Грыжа позвоночника является серьезной патологией, которая негативно влияет на все основные функции организма. В подавляющем большинстве случаев, грыжевые выпячивания вызывают воспаление окружающих тканей и ущемление нервов, что сопровождается сильным болевым синдромом.

Оглавление:

Одним из способов быстро и эффективно избавиться от боли является блокада. Но, наряду с этим, блокады межпозвоночной грыжи, выполненные неграмотно, могут принести непоправимый ущерб. Поэтому выполнять процедуру должен исключительно опытный медицинский работник.

Содержание

Блокада межпозвоночной грыжи. Виды, преимущества и недостатки процедуры

Общая информация ^

Суть блокад при межпозвоночной грыже заключается в том, что одно из звеньев в рефлекторной цепи, за счет действия препаратов, на некоторое время исключается из общей цепочки.

Также блокады при межпозвоночной грыже применяются для проведения некоторых видов диагностических процедур, таких, например, как МРТ и КТ.



Основные виды блокад ^

Блокады при межпозвоночной грыже подразделяют на виды по следующим критериям.

Основные виды блокад

Область введения препаратов

Трансфораминальные – инъекцию препарата делают в том месте, где нервные окончания, выходят из позвоночного столба.

Интраламинарные – препарат вводят посередине между отростками позвоночника.



По спектру действия лекарств

При блокадах лекарства зразу воздействуют на ткани и нервные окончания в области локализации грыжи, а уже после этого попадают в кровеносную систему пациента. Этим объясняется их высокая эффективность и практически полное отсутствие побочных эффектов.

Новокаиновая блокада при межпозвоночной грыже ^

Самым распространенным видом блокад являются новокаиновые. Они дают мгновенный обезболивающее действие, вызываемое свойствами новокаина, а также лечебный эффект от сопутствующих препаратов, в качестве которых обычно выступают кортикостероиды. При том, что максимальная концентрация препаратов наблюдается в области локализации грыжи, их действие распространяется на весь организм в целом.

Новокаиновая блокада при межпозвоночной грыже

Новокаиновые блокады назначаются врачом не только при сформированных грыжах позвоночника, но и протрузиях межпозвоночных дисков, секвестрациях и других патологиях, приводящих к ущемлению нервных окончаний и сужению спинномозгового канала.



Противопоказания новокаиновых блокад:

— инфекционные заболевания, дающие воспаление тканей в области локализации грыжи;

— аллергические реакции на новокаин или сопутствующие препараты;

— заболевания центральной нервной системы;

— почечная или печеночная недостаточность;



— ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы;

— низкое артериальное давление;

Как делают блокаду при грыже позвоночника ^

Блокады при межпозвоночных грыжах могут быть назначены лишь после проведения полного обследования пациента.

Как делают блокаду при грыже позвоночника

Обычно блокада затрагивает один из позвонков и называется такая процедура паравертебральной. Инъекцию препаратов выполняют в ту область, где пациент испытывает наибольшую боль – так называемые триггерные точки.



Эффект от блокады напрямую зависит от введенных препаратов, и, в общем случае, дает обезболивание, снятие спазмов в мышцах, восстановление утраченной подвижности.

Перед проведением блокады врач или медицинская сестра обрабатывают кожу слева и справа от позвоночника антисептическими препаратами. После этого вводят препараты при помощи шприца.

Блокады шейного отдела ^

Для их проведения применяется латеральное введение препаратов.

Блокады шейного отдела

Пациент должен принять положение сидя и максимально повернуть голову в ту сторону, которая противоположна месту введения препарата.

Инъекции делают по следующей схеме. Первая на полтора сантиметра ниже сосцевидного отростка височной кости, а другие по условной линии вдоль позвоночника.

Блокада поясничного отдела ^

Пациент принимает лежачее положение спиной вверх. Врач проводит пальпацию пораженной области и определяет триггерные точки и количество необходимых инъекций. После обработки кожи антисептиками делают инъекцию, на расстоянии около четырех сантиметров сбоку от остистых отростков позвоночника. Препарат вводится медленно по ходу продвижения иглы, пока она не достигнет упора о поперечный отросток. После этого шприц частично извлекается и направляется под отросток на глубину около двух сантиметров.

Блокада поясничного отдела

Эффект от блокады ^

По среднестатистическим данным эффект от проведения блокады при межпозвоночной грыже достигается мгновенно и сохраняется около трех недель. После этого процедура может быть назначена вновь. Блокады проводят курсами, состоящими из четырех процедур, которые совмещают с другим лечением в комплексе.

Эпидуральная блокада ^

Эпидуральные блокады считаются самыми эффективными, за счет того, что препарат попадает непосредственно в глубинные ткани. Процедура проводится на специальном оборудовании, а, для ее контроля, в препарат добавляют специальные красящие вещества, по которым врач смотрит на флюороскопе как распространяется лекарство.



Процедура эпидуральной блокады достаточно длительна и занимает около часа. И еще несколько часов после ее окончания пациент должен находиться под медицинским контролем.

Негативные последствия блокады позвоночника ^

Негативные последствия и осложнения от блокады позвоночника могут возникнуть по нижеперечисленным причинам, либо их совокупности. Процедура блокады позвоночника при грыже не так проста, как может показаться на первый взгляд, и неопытность врача или ошибка может стать причиной серьезных осложнений.

Негативные последствия блокады позвоночника

Среди общих негативных последствий блокад выделяют кровотечения, включая и внутренние, риск занесения инфекции, а, также аллергические реакции организма на вводимые препараты.

Процедуру выполняют с использованием анестетиков, от которых у пациентов могут возникать затрудненной дыхание, потеря сознания, судороги, эпилептические припадки и есть риск летального исхода. Особо быстро негативная реакция проявляется при введении препаратов в область шеи.



Одним из вводимых при блокаде препаратов являются кортикостероиды, которые имеют ряд побочных эффектов, и риск негативных последствий от них резко возрастает при длительном применении.

— сбои в работе ЦНС. Расстройство сна, апатия, депрессия, неврозы, перевозбуждение;

— нарушение обмена веществ и, как следствие, набор/потеря веса;

Источник: http://gryzha-pozvonochnika.ru/blokada-mezhpozvonochnoj-gryzhi-vidy-preimushhestva-i-nedostatki-procedury/

Что такое блокада позвоночника?

Порой случаются такие ситуации, когда единственным спасением от болевых ощущений в спине может стать блокада. Что такое блокада позвоночника? Сегодня это едва ли не единственный метод не операционного воздействия на позвоночный столб человека, например, при грыже. Блокада – укол в позвоночник. Разумеется, перед назначением данного лечения пациент должен пройти тщательную диагностику.



Как делают блокаду позвоночника?

Для того чтобы понять, как делают блокаду позвоночника, необходимо иметь хотя бы поверхностное представление о причинах, при которых данное терапевтическое воздействие необходимо. Для этого следует подробнее рассмотреть, что может послужить поводом для проведения такого медицинского мероприятия, как блокада от боли в спине.

Современная медицина, помимо того, что разрабатывает новые эффективные способы лечения, рассматривает еще и варианты терапевтического воздействия, при которых пациенты бы подвергались наименьшему хирургическому или другого рода вмешательству. Таким способом лечения и является блокада поясничного отдела позвоночника или любого другого участка позвоночного столба.

Рассмотрим, как делают блокаду позвоночника и когда она необходима?

Среди показаний к проведению блокады специалисты называют:

  • остеохондроз поясничного одела, шейного или грудного;
  • межпозвоночную протрузию диска или его грыжу;
  • неврит и невралгию нервов, выходящих из позвоночного канала;
  • проявления опоясывающего герпеса;
  • межреберную невралгию;
  • спондилоартроз позвоночника;
  • миозиты.

Проведение процедуры блокады осуществляется в условиях специальной рентгенооперационной комнаты. В процессе проведения лечебных манипуляций необходимо применение рентгенологического оборудования, а также параллельное курирование процесса квалифицированным специалистом.



Такие условия являются первостепенными для того, чтобы можно было не беспокоиться о случайном повреждении нервных отростков, спинного мозга.

С целью правильной идентификации вводимого вещества при процедуре блокады требуется, чтобы препарат был контрастно окрашен. Подобные меры нужны для того, чтобы избежать неточного введения инъекции, а, следовательно, и возможных нежелательных последствий.

Для быстрого местного воздействия препарата важно вводить его как можно ближе к болевому центру, то есть к тому участку позвоночника, где боль имеет наивысшую интенсивность.

Следующим этапом медицинской процедуры является наблюдение специалиста за тем, как происходит распространение препарата внутри позвоночного столба. Это возможно с применением специального аппарата, который называется флюороскопом.

В среднем считается, что для полного распределения инъекции требуется не менее одного часа. Все это время пациент должен быть под надзором врача.

Поставить блокаду на позвоночнике: тонкости процедуры

Блокада на позвоночнике – это процедура хотя и часто встречающаяся в медицинской практике, но, тем не менее, непростая. Проводить ее должен высококлассный специалист, поскольку точное введение препарата необходимо не только для ускорения процесса лечения, но и с целью избегания или минимизирования побочных эффектов и последствий.



Стоит ли бояться блокады позвоночника? Такой вопрос, наверняка, возникает у любого человека, которому нейрохирург предлагает подобный способ избавления от боли. Естественно, однозначного ответа на данный вопрос быть не может по ряду причин. В первую очередь, это обусловлено индивидуальным отношением пациента к медицине и «людям в белых халатах» в частности.

Разумеется, если человек боится банальных прививок, то слова об уколе в область позвоночника могут звучать для него довольно устрашающе. Другое дело, когда человек понимает необходимость данного лечения, а руководит процессом специалист, разбирающийся в тонкостях постановки блокады. В этом случае человек, страдающий от болей в позвоночнике, наверняка, сам будет рад данному медикаментозному воздействию.

Помимо выше озвученных нюансов, также можно рассмотреть и ряд преимуществ и достоинств данной процедуры избавления от боли.

Вот некоторые из них:

  • блокада приносит мгновенный результат в лечении;
  • при качественно проводимой процедуре постановки блокады риск осложнений практически исключен;
  • допускается повторение постановки блокады при рецидивах заболеваний;
  • блокада отличается еще и противовоспалительным эффектом;
  • широко известно спазмолитическое воздействие блокады.

Современные частные клиники нередко предлагают провести процедуру постановки блокады на позвоночник в домашних условиях. Безусловно, решать вопрос о том, где и кто будет проводить подобное лечение, предстоит пациенту.



Но хочется обратить внимание, что постановка блокады – дело ответственное, поэтому настоятельно рекомендуется прежде чем принимать какое-либо решение, взвесить все плюсы и минусы домашнего лечения.

При этом следует понимать, что проходя данную процедуру лечения в условиях больницы, пациент находится под наблюдением врачей, которые при необходимости могут оказать своевременную помощь. В домашних же условиях подобное не всегда возможно.

Вертебральная блокада

Ветребральная блокада — это один из вариантов названий процедуры лечения позвоночника. Помимо этого, в медицинских источниках можно встретить термин паравертебральная блокада.

Несмотря на то, что первостепенной целью подобного лечения является преимущественно избавление больного от неприятных, дискомфортных и часто болезненных ощущений в области позвоночника, тем не менее, вертебральная блокада является еще и методом диагностики.

В этом случае она помогает специалистам подробнее рассмотреть клиническую картину того или иного заболевания, затронувшего позвоночник, а также принять меры по необходимой терапии.



Вертебральные блокады имеют свою классификацию. Основанием для подразделения процедуры на виды может стать количество вводимых средств.

Так, к примеру, можно выделить следующие разновидности:

  • монокомпонентную блокаду, где применяется одно средство;
  • дикомпонентную – два препарата;
  • поликомпонентную блокаду, использующую более трех средств.

Инъекции для обезболивания могут вводиться в совершенно разные анатомические отделы позвоночного столба. Если рассматривать отделы позвоночника, то это – грудной, шейный отдел, область поясницы, крестец. Вводиться препарат может и в нервы, и в мышцы. Помимо этого, отмечается, что введение инъекции возможно и эпидуральную и перидуральную область.

Точное место введения обезболивающего препарата определяется врачом в зависимости от яркости проявления болезненных ощущений, клинической картины заболевания в целом, а также от причины, вызвавшей возникновения болей в области позвоночного столба.

Как и любое медицинское вмешательство, блокада позвоночника имеет ряд важных противопоказаний, которые не стоит игнорировать. В первую очередь она противопоказана людям с заболеваниями сердца, крови и сосудов. Нельзя проводить вертебральную блокаду беременным и женщинам в периоде лактации, при поражениях печени и почек.

Особое внимание нужно обратить на то, что вертебральная блокада должна проводиться в исключительно антисептических условиях.



Лекарство для блокады позвоночника

Современная медицина совместно с фармацевтическими компаниями используют в постановке блокады на позвоночник немалое количество различных медикаментозных средств.

Если касаться вопроса о том, какое лекарство для блокады позвоночника считается наиболее эффективным, то, наверное, стоит сказать, что в каждом индивидуальном случае это будет свой препарат.

В целом же в современной практике при постановке блокады находят применение следующие средства:

  • лекарства из группы местных анестетиков;
  • кортикостероидные препараты;
  • препараты прочих групп.

Среди главных местных анестетиков считаются эффективными и чаще всего используются Новокаин, Лидокаин, Меркаин. Важно принять к сведению, что назначение подобных препаратов может проводиться исключительно врачом, это же касается и концентрации используемого препарата и его дозы.

Помимо этого, перед применением местного анестетика в каждом случае должна в обязательном порядке проводиться проба на чувствительность, чтобы избежать аллергических реакций, поскольку они имеют довольно широкое распространение.



Применение кортикостероидных препаратов, в большинстве случаев обусловлено необходимостью быстрого устранения боли, отеков и проявлений воспаления. Важно и то, что кортикостероиды обладают противоаллергическим действием. Среди часто применяемых кортикостероидов можно назвать Гидрокортизон, Депо-медрол, Дексаметазон, Дипроспан.

Кроме названных выше групп препаратов, применяются и другие средства для постановки блокады позвоночника. Чаще всего их применение является дополнительным в многокомпонентных блокадах. Самостоятельного же влияния на снятие боли они, преимущественно, не оказывают. Здесь можно назвать витамины группы В, а также препараты Тромболизин, Румалон, Вольтарен, Лидаза и другие препараты.

Озоновые блокады позвоночника

На современном этапе лечения болей в спине все чаще применяются озоновые блокады позвоночника. Подобное лечение набирает популярность благодаря тому, что имеет существенные преимущества по сравнению с прочими способами лечения.

К таким преимуществам относят:
  • быстрое противовоспалительное воздействие;
  • антибактериальный, противовирусный, антимикотический эффект;
  • скорое купирование боли;
  • ускорение обменных процессов, способствующих выздоровлению пациента;
  • дезинтоксикация организма;
  • иммуномодулирующее воздействие;
  • стимуляция обновления клеток.

Озоновые блокады, помимо этого, выбираются врачами и пациентами еще и по другим причинам. Они просты в применении. Использование озоновых блокад позвоночника обусловлено и хорошей переносимостью данной процедуры пациентами. У нее практически отсутствуют побочные эффекты и противопоказания.

Кроме того, озоновые блокады выгодны и с материальной точки зрения, так как отличаются относительно невысокой стоимостью. Но несмотря на большое количество преимуществ, озоновую блокаду все же не стоит считать панацеей от боли в спине. К тому же она, как и прочие медицинские процедуры, требует правильного соблюдения специальных предписаний, а также наблюдения врача.



Последствия блокады в позвоночник

Выше уже отмечалось, блокада на позвоночнике – это весьма ответственное медикаментозное лечение, которое не стоит доверять дилетанту или непрофессионалу в этой области. Даже учитывая тот факт, что блокада позвоночника в некоторых случаях представляет собой прекрасную альтернативу хирургическому вмешательству, нужно помнить, что и она может привести к некоторым осложнениям.

Это не зависит от вида блокады. Еще раз стоит напомнить, что снизить подобные риски может квалифицированный специалист, антисептические условия, а также сам пациент, который на момент проведения процедуры будет морально к этому готов.

Касательно возможных осложнений, которые могут возникнуть в процессе постановки блокады или после нее, можно отметить, что чаще всего имеют место кровотечения.

В числе прочих осложнений называют:

  • занесение инфекции через прокол в оболочки спинного мозга;
  • возможное повреждение мягких тканей;
  • аллергические проявления;
  • различные специфические осложнения, напрямую зависящие от типа вводимых препаратов.

Конечно, блокаду позвоночника можно назвать эффективным и быстрым способом избавления пациента от болей в спине, вызванных той или иной патологией, но при этом следует понимать, что данное лечение не терпит пренебрежения. Серьезное же отношение, а главное — правильно организованная техника проведения, напротив, может принести больному человеку быстрое облегчение и избавить его от страданий.



Источник: http://dlyasustavov.ru/blokada-pozvonochnika

Нужна ли вам блокада поясничного столба?

Крепкого здоровья вам, дорогие мои! Если вы читаете эту статью, то у вас наверняка снова начались эти ужасные дни. Опять скрутило спину и боли такие невыносимые, что вы в буквальном смысле готовы лезть на стену. Любые таблетки уже перестали помогать, а если и снимают боль, то незначительно.

Невозможно просто нагнуться, чтобы завязать шнурки, подъем по лестнице превращается в адские муки. И теперь вы готовы на более радикальные меры, чтобы хоть немного поспать или просто расслабленно полежать.

Примерно половина взрослого населения земного шара сталкивается с той или иной проблемой в районе позвоночника. И, к сожалению, мало кто из нас способен сразу же обратиться к врачу, чтобы на начальных этапах устранить проблему. Чаще всего специалист встречается с пациентом только тогда, когда заболевание находится в запущенной стадии, а больного привела к доктору невыносимая боль и скованность в позвоночнике.

Ситуация усугубляется и тем, что образ жизни, который ведет современный человек, все больше и больше располагает нас к развитию подобных патологий. Мы много сидим: на работе, по пути туда и обратно. Вернувшись с работы, мы снова отдыхаем у телевизора или за компьютером. А минимальная двигательная активность в сочетании с неправильным питанием и приводит к подобным последствиям.

Правда, и чрезмерная физическая активность и регулярное поднятие тяжестей могут привести к подобным же проблемам.



Здесь же стоит сказать и о том, что только 5 пациентам из 100 понадобится помощь хирурга. Остальным вполне реально помочь обычными консервативными методами.

Конечно, современная медицина располагает методами для устранения практически любой боли, однако стоит убедиться в том, что это вам, действительно, необходимо. Сегодня мы поговорим с вами о том, в каких случаях нужно делать блокаду позвоночника (см. статью, что такое блокада позвоночника и как дедушкин секрет помог сотням).

Зачем нужны такие методы?

Как мы уже поняли, блокада быстро и эффективно помогает избавиться от любой сильной боли. Причем ее могут использовать и в качестве диагностического метода, когда врач до конца не уверен в источнике возникновения боли.

Иногда клинические проявления наслаиваются друг на друга. Или пациент жалуется на одни симптомы, а врач, согласно результатам исследований и анализов, видит совершенно иную картину. Если после укола в предполагаемую точку дискомфорт исчезает, значит, диагноз был поставлен верно.

Важно понимать, что терпеть постоянные боли не просто неприятно, но и опасно. Любой врач будет первым делом пытаться устранить подобные ощущения.



Все дело в том, что если патология позвоночного столба переходит в хроническую стадию, то процесс осложняется психогенными отклонениями. Они негативным образом влияют на последующее лечение и делают дальнейшие прогнозы на выздоровление менее оптимистичными.

Поэтому сама по себе такая медицинская манипуляция, конечно, не избавит вас от первичной причины, но поможет быстрее и проще ее ликвидировать.

К основным достоинствам применения блокады стоит добавить также и её способность снимать воспаление и отеки, а это, несомненно, окажет лечебный эффект. Кроме всего прочего, препарат попадет непосредственно в ту зону, где диагностирована проблема, а не в общий кровоток. А, значит, проблема будет устранена в максимально короткие сроки.

Далее, стоит определиться и разобраться в том, какие блокады, вообще, существуют.

Классификация блокад

Как мы уже выяснили чуть выше, блокады могут быть диагностическими и, естественно, лечебными. Последние помогают бороться с любыми неврологическими заболеваниями и болевыми синдромами.

Какие уколы для блокады позвоночника могут применять? Это анестетики, кортикостероиды, хондропротекторы, медикаменты, обладающие метаболическим действием. Например, новокаин, лидокаин или тримекаин. Среди эффективных препаратов также используют румалон, папаин, тромболизин или вольтарен и так далее.

Два самых распространенных препарата, которые наиболее часто рекомендуются в медицинской практике — это лидокаин и новокаин. Такие анестетики вводятся в так называемую триггерную точку: места скопления нервных сплетений, в которых и появляется сильная боль.

Какими препаратами делают блокаду позвоночника, кроме анестетиков? Часто, чтобы усилить эффект вводится своеобразный коктейль из новокаина (или лидокаина), кортикостероида и витаминов. Такая смесь, по мнению врачей, позволяет максимальным образом продлить воздействие медикаментов. Исходя из этого выделяют однокомпонентные и многокомпонентные разновидности.

Среди многокомпонентных коктейлей распространены: новокаин в смеси с лидазой и гидрокортизоном, новокаин со спиртом и так далее.

Кроме всего прочего, блокада может быть однократной или многократной. Все зависит от болевых ощущений и вердикта врача.

Учитывая тот факт, что позвоночник традиционно делится на три сегмента: шейный, грудной и поясничный отделы, то и блокады, соответственно, могут быть 3 видов.

  • В шейном отделе может обезболиваться передняя лестничная мышца, большой затылочный нерв или звездчатый узел. Также здесь проводят и артикулярные блокады.
  • Какие блокады позвоночника нужны, если проблема выявлена в грудном отделе? В этом случае они могут быть вегетативными паравертебральными и костовертебральными.
  • В поясничном отделе могут применять артикулярные блокады, селективные периневральные форамиральные и самые распространенные эпидуральные. (см. статью, частые вопросы и ответы на них при блокаде поясничного отдела).

Кроме всего прочего, паравертебральные или околопозвоночные блокады могут затрагивать разные слои, то есть быть подкожными, внутрикожными, а также ставиться в мышцу или в нервные сплетения.

В редких случаях укол делают в район симпатического ствола. При болях в затылке анестезия направлена в нервные корешки. В этом случае новокаин вводят в межреберное пространство.

Чтобы помочь пациенту таким образом его укладывают на здоровую сторону тела. Первый прокол выполняют тонкой иглой, а потом сюда вводят толстую и направляют перпендикулярно и чуть по косой по отношению к нижним ребрам.

Если диагностируется хроническое воспаление седалищного нерва, то необходима блокада для этой области. Пациента укладывают на живот и аккуратно вводят иглу прямо в зону воспаления. Такую процедуру должен выполнять только очень опытный специалист, который не повредит нерв, вызвав тем самым серьезные осложнения в виде рубцов.

При эпидуральной блокаде анестетик вводят в корешки спинномозговых нервов. Эту процедуру проводят с максимальной точностью во избежание осложнений.

Через какое время начинает действовать блокада позвоночника? Обычно ждать долго не нужно. Буквально через несколько минут вы почувствуете облегчение. Само обезболивание длится около 2 часов, но в результате расслабления мышц общий эффект может продержаться даже 2 недели.

Кому может понадобиться блокада?

В каких случаях делают блокаду позвоночника? Чуть выше мы уже рассмотрели некоторые показания, но сейчас коснемся этой темы более развернуто. Основной симптом, при котором вам будет рекомендовано провести блокаду — это сильная боль в районе позвоночника.

Какие патологии могут сопровождаться такими проявлениями? Прежде всего речь идет об остеохондрозе (читайте статью, что такое остеохондроз). Также распространенной причиной является протрузия или грыжа.

Боль может появляться в результате ущемления периферических нервов. Её могут вызвать различные проблемы на уровне суставов. В этот список можно добавить и невралгию. Также блокадами лечатся радикулиты, миозиты и невриты.

Конечно, существуют и противопоказания для такого метода. В этом списке часто упоминают любые аллергические реакции на введенные препараты, наличие кожных инфекций в зоне прокола, некоторые психические отклонения. Сюда также попадают некоторые патологии, при которых нельзя употреблять кортикостероиды или анестетики (например, сбой в работе сердечно-сосудистой или дыхательной системы и т.п).

Когда болевой синдром снят, то приступают к дальнейшим медицинским манипуляциям. Это будут уже именно лечебные процедуры. Сюда относятся физиотерапия, работа мануального терапевта, тракции, кинезиотерапия, внутритканевая электростимуляция и массаж, а также бальнеологические процедуры.

Как я уже сказала чуть выше, после того, как боль устранили нужно обязательно заняться лечением позвоночника. И методов существует множество. Лечебная физкультура относится к классическим, известным на протяжении многих столетий, если не тысячелетий. И поводов не доверять ей у специалистов просто нет.

Правда, стоит учитывать один нюанс: упражнения должны быть подобраны правильно. Так, чтобы действительно помочь и не навредить пациенту.

Александра Бонина — специалист по лечению позвоночника с многолетним стажем и она точно знает, как уже через две недели при соблюдении всех ее рекомендаций получить первые результаты. Со временем ее методика поможет вам окончательно забыть про свои проблемы. Переходите по этой ссылке и ознакомьтесь с её советами:

На сегодня это все, дорогие мои! Берегите свое здоровье как самое большое богатство, которым вы владеете. А я жду вас на страницах этого блога вместе с друзьями и близкими.

Источник: http://life-another.ru/medicina/spina/v-kakih-sluchajah-nuzno-delat-blokadu-pozvonochnika.html

Последствия блокады позвоночника

Грыжа позвоночника является серьезной патологией, которая негативно влияет на все основные функции организма. В подавляющем большинстве случаев, грыжевые выпячивания вызывают воспаление окружающих тканей и ущемление нервов, что сопровождается сильным болевым синдромом. Одним из способов быстро и эффективно избавиться от боли является блокада. Но, наряду с этим, блокады межпозвоночной грыжи, выполненные неграмотно, могут принести непоправимый ущерб. Поэтому выполнять процедуру должен исключительно опытный медицинский работник.

Общая информация Основные виды блокад Новокаиновая блокада при межпозвоночной грыже Как делают блокаду при грыже позвоночника Блокады шейного отдела Блокада поясничного отдела Эффект от блокады Эпидуральная блокада Негативные последствия блокады позвоночника Видео Блокада межпозвоночной грыжи. Виды, преимущества и недостатки процедуры

Суть блокад при межпозвоночной грыже заключается в том, что одно из звеньев в рефлекторной цепи, за счет действия препаратов, на некоторое время исключается из общей цепочки.

Также блокады при межпозвоночной грыже применяются для проведения некоторых видов диагностических процедур, таких, например, как МРТ и КТ.

Блокады при межпозвоночной грыже подразделяют на виды по следующим критериям.

Основные виды блокад

Область введения препаратов

Трансфораминальные – инъекцию препарата делают в том месте, где нервные окончания, выходят из позвоночного столба.

Интраламинарные – препарат вводят посередине между отростками позвоночника.

По спектру действия лекарств

При блокадах лекарства зразу воздействуют на ткани и нервные окончания в области локализации грыжи, а уже после этого попадают в кровеносную систему пациента. Этим объясняется их высокая эффективность и практически полное отсутствие побочных эффектов.

Самым распространенным видом блокад являются новокаиновые. Они дают мгновенный обезболивающее действие, вызываемое свойствами новокаина, а также лечебный эффект от сопутствующих препаратов, в качестве которых обычно выступают кортикостероиды. При том, что максимальная концентрация препаратов наблюдается в области локализации грыжи, их действие распространяется на весь организм в целом.

Новокаиновая блокада при межпозвоночной грыже

Новокаиновые блокады назначаются врачом не только при сформированных грыжах позвоночника, но и протрузиях межпозвоночных дисков, секвестрациях и других патологиях, приводящих к ущемлению нервных окончаний и сужению спинномозгового канала.

Противопоказания новокаиновых блокад:

— инфекционные заболевания, дающие воспаление тканей в области локализации грыжи;

— аллергические реакции на новокаин или сопутствующие препараты;

— заболевания центральной нервной системы;

— почечная или печеночная недостаточность;

— ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы;

— низкое артериальное давление;

Блокады при межпозвоночных грыжах могут быть назначены лишь после проведения полного обследования пациента.

Как делают блокаду при грыже позвоночника

Обычно блокада затрагивает один из позвонков и называется такая процедура паравертебральной. Инъекцию препаратов выполняют в ту область, где пациент испытывает наибольшую боль – так называемые триггерные точки.

Эффект от блокады напрямую зависит от введенных препаратов, и, в общем случае, дает обезболивание, снятие спазмов в мышцах, восстановление утраченной подвижности.

Перед проведением блокады врач или медицинская сестра обрабатывают кожу слева и справа от позвоночника антисептическими препаратами. После этого вводят препараты при помощи шприца.

Для их проведения применяется латеральное введение препаратов.

Блокады шейного отдела

Пациент должен принять положение сидя и максимально повернуть голову в ту сторону, которая противоположна месту введения препарата.

Инъекции делают по следующей схеме. Первая на полтора сантиметра ниже сосцевидного отростка височной кости, а другие по условной линии вдоль позвоночника.

Пациент принимает лежачее положение спиной вверх. Врач проводит пальпацию пораженной области и определяет триггерные точки и количество необходимых инъекций. После обработки кожи антисептиками делают инъекцию, на расстоянии около четырех сантиметров сбоку от остистых отростков позвоночника. Препарат вводится медленно по ходу продвижения иглы, пока она не достигнет упора о поперечный отросток. После этого шприц частично извлекается и направляется под отросток на глубину около двух сантиметров.

Блокада поясничного отдела

По среднестатистическим данным эффект от проведения блокады при межпозвоночной грыже достигается мгновенно и сохраняется около трех недель. После этого процедура может быть назначена вновь. Блокады проводят курсами, состоящими из четырех процедур, которые совмещают с другим лечением в комплексе.

Эпидуральные блокады считаются самыми эффективными, за счет того, что препарат попадает непосредственно в глубинные ткани. Процедура проводится на специальном оборудовании, а, для ее контроля, в препарат добавляют специальные красящие вещества, по которым врач смотрит на флюороскопе как распространяется лекарство.

Процедура эпидуральной блокады достаточно длительна и занимает около часа. И еще несколько часов после ее окончания пациент должен находиться под медицинским контролем.

Негативные последствия и осложнения от блокады позвоночника могут возникнуть по нижеперечисленным причинам, либо их совокупности. Процедура блокады позвоночника при грыже не так проста, как может показаться на первый взгляд, и неопытность врача или ошибка может стать причиной серьезных осложнений.

Негативные последствия блокады позвоночника

Среди общих негативных последствий блокад выделяют кровотечения, включая и внутренние, риск занесения инфекции, а, также аллергические реакции организма на вводимые препараты.

Процедуру выполняют с использованием анестетиков, от которых у пациентов могут возникать затрудненной дыхание, потеря сознания, судороги, эпилептические припадки и есть риск летального исхода. Особо быстро негативная реакция проявляется при введении препаратов в область шеи.

Одним из вводимых при блокаде препаратов являются кортикостероиды, которые имеют ряд побочных эффектов, и риск негативных последствий от них резко возрастает при длительном применении.

— сбои в работе ЦНС. Расстройство сна, апатия, депрессия, неврозы, перевозбуждение;

— нарушение обмена веществ и, как следствие, набор/потеря веса;

— рост артериального давления;

Болевой синдром является основным проявлением клинической картины патологий опорно-двигательного аппарата, в частности, позвоночника. Возникновение острой вертебральной боли должно купироваться немедленно, даже учитывая то, что борьба с болезненностью не является этиотропной терапией. Блокада позвоночника — одно из мероприятий, которое занимает место в комплексном лечении проблем вертебрологии.

Специалистам тяжелее купировать хронический болевой синдром, чем острую боль в спине, поскольку проявления начинают иметь центральный характер. То есть очаг проявления болезненности формируется не на уровне возбуждения местных рецепторов, а в головном мозгу. Лечение такого состояния более длительное и требует применения антидепрессантов и нейролептиков.

Чтоб этого не допустить, симптоматическая терапия уже на ранних этапах заболевания применяет такую манипуляцию, как блокада позвоночника. Что это такое и как проводится процедура, рассмотрим далее.

Блокадой называют исключение какого-либо звена из механизма борьбы с болью, применяя медикаментозные анальгезирующие средства. Кроме лечебной цели, блокада позвоночника используется для проведения диагностики. Боль неуточненной локализации требует введения анестетиков, что позволяет методом исключения определить отдел развития патологии. Как правило, болевой синдром «выключается» мгновенно после проведения манипуляции.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, требующие применение блокады, обязательно должны сопровождаться болезненными проявлениями. В обратном случае использование медикаментов с этой целью не является актуальным. Проводится процедура при следующих патологиях:

остеохондроз;наличие грыжи межпозвоночных дисков;деформирующий спондилез;радикулопатия;травматические повреждения;новообразования межпозвоночного пространства;боковое сужение позвоночного канала.

Процедура проводится в тех случаях, если отсутствует эффект консервативного лечения. Эффективность наступает после первой же инъекции, однако, тяжелые формы заболеваний требуют от 2-3 до 15 манипуляций, проводимых с интервалами в несколько дней.

Преимуществами блокады являются быстрая результативность, минимум побочных эффектов при соблюдении правил проведения, возможность многократного использования. Помимо обезболивания, манипуляция оказывает противовоспалительный и спазмолитический эффект, что зависит от выбранных препаратов.

В зависимости от количества медикаментозных средств, введенных одномоментно, различают манипуляции:

монокомпонентные (одно средство);дикомпонентные (два средства);поликомпонентные (три и более средств).

Обезболивающие инъекции вводятся в следующие анатомические отделы:

Отделы позвоночника — грудной, шейный, поясничный, крестец.Нервы — седалищный, затылочный, большеберцовый, надлопаточный, задние ветки спинномозговых нервов.Мышечный аппарат — мышцы головы, грушевидная мышца, передняя лестничная.Эпидуральное и перидуральное пространство.Фасеточные суставы.Сочленения — крестцово-подвздошное и крестцово-копчиковое.

Блокады при грыже позвоночника делятся на два вида:

Трансфораминальное введение характеризуется вкалыванием препарата в отверстия выхода нервных окончаний.При интраламинарной процедуре медикамент вводится между позвоночными отростками прям в хрящевой диск.

Блокада позвоночника имеет определенные противопоказания, которые врач учитывает при осмотре пациента. Каждый клинический случай рассматривается индивидуально, уточняя возможный риск развития побочных эффектов. Процедура не выполняется при следующих патологических состояниях:

заболевания, для которых характерна склонность к кровотечениям;системные инфекционные болезни и местные проявления в области прокола;бессознательное состояние больного;индивидуальная непереносимость применяемых медикаментов;заболевания сердца и сосудов;эпилепсия;артериальная гипотония;психические болезни;детский возраст;период беременности и лактации;органические поражения печени и почек.

Вещества, оказывающие обезболивающий эффект, применяются для всех видов блокад, используя препарат в самостоятельном виде или в сочетании с другими группами медикаментов.

Новокаиновая блокада позвоночника проводится чаще других введений анестетиков. «Новокаин» выпускается в форме раствора для инъекций с разными концентрациями активного вещества (от 0,25% до 2%). Анальгезирующий эффект развивается спустя несколько минут после того, как была проведена блокада. Укол с применением «Новокаина» обезболивает до 2 часов.

Блокадой называют исключение какого-либо звена из механизма борьбы с болью, применяя медикаментозные анальгезирующие средства. Кроме лечебной цели, блокада позвоночника используется для проведения диагностики. Боль неуточненной локализации требует введения анестетиков, что позволяет методом исключения определить отдел развития патологии. Как правило, болевой синдром «выключается» мгновенно после проведения манипуляции.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, требующие применение блокады, обязательно должны сопровождаться болезненными проявлениями. В обратном случае использование медикаментов с этой целью не является актуальным. Проводится процедура при следующих патологиях:

остеохондроз;наличие грыжи межпозвоночных дисков;деформирующий спондилез;радикулопатия;травматические повреждения;новообразования межпозвоночного пространства;боковое сужение позвоночного канала.

Процедура проводится в тех случаях, если отсутствует эффект консервативного лечения. Эффективность наступает после первой же инъекции, однако, тяжелые формы заболеваний требуют от 2-3 до 15 манипуляций, проводимых с интервалами в несколько дней.

Преимуществами блокады являются быстрая результативность, минимум побочных эффектов при соблюдении правил проведения, возможность многократного использования. Помимо обезболивания, манипуляция оказывает противовоспалительный и спазмолитический эффект, что зависит от выбранных препаратов.

В зависимости от количества медикаментозных средств, введенных одномоментно, различают манипуляции:

монокомпонентные (одно средство);дикомпонентные (два средства);поликомпонентные (три и более средств).

Обезболивающие инъекции вводятся в следующие анатомические отделы:

Отделы позвоночника — грудной, шейный, поясничный, крестец.Нервы — седалищный, затылочный, большеберцовый, надлопаточный, задние ветки спинномозговых нервов.Мышечный аппарат — мышцы головы, грушевидная мышца, передняя лестничная.Эпидуральное и перидуральное пространство.Фасеточные суставы.Сочленения — крестцово-подвздошное и крестцово-копчиковое.

Блокады при грыже позвоночника делятся на два вида:

Трансфораминальное введение характеризуется вкалыванием препарата в отверстия выхода нервных окончаний.При интраламинарной процедуре медикамент вводится между позвоночными отростками прям в хрящевой диск.

Блокада позвоночника имеет определенные противопоказания, которые врач учитывает при осмотре пациента. Каждый клинический случай рассматривается индивидуально, уточняя возможный риск развития побочных эффектов. Процедура не выполняется при следующих патологических состояниях:

заболевания, для которых характерна склонность к кровотечениям;системные инфекционные болезни и местные проявления в области прокола;бессознательное состояние больного;индивидуальная непереносимость применяемых медикаментов;заболевания сердца и сосудов;эпилепсия;артериальная гипотония;психические болезни;детский возраст;период беременности и лактации;органические поражения печени и почек.

Вещества, оказывающие обезболивающий эффект, применяются для всех видов блокад, используя препарат в самостоятельном виде или в сочетании с другими группами медикаментов.

Новокаиновая блокада позвоночника проводится чаще других введений анестетиков. «Новокаин» выпускается в форме раствора для инъекций с разными концентрациями активного вещества (от 0,25% до 2%). Анальгезирующий эффект развивается спустя несколько минут после того, как была проведена блокада. Укол с применением «Новокаина» обезболивает до 2 часов.

«Маркаин» также используется с целью купирования болевого синдрома. Результат введения средства имеет позднее начало. Боль исчезает через 20 минут, однако продолжительность действия может достигать 5-6 часов. Использование «Маркаина» проводится только после тщательного обследования сердца и сосудов пациента.

Следующим местным анестетиком, используемым для борьбы с вертебральной болью, является «Лидокаин». Цена препарата находится в низкой категории (около 30 рублей за упаковку), что делает его доступным для применения. Медикамент характеризуется быстрым действием и более продолжительным по времени, чем «Новокаин».

«Новокаин»и «Лидокаин», цена которых более чем доступна, используются чаще, чем другие местные анестетики. Перед применением любого из них необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента, чтоб предотвратить развитие аллергической реакции.

Препараты гормонального состава в терапии патологий позвоночного столба в виде самостоятельного введения используются крайне редко. Чаще их применяют для лечения суставов. Блокада позвоночника требует сочетание кортикостероидов с другими препаратами (например, анестетиками). Гормональные средства уменьшают боль, купируют воспалительные процессы, уменьшают отечность и аллергические проявления.

Средства, применяемые в вертебрологии:

«Преднизолон» смешивают с одним из анальгезирующих препаратов («Прокаин», «Лидокаин», «Новокаин»). Эффективно используется для блокады при грыже позвоночника, радикулитах, остеохондрозе.»Гидрокортизон» применяют для блокад нервов. Тщательно смешивают с анестетиком перед введением.»Дипроспан» используется для любого вида купирования боли. Препарат хорош быстрым развитием эффекта и пролонгированным действием.Средство «Кеналог», кроме противоаллергического и противовоспалительного, имеет иммунодепрессивный эффект. Применяется для любого вида блокад и лечения суставов.

Остальные средства не имеют обезболивающего эффекта. Они применяются в составе поликомпонентных блокад и включают следующие препараты:

нестероидные противовоспалительные («Вольтарен»);витамины группы В;ферменты («Лидаза», «Папаин»);»АТФ»;спазмолитики («Платифиллин»);»Тромболизин»;хондропротекторы («Румалон»).

Рассмотрим на примере манипуляции. Новокаиновая блокада поясничного отдела позвоночника проводится в положении лежа на животе. Пальпаторно определив место инъекции, его обрабатывают антисептическим раствором. Используя тонкую иглу, препарат вводится внутрикожно до образования «лимонной корки».

Далее игла заменяется на более длинную и вводится между необходимыми позвонками на несколько сантиметров латеральнее остистых отростков. По мере введения иглы выпускается небольшое количество раствора порционно. Вводится до упора в отросток. Затем игла частично извлекается назад и направляется под отросток не больше, чем на 2 см. По 5 мл раствора вводится на уровне каждого сегмента позвоночного столба.

Остальные средства не имеют обезболивающего эффекта. Они применяются в составе поликомпонентных блокад и включают следующие препараты:

нестероидные противовоспалительные («Вольтарен»);витамины группы В;ферменты («Лидаза», «Папаин»);»АТФ»;спазмолитики («Платифиллин»);»Тромболизин»;хондропротекторы («Румалон»).

Рассмотрим на примере манипуляции. Новокаиновая блокада поясничного отдела позвоночника проводится в положении лежа на животе. Пальпаторно определив место инъекции, его обрабатывают антисептическим раствором. Используя тонкую иглу, препарат вводится внутрикожно до образования «лимонной корки».

Далее игла заменяется на более длинную и вводится между необходимыми позвонками на несколько сантиметров латеральнее остистых отростков. По мере введения иглы выпускается небольшое количество раствора порционно. Вводится до упора в отросток. Затем игла частично извлекается назад и направляется под отросток не больше, чем на 2 см. По 5 мл раствора вводится на уровне каждого сегмента позвоночного столба.

Проводится блокада трех основных точек: между 4-м и 5-м люмбальными позвонками, между 5-м люмбальным и 1-м крестцовым, в области 1-го крестцового отверстия. При выраженном болевом синдроме проводят двустороннюю манипуляцию, используя шесть точек. Процедура занимает около 40 минут времени. На протяжении нескольких часов после обезболивания пациент находится под наблюдением специалистов.

Эпидурит и пояснично-крестцовый радикулит являются показанием к эпидуральному введению анальгезирующих медикаментов. При проведении обезболивания пояснично-крестцового отдела позвоночника пациент располагается на боку, подведя согнутые в коленях ноги к животу. Задний проход изолируется при помощи стерильных полотенец или простыней. Дезинфицируется поле в месте будущего введения препаратов.

В проекции нижнего крестцового отверстия внутрикожно вводят препарат. Затем меняют иглу и вводят ее параллельно, прокалывая мембрану входа в крестцовый канал. Далее игла опускается вниз практически горизонтально на глубину не больше 5 см, проводя контроль жидкости, путем натяжения поршня на себя. При отсутствии содержимого вводят лекарственное средство. Пациент может ощущать давление и распирание в области копчика.

Максимальный объем препаратов, вводимых за одну манипуляцию, составляет 60 мл. Эпидуральная блокада позволяет использовать:

Все виды обезболивания должны проводиться исключительно квалифицированным специалистом в условиях стерильности. Сама блокада, укол, обработка поля и все остальные звенья процедуры требуют строгого соблюдения асептики. Пренебрежительное отношение к процедуре может сказаться на здоровье пациента и привести к развитию следующих осложнений после блокады позвоночника:

кровотечение из-за повреждения целостности сосудов;сильные боли в месте введения;нарушение дыхания при попадании средства в субарахноидальное пространство;аллергические реакции;коллапс;нарушение работы мочевого пузыря;инфицирование оболочек спинного мозга и области прокола;неврологические реакции;повреждение нервов, сосудов, связок или мышечного аппарата при неаккуратно исполненной процедуре.

В проекции нижнего крестцового отверстия внутрикожно вводят препарат. Затем меняют иглу и вводят ее параллельно, прокалывая мембрану входа в крестцовый канал. Далее игла опускается вниз практически горизонтально на глубину не больше 5 см, проводя контроль жидкости, путем натяжения поршня на себя. При отсутствии содержимого вводят лекарственное средство. Пациент может ощущать давление и распирание в области копчика.

Максимальный объем препаратов, вводимых за одну манипуляцию, составляет 60 мл. Эпидуральная блокада позволяет использовать:

Все виды обезболивания должны проводиться исключительно квалифицированным специалистом в условиях стерильности. Сама блокада, укол, обработка поля и все остальные звенья процедуры требуют строгого соблюдения асептики. Пренебрежительное отношение к процедуре может сказаться на здоровье пациента и привести к развитию следующих осложнений после блокады позвоночника:

кровотечение из-за повреждения целостности сосудов;сильные боли в месте введения;нарушение дыхания при попадании средства в субарахноидальное пространство;аллергические реакции;коллапс;нарушение работы мочевого пузыря;инфицирование оболочек спинного мозга и области прокола;неврологические реакции;повреждение нервов, сосудов, связок или мышечного аппарата при неаккуратно исполненной процедуре.

Источник: http://medic-tut.ru/posledstviya-blokady-pozvonochnika/