Лечение уколами шейного и поясничного остеохондроза



Боль при остеохондрозе бывает самых различных оттенков: от слабой и вполне терпимой до острых невыносимых приступов в течение длительного времени. Характер болевого симптома зависит от:

Оглавление:

  • стадии заболевания
  • наличия компрессии или раздражении нерва
  • состояния мышечных структур

Лечение остеохондроза также соответствует этим факторам. Никому в голову не придет назначать сильно действующие средства при малейшей боли или при первичных изменениях в позвоночнике. В то же время иногда лечение остеохондроза уколами становится единственной возможностью избавить больного от ненужных страданий.

Какие уколы обычно назначают при остеохондрозе?

Даже сильная боль имеет степени градации от умеренно сильной до той стадии обострения, когда невозможно терпеть. Поэтому при особо остром корешковом синдроме назначают лечебную блокаду.

Лечебные блокады при остеохондрозе

Смысл блокады заключается в том, чтобы выключить звено рефлекторной дуги, передающей болевые импульсы. Цепочка прерывается — и человек на время перестает чувствовать боль

Как это происходит? Делаются множественные уколы новокаина или лидокаина в больную околопозвоночную область.



Достоинства лечебной блокады:

  1. Ее действие быстрое и эффективное, благодаря искусственному прерыванию проводимости и выключению болевых рецепторов
  2. Меньше побочных явлений из-за местного обезболивающего эффекта, при котором лекарство после укола вначале попадает в больные ткани и только после этого — в кровь
  3. Дополнительный терапевтический эффект от лечения блокадой — уменьшение спазма в мышцах и сосудах, и очаговой отечности
  4. Новокаиновую или лидокаиновую блокаду можно проводить неоднократно

Как проводится лечебная блокада

Уколы делаются в шейно-плечевую область

  • При грудном и грудопоясничном остеохондрозе:

    Уколы производятся в паравертебральной области (вдоль линии позвоночника)

  • При пояснично-крестцовом остеохондрозе:

    Помимо паравертебральной блокады, возможны также уколы в грушевидную мышцу (при воспалении седалищного нерва)

  • Иногда при крайне сильных по своей интенсивности болях назначают уколы глюкостероидами (ГКС):

    Но из-за большого количества побочных эффектов к таким средства прибегают в самом крайнем случае.

    

    В самых тяжелых случаях дегенеративно-дистрофического процесса (ДДП), каким являет себя остеохондроз, проводят еще и такие виды блокад:

    • Эпидуральная блокада:
      • Инъекции производят в эпидуральное пространство — это область между позвоночником и твердой спинномозговой оболочкой
      • Вводимые препараты:

      Ксикаин, лидокаин, тримекаин, буливакаин, меливакаин

  • Каудальная блокада:
    • Применяется при поясничном или пояснично-крестцовом остеохондрозе поздней стадии
    • Лекарство вводится в выходное отверстие крестцового канала
  • Мы рассмотрели самые критические случаи остеохондроза с острейшим болевым синдромом.

    Но чаще всего боли при этой болезни, если она находится тем более во второй стадии, не столь ярко выраженные, и обычно врачи назначают лекарства из серии нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

    Лечение боли уколами НПВС

    Принцип действия НПВС несколько иного типа, чем у рассмотренных выше анестетиков:

    Они блокируют некий особый фермент — циклооксигеназу, способствующей синтезу простогландинов, из-за которых и возникает болевой синдром и отечность

    

    Но при этом также в организме вырабатываются и вещества, которые могут вызвать и нежелательную аллергическую реакцию — так называемые лейкотриены.

    Поэтому при некоторых видах бронхиальной астмы вопрос о назначении НПВС в качестве лечебного средства сразу отпадает.

    Помимо этого, нестероидные препараты абсолютно противопоказаны:

    • людям, страдающим язвой желудка и кишечника
    • беременным женщинам в третьем триместре
    • при острой почечной или сердечной недостаточности

    Имеется также большой список относительных противопоказаний.

    При приеме НПВС рекомендуется принимать и протекторы желудка:

    

    Существует ошибочное мнение, будто прием нестероидных препаратов через инъекции менее опасен, чем перорально, то есть в виде таблеток. Это совершенно не так:

    Лекарство, в каком бы виде вы его не принимали (в виде таблеток, свечей, мазей или уколов) неизбежно попадет в кровь и достигнет своих целей, как хороших, так и плохих

    Какие уколы назначают для различных видов остеохондроза

    НПВС применяемые в лечении остеохондроза:

    • При поясничном остеохондрозе эффективны
      • Кетонал (кетопрофен)
      • Диклофенак
    • При шейном остеохондрозе часто назначают препарат комбинированного действия Мильгамму, содержащий, кроме НПВС, и витамины группы В.

      В лечение ДДП шейного отдела позвоночника также необходимо включить препараты для улучшения мозговой деятельности:

      • ноотропное средство — пирацетам
      • биогенный стимулятор — актовегин

    Другие средства для лечения боли

    Благотворно действуют на нервные волокна, кровоснабжение, а также обладают анальгезирующими свойствами и нейролептики, к которым относятся витамины В1, В2, В6 и В12.

    

    Уколы для обезболивания обычно применяют не более пяти — семи дней, затем можно перейти на таблетки, мази и гели:

    Можно также воспользоваться и наружными средствами:

    Однако и этими средствами не стоит злоупотреблять.

    При лечении остеохондроза активно используются также мышечные релаксанты (мидокалм, сирдалуд), так как боль при этом заболевании часто происходит по вине спазмов мышц, а не раздраженных нервов. При этом действие новокаина или НПВС могут не оказывать никакого анальгезирующего действия. Это даже может явиться своеобразным тестом для диагностики, при котором стоит сразу же отказаться от применения этих препаратов, если обезболивающего эффекта нет.

    Применяя уколы для лечения остеохондроза позвоночника, помните, что это симптоматические средтва — они убирают симптомы, но не саму болезнь.

    Основные методы лечения остеохондроза

    Основными методами являются:

    Прием хондропротекторов для регенерации хрящевых тканей позвоночника на основе:

    • хондроитина или глюкозамина
    • мукополисахаридов
    • гиалуроновой кислоты

    Отличным хондропротектором является препарат Алфлутоп из вытяжки хрящей морских рыб

    Лечебная физкультура, укрепляющая мышечно-связочный каркас.

    Источник: http://zaspiny.ru/osteoxondroz/lechenie-ukolami.html

    

    Укол в позвоночник блокада при остеохондрозе

    Какие уколы назначают при остеохондрозе?

    Основным клиническим проявлением при остеохондрозе является болевой синдром, который носит различный характер и интенсивность.

    Пациенты описывают боль при остеохондрозе как тянущую, ноющую, постоянную в пораженной области позвоночника.

    Боль может усиливаться, если изменить положение тела, а также при резких движениях.

    В отличие от периода обострения остеохондроза, болевой синдром в обычный период не достаточно сильный, поэтому не на много ухудшает качество жизни больного.

    Что касается фазы обострения, боль может быть настолько интенсивной, что пациенту приходится принимать защитную позу и не двигаться, чтобы не тревожить лишний раз больной позвоночник.

    

    В этот период необходимо воздействовать несколькими способами, чтобы как можно быстрее избавиться от боли.

    Когда требуются уколы при остеохондрозе?

    К уколам при остеохондрозе прибегают в момент обострения и в первые несколько дней. Врач может назначить уколы при острой боли, вызванной шейным, поясничным, грудным и другими видами остеохондроза.

    Только нужно понимать, этот способ является симптоматическим лечением, то есть он направлен лишь на снятие боли, но никоим образом не является патогенетической терапией (лечением).

    Назначают уколы при остеохондрозе только в первые дни обострения, а затем применяют более щадящие методы воздействия, такие как мази и таблетированные медикаментозные средства.

    Какие уколы назначают при лечении остеохондроза?

    Чаще всего уколы назначают следующие обезболивающие и противовоспалительные уколы:

    

    Кетонал — нестероидное противовоспалительное средство, обладающее обезболивающим эффектом и снимающее воспаление.

    Данный препарат быстро снимает болевой синдром. Но следует отметить, что эти уколы имеют побочный эффект – воздействие на слизистую желудка.

    Отрицательное воздействие сохраняется даже, если кетонал применяется в виде мазей. В любом случае необходимо защитить желудок.

    Чаще всего уколы кетонала назначают при лечении остеохондроза пояснично-крестцового отдела, при котором чаще всего развивается болевой синдром.

    Препарат Мильгамма относится к группе таких комбинированных препаратов, которые не только обладают обезболивающим эффектом, но и способны нормализовать кровоток, а также работу нервной системы. Назначать мильгамму лучше в том случае, когда развивается по большей части шейный остеохондроз.

    

    В случае шейного остеохондроза главным является не болевой синдром, а головокружение, как результат сдавливания сосудисто–нервного пучка.

    После купирования боли назначают витамин В для снятия напряжения в мышцах и нормализации кровообращения.

    Необходимо помнить, что все противовоспалительные средства, не важно, в какой форме их применяют, могут только дать обострение гастрита, к тому же они противопоказаны при язвах различной локализации.

    К тому же, самостоятельное и бесконтрольное назначение анальгетиков вполне может привести к стиранию клинической картины данного заболевания. Остеохондроз опасен рядом нехороших осложнений, которые могут привести к инвалидности пациента и даже к смертельному исходу.

    В связи с этим, когда больной сам принимает препараты, заранее не проконсультировавшись с врачом, доктор может пропустить первые симптомы развития осложнений, лечить которые потом придется более сложными и серьезными методами, даже не исключено оперативное вмешательство.

    

    Лечение при помощи блокад

    О существовании так называемых «блокад» не все болеющие остеохондрозом знают. Да и среди «бывалых» пациентов многие не понимают механизма действия этой процедуры, и о них знают только специалисты.

    Блокада представляет собой такой метод лечения, при котором введение действующего вещества производится прямо в область патологического процесса. Подобный целенаправленный удар именно в эпицентр болезни позволяет очень быстро унять боль и ликвидировать воспаление.

    На сегодняшний день при использовании блокад в качестве лекарственных средств широко применяется комбинация анальгетика с кортикостероидным гормоном пролонгированного действия. Основным действующим веществом является именно гормон, который обладает сильнейшим противовоспалительным эффектом.

    Блокады условно можно разделить на две категории:

    1. первые вводятся по ходу спинномозговых нервов;
    2. вторые – в зону возвратной ветви в спинномозговом нерве, которая иннервирует все структуры позвоночника.

    К первой группе относят паравертебральные блокады, действующее вещество при которых вводится в область межосистых и надостистых связок. В эту же группу попадают суставные (артикулярные) блокады, при которых сам гормон вводится непосредственно в область межпозвонкового сустава или в ткань, расположенную вокруг него.

    

    Ко второй категории относятся наиболее сложные блокады, при которых действующее вещество вводится непосредственно в межпозвонковый диск или в эпидуральную область спинномозгового канала.

    В домашних условиях выполнить процедуру блокады невозможно. Так как эту серьезную манипуляцию имеет право сделать только специалист, имеющий высшее медицинское образование.

    Вышеуказанным арсеналом для лечения боли в острой стадии при остеохондрозе располагает современная научная медицина, а уже в качестве дополнения к уколам можно вполне использовать и таблетки, и мази, и даже народные рецепты.

    Для профилактики остеохондроза, а также исключения его обострений, рекомендуется соблюдать несколько простых правил, которые уменьшат нагрузку на позвоночник:

    1. всегда держать спину ровно;
    2. не поднимать тяжелых предметов (если это крайне необходимо, то поднимать следует присев, а не наклонившись);
    3. больше двигаться, не давая мышцам атрофироваться;
    4. чаще висеть на турнике;
    5. заниматься плаванием.

    Боль в спине — это всегда не приятно, такая боль изматывает, мешает нормальной жизни, значительно уменьшает двигательную активность. О каких движениях вообще можно говорить, когда при попытке повернуть голову «простреливает» в затылок и по всему позвоночнику, а если надо нагнуться, чтобы, например, завязать шнурки, поясницу сковывает так, что в нормальное вертикальное положение возвращаешься только после блокады поясничного отдела позвоночника.

    

    При неэффективности других способов обезболивания, особенно при хронической боли, блокада является методом выбора, так как позволяет быстро достичь хорошего результата. Действие ее основано на временном выключении одного из звеньев рефлекторной дуги при боли. При этом она иногда имеет и диагностическое значение, когда, например, данные обследования (КТ, МРТ) не коррелируют с неврологической симптоматикой. В этих случаях помогает селективная (избирательная) блокада: если боль купировалась при локальной анестезии данного нерва, значит здесь и источник патологии.

    Преимущества подобного метода лечения

    • Выраженный и быстрый обезболивающий эффект за счет непосредственного воздействия лекарственного вещества на нервные проводники и окончания.
    • Сравнительно небольшой процент побочных эффектов, так как действующее вещество попадает сначала в патологический очаг, а только после в общий кровоток.
    • Возможность многократного применения методики.
    • Спазмолитическое, противовоспалительное и противоотечное действие в патологическом очаге.

    Уколы применяются при радикулитах, невритах, миозитах, симпаталгиях и другой патологии опорно-двигательной системы. Они не только купируют болевой синдром, но и улучшают обменные процессы в тканях.

    По группе препарата, используемого при манипуляции, все блокады позвоночника делятся на

    • анестезирующие (лидокаин, новокаин),
    • противовоспалительные (кортикостероиды),
    • смешанные (обеспечивают более длительный терапевтический эффект).

    Новокаиновые инъекции

    Суть новокаиновой блокады заключается в том, что обезболивающий препарат вводится в место наибольшей боли. Это так называемые триггерные точки в ситуации с напряжёнными мышцами или перегруженными суставами, например, при сильных болях в позвоночнике, или точки по ходу нервов и нервных сплетений. Терапевтический эффект после такого лечения не очень продолжительный, около получаса, но этого вполне достаточно для восстановления нормального тонуса спазмированной мышцы.

    

    Эффект от новокаиновых уколов заключается в снятии спазма на всём протяжении пораженной мышцы, уменьшении интенсивности болевых ощущений и увеличении объема движений в суставах.

    Противопоказания к проведению новокаиновой блокады

    • Кардиальная патология (синдром слабости синусового узла, брадикардия, предсердная блокада 2 и 3 степени).
    • Артериальная гипотония.
    • Миастения.
    • Аллергическая реакция на новокаин.
    • Эпилепсия в анамнезе.
    • Тяжелая патология печени.

    По месту введения и технике выделяют следующие блокады:

    • паравертебральные;
    • при межреберной невралгии;
    • эпидуральные;
    • проводниковые;

    Паравертебральная блокада представляет собой собирательное понятие. Она производится около позвоночника и может быть и внутрикожной, и подкожной, и мышечной, и периневральной, и корешковой в зависимости от глубины введения препарата.

    Блокада шейного отдела позвоночника

    Чаще всего причина боли в области затылка и шеи заключается в раздражении шейных нервных корешков из-за остеохондроза, спондилеза или межпозвоночной грыжи. В этих случаях показана новокаиновая или новокаиново-гидрокортизоновая блокада шейных корешков.

    При паравертебральной корешковой блокаде чаще всего применяется раствор новокаина или его смесь с гидрокортизоном. Эту смесь готовят таким образом: в шприц сначала набирают примерно 50—75 мг гидрокортизона, а затем добавляют раствор новокаина. Полученную смесь выводят в стерильный стаканчик и тщательно перемешивают, добавляя необходимое количество новокаина (как правило, 100 мл). Поэтому следует заранее подготовить второй стерильный стаканчик с раствором новокаина.

    

    Для блока­ды корешков на уровне CII-CVII используют так называемый латеральный доступ. Больной находится в положении сидя с повернутой в противоположную от места инъекции головой. Проводится условная линия между сосцевидным отростком височной кости и бугорком поперечного отростка VI шейного позвонка. Вторая линия, параллельная первой, располагается на пол сантиметра ближе к позвоночнику. Она то и является местом для введения лекарственного раствора. Первая инъекция выполняется но полтора сантиметра ниже сосцевидного отростка, а все последующие на полтора сантиметра друг от друга. Препарат вводится на глубину не менее 2,5 — 3 см. Проводить блокаду во избежание осложнений рекомендуется под рентгенологическим контролем.

    Блокада пояснично-крестцового отдела позвоночника

    Первый метод

    Больной лежит на животе. Пальпаторно определяется место наибольшей болезненности. Это место, как правило, соответствует проекции пораженного канатика. Затем операционное поле обрабатывают раствором антисептика и тонкой иглой вводят в месте блокады внутрикожно новокаин до появления «лимонной корочки».

    Для выполнения блокады канатика берут вторую иглу, более длинную, и вводят ее на 3—4 см латеральнее от остистых отростков в нужном межпозвоночном промежутке. При этом по мере продвижения иглы впрыскивают обезболивающий раствор. Иглу вводят до упора в поперечный отросток. Затем иглу следует частично извлечь и направить под поперечный отросток не более чем на 2 см. На уровне каждого сегмен­та позвоночника вводят 5 мл лечебной смеси.

    В зависимости от выраженности болевого приступа и распространенности патологического процесса блокаду проводят или из трех точек (между поясничными позвонками L IV и L V, L V и S 1 и в области первого крестцового отверстия) или проводят двустороннюю фуникулярную блокаду из 6 точек.

    Второй метод

    Этот метод отличается техникой введения иглы: ее вкалывают над остистым отростком нужного позвонка или у его наружного края. Местно создают «лимонную корочку», после чего иглу длиной 9 см вводят и продвигают вглубь по боковой поверхности остистого отростка, таким образом, чтобы ощущалось «скольжение» иглой по кости. Непрерывно вводят новокаин. При появлении костного сопротивления продвижение иглы останавливают (игла достигла дужки позвонка), ее немного отклоняют к средней линии тела и еще немного, не более полутора сантиметров, продвигают кнаружи, затем вводят 10—15 мл новокаина. Он распространяется между фасцией глубоких мышц спины и надкостницей к краям дужки позвонка и инфильтрирует область выхода соответствующих канатиков.

    

    Блокада при грыже позвоночника

    При межпозвоночной грыже новокаиновая блокада — метод выбора при обезболивании. Удачно выполненная процедура, особенно с добавлением кортикостероидов, практически всегда эффективно снимает болезненный приступ, купирует мышечный спазм в области повреждения, способствует уменьшению отека и воспаления ущемленного нерва. Иногда, по отзывам пациентов, облегчение наступает практически сразу, и действие блокады может продолжаться до трех недель. После чего процедуру можно повторить. За курс допускается проводить 3—4 новокаиновые инъекции в комплексе с другими лечебными методами (массаж, физиотерапия, лечебная физкультура).

    Межреберная новокаиновая блокада — это введение раствора к месту расположения межреберного нерва в межреберье, она бывает парастернальной, передней, боковой и задней в зависимости от места введения раствора. Выбор уровня введения определяется локализацией патологического очага. При проведении манипуляции нужно помнить об особенностях расположения сосудисто-нервного пучка по отношению к ребру.

    Эпидуральная блокада позвоночника называется такая корешковая блокада, которая осуществляется путем введения лекарственного раствора в эпидуральное пространство. Вообще, так называют замкнутое пространство в виде щели между надкостницей позвоночного канала и твердой мозговой оболочкой, заполненное рыхлой жировой клетчаткой, окружающей нервы и массивные венозные сосудистые сплетения. Но условно различают «собственно эпидуральное пространство», располагающееся в крестцовом канале, и «перидуральное пространство» — на протяжении всего позвоночного канала. Эти пространства на границе поясничного и крестцового отделов разделены соединительнотканными тяжами, тянущимися надкостницей и между твердой мозговой оболочкой. Раствор, введенный в эпидуральное пространство, разъединяет эти тяжи и проникает в пространство перидуральное. Поэтому новокаин свободнее распространяется в поясничный отдел при повторных инъекциях.

    При выполнении эпидуральной блокады следует четко представлять анатомию крестцовой области, в частности то, что необходимо нижний конец дурального мешка заканчивается на расстоянии 6—8 см от крестцового отверстия. Поэтому при более глубоком введении иглы возможны серьезные осложнения. Ориентирами места входа в крестцовый канал являются крестцовые рожки, которые расположены по бокам от него и хорошо пальпируются под кожей.

    Показания к эпидуральной блокаде

    • пояснично-крестцовый радикулит с множественным поражением крестцовых и поясничных корешков.
    • асептический реактивный эпидурит.

    Блокада не эффективна при арахнорадикулите, менингорадикулите, менингорадикулите и неврите седалищного нерва.

    

    Методика эпидуральной блокады

    Больной находится в коленно-локтевом положении или на боку с согнутыми в коленях и ногами, приведенными к животу. При этом с помощью тампонов и полотенца полностью изолируют задний проход. После дезинфекции кожи растворами антисептиков пальпаторно определяется вход в крестцовый канал, то есть нижнее крестцовое отверстие, располагающееся между ножками копчика. Здесь тонкой иглой создают «лимонную корочку» (местная анестезия). Затем берут иглу длиной 6 см и параллельно поверхности быстрым, но коротким «ударом» прокалывают кожу с подкожной клетчаткой и мембрану, закрывающую вход в крестцовый канал. После чего меняют направление пути, опуская иглу вниз почти до горизонтального уровня, и вводят иглу на глубину не более 5 см.

    Контроль местонахождения иглы осуществляют путем отсасывания шприцем. Если из иглы появляется прозрачная жидкость (спиномозговая), то процедуру прекращают, и в этот день ее уже больше не пытаются выполнить. Если в шприце появляется кровь, то направление иглы немного меняют и продолжают манипуляцию. Если все прошло нормально, то приступают к введению лекарственного средства, которое подают очень медленно. Больной при этом отмечает появление чувства распирания в области крестца.

    Общее количество раствора новокаина обычно составляет при эпидуральной блокаде от 30 до 60 мл. Вместе с новокаином можно ввести 3 мл раствора витамина B1 и до 500 мкг витамина В12.

    Успешно применяются также новокаино — кортикостероидные эпидуральные инъекции.

    Во время проведения блокады доктор должен внимательно следить за состоянием больного. После процедуры больной должен лежать не менее 30—40 минут на больной стороне с приподнятым головным концом кровати.

    
    Как делают блокаду позвоночника, описано во многих пособиях, но самостоятельно ее выполнять не стоит, так как можно одним неловким движением лишить человека способности к передвижению. Эту манипуляцию должен выполнять только опытный врач — невролог иди нейрохирург строго по показаниям.

    Источник: http://lechenie-sustavy.ru/osteohondroz/ukol-v-pozvonochnik-blokada-pri-osteohondroze/

    Самые эффективные уколы при остеохондрозе

    Остеохондроз относится к группе дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, в результате которого происходит уплотнение МПД (межпозвоночных дисков) и их выход за пределы тел позвонков.

    Это заболевание нередко сопровождается выраженным болевым синдромом.

    Остеохондроз часто сопровождается сильными болями

    По мере прогрессирования заболевания интенсивность и частота обострений могут изменяться. За последние годы было произведено большое количество исследований, на основании которых были отобраны лучшие уколы для лечения остеохондроза.

    Рациональный подход к лечению остеохондроза уколами

    Наряду с физиотерапевтическими методиками, массажем, двигательным режимом, йогой и техниками восточной медицины, центральное внимание следует уделять медикаментозным средства, а если быть точным, то их инъекционным формам.

    

    Ведущим симптомом при остеохондрозе является боль, которая может быть различного происхождения:

    Большое внимание следует уделить компрессионному синдрому (сдавление нервных стволов костными структурами или диском).

    Компрессионный синдром требует немедленного лечения

    Это состояние требует неотложного и комбинированного лечения.

    При воспалительном генезе (происхождении) боль хорошо поддается лечению и, как правило, быстро купируется даже одним препаратом.

    При тех или иных видах боевого синдрома рекомендуются исключительно курс уколов от остеохондроза:
    • Быстрый эффект. Минуя процесс абсорбции (всасывания) в ЖКТ, препараты быстрее достигают органов-мишеней;
    • Свойства. Некоторые препараты попросту могут разрушаться в ЖКТ, вследствие чего их эффективность будет снижаться, в отличие от уколов при остеохондрозе, которые непосредственно поступают в кровоток;
    • Избирательность. Для достижения максимальной фармакодинамической активности некоторые уколы можно вводить непосредственно в зону поражения.

    Рекомендации! Для лечения остеохондроза лучше подходят инъекционные препараты — это мера необходимости.

    Как делать уколы при остеохондрозе: советы больным

    Укол — это медицинская манипуляция, сопровождающееся нарушением целостности кожных покровов, поэтому очень важно следовать принципам асептики и антисептики.

    Есть несколько видов уколов при остеохондрозе:

    Если поблизости нет помощника, который может сделать инъекцию при остеохондрозе, то эту процедуру можно выполнить самостоятельно:

    1. обработайте верхнюю наружную половину бедра спиртом и йодом;
    2. наберите лекарственный препарат в шприц;
    3. фиксируя канюлю шприца пальцем, введите иглу на 2/3 в мышцу (наружная часть бедра).

    Как научиться ставить уколы — смотрите в видео:

    Какие препараты в уколах используют при остеохондрозе

    В основе остеохондроза лежит дегенеративный процесс, который невозможно предотвратить.

    При комплексной фармакотерапии его можно максимально замедлить.

    В основу лечения остеохондроза уколами положены такие важные принципы:

    • устранить боль и спазм мышц;
    • нормализовать кровообращение;
    • снизить возбудимость нервной системы;
    • ускорить восстановление нервных волокон;
    • регенерация поврежденных структур.

    Ниже мы рассмотрим, какие уколы делают при остеохондрозе в соответствие с рекомендациями EULAR.

    НПВС — лучшие уколы от остеохондроза

    НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) — наиболее широкая группа лекарственных препаратов, предназначенных для симптоматического лечения.

    То есть, эти средства не могут устранить причину (например, дегенерацию или инфекцию), но могут разорвать звенья воспалительного процесса.

    В основе механизма действия НПВС лежит блокирование фермента циклооксигеназы или ЦОГ (он участвует в образовании воспалительных простагландинов).

    Уменьшая влияния этого фермента, мы снижаем активность боевого синдрома и воспаления в целом.

    НПВС снимают симптомы заболевания

    • неселективные препараты вызывают гастро- и нейропатию, но обладают высокой эффективностью;
    • селективные средства имеют меньше побочных эффектов, но их действие слабее;
    • эти средства нельзя вводить долгосрочно.

    Самые лучшие названия уколов НПВС от остеохондроза:

    • Диклофенак (стоимость от 37руб) — ключевой представитель и «золотой стандарт» в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Курс приёма составляет 7-10 дней. Одна ампула на 3 мл содержит 75 мг, при этом максимальная суточная доза составляет 150 мг (2 ампулы);
    • Кетонал (цена от 186 руб) — эффективный укол от боли при остеохондрозе, который содержит кетопрофен. Средний курс лечения 6-7 дней. В 1 мл раствора содержится 50 мг препарата. Рекомендуется делать 2 укола в сутки;
    • Мелоксикам (от 113 руб) — селективное средство с минимальными побочными эффектами. От остеохондроза применяется по 15 мг препарата в уколах 2 раза в сутки. Курс лечения 10 дней.

    Витамины группы B — новый стандарт в лечении остеохондроза

    Было проведено около 80 исследований, по результатам которых была доказана высокая эффективность комбинированных препаратов с витаминами группы B (B1 — тиамин, B5 — пиридоксин и B12 — цианокобаламин).

    Такие уколы позволяют быстро устранить воспалительный процесс, сильную боль, при всем этом средства улучшают проводимость и ускоряют регенерацию нервных волокон.

    Витамины Мильгамма очень хорошо себя зарекомендовали в лечении остеохондроза

    За долгие годы зарекомендовали себя комбинированные витамины Мильгамма (средняя цена 200 рублей) – один из лучших противовоспалительных уколов от остеохондроза.

    Курс лечения составляет 10 дней (по 1 ампуле в день).

    Такой укол на основе витаминов при остеохондрозе не уступает по эффективности НПВС.

    Более доступным средством считается никотиновая кислота, уколы которой также применяются при остеохондрозе (по 1-2 инъекции в день в течение 2 недель).

    Блокады при мощном болевом синдроме

    Этот метод лечения предусматривает введение анестетических лекарственных препаратов паравертебрально (эти уколы производятся в спину при остеохондрозе) или эпидурально. Чаще всего применяется при выраженном болевом синдроме (компрессия нервных стволов).

    Блокада при остеохондрозе выполняется однократно, но при необходимости может повторяться через 3 дня.

    Блокады купируют сильные боли

    Чаще всего используют паравертебральный путь введения (в мышцу, трансламинарно, интролигаментарно). Используется сочетание 2 мл 0.5% новокаина и 60 мг преднизолона или дексаметазона – лучший обезболивающий укол при остеохондрозе.

    Миорелаксанты: устраняем мышечный спазм

    Также в комбинированное лечение остеохондроза следует включать миорелаксанты. Это хорошие уколы от остеохондроза, которые нарушают нейро-мышечную передачу, вследствие чего снижается тонус мышц в поясничной области.

    В некоторых источниках утверждается, что с этой целью может применяться ботулинический токсин.

    К наиболее эффективным препаратам относят Топирамат и Баклофен.

    • уколы Топирамата производятся по 1 разу в сутки в течение 10 дней по 25 мг;
    • Баклофен вводится 3 раза в сутки по 10 мг в течение 7 дней.

    Хондропротекторы — восстанавливаем поврежденные диски

    Пластическим материалом для восстановления хрящевой ткани является коллаген, гиалуроновая кислота, ходроитин и глюкозамин.

    Хондропротекторы восстанавливают хрящевую ткань между дисками позвоночника

    Эти вещества в достаточном количестве содержаться в продуктах питания. Но, проходя через ЖКТ, они разрушаются. Популярные хондропротекторы предотвращают дальнейшее повреждение МПД (межпозвоночного диска) и фасеточных суставов, уменьшают интенсивность болевого синдрома и воспалительного процесса в целом.

    Какие уколы с хондропротекторами назначают при остеохондрозе:

    • Хондрогард – тормозит дегенеративные процессы и улучшает доставку кальция. Курс лечения составляет 14 дней (по 2 укола в сутки). В каждой ампуле содержится 200 мг хондроитина сульфата.Отличным эффектом обладает капельница с Хондрогардом при остеохондрозе;
    • Эльбона – нормализует обменные процессы в хрящевой и костной ткани. В одной ампуле препарата содержится 200 мг глюкозамина. Курс лечения составляет от 3-5 недель (по 3-4 раза в неделю).

    Помимо этого, положительные отзывы при остеохондрозе получили такие уколы, как Хондролон, ДОНА, Алфлутоп и другие.

    С профилактической целью рекомендуется повторять курс лечения этими препаратами.

    Источник: http://zdorovie-sustavov.ru/samye-effektivnye-ukoly-pri-osteohondroze.html

    Блокада при остеохондрозе позвоночника – применение, виды, особенности проведения

    Позвоночник – орган, выполняющий амортизационную и поддерживающую функцию. Здоровый позвоночный столб похож на упругую и гибкую пружину.

    При растягивании расстояние между позвонками увеличивается благодаря хрящевым прослойкам (межпозвонковым дискам), при сжимании диски становятся «подушками», не позволяющими стираться костным сегментам.

    Наиболее подвижными являются шейный и поясничный отделы.

    Разрушение хрящевой ткани становится причиной сильного болевого синдрома и ограничения подвижности позвоночных сегментов.

    Блокада при остеохондрозе поясничного или шейного отдела мгновенно избавляет от болезненных ощущений и останавливает воспалительный процесс.

    Когда применяется?

    Сеть нервных окончаний от сегментов позвоночника направляется к внутренним органам, рукам, ногам, голове. От спинного мозга, проходящего через позвоночный канал, поступают сигналы в кору головного мозга и обратно.

    Если на каком-то участке позвоночного столба развивается воспалительный процесс, импульс идет через нервные стволы и «подключает» болевые рецепторы.

    Такое заболевание, как остеохондроз, сопровождается образованием остеофитов и провоцирует протрузии дисков .

    Выпирающие края хрящевых «прослоек» и костные наросты сдавливают нервные корешки и спинной мозг, вызывая острый воспалительный процесс.

    Ткани в месте поражения отекают, мышцы спазмируются; нарушается иннервация тех органов, с которыми связаны больные позвонки.

    Интенсивную боль в шейном и поясничном отделе не всегда удается купировать при помощи обезболивающих препаратов и нестероидных противовоспалительных лекарств . Для того чтобы быстро избавить больного от мучительных ощущений, применяются блокады.

    В место воспаления через шприц вводится новокаин, лидокаин, тримекаин и другие препараты, вызывающие мгновенный обезболивающий эффект.

    Новокаиновые лечебные блокады широко применяются в медицинской практике. Препарат не токсичен, практически полностью (на 80%) усваивается организмом и выводится из него уже через 8 часов.

    Лидокаиновая инъекция – более мощная по силе воздействия, но по побочным действиям она значительно превосходит блокаду новокаином.

    Для достижения максимального эффекта к основному препарату добавляются растворы спазмолитиков и глюкокортикоидов. В состав блокад для шейного отдела может быть включен гидрокортизон. Различаются блокады:

    1. Паравертебральные. Укол в позвоночник делается в нескольких точках вдоль остистых отростков позвонков, которые специалист предварительно отмечает на коже маркером.
    2. Проводниковые. Лекарство вводится в параневральное пространство. Блокируется передача импульсов, идущих по крупным нервным стволам.
    3. Эпидуральные . Инъекция в спину делается в области крестца, в точке выше 5-6 см над копчиком. Лекарство попадает в эпидуральное пространство. Сакральная блокада – разновидность эпидуральной. Игла при ней вводится через крестцово-копчиковую связку.
    4. Внутрикостные. Лечение происходит путем введения препарата в губчатую костную ткань позвонков.

    Специалист назначает тот или иной вид блокады на основании данных, полученных при диагностическом обследовании.

    Проведение

    При таком распространенном виде блокады, как эпидуральная, больной ложится на бок, поджимая согнутые ноги и голову к груди и охватывая руками коленные суставы (поза эмбриона).

    Другой вариант – это коленно – локтевая позиция. При паравертебральной инъекции пациент укладывается на живот. В каждом отдельном случае специалист имеет доступ к пораженному участку для введения лекарства.

    Игла продвигается очень медленно, на ее пути не должно возникать помех. Если в шприце появились капли крови, то это может указывать на повреждение сосудов. Укол делается повторно.

    Поэтому эпидуральную блокаду, при которой игла погружается в ткани на 4-5 см, может сделать только квалифицированный специалист.

    При правильно выполненной инъекции боль исчезает уже через несколько секунд. Мышечные волокна расслабляются, останавливается воспалительный процесс.

    Действие блокады длится до нескольких дней. Курс состоит из 3-4 процедур, после которых делается перерыв на такое же время.

    Есть ли у этой процедуры противопоказания? К сожалению, их немало. Это – гнойничковые высыпания на коже, запущенные хронические формы болезней опорно-двигательного аппарата, заболевания центральной нервной системы, аллергическая реакция на тот или иной вид препарата, смещение позвоночных сегментов.

    Поэтому блокады могут назначаться только опытными врачами. Врачебная ошибка, допущенная дилетантом, может привести к непоправимым последствиям.

    Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

    pomoshnik

    Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!

    Источник: http://osteohondrosy.net/blokada-pri-osteokhondroze-pozvonochnika-primenenie-vidy-osobennosti-provedeniya.html

    Блокада при остеохондрозе: показания к методу лечения

    80% населения планеты страдает от такого распространенного заболевания позвоночника, как остеохондроз, при котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках, а в запущенных случаях – и в тканях самих позвонков. Блокада при остеохондрозе применяется для снятия боли пациентам, которым не помогают другие виды лечения. Отзывы специалистов говорят о высокой эффективности данного метода.

    Что такое блокада при остеохондрозе

    От позвоночного столба отходит большое количество нервных окончаний к голове, конечностям, внутренним органам; кроме этого, через позвоночный столб проходит спинной мозг, посылающий по нервным волокнам импульсы коре головного мозга. Если в какой-то части позвоночника присутствует воспалительный процесс, нервный импульс по дороге «включает» болевые рецепторы, как следствие − пациент испытывает сильнейший болевой синдром.

    Остеохондроз – распространенное заболевание, которому подвержены не только пожилые люди, но и молодежь в возрасте отлет. Развивается эта патология по нескольким причинам: тяжелые физические нагрузки, сидячий образ жизни, неправильное ношение тяжестей, травмы, плоскостопие. Специалисты дифференцируют остеохондроз в зависимости от расположения: шейный (25%), грудной (25%) и пояснично-крестцовый (50%). Профилактика остеохондроза включает правильную организацию рабочего места (например, за компьютером), физические нагрузки, рациональное питание.

    Существуют консервативные методы лечения остеохондроза: применение пероральных лекарственных средств (Анальгин, Парацетамол), внутривенные инъекции, использование противовоспалительных и обезболивающих мазей (Салвисар), лечебная физкультура, массаж. Блокада применяется в тех случаях, когда другие медикаментозные и физиотерапевтические методы не помогают. Во время выполнения процедуры в очаг воспаления методом инъекции вводится раствор с определёнными лекарственными веществами. Устранение боли и спазма происходит мгновенно после введения медикаментов.

    Показания

    Лечебная блокада при болях в спине проводится для облегчения состояния пациента, снятия отеков и мышечных спазмов при следующих патологиях:

    • остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника;
    • миозиты, характеризующиеся воспалением скелетных мышц;
    • невралгии межреберные, при которых сильная боль мешает больному полноценно дышать;
    • протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
    • опоясывающий лишай, возбудитель которого поражает нервную систему;
    • артроз межпозвонковых суставов;
    • невралгии и невриты, возникающие из-за патологий позвоночного столба.

    При правильном и профессиональном подходе к манипуляции риск развития осложнений сводится к минимуму, наблюдается быстрый и удовлетворительный результат. Процедура оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, но конкретно лечебного эффекта она не имеет. Повторять ее можно с определенными ограничениями несколько раз в год при возникновении острой необходимости.

    Внимание! Проверенные средства лечения остеохондроза!

    — Доктор Бубновский: "Я расскажу про 22 универсальных способа лечения остеохондроза, даже если вам стукнуло 50 лет!" Узнать подробности >>>

    — Уникальный крем для лечения остеохондроза! Восстанавливает подвижность! Снимает воспаление! Оказывает обезболивающее действие! Читать далее >>>

    Как действует

    Нервная клетка передает импульс по принципу разницы потенциалов непосредственно внутри и в окружающем пространстве. В спокойном состоянии она заряжена отрицательно, но при возбуждении (или ущемлении) открываются натриевые каналы, которые «впускают» положительно заряженные молекулы натрия, из-за чего клеточный заряд меняется на положительный. Дальше по цепочке нерв передает заряд на последующие клетки.

    При остеохондрозе на позвонках образуются остеофиты – наросты, которые давят на канатики и корешки спинномозговых нервов и провоцируют возникновение болевого синдрома. Во время проведения процедуры в определенные точки вводятся обезболивающие средства, которые блокируют натриевые каналы, не позволяя болевым ощущениям распространяться по нервам. В качестве этих веществ используют Новокаин, Лидокаин, Маркаин, а также вспомогательные компоненты и некоторые витамины.

    Цель процедуры − создание вокруг воспаленного нерва «мешочка» с лекарственным средством, которое будет постепенно воздействовать на очаг боли, снимая чувствительность и спазм. Лекарство действует мгновенно, мышца расслабляется, боль проходит. Действие укола длится недолго, но этого хватает для снятия основного воспаления и улучшения состояния больного.

    Перед проведением манипуляции пациент подписывает согласие на выполнение. Это очень ответственная процедура, при несоблюдении правил возможны серьезные осложнения, полный или частичный паралич тела, вплоть до летального исхода. Перед манипуляцией показан легкий завтрак во избежание слабости, после – постельный режим и ограничение физической активности.

    Виды блокад

    Существует множество видов процедур, нужную выбирает специалист (вертебролог, невролог, ортопед, нейрохирург), который будет выполнять манипуляцию. Например, по глубине введения различают подкожные, внутримышечные, корешковые и др. Кроме того, существует классификация по месту введения:

    • Паравертебральная (околопозвоночная) блокада, во время которой врач делает инъекцию в предварительно нарисованные маркером точки вокруг остистых отростков позвонков.
    • Эпидуральная (перидуральная) блокада, при которой лекарство вводится в область крестца на 5-6 см выше копчика. Сакральная – одна из видов эпидуральной – ставится в ту же область, но через крестцовую связку.
    • Проводниковая блокада осуществляется в пространство вокруг нервных окончаний путем блокировки.
    • Внутрикостная – ставится в губчатую костную ткань позвонков.

    Препараты для блокады

    В зависимости от количества компонентов различают одно-, двух- и многокомпонентные блокады. Самый безопасный вид первый, при котором используется одно действующее вещество. При добавлении в обезболивающее средство новых составляющих риск развития побочных явлений растет, особенно это касается аллергических реакций. Препараты из нескольких элементов применяются при тяжелых патологических состояниях.

    Местные анестетики

    Основными компонентами препаратов для выполнения манипуляции являются местные анестетики. Они действуют непосредственно на воспаленные нервные окончания, блокируя болевые рецепторы. К таким веществам относят:

    • Новокаин – самый распространенный анестетик. Он почти полностью (на 80%) усваивается организмом, быстро (за 8 часов) выводится. Облегчение наступает через 2-3 минуты после введения, продолжительность действия до двух часов. Используют 0,25%, 0,5%, 1% и 2% растворы.
    • Лидокаин имеет более мощный обезболивающий эффект, но и больший набор побочных эффектов, начинает помогать через 3-5 минут, действие длится до трех часов. На втором месте по распространенности после новокаина.
    • Маркаин менее популярен из-за большого риска развития побочных явлений. Отличается поздним началом действия (15-20 минут), но при этом эффект от укола продолжается до пяти часов.

    Примечательно, что при использовании смеси новокаина и лидокаина наблюдается более продолжительный болеутоляющий эффект, т.к. эти вещества взаимно усиливают действие друг друга. Перед применением местных анестетиков врачом делается проба на чувствительность, чтобы исключить аллергическую реакцию, которая не является редкостью при использовании данных лекарственных средств.

    Кортикостероиды

    В качестве гормональных составляющих препаратов используют:

    • Гидрокортизон – гормональный препарат, который при остеохондрозе используется только вместе с анестетиками.
    • Дексаметазон – искусственный кортикостероид, обладающий моментальным, но непродолжительным действием, используется для введения в мягкие ткани и суставы.
    • Дипроспан – гормональное средство, имеющее пролонгированное действие (т.е. лекарственное вещество высвобождается медленно, что обеспечивает длительный эффект). Дипроспан используется только для снятия боли.
    • Кеналог – кортикостероид продолжительного действия, используемый для лечения суставов и позвоночника. Перерыв между повторными уколами должен быть не менее 14 дней.
    • Депо-медрол – производное метилпреднизолона, применяется для мягких тканей и суставов, с осторожностью используется для проведения эпидуральной блокады, поскольку может вызвать воспаление спинномозговой оболочки.

    Системные гормоны, называемые еще глюкокортикоидами, в большинстве случаев применяются для блокады позвоночника вместе с анестетиками для достижения лучшего терапевтического эффекта. Сами по себе кортикостероиды обладают не только болеутоляющим и противовоспалительным действием, но и способны уменьшать аллергическую реакцию организма на анестетики. Гормональные препараты практически не применяются в однокомпонентных блокадах, по своей природе они больше подходят для лечения суставов.

    Другие препараты

    Сопутствующие вещества в лекарственных средствах для выполнения процедуры добавляются для достижения максимального эффекта, самостоятельно такие вещества не применяются. Кроме того, положительное воздействие этих соединений не доказано, поэтому их применяют крайне редко из-за высокого риска осложнений. В качестве дополнительных составляющих в медикаментах для блокад используются:

    • нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен, Диклофенак, Кетонал), способные быстро снять отек и болевые ощущения;
    • витамины группы В;
    • хондропротекторы, обладающие способностью частично восстанавливать хрящевую ткань пораженных участков;
    • спазмолитики (Тромболизин), способные устранить или ослабить мышечные спазмы;
    • Лидаза, эффективно снимающая отечность и увеличивающая подвижность суставов.

    Как делают блокаду

    Существует много разновидностей блокад позвоночника. Доктор выбирает необходимую технику проведения процедуры, исходя из общей клинической картины. Специалист, проводящий манипуляцию должен профессионально владеть необходимыми навыками, чтобы уменьшить риск возникновения побочных явлений, которые нередко бывают даже при идеальном выполнении. Все лекарственные средства вводятся пациентам в стерильных условиях во избежание занесения инфекции.

    Каждая техника выполнения процедуры имеет свои особенности. Например, эпидуральная блокада ставится пациенту, который ложится на бок и принимает позу «эмбриона» (прижимает голову, руки и ноги к груди); при проведении паравертебральной блокады укол делается больному, лежащему на животе. В каждом случае поза выбирается для максимального доступа к очагу воспаления. Игла для выполнения манипуляции должна иметь длину минимум 5-6 см, быть с коротким срезом во избежание повреждений венозных сосудов.

    Блокада поясничного отдела позвоночника с применением новокаина считается самой безопасной для жизни пациента, она применяется при поражениях пояснично-крестцово-копчикового сплетения. Проводится такая процедура в позе лежа на животе. Врач методом пальпации находит у больного места особой возбудимости и болезненности, затем после обработки антисептическим раствором вводит лекарство через тонкую иглу в выбранные и предварительно помеченные точки на коже.

    Менее безопасна блокада при шейном остеохондрозе из-за близости к головному мозгу. Для ее проведения больной раздевается до пояса, садится на кушетку и максимально прижимает подбородок к груди. Доктор одноразовым шприцом вводит иглу на уровне шестого шейного позвонка на нужную глубину. Доза вводимого препарата рассчитывается, исходя из интенсивности болевых ощущений и массы тела пациента. Больной может чувствовать дискомфорт в области шеи после проведения манипуляции, поэтому необходимо наблюдение медицинского персонала в течение нескольких часов.

    Обезболивание грудного отдела позвоночника проводится при возникновении болезненной межреберной невралгии и защемлении нервов. Производится одна или две инъекции, в зависимости от качества патологии. Данный вид манипуляции не вызывает сложностей у квалифицированных медработников, т.к. грудной отдел околопозвоночного пространства состоит из поперечных позвонковых отростков и ребер.

    Источник: http://sovets.net/16146-blokada-pri-osteohondroze.html