Паховая грыжа у детей



Одной из самых распространенных патологий брюшной полости у детей является паховая грыжа. Обычно она обнаруживается в раннем возрасте, и родители оказываются перед фактом необходимости лечения.

Оглавление:

При этом желательно хорошо представлять себе, что именно происходит с чадом, и почему это случилось. В этой статье мы дадим ответ на эти и другие вопросы.

Что это такое

Детская грыжа в паху — это состояние, при котором через паховый канал выпячивается наружу вагинальный отросток брюшины. То, что ищет выхода через паховый канал, носит название грыжевого мешка. Внутри у него — части внутренних органов, например, мочевого пузыря или кишечника. Паховый канал — небольшая щель, проходящая в области паха между мышечными тканями и связками. Внутри щели у деток женского пола находится круглая связка матки, а у мальчиков там проходит семенной канатик.

По статистике, грыжевые образования в паху наиболее часто обнаруживаются именно у мальчиков. Риск появления у них такого недуга по разным оценкам достигает 25-30%, тогда как у девочек он всего около 3%. По данным педиатров, на каждую девочку с таким диагнозом приходится 6 мальчиков с аналогичной проблемой.

У недоношенных детей риск развития паховой грыжи существенно выше, чем у крох, появившихся на свет вовремя. Риск развития у первых — не менее 25%, у детей, появившихся в срок, – 5%.



Причины появления

Грыжевая болезнь в паху считается врожденной, формы приобретенные — это удел взрослых и пожилых людей. У мальчиков и девочек предпосылки к появлению шишки в паховой области создаются всегда еще тогда, когда они находятся в животе у мамы.

У будущих мальчиков в эмбриональный период яички формируются в животе. Опускаться вниз к паховому каналу они начинают только на 5-6 месяце беременности. При этом они несколько «утягивают» за собой брюшину. Окончательно яичко опускается ближе к родам, на 9-м месяце беременности. Тот самый утянутый карман из брюшины, который образовался в результате опущения, и называется влагалищным отростком.

В норме он затягивается полностью к моменту появления мальчика на свет. Если по каким-то причинам этого не случится, сообщение пахового канала с брюшной полостью остается открытым. Это может привести к тому, что по пути, который прошло яичко, может отправиться и петля кишечника или другой внутренний орган. Именно это и станет грыжей в паху.

Если с мальчиками все более-менее понятно, то с механизмами появления грыжи у девочек обычно возникает больше вопросов. Ответы кроются в анатомических особенностях эмбриона женского пола. У девочек матка тоже не с самого начала находится на своем месте. Сначала этот важный репродуктивный орган закладывается и формируется намного выше положенного. И потом, примерно с 4-5 месяца беременности, матка начинает свой путь вниз, аналогичным образом, утягивая за собой часть брюшины.

За ней остается аналогичный влагалищный отросток. И если к моменту рождения сообщение с полостью живота на закроется, не исключен выход грыжевого мешка. Таким образом, становится понятно, почему у недоношенных детей паховые грыжи встречаются в пять раз чаще, чем у доношенных.



Но риск возникновения и сама грыжа как факт — не одно и то же. Риск может быть, а грыжи нет.

Самые распространенные причины, по которым грыжевой мешочек все-таки выпячивается наружу, таковы:

  • генетическая предрасположенность к слабости брюшины;
  • кистообразные новообразования семенного канатика;
  • гидроцеле (водянка яичка);
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • грыжевые образования спинного мозга, проблемы с позвоночником.

Грыжи позже (после 9-10 лет) появляются в паху очень редко, и у них первопричины могут быть иные, чем у новорожденных и грудничков. При врожденной предрасположенности, описанной выше, паховые грыжи могут появиться у детей с сильным ожирением, у ребят, которые ведут неактивный образ жизни, мало двигаются, не занимаются спортом, у тех, кто страдает частыми и сильными запорами, а также болезнями респираторного плана, связанными с сильным хроническим кашлем.

Классификация

В зависимости от того, с какой стороны появилась грыжа, ее квалифицируют, как правостороннюю или левостороннюю. Правосторонние чаще бывают у мальчиков, маленькие принцессы такой локализацией грыжевого мешка страдают нечасто. Грыжевые образования слева в паховой области регистрируются в трети всех случаев.

С двух сторон одновременно грыжа в подавляющем большинстве случаев появляется именно у девочек. Двухсторонняя грыжа у детей мужского пола обнаруживается примерно в 12% случаев.



Как и многие иные грыжевые образования, паховые тоже разделяются на косые и прямые. Косые попадают в паховый канал, полностью повторяя путь яичка в перинатальном возрасте — сверху с прохождением через паховое кольцо. Грыжи прямого типа у деток случаются весьма нечасто, при них мешок грыжи выходит наружу через брюшину.

У мальчуганов особняком стоит отдельный вид болезни — мошоночная или пахово-мошоночная грыжа.

По подвижности или неподвижности мешка различают:

  • ущемленную грыжу;
  • эластически ущемленную грыжу;
  • грыжу с каловым защемлением:
  • грыжу с защемлением Рихтера (пристеночное ущемление петли кишки);
  • грыжу с ретроградным ущемлением (при защемлении двух и более органов);
  • неущемленную.

Вправить возможно исключительно неущемленные паховые грыжи. Все виды защемления подлежат лечению с применением оперативных хирургических манипуляций.

Опасности и осложнения

Основная опасность паховой грыжи кроется именно в вероятности ее ущемления. Каким оно будет — никто предсказать не берется. При каловом типе патологии ущемление возникает из-за переполненности кишечной петли, которая попала в мешочек, каловыми массами, при ретроградном — пережимается не только брызжейка кишки, которая в мешке, но и брызжейка кишки, которая находится в брюшной полости.



Во всех без исключения случаях защемления ребенку нужна незамедлительная и неотложная хирургическая помощь. Ущемление, по какому бы типу оно ни развивалось, связано с недостаточностью кровоснабжения в зажатом органе, что довольно быстро (порой за несколько часов) способно привести к отмиранию тканей, к некрозу. Случаи гангрены ущемленных органов даже в наш развитый век с оперативной медициной врачи регистрируют в 10% случаев. На летальные исходы приходится примерно 3,9%, при гангрене смертность выше — от 20 до 35%.

Ущемление всегда протекает остро. Появляется сильная нестерпимая боль в паховой области, тошнота, а иногда и многократная рвота, грыжа становится невправляемой, ухудшение самочувствия нарастает очень быстро. Промедление и попытки самолечения опасны. Нужно срочно доставить маленького пациента в хирургический стационар.

Справедливости ради нужно отметить, что в детском возрасте большая часть паховых грыж не осложняется ущемлением. Но родители ребенка, которому поставили такой диагноз, и которые не могут решиться на операцию, должны быть готовы и к такому повороту событий. Чем старше становится ребенок, чем выше становится риск защемления.

Симптомы и признаки

Острое состояние, связанное с ущемлением, диагностировать нетрудно. Гораздо сложнее бывает найти паховую грыжу до того, как она осложнится ущемлением. Дело в том, что единственный симптом — это образование в паху самой грыжи. Она выглядит как уплотнение округлой или неправильной формы, слегка выступающее.

Легче всего заметить патологию у малышей. Например, у деток до года, годовалого ребенка, которых родители регулярно переодевают, купают, грыжа будет визуализироваться в моменты сильного плача, крика, во время кашля. В спокойном состоянии, когда ребенок не напрягает брюшную стенку или во сне грыжи заметно у младенца не будет.



Расположение мешочка при мошоночной грыже у мальчуганов — внутри мошонки, таким образом, деформирована будет именно она. У девочек грыжа обычно предпочитает опускаться в половую губу, в результате наблюдается сильное увеличение одной половой губы по сравнению со второй. При двусторонней патологии — обе губы будут неестественно большими.

У детейлет и старше найти грыжу бывает сложнее, ведь родители больше не имеют доступа ко всем частям тела чада по этическим соображениям. Но такие дети могут словами сообщить о том, что их беспокоит. Без внимания нельзя оставлять жалобы на ноющую боль внизу живота, а также на боль и ощущение распирания в области мошонки и паха после длительной ходьбы, бега.

Неущемленная грыжа не должна сильно беспокоить ребенка.

Симптомы, которые должны заставить родителей срочно отправить ребенка в больницу, таковы:

  • раздутость живота, отсутствие отхождения газов;
  • усиление характера боли в области паха — с покалывания и тянущих ощущений на острую боль;
  • грыжевой мешок становится жестким, напряженным и неподвижным, прикосновение к нему вызывает у ребенка сильную боль.

Диагностика

Обычно паховую грыжу удается обнаружить в первые месяцы жизни ребенка. Часто ее находят сами родители, в остальных случаях — детский хирург на очередном плановом осмотре в поликлинике. Осматривать ребенка от рождения до 1 года принято в горизонтальном положении.

Малышей, которым уже исполнилось 2 года, могут осматривать в положении стоя, с обязательной оценкой грыжи при наклоне туловища вперед. Детям, которым уже исполнилось 4 года, хирург даст еще одно «задание» – покашлять, так как при кашлевом рефлексе удается рассмотреть грыжу более детально и оценить ее размеры.

Доктор будет сравнивать, симметричны ли яички у мальчиков, какова форма и величина половых губ у девочки, Далее врач дает направление на ультразвуковое исследование. Мальчикам делают УЗИ пахового канала, девочкам — УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Мальчикам дополнительно назначают диафаноскопию мошонки. Это процедура простая и безболезненная, она заключается в оценке того, как орган способен пропускать через себя лучи света. Этот метод позволяет установить или опровергнуть водянку яичек в качестве возможной первопричины появления грыжи в паху.

Когда УЗИ показывает, что в мешочек грыжи опустилась часть мочевого пузыря, то будет назначена цистография — процедура, при которой в пузырь вводится особое вещество, которое затем хорошо различимо на рентгеновском снимке, это позволяет детально рассмотреть состояние зажатого органа. Ирригоскопия назначается в том случае, если будет установлено по результатам УЗИ, что в содержимом мешка присутствует петля кишечника. Ребенку при помощи клизмы вводят контрастирующий раствор в прямую кишку, после чего делают рентген для оценки особенностей ущемленного органа.

Лечение

В отношении паховых грыж врачи обычно довольно категоричны и в качестве лечения предлагают оперативное удаление грыжевого мешка. Действительно, риски осложнений есть, и сохранять грыжу по большому счету нет никакого смысла.

Самостоятельно паховая грыжа не пройдет, как это бывает с пупочной у малышей.

Влагалищный отросток сам по себе по аналогии с пупочным кольцом не затянется и не зарастет. Если этого не произошло на момент появления на свет, то дальше должны действовать доктора. Заклеивать пластырем, надеяться на помощь специального бандажа, не стоит, нужно делать операцию. Операция под названием «герниорафия» – единственный возможный вариант решения проблемы. Однако статистика показывает, что около 10% пациентов после такой операции испытывают генитофеморальный болевой синдром. А потому детям с неущемленными грыжами небольших размеров дают «отсрочку», выбирая метод бдительного выжидания.



Сама операция считается не самой сложной, провести ее может даже начинающий хирург (именно это часто и происходит на самом деле, именно на грыжесечении получают первое «боевое крещение» вчерашние выпускники медицинских ВУЗов). Поэтому родителям, которые, естественно, переживают за последствия хирургического вмешательства, стоит поинтересоваться квалификацией специалиста перед проведением плановой операции. Детям операцию проводят под общим наркозом. Сначала врачи получают доступ к паховому каналу через разрез, затем находят грыжевой мешок и удаляют его. После чего паховый канал ушивают до нормальных, естественных размеров, а в случае его разрушения делают пластику канала.

Грыжу можно закрыть сеткой, если ее удалось вправить во время операции и обойтись без удаления. Операции чаще всего стараются проводить неполостным методом. Для этого используют возможности лапароскопии. Лапаротомию (разрез брюшной стенки) проводят только тогда, когда часть кишечника из-за ущемления грыжи оказывается нежизнеспособной и ее нужно удалить. После лапароскопической операции дети быстро приходят в себя, уже через несколько часов поднимаются, восстановительный период небольшой. Вероятность рецидива составляет около 1-3%. Неосложненные небольшие грыжи в паху детям удаляют планово, выписать ребенка домой при нормальном его самочувствии могут уже через 3-4 часа.

Прогнозы врачи оценивают, как условно-благоприятные. Если операция была проведена грамотно, и пациент будет впоследствии соблюдать все назначения, о паховой грыже можно будет забыть на всю оставшуюся жизнь.

Рекомендации по реабилитации

После операции ребенку примерно через месяц показана лечебная физкультура. Заняться ею можно на базе кабинета ЛФК в поликлинике по месту жительства. Упражнения с мячами, палками, у гимнастической стенки призваны помочь ребенку как можно скорее вернуться к привычной жизни. К тому же такая физкультура ускоряет процесс регенерации тканей в области хирургического вмешательства, улучшает гомеостаз, укрепляет мышцы брюшной стенки.

К комплексу упражнений обязательно добавляют дыхательную гимнастику. Через 3-4 недели после операции ребенок может заниматься активной ходьбой (спортивной), ходить на лыжах, посещать бассейн. Массаж в этот период направлен на недопущение нарушения перистальтики кишечника, укрепление мышц живота. Для этого ребенку массируют спинку вдоль позвоночного столба, совершают массирующие круговые движения в области живота, вокруг пупка, поглаживают косые мышцы живота. Завершать массаж нужно всегда нижней частью тела, поглаживая, а затем разминая ножки.



Помогут ребенку и оградят от возможных рецидивов и специальные удерживающие устройства, которые носят после операции — бандажи. Детские бандажи не похожи на взрослые, покупать их нужно в специализированных ортопедических салонах, предварительно спросив размер и другие конструктивные особенности изделия у лечащего врача.

Бандаж после операции по удалению паховой грыжи бывает:

К бандажу в комплекте идут специальные вкладыши, которые фиксируются на том месте, где была (или есть) грыжа. Следует понимать, что вылечить грыжу в паху такие ортопедические приспособления не могут, они лишь поддерживают грыжевой мешок от выпадения и незначительно снижают риск ущемления. Именно поэтому информацию о бандажах мы поместили в раздел о реабилитации.

Источник: http://www.o-krohe.ru/bolezni-rebenka/pahovaya-gryzha/

Паховая грыжа у детей: как распознать, виды оперативного лечения

Паховой грыжей называется выпирание органов брюшной полости (яичники, большой сальник, петля тонкого кишечника) меж мышц брюшной стенки. В случае опускания в мошонку ее называют пахово-мошоночной. Паховая грыжа у детей выглядит, как припухлость или округлость в паховой, иногда в пахово-мошоночной области. При надавливании не ущемленная грыжа вправляется в брюшную полость, при этом возможен урчащий звук. Грыжевой мешок более заметен в положении стоя. Грыжа появляется как с одной стороны, так и с обеих одновременно. Паховая грыжа обнаруживается у 5% детей, причем у недоношенных детей – в несколько раз чаще.



Симптомы детской паховой грыжи

Врожденную паховую грыжу, как правило, замечают сразу после рождения. Обращает на себя внимание припухлость в паховой области. Если же грыжа спускается в мошонку, то припухлость имеет вытянутую форму и ее выступающая часть увеличивается. Грыжа имеет плотную эластичную консистенцию, может уменьшаться или совсем пропадать, когда ребенок лежит, в вертикальном же положении грыжевой мешок выпячивается. Грыжу можно легко вправить, во вправленном состоянии прощупывается расширенное паховое кольцо. При нагрузке (чихании, кашле, потугах) паховая грыжа выпирает больше, чем обычно.

У девочек паховая грыжа всегда круглой формы, иногда она бывает настолько большой, что опускается в область большой половой губы. Небольшие грыжи, как правило, ребенка не беспокоят. От случая к случаю, малыш может жаловаться на боли или жжение, вероятны запоры, вздутие живота.

При ущемлении грыжи больной чувствует резкую боль вследствие сдавливания сосудов и нервов. Дети старшего возраста могут рассказать о появления болевых ощущений, младенцы проявляют общее беспокойство, плачут, сучат ножками. При ощупывании живот оказывается напряженным, твердым, грыжа при нажатии не вправляется, а боль становится сильнее. По прошествии некоторого времени боль может утихнуть, но больной становится вялым, чувствует слабость, стул отсутствует.

Диагностировать ущемление паховой грыжи у девочек сложнее, чем у мальчиков. Болезненность при ущемлении в грыжевом мешке яичника или маточной трубы меньше по сравнению с ущемленными сальником, кишечником и пр. Это опасно тем, что при кажущемся удовлетворительном состоянии, ущемленный орган может полностью омертветь. Развитие некроза тканей происходит в течение нескольких часов. Несмотря на то, что кровоток в детском кишечнике более интенсивный, чем у взрослых, и ущемление не может быть значительным, дети реагируют очень бурно – тошнотой, рвотой, потерей сознания, повышением температуры.

Ущемление паховой грыжи у детей требует немедленного лечения, так как вполне вероятны такие осложнения, как омертвение органа, сдавленного грыжевым кольцом, воспаление в брюшной полости (перитонит), аппендицит.



Причины паховой грыжи у детей

Предрасполагающими факторами к появлению паховой грыжи у детей являются следующие причины:

  • лишний вес ребенка;
  • наследственное недоразвитие брюшной стенки;
  • травмы брюшной стенки, физическое перенапряжение.

Паховая грыжа возникает чаще у мальчиков, чем у девочек. Связано это с особенностями внутриутробного развития. Яички у эмбриона мужского пола на определенном этапе развития находятся недалеко от почек, затем, когда они спускаются в отведенное природой место, в мошонку, они увлекают за собой кусочек брюшины. Таким образом, в мошонке образуется кармашек из соединительной ткани (влагалищный отросток брюшины). К моменту рождения этот кармашек зарастает и превращается в тяж. Иногда этот отросток не зарастает, и в него выпадают органы брюшины.

У девочек нет влагалищного отростка брюшины, поэтому и паховая грыжа их беспокоит намного реже. Паховая грыжа бывает как врожденной, так и приобретенной, чаще у более взрослых детей. Факторы, способствующие возникновению приобретенной паховой грыжи:

  • слабая от рождения соединительная ткань брюшины;
  • большая физическая нагрузка – поднятие тяжести, кашель, рвота.

Врожденная грыжа, так же, как и приобретенная, требует специального лечения, для полного избавления от нее может потребоваться хирургическое вмешательство.

Паховая грыжа у детей: лечение

Врожденные паховые грыжи лечат только путем хирургического вмешательства. Операции плановые, поскольку консервативное лечение не приносит постоянного эффекта, а ребенок подвергается риску ущемления.



Операция назначается в возрасте от 6 месяцев и делается под общим непродолжительным наркозом, поскольку длительность ее составляет не более 15 минут. Так как паховое кольцо до конца не сформировано, хирурги считают достаточным отсечение грыжевого мешка, для облегчения операции паховое кольцо не укрепляется.

В качестве консервативного временного лечения используется ношение бандажа, бандажи бывают односторонними и двухсторонними. Бандаж предотвращает выпадение грыжевого мешка и удерживает его в брюшной полости. Бандаж надевают исключительно в положении лежа. Вначале надетый бандаж вызывает некоторый дискомфорт, но со временем пациент привыкает.

Как правило, бандаж носят только в период бодрствования, но если пациента беспокоят кашель и чихание, его оставляют и на ночь. Хотя бы раз в сутки бандаж следует снимать, для того, чтобы протереть кожу и дать ей отдохнуть. При ношении бандажа в течение длительного времени мышцы живота становятся «ленивыми», поэтому бандаж не является альтернативой хирургическому удалению паховой грыжи.

Недоношенным, ослабленным детям вначале пробуют вправить грыжу консервативными методами: ребенку вводят растворы промедола и атропина, пантопон, кладут теплую грелку на живот, укладывают с приподнятыми ножками, назначают теплую ванну. Если же положительного эффекта не наблюдается, назначают экстренную операцию. Экстренные операции проводятся и в случаях ущемления.

Герниопластика

Операции при паховой грыже разделяют на открытые и закрытые. При открытых операциях доступ к операционному полю получают через разрез кожи, который при разных методиках составляет от 4 до 12 см, далее производят укрепление тканей (чтобы предотвратить выпадение грыжевого мешка) либо посредством аутопластики тканей, либо наложением полипропиленовой сетки.



При лапароскопии у детей паховую грыжу удаляют через 3 небольших прокола брюшной стенки. Этим сокращается травмирование тканей, боль после операции испытывается меньшая по сравнению с операцией открытого грыже иссечения, ребенок может вернуться к нормальной жизни намного раньше.

Независимо от вида, операции достаточно эффективны и хорошо переносятся детьми. Рецидивы составляют около 4% и появляются вследствие нарушения техники проведения операции. После операции показаны анальгетики, перевязки и постепенное возвращение к активному образу жизни.

Лечение паховой грыжи у детей народными средствами

При лечении ущемленной грыжи к народным средствам прибегать категорически запрещено. Промедление в этой ситуации может стоить ребенку жизни. Но если грыжа не ущемленная, и назначена плановая операция, которой нужно дожидаться, можно испробовать некоторые народные рецепты для облегчения состояния пациента.

  • болгарская целительница Ванга советовала лечить паховую грыжу компрессом, основой которого является отвар полыни;
  • другие народные лекари обещают быстрое излечение после прикладывания к паховой грыже листа квашеной капусты, можно делать компресс из рассола квашеной капусты;
  • полезно ежедневно промывать зону паховой грыжи слабым раствором уксусной кислоты. После обмывания накладывается компресс, сделанный из отвара дубового листа, желудей и коры дуба. Для этого сырье измельчается, закладывается в трехлитровую не окисляющуюся емкость на две трети и заливается доверху каким-либо красным вином. Смесь настаивается в течение 21 дня. Большего эффекта можно добиться, чередуя компрессы с припарками из грыжника: траву залить кипятком, распарить и приложить к паховой грыже.

Помимо компрессов и припарок лекари рекомендуют пить настои растений, чье применение способствует развитию соединительной ткани и укрепляет связки: настои из цветов василька, листьев костяники, листьев крыжовника, травы таволги, коры лиственницы.

Однако даже при отсутствии осложненных форм к лечению грыжи следует подходить очень внимательно, перед использованием консервативных народных методов лечения обратитесь за консультацией к врачу.



Источник: http://zonakrasoty.ru/page/pahovaja-gryzha-u-detej-kak-raspoznat-vidy-operativnogo-lechenija

Паховая грыжа у детей

Грыжа представляет собой выпячивание внутренних тканей или органов наружу и может образоваться в различных местах. Она состоит из следующих элементов:

  • грыжевого мешка;
  • ворот – место, где выходит грыжевой мешок;
  • грыжевого содержимого.

Паховая грыжа у детей – это выпячивание в паховой области. Внутри грыжевого мешка может быть часть кишечник или сальник, у девочек – яичник.

Детская паховая грыжа – распространенное заболевание, бывает у 5% детей. И в отличие от пупочной, может иметь серьезные осложнения. Медицинская статистика показывает, что у мальчиков паховые грыжи встречаются враз чаще, чем у девочек. У парней грыжа может захватывать мошонку, тогда ее называют пахово-мошоночной грыжей. У детей она встречается довольно часто.

Как проявляется паховая грыжа?

Паховая грыжа может сформироваться еще в утробе мамы, и далеко не всегда при рождении ребенка ее можно разглядеть. Именно поэтому так важно в первые месяцы после рождения показать малыша хирургу.



С течением времени грыжа может увеличиваться в размерах. Как правило, ее отчетливо видно, когда ребенок плачет и при физических нагрузках. В спокойном состоянии она может прятаться внутрь. В большинстве же случаев паховая грыжа не доставляет ребенку беспокойства. Она имеет слегка розоватый цвет, на ощупь мягкая. При надавливании легко уходит внутрь. У детей паховая грыжа имеет округлую форму, пахово-мошоночная грыжа, как правило, овальной формы.

Чем опасна паховая грыжа?

Паховая грыжа у детей опасна различными осложнениями. Например, может воспалиться содержимое грыжевого мешка и опасность возникает в случае, когда имеют место не одна, а несколько грыж, возможна непроходимость кишечника. Но самое частое и опасное осложнение – это ущемление паховой грыжи у детей. То есть состояние, когда из-за давления в грыжевых воротах нарушается кровообращение в тканях, которые находятся в мешке. Давление может возникать из-за увеличения внутрибрюшного давления, при вздутии живота, кишечных инфекциях и т.п. При таком раскладе событий может развиться некроз (омертвение) тканей, воспаление брюшины – перитонит, острая непроходимость кишечника. У девочек некроз опасен тем, что развивается очень быстро, в течение 2-3 часов яичник может погибнуть.

Опасные симптомы паховой грыжи у детей:

  • грыжу постоянно видно;
  • ее содержимое стало твердым;
  • ребенку очень больно, при дотрагивании до грыжи он плачет.

В случае, когда появились такие симптомы, ребенка рекомендуют не кормить и немедленно вызывать скорую.

Лечение паховой грыжи

По оценкам специалистов, до 3-5% паховых грыж к 5 годам закрываются спонтанно. В остальных случаях единственное лечение паховой грыжи у детей, включая новорожденных – операция.



Операции бояться не стоит, в ней нет ничего страшного. Современные методики позволяют удалять грыжу с минимальным хирургическим вмешательством. И ребенок будет находиться в больнице всего один день. Операция паховой грыжи у детей проходит под общим наркозом через маску. Это наиболее быстрый вид наркоза и дети переносят его легко. Во время операции хирург вправляет на место содержимое грыжевого мешка, а сам мешок удаляет. Общее время хирургического вмешательства составляет около 20 минут.

Лечение паховой грыжи у детей без операций в традиционной медицине пока невозможно. Иногда удается ее вправить, или точнее сказать, она может вправиться самостоятельно. Но в любом случае паховая грыжа у детей не «терпит» самолечения, обязательно нужно проконсультироваться у специалиста. Гораздо сложнее грыжа поддается лечению в острый период, когда возникает ее ущемление.

Источник: http://womanadvice.ru/pahovaya-gryzha-u-detey

Развитие и лечение паховых грыж у мальчиков

Паховая грыжа (в соответствии с МКБ код К40) – это распространенная проблема, в большинстве случаев имеющая врожденный характер, но встречается и приобретенный вид заболевания. Механизм образования патологии связан с особенностью внутриутробного развития ребенка.

Паховой грыжей у мальчиков называют патологическое выпячивание частей внутренних органов, расположенных вблизи пахового кольца. Заболевание некоторое время не беспокоит, но в любой момент могут развиться тяжелые осложнения, требующие немедленного лечения.



Формирование паховой грыжи у мальчиков

Образование выпячивания внутренних органов в области паха у мальчиков имеет преимущественно врожденный характер и встречается гораздо чаще, чем у девочек. Объясняется это тем, что у мальчиков в период внутриутробного развития, яички расположены в брюшине, откуда спускаются вниз в процессе формирования плода. Опускаясь, яички захватывают с собой часть брюшины, которая впоследствии образовывает небольшой кармашек, он называется влагалищный отросток.

При нормальном развитии он должен зарасти, но иногда вследствие некоторых особенностей остается открытым, из-за чего образовывается грыжевая полость, в которую могут выпадать внутренние органы.

Приобретенный вид патологии у мальчиков возникает из-за:
  1. Интенсивных нагрузок на область пресса.
  2. Слабости мышц пахового кольца.
  3. Заболеваний, сопровождающихся сильным кашлем, рвотой, запорами.
  4. Травм живота.

Повышенное давление внутри брюшины провоцирует дополнительную нагрузку на мышечную стенку полости живота, паховое отверстие растягивается, что может спровоцировать формирование грыжи.

Как устроена грыжа

Наиболее часто грыжевым содержимым у мальчиков в области паха являются петли тонкого кишечника, так как эта часть обладает большой подвижностью. У детей после 3 лет грыжевым содержимым может стать сальник. Реже выпячивается слепая кишка, часть мочевого пузыря.

Все грыжи имеют одинаковое строение:


  1. Грыжевые ворота – отверстие, через которое происходит выпячивание.
  2. Мешок – часть соединительной ткани, жировая клетчатка, окружающая вышедшие за пределы брюшины органы.
  3. Грыжевое содержимое – петли кишечника, сальник и другие органы.

Внешне образование напоминает округлое выпячивание, которое хорошо видно во время напряжения мышц брюшины. У новорожденных грыжу хорошо видно во время плача, смеха, кашля. У мальчиков старшего возраста патология видна во время ходьбы, бега. В состоянии покоя выпячивание может полностью скрываться или быть едва заметным.

Нередко к приобретенному виду паховых грыж у ребенка может присоединиться такая патология, как водянка семенного канатика или яичка, иногда развивается киста семенных канатиков.

Классификация патологии

Паховая грыжа у подразделяется на врожденный и приобретенный вид. Врожденная патология встречается в 90% случаев. В зависимости от особенностей строения, выпячивания бывают прямыми, косыми, комбинированными.

Прямые

Выпадение происходит через медиальную область пахового кольца. При этом внутренняя стенка канала разрушается. Проходя через паховое кольцо, прямая грыжа располагается медиально от семенного канатика. Мошоночная область при этом не затронута.

Косые

Встречается как при врожденном виде заболевания, так и вследствие приобретенной патологии. Грыжевой мешок проходит здесь через латеральную ямку, паховый канал и выходит через отверстие в связках паховой области. Семенной канатик находится перед грыжевым мешком, паховое кольцо расположено под семенной наружной фракцией.

Комбинированные

Еще одним видом является комбинированная грыжа с наличием сразу нескольких мешков, не связанных между собой. Здесь может развиться одновременно косая и прямая паховая грыжа.



По месту локализации заболевание делится на двусторонний и односторонний вид. В большинстве случаев выпячивание имеет правосторонний характер. Двухсторонняя паховая форма — достаточно редкое явление в педиатрии. В случае выпадения органов в мошонку грыжа приобретает вид пахово-мошоночной.

Проявления

Клинические проявления патологии тяжело спутать с другим заболеванием, поэтому дифференциальная диагностика нетрудная. Симптомы паховой грыжи у детей мальчиков – это, прежде всего, образование выпуклости в паховой области, увеличивающейся при напряжении мышц пресса. У грудничков патологию хорошо видно в момент смеха, плача, дефекации. Если ребенок находится в горизонтальном положении, грыжа полностью или частично исчезает.

Патология может выглядеть следующим образом:

  • тянущая боль у ребенка;
  • урчание кишечника;
  • давление в области паха.

Реже случаются запоры, нарушение мочеиспускания, тошнота. Паховая грыжа у мальчиков, клинические симптомы которой стерые, — наиболее распространенное течение у детей.

Острые проявления патологии отмечаются вследствие развития осложнений, таких как ущемление, расстройство пищеварения из-за кишечной непроходимости.



Опасность заболевания

Несвоевременное обращение к специалисту может спровоцировать ряд тяжелых последствий, среди которых встречаются ущемление, аппендицит, кишечная непроходимость.

Ущемленная паховая грыжа

Наиболее распространенный вид осложнений, вследствие которого происходит сдавливание грыжевыми воротами частей внутренних органов. Главный признак компрессии тканей – это сильная боль, которая нередко приводит к болевому шоку. Симптомами ущемления выступают тошнота, рвота, резкое ухудшение общего самочувствия, слабость, плаксивость, утрата аппетита. Главной опасностью у детей, как и для взрослых, является некроз тканей, распространение воспалительного процесса на другие органы брюшной полости.

Причинами сдавливания служат чрезмерные физические нагрузки, в результате которых паховое кольцо расширяется, пропуская через себя значительную часть органа, но назад сдавленные ткани уже не возвращаются.

Особенностью лечения ущемления в детском возрасте является то, что иногда грыжа вправляется врачом без операции. Объясняется это слабостью мышц брюшной стенки и эластичностью тканей кишечника ребенка.

Аппендицит

Развитие аппендицита встречается редко. Осложнение происходит вследствие попадания в грыжевой мешок аппендикса, что влечет за собой резкое нарушение кровообращения тканей, воспалительный процесс, интоксикацию организма, риск разрыва аппендикса. Лечение осложнения проводится хирургическим путем в экстренном порядке.

Невправимость

Возникает из-за достижения образованием больших размеров. Здесь грыжевое содержимое не становится на место даже в состоянии покоя, что приносит пациенту массу неприятных ощущений.

Кишечная непроходимость

У детей встречается крайне редко. Кишечная непроходимость является следствием сочетания грыжи с заболеваниями пищеварительной системы, которые характеризуются ухудшением перистальтики желудка. Симптомами осложнения выступают боль, невозможность отхождения газов, отсутствие стула, тошнота, рвота. Ребенок становится бледным, вялым, утрачивает аппетит.

Независимо от вида осложнения, крайне важно обратиться за медицинской помощью в первые часы развития тревожных симптомов. Халатное отношение к здоровью ребенка недопустимо.

Способы лечения паховой грыжи у ребенка

Диагностируется заболевание с помощью визуального осмотра ребенка специалистом и таких методов, как ультразвуковое исследование, обзорная рентгенография. Успешность терапии зависит от своевременности обращения за медицинской помощью.

Возможно ли лечение без операции?

Консервативная терапия используется среди малышей до четвертого года жизни. Принципами лечения здесь выступают укрепление мышц брюшной полости с помощью лечебной гимнастики, массажа или плавания, ношение бандажа с целью предотвращения осложнений.

Лечение с помощью медикаментов не проводится, так как не дает необходимого эффекта. Лекарства используются при развитии воспалительного процесса, сильной боли и некоторых других проявлениях.

Безоперационное лечение в более старшем возрасте проводится из-за наличия серьезных противопоказаний к оперативному лечению.

Как проводится хирургическое лечение

Операцию по удалению грыжи проводят малышам только по достижении шести месяцев после рождения. Наиболее часто используется герниопластика. Процедура проста в выполнении, занимает не более получаса, проводится под наркозом.

Делать герниопластику можно несколькими способами:

  1. Открытая – проводится через открытый доступ к грыже, при котором рассекаются ткани в районе выпячивания. Пластика отверстия выполняется методом наложения тканей ребенка друг на друга или с помощью специальных сеточных имплантов.
  2. Закрытая (лапароскопия) – хирург оперирует при помощью проколов, через которые в брюшную полость вводится необходимое оборудование для выполнения медицинских манипуляций.
Второй способ считается более популярным, редко вызывает осложнения, не оставляет на теле больших рубцов.

Возможные осложнения после операции

Послеоперационные осложнения встречаются у детей довольно редко. К наиболее распространенным случаям относят:

  • нагноение швов;
  • развитие воспалительного процесса яичка;
  • образование гематом;
  • кровотечение;
  • сильный болевой синдром;
  • расхождение швов.

Иногда встречается такое последствие, как слишком высокая фиксация яичка и скопление лимфатической ткани в оболочках яичка.

Для предотвращения осложнений, после проведения хирургического вмешательства ребенок должен находиться под тщательным контролем врача.

Реабилитация и прогноз для ребенка

Детский организм хорошо переносит операцию и в большинстве случаев прогноз на выздоровление благоприятный. Для исключения осложнений, родители должны придерживаться следующих правил:

  1. Питание малыша должно быть полноценным, из рациона следует исключить продукты, ведущие к газообразованию и запорам.
  2. Если мальчик находится на грудном вскармливании, диету держит мама.
  3. Необходимо оградить малыша от физических нагрузок. В послеоперационный период нежелательно допускать длительный плач ребенка.

Детям постарше укрепить стенки брюшины можно с помощью специального комплекса лечебной зарядки, которую подберет врач.

Своевременная реакция на проблему, правильное лечение и выполнение рекомендаций врача в восстановительный период после операции, поможет раз и навсегда избавиться от патологии.

По мнению известного педиатра Комаровского никакие народные заговоры не помогут ребенку излечиться от патологии, особенно, если у малыша двухсторонняя паховая грыжа.

Источник: http://proods.org/pahovaya/pahovaya-gryzha-malchikov-prichiny-lechenie.html

Чем опасна паховая грыжа у мальчиков

Чем опасна паховая грыжа у девочек?

Грыжа у детей – это серьёзное состояние, требующее тщательного наблюдения и своевременного лечения. Что же она собой представляет? Грыжа — это своеобразный мешок, выходящий при физических нагрузках из брюшной полости. В этот мешок могут входить сальник, кишки или любые другие органы. Если обнаружена грыжа у детей – это ещё не повод для оперативного вмешательства. Изначально потребуется только наблюдение врача-хирурга.

Чаще всего грыжа бывает врождённой и проявляет себя сразу же после рождения. Причиной этого состояния является слабость передних брюшных мышц. Если ребёнок рождается недоношенным или физически незрелым, органы не успевают окончательно сформироваться. Это является предпосылкой к развитию паховой или пупочной грыжи.

Чем опасна паховая грыжа у девочек?

Обратите внимание

Следующая информация выходит за рамки данной статьи, но не написать об этом было бы грубым неуважением к посетителям сайта. Информация крайне важная, просим прочитать ее до конца.

В России и странах СНГ 97.5% постоянно страдают от: простуд, головных болей и хронической усталости.

Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, понос или запор — эти симптомы стали на столько обыденными, что люди перестали обращать на это внимание.

Не хотим Вас запугивать, но при наличии хоть одного из симптомов — с вероятностью в 85% можно сказать, у вас в организме присутствуют паразиты. И с ними нужно срочно бороться! Ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами. Большинство людей даже не подозревают о том, что они заражены паразитами.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые по словам фармацевтов вытравят всех паразитов.

Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму. Травя глистов, в первую очередь вы травите себя!

Как победить заразу и при этом не навредить себе? Известный врач — Дворниченко Виктория Владимировна в недавнем интервью рассказала про действенный домашний метод по выведению паразитов.

Паховая грыжа у девочек встречается намного реже, чем у мальчиков, однако её проявления имеют гораздо большую опасность. Грыжевой мешок давит на нежную ткань ещё неразвитых яичников, и под таким натиском она может погибнуть. Именно поэтому при подозрении на грыжу у ребёнка родители должны немедленно обратиться к врачу для осмотра.

Иногда у детей возникает такое серьёзное осложнение, как защемление паховой грыжи. При этом состоянии ребёнок может жаловаться на чувство напряжения и боли в паховой области. Грыжевой мешок становится болезненным и не вправляется в брюшную полость. После правильно проведённой операции паховая грыжа больше никак себя не проявляет, и ребёнок уже через некоторое время будет чувствовать себя как ни в чём не бывало.

Особую опасность представляют собой грыжи-невидимки. Такая грыжа может никак не проявлять себя в нормальном состоянии, однако при физических нагрузках может появиться характерное выпячивание в паховой области. Паховая грыжа у девочек может перемещаться к половым губам, а у мальчика – спускаться в мошонку. Со временем она может только увеличиваться. Рассосаться сама по себе паховая грыжа не может, поскольку оболочка, которой выстилается брюшная полость, у недоношенных детей развивается не так, как нужно. Если в момент рождения отросток брюшины не закрывается, происходит выпячивание внутренних органов через отверстие в брюшной стенке. Паховая грыжа у детей подлежит оперативному лечению после года. В более раннем возрасте этого делать нельзя, за исключением экстренных показаний.

Что делать при подозрении на паховую грыжу?

А Вы знали, что 89% населения России и стран СНГ больны гипертонией? Причем большинство людей даже не подозревают этого. По статистике две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Если у вас часто повышается давление, болит голова, вы чувствуете хроническую усталость и, практически, привыкли к плохому самочувствию, не спешите глотать таблетки и ложиться на операционный стол. Скорее всего, вам поможет простая чистка сосудов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может почистить свои сосуды бесплатно. Читайте подробности в официальном источнике .

Грыжа может превращаться в ловушку, если в неё попадает кишка или сальник. Паховая грыжа у девочек может осложниться ущемлением яичника с маточной трубой. Кровообращение в ущемлённом органе нарушается, начинается отмирание ткани. При этом может даже развиться некроз. Основными признаками ущемления являются беспокойство, боли в паху, покраснение и припухлость в месте грыжи. У малыша в этот момент может быть рвота, задержка стула, отёк в паху, спазмы.

Если вы заподозрили у своего малыша ущемление грыжи, нужно сразу вызвать врача и не принимать никаких мер. Грелки и лекарства могут лишь усугубить ситуацию. Лечение ущемлённой грыжи только хирургическое. Операция проводится под общим наркозом. Как правило, дети переносят операцию хорошо. Уже на следующий день им разрешают встать с постели. Через семь дней малышу снимут швы, а уже через месяц он сможет играть в подвижные игры, посещать тренажёрный зал, заниматься физкультурой и спортом.

Паховая грыжа – это серьёзное заболевание поэтому относиться к ней нужно очень внимательно и серьезно. Как только малышу поставлен такой диагноз, он будет находиться на учёте у врача-хирурга. Только искренняя забота родителей и профессионализм специалистов сделают всё возможное, чтобы обычная паховая грыжа не превратилась в нечто более серьезное.

Что ученые обнаружили на дне океана: 9 самых захватывающих подводных открытий Люди затрачивают огромные усилия на исследование космоса, а между тем Земля – не менее интересный объект для изучения. Стоит только набрать в грудь по.

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

20 фото кошек, сделанных в правильный момент Кошки — удивительные создания, и об этом, пожалуй, знает каждый. А еще они невероятно фотогеничны и всегда умеют оказаться в правильное время в правил.

Чарли Гард умер за неделю до своего первого дня рождения Чарли Гард, неизлечимо больной младенец, о котором говорит весь мир, умер 28 июля, за неделю до своего первого дня рождения.

Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы.

Появление малыша знаменуется не всегда только приятными моментами счастья, но и возможным появлением некоторых проблем. Это усугубляется тем, что новорожденный не может сообщить, что и где его беспокоит, как самочувствие и настроение. Свое недовольство он пытается донести постоянным криком и плачем. Благодаря такому поведению родители могут увидеть у ребенка признаки паховой грыжи, которая именно в этот период становится выпирающей и очень заметной.

Распространенная патология — паховая грыжа у мальчиков

У мальчиков паховая грыжа считается часто встречающимся заболеванием. Им обычно обладают с рождения, но иногда такая грыжа может появиться и в процессе взросления маленького человечка.

Во время нахождения плода в утробе матери, его яички располагаются в животе. В процессе родоразрешения они начинают тихонечко спускаться в то место, где и должны располагаться, а именно — в мошонку, при этом яички захватывают также и брюшину, создавая кармашек. Патологические проявления образовываются тогда, когда появившемуся кармашку не удается зарасти.

Как обнаружить у мальчика паховую грыжу? Признаки.

Грыжи бывают прямые, причинами которых выступают постоянные и усиленные силовые нагрузки или повышенное внутрибрюшное давление. К косым грыжам относят образование нарушений у передней брюшной стенки в процессе опускания яичка, при этом правое попадает в мошонку гораздо позднее левого, поэтому намного чаще грыжа паха проявляется именно с правой стороны. Иногда бывает грыжи и с двух сторон, которые требуют осуществления двух оперативных вмешательств.

При любых признаках, указывающих на паховую грыжу у ребенка, требуется как можно раньше попасть в больницу, где смогут выявить заболевание, назначить лечение.

Симптомами грыжи выступают сильные ощущения боли и заметное выпячивание, которое происходит или в паховой области, где возникает шишечка, или в мошонке, которая увеличивается при этом в размерах.

При крике и плаче ребенка образовавшаяся шишечка выступает наружу и становится заметной, а при его спокойном состоянии она может и дальше находиться в самом организме, никак не проявляясь.

При обращении врач осматривает паховую область, а также и яички, при этом хирург может попросить пациента покашлять, чтобы иметь возможность для максимально точного диагностирования заболевания.

Помимо выпирающей шишечки, у мальчиков обычно есть жалобы и на боль, возникающую в паховой области, животе или яичках. Кроме того, может проявить себя запор, рвота и ощущение тошноты.

Как выледиить паховую грыжу у мальчиков?

Порядок и условия лечения паховой грыжи должен назначать детский хирург, который имеет в своем багаже опыт и соответствующие этой области знания.

Для совсем маленького пациента выписывают специальный бандаж, который стоит носить постоянно, практически не снимая. Купить мужской паховый бандаж можно в интернет-магазине «Аллорто». Для ребенка старше пяти лет назначают операцию. В процессе выполнения операционных действий происходит устранение дефекта брюшной полости и самого грыжевого мешочка.

Грыжу паховой области детки мужского пола переносят гораздо тяжелее пупочной, от которой можно избавиться различными методами, а зачастую она проходит и сама. С грыжей в паху все намного сложнее. Даже при условии, что малыш будет постоянно находиться в специальном бандаже, от операции, скорее всего, все равно не уйти. Бандаж нужен только для того, чтобы не возникли сопутствующие осложнения и для предотвращения дальнейшего роста грыжи.

Операция выполняется при общей анестезии, продолжительность вмешательства составляет где-то треть часа. Домой ребенка могут отправить уже примерно на шестые сутки, а иногда и пораньше. Если во время операции наложили вместо саморассасывающихся традиционные швы, то снимать их следует не ранее, чем через неделю или чуть больше. Операции в наши дни благодаря современным технологиям проводят максимально безболезненно и безопасно для жизни пациента.

Если грыжу обнаружили слишком поздно или провели лечение не вовремя, то образуется ущемленная грыжа. При отсутствии лечения грыжа продолжает расти, поэтому без операции в таком случае точно не обойтись. В этот период ребенок подвержен сильным болям, которые мучают его все время.

Выпячивающаяся шишка не реагирует на действие рук, при этом, если в начальной форме ее можно было вправить практически без проблем, то в запущенной стадии она даже не сдвигается с места.

При описанных симптомах ребенка с острыми болями доставляют в больницу и готовят к операции, т.к. ждать уже нет времени. При обычном виде грыжи можно отложить процесс хирургического вмешательства до достижения ребенком пятилетия, но с ущемленной грыжей медлить нельзя, т.к. все может закончиться достаточно плачевно.

Радует то, что ущемленная грыжа является довольно редко встречающимся заболеванием и возникает тогда, когда родители совсем уж не следят за здоровьем ребенка или не выполняют рекомендации детских специалистов, а зачастую — просто не являются в поликлинику на прием.

Еще материалы по теме советы родителям:

Добро пожаловать на Любимый Детский!

Этот сайт детский, но прежде всего он предназначен для родителей, а также воспитателей детского сада и учителей младшего школьного звена. Потому что именно на «Любимом Детском» собрана самая большая библиотека текстов для детей. Сказки, стихи, загадки, игры, сценарии детских праздников и многое другое — в общем все то, что пригодится вам в воспитании детей и в организации детского досуга.

Мальчишки и девчонки, а также их родители, бабушки, дедушки, воспитатели, учителя! Сайт «Любимый Детский» создан для вас. Мы занимаемся этим сайтом с любовью и надеемся на то, что и вы тоже полюбите сайт «Любимый Детский».

Сайт «Любимый Детский» постоянно пополняется новыми интересными текстами. Делитесь «Любимым Детским» с друзьями и не забывайте поставить его в закладки.

Дорогие Авторы произведений для детей!

Сайт «Любимый Детский» создан для популяризации современной детской литературы.

Наша миссия — донести хорошие детские произведения до адресата — детей, ради которых эти тексты и были написаны.

Для публикации на сайте «Любимый Детский» мы отбираем только самые интересные произведения детской тематики, которые находим в открытых источниках. Кроме того, мы с удовольствием публикуем произведения. которые присылают нам сами авторы.

Если Вы пишете стихи, сказки и другие произведения для детей, и хотите. чтобы они появились на сайте «Любимый Детский», напишите нам. и мы обязательно с Вами свяжемся, а вскоре Ваши произведения появятся на страницах сайта, где они гарантировано дойдут до детской аудитории.

Мы уважаем авторское право. Если Вы обнаружили свое произведение на страницах сайта, и по какой-бы то ни были причине не желаете, чтобы оно было здесь опубликовано, обязательно напишите нам. и мы удалим Ваш текст в течение суток.

Мы очень ценим современных Авторов. пишущих для детей, любим Вас, и желаем Вам добра и творческих успехов!

Администрация сайта «Любимый Детский».

Все права на материалы, размещенные на сайте «Любимый Детский», принадлежат их авторам. При использовании материалов сайта, активная индексируемая ссылка на сайт Ljubimyj-Detskij.ru обязательна.

Лучший сайт для детей и родителей ljubimyj-detskij.ru

Паховая грыжа у мальчиков

Паховая грыжа у мальчиков – это грыжа, образующаяся в паховой области. Среди всех грыж этот вид наиболее распространен и частота его появления составляет 80-90% от всех видов грыж. Такие образования встречаются чаще всего у мальчиков ( в 90-97% случаев) и только у 3-10% девочек.

Что касается возраста, то паховые грыжи могут возникнуть и в младенчестве, и в более старшем возрасте, и даже в старости.

Различают следующие виды паховых грыж:

  • Прямые;
  • Косые. Эти в свою очередь подразделяются на врожденные и приобретенные.

Врожденные косые паховые грыжи

Их образование связано с опущением у мальчиков яичек в мошонку. Во время этого процесса в передней стенке брюшины может образоваться изъян и сквозь него возникает грыжа. Обычно левое яичко у мальчиков опускается в область мошонки раньше правого. В связи с этим справа паховые грыжи встречаются гораздо чаще, чем слева.

При врожденной косой паховой грыже ее содержимое опускается в область мошонки через паховый канал. При нормальном развитии через этот канал должно опускаться яичко в мошонку, а после этого в канале остаются только питающие сосуды и семенной канатик. В паховой грыже чаще всего содержится часть кишки, а опасность такой грыжи – в ее защемлении.

Признаки паховой грыжи:

  • Выпячивание в паховой области, особо заметное при чихании, смехе, плаче и кашле малыша;
  • Припухлость округлой формы в области паха;
  • На ощупь выпячивание мягкое, а при вдавливании в брюшную полость оно исчезает.
  • Уменьшение припухлости при положении лежа.

Врачи идентифицируют паховую грыжу по так называемому «кашлевому толчку» — когда кончиком мизинца проводится от мошонки к наружному отверстию пахового канала, а при этом ребенок должен напрячься (заплакать, засмеяться и т.д.).

При ущемлении паховой грыжи возможно появление постоянной боли в ее области. Если ребенок постраше, то он будет жаловаться на боль, а у малыша ущемление можно диагностировать пальпацией – при ощупывании области грыжи возникает боль, ребенок кричит, также невозможно вправить грыжу в стенку брюшины. Симптомами ущемления грыжи также являются:

Лечение паховой грыжи

У малышей до пяти лет лечение паховой грыжи заключается в применении специальных тугих бандажей, которые носят постоянно. Детям старше пяти лет при отсутствии результатов ношения бандаже назначают операцию. Ее суть заключается в рассечении мышечных тканей над грыжей, вправлении находящихся в грыжевом мешке тканей в стенку брюшины. После этого грыжевой мешок удаляют, а дефект в стенке брюшины исправляют, иными словами осуществляют пластику пахового канала.

При ущемленной паховой грыже необходима срочная операция, причем вне зависимости от возраста ребенка. Прикладывание грелки на живот, теплые ванны и другие методы возможны только для ослабленных и недоношенных детей в течение восьми часов после ущемления. При неэффективности этих методов операция становится жизненно необходимой.

Похожие статьи

Источники: http://fb.ru/article/24205/chem-opasna-pahovaya-gryija-u-devochek, http://ljubimyj-detskij.ru/gigiena/1869-sovety-roditelyam-pakhovaya-gryzha-u-malchikov-priznaki.html, http://mirmam.su/paxovaya-gryzha-u-malchikov.html

Важно знать!

Дорогой читатель, я готов с тобой поспорить, что у тебя или твоих близких в той или иной степени болят суставы. По началу это просто безобидный хруст или небольшая боль в спине, колене или других суставах. Со временем болезнь прогрессирует и суставы начинают болеть от физических нагрузок или при смене погоды.

Обычная боль в суставах может быть симптомом более серьезных заболеваний:

  • Острый гнойный артрит;
  • Остеомиелит — воспаление кости;
  • Сепс — заражение крови;
  • Контрактура — ограничение подвижности сустава;
  • Патологический вывих — выход головки сустава из суставной ямки.

В особо запущенных случаях все это приводит к тому, что человек становится инвалидом, привязанным к постели.

Как же быть? — спросите вы.

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения суставов. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит суставы — это Artrodex .

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по акции стоит он всего 1 рубль.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной «чудо-крем», я не буду расписывать, какой это действенный препарат. Если интересно, читайте всю информацию о Artrodex сами. Вот ссылка на статью .

Источник: http://grizhastop.ru/chem-opasna-pahovaya-gryzha-u-malchikov.html