Методы ненатяжной герниопластики



Ненатяжная герниопластика — это хирургический способ устранения грыжевого выпячивания с использованием сетчатых имплантатов, вшиваемых между тканями брюшной стенки. Метод характеризуется низким травматизмом и низким процентом рецидивов, благодаря чему завоевал популярность среди врачей всего мира.

Оглавление:

Современная медицина разработала и усовершенствовала множество оперативных методов удаления грыжи, в том числе и с использованием новейших технологий: лазерного иссечения, лапароскопических инструментов, саморассасывающихся имплантатов. Целью всех методик является надежное закрытие грыжевых ворот, уменьшение травматичности и облегчение восстановительного периода.

Ненатяжная герниопластика: виды эндопротезов

Ненатяжная герниопластика — популярный способ грыжесечения. Для повышения степени надежности процедуры хирурги вживляют различные имплантаты. Еще в конце XIX века были созданы гибкие сетки из серебра, тантала, нержавеющей стали. Однако операции с их введением осложнялись множеством патологических состояний из-за распада, окисления и давления металлических заплаток. Ранние синтетические материалы — каучук, нейлон, капрон — также вызывали отторжение и аллергические реакции.

Ненатяжная герниопластика вышла на новый уровень благодаря открытию сетчатого протеза из полипропилена. При его разработке ученые использовали свойство организма создавать рубцовые образования вокруг инородного тела. Поэтому ячеистая структура имплантата формирует надежный барьер из соединительной ткани, укрепленной синтетическими нитями.

В основе любого современного эндопротеза лежит полипропиленовый материал. Его дополняют саморассасывающимися нитями с противоспаечным покрытием. Медленно и равномерно рассасывающийся материал бесследно растворяется в теле к моменту формирования прочной соединительной ткани. Это особенно актуально для женщин, планирующих беременность.



Ненатяжная герниопластика: способы доступа

Лапаротомическая ненатяжная герниопластика выполняется при помощи полостного разреза брюшной стенки. Специалист рассекает кожу возле патологического образования, оттягивает его зажимами, надрезает и исследует выпяченные внутренние органы. Далее он располагает их в естественном положении или производит резекцию ущемленной части, после чего закрывает отверстие, подшивая имплантат.

Данная ненатяжная герниопластика показана в экстренных, опасных для жизни случаях, а также при гигантских или рецидивирующих грыжах. Преимуществом способа является возможность осуществления большого разреза для внимательной оценки содержимого грыжевого мешка и соседних органов.

Лапароскопическая ненатяжная герниопластика осуществляется при помощи лапароскопа. Он представляет собой узкую трубку, оснащенную видеокамерой и осветительными элементами. Этот прибор вводится в проблемную область через небольшой надрез в зоне пупка. Еще два прокола необходимы для установки троакаров с хирургическими инструментами.

Врач закачивает в брюшную полость углекислый газ, обеспечивая хорошую видимость и место для манипуляций. Используя зажим и режущие инструменты, он выделяет грыжу, вправляет ее на свое естественное место и закрывает рану эндопротезом, фиксируя его скрепками, нитями или присосками. Данная ненатяжная герниопластика длится менее часа и отличается прекрасным косметическим эффектом.

Ненатяжная герниопластика: реабилитационный период

Время реабилитации зависит от того, какой техникой выполнена ненатяжная герниопластика. Лапароскопическая считается наиболее щадящей, поэтому пациента часто выписывают домой уже в день операции. На третьи сутки после процедуры можно вернуться к привычному образу жизни: ходить на работу, водить автомобиль, заниматься сексом. Исключение составляет лишь тяжелый физический труд.



Абдоминальная герниопластика требует наблюдения за больным не менее одних суток. Если не возникает осложнений, человек выписывается домой, где амбулаторно лечится в течение 7–10 дней. В этот период он должен беречь силы, правильно питаться, ухаживать за швом, непрерывно носить бандаж. Полное восстановление организма происходит через несколько месяцев.

Ненатяжная герниопластика с использованием сетчатого трансплантата — надежная современная методика грыжесечения. С ее помощью можно устранить грыжу даже пациентам с рыхлыми, растянутыми тканями. А после полной реабилитации протез не препятствует активному образу жизни и нормальному течению беременности. Разнообразие методов исполнения операции позволяет выбрать наиболее приемлемый вариант для каждого больного. Помните, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем более короткой и щадящей будет процедура.

Источник: http://medbooking.com/blog/article/krasota-zhivota/metody-nenatiazhnoi-gernioplastiki

Беременность и роды при паховой грыже

Почему появляется паховая грыжа при беременности

• большой и быстрый набор веса;

• подъем тяжелых предметов;



• физические нагрузки и другие факторы.

Во время вынашивания растягиваются мышцы живота, так как растет матка. Поэтому паховая грыжа при беременности может появиться у тех женщин, которые обладают слабоватым прессом.

В паховый канал выпадают в основном участки кишечника. Но образуют грыжу и большой сальник, яичники, мочевой пузырь и т. д.

Проявления паховой грыжи

Но иногда будущая мама испытывает все-таки боль, но проявляется она в пояснично-крестцовой зоне. В связи с этим такой симптом часто ошибочно принимается женщиной за угрозу выкидыша.

Но бывает, что образование обнаруживается только при врачебном осмотре, никак себя не проявляя до этого момента.



Чем может быть опасна грыжа при беременности

• вправление отзывается болью;

• появляются тошнота и рвота;

Роды и паховая грыжа

Ущемление является показанием к срочному кесареву сечению, если беременность доношена. При этом одновременно производится удаление грыжи. Герниопластика (лечение образования хирургическим путем) делается и в случае, когда такая патология (ущемление) возникает на ранних сроках. Только врачу нужно будет выбрать наиболее безопасный способ.

Профилактика грыжи при беременности

• плавание и аквааэробика;

• ходьба и другие виды.



Соблюдение таких профилактических мер существенно снизит возможность появления новообразования.

Герниопластика после родов

Можно ли беременеть при существующей грыже?

Конечно, беременность и грыжа — это не совсем приятное сочетание, но все-таки под контролем врача и при соблюдении данных им рекомендаций, риск какой-либо опасности сводится к минимуму. Возможны даже естественные роды. В основном грыжа не оказывает влияния на плод и его развитие.

Источник: http://birth-info.ru/261/childbirth-Beremennost-i-rody-pri-pakhovoy-gryzhe/

Вопрос врачу

Запись на приём

* Поля, обязательные для заполнения

Беременность после герниопластики с сетчатым имплантом

Герниопластика проведена 5 лет назад. Боюсь появления новых разрывов когда плод начнет интенсивно расти. По гинекологии все нормально. Как бить? Могу ли я рискнуть?

Симптомы: Состояние здоровья в норме,хотя иногда бывает легкое жжение вокруг живота.

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии Московской медицинской академии им И.М. Сеченова.

Беременность не увеличивает риск развития рецидива грыжи после проведённой ненатяжной герниопластики. Можно планировать беременность не принимая во внимание проведённое ранее лечение по поводу грыжи.

Источник: http://xn--c1agg4a7c.xn--p1ai/question-to-the-doctor/question-to-the-doctor_3434.html

БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ ГРЫЖЕСЕЧЕНИЯ

Это означает, что имеет место рецидив, дефект передней брюшной стенки существует, и только сверху удерживается сеткой.



Выбухают внутренние органы (сальник, кишечник), но от формирования полноценной грыжи удерживает сетка.

Мне предстоит кесарево,можно ли сразу ушить эту грыжу?

Это делать категорически воспрещается. Пластика дефекта не ранее 6-8 месяцев (а лучше через 12-18) после родоразрешения.

При повторной операции удаляется старая сетка, проводится пластика передней брюшной стенки с фиксацией новой сеткой.

Источник: http://www.consmed.ru/hirurg/view/56884/



Методы лечения диастаза после родов

Диастаз при беременности — это вполне физиологическое явление. Растущему малышу требуется всё больше места в теле матери, поэтому увеличивающаяся матка раздвигает окружающие её органы и ткани, мышцы при этом расходятся. После родов под влиянием гормональной перестройки всё постепенно приходит в норму. Но порой дряблый животик неправильной формы никак не хочет приобретать правильных очертаний. И такие неприятные изменения очень огорчают молодую мамочку.

Что такое диастаз

Диастаз — расхождение прямых мышц живота. У женщин такое осложнение встречается достаточно часто после родов или операции кесарева сечения. Это состояние требует консультации специалиста и квалифицированного лечения.

В основном небольшой диастаз не влияет на здоровье женщины, но может провоцировать некоторые осложнения:

  • боли в области живота и поясницы, возрастающие после нагрузки;
  • образование различных грыж пупочного кольца и белой линии (и их ущемление);
  • проблемы с пищеварением, кровообращением и дыханием;
  • возможные опущения внутренних органов.

Чтобы самостоятельно определить вероятное наличие диастаза после родов, можно провести небольшой тест в домашних условиях. Для этого нужно лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Одна рука должна находиться под головой, а пальцами второй руки необходимо ощупать живот по средней линии от подвздошной области до лобка. Голова и плечи немного приподнимаются от пола для напряжения мышц и более чёткого определения их границ. Если зазор между мышцами достаточно ощутим и в это пространство помещается до нескольких пальцев, можно заподозрить наличие патологии. В районе пупка расхождение при диастазе будет намного шире. В норме промежуток между мышцами не определяется вовсе или слабо выражен.

Видео: как определить у себя ширину диастаза

Врачи различают 3 степени (или стадии) диастаза:

  1. I степень. Расхождение мышц составляет от 1 до 7 см. Характерна для послеродового периода и часто не требует хирургического вмешательства. Форма живота при этом остаётся достаточно правильной.
  2. II степень. Расхождение мышц составляет от 7 до 10 см. Происходит это преимущественно в нижних отделах живота, боковые мышечные группы расслабляются.
  3. III степень. Расхождение мышц составляет более 10 см. Данная патология требует обязательной коррекции, так как часто осложняется различными грыжами.

Третья степень диастаза нуждается в коррекции, так как грозит возникновением грыж

Когда диастаз ярко выражен, женщину беспокоит эстетическая сторона или неприятные симптомы, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Проведя необходимое обследование, хирург порекомендует подходящую тактику лечения осложнений или устранения визуального дефекта.



Операционное лечение диастаза прямых мышц живота

При начальной стадии диастаза врач может посоветовать консервативные методы устранения патологии, заключающиеся в применении комплекса правильных физических нагрузок. Но нужно помнить, что необходимые упражнения должен подбирать только квалифицированный специалист ЛФК, в противном случае ситуация может только усугубиться — возникнут разного рода осложнения.

Ряд занятий при диастазе категорически противопоказан. К ним относятся подъёмы туловища, плеч или ног из положения лёжа, отжимания от пола, а также скручивания планка.

Если у женщины обнаружена вторая или третья степень диастаза, скорее всего, ей будет рекомендована операция. Вид хирургического вмешательства также будет зависеть от сопутствующих осложнений и эстетических аспектов.

Абдоминопластика и её виды

Абдоминопластика — довольно непростая операция. Она проводится под общим наркозом и занимает от 2 до 5 часов. При этом врач удаляет излишки кожи, жировых отложений, возвращает брюшные мышцы в исходное положение, иногда перемещает пупок.

Абдоминопластика (или пластика живота) – это операция, которая проводится с целью восстановления правильных пропорций живота и нижних, боковых отделов грудной клетки.



Различают несколько видов хирургического лечения:

  1. Миниабдоминопластика. При коррекции затрагивается нижняя часть брюшной стенки. В основном все манипуляции направлены на иссечение лишней кожи. После операции остаётся небольшой шов внизу живота.
  2. Стандартная абдоминопластика. Она заключается в ушивании мышц живота и подтяжке кожи, может затрагиваться пупок. Шов после операции более длинный, а восстановление пациентки более продолжительное.
  3. Эндоскопическая абдоминопластика. Она применяется в том случае, если требуется только ушивание мышц без иссечения излишков кожи. Такое вмешательство менее травматично для организма женщины, так как происходит через маленькие разрезы под контролем эндоскопа. Швы при этом впоследствии будут едва заметны. Операция показана пациентам, кожа которых сохранила упругость и эластичность.

Использование сетчатого эндопротеза часто предотвращает возникновение рецидивов после операции

Разошедшиеся при диастазе мышцы возвращают в должное положении либо без применения дополнительных приспособлений, задействуя только ткани и ресурсы организма самого пациента, либо с помощью сетчатого эндопротеза. Последний вариант более предпочтителен, так как часто предотвращает возникновение рецидивов.

До помещения в стационар женщина должна будет сделать ЭКГ, сдать необходимые анализы. За 3 дня до планируемой операции необходимо соблюдать диету: исключить жирную, жареную, острую пищу, спиртные напитки. Желательно снизить количество выкуриваемых сигарет. Непосредственно перед хирургическим вмешательством запрещено есть и пить.

Фотогалерея: до и после абдоминопластики

Герниопластика

Если состояние женщины при расхождении и ослаблении мышц осложняется возникновением грыжи, пациентке будет рекомендовано грыжесечение. Часто такую операцию выполняют с помощью эндоскопического вмешательства. Герниопластика — хирургический способ устранения грыжи.



Два способа выполнения герниопластики:

  • открытый (доступ к месту и грыжесечение происходят через разрез поверхностных тканей);
  • эндоскопический или лапароскопический (устранение патологии производят через небольшие отверстия в брюшной стенке пациента).
  • натяжная (собственные ткани натягиваются на место грыжевого выпячивания и препятствуют образованию данной патологии);
  • ненатяжная (для устранения дефекта брюшной стенки, куда выходит грыжевой мешок, используется специальный сетчатый имплантат);
  • комбинированная (она объединяет два предыдущих способа лечения).

Самый безопасный и щадящий метод устранения грыжи — это эндоскопическая герниопластика. При этом делаются 2–3 небольших прокола на теле, после чего хирург вправляет грыжу и устанавливает сетчатый имплантат. Операция проводится под общим или местным наркозом и характеризуется меньшей кровопотерей и болезненностью. Период восстановления сокращается, а небольшие швы практически незаметны. Рецидивы после такого лечения происходят крайне редко.

Хирургический путь удаления грыжи называется герниопластикой

Грыжа чревата опасным осложнением — ущемлением. В грыжевой мешок может попасть часть кишечника. При его сдавливании нарушается кровообращение, и постепенно происходит гибель тканей. Возникает сильная боль в животе, напрягается передняя брюшная стенка. Состояние требует незамедлительной помощи хирурга, так как представляет угрозу для жизни.

К сожалению, убрать грыжу без хирургического вмешательства не представляется возможным. Поэтому консультация специалиста при подозрении на патологию необходима.



Восстановление после хирургического лечения диастаза

Послеоперационный период зависит от выбора метода лечения. При проведении эндоскопической операции с помощью ненатяжной коррекции реабилитация проходит легче:

  • болевой синдром отсутствует вовсе либо проявляется очень слабо;
  • на коже практически отсутствуют следы вмешательства;
  • осложнения возникают крайне редко;
  • на следующий день после операции женщина может покинуть стационар и отправиться домой;
  • физическая форма и работоспособность восстанавливается в течение недели, но требуется исключить нагрузки на 30 дней.

Если операция заключалась в открытой натяжной пластике диастаза, пациентка находится несколько дней в палате под присмотром медперсонала. После проведённого лечения болевой синдром выражен длительное время, что требует приёма обезболивающих препаратов. Чаще возникают рецидивы или осложнения. Женщине нужно отказаться от посещения спортзала и любых других нагрузок минимум на три месяца.

Нужна ли операция: за и против

Хирургическое вмешательство — это в любом случае малоприятное событие в жизни женщины, но иногда оно желательно или просто необходимо для предотвращения последующих осложнений.

Когда можно избежать вмешательства

В каких случаях можно обойтись без оперативного вмешательства:

  • расхождение прямых мышц живота небольшое и соответствует начальной стадии;
  • после родов не прошло достаточно времени для восстановления передней брюшной стенки и организма в целом;
  • отсутствуют неприятные симптомы диастаза (например, боль, слабость мышечного корсета);
  • женщину не беспокоит наличие эстетических дефектов;
  • нет осложнений, возникающих при диастазе.

Но не стоит ставить себе диагноз и выбирать тактику лечения самостоятельно, ведь патология может обостриться. Неверно подобранные физические упражнения, чрезмерные нагрузки и другие варианты неправильной коррекции дефекта способны усугубить ситуацию и спровоцировать возникновение негативных последствий.



Чего нельзя делать при диастазе:

  1. Не следует поднимать предметы, которые весят более 5 кг. При подъёме груз лучше прижимать к телу, а не держать его на вытянутых руках.
  2. Желательно носить послеродовой бандаж.
  3. Ложиться и вставать с кровати следует через бок. При любом движении нужно избегать напряжения передней брюшной стенки.
  4. Запрещается спать на животе.
  5. При зевании, чихании и кашле можно надавить ладонью на живот, чтобы предотвратить его чрезмерное надувание.
  6. Рекомендуется следить за правильной осанкой.

При диастазе запрещены некоторые виды упражнений

Когда операция необходима

Условия, при которых возникает необходимость в хирургическом лечении патологии:

  • расхождение прямых мышц живота соответствует 2–3 стадии;
  • диастаз не поддаётся коррекции с помощью консервативных методов, а промежуток между мышцами увеличивается со временем;
  • выражен болевой синдром;
  • существуют серьёзные эстетические дефекты;
  • диастаз осложняется наличием грыжи.

Но существуют относительные и прямые противопоказания к хирургическому вмешательству при диастазе:

  • большая толщина подкожной жировой клетчатки на передней брюшной стенке;
  • наличие грубых рубцов от предыдущих вмешательств в зоне, требующей коррекции;
  • серьёзные сопутствующие заболевания (например, патология сердечно-сосудистой системы, заболевания крови или сахарный диабет в анамнезе, воспалительные процессы и т. д.).

Когда диастаз небольшой и не осложнён грыжей или болями, абдоминопластика проводится по желанию самой пациентки, и оплата такой коррекции не входит в полис ОМС. Если патологии сопутствует выпячивание грыжевого мешка или проблема негативно сказывается на состоянии женщины, операцию могут провести бесплатно. Но при этом необходимо уточнить, что именно будет сделано в процессе вмешательства.



Видео: особенности операции при диастазе

Возможность беременности после ушивания диастаза

Абдоминопластика (или герниопластика) не является противопоказанием для последующей беременности. Врачи только советуют выждать год после этого, чтобы полностью восстановиться. При ненатяжной эндоскопической операции риск возникновения рецидива в процессе вынашивания ребёнка намного меньше, чем при натяжной пластике. Если диастаз возникнет вновь, скорее всего, потребуется повторная операция по его ушиванию.

Перед планированием следующей беременности женщина в обязательном порядке должна проконсультироваться со специалистом. Если операция была обширная, хирург может порекомендовать отложить зачатие на некоторое время.

Отзывы пациенток

Я тоже только после миниабдоминопластики. Зашли через кесаревский шов под кожу, вправили грыжу (пупочную) сшили разошедшиеся во время беременности мышцы живота, убрали немного кожи, нависающей над швом, сделали косметический шов и скорректировали пупок (во время беременностей он как бы вывернулся наизнанку ). Не могу сказать, что очень больно (может из-за того что без липосакции), но я и после Кесарева на следующий день уже скакала как сайгак 🙂 Пока на животе имеется отёчность, но совершенно точно могу сказать что появилась талия. В общем и целом пока я довольна. Жду пока швы снимут, но сам рубец видела, оч. тонкий и аккуратненький.

Диастаз был большим, почти по всей длине. вокруг пупка в ширину, был 7 см. Отходняк жуткий… я делала под местным наркозом,знала бы раньше, не согласилась, я чувствовала все, пусть и приглушено было ледокаином. После сшивания 3 мес вообще ничего не поднимать, лучше никогда не поднимать вообще. Через 6 мес можно начать с бассейна, дальше уже силовые тренировки. Рожать можно, разойдется все по новой, я не буду больше, с меня хватит. Предложил поставить сетку, я отказалась, думала вдруг лет через 8 решусь, после отходняка, решила точно, не буду я рожать, не хочу я это заново перенести!

Я сделала операцию в обычной больнице. Но это ошибка. Нужно делать у пластического хирурга, делать сразу пластику кожи живота, если есть проблема, пластику пупка, т.к. у меня еще и грыжу пупка ушили сразу. Я благодарила хирурга, да.(10 т.р. — живу в маленьком городке, провинция) Но моя операция требует переделки косметической. Внутри все нормально. Мне хорошо ушили диастаз и грыжу, моя талия стала на 10 см меньше, чем до операции. Но кожа и пупок в плачевном состоянии. Тогда не было денег на пластику, сейчас тем более…

…у меня образовалась грыжа на фоне диастаза, да. Там же тонкое все стало, растянутое, вот и вылезла грыжа. Именно из-за нее я и решилась быстрее на операцию. Я читала, что при диастазе это частое явление — возникновение грыжи.



у меня после двойни был большой диастаз, в 6 месяцев я начала заниматься спортом обычным и диастаз стал намного меньше! ширина чуть меньше пальца сейчас! живот совершенно плоский.

Никаких упражнений! Только операция, к сожалению. Я в свое время только усугубила ситуацию упражнениями на пресс. Операцию по устранению диастаза надо сделать, она достаточно простая, делается под спинальной анестезией.

Диастаз после беременности встречается довольно часто и связан с индивидуальными особенностями организма женщины. Не стоит волноваться, если сразу после родов мышцы не возвратились на место. Со временем и под влиянием гормональной перестройки, скорее всего, всё придёт в норму. Но если этого не происходит в течение года, необходимо проконсультироваться со специалистом, помня, что самолечение может привести к нежелательным последствиям.

Источник: http://babyzzz.ru/pregnancy/after-birth/22195.html

Беременность после грыжесечения , кто решался?

Девочки, в конце апреля мне удаляли пупочную грыжу, вшивали сетку. Вот думаю, можно ли после такого беременеть и как это скажется? Хотя считается что если стоит сетка, то она будет держать. Когда меня оперировали, то не знали куда пришивать сетку, жира нет а мышцы сказали как у половой тряпки))), но ведь вшили же). Может кто нибудь поделится опытом?



По идее не должна. Тк в эту сетку уже проросла ткань да и она же совсем маленькая) и тянется. Но лучше, конечно, у хирурга проконсультироваться.

да, сделала, в конце апреля 2014 г, сейчас 22 недели) пока все хорошо, но недели с 19 я уже ношу бандаж трусами чтобы поддерживать стенку… что будет дальше не знаю, живот растет очень быстро у меня и уже большой, врач сказала что сетка может также разойтись от нагрузок, но надеюсь на лучшее.Больше ничего сказать не могу, сетка не является препятствием для беременности.

Источник: http://www.baby.ru/blogs/post/52448/

Роды после герниопластики

Комментарии

Вы диастаз зашивали? Мне тоже надо , не знаю к какому врачу идти

Да, мне сделали лапароскопическую операцию в Киеве. Поставили сетку. Закрепили медицинским степлером и парой ниток. На следующий день выписали. Швы маленькие. От наркоза легко отошла. Поучала анестезиолога в бреду 🙂 Врача не посоветую, далековато мы с вами живем. Но если надо делать, то делайте. Само не пройдет. А если стадия серьезная, то можно из плановой с возможностью выбора врача, наркоза, больницы и метода доходиться до экстренной. Я точно советую лапароскопию.



Источник: http://www.babyblog.ru/community/post/conception/

Беременность после удаления пупочной грыжи

Похожие и рекомендуемые вопросы

23 ответа

Также не забывайте благодарить врачей.

хирург0 14:51

хирург2 12:28

хирург5 08:59



хирург8 05:40

хирург8 11:54

хирург0 11:52

хирург0 18:17

Врач говорил что было много внутренних швов, так как брюшные мышцы все как решето. Можно ли будет беременнеть и делать кесарево



хирург9 16:45

Мне этим летом была сделана плановая операция по поводу околопупочной грыжи. Грыжа небольшая, но просила поставить сетку, тк планировала беременность. Через 2 мес я забеременела. Знаю, что планировать надо было попозже. Могут ли быть какие нибудь осложнения, неприятные сюрпризы? Чего ждать? Или ничего страшного?

хирург9 07:43

хирург0 14:42

Другой хирург говорит, что достаточно будет обычной полостной операции с установкой сетки под местной анестезией с учетом того, что грыжа маленькая и что местная анестезия безопаснее общей, а также что и лапроскопия не спасает полностью от рецидивов. Как вы думаете, какую лучше сделать операцию в моем случае?

Источник: http://03online.com/news/beremennost_posle_udaleniya_pupochnoy_gryzhi/00

Беременность после герниопластики

Пластические операции в Санкт-Петербурге.

Записывайтесь на консультацию

Пластические операции в Санкт-Петербурге.

Записывайтесь на консультацию

Всю жизнь буду благодарна доктору! У меня был жутко большой с горбинкой армянский нос. Уйма комплексов мешала мне во всем.

Привет всем. Надеюсь моя запись будет полезна тем, кто решается на пластику или уже испытал эти ощущения)) Как известно 13 февраля 2012.

Я давно хотела сделать нос но как то не решалась , потом сразу несколько моих подруг сделали носы и я.

Здравствуйте, меня интересует пластика носа. Мне 23 , лет 6-7 у меня была операция по исправлению перегородки. После операции практически.

Добрый день меня интересует , такой вопрос , ринопластику не делаете в рассрочку? Сумма не маленькая (( А это мечта.

Хочу сделать подтяжку щек ,круговую блефаро и нос.можно ли в одну операуюцию или нет?цена?насколько приезжать?по рекомендации марии из ростова.

у меня ассиметрия голени хочу увеличить голень на одной ноге . сколько будет стоить и какой срок прибывания в клинике.

Добрый день! Я увидела на сайте инфоомацию о стоимости ринопластики в Москве 240 т.р. Скажите, пожалуйста, что включено в эту стоимость? С уважением, Любовь.

Здравствуйте Сергей Викторович. У меня такая проблема: Не большая горбинка на носу и не очень длинный кончик. Хотела сделать ринопластику,но в перегородке.

Здравствуйте, вы делаете ринопластику закрытым способом? Если да, то в каких случаях.

Добрый вечер, меня интересует стоимость ринопластики. В настоящее время цена указана, это фиксированная цена или она варьируется.

Добрый вечер, меня интересует стоимость ринопластики. В настоящее время цена указана, это фиксированная цена или она варьируется.

Здравствуйте у меня проблема с перегородкой носа , в какую стоимость будет у вас опирация в Санкт-Петербурге и на ближайшее.

Добрый день! Планирую сделать ринопластику у Морозова С. , хотелось бы после Нового Года, но , обычно с Новым годом.

Добрый день Сергей Викторович! Подскажите пожалуйста возможна ли ринопластика с одновременным увеличением груди? Или нужно сделать все поэтапно? Как.

Добрый день! Уважаемый Сергей Викторович, хотелось бы уточнить следующий момент. Возможна ли первичная ринопластика с единовременным удалением полипа носовой полости.

Абдоминопластика, беременность и роды – вопросы и ответы

К послеродовой абдоминопластике прибегают женщины репродуктивного возраста, которые впоследствии планируют еще иметь детей. Всех их волнует вопросы – когда можно делать операцию, сохранятся ли результаты после следующей беременности и не помешает ли шов на животе выносить и родить ребенка.

Через какое время после родов можно делать абдоминопластику

Операцию не делают в течение года-полутора после рождения ребенка. За это время определится объем вмешательства. Иногда живот значительно уменьшается в размере и удается обойтись щадящей мини-абдоминопластикой.

Наркоз и послеоперационный период отрицательно сказываются на кормлении грудью, поэтому нужно подождать завершения лактации.

Даже если женщина не кормит грудью, спешить не нужно. Маме с маленьким ребёнком намного сложнее соблюдать врачебные рекомендации, а это влияет на результаты операции. Например, ей не разрешается поднимать тяжелое, а при наличии малыша, которого приходится брать на руки, это сделать очень трудно. Ограничения сохраняются в течение 3-4 недель, во время которых желательна посторонняя помощь с ребенком.

Абдоминопластика после кесарева сечения

После кесарева сечения на животе часто виден непривлекательный рубец. Если женщина повторно рожает оперативным путем, во время последующей операции предыдущий шрам иссекают, и на коже остается широкий неэстетичный шов.

Иногда после оперативного родоразрешения, сделанного по поводу многоплодной беременности и рождения очень крупного ребенка, отвисание кожи сочетается с пупочной грыжей. В этом случае делается сразу две операции – абдоминопластика и грыжесечение (герниопластика).

К сожалению, делать операцию сразу после кесарева нельзя. Нужно подождать хотя бы год. Организму нужно оправиться от предыдущего наркоза, а тканям– полностью восстановиться. При излишней поспешности может возникнуть асимметрия живота и придется оперироваться заново.

Не стоит переживать, что после операции на животе появится еще один шрам. Хирург уберёт имеющийся рубец и наложит незаметные косметические швы. Впоследствии их можно будет дополнительно сгладить лазерной шлифовкой.

Сложности возникают, если во время кесарева делался продольный разрез В этом случае возможность проведения операции и ее прогноз выясняют во время консультации.

Если беспокоит только рубец

Иногда после оперативных родов нужно только убрать шрам без подтяжки тканей. В этом случае целесообразнее сделать мини-абдоминопластику, во время которой накладываются незаметные косметические швы. Эта операция отличается меньшей травматичностью и укороченным послеоперационным периодом. Сочетание мини- абдоминопластики и липосакции позволяет получить более выраженные результаты.

Рубцы после мини-пластики живота располагаются ниже, чем после кесарева, поэтому женщины остаются довольны результатом.

Сохранятся результаты операции после следующей беременности

Точно на этот вопрос ответить нельзя. Все зависит от индивидуальных особенностей женщины и протекания конкретной беременности. Но операцию не стоит делать женщине, которая планирует рожать уже через 2–3 года. Вынашивание ребёнка в первые три года после пластики живота чревато несостоятельностью швов и деформацией тканей. Кожа гарантировано растянется, и все придётся делать заново.

Если между родами и пластикой прошло более 3-4 лет, результаты операции, скорее всего, сохранятся. Возможно, понадобится только небольшая подтяжка. Чтобы снизить риск нового обвисания кожи, нужно во время беременности следить за своим весом и носить специальный бандаж.

Не повлияет ли абдоминопластика на течение беременности и роды

Поскольку во время операции мышцы не затрагиваются, вынашивание ребенка протекает без особенных нюансов. Не стоит бояться, что «плоду не хватит места» внутри живота. Кожа и подкожная клетчатка остаются такими же эластичными и легко растянутся до нужного объема.

Мнение о том, что после абдоминопластики женщине придется рожать с помощью кесарева сечения, неверное. На роды операция не влияет, потому что мышцы пресса, а там более, матки, при ней не затрагиваются. Операция не влияет на работу репродуктивной системы, поэтому не приводит к бесплодию, выкидышам и преждевременным родам.

Если придется делать кесарево

Оперативное родоразрешение может понадобиться любой женщине вне зависимости от перенесенной абдоминопластики. Во время операции врач-акушер сделает разрез по имеющемуся следу от пластической операции и все пройдет нормально.

Не всегда новый шов впоследствии приходится перенакладывать, иногда удается сделать его незаметным с помощью лазерной шлифовки.

Абдоминопластика позволяет женщине, не смотря на рождение детей, сохранять точеную фигуру и тонкую талию. Специалистом по проведению этой операции считается пластический хирург. Сергей Морозов, который сделает ваш живот плоским и красивым.

Источник: http://morozov-plastica.ru/novosti/Abdominoplastika-beremennost-rody-voprosy-otvety/

Плюсы и минусы операций и наркозов при послеродовой пупочной грыжи

Р оды – это естественный процесс для каждой женщины, но после него могут быть последствия, сказывающиеся на здоровье мамы. Пупочная грыжа – это послеродовое осложнение, которое убирается только хирургическим путем.

Пупочная послеродовая грыжа – это выпячивание в области пупка, которое возникает после родов и требует врачебной помощи. Место локализации – пупочная область. При таком заболевании внутренние органы располагаются за пределами передней брюшной стенки.

Проявляется патология в виде выпячивания в пупочном кольце, которое исчезает, когда женщина в положении лежа.

Симптоматика

Если вы заметили следующие симптомы, немедленно идите к врачу:

  • неисчезающее выпячивание в положении стоя;
  • исчезающее выпячивание в положении лежа;
  • расширенное пупочное кольцо;
  • боли в животе, усиливающиеся при физических нагрузках;
  • тошнота и позывы к рвоте.

Чтобы диагностировать болезнь, проводят:

  • рентгенографию (рассматривается состояние двенадцатиперстной кишки и желудка);
  • герниографию(исследует состояние грыжи, после введения контрастного вещества в брюшную полость);
  • гастроскопию (обследуется желудок, двенадцатиперстная кишка);
  • УЗИ (врач визуально ищет изменения в кишечнике);
  • обследование пациента, пальпация (исследуется состояние тканей, органов, при помощи прощупывания, а так же оцениваются ощущения пациента во время данной процедуры).

Методы хирургического лечения

Единственный действенный метод лечения пупочной грыжи – это удаление хирургическим путем. Лечит данное заболевание – хирург.

При появлении диастаза, следует также обращаться к хирургу. Он назначит лечение данной патологии.

Существуют такие виды герниопластики:

  • натяжная пластика – работа с местной тканью;
  • не натяжная пластика – применяют сетчатые импланты.

Операция длится от получаса и до двух часов. При двух видах пластики применяют анестезию. Вид анестезии выбирает врач, по жизненным показателям пациенки.

Натяжная герниопластика

При традиционной пластике вшивают края. Цель операции – это удалить грыжевой мешок, укрепить слабые участки брюшной стенки вправить внутренние органы.

Если хирург действует по первому методу, то он сшивает края тканей, чтобы скрыть отверстие, которое появилось после грыжевого выпячивания. Устраняются грыжевые ворота, а мышцы и апоневроз (сухожильная пластинка)сшивается.

Герниопластика, делается, когда грыжевые ворота достигают 3 см. Если же они больших размеров, то есть опасность рецидива.

Послеоперационная пупочная грыжа проводится методом Сапежко или Мейо.

По методу Сапежко – делается при продольном рассечении пупочного кольца. Подшивается буквой П или отдельными узловыми швами.

По Мейо – в случае поперечного рассечения и шов накладывают буквой П.

Врач делает вертикальный не глубокий разрез вверху над пупом, рассечение идет до апоневроза. Вводится зонд и делается горизонтальный разрез кольца. Накладывается непрерывный кетгутовый шов.

Шов: ощущения и уход

Место шва первые два дня приносит ощутимые болезненные ощущения, поэтому делают обезболивание. Кетгутовые швы переносятся замечательно пациентками. После заживания тканей шов рассасывается сам собой, не требует никакого особого ухода.

Анастезия данного метода:

При данной операции используется местная или общая анестезия.

Если выпячивание 2-4 см и нет опасности в виде осложнений, то делается местное обезболивание. Показано тем женщинам, у которых присутствует патология легких или сердца. В данном случае «замораживается» только оперируемая область.

Пациентка все осознает, а боль не ощущает.

Применяется местный наркоз при операции, которая длится не более получаса.

Вкалывают в таких случаях новокаин или лидокаин. Обкалывается вся область, действие наступает в течение 7-10 минут.

Не используют при срочных хирургических вмешательствах, при аллергических реакциях на местные анестетики.

После обкалывания новокаином или лидокаином область живота имеет большие припухлости. Через 1-2 суток это проходит.

Если грыжа крупного размера, или есть противопоказания на местную анестезию, тогда используется общий наркоз. Нужна особая подготовка к такому виду обезболивания. Общая анестезия бывает масочной или внутривенной.

Недостатки

К недостаткам такой операции, помимо частых рецидивов, относим длительное восстановление. Оно затягивается иногда и до года. Швы от 3 см и до 8 см.

Болевые ощущения

После такой операции, пациентка чувствует боли в животе от 20 и додней. Зависит это от индивидуальных особенностей организма. На протяжении трех месяцев исключите физические нагрузки.

Течение беременности

После такого оперативного вмешательства нужно подождать полгода, а потом планировать беременность. Проблем с вынашиванием плода не будет. Протекает беременность без патологий. Не нужно поднимать тяжести и необходимо носить бандаж.

Не натяжная герниопластика

Если же хирургическое вмешательство проводится не натяжной пластикой, то здесь применяют синтетические импланты. Импланты – это сетка. Сеточный импланты отличаются производителем, а так же ценой.

Рекомендуют ставить имплантат при грыжах крупного размера. Через 6 месяцев они неотличимы от тканей. Сеточные имплантаты переносятся хорошо, благодаря современным технологиям плетений, пациенты их даже не ощущают.

Так как такая операция занимает продолжительное время, то используют общий наркоз (внутривенный или масочный). Только 5% операций по натяжной герниопластике проводятся под местным наркозом.

Средства наркоза и побочные эффекты.

При внутривенном введении пользуются:

  1. Калипсолом (обладает быстрым, выраженным, но не продолжительным действием).
  2. Кетамином (наркотический препарат, используется как анестетик, имеет много побочных эффектов).
  3. Дроперидолом (антипсихотическое действие, запрещен при психологических расстройствах и болезнях печени, почек ) и т. д.

При эндотрахеальном (масочном) введении пользуются:

  • Галотаном (быстро вводит в наркоз, используют при коротких, а так же длительных операциях );
  • Десфлюраном (при ингаляционном введении у 60 % больных может развиться кашель и приступообразный спазм мускулатуры гортани);
  • Фторотаном (сильнейшее наркотическое вещество, вводит засекунд в глубокий сон и мягко выводит из него) и т. д.

Последствия после анестезии

  • Проблемы с памятью;
  • Раздражительность;
  • Пониженная способность к концентрации внимания;
  • Нарушение письменной и устной речи;
  • Головная боль;
  • Головокружения;
  • Болевые ощущения в горле и мышцах;
  • Тошнота;
  • Дрожь;
  • Зуд.

Проведение операции

Доступ осуществляется через брюшную стенку, при помощи лапароскопа.

К положительным сторонам данного метода относим:

  • ткани не сшиваются, не натягиваются;
  • рецидивы встречаются реже, чем при натяжной герниопластике;
  • длится процедура не более часа;
  • короткий реабилитационный период.

Ощущения после операции

Может наблюдаться (сугубо индивидуально):

  • онемение места раны в течение 1-3 дней;
  • присутствовать покраснение 3-6 дней;
  • ярко-выраженная припухлость в области раны 1-4 дня;
  • лихорадка 1-2 дня;
  • болевые ощущения 2-4 дня.

Послеоперационный период

Длится 3-7 недель, все зависит от пациентки. Если женщина будет выполнять все рекомендации врача, то вскоре будет вести привычный образ жизни. Шрам небольшой и практически незаметен.

Беременность после операции

Полипропиленовая сетка — это отличный барьер для повторного выпадения фрагмента кишечника, при этом не ощущается женщиной. А саморассасывающийся материал бесследно растворяется в ткани, что подходит тому женскому полу, который планирует беременность. Сетка не создает проблем в вынашивании ребенка. Беременность протекает хорошо, без патологий и осложнений.

Отзывы после операции

Алина: «После родов появилась пупочная грыжа.

Сначала не хотела идти в больницу, но патология начала резко увеличиваться, доставляла неприятные ощущения.

После консультации была назначена экстренная операция, потому что выпуклость была уже около 15 см, уже не вправлялась.

Делали под общим наркозом, потому что грыжа большая. Кололи наркоз внутривенно, через 10 минут я уснула.

Придя в себя некоторое время, не могла понять, где я и что происходит.

Спустя пару часов все пришло в норму. Живот болел сильно. Пока мне не сделали укол с новой дозой обезболивающего.

Через 5 дней меня отпустили домой, но приходить в поликлинику пришлось ежедневно, на перевязки. Через 7 дней швы сняли, отека уже не было, дальше я уже находилась дома. Соблюдала диету и не поднимала тяжелых предметов».

Виктория: «Операцию мне делали под местным наркозом. Было очень страшно. Я слышала все, о чем говорили врачи, но хорошо, что не видела. Боли не чувствовалось во время проведения операции.

После данного процесса, через час наркоз начал отходить и я не могла найти себе места. Ощущение было такое, будто мой живот – это взорвавшийся вулкан.

Но ради полноценной жизни все это стоило вытерпеть. Теперь я живу своей обычной жизнью и не стесняюсь одеть купальник».

Послеоперационный период и реабилитация

После проведения герниопластики у пациентки имеется три разреза в области живота. Размеры разрезов колеблются, в зависимости от используемого вида пластики. При не натяжной – разрезы меньше, при натяжной – больше.

Женщине разрешена в тот же день ходьба, жидкая пища и питье. Живот после операции отечный и болезненный. Если использовалась местная анестезия, то отеки внушительных размеров. При общем наркозе отек небольшой.

Выписка происходит на 4-5 день после операции. Обязательным условием является ношение бандажа. Благодаря данному поясу поддерживается живот, а швы находятся в неподвижном состоянии.

Швы видны, но через 1-1.5 недели их снимают или они рассасываются сами. Сейчас хирурги очень эстетично ушивают ткани, поэтому переживать не стоит. Врачи способны на многое, но все моменты желательно оговаривать перед операцией. Размеры швов колеблются от 3 до 5 см.

Женщине после операции запрещены любые нагрузки и спортивные занятия на протяжении трех месяцев. Приписывается особая диета.

Осложнения после операции

Осложнения пациентка может заметить сразу, некоторые приходят уже в более поздний период.

В первые два дня после операции может появиться:

  • гной в послеоперационной ране;
  • кишечная непроходимость;
  • парез кишечника (нарушение кишечной двигательной активности (перистальтики));
  • неправильная работа органов и систем после наркоза (сбои в работе сердца, дыхания, нервной системы и желудочно-кишечного тракта).

К поздним осложнениям относят:

  • повторная патология;
  • расхождение швов;
  • спаечная кишечная непроходимость (образование спаек связано со способностью брюшины вырабатывать склеивающий экссудат, который появляется при повреждении брюшины или при воспалении).

Если женщина пренебрегает рекомендациями врача: неправильно питается, поднимает тяжести, не делает лечебную гимнастику – тогда имеет место расхождение швов и появление рецидивов.

После операции качество жизни женщины улучшается. Она снова может заниматься своими любимыми делами, не боится резких движений, чихания или кашля, вести активный образ жизни и носить обтягивающие платья. Все телодвижения больше не сопровождаются болезненными ощущениями.

Источник: http://vseospine.com/moms/beremennost/posle-rodov-pupochnaya-gruja.html