или 120 шт. во флаконе из полиэтилена высокой плотности, 1 флакон в картонной пачке).

В 1 капсуле содержатся:

  • действующие вещества: ибупрофен * – 100 мг; хондроитина сульфат натрия ** – 200 мг, глюкозамина сульфат (в виде D-глюкозамина сульфата калия хлорида) – 250 мг;
  • дополнительные компоненты: повидон, кукурузный крахмал (прежелатинизированный крахмал), микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ), натрия карбоксиметилкрахмал, стеариновая кислота, магния стеарат, кросповидон, кремния диоксид;
  • капсульная оболочка: титана диоксид, желатин, алюминиевый лак на основе красителя бриллиантового голубого;
  • состав чернил: пропиленгликоль USP, шеллак NF, спирт бутиловый NF, спирт изопропиловый USP, спирт этиловый дегидрированный USP, индигокармина алюминиевый лак, аммиака раствор NF, титана диоксид USP.

* Включен в виде гранул, полученных способом прямого прессования, 66% (в т. ч. содержатся: ибупрофен – 66%, кроскармеллоза натрия – 2%, крахмал прежелатинизированный – 8%, МКЦ – 14%, кукурузный крахмал – 6%, кремния диоксид коллоидный – 1%, повидон – 1,5%, стеариновая кислота – 1,5%) – 152 мг.

** Включен в виде 90% субстанции (учитывая 10% потерь в массе в процессе высушивания и излишек) – 241 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Терафлекс Адванс – стимулятор репарации тканей, оказывающий нестероидное противовоспалительное действие. Эффект препарата обусловлен свойствами входящих в его состав активных веществ:

  • ибупрофен – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное пропионовой кислоты; демонстрирует обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффекты, являющиеся результатом проводимой неизбирательной блокады циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ-1 и ЦОГ-2);
  • хондроитина сульфат – играет важную роль в процессе построения и восстановления хрящевой ткани, препятствует ее разрушению и способствует улучшению подвижности суставов;
  • глюкозамина сульфат – стимулирует продукцию протеогликанов, хондроитинсерной, гиалуроновой кислот и других веществ, содержащихся в хрящевой ткани, внутрисуставной жидкости и суставных оболочках.

Хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат, находящиеся в составе препарата, усиливают анальгезирующую активность ибупрофена.



Фармакокинетика

Ибупрофен

Средство хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация (Сmах) в плазме отмечается спустя 1 час после приема, связывание с белками составляет около 99%. Характеризуется медленным распределением в синовиальной жидкости и более медленным выведением из нее, чем из плазмы. Биотрансформируется вещество в печени, преимущественно посредством гидроксилирования и карбоксилирования изобутиловой группы с участием изофермента CYP2C9. Приблизительно 60% фармакологически неактивной R-формы ибупрофена после всасывания медленно преобразуется в активную S-форму.

Элиминация вещества отличается двухфазной кинетикой. Период полувыведения (Т½) из плазмы – от 2 до 3 часов, в виде метаболитов (или их конъюгатов) в моче выявляется до 90% принятой дозы. Менее 1% экскретируется в неизменном виде с мочой и в незначительном количестве – с желчью. Средство выводится полностью на протяжении 24 часов.

Хондроитина сульфат

Свыше 70% вещества абсорбируется из ЖКТ, биодоступность – приблизительно 13%. После однократного перорального приема терапевтической дозы вещества Cmax в плазме наблюдается через 3–4 часа, в синовиальной жидкости – спустя 4–5 часов. Накапливается после всасывания в полости суставов в синовиальной жидкости, экскретируется с мочой.

Глюкозамина сульфат

При пероральном приеме характеризуется эффектом первого прохождения через печень, в результате чего биодоступность вещества достигает 25%. Самые большие концентрации средства выявляются в почках, печени и суставном хряще. В мышечной и костной ткани длительно персистирует приблизительно 30% принятой дозы. Экскретируется вещество в неизмененном виде большей частью с мочой, частично – с калом. Т½ составляет 68 часов.

Показания к применению

  • остеоартроз крупных суставов;
  • остеохондроз позвоночника, протекающий с умеренно выраженным болевым синдромом.

Противопоказания

  • неполное или полное сочетание рецидивирующего полипозного риносинусита и бронхиальной астмы;
  • язвенный колит, болезнь Крона, стадия обострения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также другие эрозивно-язвенные дефекты органов ЖКТ;
  • внутричерепные кровоизлияния и желудочно-кишечные кровотечения;
  • геморрагические диатезы, гемофилия, гипокоагуляция и другие нарушения свертываемости крови;
  • диагностированная гиперкалиемия;
  • тяжелая сердечная недостаточность, период после проведения операции аортокоронарного шунтирования;
  • активное заболевание печени, выраженная печеночная недостаточность;
  • прогрессирующие болезни почек, тяжелая степень почечной недостаточности [клиренс креатинина (КК) < 30 мл/мин];
  • период беременности и лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • указания в анамнезе на непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
  • гиперчувствительность к любому составляющему средства.

Относительные (использовать Терафлекс Адванс необходимо с особой осторожностью):


  • сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • артериальная гипертензия;
  • цереброваскулярные поражения;
  • печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией;
  • почечная недостаточность легкой/умеренной степени (КК ≥ 30 мл/мин);
  • нефротический синдром;
  • указания в анамнезе на язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • колит, энтерит, гастрит;
  • наличие инфекции Helicobacter pylori;
  • гипербилирубинемия;
  • анемия, лейкопения и другие болезни крови неясной этиологии;
  • сахарный диабет;
  • поражения периферических артерий;
  • дислипидемия/гиперлипидемия;
  • туберкулез;
  • бронхиальная астма;
  • выраженные соматические заболевания;
  • курение и/или алкоголизм;
  • длительное применение НПВС;
  • комбинированное использование с антиагрегантами, антикоагулянтами, глюкокортикостероидами (ГКС), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС).

При наличии непереносимости морепродуктов (моллюски, креветки) в период лечения препаратом усугубляется угроза появления побочных эффектов в виде аллергических реакций.

Инструкция по применению Терафлекса Адванс: способ и дозировка

Терафлекс Адванс принимают перорально после еды, запивая небольшим количеством воды.

Препарат назначают 3 раза в сутки по 2 капсулы. Без согласования с лечащим врачом курс терапии не должен превышать 21 день. Более длительное использование Терафлекса Адванс возможно только после консультации специалиста.

Побочные действия

  • дыхательная система: бронхоспазм, одышка;
  • сердечно-сосудистая система: усугубление риска артериального тромбоза, развитие или усиление проявлений сердечной недостаточности, повышение артериального давления (АД), тахикардия;
  • гепатобилиарная система: гепатит;
  • ЖКТ: изъязвление слизистой оболочки десен, боль во рту, сухость/раздражение слизистой оболочки полости рта, афтозный стоматит, НПВС-гастропатия (метеоризм, снижение аппетита, рвота, диарея/запор, тошнота, изжога, абдоминальная боль; редко – изъязвления слизистой ЖКТ, в некоторых случаях с перфорацией и кровотечениями), обострение болезни Крона и колита, панкреатит;
  • мочевыделительная система: отеки (нефротический синдром), острая почечная недостаточность, цистит, полиурия, аллергический нефрит;
  • органы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура и тромбоцитопения, анемия (включая апластическую и гемолитическую);
  • нервная система: головокружение, сонливость, головная боль, бессонница, раздражительность и нервозность, тревога, психомоторное возбуждение, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия; редко – асептический менингит (преимущественно при наличии аутоиммунных заболеваний);
  • аллергические реакции: кожный зуд, кожная сыпь (как правило, эритематозная либо крапивница), анафилактоидные реакции, отек Квинке, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз, многоформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса – Джонсона), лихорадка, диспноэ, аллергический ринит, эозинофилия;
  • органы чувств: звон/шум в ушах, снижение слуха, неясное зрение или двоение, сухость и раздражение глаз, токсическое поражение зрительного нерва, отек век и конъюнктивы аллергической природы, скотома;
  • лабораторные показатели: возможно увеличение времени кровотечения, снижение КК, сывороточной концентрации глюкозы, уровня содержания гематокрита/гемоглобина; может увеличиться активность печеночных трансаминаз, концентрация креатинина в сыворотке, уровень содержания мочевины или билирубина в крови;
  • другие: усиление потоотделения.

Передозировка

Симптомами передозировки, вызванной ибупрофеном, могут быть: шум в ушах, сонливость, головная боль, заторможенность, депрессия, метаболический ацидоз, острая почечная недостаточность, кома, рвота, абдоминальные боли, тошнота, гипокалиемия/гиперкалиемия, остановка дыхания, фибрилляция предсердий, снижение АД, тахикардия, брадикардия.

В случае появления подозрений на передозировку назначают промывание желудка (эффект отмечается только на протяжении 1 часа после приема), щелочное питье, использование активированного угля, форсированный диурез, симптоматическое лечение, направленное на коррекцию АД и кислотно-основного состояния.



Особые указания

При проведении длительной терапии необходимо контролировать деятельность печени и почек, картину периферической крови.

Если на фоне приема Терафлекса Адванс возникают симптомы гастропатии, рекомендован тщательный мониторинг, включающий эзофагогастродуоденоскопию, анализ крови с установлением уровня содержания гематокрита и гемоглобина, анализ кала на скрытую кровь.

При сочетанном использовании препарата с анальгезирующими средствами или другими НПВС требуется учитывать наличие в составе Терафлекса Адванс ибупрофена. В случае необходимости длительного приема дополнительных НПВС рекомендуется использовать препарат Терафлекс, который не включает в состав ибупрофен.

Если во время лечения назначается тест для определения 17-кетостероидов, прием препарата нужно прекратить за 48 часов до начала проведения данного исследования.

В период терапии следует отказаться от приема этанола.



Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Лицам, управляющим транспортными средствами или любыми другими потенциально опасными и сложными механизмами, во время курса применения Терафлекса Адванс рекомендуется воздержаться от данной деятельности.

Применение при беременности и лактации

В период беременности и кормления грудью использовать Терафлекс Адванс не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Терафлекс Адванс не назначают пациентам младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

Больным с прогрессирующими заболеваниями почек или почечной недостаточностью тяжелой степени (КК < 30 мл/мин) применение Терафлекса Адванс противопоказано.

При наличии легкой/умеренной степени почечной недостаточности препарат рекомендуют принимать с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Больным с тяжелой степенью печеночной недостаточности или активным заболеванием печени принимать Терафлекс Адванс противопоказано.



При наличии более легкой степени печеночной недостаточности или цирроза печени с портальной гипертензией следует использовать средство с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам рекомендуется принимать Терафлекс Адванс с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

  • ингибиторы микросомального окисления – снижается риск появления гепатотоксического эффекта;
  • барбитураты, трициклические антидепрессанты, фенилбутазон, фенитоин, рифампицин, этанол (индукторы микросомального окисления) – усугубляется угроза возникновения тяжелых гепатотоксических реакций вследствие повышения выработки гидроксилированных активных метаболитов ибупрофена;
  • антиагреганты, непрямые антикоагулянты, фибринолитики – возрастает их терапевтический эффект, что приводит к повышению вероятности развития геморрагических осложнений;
  • пероральные противодиабетические средства и инсулин – повышается их эффективность;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие вазодилататоры – ослабляется гипотензивное действие этих средств;
  • НПВС, ГКС, этанол, эстрогены, колхицин – усиливается ульцерогенное действие, в т. ч. с возникновением кровотечения;
  • гидрохлоротиазид, фуросемид – ослабляется диуретическая и натрийуретическая активность этих препаратов;
  • препараты, блокирующие канальцевую секрецию – уменьшается выведение и повышается плазменный уровень содержания ибупрофена;
  • ацетилсалициловая кислота – ослабляется ее противовоспалительный и антиагрегантный эффект (при приеме ацетилсалициловой кислоты в малых дозах в качестве антиагрегантного средства возможно усиление риска появления острой коронарной недостаточности в начале курса лечения ибупрофеном);
  • урикозурические лекарственные препараты, хлорамфеникол, полусинтетические пенициллины, доксорубицин, этопозид, тенипозид, гипогликемические средства, мифепристон – возможно снижение эффекта этих препаратов;
  • вальпроевая кислота, цефотетан, цефамандол, пликамицин, цефоперазон – возрастает вероятность развития гипопротромбинемии;
  • метотрексат, дигоксин, препараты лития – повышается их концентрация в крови;
  • антикоагулянтные и тромболитические препараты (урокиназа, альтеплаза, стрептокиназа), варфарин, средства, содержащие глюкозамин – усугубляется опасность возникновения кровотечений (требуется контроль показателей свертывания крови);
  • циклоспорин – повышается его плазменная концентрация под влиянием ибупрофена и возрастает угроза появления гепатотоксичных эффектов;
  • колестирамин, антациды – снижается абсорбция ибупрофена;
  • препараты золота, циклоспорин – усиливается нефротоксичность ибупрофена;
  • миелотоксические лекарственные средства – усугубляются проявления гематотоксичности;
  • антибиотики группы тетрациклина – повышается их абсорбция;
  • калийсберегающие диуретики – возрастает угроза гиперкалиемии;
  • такролимус – возможно усиление нефротоксичности;
  • хинолоны – усугубляется опасность появления судорог;
  • зидовудин – возможно усиление гематологической токсичности НПВС;
  • кофеин – повышается анальгезирующий эффект.

Аналоги

Абсолютных аналогов (по трем активным компонентам) у препарата не имеется. По двум включенным в состав активным веществам (глюкозамин, хондроитин) аналогами Терафлекса Адванс являются: Артра, Терафлекс, Протекон, Мовекс АКТИВ, КОНДРОнова.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте недоступном для детей, при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.



Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Терафлексе Адванс

Отзывы о Терафлексе Адванс в преобладающем большинстве положительные. Пользователи, принимавшие препарат, отзываются о нем, как об эффективном средстве, помогающем быстро купировать болевой синдром и значительно улучшить состояние в период обострений остеоартроза и остеохондроза.

Вместе с тем некоторые пользователи выражают недовольство непродолжительным или недостаточно результативным действием препарата. К недостаткам Терафлекса Адванс также относят развитие побочных реакций (преимущественно со стороны пищеварительного тракта) и большое число противопоказаний.

Цена на Терафлекс Адванс в аптеках

Приблизительная цена на Терафлекс Адванс может составлять:

  • 30 капсул – 740–810 рублей;
  • 60 капсул – 1410–1780 рублей;
  • 120 капсул – 2080–2490 рублей.

Источник: http://www.neboleem.net/terafleks-advans.php



Терафлекс адванс: инструкция по применению

Терафлекс адванс относится к группе препаратов, которые стимулируют процессы регенерации поврежденных участков хрящевой ткани и обладают выраженным противовоспалительным действием.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Терафлекс адванс выпускается в форме желатиновых капсул для приема внутрь белого цвета с голубой крышечкой и надписью синего цвета названия препарата на латинском языке. При вскрытии капсулы внутри порошок белого цвета со слабым специфическим запахом.

Каждая капсула содержит в своем составе действующие вещества:

  • Ибупрофен 100 мг;
  • Хондроитина сульфат натрия 200 мг;
  • Глюкозамина сульфат 250 мг.

Кроме этого в состав препарата входят вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, магния стеарат, диоксид кремния. Противовоспалительное действие препарата обусловлено входящим в состав капсулы ибупрофена.

Показания к использованию

Капсулы Терафлекс адванс назначают пациентам в составе комплексного лечения следующих состояний:


  • остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника с умеренными болями;
  • остеартроз крупных суставов;
  • полученные травмы суставов.

Противопоказания

Капсулы препарата следует принимать только по назначению врача, перед началом использования рекомендуется ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как у Терафлекса адванс есть ряд противопоказаний:
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • возраст до 18 лет (опыт применения у пациентов младше этого возраста отсутствует, и безопасность препарата не установлена);
  • случаи аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту и НПВП в анамнезе;
  • хронический эрозивный гастрит или язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • болезнь Крона, язвенный колит;
  • гиперкалиемия, подтвержденная анализами;
  • заболевания крови с нарушением функции свертывания;
  • склонность к кровотечениям;
  • бронхиальная астма или полипоз носа;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • подозрение на кишечное кровотечение;
  • заболевания печени и почек, сопровождающиеся нарушением функции органов.

Препарат имеет ряд относительных противопоказаний, то есть принимать капсулы можно только под контролем врача и после предварительных анализов. К этим противопоказаниям относятся:

  • возраст пациента старше 65 лет;
  • нарушения сердечного ритма, заболевания сердечнососудистой системы;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • сопутствующая терапия антикоагулянтами непрямого действия;
  • ишемическая болезнь сердца.

Способ применения и дозировка препарата

Капсулы принимают внутрь после еды. Препарат нужно запить необходимым количеством воды. Доза препарата определяется врачом в индивидуальном порядке, но согласно инструкции взрослым назначают по 2 капсулы 3 раза в сутки, продолжительность курса лечения составляет 21 день. Если никаких улучшений не наблюдается или состояние больного, наоборот, ухудшилось, то лечение прекращают и обращаются к врачу для коррекции лечения.

Применение препарата при беременности и лактации

Капсулы Терафлекс адванс противопоказаны женщинам на любом сроке беременности. Входящий в состав препарата ибупрофен повышает риск развития кровотечений у плода, осложнений со стороны органов дыхательной системы и почек, а также формирования врожденных аномалий типа волчьей пасти и заячьей губы в том случае, если препарат принимали на ранних сроках беременности.

Так как активные действующие вещества препарата выделяются с грудным молоком, то принимать капсулы во время грудного вскармливания нельзя. При необходимости лечения препаратом кормящей маме следует прекратить лактацию.

Побочные эффекты

На фоне приема капсул препарата Терафлекс адванс у пациентов часто возникают следующие побочные эффекты:

  • со стороны органов пищеварительного тракта – боли в желудке, тошнота, рвота, жжение по ходу пищевода, уменьшение аппетита, нарушение стула, вздутие кишечника, метеоризм, обострение хронических заболеваний (гастрита, язвы), в редких случаях развивается афтозный стоматит и реактивный панкреатит;
  • воспаление печени;
  • одышка, бронхоспазм;
  • со стороны нервной системы – головные боли и головокружения, повышенная раздражительность, нервозность, нарушение сознания, депрессия, агрессия;
  • со стороны органов сердечнососудистой системы – нарушение сердечного ритма, тахикардия, повышение показателей артериального давления, развитие сердечной недостаточности;
  • со стороны органов чувств – снижение слуха, звон в ушах, глухота, нарушение зрения, сухость в глазах, покраснение слизистой оболочки глаз, отечность конъюнктивы, скотома;
  • со стороны органов мочевыделительной системы – развитие почечной недостаточности, аллергический нефрит, цистит, полиурия, отеки конечностей и лица;
  • со стороны органов кроветворения – апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, агранулоцитоз;
  • сыпь на коже, крапивница, зуд, дерматит, отек Квинке, анафилактический шок, лихорадка.

В случае развития вышеописанных побочных явлений лечение препаратом прекращают и обращаются за консультацией к врачу.



Передозировка

При длительном приеме капсул Терафлекс адванс в больших дозах у пациента постепенно развиваются признаки передозировки, обусловленные токсическим действием ибупрофена. Клинически передозировка проявляется следующим образом:

  • режущие боли в желудке;
  • тошнота и рвота;
  • заторможенность, вялость, сонливость;
  • нарушение сердечного ритма, фибрилляция предсердий;
  • брадикардия и снижение артериального давления;
  • острая почечная недостаточность;
  • остановка дыхания;
  • шум в ушах, звон в ушах.

Лечение заключается в промывании пациенту желудка, введении внутрь сорбентов и проведении симптоматической терапии при необходимости.

Взаимодействием препарата с другими лекарствами

Капсулы Терафлекс адванс не рекомендуется назначать одновременно пациентам с барбитуратами, Рифампицином, Фенилбутазоном, трициклическими антидепрессантами. Данное лекарственное взаимодействие повышает токсическое действие ибупрофена, соответственно, велик риск развития побочных эффектов.

При одновременном назначении препарата с вазодилататорами уменьшается гипотензивное действие последних, о чем следует предупреждать пациентов и, возможно, корректировать дозу препарата.

Под действие капсул Терафлекс адванс уменьшается терапевтическое действие Фуросемида и Гидрохлортиазида.



За счет входящего в состав препарата ибупрофена увеличивается терапевтический эффект антикоагулянтов непрямого действия при одновременном назначении этих препаратов пациенту. Это в свою очередь увеличивает риск развития побочных эффектов и кровотечений.

При одновременном назначении Терафлекс адванс с пероральными гипогликемическими препаратами или инсулином усиливается терапевтическое действие последних, что следует брать во внимание и корректировать дозу для больных сахарным диабетом.

При одновременном назначении препарата с энтеросорбентами или антацидными средствами снижается терапевтический эффект капсул Терафлекс адванс. При необходимости данного лекарственного взаимодействия следует выдерживать интервал во времени не менее 3 часов.

Препарат не рекомендуется назначать пациентам одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами и ацетилсалициловой кислотой, так как в этом случае резко возрастает риск развития побочных эффектов в виду осложнений со стороны органов ЖКТ и системы крови.

Глюкозамин в составе препарата снижает терапевтический эффект тетрациклинов и антибиотиков пенициллинового ряда, что следует учитывать при данном лекарственном взаимодействии и корректировать пациентам дозу индивидуально.



Особые указания

При длительном применении препарата (более 21 дня) пациентам рекомендуется сдавать анализы крови для оценки функционирования печени и почек.

При появлении побочных эффектов со стороны органов пищеварительного тракта пациенту следует немедленно проконсультироваться с врачом, дальнейшая терапия возможна только после обследования (гастродуоденоскопии, кала на скрытую кровь, УЗИ) пациента и исключения желудочно-кишечных кровотечений.

При необходимости назначения пациентам дополнительно анальгетиков или НПВП следует учитывать, что в состав препарата Терафлекс адванс входит ибупрофен.

На фоне терапии препаратом запрещается употреблять алкогольные напитки и препараты на основе этанола, так как это увеличивает риск развития токсического поражения печени и гепатита.

В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля или управлении сложной техникой, требующей повышенной концентрации внимания. Это связано с возможными нарушениями зрения, звоном в ушах и головокружениями на фоне терапии.



Терафлекс адванс аналоги

Аналогичным действием с препаратом Терафлекс адванс обладают следующие лекарственные средства:

Все эти препараты имеют различный состав, показания и противопоказания, поэтому не рекомендуется принимать их без консультации врача.

Условия отпуска и хранения препарата

Капсулы Терафлекс адванс можно купить в аптеке без рецепта. Хранить препарат рекомендуется в недоступном для детей месте, избегая попадания прямых солнечных лучей на упаковку. Оптимальная температура хранения не должна превышать 25 градусов, срок годности 2 года со дня даты произодства.

Терафлекс адванс цена

В аптеках Москвы средняя стоимость препарата Терафлекс адванс в форме капсул составляет 745 рублей.

Источник: http://bezboleznej.ru/terafleks-advans

Терафлекс Адванс

Описание актуально на 15.05.2014

  • Латинское название: Theraflex Advance
  • Код АТХ: М01AE51
  • Действующее вещество: Хондроитина сульфат (Chondroitini sulfas), Глюкозамин (Glucosamine) и Ибупрофен (Ibuprofen)
  • Производитель: Sagmel, США

Состав

1 капсула препарата состоит из: глюкозамина сульфат 250 мг, хондроитина сульфат 200 мг, ибупрофен 100 мг; дополнительные вещества: кукурузный крахмал, целлюлоза, натрия карбоксиметилкрахмал, кислота стеариновая, кросповидон, диоксид кремния, магния стеарат, повидон.

В составе капсул желатиновых: желатин, диоксид титана, краситель голубой.

Форма выпуска

Капсулы желатиновые, с крышечкой голубого цвета и белым корпусом, внутри – белый порошок. Капсулы по 30, 60 или 100 шт. в полиэтиленовых флаконах.

Фармакологическое действие

Стимулирует восстановление хряща, уменьшает воспаление.

  • Хондроитина сульфат — вещество, участвующее в образовании здоровой хрящевой ткани. При этом сохраняется вязкость синовиальной жидкости, угнетаются ферменты, разрушающие хрящ. При остеоартрите уменьшает проявления болезни и способствует уменьшению дозы нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Глюкозамина сульфат улучшает синтез веществ, являющихся основными компонентами хряща, оболочек суставов и синовиальной жидкости.
  • Ибупрофен обеспечивает противовоспалительный эффект, уменьшает боль, оказывает жаропонижающее действие благодаря блокаде циклооксигеназы – 1 и циклооксигеназы – 2.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Биодоступность глюкозамина – около 25%, при этом самая большая концентрация вещества находится в хрящах суставов, печени и почках, наибольшая концентрация обнаруживается в печени, почках и хряще суставов. Почти 30% поступившего вещества находится в мышцах и костях достаточно длительное время. Период полувыведения – около 3-х суток, выводится с мочой.

Биодоступность хондроитина сульфата после всасывания в ЖКТ составляет примерно 13%.

Максимальная концентрация наступает через 4 часа в крови, а во внутрисуставной жидкости – в течение 5-ти часов. Большое количество содержится в синовиальной жидкости. Из организма выводится с мочой.

После приема внутрь ибупрофена его максимальная концентрация наступает в течение 1 часа. Способен на 99% связываться с протеинами плазмы и проникает во внутрисуставную жидкость. Метаболизируется в печени, выводится почками. Период полувыведения около 3-х часов.

Показания к применению

  • остеохондроз позвоночника с болевым синдромом умеренного характера;
  • остеоартроз крупных суставов.

Противопоказания

  • язвенные поражения органов ЖКТ (язвенная болезнь желудка, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • внутричерепные кровоизлияния;
  • нарушения свертываемости крови;
  • аспириновая астма;
  • геморрагический диатез;
  • дети до 12 лет;
  • индивидуальная непереносимость составных компонентов препарата;
  • беременность и кормление грудью;
  • повышенная чувствительность к аспирину и НПВС.

Назначают осторожно при артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, тяжелых поражениях функции почек и печени, заболеваниях ЖКТ, гипербилирубинемии, нефротическом синдроме, заболеваниях крови, сахарном диабете, бронхиальной астме, у пожилых пациентов.

В случае непереносимости продуктов моря возрастает вероятность развития аллергии на препарат.

Побочные действия

Могут возникать тошнота, диарея, боль в животе, метеоризм, запор и аллергические реакции. В случае отмены препарата побочные эффекты исчезают.

Большинство побочных реакций возникает на ибупрофен, который входит в состав препарата.

  • Пищеварительная система: сухость во рту, стоматит, боли в животе, изжога, тошнота и рвота, метеоризм, запор и диарея, панкреатит и гепатит.
  • Дыхательная система: бронхоспазм и одышка.
  • ЦНС: головокружение, головная боль, раздражительность, бессонница, сонливость, депрессия, галлюцинации и спутанность сознания.
  • Органы чувств: изменения слуха (шум или звон в ушах, снижение слуха), сухость глаз, двоение перед глазами, отек век и конъюнктивы.
  • Сердце и сосуды: учащенное сердцебиение, повышение АД, сердечная недостаточность.
  • Мочевыделительная система: нефротический синдром, цистит, нефрит, острая почечная недостаточность.
  • Система кроветворения: тромбоцитопения, анемия, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, увеличение длительности кровотечения.
  • Аллергические реакции: эритематозная сыпь, зуд кожи, крапивница, анафилактический шок, отек Квинке, бронхоспазм, экссудативная многоформная эритема, синдром Лайелла, аллергический ринит, эозинофилия.

Инструкция по применению Терафлекс Адванс (Способ и дозировка)

Принимают трижды в сутки по 2 капсулы после еды, запивают водой в небольшом количестве.

Инструкция на Терафлекс Адванс рекомендует проводить лечение не более 3-х недель без консультации со специалистом.

Передозировка

Симптомы в основном связаны с ибупрофеном: боль в животе, тошнота, головная боль, рвота, артериальная гипотензия, сонливость, заторможенность, шум в ушах, почечная недостаточность, метаболический ацидоз, учащение или замедление сердцебиения.

Для лечения используют промывание желудка, активированный уголь, щелочное питье, симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Этанол, трициклические антидепрессанты, рифампицин, барбитураты при совместном приеме увеличивают риск поражения печени.

Терафлекс Адванс способен уменьшать эффект гипотензивных препаратов (ингибиторов АПФ и блокаторов кальциевых каналов), фуросемида, гидрохлортиазида и урикозурических средств.

Препарат усиливает эффекты антиагрегантов, антикоагулянтов и фибринолитиков, тем самым увеличивая риск возникновения кровотечений.

Потенцирует побочные эффекты препаратов, оказывающих ульцерогенное действие – НПВС, этанола, эстрогенов, ГКС.

Препараты антацидного действия уменьшают всасывание ибупрофена.

Терафлекс Адванс увеличивает эффект инсулина и других гипогликемических препаратов, повышает в крови концентрацию сердечных гликозидов, метотрексата и литий — содержащих препаратов.

Анальгезирующий эффект препарата может увеличиваться кофеином.

Ибупрофен уменьшает противовоспалительный и антиагрегантный эффект аспирина.

Совместное применение с миелотоксичными препаратами увеличивают токсическое действие на систему крови.

Прием с препаратами золота и циклоспорином повышают нефротоксичность и гепатотоксичность.

Глюкозамин способен снизить эффект доксорубицина, гипогликемических препаратов, тенипозида, хлорамфеникола, полусинтетических пенициллинов и увеличить всасываемость тетрациклинов.

Условия продажи

Условия хранения

Вдали от детей и при температуре не выше 25°С.

Срок годности

Особые указания

В случае необходимости длительного приема препарата обязателен контроль показателей крови и функций почек и печени.

В случае появления симптомов гастропатии необходимо обследование для исключения образования язв и кровотечения.

В случае необходимости применения других анальгетиков и НПВС нужно помнить о входящем в состав препарата ибупрофене.

Аналоги Терафлекс Адванс

В чем отличие Терафлекс и Терафлекс Адванс?

Терафлекс Адванс дополнительно с ибупрофеном.

Детям

Противопоказан детям до 12 лет.

При беременности и лактации

Отзывы о Терафлекс Адванс

Пациенты отзываются о препарате как о средстве, имеющем эффект в случае длительного применения. Недостатком является наличие побочных эффектов со стороны ЖКТ в виде болей в желудке и обострений гастритов и язв.

Отзывы врачей, которые используют Терафлекс Адванс в своей практике, относятся к удобству применения для лечения поражений суставов – в одной капсуле имеется как НПВС, так и вещества, восстанавливающие хрящевую ткань.

Цена Терафлекс Адванс, где купить

Цена Терафлекса Адванс составляет от 406 руб. за 30 капсул до 1464 руб. за 120 капсул. В Украине стоимость препарата в среднем около 373 грн. за 120 капсул.

Источник: http://medside.ru/terafleks-advans

ТЕРАФЛЕКС АДВАНС ИНСТРУКЦИЯ

Цены на ТЕРАФЛЕКС АДВАНС

Это лекарственное средство стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Оказывает противовоспалительное действие на клеточном уровне, стимулирует синтез как эндогенных протеогликанов, так и эндогенной гиалуроновой кислоты, снижает катаболическое активность хондроцитов путем ингибирования некоторых ферментов, разрушающих хрящ, таких как коллагеназа, есталаза, протеогликиназа, фосфолипаза-А2, N-ацетилгликозаминидаза т.п., а также ингибирует: формирование других веществ, которые могут повреждать хрящевые ткани ( in vitro ), таких как супероксидных радикалов; активность лизосомальных ферментов.

Хондроитин — один из главных элементов хряща. Он снижает активность воспалительного процесса на ранних стадиях и, таким образом, замедляет дегенерацию хрящевой ткани. Способствует уменьшению боли, улучшает функцию суставов и уменьшает потребность в НПВП при остеоартрозе коленных и тазобедренных суставов.

Глюкозамин физиологически присутствует в человеческом организме и имеет хондропротекторными свойства. Исследования in vitro и in vivo показали, что глюкозамина гидрохлорид стимулирует синтез физиологических гликозаминогликанов и протеогликанов хондроцитами и синтез гиалуроновой кислоты синовиоциты.

Ибупрофен оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие. Механизм действия связан с неселективным блокировкой циклооксигеназы (ЦОГ) 1-го и 2-го типа (основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты), что приводит к уменьшению синтеза простагландинов, снижение их концентрации в цереброспинальной жидкости и ослабление возбуждения центра терморегуляции. Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах и позвоночнике.

Совместное применение глюкозамина и ибупрофена приводит к повышению уровня анальгезирующего активности последнего.

После однократного приема терапевтической дозы максимальный уровень хондроитина сульфата в плазме крови достигается через 3-4 часа. Биодоступность дозы, которая была применена перорально, составляет 12%.

В крови 85% хондроитина и его деполимеризованный производных связываются с несколькими белками плазмы.

Не менее 90% дозы хондроитина сначала метаболизируется лизосомальными фосфатазы, после чего деполимеризуются гиалуронидазой, β-глюкуронидазы и β-N-ацетилгексозаминидазою в печени, почках и других органах.

Хондроитин и его деполимеризованный производные выводятся преимущественно путем почечной экскреции. Период полувыведения составляет от 5 до 15 часов.

После перорального применения глюкозамина гидрохлорид быстро и почти полностью всасывается в кишечнике. Фармакокинетика глюкозамина линейная при применении в дозах до 1500 мг 1 раз в сутки, а высокие дозы не приведут к пропорционально высшего увеличение максимальной концентрации глюкозамина.

Более 25% принятой дозы глюкозамина переходят из плазмы крови в хрящевую ткань и синовиальной суставной мембраны.

Согласно эффектом первого прохождения в печени более 70% глюкозамина метаболизируется до мочевины, углекислого газа и воды.

Выводится в неизмененном виде преимущественно почками с мочой и частично с калом. Период полувыведения составляет 68 часов.

После приема внутрь ибупрофен практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Одновременный прием пищи задерживает всасывание. Ибупрофен метаболизируется в печени (90%). Период полувыведения составляет 2-3 часа. 80% дозы выводятся с мочой, преимущественно в виде метаболитов.

Препарат Терафлекс Адванс применяется для лечения болевого синдрома при первичном и вторичном остеоартрозе суставов конечностей и межпозвонковых дисков.

Препарат Терафлекс Адванс следует принимать после еды, запивая стаканом воды.

Взрослым применять по 2 капсулы 3 раза в сутки.

Не следует превышать максимальную суточную дозу 12 капсул (1,2 г ибупрофена).

Длительность лечения в рекомендуемой дозе не должен превышать 20 дней. После исчезновения боли больной может продолжать лечение препаратом Терафлекс ® капсулы.

Большинство побочных эффектов после применения препарата Терафлекс Адванс обусловленные ибупрофеном и дозозависимы. Поскольку рекомендованная разовая доза ибупрофена является умеренной, а обычная суточная доза лекарственном средстве Терафлекс Адванс (600 мг) значительно ниже, чем его максимальная суточная доза (1200 мг), маловероятно, что будут наблюдаться какие-либо побочные эффекты, если лекарственное средство применять в соответствии с рекомендациями по дозировке.

Со стороны желудочно-кишечного тракта . Боли в животе, диспепсия, тошнота, диарея, метеоризм, запор и рвота. Возможны изжога, язвенный стоматит, пептические язвы, молотый, гематемезис, гастрит, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, в некоторых случаях могут стать летальными, особенно у пациентов пожилого возраста. В редких случаях сообщалось об обострении язвенного колита и болезни Крона.

Со стороны нервной системы . Головная боль, асептический менингит (были зарегистрированы единичные случаи). Могут наблюдаться головокружение, сонливость, парестезии, общая слабость и повышенная утомляемость. Только при длительном применении — депрессия, галлюцинации, спутанность сознания, шум в ушах.

У пациентов с аутоиммунными нарушениями (в частности — системной красной волчанкой, системными заболеваниями соединительной ткани) при лечении ибупрофеном наблюдались единичные симптомы асептического менингита, а именно: ригидность затылочных мышц, головная боль, тошнота, рвота, высокая температуры или дезориентация.

Со стороны мочевыделительной системы . Имеются сообщения о возникновении острой почечной недостаточности, папилонекрозу, особенно при длительном применении, в сочетании с повышением уровня мочевины в сыворотке крови и отеком. Ибупрофен может вызвать интерстициальный нефрит, нефротический синдром, нефротоксичность.

Со стороны пищеварительной системы . Возможны нарушения со стороны печени, особенно при длительном применении, в виде гепатита, желтухи.

Со стороны крови и лимфатической системы . Расстройства системы кроветворения (анемия, нейтропения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, эозинофилия, снижение гематокрита и уровня гемоглобина, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми признаками являются высокая температура, боль в горле, язвы в ротовой полости, симптомы гриппа, тяжелая форма истощения, необъяснимая кровотечение и кровоподтеки. Оборотная агрегация тромбоцитов, альвеолит, легочная эозинофилия.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки . В редких случаях могут возникать тяжелые формы кожных реакций, такие как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Могут наблюдаться шелушение кожи, алопеция, фотосенсибилизация, гиперемия, дерматит, экзема.

Со стороны иммунной системы . Аллергические реакции, включая тяжелые реакции повышенной чувствительности, отек лица, языка и гортани, одышку, отек Квинке, анафилактический шок, анафилаксии, крапивница, зуд, сыпь, реактивность дыхательных путей, включая бронхиальную астму, обострение астмы, бронхоспазм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и мозгового кровообращения . Отеки, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, тахикардия, сердцебиение были зарегистрированы при лечении НПВС. Длительное применение ибупрофена в высоких дозах (2400 мг / сут) может привести к незначительному повышению риска артериального тромбоза (инфаркт миокарда или инсульт). Возможны осложнения со стороны мозгового кровообращения.

Со стороны органов зрения . При длительном применении нарушения зрения, неврит зрительного нерва.

Результаты лабораторных исследований. Повышение уровня АЛТ, повышение уровня креатинина крови, повышение уровня АСТ, повышение уровня мочевины крови, повышение уровня билирубина крови.

Другие. Изменения в эндокринной системе и метаболизме, уменьшение аппетита, сухость слизистых оболочек глаз и полости рта, ринит, нарушение слуха.

Прием препарата Терафлекс Адванс следует прекратить при появлении любой нежелательной реакции и немедленно обратиться к врачу.

Терафлекс Адванс противопоказан в следующих случаях:

— повышенная чувствительность к действующим веществам или другим компонентам препарата

— наличие в анамнезе аллергических реакций (таких как бронхоспазм, астма, ринит или высыпания на коже, ангионевротический отек, крапивница, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств);

— наличие в анамнезе желудочно-кишечного кровотечения или перфорации после применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);

— язвенная болезнь желудка / кровотечение в настоящее время или в анамнезе (два и более четких эпизодов обострения язвенной болезни и кровотечений)

— заболевания зрительного нерва;

— тяжелая почечная, сердечная или печеночная недостаточность

— цереброваскулярные или другие кровотечения

— склонность к кровотечениям;

Противопоказано применение препарата одновременно с другими НПВП, в том числе селективными ингибиторами ЦОГ-2 (ЦОГ-2).

Несмотря на то, что применение препаратов, содержащих ибупрофен противопоказано только во время третьего триместра беременности, не существует клинических данных относительно эффективности и безопасности применения глюкозамина сульфата в период беременности или кормления грудью.

Лекарственные средства, при одновременном применении которых с препаратом Терафлекс Адванс, капсулами может наблюдаться взаимодействие

Следует избегать таких комбинаций с ибупрофеном: ацетилсалициловая кислота

Может привести к повышению риска возникновения побочных эффектов. Допускается при условии, если доза ацетилсалициловой кислоты не выше 75 мг в сутки была назначена врачом.

Другие НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Повышается риск эрозивно-язвенного поражения и желудочно-кишечного кровотечения.

Следует применять с осторожностью такие комбинации с ибупрофеном:

Циклоспорин. Может повышаться риск возникновения нефротоксического эффекта.

Литий. Повышается уровень лития в плазме крови.

Метотрексат в дозе 15 мг / неделю или выше

Повышается концентрация метотрексата и увеличивается риск возникновения токсических эффектов метотрексата.

НПВС могут усиливать эффекты антикоагулянтов, таких как варфарин.

Кортикостероиды. Повышается риск желудочно-кишечного кровотечения или ульцерации.

Антигипертензивные и диуретики

Нестероидные противовоспалительные средства могут уменьшить лечебный эффект этих препаратов.

У некоторых пациентов с нарушениями функции почек (у пациентов с обезвоживанием или пациентов пожилого возраста с расстройствами функции почек) одновременный прием ингибиторов АПФ (АПФ) или антагонистов ангиотензина II и агентов, которые подавляют ЦОГ может вызвать дальнейшее ухудшение функции почек, включая возможную почечную недостаточность, потенциально обратимыми. Возможность такого взаимодействия следует рассмотреть для пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. Следовательно, эту комбинацию следует применять с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. Пациенты должны получать адекватное количество жидкости, и следует рассмотреть возможность мониторинга функции почек в начале одновременного лечения и периодически после этого. Диуретики могут повышать риск нефротоксичности НПВП.

Антитромбоцитарные препараты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Сердечные гликозиды. НПВС могут обострить сердечную недостаточность, снижать скорость клубочковой фильтрации, повысить уровень гликозидов в крови.

Зидовудин. При одновременном приеме НПВП с зидовудином повышается риск гематологической токсичности. Существуют доказательства повышения риска развития гемартроза и гематомы у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих сопутствующее лечение зидовудином и ибупрофеном.

Мифепристон. НПВС не применяется ранее чем через 8-12 дней после применения мифепристона, поскольку они снижают его эффективность.

Такролимус. Возможно повышение риска нефротоксичности при одновременном применении НПВП и такролимуса.

Калийсберегающие диуретики. Может возникать гиперкалиемия.

Алкоголь. Повышенный риск повреждения желудочно-кишечного тракта и увеличение продолжительности кровотечения.

Хинолоновые антибиотики. Одновременное применение НПВП и хинолоновых антибиотиков может повысить риск возникновения судорог.

Препараты сульфонилмочевины и фенитоин

Возможно усиление действия препаратов.

В случае передозировки препаратом Терафлекс Адванс могут наблюдаться боли в животе, тошнота, рвота, диарея, желудочно-кишечное кровотечение, головокружение, головная боль, нарушение сна и шум в ушах.

В тяжелых случаях могут возникать симптомы со стороны нервной системы: сонливость, заторможенность, изредка возбуждения и дезориентация потеря сознания, или кома возможные артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, нарушение функции печени и почек или гепатонекроз, острая почечная недостаточность, рабдомиолиз и гипотермия; дыхательная недостаточность и цианоз. Изредка при передозировке наблюдаются судороги. У больных бронхиальной астмой возможно обострение течения астмы. При тяжелом передозировке может развиться метаболический ацидоз (включая почечный тубулярный ацидоз) и гипокалиемия, а также могут продлиться протромбиновое время / МНО (международное нормализованное отношение), вероятно, вследствие взаимодействия с факторами свертывания крови.

Лечение симптоматическое, направленное на обеспечение жизненно важных функций организма, включая обеспечение проходимости дыхательных путей, и нормализации состояния. Рекомендуется промывание желудка и пероральное применение активированного угля в течение 1:00 после применения потенциально токсической дозы препарата (более 400 мг / кг) и госпитализация в токсикологическое отделение. На стационарном этапе применяют инфузионную терапию, форсированный диурез, симптоматическое лечение.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка: по 60 или 120 капсул во флаконе, по 1 флакону в картонной коробке.

1 капсула Терафлекс Адванс содержит 250 мг глюкозамина сульфата (в виде D-глюкозамина сульфата калия хлорида), 200 мг натрия хондроитина сульфата, 100 мг ибупрофена.

Вспомогательные вещества: PROSOLV SMCC (целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный), натрия крахмала (тип А), кросповидон, повидон, кремния диоксид, крахмал кукурузный, магния стеарат, стеариновая кислота, оболочка капсулы (желатин, FD & C синий № 1, титана диоксид (Е 171).

Следует избегать применения препарата Терафлекс Адванс одновременно с другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, за повышенного риска язвы или кровотечения, а также другие побочные реакции. Побочные реакции можно свести к минимуму, если принимать самую низкую эффективную дозу в течение короткого промежутка времени, необходимого для контроля симптомов.

О желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация, которые могут иметь летальный исход и сопровождались либо не сопровождались предварительным симптомами, сообщалось для всех НПВС в любой период во время лечения независимо от наличия в анамнезе тяжелых желудочно-кишечных осложнений.

Риск желудочно-кишечного кровотечения, язвы или перфорации возрастает при повышении доз НПВС, при наличии в анамнезе язвы, в частности, осложненной кровотечением или перфорацией, а также у пациентов пожилого возраста. Такие пациенты должны начинать лечение с низкой доступной дозы. Для этих больных следует рассмотреть возможность комбинированного лечения защитными препаратами (в частности мизопростолом или ингибиторами протонной помпы), так же как и для пациентов, которым необходимо одновременное применение низких доз ацетилсалициловой кислоты или других лекарственных средств, которые могут повышать риск для желудочно-кишечного тракта.

Пациенты, имеющие в анамнезе желудочно-кишечные расстройства, особенно пациенты пожилого возраста, должны сообщать врачу о любых необычных абдоминальных симптомах (в частности желудочно-кишечное кровотечение), особенно на ранних стадиях лечения. Следует проявлять осторожность при лечении пациентов, получающих одновременно препараты, которые могут повысить риск язвы или кровотечения, такие как пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, например варфарина, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и антитромбоцитарные средства, такие как ацетилсалициловая кислота.

Если у пациентов, получающих ибупрофен, оказывается желудочно-кишечное кровотечение или язва, лечение следует прекратить.

НПВС следует применять с осторожностью пациентам, в анамнезе язвенный колит или болезнь Крона, поскольку их состояние может ухудшаться.

Если с целью подавления агрегации тромбоцитов применяют ацетилсалициловую кислоту, до начала лечения препаратом Терафлекс Адванс следует проконсультироваться с врачом.

Имеющиеся доказательства того, что лекарственные средства, которые подавляют ЦОГ / синтез простагландинов, могут привести к нарушению фертильности женщин через влияние на овуляцию. Это можно устранить путем отмены этих препаратов.

Результаты клинических исследований и эпидемиологические данные свидетельствуют, что применение ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг в сутки) при долгосрочном лечении, может быть связано с незначительным повышением риска артериальных тромботических осложнений (например инфаркта миокарда или инсульта). В целом, эпидемиологические исследования не свидетельствуют о том, что низкие дозы ибупрофена (≤ 1200 мг в сутки) связаны с повышенным риском инфаркта миокарда.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, диагностированной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и / или цереброваскулярными заболеваниями долгосрочное лечение может быть назначено врачом только после тщательного анализа. Пациентам с выраженными факторами риска сердечно-сосудистых осложнений (таких как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) назначать длительное лечение НПВС следует только после тщательного обдумывания.

Очень редко при приеме НПВП отмечали тяжелые кожные реакции, некоторые с летальным исходом, включавших эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Очевидно, что самый высокий риск таких реакций на ранних стадиях лечения: начало такой реакции в большинстве случаев наблюдался в течение первого месяца лечения. Лечение ибупрофеном следует прекратить при первых признаках кожной сыпи, язв слизистой оболочки или любых других признаках гиперчувствительности.

Ибупрофен может вызвать бронхоспазм и приступы астмы или другие реакции гиперчувствительности. Факторы риска таких реакций включают предварительно существующую бронхиальной астмой, поллинозом, назальные полипы, чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или хронические заболевания дыхательных путей. Это также касается и пациентов, у которых наблюдаются аллергические реакции на ибупрофен или другие НПВС (в частности реакции со стороны кожи, зуд, крапивница).

Не рекомендуется употреблять алкоголь во время лечения препаратом Терафлекс Адванс.

Следует с осторожностью применять пациентам с:

— системной красной волчанкой и системными заболеваниями соединительной ткани — повышение риска возникновения асептического менингита;

— артериальной гипертензией и / или сердечной недостаточностью в анамнезе, которые сопровождались задержкой жидкости и отеками при применении НПВП

— нарушением функции почек и / или печени; дисфункция печени повышает риск почечной токсичности и поражения, а также тяжелых и потенциально летальных реакций со стороны печени. Для пациентов с заболеванием печени или почек — до начала лечения рекомендуется провести дополнительные обследования: контроль функции печени и почек и исследования периферической крови.

Длительный прием НПВП может привести к дозозависимое снижение синтеза простагландинов и провоцировать развитие почечной недостаточности. Высокий риск имеют пациенты, принимающие диуретики пациенты с нарушениями функции печени, почек и / или сердечными нарушениями; пациенты пожилого возраста.

Особенности применения глюкозамина сульфата и хондроитина сульфата.

Препарат не следует применять пациентам с повышенной чувствительностью (аллергией) к морепродуктам.

Возможно обострение симптомов астмы у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе после начала лечения глюкозамином.

Редко у пациентов с сердечной и / или почечной недостаточностью наблюдались отеки и / или задержка воды в организме. Это может быть связано с осмотическим эффектом хондроитина сульфата.

Следует обратиться к врачу, если симптомы ухудшаются после начала применения данного лекарственного средства.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Пациент должен следить за изменениями в скорости своей реакции, прежде чем управлять автотранспортом или другими механизмами. В случае выявления каких-либо нежелательных явлений со стороны нервной системы следует отказаться от управления автотранспортом или другими механизмами.

Источник: http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/terafleks-advans.html