Для проведения исследования применялась методика

Для проведения исследования применялась методика

Тезисы докладов межвузовской научной конференции студентов и аспирантов - Ф. П. Витко

В последнее десятилетие в клиническую прак­тику прочно
вошло эндопротезирование как един­ственный эффективный метод лечения деге­неративно-дистрофических
заболеваний тазобе­дренного сустава. Только в США в настоящее вре­мя ежегодно
производится около 800 тыс., а в Ев­ропе - около 500 тыс. замещений суставов
искус­ственными [1, 2].

Люди с нарушениями опорно-двигательного ап­парата,
нуждающиеся в эндопротезировании, стал­киваются с рядом проблем как в бытовой
(трудно­сти самообслуживания), так и в социальной сфере (адаптация к условиям
повседневной жизни - тру­ду, учебе и т. д.), что формирует их специфический тип
отношения к болезни [1, 2].

Цель работы — изучить типы отношения к бо­лезни у
людей (в группах мужчин и женщин) с на­рушениями опорно-двигательного аппарата,
нуж­дающихся в эндопротезировании суставов.

Было обследовано 30 человек в двух группах (15 мужчин
и 15 женщин), нуждающихся в эндо­протезировании тазобедренного сустава. Для про­ведения
исследования применялась методика ТО­БОЛ (Определение преобладающего из 12 основ­ных
типов отношения к болезни), основанной на классификации А.Е. Личко и Н.Я.
Иванова. Резуль­таты проведенных исследований обработаны ста­тистически с
использованием критерия х2.

В результате проведенных исследований было
установлено, что у большинства больных (23 %) встречается тревожный тип
отношения к болезни, у 20 % - эргопатический, у 13 % - гармоничный, у остальных
больных наблюдались другие варианты отношения к болезни.

Для дальнейшего анализа полученных резуль­татов шкалы
были объединены в три блока. В пер­вый блок включены шкалы гармоничного, эргопа­тического
и анозогнозического типов реагирова­ния, которые характеризуются меньшей
выражен­ностью социальной дезадаптации в связи с забо­леванием. Данный блок
шкал доминировал у 4 из 15 мужчин, а из 15 женщин - у 8. Во второй блок были
включены типы реагирования с интрапси- хической направленностью: тревожный,
ипохон­дрический, неврастенический, меланхолический и апатический, что
клинически выражается в реак­циях по типу раздражительной слабости, в пода­вленном,
угнетенном состоянии с «уходом» в бо­лезнь, «капитуляцией» перед заболеванием.
Дан­ные типы отношений преобладали у 10 из 15 муж­чин и у 4 из 15 женщин.
Третий блок шкал содер­жал типы реагирования личности на болезнь с ин­терпсихической
направленностью: сенситивный, эгоцентрический, паранойяльный, дисфориче- ский.
Люди с указанными типами отношения к бо­лезни при различных
эмоционально-аффективных реакциях также характеризуются дезадаптивным
поведением, ведущим к нарушению их социаль­ного функционирования; они или
стесняются сво­его заболевания, или «используют» его в своих це­лях, строя
концепции паранойяльного характера относительно своего здоровья, проявляют
гетеро­генные агрессивные тенденции, обвиняя окружаю­щих в своем недуге. Данный
блок доминировал у 1 из 15 мужчин и у 3 из 15 женщин. Статистически достоверных
различий в типах реагирования на болезнь между группами мужчин и женщин в це­лом
не было выявлено (Х2 = 4,9). Однако дополни­тельный статистический
анализ полученных дан­ных методом четырехпольной корреляции позво­лил выявить
статистически достоверные различия между группами мужчин и женщин по основным
блокам отношения к болезни ( блок I и II р < 0,001, блок II и III р <
0,01).