Как определить и лечить пахово-мошоночную грыжу 2



Пахово-мошоночная грыжа – это выпячивание различных органов (фрагментов кишечника, сальника или яичников), опустившихся в паховый канал и мошонку. Наиболее распространены случаи появления подобных грыж у детей.

Оглавление:

Это напрямую связано с развитием яичек при переход их из брюшины в мошонку. Такие грыжи чаше образуется только с одной стороны (справа в 2-3 раза чаще), однако известны случаи образования грыж и с двух сторон.

Причины

У детей пахово-мошоночная грыжа образовывается из-за ортопедических патологий, неправильного развития нервной системы или постоянных физических нагрузках. Такой диагноз большей частью встречается у детей, родившихся недоношенными.

Что касается мужчин, наиболее часты случаи образования пахово-мошоночной грыжи наблюдаются после 50 лет, поскольку в этот период мышечная ткань ослабевает и становиться наиболее уязвимой.

Провоцирующими факторами могут стать постоянные физические нагрузки, избыточный лишний вес, болезни печени с наличием асцита. Любой из этих факторов может привести к повышению внутрибрюшного давления. Вследствие чего, органы выходят наружу через соединительные ткани внутреннего или наружного пахового кольца.



По роду появления пахово-мошоночной грыжи, подразделяют на:

В большинстве случаев, причиной появления врожденной грыжи становится то, что влагалищный отросток брюшины не зарастает. Грыжа появляется, когда яички переходят из брюшины в мошонку. Во время этого органы выходят за границы брюшной полости и происходит образование грыжи. Также причиной появления может стать недоразвитие брюшной полости.

Грыжа может появиться как последствие недостатка мышц живота. Дефицит мышц происходит из-за деструкции или системных болезней. Помимо этого, причиной появления патологии может стать ранее перенесенная операция по удалению желчного пузыря, матки или яичников.

По локализации и величине грыжевого мешка различают канатиковые и яичковые грыжи.

Визуально пахово-мошоночная грыжа очень похожа на водянку яичка. Точный диагноз может поставить только врач.



Причины образования пахово-мошоночной грыжи:

  • Постоянные физические нагрузки.
  • Патология органов.
  • Заболевание печени.
  • Ожирение.
  • Сидячий образ жизни.

Симптомы

Симптомы пахово-мошоночной грыжи могут совпадать с симптомами других заболеваний, поэтому рекомендуется обращаться в медицинское учреждение незамедлительно, если появились следующие симптомы:

  • Выпуклость в паху овальной формы, которая при нажатии на нее исчезает, издавая булькающий звук.
  • Покраснение кожи в области припухлости.
  • Обычно пахово-мошоночная грыжа не сопровождается болью, но иногда боль все же бывает. Болевые ощущения отдаются в пояснице.
  • Мошонка увеличивается со стороны образования грыжи, может произойти опухание.
  • Вздутие живота.
  • Отсутствие стула.
  • Рвотные позывы, тошнота.
  • Лихорадка.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, требуется пройти клиническое обследование. Проверка на ущемления осуществляется с помощью методики «кашлевой толчок». Врач, кладет руку на образовавшуюся выпуклость и предлагает прокашляться пациенту. При отражении толчков, вызванных кашлем, в грыжу — ущемления нет, если толчки не ощущаются, ущемление произошло. Благодаря этой методике, сразу можно определить степень требуемого хирургического вмешательства. Однако, если грыжа небольшая, воспользоваться этим методом очень сложно. Вместо «кашлевого толчка» используется обследование ультразвуком, который даёт наиболее точные результаты в подобных случаях. Обследование образований в области паха у детей происходит именно с помощью УЗИ, что считается безопасным для детского здоровья.

Еще один способ обследования — рентгенография, которая позволяет определить наличие петель толстой и тонкой кишки, попавших в грыжевое образование.

Как происходит ущемление

Ущемление встречается довольно часто: в пяти случаях из двадцати. Пахово-мошоночная грыжа с ущемлением является наиболее опасной, поскольку ущемление может вызвать сильные боли и спровоцировать омертвение кишки. Кишечная непроводимость приводит к тому, что каловые массы не имеют возможности выйти из организма., они растягивают кишечник и истончаются его стенки, происходит сдавливание нервных клеток и может возникнуть тяжёлый болевой шок.



В следствии ущемления происходит образование закрытой полости, которая зажимает органы, появляется отёчность, кровотечение и разложение каловых масс, начинающих выделять токсины. В полости скапливается жидкость или по-другому «грыжевая вода». Первоначально она имеет жёлтый цвет, но со временем приобретает красный оттенок.

По наличию ущемления грыжи разделяют на эластичные или каловые.

Симптомы ущемления пахово-мошоночной грыжи:

  • cильная и резкая боль, чаще после физических нагрузок;
  • появление поноса, затем запор, ложные позывы и отсутствие газов;
  • рвотные рефлексы.
  • Кишечная инфекция.
  • Запоры.
  • Повышенное внутрибрюшное давление.

Ущемление у детей не так опасно, как у взрослых. В детском возрасте сосуды более эластичны и давление грыжевых ворот не такое сильное. По статистическим данным зарубежных медиков, при ущемлении петли кишки только в 1,5% случаев необходимо удаление части ущемленного органа.

Источник: http://grizh.net/nogi/paxovo-moshonochnaya-gryzha.html

бандаж для паховой и пахово-мошоночной грыж

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в хирургии и терапии для предупреждения прохождения петли кишки по паховому каналу в мошонку. Бандаж состоит из прижима и элемента крепления. Прижим выполнен монолитным, имеющим треугольный профиль и треугольную контактную поверхность, а элемент крепления имеет форму плавок, образованную поясами жесткости. Монолитность прижима обеспечивается путем объединения в одно целое жесткого прочного основания и плотной упругой набивки. Контактная поверхность прижима выполнена с малой выпуклостью. Техническим результатом заявляемого технического решения является сведение до минимума вероятности выпячивания грыжи из брюшной полости, создание целенаправленного воздействия на грыжу и разошедшиеся ткани, способствующего срастанию тканей, а также создание комфортных условий ношения бандажа. 6 ил.



Рисунки к патенту РФ

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в хирургии и терапии для предупреждения прохождения петли кишки по паховому каналу в мошонку.

Хирургическое лечение паховых и пахово-мошоночных грыж чревато риском серьезных осложнений как во время операции, так и в послеоперационном периоде, а в ряде случаев не может быть осуществлено из-за сопутствующих заболеваний, а также в старческом возрасте. Поэтому важное значение имеет паллиативный способ консервативного лечения грыж с использованием бандажей.

Известны бандажи, имеющие прижимы в виде полых эластичных камер, заполняемых воздухом, и элементы крепления бандажа к телу больного (Бородин И.Ф. и др. Хирургия послеоперационных грыж. — Минск, 1986, с. 33; FR, патент №, кл. A 61 F 5/34, 1989).

Бандажи имеют следующие недостатки: вызывают раздражение и опрелость кожи, не надежны при предупреждении прохождения петли кишки по паховому каналу в мошонку, вероятна возможность смещения прижима и, как следствие, выход и ущемление грыжи.

Известен бандаж, имеющий прижим в виде полой со стороны основания полусферической эластичной камеры со штуцером для нагнетания воздуха и монолитной верхней частью камеры. Основание камеры соответствует основанию наружного пахового канала. Прижим установлен на плотной текстильной основе в виде ленты, которая крепится к поясу и дополнительно фиксируется помочами (RU, патент №, кл. А 61 F 5/24, приоритет от 05.06.1992).



Данному бандажу присущи следующие недостатки:

1. Отсутствует жесткая фиксация прижима, в результате чего возможен сдвиг бандажа или поворот его по оси. Так при наклоне больного происходит ослабление подтяжек и соответственно смещение бандажа и выход из под него грыжи, также при сильном кашле больного, в результате повышения внутреннего давления, наблюдается выдавливание прижима и выпячивание грыжи.

2. Давление прижима перпендикулярно плоскости расположения грыжи, что создает раздражение больного места, дискомфорт и способствует дальнейшему разрыву тканей.

3. Конструкция прижима в виде эластичной полусферической камеры со стороны основания со штуцером для нагнетания воздуха довольно громоздка и не достаточно надежна, так как требует постоянной подкачки воздухом, к тому же со временем утрачивает первоначальные функции, что в домашних условиях делает непригодным дальнейшее использование бандажа.

Наиболее близким техническим решением является бандаж, имеющий прижим, выполненный из дерева. Причем для непрерывного доступа воздуха в контактную поверхность тело-прижим в нем выполнено множество сквозных вентиляционных отверстий малого диаметра (RU, заявка №, кл. A 61 F 5/03, приоритет от 27.12.1994).

К недостаткам данного технического решения относятся вероятность смещения прижима в виду отсутствия жесткой его фиксации и, как следствие, невозможность осуществления целенаправленного постоянного воздействия на грыжу, препятствующего ее выпячиванию, а также невозможность срастания разошедшихся тканей.

Техническим результатом заявляемого технического решения является сведение до минимума вероятности выпячивания грыжи из брюшной полости, создание целенаправленного воздействия на грыжу и разошедшиеся ткани, способствующего срастанию тканей, а также создание комфортных условий ношения бандажа.

Технический результат достигается тем, что в бандаже для паховой и пахово-мошоночной грыж, имеющем прижим и элемент крепления, согласно изобретению прижим выполнен монолитным с треугольной контактной поверхностью, имеющей выпуклость, а элемент крепления имеет форму плавок, образованную поясами жесткости, верхним поясом жесткости, имеющим дугообразную форму, нижний пояс состоит из двух участков, сходящихся на прижиме, а задние пояса выполнены из плотной ткани.

На фиг.1 представлен бандаж в развернутом состоянии, вид сверху; на фиг.2 представлен прижим, аксонометрия; на фиг.3 — прижим, вид сбоку; на фиг.4 — прижим в разрезе; на фиг.5 представлена схема воздействия прижима на обрабатываемый участок тела; на фиг.6 представлен бандаж в рабочем состоянии.

Бандаж для паховой и пахово-мошоночной грыж состоит из прижима 1 и элемента крепления 2, который имеет форму плавок, образованную поясами жесткости. Это верхний пояс жесткости 3, имеющий дугообразную форму, нижний пояс жесткости 4, состоящий из двух участков, сходящихся на прижиме, и задние пояса 5. Пояса выполнены из материала, исключающего деформацию и вытягивание, и образуют два жестких треугольника. Вшитая в треугольники плотная ткань придает конструкции еще большую жесткость и обеспечивает комфорт при его ношении. Пояс жесткости 6 предназначен для подтягивания прижима 1 (см. фиг.1 и 6). Прижим 1 выполнен монолитным с треугольной контактной поверхностью 7, имеющей выпуклость (см. фиг.2 и 3). Прижим 1 состоит из жесткого прочного основания 8 и плотной упругой набивки 9 (см. фиг.4).

Бандаж используют следующим образом.

Предварительно, тщательно в горизонтальном положении больного вправляют грыжевое содержимое. Затем, в том же положении больного, аккуратно надевают бандаж, накладывают прижим 1 на обрабатываемую область, подводя его контактную поверхность 8 острым углом 10 (см. фиг.2) под лобковую кость 11 (см. фиг.5). Далее, используя принцип рычага, натягивают более длинное верхнее плечо СВ и закрывают грыжевое отверстие (см. фиг.5, плечо СВ). Окончательное фиксирование прижима 1 под нужным углом на теле больного осуществляют при помощи поясов 3, 4, 6 а также используя плечи СВ и АС рычага АВ (см. фиг.5). Правильное положение бандажа обеспечивает его эффектное воздействие на обрабатываемую грыжевую область больного (см. фиг.6).



Бандаж в рабочем состоянии должен обеспечивать сведение до минимума вероятности выпячивания грыжи из брюшной полости, создавать целенаправленное воздействие на грыжу и разошедшиеся ткани, способствуя срастанию тканей, а также должен создавать комфортные условия ношения бандажа.

Бандаж апробирован в частной врачебной практике на 204 больных. Сразу после подгонки бандажа ощущение удобства и надежности наблюдается у всех больных с начальной стадией грыжи ( когда выпуклость не превышает размеров куриного яйца). В случае с запущенной грыжей вследствие того, что разрыв живых тканей достаточно большой и больной грыжи не чувствует, ощущение надежности наступает на второй, реже третий день ношения бандажа. Через 3-4 месяца у больных с начальной стадией грыжи происходит практически полное затягивание разрыва живых тканей, а у больных с запущенной грыжей затягивание наблюдается через 8-10 месяцев.

Таким образом, предлагаемый бандаж обеспечивает надежное удержание грыжи в брюшной полости, полностью устраняет вероятность ее ущемления и способствует срастанию живых тканей. Кроме того, конструкция бандажа создает комфортные условия его ношения.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Бандаж для паховой и пахово-мошоночной грыж, имеющий прижим и элемент крепления, отличающийся тем, что прижим выполнен монолитным с треугольной контактной поверхностью, имеющей выпуклость, а элемент крепления имеет форму плавок, образованную поясами жесткости, верхним поясом жесткости, имеющим дугообразную форму, нижний пояс состоит из двух участков, сходящихся на прижиме, а задние пояса выполнены из плотной ткани.

Источник: http://www.freepatent.ru/patents/



Бандаж для паховой и пахово-мошоночной грыж после операций у мужчин

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в хирургии и терапии для предупреждения прохождения петли кишки по паховому каналу в мошонку. Бандаж состоит из прижима и элемента крепления. Прижим выполнен монолитным, имеющим треугольный профиль и треугольную контактную поверхность, а элемент крепления имеет форму плавок, образованную поясами жесткости. Монолитность прижима обеспечивается путем объединения в одно целое жесткого прочного основания и плотной упругой набивки. Контактная поверхность прижима выполнена с малой выпуклостью. Техническим результатом заявляемого технического решения является сведение до минимума вероятности выпячивания грыжи из брюшной полости, создание целенаправленного воздействия на грыжу и разошедшиеся ткани, способствующего срастанию тканей, а также создание комфортных условий ношения бандажа. 6 ил.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в хирургии и терапии для предупреждения прохождения петли кишки по паховому каналу в мошонку.

Хирургическое лечение паховых и пахово-мошоночных грыж чревато риском серьезных осложнений как во время операции, так и в послеоперационном периоде, а в ряде случаев не может быть осуществлено из-за сопутствующих заболеваний, а также в старческом возрасте. Поэтому важное значение имеет паллиативный способ консервативного лечения грыж с использованием бандажей.

Известны бандажи, имеющие прижимы в виде полых эластичных камер, заполняемых воздухом, и элементы крепления бандажа к телу больного (Бородин И.Ф. и др. Хирургия послеоперационных грыж. — Минск, 1986, с. 33; FR, патент №, кл. A 61 F 5/34, 1989).

Бандажи имеют следующие недостатки: вызывают раздражение и опрелость кожи, не надежны при предупреждении прохождения петли кишки по паховому каналу в мошонку, вероятна возможность смещения прижима и, как следствие, выход и ущемление грыжи.

Известен бандаж, имеющий прижим в виде полой со стороны основания полусферической эластичной камеры со штуцером для нагнетания воздуха и монолитной верхней частью камеры. Основание камеры соответствует основанию наружного пахового канала. Прижим установлен на плотной текстильной основе в виде ленты, которая крепится к поясу и дополнительно фиксируется помочами (RU, патент №, кл. А 61 F 5/24, приоритет от 05.06.1992).



Данному бандажу присущи следующие недостатки:

1. Отсутствует жесткая фиксация прижима, в результате чего возможен сдвиг бандажа или поворот его по оси. Так при наклоне больного происходит ослабление подтяжек и соответственно смещение бандажа и выход из под него грыжи, также при сильном кашле больного, в результате повышения внутреннего давления, наблюдается выдавливание прижима и выпячивание грыжи.

2. Давление прижима перпендикулярно плоскости расположения грыжи, что создает раздражение больного места, дискомфорт и способствует дальнейшему разрыву тканей.

3. Конструкция прижима в виде эластичной полусферической камеры со стороны основания со штуцером для нагнетания воздуха довольно громоздка и не достаточно надежна, так как требует постоянной подкачки воздухом, к тому же со временем утрачивает первоначальные функции, что в домашних условиях делает непригодным дальнейшее использование бандажа.

Наиболее близким техническим решением является бандаж, имеющий прижим, выполненный из дерева. Причем для непрерывного доступа воздуха в контактную поверхность тело-прижим в нем выполнено множество сквозных вентиляционных отверстий малого диаметра (RU, заявка №, кл. A 61 F 5/03, приоритет от 27.12.1994).



К недостаткам данного технического решения относятся вероятность смещения прижима в виду отсутствия жесткой его фиксации и, как следствие, невозможность осуществления целенаправленного постоянного воздействия на грыжу, препятствующего ее выпячиванию, а также невозможность срастания разошедшихся тканей.

Техническим результатом заявляемого технического решения является сведение до минимума вероятности выпячивания грыжи из брюшной полости, создание целенаправленного воздействия на грыжу и разошедшиеся ткани, способствующего срастанию тканей, а также создание комфортных условий ношения бандажа.

Технический результат достигается тем, что в бандаже для паховой и пахово-мошоночной грыж, имеющем прижим и элемент крепления, согласно изобретению прижим выполнен монолитным с треугольной контактной поверхностью, имеющей выпуклость, а элемент крепления имеет форму плавок, образованную поясами жесткости, верхним поясом жесткости, имеющим дугообразную форму, нижний пояс состоит из двух участков, сходящихся на прижиме, а задние пояса выполнены из плотной ткани.

На фиг.1 представлен бандаж в развернутом состоянии, вид сверху; на фиг.2 представлен прижим, аксонометрия; на фиг.3 — прижим, вид сбоку; на фиг.4 — прижим в разрезе; на фиг.5 представлена схема воздействия прижима на обрабатываемый участок тела; на фиг.6 представлен бандаж в рабочем состоянии.

Бандаж для паховой и пахово-мошоночной грыж состоит из прижима 1 и элемента крепления 2, который имеет форму плавок, образованную поясами жесткости. Это верхний пояс жесткости 3, имеющий дугообразную форму, нижний пояс жесткости 4, состоящий из двух участков, сходящихся на прижиме, и задние пояса 5. Пояса выполнены из материала, исключающего деформацию и вытягивание, и образуют два жестких треугольника. Вшитая в треугольники плотная ткань придает конструкции еще большую жесткость и обеспечивает комфорт при его ношении. Пояс жесткости 6 предназначен для подтягивания прижима 1 (см. фиг.1 и 6). Прижим 1 выполнен монолитным с треугольной контактной поверхностью 7, имеющей выпуклость (см. фиг.2 и 3). Прижим 1 состоит из жесткого прочного основания 8 и плотной упругой набивки 9 (см. фиг.4).



Бандаж используют следующим образом.

Предварительно, тщательно в горизонтальном положении больного вправляют грыжевое содержимое. Затем, в том же положении больного, аккуратно надевают бандаж, накладывают прижим 1 на обрабатываемую область, подводя его контактную поверхность 8 острым углом 10 (см. фиг.2) под лобковую кость 11 (см. фиг.5). Далее, используя принцип рычага, натягивают более длинное верхнее плечо СВ и закрывают грыжевое отверстие (см. фиг.5, плечо СВ). Окончательное фиксирование прижима 1 под нужным углом на теле больного осуществляют при помощи поясов 3, 4, 6 а также используя плечи СВ и АС рычага АВ (см. фиг.5). Правильное положение бандажа обеспечивает его эффектное воздействие на обрабатываемую грыжевую область больного (см. фиг.6).

Бандаж в рабочем состоянии должен обеспечивать сведение до минимума вероятности выпячивания грыжи из брюшной полости, создавать целенаправленное воздействие на грыжу и разошедшиеся ткани, способствуя срастанию тканей, а также должен создавать комфортные условия ношения бандажа.

Бандаж апробирован в частной врачебной практике на 204 больных. Сразу после подгонки бандажа ощущение удобства и надежности наблюдается у всех больных с начальной стадией грыжи ( когда выпуклость не превышает размеров куриного яйца). В случае с запущенной грыжей вследствие того, что разрыв живых тканей достаточно большой и больной грыжи не чувствует, ощущение надежности наступает на второй, реже третий день ношения бандажа. Через 3-4 месяца у больных с начальной стадией грыжи происходит практически полное затягивание разрыва живых тканей, а у больных с запущенной грыжей затягивание наблюдается через 8-10 месяцев.

Таким образом, предлагаемый бандаж обеспечивает надежное удержание грыжи в брюшной полости, полностью устраняет вероятность ее ущемления и способствует срастанию живых тканей. Кроме того, конструкция бандажа создает комфортные условия его ношения.



Бандаж для паховой и пахово-мошоночной грыж, имеющий прижим и элемент крепления, отличающийся тем, что прижим выполнен монолитным с треугольной контактной поверхностью, имеющей выпуклость, а элемент крепления имеет форму плавок, образованную поясами жесткости, верхним поясом жесткости, имеющим дугообразную форму, нижний пояс состоит из двух участков, сходящихся на прижиме, а задние пояса выполнены из плотной ткани.

Источник: http://www.findpatent.ru/patent/223/.html

Правильная диагностика и лечение мошоночной грыжи

При повышении внутрибрюшного давления у пациента могут возникнуть различные заболевания, например, мошоночная грыжа. Болезнь часто диагностируется у маленьких детей, но взрослые мужчины также могут столкнуться с этим заболеванием.

Довольно опасным осложнением патологии является ущемление грыжи. У больного может развиться кишечная непроходимость, перитонит. В этом случае больному потребуется срочная хирургическая операция.

Опухоль в области мошонки может вызвать и другие неблагоприятные последствия: в частности, эректильную дисфункцию. В некоторых случаях пациент становится бесплодным: состояние семявыводящих протоков ухудшается, замедляется процесс выработки сперматозоидов. После хирургического вмешательства работа семенных желез у мужчин нормализуется.



Причины появления патологии

Пахово-мошоночная грыжа у мужчин возникает под воздействием следующих причин:

  • Опухоль часто появляется у представителей сильного пола старше 40 лет. В этом возрасте прочность соединительной ткани заметно снижается.
  • Появлению образования в районе паха способствует и тяжёлая работа, при которой повышается давление в брюшной полости.
  • Опасность появления опухоли увеличивается при наличии хронических заболеваний малого таза.
  • Грыжа яичка у мужчин может быть врожденной: в таком случае орган не полностью опускается в брюшную полость.
  • Новообразование возникает и из-за малоподвижного образа жизни: паховые и тазовые мышцы утрачивают прочность, провисают. Это приводит к выпадению органов, находящихся в брюшной полости.
  • Заболевание нередко развивается из-за ослабления тонуса брюшных мышц.
  • К предпосылкам развития грыжи у детей и взрослых мужчин относятся повреждение мышечной ткани при травмах, патологии органов пищеварительного тракта.
  • Грыжа в мошонке может возникать вследствие нескольких причин. Существует и генетическая предрасположенность к данной болезни.

Симптомы заболевания

Выделяют следующие симптомы грыжи:

  • Положение мошонки изменяется. Больной может самостоятельно нащупать опухоль в паховой области.
  • У пациента появляются болевые ощущения. Боль усиливается при выполнении физических упражнений, при случайном нажатии на мошонку.
  • Увеличиваются лимфатические узлы в районе паха.
  • У человека могут появиться и другие неблагоприятные симптомы: слабость, тошнота, усталость.
  • При ущемлении грыжи кожа под ней краснеет, размеры мошонки увеличиваются.

Диагностика

Диагноз «пахово-мошоночная грыжа» ставится после прохождения соответствующего обследования. Специалист внимательно осматривает больного, выслушивает его жалобы.

В сложных случаях возникают трудности с постановкой правильного диагноза, и доктор применяет дополнительные диагностические методы. Благодаря ультразвуковому исследованию можно получить достоверную информацию о состоянии пациента. Для диагностики заболевания используют и контрастную рентгенографию, которая позволяет выявить патологии брюшной полости.

Грыжу не стоит путать с кистой семенного канатика. Данная опухоль может достигать значительных размеров. Симптомы этого заболевания сходны с симптомами мошоночной опухоли. Для того чтобы исключить наличие кисты в семенном канатике, нужно прибегнуть к пункции грыжевого мешка.



Хирургические методы лечения

Правильная диагностика — первый шаг к выздоровлению! Но для того чтобы удалить опухоль нужно сделать соответствующую операцию. При отсутствии ущемления опухоли хирургическое вмешательство проводится в плановом порядке, при ущемлении грыжи врач принимает во внимание состояние пациента. При ущемлении грыжевого образования необходимо проверить: насколько хорошо функционирует кишечник. Если кишка имеет тёмный оттенок, её приходится удалить, между краями кишки необходимо наложить анастомоз.

После удаления грыжевого мешка делают пластику грыжевых ворот. Различают несколько видов пластических операций, но чаще всего хирурги проводят операцию по Лихтенштейну. После хирургического вмешательства устанавливают специальную сетку из лавсана. Она надежно прикрепляется к мягким тканям при помощи швов. В процессе оперативного вмешательства доктор размещает дренаж из резины в области раны. На швы накладывают повязку, которая предотвращает попадание в организм инфекции.

После хирургического вмешательства необходимо носить плавки из эластичной ткани, они отлично поддерживают мошонку. Поэтому процесс заживления раны ускоряется, снижается вероятность повторного появления болезни.

После операции нужно принимать антибиотики, которые имеют широкую область применения. Обычно врачи назначают пациентам Цефтриаксон в таблетках.

Больной должен придерживаться строгой диеты. В рацион нужно включать продукты, содержащие большое количество белка. На протяжении двух месяцев после хирургического вмешательства нужно избегать тяжёлой физической нагрузки.



В каких случаях оперативное вмешательство противопоказано?

Доктор внимательно изучает историю болезни пациента. При наличии у него хронической почечной недостаточности, недоброкачественной опухоли необходимо лечить болезнь консервативными методами.

Кроме того, существуют следующие противопоказания к проведению операции:
  • Старческий возраст пациента.
  • Тяжёлые заболевания сердца, органов дыхания, диагностированные у мужчины.
  • Сильное истощение.
  • Серьёзные хронические болезни половых органов.

Достоинства бандажа суспензория Крейт Б-460

При лечении пахово-мошоночной грыжи применяют хирургические методы. В процессе оперативного вмешательства специалист возвращает органы брюшной полости на место, в запущенных случаях выполняется грыжесечение. Некоторым пациентам хирургическая операция противопоказана, им рекомендуется носить бандаж. Данное изделие можно применять и после оперативного вмешательства: в результате в паховой области не образуется новая опухоль, ускоряется процесс заживления тканей. При ношении бандажа у больного уменьшаются болезненные ощущения, улучшается общее самочувствие.

Консервативное лечение мошоночной грыжи даёт неплохой результат: постепенно нормализуется кровообращение в области малого таза, уменьшается напряжение мышц.

Суспензорий Крейт рекомендуется носить и при варикозе вен в районе паха, воспалительном процессе в области мошонки, гидроцеле, травмах тазовых органов, чрезмерных физических нагрузках.

Бандаж представляет собой эластичные плавки, он не сковывает движений, изделие практически незаметно под одеждой. Ортопедический товар выпускается в нескольких размерах. Бандаж производится из качественной ткани, хорошо пропускающей воздух. К ткани прикрепляется суспензорий. Он отлично прилегает к мошонке, не нарушая кровообращения в области половых органов. При применении изделия не возникает раздражение и покраснение на коже.



Здравствуйте, дорогой читатель! Сегодня мы поговорим о ЗДОРОВЬЕ. Но к больницам и глотанию таблеток это не имеет ровно никакого отношения….

Меня зовут Галина Савина! Я работаю врачом-терапевтом в детской поликлинике, имею высшее медицинское образование. Мой муж и оба сына тоже медики. «

Бандажом надо пользоваться каждый день. Его надевают утром после сна: сначала нужно поместить мошонку в суспензорий, а потом уже необходимо надеть само изделие. Бандаж можно стирать в стиральной машине при низкой температуре. Перед применением ортопедического изделия нужно посоветоваться со специалистом.

Лечение опухоли народными средствами

Перед применением народных методов лечения надо посоветоваться с врачом. Можно пить отвар из цветков клевера: для его приготовления нужно взять 20 граммов растительного сырья на 200 мл кипятка. Средство следует настаивать не менее часа. Отвар нужно пить по 50 мл трижды в сутки.

Некоторые люди делают примочки. К примеру, в 20 мл воды добавляют несколько капель 4% уксуса. Ту часть тела, в которой расположена грыжа, надо тщательно протереть, после этого нужно смочить чистую салфетку в лекарственном растворе. Примочку надо приложить к опухоли в паховой области.



Для лечения заболевания применяют и настойку из васильков. 20 граммов лекарственного сырья заливают 200 мл кипящей воды, смесь настаивают в течение двух часов, после этого её необходимо отфильтровать. Необходимо пить по 100 мл растительного средства дважды в сутки. При отсутствии аллергической реакции эту настойку можно давать пить и ребёнку.

Полезная информация

Вы когда-нибудь испытывали постоянные, ноющие боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом вы уже знакомы лично. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • Вас мучает дискомфорт на месте выпячивания грыжи…
  • А боль чувствуете даже при ходьбе…
  • Как-то даже стыдно, что Вы избегаете любых физических загрузок…
  • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

Эффективное средство от грыжи существует. Перейдите по ссылке и узнайте как вылечила грыжу Галина Савина.

Полезная информация?

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Источник: http://gryzhynet.ru/naruzhnyie/moshonochnaja-gryzha



Признаки и лечение пахово-мошоночной грыжи у мужчин

Пахово мошоночная грыжа – это хирургическая патология, что определяется как выхождение части внутренних органов брюшной полости в область мошонки в результате действия ряда провоцирующих факторов. Не существует определенной причины возникновения, болезнь всегда развивается под воздействием сразу из нескольких факторов.

Считается, что паховая грыжа – это последний этап развития косой паховой грыжи.

Пахово мошоночная грыжа у мужчин обычно развивается по достижению 50 лет, но это не исключает возможности формирования недуга у молодых людей. Исходя из анатомических особенностей, девочки не подвержены этой патологии.

Основным факторов развития такого типа грыжи является сильное повышение внутрибрюшного давления, вследствие которого органы, под воздействием давления, мигрируют в область меньшего сопротивления, чем и является пах и мошонка. Как правило, в грыжевой мешок выпадают элементы желудочно-кишечного тракта: части тонкой и толстой кишки, большой или малый сальник.

Разделяют два основных вида: врожденная и приобретенная грыжа мошонки. Специфика первого варианта определяется анатомическими и физиологическими особенностями развития младенца в период внутриутробного развития.



Яички мальчика не сразу оказываются в полости мошонки. Тестикулы ребенка начинают формироваться и опускаться только с третьего месяца жизни в чреве матери. Так, по мере месячного роста яички постепенно опускаются в мошонку, и лишь к концу 7-8 месяца они попадают в конечный пункт. Ко дню рождения малыша яички уже располагаются в мошонке.

В норме после опущения яичек канал, по которому шли тестикулы, закрывается. Однако в результате сбоев в эмбриогенезе или различных генетических дефектов такого заращения может не произойти. В случае, если органы «последовали» за репродуктивными органами мальчика, формируется грыжа у новорожденных мальчиков.

Причины приобретенной грыжи

Существует множество факторов, которые в той или иной степени влияют на развитие грыжевой патологии.

К ним относится:

  1. Генетическая предрасположенность к слабости связок и мышц тазобедренного сустава.
  2. Неконтролируемое и сильное физическое напряжение, например ношение больших тяжестей. Чаще всего страдают люди, чья жизнь связана с постоянными физическими нагрузками: спортсмены, строители, грузчики.
  3. Наличие избыточного веса, при котором жировой тканью разрастается большой и малый сальник. Они выталкивают органы, заставляя их выходить в область паха.
  4. Малоподвижный стиль жизни. Мускулы без минимальных физических нагрузок ослабляется, и больше не выполняет функцию мышечного корсета, который поддерживает тонус внутренних органов.
  5. Болезни, которые сопряжены с постоянным кашлем, регулярными запорами, чиханием. Все это – сильные факторы, повышающие давление внутри брюшной полости.

Клиническая картина

Симптомы пахово-мошоночной грыжи разнообразны. Во многом специфика признаков определяется органами, что находятся в грыжевом мешке. Однако всегда выпирание сопровождается болевым синдромом. Боль обусловлена постоянным раздражением нервных окончаний, где в области таза их и так полно.

Болевые ощущения имеют такой характер:

  • усиливается при физических нагрузках, в состоянии же покоя боли может и не быть;
  • интенсивность неприятных ощущений возрастает при нажатии на саму грыжу;
  • боль на первых порах легко снимается обезболивающими средствами.

Другим заметным симптомом является образование самого выпячивания. Внешний дефект на коже легко замечается больным. Наблюдается асимметричность кожных покровов. Также сильно увеличивается в размерах сама мошонка. Ее объем иногда достигает размеров спелого арбуза.

При тяжелом течении грыжевой мешок может содержать весь кишечный тракт.

Также для грыжи паха характеры такие симптомы:

  • частое вздутие живота, метеоризм;
  • тошнота, потеря аппетита;
  • слабость, частое недомогание;
  • при воспалительных процессах местные лимфоузлы увеличиваются;
  • повышенная температура тела;
  • дискомфорт.

Мошонка являются частью мочеполовой системы, поэтому фиксируются следующие симптомы:

  • нарушение эректильной функции;
  • снижение либидо;
  • затруднения при мочеиспускании.

При различных осложнениях наслаиваются такие симптомы:

  • нарушение стула: каловые массы не проходят через ущемленную кишку;
  • отсутствие испускания газов;
  • рвота с примесью кишечного содержания.

Ущемленная пахово мошоночная грыжа

Это состояние считается грозным осложнением стабильного протекания болезни. Ущемление встречается как у взрослого, так и у ребенка. Под защемлением обычно подразумевают внезапное сдавливание зажатых в грыжевом мешке органов с последующей остановкой их функциональной деятельности. При развитии осложнений нарушается местный кровоток.

Грыжевое кольцо сжатое, сосуды не поставляют кровь в органы, нередко развивается некроз и перитонит. Основным синдромом, что появляется при защемлении, считается синдром острой кишечной непроходимости. Такое состояние необходимо лечить исключительно хирургическим путем.

Признаки защемленной грыжи у детей:

  1. Дети, как правило, становятся беспокойными, раздражительными, принимают неестественные положения, могут плакать и почти всегда отказываются принимать пищу. Детки старшего возраста обычно сами указывают на локализацию болей.
  2. В первое время температура тела находится в пределах нормы, однако по мере развития осложнения температура резко повышается.
  3. При осмотре грыжа у мальчиков становится эластичной, с выраженными болевыми ощущениями

Диагностика

Диагностические мероприятия заключается в трех стадиях исследования больного:

  1. Общий осмотр. Здесь врач оценивает общее состояние пациента, исследует его наследственность, сознание, собирает анамнез жизни.
  2. Объективный осмотр.В данном случае специалист изучает все то, что касается непосредственно грыжи: ее размеры, степень болезненности, стадия заболевания, вероятность осложнений. В диагностике большое значение имеет симптом кашлевого толчка, когда доктор кладет руку на грыжу и просит больного покашлять. Так происходит дифференциальная диагностика между ущемленной и не ущемленной грыжей.
  3. Инструментальные методы исследования:
  • УЗИ брюшной полости, мошонки;
  • герниография – специальное рентгенологическое исследование выпячивания;
  • ирригография – исследование заключается в рентгенологическом осмотре толстой кишки, а именно: изучается ее проходимость;

Такие лабораторные показатели, как общий анализ крови, биохимический анализ крови и мочи особе место занимают при диагностике различных осложнений. При стабильном же течении заболевания лаборатория малоинформативная.

Лечение

Терапия болезни осуществляется как консервативными методами, так и хирургическими путями. Первый вариант показан в тех случаях, когда операция противопоказана: пожилой возраст пациента, серьезные патологии внутренних органов.

Консервативный вариант лечения предполагает ношение специального бандажа, который позволяет держать локальные мышцы в тонусе и предупреждает развитие осложнений. Медицинский бандаж для пахово мошоночной грыжи представляется чаще всего эластичными плавками, что плотно контактируют к туловищу. Они не дают внутренним органам смещаться.

Также этот тип лечение предполагает принятие ряда препаратов: противовоспалительные средства, миорелаксанты, обезболивающие вещества.

Однако наиболее эффективным методом лечения грыжи является оперативное вмешательство. Следует помнить, что лечение без операции не принесет такой эффективности, как с ней. Прямым показанием к выполнению операции является всякое осложнение. Операционные процедуры производятся под местной анестезией. Сам ход вмешательства не занимает много времени.

В ходе операции производится разрез, в результате которого хирург получает доступ к грыжевому мешку. Специалист оценивает состояние внутренних органов, которые затем вправляются. После этого совершается процедура пластики пахового канала с целью предотвращения осложнения после операции пахово мошоночной грыжи.

Последствия

Распространенными считаются такие последствия:

  • некроз тканей;
  • воспаление брюшной полости – перитонит;
  • аппендицит.

Источник: http://gryzhalis.ru/paxovaya/paxovo-moshonochnoj-gryzhi.html

Goodbye visitor!

Thanks for visiting us!

Some additional text here . lorem ipsum.

Операция при грыже мошонки

Перемещение внутренних органов брюшной полости в мошонку вызывает пахово-мошоночную грыжу. Такое отклонение происходит у мужчин по причине слабой соединительной ткани пахового кольца, которое в норме является естественным отверстием. Дефект формируется чаще еще в период внутриутробного развития плода, когда яичко закладывается в брюшной полости и спускается при помощи влагалищного отростка в мошонку. Отросток со временем исчезает, кольцо смыкается, но если этого не происходит, у маленьких мальчиков или мужчин появляются такие заболевания, как мошоночная грыжа или водянка.

Такой дефект появляется не у всех людей с внутриутробной аномалией, так как для опускания сальника или кишечника в мошонку необходимо повышение давления. Спровоцировать такое может повышенная нагрузка на организм, сильный кашель, напряжение, поднятие тяжестей или внутренние заболевания брюшной полости, сопровождающиеся лишним весом, нарушением работы кишечника, запорами.

Пахово-мошоночная грыжа может быть канатиковой или яичковой, с проникновением сальника, кишечника и реже мочевого пузыря. Заболевание прогрессирующее, и длительное течение грыжи сказывается на мужском здоровье и приводит к серьезным последствиям вплоть до сбоя репродуктивной функции, когда нарушается семенной канатик.

Как вовремя выявить грыжу?

Врожденная пахово-мошоночная грыжа проявляется сразу после рождения либо возникает в течение первого года. Приобретенное заболевание может появиться в любом возрасте у мужчин с предрасположенностью к патологии. Первым признаком мошоночной грыжи выступит увеличение мошонки и асимметрия. Неосложненное течение выпячивания бессимптомное, потому визуальный дефект должен насторожить и привести к врачу. В паховой области возникает припухлость, которая постепенно увеличивается и начинает приносить дискомфорт. Такой вид заболевания особенен тем, что размер выпячивания не имеет предела, и в область мошонки может проходить весь кишечник – гигантская пахово-мошоночная грыжа.

Диагностические признаки и симптомы:

    1. Появление дискомфорта и легкой болезненности после занятий спортом, во время ходьбы, при надавливании на дефект;
    2. Неприятные ощущения стихают во время отдыха и в горизонтальном положении тела;
    3. Постепенно присоединяется общая слабость и недомогание, нарушение мочеиспускания, тошнота и рвота.

Опасными проявлениями заболевания выступают гиперемия, локальное повышение температуры, увеличение выпирания и острая боль в паху. При таких симптомах нужно срочно идти к врачу, который назначит хирургическую операцию, ведь все эти признаки типичны для ущемления грыжи.

Симптомы во многом зависят и от органа, который попал в мошонку. В случае с кишечником наблюдаются запоры, рвота, боли в животе, избыточное скопление газов, отсутствие стула, застой каловых масс и в дальнейшем это приводит к кишечной непроходимости, которая требует неотложной операции.

Основные факторы риска

Назвать точные причины этого заболевания сложно, так как ему предшествуют внутриутробные нарушения, которые сказываются на взрослом человеке по-разному. Но можно выделить факторы риска, запускающие патологический механизм опускания внутренних органов в мошонку.

В группу риска попадают пожилые люди, когда мышечно-соединительная ткань изнашивается и теряет свою упругость. Ускорить этот процесс может специфика профессиональной деятельности, образ жизни, питание и другие патологии внутренних органов, которые повышают внутриутробное давление.

Другие факторы, влияющие на появление мошоночной грыжи:

  • лишний вес, малоподвижный образ жизни;
  • заболевания печени, в частности асцит;
  • неполное опускание яичка в мошонку из брюшной полости.

Методы лечения

Пахово-мошоночная грыжа, как и другие виды паховых выпячиваний, лечится хирургически или консервативно, когда есть противопоказания и операция переносится.

Важно! Ущемленный дефект требует неотложного хирургического лечения, и решение об операции принимается сразу.

Консервативный метод включает ношение пахового бандажа, выполнение гимнастики, нормализацию питания, исключение нагрузки. Паховый поддерживающий бандаж для мужчин имеет форму эластичных плавок или повязки на них, которые тесно прилегают и предупреждают дальнейшее выпирание грыжи.

Правильным лечением при грыже является операция, которая проводится планово или экстренно.

Радикальное удаление грыжи

Операция по удалению грыжи мошонки проводится несколькими техниками:

  1. Натяжная пластика с закрытием расширенного кольца близлежащими тканями;
  2. Ненатяжная пластика с применением штучного сетчатого имплантата для закрытия дефекта;
  3. Лапароскопический метод.

Каждый вариант лечения имеет свои преимущества и отрицательные стороны, выбор зависит от состояния и желания пациента, но также учитываются основные показания. Если это ущемленная грыжа, необходимо проводить открытую операцию для осмотра внутренних органов и ущемленного в грыжевом мешке сегмента. Ишемия и некроз тканей происходит быстро, потому в каждом случае есть риск, и может появиться необходимость в удалении пораженной части органа.

После лечения мужчина еще некоторое время носит паховый бандаж, постепенно включает физические нагрузки, проходит курс физиотерапии, выполняет все рекомендации врача, которые касаются питания, исключения нежелательных привычек и образа жизни.

Источник: http://progryzhu.ru/bryushnoj-polosti/paxovaya/gryizha-pahovo-moshonochnaya.html

Пахово-мошоночная грыжа

Выпячивание элементов органов брюшной полости сквозь паховый канал характеризуется как пахово-мошоночная грыжа. Такое состояние может быть врожденным или появляться одновременно с возрастными изменениями, причем у мужской части населения наблюдается значительно чаще, чем у женщин.

Патология хорошо поддается лечению, особенно своевременному. Запущенные случаи могут грозить ущемлением грыжевого мешка и омертвлением ущемленных органов.

  • K 40 – паховая грыжа.
  • K 40.0 – двухсторонние паховые грыжи с явлениями непроходимости.
  • K 40.1 – двухсторонние паховые грыжи с гангренозными осложнениями.
  • K 40.2 – двухсторонние паховые грыжи неосложненные.
  • K 40.3 – односторонние или без уточнений, с явлениями непроходимости.
  • K 40.4 – односторонние или без уточнений с гангренозными осложнениями.
  • K 40.9 – односторонние или без уточнений, неосложненные.

Причины пахово-мошоночной грыжи

Факторами, определяющими предрасположенность человека к возникновению пахово-мошоночной грыжи, считаются:

  • наследственность;
  • возраст после 50 лет;
  • неврологические патологии, затрагивающие нервную иннервацию брюшной стенки;
  • ожирение, наличие лишних килограммов.

К функциональным факторам, которые могут привести к появлению патологии, можно отнести следующие:

  • чрезмерные физические нагрузки на область брюшного пресса;
  • хронические затруднения дефекации, запоры;
  • аденома простаты, протекающая с нарушением мочеиспускания;
  • хронические приступы кашля.

Непосредственной причиной заболевания могут стать:

  • незаращение влагалищного брюшинного отростка (в период эмбрионального развития);
  • высокое внутрибрюшное давление (вследствие проблем с кишечником, вздутия живота и пр.);
  • частые и выраженные приступы плача или кашля у ребенка;
  • поднятие и перенос тяжестей.

Патогенез заболевания

Основные причины данного заболевания тесно связаны с особенностями строения мышечно-связочного аппарата брюшной и паховой зоны конкретного пациента. Наиболее важным моментом считается состояние самого пахового канала и пахового кольца. Слабость этих органов предрасполагает к появлению грыжи.

Пахово-мошоночные грыжи подразделяют на следующие виды:

  • По расположению:
    • с одной стороны;
    • с двух сторон.
  • По типичности:
    • прямая грыжа;
    • косая грыжа.
  • По варианту возникновения:
    • врожденный тип;
    • приобретенный тип.
  • По степени развития:
    • начальная форма;
    • пахово-канальная форма;
    • полные косые паховые грыжи;
    • пахово-мошоночные грыжи;
    • гигантская форма.
  • По характеру течения:
    • без осложнений (с вправлением и без вправления);
    • с осложнениями (с ущемлением, с копростазом, с воспалением и пр.).
  • По степени тяжести:
    • простая грыжа;
    • переходная форма;
    • сложная грыжа.

Симптомы пахово-мошоночной грыжи

Косой пахово-мошоночной грыжей болеют чаще, чем прямой. Прямая грыжа встречается всего лишь в 5-10% случаев, да и то в основном у пожилых людей. Такое выпячивание в большинстве случаев бывает двухсторонним. Косая грыжа обычно появляется у пациентов от подросткового до среднего возраста, чаще с одной стороны.

Одним из наиболее характерных симптомов грыжевой патологии служит бугорок в виде отека в области паха. Косая пахово-мошоночная грыжа обладает продолговатой формой, она расположена вдоль пахового канала и зачастую бывает опущена в мошонку. Если выпячивание большое, то часть мошонки может быть выраженно увеличена, кожа на ней натягивается, происходит видимое отклонение полового члена в противоположный бок. При гигантской грыжевой форме член может утопать в кожных складках.

Прямая пахово-мошоночная грыжа обладает относительно круглой формой, находится на среднем участке паховой связки.

В ситуациях, когда грыжевой дефект располагается выше предполагаемого выхода отверстия пахового канала, необходимо исключить околопаховую, либо интерстициальную патологию.

Пахово-мошоночная грыжа у мужчин проявляется сильными болезненными ощущениями. Боль может появляться при ощупывании места выпячивания, после физической нагрузки, но в покое боль утихает. Индивидуально могут появиться такие признаки, как общая слабость и дискомфорт, диспептические явления (приступы тошноты, рвота).

Пахово-мошоночная грыжа у детей может сформироваться в любом возрасте, чаще с правой стороны. Первые признаки можно заметить невооруженным глазом:

  • при напряжении живота, во время смеха, чихания, кашля в паховой зоне появляется бугорок с мягким содержимым;
  • бугорок исчезает в состоянии покоя или прячется при надавливании.

Иногда могут появляться дискомфортные ощущения, легкая боль, в основном после физических нагрузок.

Пахово-мошоночная грыжа у новорожденных имеет врожденный характер и формируется ещё внутри утробы матери. Патологию можно определить уже на первых месяцах жизни малыша: бугорок в паху возникает и становится больше во время крика и беспокойства ребенка и исчезает, когда малыш успокаивается. Бугорок безболезненный на ощупь, имеет круглую или овальную форму, легко вправляемый.

Ущемленная пахово-мошоночная грыжа является опасным состоянием и требует срочной медицинской помощи. Как распознать такое осложнение?

  • Кожа на месте выпячивания становится багровой или синюшной.
  • Возникает сильная боль, тошнота или рвота.
  • Появляется расстройство стула, метеоризм, пропадает аппетит.

При ущемлении бугорок становится очень болезненным при ощупывании. Вправить его обратно уже невозможно, тогда как неущемленная пахово-мошоночная грыжа легко прячется при надавливании пальцем.

Запоры при пахово-мошоночной грыже возникают при ущемлении петли кишечника – возникает состояние, полностью соответствующее характеристикам кишечной непроходимости. Запор может сопровождаться значительным ухудшением самочувствия, вздутием живота, отрыжкой, изжогой, рвотой. Ждать облегчения в таком состоянии бессмысленно – необходимо срочно вызывать «неотложную помощь».

Последствия

Осложнения пахово-мошоночной грыжи развиваются при отсутствии своевременного лечения:

  • ущемление грыжевого бугорка – наиболее распространенное последствие, которое устраняется только хирургическими методами;
  • омертвление попавших в защемленный грыжевой мешочек органов – кишечных петель, участков сальника, мочевого пузыря;
  • перитонит – опасная воспалительная реакция, распространяющаяся на всю брюшную полость (также может появиться в результате ущемления);
  • острый приступ аппендицита – воспаление тканей в аппендиксе, которое возникает в результате сжатия сосудов червеобразного отростка паховым кольцом;
  • клиническими последствиями паховой грыжи могут стать расстройства процесса пищеварения, нарушения работы кишечника, вздутие живота и пр.

Наиболее грозным осложнением считается ущемление грыжи – такая ситуация требует срочной медицинской помощи, с госпитализацией в стационар и проведением неотложной хирургической операции.

Диагностика пахово-мошоночной грыжи

Доктор устанавливает диагноз, основываясь на жалобах больного, а также на результатах наружного осмотра. Ощупывание проводят при помощи указательного пальца: при пахово-мошоночной грыже бугорок пальпируется легко, а при бедренной его прощупать достаточно сложно.

У детей врач одновременно определяет опущение яичек в мошонку, их размер и форму, отсутствие варикоцеле. В обязательном порядке проверяется состояние лимфоузлов в области паха.

Состояние грыжевого дефекта проверяют в горизонтальном и вертикальном положении пациента.

Далее назначается инструментальная диагностика, которая может включать следующие виды исследований:

  • ультразвуковое сканирование мошонки, которое помогает определить содержимое грыжевого мешка (например, часть мочевого пузыря или участок кишки). Дополнительно при помощи УЗИ можно отличить грыжу от водянки яичка;
  • метод диафаноскопии – это световое просвечивание мошонки – несложный и недорогой метод диагностики. Если содержимое мешка жидкость, то лучи просвещаются через бугорок без проблем. Более плотная структура не пропустит лучи, и свет будет выглядеть тускло или неравномерно.

Дифференциальная диагностика проводится с бедренной грыжей, водянкой яичка, с периорхитом, кистозным образованием, липомой, лимфаденитом, опухолью.

Лечение пахово-мошоночной грыжи

Медикаментозная терапия при пахово-мошоночной грыжевой болезни нерезультативна, и поэтому эту патологию излечивают только оперативным способом. Операцию можно проводить уже с возраста 6 месяцев (новорожденным проводить вмешательство нежелательно из-за применения общей анестезии).

Анестезия обычно сочетается с транквилизаторами и препаратами для местного наркоза – это позволяет предотвратить появление резкой болезненности в послеоперационном периоде.

Операция при пахово-мошоночной грыже называется грыжесечением:

  • врач делает разрез в зоне пахового канала;
  • отсекает и зашивает грыжевое образование;
  • элементы органов, оказавшиеся ущемленными, вправляются на их физиологическое место – восстанавливается нормальная анатомическая структура паховой и брюшной области.

Во время операции хирург следит за тем, чтобы не был поврежден семенной канатик и выводящий проток.

Как правило, операция грыжесечения не относится к сложным – сама процедура длится не более получаса. Чаще всего пациента выписывают на следующий день, но ещё на трое суток рекомендуется соблюдение постельного режима. Если врач накладывал обычные швы, то их снимают через 7-8 дней.

Народное лечение грыжи – накладывание тугих повязок, прикладывание монет, примочек, магнитов, компрессов – бесполезное занятие. Занимаясь таким лечением, пациент только теряет время, что может привести к осложнениям в виде ущемления грыжи, что потребует срочного оперативного вмешательства. Если пациента прооперировали на протяжении 2-х или 3-х ч после того, как грыжа была ущемлена, то такая операция в большинстве случаев бывает успешной. Промедление с вмешательством может привести к серьезным осложнениям, и в некоторых ситуациях возможны даже летальные последствия.

Бандаж при мошоночно-паховой грыжи

Существует лишь одна консервативная методика, которая применяется в схеме лечения пахово-мошоночных грыжевых патологий – это бандаж.

В каких случаях врач может назначить ношение бандажа:

  • грыжевые образования больших размеров, при невозможности по тем или иным причинам провести операцию;
  • повторное появление патологии после хирургического лечения;
  • наличие противопоказаний к оперативному вмешательству (возрастные ограничения, сердечнососудистые патологии, проблемы со сворачиваемостью крови и пр.);
  • детские болезни, при которых операция откладывается на неопределенное время.

В то же время, бандаж не излечивает заболевание радикально. Его назначение – облегчить состояние больного, остановить увеличение грыжевого выпячивания и не допустить ущемления. Однако если пациент прекращает пользоваться бандажом, то все признаки патологии возвращаются.

Итак, что дает ношение бандажа:

  • уменьшается степень дискомфорта;
  • к пациенту возвращается трудоспособность;
  • грыжа теряет склонность к усугублению и ущемлению.

Бандаж надевают каждое утро, на обнаженное тело, находясь в горизонтальном положении. Первое время его ношение может быть немного неудобно, но через несколько дней пациент привыкает и не отмечает дискомфорт. Конечно, грамотный выбор бандажа немаловажен: в этом может помочь медицинский специалист в поликлинике или в аптеке.

Перед отходом ко сну бандаж можно снять, однако если ночью у пациента наблюдаются приступы кашля, то снимать поддерживающее устройство не обязательно.

Как показывает практика, ношение бандажа – явление временное, и рано или поздно пациенту все же приходится решиться на операцию.

Профилактика

Наилучшим видом профилактики пахово-мошоночной грыжи считается регулярное занятие спортом, зарядка по утрам, йога и активный образ жизни. Причем если вы не делали зарядку раньше, то никогда не поздно начинать. Если есть сомнения, то можно посоветоваться с доктором, который оценит ваши возможности к занятиям и подберет наиболее подходящие упражнения.

Не менее полезными станут пешие прогулки, на расстояние не менее 3-х километров ежедневно.

Желательно нормализовать режим дня. В вашем ежедневном распорядке должно быть место, как для работы, так и для отдыха. Сон должен быть полноценным и достаточным для восстановления организма.

Не следует перетруждаться, заниматься чрезмерной физической активностью, носить тяжести и давать излишнюю нагрузку на переднюю брюшную стенку.

Гиподинамия – не менее опасная крайность, которая приводит к ослаблению мышечно-связочного аппарата и со временем может стать причиной грыжи. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют заниматься физическими упражнениями (можно нетяжелыми, но регулярно).

Не допускайте появления лишних килограммов. Если вы склонны к полноте – придерживайтесь низкокалорийной диеты, с преимущественным употреблением растительной пищи, и с ограничением сладостей, мучных продуктов, животных жиров, алкоголя. Кроме лишнего веса, такая диета позволит наладить пищеварение, устранит запоры, которые тоже являются предрасполагающим фактором к развитию грыж.

Прогноз

Прогностические выводы при неосложненной форме грыжи условно-благоприятные. Если хирургическое лечение проведено своевременно, то трудоспособность восстанавливается в полной мере. Повторное появление грыж после операции обнаруживается только в 3-5% заболеваний.

При защемлении будущее зависит от состояния ущемленных участков органов, от квалификации врача и вовремя проведенного вмешательства. Если больной с ущемлением не спешит обращаться за неотложной помощью, то в подавляющем большинстве случаев наблюдаются необратимые изменения в органах брюшной полости, что может повлиять не только на дальнейшее состояние здоровья пациента, но и на его жизнь.

Пахово-мошоночная грыжа считается неопасным заболеванием, если лечение проводится своевременно. При промедлении с обращением к врачу, а также в запущенных случаях последствия могут быть крайне неблагоприятными.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Источник: http://ilive.com.ua/health/pahovo-moshonochnaya-gryzha_109553i88336.html