Ревматоидный артрит 1 степени



Этиология РА, как и других ревматических болезней, на сегодняшний день остается неизвестной. Существует, однако, несколько теорий происхождения РА:

Вирусная теория заключается в возможной связи РА с вирусом Эпштейна-Барра, на что указывает патогенетический механизм РА.

Оглавление:

Но при этом никаких прямых доказательств наличия этого вируса в организме больных получено не было. Генетические исследования свидетельствуют о четкой связи РА с антигеном HLA-DR4 и другими лейкоцитарными антигенами (так, современная наука считает антиген HLA-B27 ревматоидным фактором, наличие которого характерно для всей группы ревматических болезней).

Механизм развития заболевания

Механизм повреждения при ревматоидном артрите аутоиммунный: т.е. измененные под действием генетических, вирусных или других факторов клетки иммунной системы принимают собственные ткани организма за чужеродные антигены и «пытаются» их «обезвредить». При ревматоидном артрите тканями-мишенями для измененных иммунных клеток являются суставы и околосуставные ткани. В результате повреждения тканей-мишеней возникает хроническое воспаление, в очаг мигрируют клеточные и гормональные медиаторы воспаления, в результате чего на месте воспаления образуется грубая грануляционная ткань – паннус. Это приводит к развитию патологических процессов в синовиальной ткани, хрящах и костях, и к нарушению функций суставов.

Классификации РА

Существует множество научных и медицинских классификаций ревматоидного артрита. Здесь приведены наиболее важные клинические классификации:



1) по степени активности:

  • 0 стадия – заболевание в ремиссии
  • I – минимальная степень активности
  • II – активность процесса среднего уровня
  • III – заболевание высокой активности

2) рентгенологические стадии по Штейнброкеру:

  • I – околосуставной остеопороз (разрушение структуры костей);
  • II – остеопороз + сужение суставных щелей;
  • III – остеопороз, сужение суставных щелей + узурация костей (щели);
  • IV – к перечисленным признакам добавляются костные анкилозы (сращение костей в области суставов).

3) по функциональной активности:

  • I – больной способен без каких-либо ограничений выполнять жизненно важные манипуляции;
  • II – при выполнении жизненно важных манипуляций (подъем с постели, одевание и т.д.) больной испытывает затруднения;
  • III – больной не способен самостоятельно выполнять жизненно важные манипуляции без посторонней помощи.

Однако для установления стадии заболевания клиницисту не обязательно учитывать степень выраженности всех вышеперечисленных и других симптоматических и лабораторных признаков.

Клиническая стадия определяется в зависимости от продолжительности утренней скованности и скорости оседания эритроцитов (СОЭ).



Утренняя скованность – характерный отличительный признак РА. Ревматоидный артрит 1 степени характеризуется продолжительностью утренней скованности движений в пораженных суставах от 30 до 60 минут, повышением СОЭ до 30 мм в час (при норме до 15) и повышением уровня С-реактивного белка в крови.

Начало заболевания

Ревматический артрит чаще всего начинается с общих симптомов: слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита. Вскоре к этим проявлениям присоединяются летучие боли в суставах, со временем обретающих более четкую локализацию. Боли носят «воспалительный» характер: они достигают наибольшей интенсивности во второй половине ночи и рано утром, снижаются в течение дня и практически исчезают к вечеру.

Сопровождаются боли ощущением скованности, местной или общей: могут возникать «симптом корсета» и «симптом тугих перчаток». В раннем периоде РА проявления обычно нестойкие и могут исчезать на некоторый период времени (недели, месяцы, годы). Сначала припухлость и болезненность определяются в области пораженных суставов нечетко. По мере того, как РА устанавливается, боль приобретает стойкость и усиливается при движении. В 70% случаев суставы поражаются симметрично.

Ревматоидный артрит 1 степени имеет характерную локализацию. По частоте поражения список суставов выглядит следующим образом:

1. 2й и 3й пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые суставы кистей (проксимальным на руке называется то, что расположено ближе к локтю, а дистальным – то, что ближе к кончикам пальцев);



2. коленные и лучезапястные суставы;

3. локтевые и голеностопные суставы.

По мере прогрессирования поражаются и другие суставы. Процесс поражения протекает в форме рецидивов и периодов «затишья». Таким образом, в то время, как в одних суставах может быть ревматоидный артрит 1 степени, в ранее пораженных может наблюдаться уже 2 или даже 3 степень болезни.

Для ревматоидного артрита 1 степени, однако, не характерно поражение дистальных межфаланговых суставов кситей, 1го пястно-фалангового сустава кисти (т.е. места, где большой палец «прикрепляется» к кисти) и проксимального межфалангового сустава мизинца. Эти суставы могут поражаться при запущенном процессе, но если заболевание началось с боли и воспаления в области вышеуказанных суставов, то ревматоидный артрит исключается из списка предположительных диагнозов.

Начальная стадия заболевания в среднем длится около одного года, но, как и все в медицине, продолжительность может быть и сугубо индивидуальной: у кого-то разгар болезни начнется через 2 месяца после начала (разумеется, при отсутствии соответствующего лечения), а у кого-то – через несколько лет.



Почему необходимы своевременные диагностика и лечение?

Если вовремя не начать лечить РА, развиваются васкулиты: поражаются сосуды мелкого калибра, а затем – и более крупные артерии и вены, кровоснабжающие все системы организма. Помимо васкулитов, поражаются ткани сердца – возникают различные ревматоидные кардиты. Механизм поражения всех органов – тот же, что и суставов; болезнь начинается с суставов, потому что эти ткани более чувствительны к измененным иммунным процессам. Следом поражаются легкие и плевра (чаще всего – в виде сухого плеврита), в почках, органах ЖКТ и других внутренних органах развивается амилоидоз. Кроме того, произошедшие изменения в суставах необратимы: если нарушилась их функция, она уже никогда не восстановится.

Лечение

Лечение ревматоидного артрита направлено на замедление прогрессирования болезни, в лучшем случае возможно достижение стойкой ремиссии. Полному выздоровлению больные ревматическими болезнями не поддаются, как не поддаются восстановлению утраченные при РА функции органов. Для лечения применяются следующие группы препаратов:

1) базисная терапия (метотрексат и др. цитостатики);

2) стероидные противовоспалительные препараты;

3) нестероидные противовоспалительные препараты;



5) ортопедическое лечение;

6) физиотерапевтические методы;

7) санаторно-курортное лечение;

Достижение эффекта возможно только при комплексном применении всех рекомендуемых методов.

Источник: http://tvoyaybolit.ru/revmatoidnyj-artrit-1-stepeni.html

Характеристика степеней развития артрита суставов

При проявлении первых симптомов незамедлительно обратитесь в поликлинику

Воспалительная патология поражает один или несколько суставов одновременно. Артрит бывает острого и хронического характера. Первый вид развивается внезапно, сопровождается резкими болями, хроническое течение развивается постепенно. Выделяют 4 степени артрита суставов. Благодаря этим знаниям, врачам легче ставить диагноз и назначать лечение. Этапы развития патологического процесса отличаются тяжестью протекания. Заболевание может быть не только воспалительным, но и дегенеративным. Последний вид недуга опасен деформированием хрящевой ткани, где соединяются костные структуры. Воспалительный, дегенеративный, острый и хронический артрит может развиваться в различных соединениях. Патологический процесс часто обнаруживают в коленном, голеностопном, локтевом, плечевом, тазобедренном и челюстно-лицевом суставах.

В настоящее время более 30 миллионов жителей живут с артритом суставов. Ученые утверждают, что к 2030 году только в США число людей с артритом достигнет 67 миллионов. Лечение и результат зависят от того, какие сочленения затронуты. «Большинство болей в суставах появляется из-за трения. Изношенные тазобедренные и коленные суставы имеют тенденцию постепенно ухудшаться после консервативного лечения, возможно, потребуется хирургическое вмешательство, но артрит рук можно излечить без операции», — говорит Джонатан Эдвардс, доктор медицинских наук и профессор.

Начальная стадия заболевания

Артрит начинает влиять на суставы прежде, чем пациент замечает клинические симптомы. К моменту появления первых признаков жесткости и боли изменения в сочленении могут достигнуть продвинутой стадии. Первые изменения, возникающие при артрите первой степени — хрящевая ткань, покрывающая концы костей, начинает стираться, между костями образуется меньше места. Гладкая поверхность хряща и смазочная жидкость внутри сустава позволяют легко и безболезненно двигать конечностями, но сочетание возраста, чрезмерного давления на сочленения и, возможно, генетической предрасположенности приводят к постепенному изнашиванию хряща. Он не имеет нервов, но когда начинается трение появляются первые болезненные симптомы. Признаки артрита 1 степени:

  • воспаление синовиальной мембраны;
  • отечность;
  • незначительные боли, появляющиеся в период нагрузки, передвижения, поднятия тяжести;
  • рентгеновский снимок на этой стадии обычно отрицательный, за исключением возможного присутствия остеопороза и отечности мягких тканей.

Иммунные клетки перемещаются в место воспаления, что приводит к их увеличению в синовиальной жидкости. На первой стадии артрита отсутствует гипертермия, утренняя скованность, скорость оседания эритроцитов находится в норме, экссудативных изменений не наблюдается, есть небольшое повышение концентрации α -глобулина — до 10. Белок быстрой фазы в сыворотке крови отсутствует. Ранее лечение артрита включает физические упражнения, борьбу с воспалением препаратами НПВС. Потеря веса помогает уменьшить дополнительное давление на суставы.



Вторая стадия дегенеративной патологии

Артрит 2 степени отличается более выраженными болями. Начинают образовываться костные эрозии, наряду с продолжающимся истончением хрящевой ткани. Эрозии чаще всего диагностируют в пястно-фаланговых областях, около локтевой кости и в запястье. При второй степени воспалительного процесса нет деформаций, хотя мобильность сустава нарушена из-за мышечной атрофии, изменений мягких тканей около сочленения. Признаки заболевания:

  • утренняя скованность длится до 30 минут;
  • гипертермия в области поврежденного сочленения незначительная;
  • наблюдаются незначительные экссудативные изменения;
  • появляется метеозависимость, при плохой погоде суставы ломит;
  • местно повышается температура;
  • небольшой отек, который становится выраженней при чрезмерном употреблении жидкости, к вечеру отек увеличивается;
  • воспаление;
  • хруст во время движения.

При подагрическом артрите наблюдаются ночные приступы боли. Лабораторные исследования показывают, что скорость оседания эритроцитов превышена на 20 мм/ч, уровень С-реактивного белка тоже повышен, концентрация α -глобулина составляет до 12. Консервативное лечение на второй стадии развития артрита все еще помогает, важно, не дойти до третьей степени.

Описание 3 этапа болезни

Третья степень артрита суставов определяется как тяжелая. Эта стадия характеризуется накоплением полиморфноядерных лейкоцитов синовиальной жидкости, а также пролиферацией синовиальных клеток. Хрящ в пораженном сочленении практически отсутствует. Хрящевая ткань заменяется остеофитами, межкостное пространство сужается. Признаки артрита суставов третьей степени:

  • сильная боль провоцирует мышечный спазм, который влечет за собой деформацию сочленения;
  • отечность;
  • ограниченный диапазон движения;
  • слабость и недомогание;
  • утренняя скованность длится до 12 часов дня;
  • умеренная гипертермия и экссудативные изменения.

Отечность мягких тканей и потеря хрящевой ткани видны на рентгеновском снимке. При ревматоидном артрите на пальцах рук и ног образуются узлы. Артрит 3 степени не ограничивается одним суставом, деформация на руках в большинстве случаев симметрична. При поражении тазобедренных суставов наблюдается атрофия ягодичных и бедренных мышц. Физическая активность пострадавшего настолько ограничена, что ему требуется поддержка, чтобы передвигаться. Пациенты начинают использовать трости, костыли, ходунки. Лечение артрита на этом этапе обычно включает нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, миорелаксанты и другие препараты, облегчающие состояние пациента, а также лечебную физкультуру и физиотерапию.

Клиническая картина позднего типа недуга

На поздних стадиях артрита затрагиваются все суставные структуры. Смазочная жидкость полностью утрачивается, пораженный сустав заполняется воспалительными жидкостями, которые растягивают суставную капсулу, вызывая сильный отек сустава, боль и жесткость. Может потребоваться более сильное обезболивающее. Некоторым пациентам назначают операцию по замене сустава. Симптомы и признаки заболевания:


  • полная утрата работоспособности;
  • сращение суставных хрящей;
  • утренняя скованность не проходит до полудня и дольше;
  • выраженная гипертермия в области пораженного сустава;
  • на рентгеновском снимке можно увидеть различные по плотности участки;
  • появляются кисты и эрозии;
  • мышцы атрофированы;
  • болезненность очень сильная, появляется во время сна и отдыха.

Скорость оседания эритроцитов составляет более 40 мм/ч, СРБ повышен. На 4 степени заболевания суставов пациенту дают право на получение инвалидности. Лечение направлено на уменьшение боли и предотвращение повреждения других суставов. Если первые три стадии еще можно излечить консервативными методами, то степень артрита под номером четыре характеризуется как необратимое изменение костей и хрящ, требует проведения операции. Пациентам с последней стадией артрита проводят оперативное вмешательство по замене суставов.

Источник: http://sustavzhiv.ru/artrit/stepeni-artrita.html

Артрит

Артритом называется воспаление сустава, которое может быть первичным или развиться на фоне другого заболевания. Частыми причинами патологии являются инфекции, травмы, нарушения обмена веществ. Эта широко распространенная болезнь может возникнуть в любом возрасте, она охватывает один или несколько суставов, приобретает хроническое прогрессирующее течение и часто приводит к инвалидности.

Единой классификации воспалительных суставных болезней нет, они различаются в зависимости от этиологии, локализации или характера процесса.

По локализации

Различают следующие виды артритов:


  • Моноартрит — воспаление одного сустава.
  • Полиартрит — заболевание охватывает несколько сочленений.

По характеру болезни

Классификация артритов подразумевает разделение заболевания на острую и хроническую формы.

Для острой формы характерно лихорадка, проявления интоксикация, суставные боли. Если человек болеет более трех месяцев, патология переходит в хроническую форму. При этом суставы деформируются, движения в них ограничиваются из-за постоянных болей.

По причине происхождения

Артрит суставов может быть вызван внешними или внутренними причинами.

Внутренние факторы провоцируют развитие следующих разновидностей артрита:

Внешние причины могут привести к развитию таких видов патологии:



Причины

Причины артрита могут быть разными.

Инфекция

Инфекционный артрит вызывают стафилококки, стрептококки, гонококки, кишечная и анаэробная микрофлора.

Часто патология развивается на фоне следующих заболеваний:

  • бруцеллез;
  • туберкулезный остеомиелит;
  • грибковые поражения костей с формированием гнойников и свищей.

Ревматическая форма также связана со стрептококковой инфекцией.

Аутоиммунная патология

Причины ревматоидного артрита до конца не установлены. Это хроническое суставное заболевание связывают с генетическим дефектом иммунной системы человека.



При воздействии провоцирующих факторов развивается аутоиммунная реакция, при которой происходит выработка антител на собственные ткани организма.

Предположительно к этой группе относится псориатический артрит, возникновение которого связано со сбоями в иммунной защите.

Травма

Воспалительный процесс развивается после перенесенной травмы. Это также характерно для профессиональных спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Аллергия

Инфекционно-аллергический, или реактивный артрит часто провоцирует аллергия. Воспаление суставов возникает как аллергическая реакция на внесуставное инфекционное поражение.

Чаще является результатом урогенитальной, кишечной инфекции, активной стадии ревматизма. При бактериологическом анализе синовиальной жидкости возбудитель не выделяется.



Метаболические расстройства

Причинами артрита могут быть нарушения обмена веществ. Так, подагра — заболевание, обусловленное патологией пуринового обмена и повышением содержания мочевой кислоты в крови. Ураты при этом откладываются в суставах, вызывая их поражение.

Способствуют развитию заболевания ожирение, вредные привычки, малоподвижный образ жизни, авитаминозы, переохлаждения, генетическая предрасположенность.

Симптомы

Воспалительные изменения в суставах проявляются одинаково, но различные по этиологии формы имеют некоторые особенности.

Основные, общие для всех форм

Существуют симптомы артрита, характерные для всех разновидностей этой патологии:

  • боль при движениях, усиливающаяся при физических нагрузках и в конце дня на фоне утомления;
  • уменьшение объема движений в суставе;
  • покраснение кожи и повышение местной температуры в области сочленения;
  • отечность периартикулярных тканей;
  • хруст при движениях;
  • ночные миалгии;
  • нарушение общего состояния (лихорадка, слабость, снижение аппетита).

В зависимости от причины заболевания

Признаки артрита могут иметь специфические отличия.



При инфекционном бактериальном артрите обычно поражается коленный сустав, иногда наблюдается патология тазобедренных суставов. Болезнь протекает бурно, сопровождается проявлениями общей интоксикации. Внесуставные проявления: увеличение селезенки, лимфатических узлов, поражение других органов.

При инфекционном (специфическом) артрите со стороны суставов наблюдаются следующие изменения:

  • мигрирующий полиартрит при грибковой и урогенитальной инфекции;
  • кожа над суставом холодная, покрасневшая, отечная;
  • остеомиелит;
  • атрофия околосуставных мышц;
  • сгибательные контрактуры;
  • деформация суставов.

При псориазе развивается асимметричный полиартрит кистей без утренней скованности и выраженных болей. Характерны сопутствующие поражения кожи, ахилловых сухожилий, ногтей и глаз.

Артрит реактивный возникает через 10—20 суток после урогенитальной инфекции или острого кишечного заболевания.

  • асимметричное поражение суставов ног, в том числе плюснефалангового сустава первого пальца;
  • боли в разных отделах позвоночника;
  • вовлечение в процесс крестцово-подвздошных областей;
  • сопутствующие поражения органов зрения, кожных покровов и слизистых.

При ревматоидном артрите воспаление суставов симметричное, в большинстве случаев начинается с сочленений кистей и стоп. Позже возникают разрастания синовиальной оболочки и остеофиты, что ведет к деформации суставов.



Возможны изменения коленного сустава и подвывихи в шейном отделе позвоночника, развитие хронического отека кистей.

Характерна утренняя скованность, с которой на начальных этапах болезни пациент справляется с помощью легкого массажа и физических упражнений.

Сопутствующие признаки: поражение сухожильно-связочного аппарата, мышц. Системные проявления: подкожные ревматоидные узелки в области наиболее травмируемых суставов, поражения сердца, глаз, почек, легких.

Подагра — воспаление суставов может протекать в острой или хронической форме. Для острого подагрического артрита характерно асимметричное поражение первого плюснефалангового сустава с выраженным болевым синдромом.

Атака возникает внезапно ночью, сопровождается быстрым нарастанием местных изменений — отека, эритемы, температуры, которые достигают максимума в течение суток.

Если пациент не получает лечения, повторные приступы учащаются, сопровождаются нарушением общего состояния. Хроническая форма болезни напоминает ревматоидный артрит.



Для травматического артрита характерны боли, отечность в области сустава, хруст при движениях.

Степени

Стадии артрита определяются степенью запущенности болезни, выраженностью клинических проявлений и результатами рентгенологического обследования.

Артрит 1 степени характеризуется следующими признаками:

  • отечность в области сустава;
  • быстрая утомляемость при ходьбе;
  • ночные суставные боли (при псориазе).

Ревматоидный артрит 1 степени отличается появлением утренней скованности, особенно в суставах кистей рук. На рентгеновском снимке артрит первой степени характеризуется наличием воспалительных изменений.

Артрит 2 степени можно заподозрить по местным изменениям. В области суставов появляется отек, кожа краснеет и становится горячей на ощупь. При второй стадии болезни движения вызывают боль и сопровождаются хрустом.



Инвалидность при ревматоидном артрите 2 степени может быть обусловлена выраженной утренней скованностью, суставными болями, ограничениями при движениях, что затрудняет самообслуживание и снижает работоспособность. На рентгеновских снимках видны разрушения хряща и эрозии костей.

Артрит 3 степени характеризуется постоянным болевым синдромом и ограничением подвижности суставов. При третьей стадии артритов на рентгене видны разрушения суставных элементов и выраженная деформация сочленений.

Какой врач занимается лечением артрита?

Кто лечит артрит? При появлении любых дискомфортных явлений со стороны суставов человек должен обратиться к участковому терапевту, который назначит все необходимые обследования.

С полученными результатами пациент будет направлен на консультацию к ревматологу, фтизиатру, иммунологу в зависимости от предварительного диагноза.

Диагностика

Диагностирование направлено на установление этиологии суставного поражения, так как от этого зависит адекватность и эффективность терапии. Поэтому необходим тщательный сбор анамнеза, осмотр пациента.



Лабораторные исследования

Для выяснения причины заболевания необходимо сделать ряд анализов:

  • Анализ крови — выявляет воспалительные признаки, ревматоидный фактор, высокие показатели C-реактивного белка, мочевой кислоты.
  • Бактериологическое и серологическое исследование крови, мочи. Так, ревматическое поражение сопровождается высокими титрами антител к гемолитическому стрептококку типа А.
  • Анализ внутрисуставной жидкости.
  • Бактериологический анализ кала.
  • Проба Манту.

Инструментальные методы

Рентгенография выявляет общие признаки, позволяющие поставить диагноз артрита. Некоторые разновидности заболевания имеют специфические черты на снимках.

На ранних стадиях обнаруживают следующие изменения:

  • эрозии хрящей;
  • сужение суставной щели;
  • воспалительные проявления.
  • явления остеопороза;
  • признаки деструкции суставных костей;
  • анкилоз.

Кроме того, проводятся следующие обследования: УЗИ, магнитно-резонансная или компьютерная томография, артроскопия, радиоизотопное сканирование.

Комплексное лечение

Чем лечить артрит суставов? Средства, помогающие от артрита, относятся к различным фармакологическим группам. Их эффективное применение зависит от своевременности начала лечения и правильно установленной причины заболевания.



Лечение патологии осуществляется препаратами следующих лекарственных групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам);
  • глюкокортикостероидные гормоны (Триамцинолон, Гидрокортизон, Преднизолон);
  • анальгетики;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты.

Схемы терапии различных видов артритов могут отличаться дозами и длительностью курса:

  • Инфекционный и реактивный артрит лечится с обязательным назначением антибиотиков. После окончания курса терапии нужно сдать повторные анализы на выявление возбудителя.
  • Лечится артрит или нет, если он имеет аутоиммунную этиологию? Базисная терапия, включающая иммунодепрессанты и соли золота, является главной при ревматоидной форме. Лечение артрита суставов этими препаратами проводится с учетом состояния здоровья пациента и под врачебным контролем. Осуществляется также гормонотерапия. Лечение с применением гормонов внутрь проводится только по строгим показаниям.
  • При псориазе также должно быть сочетание базисной терапии с НПВС и местными средствами. Лечение может проводиться с использованием различных путей введения лекарств.
  • Как вылечить туберкулезный артрит? Эффективная помощь возможна только в туберкулезных отделениях с использованием специфических препаратов.
  • Как лечить подагрический артрит суставов? Вылечить артрит этой разновидности в острой стадии могут специально подобранные дозы Колхицина, НПВС в высоких дозах, внутрисуставное введение гормонов, внутримышечное использование анальгетиков.

Для всех видов артрита применяется местная терапия:

  • введение в околосуставную область растворов анестетиков;
  • аппликации Димексида;
  • мази и гели, содержащие НПВС и гормоны.

К хирургическому лечению прибегают в запущенных стадиях заболевания и при неэффективности консервативных методов.

Физиотерапия также лечит артрит. Она показана на фоне умеренной и низкой активности процесса. Назначают фонофорез с гидрокортизоном, грязевые аппликации, лечебные ванны. Если нет противопоказаний, применяют массаж.



Диета

Артрит — болезнь, которая во многом зависит от правильного и сбалансированного рациона.

Диетологи считают необходимыми следующие ингредиенты:

  • полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 (жирная морская рыба);
  • кальций (молочные продукты, творог, твердые сыры);
  • магний (крупы, отруби, зелень).

Необходимо ограничение сахара и легко усвояемых углеводов. Должен быть исключен алкоголь, острая и соленая пища. Диетический стол №6 лечит артрит, вызванный подагрой. При этом запрещены жирные сорта мяса, рыбы, субпродукты. Подробнее про диету для суставов →

Физические упражнения

В острой стадии для уменьшения воспалительных явлений необходим покой.

При ревматоидном артрите двигательный режим должен быть щадящим с исключением чрезмерных нагрузок на сустав.

Если нет противопоказаний, то при уменьшении болей начинают сначала пассивные, затем активные движения в суставе.

Условия: отсутствие резких движений, высокого темпа, болей и усталости при занятиях. Комплекс упражнений подбирается в зависимости от формы заболевания и возраста пациента.

Лечение народными методами

Лечит артрит также народная медицина. Воспаление суставов можно снимать с помощью приема снадобий внутрь или наружно. Если нет аллергии, хорошо помогает прием внутрь отвара лаврового листа, сока картофеля, яблочного уксуса, настойки чеснока.

Местно используют компрессы с цветками лютика, растирания настойками из цветков сирени и одуванчика, прикладывание на ночь листьев лопуха или капусты. Обо всех применяемых рецептах нужно сообщить лечащему врачу, так как они могут быть противопоказаны.

Прогноз

Заболевание является хроническим, медленно прогрессирующим. Поэтому исход некоторых форм считается условно неблагоприятным и может спровоцировать инвалидность.

Своевременное обращение и адекватное лечение способствуют длительной ремиссии и сохранению работоспособности. Раннее начало терапии инфекционного артрита позволяет добиться полного излечения.

Своевременное оказание помощи при псориазе и подагре в большинстве случаев позволяет избежать выраженной деформации и стойкой утраты трудоспособности.

Профилактика

Чтобы не допустить развития заболеваний суставов, необходимо следовать простым правилам:

  • контроль веса тела;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • исключение перегрузок, травм и переохлаждений;
  • физическая активность, спортивные занятия;
  • ношение удобной обуви.

Артрит — болезнь опорно-двигательного аппарата, которая доставляет человеку много проблем.

Патология ограничивает двигательную активность, нарушает трудоспособность, в запущенных случаях пациенты становятся инвалидами. Поэтому так важно при появлении признаков болезни обратиться за помощью к специалистам.

Источник: http://ortopediya.pro/bolezni-sustavov/artrit/

Степени артрита. Артрит суставов 1, 2, 3, 4 степени

Артрит – воспаление одного или нескольких суставов, которое может развиться в любом возрасте и на любом участке скелета человека. Заболевание может развиться внезапно, сопровождаясь резкими болями (острая форма) или исподволь, постепенно (хроническая форма).

Виды артрита

Многочисленные типы артритов принято делить на две группы:

Группа воспалительных артритов характеризуется воспалением синовиальной оболочки, выстилающей внутреннюю полость сустава и включает артрит:

  1. ревматоидный;
  2. инфекционный;
  3. подагрический;
  4. реактивный.

Группа дегенеративных артритов характеризуется деформацией хрящей, расположенных в местах сочленения костей и включает:

По локализации на частях тела артрит бывает:

Степени заболевания

В зависимости от тяжести протекания различают 4 степени артрита. Определить степень поражения можно лишь во время рентгенологического обследования.

  1. 1 степень – начальная стадия заболевания, во время которой происходит инфицирование организма, без явных внешних проявлений. Рентгенограмма показывает первые признаки истончения костей.

На первой фазе недуга наблюдаются небольшие болезненные ощущения в диартрозах и затрудненность движений в утренние часы.

Пациент с 1 степенью артрита суставов пальцев рук с удивлением замечает, что простейшие действия (открывание водопроводного крана, поворот газового краника под чайником) даются ему с трудом. Малоподвижность кистей рук по утрам («симптом перчаток») – характерный признак 1 стадии заболевания.

1 этап заболевания голеностопного сустава характеризуется болезненностью при его сгибании и разгибании. Обувь, внезапно ставшая тесной в зоне голеностопа, свидетельствует о развитии характерного отека.

Боли, возникающие в голеностопе, носят периодический характер. Постоянное напряжение сустава приводит к тому, что пациент ощущает недомогание и быстро устает. Как правило, при 1 степени воспаления голеностопа он не идет к врачу.

Снимок здоровой кисти и кисти пораженной артритом

На 1 стадии воспаления плечевого сустава после физической нагрузки в нем возникает слабая боль, почти сразу же проходящая.

Ноющая боль в коленном суставе, иногда возникающая на 1 стадии воспаления коленного диартроза, усиливается при нагрузке, но быстро проходит.

1 этап псориатического артрита отмечен возникновением непродолжительных болезненных ощущений в суставах ног и рук преимущественно во время сна.

Признаком воспаления тазобедренного сустава 1 степени, то есть артрита у детей может стать причиной отказа ребенка от ходьбы, боязнь встать на ножки, постоянное спотыкание и частые падения. Заметив эти признаки, необходимо немедленно показать малыша врачу.

  1. 2 степень – начало возникновения костных эрозий, наряду с их продолжающимся истончением.

При артрите пальцев рук 2 степени наблюдается припухание суставов. Музыкант начинает ощущать боль во время игры на музыкальном инструменте. Пальцы начинают издавать хруст и треск.

2 этап гонита (воспаления коленного сустава) характеризуется явной припухлостью в области сустава, утренней затрудненностью движений, появлением резких болезненных ощущений. Кожа над суставом покрасневшая и горячая.

2 стадия воспаления голеностопного сустава отмечена появлением сильных болевых ощущений, не утихающих даже ночью, во время сна. Поврежденный голеностоп опухает и краснеет, хрустит во время движения.

УЗИ диагностика артрита

Воспалительный процесс на 2 стадии развития коксита сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, что зачастую приводит к малоподвижности тазобедренного сустава. Ошибки в диагностике зачастую объясняются тем, что боль передается (иррадиирует) в коленный сустав, вынуждая пациента хромать.

2 степень плечевого артрита приводит к ограничению маневренности руки. Пациент не может высоко поднять руку, снять нужный ему предмет с высоко подвешенной полки, причесаться. Кожа в зоне плечевого сустава гиперемирована и отечна. Поврежденный сустав болит все время, даже не подвергаясь нагрузке. Характерны ночные приступы боли, усиливающейся перед наступлением утра. Во время движения диартроза можно услышать треск. Именно на 2 стадии развития заболевания пациент обращается за врачебной помощью.

Подагрический артрит характеризуется сильными приступами ночной боли.

Для псориатического артрита на 2 стадии характерно возникновение припухлости и деформирования больших пальцев на ногах (именно в этих местах происходит отложение солей мочевой кислоты).

2 этап ревматического артрита знаменуется развитием опухоли вокруг поврежденного сустава, обусловленной притоком большого количества синовиальной жидкости.

  1. 3 степень – рентгенограмма показывает наличие деформации сустава, отсутствие постоянной фиксации и его напряжение. Уже на 3 стадии заболевания пациент теряет возможность самообслуживания в силу затрудненности движений.

3 этап развития артрита пальцев рук демонстрирует симметричную деформацию суставов на обеих руках. Пациент испытывает сильную боль в пальцах, особенно после периода покоя. Кожа над воспаленными суставами покрасневшая и припухшая. Движения пальцев скованны.

3 степень воспаления коленного диартроза приводит к его деформации. Боль, испытываемая пациентом, настолько сильна, что провоцирует мышечный спазм, а это влечет за собой деформацию коленного сустава. Прогрессирование артроза на 3 стадии постепенно приводит к фиксации костей в неправильном положении.

Кисть пораженная артритом

3 стадия артрита голеностопного сустава приводит к его полной деформации. Возникает ограничение подвижности в зоне сочленения стопы с костями голени.

Повреждение плечевого сустава на 3 этапе развития заболевания характеризуется его деформацией, вследствие чего пациент почти не в состоянии двигать рукой. При попытке движения можно услышать щелчок в плече. Болевой синдром сохраняется. Пальпация вызывает у пациента сильную боль.

Воспаление тазобедренного сустава на 3 этапе приводит к атрофии ягодичных и бедренных мышц. Деформация сустава обуславливает ограниченность и затрудненность движений; появляются предпосылки к развитию контрактуры мышц.

Артрит 3 степени зачастую является показанием к назначению инвалидности.

  1. 4 степень – рентгеновские снимки выявляют наличие необратимых изменений в костях и тканях хрящей. 4 стадия заболевания превращает пациента в беспомощного инвалида.

4 этап артрита голеностопного сустава приводит к полной утрате трудоспособности и инвалидности, поскольку пациент лишается возможности ходить.

Артрит пальцев рук на 4 стадии зачастую завершается сращением суставных хрящей, что приводит к потере подвижности пальцев и утрате навыков самообслуживания. Пациент с 4 степенью артрита пальцев зачастую полностью беспомощен.

4 степень артрита плечевого сустава заканчивается его полной неподвижностью. Рентгенограмма этого периода отражает необратимые деформации самого сустава и окружающих его хрящей.

Воспаление коленного сустава на 4 этапе развития заболевание приводит к образованию сухожильно-мышечной контрактуры.

Артрит тазобедренного сустава на 4 стадии заканчивается развитием фиброзного или костного анкилоза (полной неподвижности пораженного сустава в результате внутрисуставных сращений).

Болевой синдром при артрите 4 степени ещё более усиливается и причиняет больному нестерпимые страдания.

Ревматоидный артрит. Степени болезни

Распространенность ревматоидного артрита во всех возрастных категориях настолько велика, что вполне уместно посвятить этому тяжелейшему недугу отдельный раздел статьи.

В клинике ревматоидного артрита выделяют 4 степени. Основой для классификации служат данные рентгенологических исследований.

1 степень ревматоидного артрита устанавливается по наличию истончения костей. Суставы кистей и плюснефаланговые суставы повреждаются в первую очередь. Рентгенограмма этого периода показывает, что мягкие ткани подвергаются уплотнению; начинается околосуставной остеопороз. На этом этапе ревматоидного артрита начинают формироваться кисты костной ткани.

Ревматоидный артрит 1 степени может развиться в любом возрасте, даже у маленьких детей (ювенильный артрит). Вялотекущее заболевание может затаиться на долгие годы, а во взрослом возрасте проявиться в полную силу.

При 2 степени ревматоидного артрита наряду с утончением костей наблюдается развитие их эрозии. Ревматоидный артрит 2 степени – начало деформации хрящей и ограничения подвижности диартрозов (плечевого, коленного, суставов кистей).

Предвестники атрофии мышц, перерождения тканей, окружающих диартроз, развитие отеков, локальное повышение температуры в области поражения – вот картина, создаваемая рентгенограммами этого периода ревматоидного артрита. Пациенты начинают испытывать болевые ощущения в суставах.

3 степень ревматоидного артрита характеризуется значительным утончением костей в области сустава, значительной атрофией мышц, ускоренным ростом соединительных тканей.

Кисти рук пораженные ревматоидным артритом

Воспаленные синовиальные оболочки вызывают ограничение подвижности диартрозов. Ревматоидный артрит этого периода – время значительного отложения солей, которые заметны на рентгеновских снимках.

Ревматоидный артрит 4 степени приводит к обширному повреждению костей и ярко выраженному остеопорозу. Рентгенограммы последней стадии ревматоидного артрита демонстрируют наличие множественных кист и эрозий.

Ревматоидный артрит зачастую заканчивается сращением суставов. Последняя степень ревматоидного артрита – время возникновения анкилоза плечевого, коленного, тазобедренного суставов.

Ревматоидный артрит на этой стадии приводит к полной атрофии мышц и перерождению мягких тканей в области сустава. Ревматоидный артрит коленного и плечевого диартрозов в большинстве случаев соразмерно захватывает обе конечности.

Лечение артрита суставов. Основные методы

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Немедикаментозное лечение.
  3. Народные методы лечения.

Медикаментозное лечение, направленное на снятие болевого синдрома, состоит в использовании нестероидных антифлогистических препаратов (индометацина, аспирина, ибупрофена) в комбинации с антибиотиками. Медикаментозное лечение хронического артрита включает применение внутрисуставных инъекций.

Немедикаментозное лечение состоит в занятиях ЛФК, применении ультразвуковой и магнитной терапии, сеансов массажа, водо- и грязелечения.

Народные методы лечения рекомендуют принятие горячих соленых ванн и расслабляющего горячего душа. Если же прогревающие процедуры провоцируют болевой синдром, народные целители предлагают лечение холодом.

Источник: http://osustave.ru/stepeni-artrita-sustavov

Артрит 1 2 степени

Артрит — это воспалительное заболевание суставов. При артрите человек испытывает боли при активных движениях, сгибаниях и разгибаниях, а также при ходьбе, если воспалены суставы ног. Иногда кожа, находящаяся над больным суставом, начинает краснеть, наблюдается локальное повышение температуры или общая лихорадка.

Если затронут один сустав, то болезнь носит название «моноартрит», а если в процесс вовлечены несколько суставов, то это «полиартрит». Если не лечить заболевание, то со временем будут поражены все суставные ткани: кости, хрящи, связки, сухожилия, окружающие мышцы, бурса, синовиальная оболочка. Болезнь может возникнуть внезапно, в этом случае доктора говорят об остром артрите, а также развиться с течением времени, медленно прогрессируя (хронический артрит).

Если обратиться к статистике, то в группу риска входит каждый человек, перешагнувший рубеж в 65 лет. Среди пенсионеров количество людей, страдающих от этой патологии, составляет около 60%. Врачи утверждают, что эта цифра не отражает истинное положение дел: если бы каждый пациент предъявлял им свои жалобы, а не пытался лечить болезнь самостоятельно, статистика артрита в России выглядела бы еще печальнее. Но не стоит думать, что артрит — болезнь исключительно старческая. Она может поражать людей в более молодом возрасте и даже детей. Все зависит от причин, вызывающих патологические изменения в суставах.

Считается, что по всему миру десятки миллионов людей страдают от симптомов артрита, и, согласно последним исследованиям, это число увеличивается год от года. Некоторые специалисты утверждают, что с теми или иными проявлениями артрита хотя бы раз в жизни столкнется каждый третий житель нашей планеты.

Симптомы артрита

Артрит, как и любая другая болезнь, имеет ряд симптомов.

В зависимости от причин развития артрита, его признаки могут различаться:

  • Реактивный артрит характеризуется слабостью и недомоганием. Так заболевание проявляет себя на начальном этапе. Иногда возникают головные боли, а температура тела может достигать 38 градусов. Отличить реактивный артрит можно по характерному признаку — суставы ног поражаются несимметрично, и происходит это после того, как исчезают неспецифические для болезни признаки. Параллельно могут появиться симптомы воспаления мочеполовой системы (ощущение жжения во время мочеиспускания) и конъюнктивит;
  • Ревматоидный артрит проявляется в том, что суставы поражаются симметрично. Они становятся отечными и воспаленными. Боль усиливается в ночное время, ближе к пробуждению. Во второй половине дня она практически полностью пропадает. В начале развития болезни человек часто спасается от неприятных ощущений путем выполнения физических упражнений. Но чем больше прогрессирует недуг, тем менее эффективным становится этот способ. После того, как артрит поразит мелкие суставы, он перейдет на крупные, начнут образовываться характерные узлы. Они представляют собой небольшие плотные образования, локализующиеся в месте сгиба суставов. На протяжении всей болезни человек испытывает общее недомогание, ухудшение аппетита, слабость. В периоды обострения наблюдается повышение температуры тела. Иногда присоединяются такие симптомы, как онемение верхних и нижних конечностей, боли в груди во время дыхания, воспаление слюнных желез, а также светобоязнь и резь в глазах;
  • Инфекционный артрит имеет острое начало с характерными признаками интоксикации организма. Температура тела поднимается до высоких значений, болезнь сопровождается ознобом, головной и мышечной болью. Иногда может наблюдаться тошнота с рвотой, но этот признак более характерен для детей младшего возраста. Сустав, который поражен болезнью, отекает, его форма меняется. Боль усиливается во время движения и может иррадиировать в расположенные рядом части тела. Человек старается принять ту позу, в которой ему легче переносить неприятные ощущения. Кожа нагревается вокруг больного сустава. Если у людей пенсионного возраста симптомы размыты, то у детей они проявляются ярче. Болезнь развивается бурно;
  • Подагрический приступ чаще застает человека в ночное время. Дать толчок болезни может либо употребление в пищу большого количества мяса, либо алкоголя. В большинстве случаев, поражаются первые суставы больших пальцев на ногах. Но иногда болезнь затрагивает колено или даже локоть. К воспаленному месту невозможно прикоснуться, так как человек испытывает сильную боль, которая сопровождается отечностью и покраснением кожи. Температура тела остается в норме, приступ проходит так же внезапно, как и начался. Общая продолжительность приступа подагры — несколько дней;
  • Псориатический артрит характеризуется постепенным развитием болезни, отечностью в месте поражения и локальным повышением температуры. На коже и волосистой части головы появляются пятна красного цвета, которые доставляют человеку дискомфорт в виде зуда и шелушения. Также параллельно поражаются ногтевые пластины, они начинают расщепляться. Пострадать от этого вида артрита может любой сустав, но чаще бывает затронуты пальцы рук. При этом они утолщаются и по форме напоминают сосиски. Боль на начальных этапах развития болезни не проявляется, а если и присутствует, то только в утренние часы;
  • Остеоартрит проявляется в том, что суставы заболевают очень медленно и постепенно, по мере того, как болезнь прогрессирует. Также характерным признаком является хруст. Поражаются как суставы конечностей, так и позвоночный столб;
  • Травматический артрит развивается по типу остеоартрита. Симптомы те же — это боль, отечность и хруст в том месте, где начался воспалительный процесс.

Причины артрита

Хотя точная причина возникновения артрита до сих пор не определена, некоторые врачи утверждают, что причиной артрита также может быть инфекция, травма или аллергия. Но кроме этого, артрит может быть вызван нарушением обмена веществ, заболеваниями нервной системы или даже просто недостатком витаминов. Самой частой причиной остаются инфекционные заболевания.

Нарушение иммунитета приводит к развитию стойкого артрита и разрушению суставов. Аутоиммунный артрит может возникнуть после инфекций, но сами микробы являются лишь косвенными виновниками заболевания. Патогенез возникает в результате сбоя в иммунной системе организма: иммунитет начинает атаковать клетки, пораженные и измененные инфекцией. Сначала страдают кисти рук, а после все остальные сочленения. И если человек не получит соответствующего лечения, он может стать инвалидом на всю жизнь.

В зависимости от разновидности и происхождения, можно выделить следующие причины артрита:

  • Инфекции, когда внутрь организма проникают вредоносные бактерии, грибы или вирусы. На фоне этого включается естественная природная защита под названием иммунитет. Но при сбоях в его работе вещества, призванные бороться с патогенными организмами, начинают уничтожать здоровые клетки и атаковать суставы;
  • Разного рода травмы суставов также часто ставятся причиной развития болезни;
  • Профессиональные занятия спортом или постоянная чрезмерная нагрузка на суставы может спровоцировать артрит. Например, голеностопы страдают у баскетболистов, запястья — у теннисистов, суставы пальцев рук — у массажистов;
  • Избыточная масса тела;
  • Врожденный вывих бедра;
  • Болезни нервной системы;
  • Аллергия;
  • Некоторые другие заболевания, в частности туберкулез, гонорея, дизентерия, подагра;
  • Сбои в работе эндокринной системы. В частности, гормональные перестройки в организме женщины во время вступления в менопаузу;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Авитаминоз и неправильное питание;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Укусы насекомых (при попадании биологического яда в полость сустава);
  • Переохлаждение.

Степени артрита

Болезнь протекает тем тяжелее, чем дальше зашел патологический процесс. Для определения прогрессирования артрита, принято выделять несколько степеней. Каждая из них имеет свои особенности. Точно понять, на какой стадии находится заболевание, можно лишь с помощью рентгенологического исследования.

1 степень артрита

Начальная стадия (1 степень) часто может протекать абсолютно бессимптомно, она характеризуется инфицированием организма.

Признаки артрита, на которые стоит обратить внимание самостоятельно:

  • Некоторая скованность движений. Особенно легко заметить подобные проявления по утрам. Человеку бывает сложно выполнить такое элементарное действие, как поворот водопроводного крана или газового вентиля. В медицине даже имеется такой термин, как «симптом перчаток», когда в кистях и пальцах рук наблюдается малоподвижность;
  • Если страдает голеностопный сустав, то заподозрить начало болезни поможет такой признак, как невозможность обуть ногу в привычную обувь. Она становится непривычно тугой. Это дает возможность заметить наличие отека, на который можно было бы не обратить внимания. При попытке сгибания и разгибания голеностопного сустава человек может испытывать боль. Ощущения не постоянные, появляются периодически. Однако они уже на этом этапе могут приводить к тому, что больной часто испытывает недомогание и сильную усталость;
  • Если человек страдает от псориатического артрита, то боли будут возникать преимущественно в ночные часы, пропадая к утру;
  • Когда болезнь затрагивает плечевой или коленный сустав, то неприятные ощущения быстро проходят, поэтому человек чаще всего списывает их на чрезмерную усталость из-за повышенной нагрузки, а также на возраст;
  • Артрит на начальной стадии почти всегда бывает вовремя выявлен у юных пациентов, так как признаки болезни у детей заключаются в том, что обычно подвижные малыши начинают отказываться от бега, перестают участвовать в подвижных играх, падают во время ходьбы;
  • Если человек на этом этапе обращается с жалобами к доктору, то лечение болезни протекает успешно. Проведенное рентгенологическое исследование показывает, что имеются признаки воспаления сустава.

2 степень артрита

Вторая степень болезни характеризуется началом патологических процессов, которые выражаются в возникновении эрозий на кости.

Ткани суставов продолжают истончаться, помимо этого, признаками артрита второй степени являются:

  • Появление припухлостей около пораженного сустава, на которые сложно не обратить внимание. Если страдают пальцы рук, то во время совершения ими движений можно услышать отчетливый хруст, больше напоминающий треск;
  • Когда поражен коленный сустав, то артрит 2 степени даёт о себе знать покрасневшей и горячей кожей вокруг больного места. Неприятные ощущения беспокоят человека все сильнее, в большей степени проявляются в утренние часы;
  • Помимо хруста и отека, в пораженном артритом голеностопном суставе возникает боль, появляется она в ночные часы;
  • Артрит тазобедренного сустава 2 стадии часто бывает затруднен для диагностики. Это связано с тем, что боль может отдавать в колено, заставляя человека прихрамывать во время ходьбы;
  • Понять, что артрит затронул плечевой сустав, на 2 стадии не так проблематично, как в случае коксита. Помимо основных признаков, человеку сложно поднять руку, достать высоко лежащие предметы;
  • Болезнь, вызванная подагрой, проявляется болезненными ощущениями в ночные часы;
  • Если причиной развития болезни стал псориаз, то пациента, вошедшего во 2 стадию артрита, будут мучить припухлости, локализованные на больших пальцах рук и ног. Это обусловлено тем, что именно в таких местах происходит накопление солей мочевой кислоты. Появление отечности при артритах иного характера объясняется тем, что в пораженном суставе образуется большое количество синовиальной жидкости. Это естественная реакция организма на воспаление, особенно при ревматическом артрите;
  • Большая часть пациентов именно на этой стадии впервые решаются посетить врача.

3 степень артрита

Третья степень болезни характеризуется следующими признаками:

  • Рентгенологическое исследование показывает выраженную деформацию пораженного сустава;
  • Часто человеку на этой стадии присваивают инвалидность;
  • Подвижность ограничена, пациенту трудно передвигаться, если повреждена нижняя часть туловища;
  • Движения руками совершаются с большим трудом. Пациенту становится проблематично выполнять даже элементарные действия по уходу за собой. Кисти рук поражаются симметрично;
  • Боль преследует человека даже тогда, когда он находится в состоянии покоя;
  • Из-за мышечного спазма, обусловленного болевыми ощущениями, конечности фиксируются в неправильном положении. Это в итоге приводит к еще большей деформации суставов.

4 степень артрита

Последняя, 4 степень, характеризуется тем, что изменения, произошедшие в костях и суставах, становятся необратимыми.

Особенности этой стадии болезни следующие:

  • Артрит голеностопного сустава приводит к тому, что больной не в состоянии передвигаться самостоятельно;
  • При поражении коленного сустава вокруг него образуются мышечные контрактуры;
  • Отсутствие подвижности в суставе из-за образования внутри него сращений — это результат артрита, поразившего тазобедренную часть ноги. Врачи именуют такое состояние фиброзным или костным анкилозом;
  • Боль становится постоянным спутником человека. Её интенсивность заставляет пациента постоянно принимать обезболивающие препараты.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Виды артрита

Если у вас болит только один сустав, то это называется моноартрит. Но, к сожалению, чаще встречается полиартрит — заболевание нескольких суставов. Артрит развивается либо быстро с внезапными болями, в таком случае его называют острым, либо постепенно, тогда это хронический артрит. Встречается несколько разновидностей артрита, в медицине их насчитывается порядка десяти.

Каждый из видов заболевания имеет свои особенности и причины возникновения:

    1. Инфекционный или гнойный артрит развивается на фоне попадания внутрь организма инфекции, что вызывает воспаление. Различают первичную и вторичную патологию. Причиной возникновения первой разновидности артрита чаще всего становится рана, а причиной второй — проникновение инфекции из крови или рядом расположенных тканей. К этому виду можно отнести гонорейный, гонококковый, туберкулезный, дизентерийный, хламидийный, вирусный, постстрептококковый артриты;
    2. Ревматоидный артрит — это системное аутоиммунное заболевание с поражением соединительных тканей и суставов по эрозивно-деструктивному типу. Такой артрит иногда может распространяться на внутренние органы. При ревматоидном артрите в 70% случаев наступает инвалидизация пациента. Это очень серьёзное заболевание с не изученной до конца этиологией, в основном оно возникает у людей в среднем и старшем возрасте (40−50 лет), у женщин в три раза чаще, чем у мужчин;
    3. Ювенильный ревматоидный артрит , носящий также название «болезнь Стилла» — это патология, поражающая детей в возрасте до 16 лет. Причины неизвестны, характер болезни — хронический, постоянно прогрессирующий. У некоторых больных страдают также внутренние органы, что приводит к инвалидизации, а иногда и гибели ребенка;
    4. Подагрический артрит развивается в результате отложений мочевой кислоты, которая собирается в суставной полости. Мочевая кислота не выводится из организма, не растворяется в крови, а кристаллизуется и накапливается около суставов, что приводит к возникновению боли и воспаления;
    5. Остеоартрит имеет дегенеративно-деструктивный характер. Постепенное разрушение хрящевой ткани приводит к тому, что усиливаются болевые ощущения, затем меняется форма сустава, появляются костные наросты. Болезнь опасна тем, что при ней кости и хрящи, подвергшиеся деструкции, самостоятельно восстановиться уже не смогут;
    6. Артрит, вызванный ранее полученной травмой, носит название «травматический». Поврежденный сустав может длительное время никак не беспокоить человека. Боль и отечность, возникающая сразу после ушиба, спадают по истечении определенного времени, и можно полагать, что на этом все закончится. Однако спустя несколько лет сустав может снова воспалиться и начать болеть, при этом будет происходить разрушение костной ткани. Единственное, что можно сделать, чтобы избежать подобной болезни — быть предельно осторожным и стараться не получать травм, а если это произошло — проводить адекватное лечение;
    7. Ревматизм суставов — это хроническое заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердца и суставов. Его этиология также не выяснена, как и причины развития ревматоидного артрита;
    8. Артроз является дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, при котором происходит первичное повреждение хрящевой ткани с последующей воспалительной реакцией, поэтому его часто называют артрозо-артритом. Это заболевание менее опасно для жизни, чем ревматоидный артрит, однако именно остеоартроз среди всех болезней суставов встречается чаще всего и подрывает здоровье миллионов людей по всему миру.

Узнайте больше: Артроз — причины, симптомы, осложнения и методы лечения

В зависимости от разновидности артрита, существуют определенные группы риска людей, которые имеют наибольшую вероятность получить ту или иную его форму:

  • От остеоартрита чаще страдают люди, которые чрезмерно напрягают свои суставы. Например, учителя, продавцы, хирурги и парикмахеры рискуют получить остеоартрит позвоночника. У футболистов чаще страдают тазобедренные суставы, у боксеров — суставы кистей рук. Сюда можно отнести и тех, кто является приверженцем курения, а также людей с избыточной массой тела;
  • Подагрическим артритом в большей степени рискуют заболеть мужчины в возрасте старше 65 лет. Также сюда относятся люди с высоким кровяным давлением, страдающие избыточной массой тела, неумеренно употребляющие алкоголь, а также те, у кого имеется дисфункция почек;
  • Приобрести ревматоидный артрит в большей степени рискуют женщины, и те люди, в роду у которых уже наблюдались случае развития этой болезни;
  • Если говорить о людях, чаще остальных страдающих инфекционным артритом, то к этой группе относятся те, у кого имеется диагноз ВИЧ или гонорея. Часто инфекционный артрит мучает людей с онкологическими болезнями, с сахарным диабетом и красной волчанкой;
  • От травматического артрита в большей степени страдают профессиональные спортсмены. Регулярно образующиеся микротрещины в суставах приводит к тому, что они воспаляются.

Диагностика артрита

Для того чтобы точно поставить диагноз и определить разновидность болезни, требуется комплексный подход, который включает в себя осмотр, получение данных лабораторных исследований и инструментальные способы диагностики.

При наличии симптомов артрита необходимо посетить таких врачей, как травматолог, ревматолог, инфекционист, фтизиатр и дерматолог. Каждый из специалистов проведет с пациентом беседу, в ходе которой будет собран подробный анамнез болезни. После устного опроса врач осмотрит пораженный сустав, проверит его на чувствительность, определит степень подвижности и мышечный тонус. Лишь после этого пациент будет направлен в лабораторию для сдачи необходимых анализов.

По специфическим показателям крови врач сможет поставить предварительный диагноз:

  • Общий анализ крови делается для того, чтобы определить скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Если болезнь находится в стадии обострения, то показатель будет повышен. При бактериальном артрите увеличивается число лейкоцитов, а при аллергическом — эозинофилов;
  • Биохимический анализ крови делается для того, чтобы определить уровень мочевой и сиаловой кислот (повышение характерно для артрита, вызванного подагрой), а также фиброгена (что говорит о наличии воспаления);
  • Иммунологические показатели дадут возможность заподозрить ревматоидный артрит, если будет повышен ревматоидный фактор, количество антинуклеарных и иных антител, а также циркулирующих иммунных комплексов.

В качестве инструментальных методов исследования при артрите используются следующие диагностические приемы:

  • Проведение рентгенологического исследования, иногда в нескольких проекциях: в прямой, боковой и косой. Этот метод является основным для определения стадии артрита, а также его разновидности. Рентген помогает увидеть повреждения суставов, воспалительные процессы, затронувшие костную ткань, возможные новообразования и дегенеративные изменения;
  • Ультразвуковая диагностика является вспомогательным методом при определении этой болезни. Чаще всего УЗИ применяется для того, чтобы рассмотреть степень поражения крупных суставов: плечевого, коленного, локтевого;
  • Компьютерная томография позволяет увидеть сустав в нескольких срезах, как в поперечных, так и в продольных. Также с помощью этого метода можно определить состояние мягких тканей;
  • МРТ даёт четкую картину. С помощью этого способа можно наиболее подробно рассмотреть состояние костных структур и мягких тканей. Магнитно-резонансная томография чаще используется в том случае, если имеются повреждения межпозвоночных дисков, нервных структур, связок и пр.;
  • Артроскопия — инвазивный эндоскопический метод диагностики. Применяется, чтобы изучить состояние коленного сустава. Иногда во время проведения этого исследования производится биопсия пораженных тканей, а также суставной жидкости для их последующего изучения;
  • С помощью контрастной артрографии изучают состояние хрящевой ткани, а также мягких тканей, окружающих сустав. Противопоказаниями являются острый артрит и чувствительность к препаратам йода;
  • Миелография позволяет изучить состояние позвоночника, а также спинного мозга и его корешков. Применяется совместно с КТ.

Чем лечить артрит суставов?

Чем раньше начать лечение артрита, тем эффективнее оно будет. Это обусловлено тем, что первая и вторая стадия развития болезни не характеризуются выраженной степенью деформации суставов. Стоит учесть, что терапия должна быть комплексной, приём одних лишь медикаментов не приведет к полному излечению от болезни. Не стоит заниматься самолечением. При желании можно воспользоваться любым народным средством, но необходимо заранее проконсультироваться со специалистом. Грамотно составить схему лечения артрита может только ревматолог.

Комплексная терапия состоит из следующих шагов:

  • При инфекционном артрите больному будет назначен курс антибиотиков. Они подбираются на основе чувствительности возбудителя болезни к тому или иному препарату. Это могут быть аминогликозиды, пенициллины или цефалоспорины. Если стадия острая, то терапия будет проводиться в условиях стационара. Иногда на короткий срок требуется иммобилизация конечности и соблюдение постельного режима. Если инфекционный артрит развился из-за неудачного эндопротезирования, то протез подлежит удалению. Если артрит гнойный, то потребуется артроцентез, проводимый ежедневно. Если артрит вызван вирусами, то целесообразно использование НПВП, если грибками, то применяются антимикотические средства;
  • Снять боль при любом артрите помогают различные мази, гели и кремы на основе НПВП (чаще всего, диклофенака). Если артрит поражает суставы кистей или ступней, то уменьшить воспаление можно путем ношения изделий из собачьей шерсти. Это рекомендация не относится к разряду народных способов лечения болезни. Врачи часто советуют своим пациентам воспользоваться подобным методом;
  • В качестве средств, направленных на восстановление хрящевой ткани, используют препараты-хондропротекторы. Среди них можно выделить Алфлутоп, Артра, Артрадол, Глюкозамин и т. д. ;
  • Хирургическое вмешательство. Его используют в том случае, если сустав полностью разрушился, либо тогда, когда антибиотики не в состоянии справиться с воспалением. Больной сустав удаляют, а на его место ставят протез;
  • Индивидуально подбирают курсы восстановительного массажа, физиотерапии, грязелечения и прочих вспомогательных методик.

Отдельно стоит отметить лечебную физкультуру, как способ лечения артрита.

Грамотно подобранный комплекс будет способствовать тому, что:

  • Уменьшатся болевые ощущения;
  • Будет восстанавливаться костная ткань;
  • Повысится выносливость пораженных болезнью суставов;
  • Атрофированные мышцы вернутся в тонус.

Для больных артритом разработаны специализированные комплексы ЛФК, которые направлены на развитие гибкости и силы. Они в обязательном порядке дополнены аэробными упражнениями. Возможно, некоторым пациентам покажется, что подобная нагрузка слишком велика для человека с больными суставами. Однако это не совсем так. Во-первых, начинать заниматься следует во время ремиссии, а во-вторых, комплекс подбирается индивидуально, с учетом степени поражения суставов. Регулярные занятия дают просто поразительный эффект.

Невозможно лечение артрита без грамотно составленной диеты.

Для того чтобы поддержать больные суставы, следует включать в рацион следующие группы продуктов:

  • Овощи, корнеплоды и фрукты. Все продукты, богатые грубым волокном и витаминами. Термическая обработка при этом должна сводиться к минимуму;
  • Молоко и все его производные: сметану, творог, кефир, ряженку и т. д. ;
  • Самые разнообразные крупы;
  • Рыбу, птицу и иногда — нежирное мясо.

На самом деле, диета при артрите не вызывает особых сложностей. Но без ограничений обойтись невозможно. Свести к минимуму или вовсе убрать со своего стола нужно жирное мясо, соль и сахар, а также бобовые, моллюсков, субпродукты и алкогольные напитки. Очевидно, что ограничений не так уж много, но соблюдать их необходимо обязательно. Нередко в дополнение к стандартному набору продуктов доктора рекомендуют витаминные комплексы. Но выбрать и назначить их должен врач.

Для успешного лечения артрита важно контролировать вес тела. Если имеются лишние килограммы, то избавиться от них необходимо в первую очередь. Так как любая схема лечения окажется неэффективной в том случае, когда суставы подвергаются чрезмерной нагрузке.

Конечно, возможно использование народных методов, однако при этом нужно придерживаться важного принципа — не навреди. Только в таком случае лечение артрита завершится успешно. Стоит понимать, что от ревматоидного артрита полностью избавиться не удастся, но, соблюдая рекомендации врача, замедлить ход болезни можно.

Статистика артрита

Симптомы различных типов артрита более или менее похожи. Признаками артрита являются боль в воспаленном участке, покраснение, жар над воспаленным суставом, скованность и затруднение движений. Возможно, придется столкнуться с другими неприятностями, такими, как быстрая утомляемость, потеря веса, опухание лимфатических узлов, лихорадка. В ряде случаев пациенты могут сталкиваться с трудностями при ходьбе и бытовом самообслуживании.

Мужчины и женщины в равной степени часто страдают от этого заболевания. Хотя оно распространено среди взрослых, в некоторых случаях молодые люди также подвержены артриту. В недавнем статистическом отчете сказано, что более 1,3 миллиона американцев страдают от этой болезни, и большая часть из них — женщины.

Различные противовоспалительные препараты используются для снижения воспаления и боли. Лучше всего при лечении сочетать медикаментозную терапию и лечебную гимнастику. Уменьшить боль, припухлость и воспаление может лечебный массаж. По статистике, артрит укорачивает жизнь примерно на 10 лет, но редко становится прямой причиной летального исхода. На сегодняшний день, к сожалению, нет препаратов, которые могли бы полностью излечить ревматоидный артрит.

Источник: http://med.saturd.ru/lechenie-artrita-sustavov/