Спинальная блуждающая грыжа: причины и следствия



Возникновение блуждающей грыжи диска считается крайне сложной в лечении и опасной для пациента патологией. Что такое блуждающая грыжа? Как и почему возникает данная патология?

Оглавление:

В чем ее угроза, и какие методики лечения эффективны при обнаружении данной проблемы?

Особенности заболевания

Грыжа межпозвоночного диска – это нарушение его расположения в отношении позвоночного столба, а также изменение формы фиброзного кольца, вытекание жидкости и ядра за пределы капсулы.

При незначительном выходе фиброзного кольца за пределы позвонков (1-2 мм), его растрескивании и истончении говорят о протрузии . Следующим этапом будет разрыв кольца в истонченном месте и вытекание содержимого капсулы – это уже грыжа. Как правило, происходит такое при увеличении выпячивания свыше 6 мм.

Однако в ряде случаев при травмах, резких подъемах больших тяжестей происходит не только смещение дисков, вытекание содержимого капсулы в пространство, но и отрыв образовавшейся грыжи от диска.



В этом случае образование утрачивает связь с диском и свободно передвигается по спинномозговому каналу. Такая грыжа носит название блуждающей или секвестрированной.

Если образование расположено в спинномозговом канале:

  • В дорсально-серединном положении, то возникает компрессия (сдавливание) спинного мозга или конского хвоста.
  • При парамедиальной дислокации (по центру и чуть сбоку) возникает одно- или двухсторонняя компрессия спинного мозга.
  • При дорсально-латеральном расположении сдавливаются внутриспинальные нервные корешки, спинной мозг, задняя часть позвоночной пластины.

Не возникают блуждающие образования при грыжах Шморля ввиду особенности их расположения – внутри самого позвонка.

Патологии могут размещаться в шейном отделе позвоночного столба (3-4% случаев), в грудном (около 31%). Наиболее часто возникают они в пояснично-крестцовом отделе (более 65%).

Причины возникновения

Причины появления секвестрированной грыжи мало чем отличаются от причин возникновения других видов выпячивания межпозвоночных дисков. Их можно разделить на две большие группы. К первой, когда образование блуждающей грыжи в позвоночнике вторично, относятся факторы, которые провоцируют рост образований:


  • малоподвижный образ жизни, провоцирующий ослабление мышечного корсета;
  • инфекционные заболевания, влияющие на питание позвонков и дисков;
  • заболевания костных тканей;
  • болезни позвоночника ( остеохондроз , спондилит и т.д.);
  • хирургическое вмешательство ;
  • травмы;
  • избыточный вес.

Ко второму типу относятся факторы, которые вызывают единовременное быстрое смещение позвонков. После этого позвоночный столб приходит в норму, но диск, имеющий более хрупкую структуру, разрывается, вытекает ядро, и формируется грыжа.

Блуждающая ее форма в таких случаях образуется сразу или по истечении очень короткого времени при неблагоприятных условиях:

Симптоматическая картина

Симптомы блуждающей грыжи – это логичное продолжение уже имеющихся нарушений. Они появляются внезапно или развиваются на протяжении длительного времени и связаны со смещением образования и компрессией (сдавливанием) жизненно важных структур.

При сдавливании сосудов спинного мозга или артерий (позвоночных или корешковых) развивается миелопатия . Возникает скованность мышц рук и ног, вплоть до пареза (паралича), в начальной стадии ощущается онемение с прогрессирующей утратой чувствительности. Нередко ноги зрительно становятся тоньше, так как нарушается питание мышц (атрофия).

Острое нарушение спинномозгового кровообращения вызывает спинальный инсульт, но он встречается редко (1% от заболевших). Характерно длительное течение с такими симптомами, как утрата чувствительности нижних конечностей, участков кожи, острая боль в позвоночном столбе, нарушение работы органов таза.



В начальной стадии проявления носят название миелорадикулопатии. Они выражаются:

  • в наличии очагов онемения (парастезии) ниже образования патологии;
  • в формировании пареза в этой же области;
  • в расстройствах двигательного аппарата;
  • в мышечных спазмах;
  • в расстройствах работы органов таза.

Методики лечения

Лечение секвестрированных образований проводится всегда хирургическим путем, так как фактически диск разрушен, и показана его имплантация. Изначально обязательно требуется троекратное инструментальное обследование ( КТ, МРТ , рентгенография ), подтверждающее наличие секвестрированной патологии.

Операция сопряжена с высоким риском, но жизненно необходима. При рассмотрении аспекта, бывает ли при блуждающей грыже лечение без оперативного вмешательства, врачи обычно отвечают отрицательно.

После проведения операции потребуется длительный курс реабилитации , который включает:

  • лечебные процедуры, направленные на восстановление кровотока и питания позвоночника ( физиотерапевтические процедуры , массажи , гирудотерапия , иглоукалывание );
  • лечебную физкультуру для укрепления мышечного корсета под строгим контролем физиотерапевта;
  • медикаментозное лечение: НПВС , хондропротекторы , кортикостероиды, витаминные комплексы.

После оперативного вмешательства восстановление утраченных функций происходит не всегда. При данной патологии высок риск инвалидизации.



Блуждающая грыжа – сложная и опасная патология, вызывающая необратимые последствия. Раннее ее обнаружение позволяет надеяться на частичное восстановление утраченных функций.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

pomoshnik

Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!

Источник: http://osteohondrosy.net/spinalnaya-bluzhdayushhaya-gryzha-prichiny-i-sledstviya.html

Грыжа пищевода. Симптомы, причины, диагностика и лечение. Виды: диафрагмальная, скользящая, аксиальная, блуждающая. Операция по удалению грыжи пищевода.

Часто задаваемые вопросы



Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Анатомия пищевода и диафрагмы

Это полая мышечная трубка, которая соединяет глотку с желудком. В среднем его длина составляет от 23,5 см (у женщин) до 25 см (у мужчин).

  • верхний расположен на границе глотки и пищевода
  • нижний (кардия) находится на месте перехода пищевода в желудок

Они играют роль клапанов, благодаря которым пища движется только в одном направлении — из полости рта в желудок. А также препятствуют попаданию содержимого желудка обратно в пищевод, глотку и ротовую полость.

Анатомическое положение пищевода обеспечивается несколькими структурами:

  • Диафрагмально-эзофагеальной связкой (связка Морозова-Саввина), которая закрепляет нижний отдел пищевода и препятствует выхождению верхнего отдела желудка в грудную полость в момент глотания, рвоты и кашля.
  • Мышечно-сухожильной мембраной Бертелли-Лаймера, а также мышц Явара и Руже, которые фиксирует нижнюю часть пищевода, подтягивая его немного кверху.
  • Жировой тканью, которая находится под диафрагмой.
  • Нормальным анатомическим положением органов брюшной полости.

Пищевод переходит в брюшную полость через отверстие в диафрагме и далее входит в желудок.

Это перегородка из сухожилий и мышц, которая разделяет брюшную и грудную полости. Условно её граница находится на уровне нижних ребер.

  • при вдохе засасывает воздух в легкие (при этом внутрибрюшинное давление повышается, а внутригрудное понижается)
  • при выдохе выталкивает воздух (внутригрудное давление повышается, а внутрибрюшинное понижается)

Анатомическое строение

В диафрагме различают три части: поясничную, реберную и грудинную.

Механизмы, предотвращающие попадание пищи из желудка в пищевод

  • Дно желудка (верхняя треть) находится выше его соединения с пищеводом, который впадает в желудок под острым углом (угол Гиса). Поэтому, когда желудок наполнен едой, то давление в нем повышается. В результате дно желудка как бы поддавливает место, где желудок и пищевод соединяются (кардиальный отдел), перекрывая его.
  • В области впадения пищевода в желудок находятся складки желудка (клапан Губарева), которые, наподобие дверей в оду сторону, предотвращают попадание агрессивного желудочного содержимого в пищевод.
  • В нижней трети пищевода повышено давление, не дающее подниматься желудочному содержимому в пищевод.
  • Нижний пищеводный сфинктер (кардия) предотвращает попадание пищи из желудка в пищевод.
  • Мышца диафрагмы, окружающая пищевод, создает клапан, благодаря которому содержимое желудка не попадает обратно в пищевод.
  • Каждый из этих моментов играет неоднозначную роль, а при определенных условиях может стать ведущим.

    Причины

    1. Ослабление мышечно-связочного аппарата пищевода и диафрагмы: связка Морозова-Саввина и мышечно-сухожильная мембрана Бертелли-Лаймера. Они нередко с возрастом теряют свою упругость и уже не справляются с возложенной на них задачей. Это ведет к нарушению работы нижнего пищеводного клапана (сфинктера).
  • Генетическая предрасположенность к формированию грыжи пищевода: врожденная слабость соединительной ткани (синдром Марфана, плоскостопие и другие.). Поэтому нередко грыжа пищевода сочетается с бедренной или паховой грыжей.
  • Систематическое или внезапное повышение давления в брюшной полости приводит к расширению пищеводного отверстия диафрагмы. В результате некоторые внутренние органы или их части выходят в грудную клетку.
  • Чрезмерное подтягивание пищевода кверху, которое возникает по двум причинам:
    • Нарушение двигательной функции пищевода: усиленные продольные сокращения (сокращения в длину). В результате нарушается продвижение пищевого комка по пищеводу при отсутствии каких-либо органических изменений в нем.
  • закрытые повреждения диафрагмы возникают при тупых травмах живота (ушиб брюшной стенки с повреждением или без повреждения внутренних органов), а также при внезапном повышении внутрибрюшинного давления.
  • Врожденная аномалия развития: короткий пищевод или «грудной желудок». При этой патологии желудок или только его верхняя часть находится в грудной полости, а пищевод в него входит высоко над диафрагмой. Этой патологией занимаются детские хирурги.

    Источник: http://www.polismed.com/articles-gryzha-pishhevoda-simptomy-prichiny-diagnostika.html

    Грыжа пищевода: причины возникновения, симптомы и признаки. Лечение с помощью операции и диет

    Среди наиболее серьезных недугов ЖКТ грыжа пищевода занимает одну из ведущих позиций. Для успешного излечения необходимо своевременно провести диагностику, установить точный диагноз. Вид и методы реабилитации избираются в зависимости от стадии заболевания, учитывая общее состояние больного. В сочетании с медикаментозным и оперативным лечением допускается разнообразные рецепты народного целительства. После завершения лечебного курса назначается щадящий режим питания, ограничиваются занятия спортом.

    Как и почему возникает заболевание

    Диафрагма состоит из отверстий, которые пропускают через себя нервы, пищевод и кровеносные сосуды. Она разделяет грудину и брюшную полость, удерживая на месте эти внутренние органы. В левой части диафрагмы находится пищеварительная система, которая своими размерами должна полностью совпадать с размерами пищевода. Причина образования — ослабление мышечного кольца, когда происходит смещение внутренностей из брюшины в грудную полость, тем самым создается выпирание брюшной полости.

    • В некоторых случаях болезнь является врожденной (короткий пищевод).

    Причины возникновения

    1. Беременность;
    2. Опухоль в грудине или брюшной полости;
    3. Наличие вредных привычек;
    4. Последствия операций на пищеводе;
    5. Травмы живота;
    6. Постоянные запоры;
    7. Кашель в течение длительного времени.
    8. Термические ожоги, полученные при употреблении горячей пищи. Они провоцируют сужение пищевода, что во многих случаях приводит к возникновению грыжи;
    9. Метеоризм;
    10. Врождённые особенности, например, короткий пищевод;
    11. Атрофия печени с левой стороны;
    12. Ослабление мышц, связок пищевода;
    13. Увеличенное внутрибрюшное давление;
    14. Дискинезия пищевода;
    15. Рассасывание жировой ткани, находящейся под диафрагмой.

    Большую роль играет не только внутренние особенности организма, но и образ жизни человека.

    Чаще всего болезнь диагностируется у пожилых, так как с возрастом организм человека слабеет и внутренние органы уже не так прочно удерживаются на своих постоянных местах.

    Симптомы

    Наиболее часто встречающимися признаками образования грыжи пищевода являются:

    1. Болевые ощущения. Это наиболее характерный признак болезни. Боль может возникать внезапно, очень сильно. Места возникновения – за грудиной, «под ложечкой», в подреберье с левой стороны. Могут значительно усиливаться при физических нагрузках, движении;
    2. Затрудненное глотание, ощущение комка в горле. При попытке «проглотить» его болевые ощущения могут нарастать, создавая неприятные ощущения за грудиной;
    3. Срыгивание, отрыжка горьким воздухом, она может производиться как воздухом, так и пищей. По её завершению, самочувствие больного улучшается;
    4. Изжога, возникающая натощак или после еды, при нахождении в лежачем положении. Усилить изжогу может наклон тела вперед;
    5. Чувство нехватки воздуха;
    6. Ночью наблюдается повышенное выделение слюны, приступы кашля сопровождаются ощущением удушья.
    7. Дисфагию. Её характеризуют как появление затруднений при перемещении как твёрдой, так и жидкой пищи по пищеводу. Такой признак проявляется сильнее при употреблении горячей или холодной еды, а также во время быстрого её поглощения;
    8. Хриплость голоса. Её появление объясняется выбросом части содержимого желудка в полость рта и гортань;
    9. Кашель. Он появляется из-за защемления блуждающего нерва. Он часто сочетается с атаками удушья и отклонениями в сердечном ритме;
    10. Икоту. Она может быть достаточно продолжительной, что доставляет немало неудобств больным;
    11. Жжение языка. Отмечается достаточно редко из-за попадания в рот желудочного содержимого;

    У некоторых заболевших может внезапно повышаться давление, появиться осиплость голоса.

    Диагностика

    Чтобы поставить точный диагноз, заболевшему нужно предпринять следующие шаги:

    1. Посетить специалиста и подробно описать свои болевые ощущения;
    2. Пройти рентген для выяснения точного расположения и состояния органов пищеварения а также с целью оценки функционирования верхнего отдела ЖКТ;
    3. Пройти ФГДС (Фиброгастродуоденоскопия) — Её проводят с использованием специальной подвижного тонкого зонда с оптической системой, с помощью которого исследуют желудок и двенадцатиперстную кишку. Она помогает выявить симптомы, которые могут свидетельствовать о возможной грыже пищевода, и требует специальной подготовки;
    4. Измерить РН – уровень пищевода и желудка: в течение суток специальный прибор будет регистрировать частоту попадания пищи в пищевод и отмечать все особенности процесса.
    5. УЗИ органов грудной и брюшной области.

    Методы, используемые при диагностике, позволяют не только установить точный диагноз, но и определить тяжесть заболевания.

    Разновидности грыж пищевода

    Заболевание имеет несколько разновидностей:

    Параэзофагеальная грыжа

    К данному подвиду относятся антральная и фундальная грыжи, образующиеся в результате врожденной патологии желудочно – кишечного тракта.

    Аксиальная (хиатальная) грыжа

    При изменении положения тела заболевшего аксиальная грыжа свободно перемещается из брюшной области в грудную.

    Опасна хиатальная грыжа тем, что часто возникает ущемление, требующее обязательной операции.

    Скользящая (блуждающая) грыжа пищевода

    Такое название получила из — за того, что грыжевое выпячивание перемещается(«скользит»)при каждой смене положения тела больного.

    Размеры выпячивания обуславливают деление заболевания на 3 степени:

    • Выпячивание 1 степени. В отверстие диафрагмы пищевод входит лишь небольшой частью нижнего отдела.
    • При 2 степени выпячивания кардия немного смещается и весь нижний отдел кишечника перемещается в грудину больного.
    • В 3 степени в выпячивании участвуют дно и тело желудка, нижний отдел пищевода.

    Способы лечения

    При обнаружении грыжи необходимо обратиться к специалистам: гастроэнтерологу или хирургу. Только они решают, как лечить грыжу.

    Заболевание поддается лечению медикаментозными средствами и оперативным вмешательством.

    Если гастроэнтеролог определит, что симптомы болезни выражены умеренно, — возможно лечение без операции, при помощи медикаментов, путем отказа от употребления некоторых продуктов и использования рекомендованных упражнений по снижению массы тела больного.

    В случае, если человек длительное время испытывает изжогу, постоянно ощущает боль, ему трудно глотать – хирург назначает операцию.

    Операция неизбежна при отсутствии положительной динамики медикаментозного лечения, либо при опасности возникновения осложнений. Неотложное хирургическое вмешательство требуется при начале воспалительного процесса и в случае образования язвы пищевода.

    Лечение проводят в основном в стационаре, где пациент постоянно будет находиться под наблюдением специалистов.

    Лечение оперативным вмешательством

    Операция назначается при отсутствии положительного результата от лечения медикаментами и наличии показаний к оперативному вмешательству. При наличии большого отверстия в диафрагме операция неизбежна.

    На рисунке примерный процесс проведения операции

    Отказываться от оперативного лечения нельзя, своевременное удаление грыжи может спасти больному жизнь. Чем опасна эта болезнь – тем, что ее развитие приводит к более грозным недугам, язве желудка либо онкологии ЖКТ.

    Наиболее часто при данном заболевании проводится операция лапароскопия. При ее проведении восстанавливается нормальное анатомическое соотношение пищеводного отверстия диафрагмы с гастроэзофагальной зоной и формируется антирефлюксный механизм, предотвращающий заброс содержимого желудка через пищевод обратно, в ротовую полость.

    Лапароскопия проводится обязательно, если:

    1. У больного обнаружены параэзофагеальная или скользящая виды грыжи, обладающие частой тенденцией к защемлению;
    2. Размеры самой грыжи и отверстия в диафрагме достигли больших значений;
    3. Развиваются осложнения;
    4. Медикаментозные методы лечения не дали результата.

    Лапароскопия на сегодняшний день является наиболее действенным методом избавления от болезни. Если операция проведена правильно и дала результат – осложнений или других проблем не возникает.

    Важно! Оперативное вмешательство не проводится во время беременности, а также больным, страдающим от сахарного диабета и тромбофлебита. Всем им подбирается щадящее лечение. В его основе лежит приём лекарств, понижающих кислотность желудка, его секрецию. Помимо этого, прописываются лекарственные средства, способные защитить слизистую пищевода, подбирается правильное питание. Беременным могут также назначаться приём отваров ромашки, ольхи, спазмолитики.

    Послеоперационное восстановление

    1. После операции пациенту разрешается вставать с постели в первый же день. Разрешается пить воду.
    2. На следующий день можно немного поесть, но только жидкую теплую пищу.
    3. Выписка из клиники происходит в течение 1 – 6 дней в зависимости от сложности заболевания и самочувствия больного.
    Через 2 – 3 недели человек возвращается к работе, однако придерживается предписанной диеты. Строгая диета рассчитана на 2 месяца, мягкая – на полгода. На это время накладывается запрет на занятия такими видами спорта, где внутренние органы испытывают напряжение: тяжелая атлетика, бодибилдинг, гиревой спорт и некоторые другие виды.

    Народные лечение

    Применение методов народной медицины помогают купировать болевой синдром, устранить проявления вздутия, изжоги, избавить больного от запоров. В этих целях применяют отвары из специально подобранных трав, заваривают чаи, изготавливают отвары.

    Однако необходимо понимать, что лечение народными средствами оказывает излечивающее действие только в начальной стадии заболевания. При развитии заболевания, когда неизбежна операция, народные средства используются лишь в качестве дополнения к основному медикаментозному лечению.

    Для облегчения, либо снятия болевых ощущений существует несколько хорошо зарекомендовавших себя рецептов с использованием природных средств. Особенно популярны употребление льняного семени в разных видах, ромашковый и мятный чаи, миндальный орех, яблочный уксус (разведенный с водой), соки сельдерея и имбиря, натуральный йогурт.

    Диетическое питание

    Специальный режим питания помогает не только наладить правильный рацион, но и устранить развитие патологических изменений пищевода. Несоблюдение рекомендованной лечащим врачом диеты может привести либо к рецидиву заболевания, либо значительно удлинит процесс выздоровления.

    Необходимо организовать частый прием пищи, до 6 раз в течение дня. Большую часть пищи нужно принимать в утренние и дневные часы, небольшими порциями. Такая диета уменьшает интенсивность работы ЖКТ и сбалансирует вырабатываемые при этом пищеварительные ферменты и кислоты.

    Прекращать питание следует не позднее, чем за 2 часа до отхода ко сну.

    Для организации правильного питания нужно знать, какие продукты являются показанными к применению, а какие нежелательны в меню больного.

    «Правильные» продукты

    Хорошо влияют на желудок и не вызывают обострения заболевания следующие продукты:

    1. Каши из цельного зерна;
    2. Макароны во всех видах;
    3. Некоторые виды молочной продукции;
    4. Отварные овощи, запеченный картофель;
    5. Нежирная рыба;
    6. Постное мясо;
    7. Бульоны (говяжий или куриный);
    8. Хлеб сушеный;
    9. Печенье диетическое;
    10. Фрукты и ягоды (только в полностью созревшем виде!);
    11. Сухофрукты;
    12. Чай травяной,
    13. Минеральная вода без газа.

    Особенно полезен мед. Он способствует нормализации обмена веществ, хорошо заживляет слизистую оболочку желудка. Больным мед помогает снять обострение заболевания, устранить изжогу. Оптимальная доза употребления – 1 чайная ложка между приемами пищи.

    Продукты запрещенные или ограниченные в потреблении

    Ограничивать следует употребление любой твердой пищи, при возникновении малейших болевых ощущений такое питание следует немедленно исключить из рациона.

    Здравствуйте, дорогой читатель! Сегодня мы поговорим о ЗДОРОВЬЕ. Но к больницам и глотанию таблеток это не имеет ровно никакого отношения….

    Меня зовут Галина Савина! Я работаю врачом-терапевтом в детской поликлинике, имею высшее медицинское образование. Мой муж и оба сына тоже медики. «

    Для больных, страдающих грыжей пищевода, категорически запрещены:

    • Напитки: алкоголь, кофе, газированные напитки; кислые соки, молоко;
    • Шоколад и сладости.

    Кроме того, ряд продуктов нежелательно употреблять:

    • Острые продукты, вызывающие мгновенное раздражение слизистой желудка;
    • Копчености, соленья, жирная пища;
    • Апельсины, мандарины, грейпфруты.

    Диета ограничивает употребление фруктов, содержащих кислоту: виноград, гранат, лимоны, клюква, зеленые сорта яблок, киви.

    Овощи и фрукты лучше всего готовить в перетертом виде, очищать от кожуры.

    Полезная информация

    Вы когда-нибудь испытывали постоянные, ноющие боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом вы уже знакомы лично. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

    • Вас мучает дискомфорт на месте выпячивания грыжи…
    • А боль чувствуете даже при ходьбе…
    • Как-то даже стыдно, что Вы избегаете любых физических загрузок…
    • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
    • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

    Эффективное средство от грыжи существует. Перейдите по ссылке и узнайте как вылечила грыжу Галина Савина.

    Полезная информация?

    Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

    Источник: http://gryzhynet.ru/vnutrennie/gryzha-pishhevoda

    Виды и лечение грыж брюшной полости

    Грыжа брюшной стенки (абдоминальная) – это врожденное или приобретенное нарушение, при котором происходит выход части органа через мышечный слой под кожу. Внешне видно округлое образование, которое может быть диаметром от нескольких сантиметров, до метра и более. Факторами появления грыжи передней брюшной стенки у детей и взрослых выступают перенесенные травмы, хронические болезни ЖКТ и дыхательной системы, а также повышенные нагрузки.

    С такой проблемой часто сталкиваются спортсмены. Грыжа у женщин нередко появляется в период вынашивания плода, к чему ведут одновременно повышенное давление и растяжение связок. Грыжа у мужчин связана преимущественно с тяжелой работой и врожденными аномалиями. У детей брюшная грыжа – это следствие недоразвития отдельных систем и влияния факторов, появившихся после рождения: частый крик, плач.

    Реже встречается внутренняя грыжа в брюшной полости, которая внешне никак не проявляется. В таком случае органы выходят в грудную клетку, провоцируя лишь слабую симптоматику.

    Виды абдоминальных грыж

    Мышцы брюшной полости соединены белой линией, мембраной, которая под влиянием определенных факторов ослабевает, отчего происходит диастаз, и через сформированное отверстие сначала выходят нервные и сосудистые сплетения, затем эта область становится грыжевыми воротами. Чаще это происходит около пупка, внизу живота и по серединной линии.

    Какие бывают грыжи брюшной полости по анатомическому расположению:

    Редкими формами будут образования области таза, диафрагмальные, спигелиевой линии и мечевидного отростка.

    По степени формирования виды грыж делят на начальные, канальные и полные. Зависимо от происхождения, различают врожденные и приобретенные. Последние могут быть травматическими и послеоперационными.

    Самыми частыми формами патологии считаются образования в области пупка и паха. Такое расположение позволяет с точностью определить заболевание на начальном этапе, и сразу же приступить к лечению. Реже в хирургии диагностируется внутренняя грыжа брюшной полости, признаки которой видны только при проведении рентгенографии с контрастированием.

    Симптомы заболевания

    Неосложненная абдоминальная грыжа передней брюшной стенки без непроходимости или гангрены имеет типичную симптоматику у каждого больного. Диагностируется она врачом при осмотре, дополнительно может назначаться УЗИ. Блуждающая грыжа в брюшной полости более опасна, она проявляет слабые симптомы, но в любой момент может произойти ущемление.

    Как определить грыжу живота по внешним проявлениям и ощущениям:

    • слабая болезненность в области образования;
    • иррадиации боли в промежность, поясницу, семенной канатик, половые губы;
    • усиление неприятных ощущений во время напряжения мышц;
    • выпирание грыжи во время кашля (симптом кашлевого толчка);
    • уменьшение или полное вправление грыжи в лежачем положении;
    • запор, урчание в животе, скопление газов, реже тошнота и рвота;
    • при внутренней грыже тревожит изжога, икота, боль за грудиной.

    Признаки внутренней грыжи живота:

    • нарушение функции органа, попавшего в мешок;
    • тестообразная консистенция стенки;
    • увеличение пахового канала;
    • задержка мочеиспускания, отсутствие стула.

    При скользящем выпячивании грыжевой мешок вмещает в себе структуры, лежащие рядом с брюшиной, и висцеральная оболочка становится его частью. Это повышает риск травмирования кишки или мочевого пузыря во время операции. Летальность по причине повреждения органов достигает 8%, а причиной смерти чаще становится перитонит, возникший в ранний период после хирургического лечения.

    Клинические проявления во многом зависят от возраста и пола больного, имеют значение также системные заболевания, вправимость или невправимость, размер грыжевого мешка.

    Причины

    Различают производящие и предрасполагающие факторы возникновения заболевания. В первом случае формируются условия для развития недуга, появляется слабость стенки живота. Производящие факторы влияют непосредственно на выход органов через ослабленные мышцы под кожу.

    • аномалии внутриутробного развития;
    • потеря эластичности на фоне старения;
    • расширение отверстий пахового канала, пупочного и бедренного кольца;
    • послеоперационная рана или травматическое повреждение живота.
    • тяжелые физические нагрузки;
    • постоянный кашель;
    • переедание, частое вздутие живота;
    • период беременности;
    • ожирение;
    • скопление жидкости в брюшной полости;
    • лишний вес и гиподинамия;
    • утрудненное мочеиспускание.

    Послеоперационные грыжи возникают в области хирургического рубца, они связаны с нагноением раны, резким возвращением к нагрузке, несоблюдением подготовки и техники операции.

    Исследования при грыже

    Диагностировать образование в области брюшной полости можно путем визуального осмотра и пальпации области выпячивания. Врач проверяет наличие кашлевого толчка, опрашивает пациента по поводу первых проявлений и тревожащих симптомов. Для подтверждения диагноза и выбора техники операции при грыжах брюшной стенки проводится УЗИ. Путем ультразвукового исследования также диагностируются осложнения.

    Комплексная диагностика перед грыжесечением включает такие исследования:

    • УЗИ брюшной полости и малого таза;
    • УЗИ грыжевого мешка;
    • герниография – рентген с применением контрастного препарата;
    • общий и биохимический анализ крови;
    • анализ мочи и кала;
    • эхокардиография и другие по показаниям.

    При ущемленной грыже больной нуждается в немедленном осмотре хирургом. Для диагностики кишечной непроходимости проводится КТ-исследование или обзорная рентгенография.

    Принципы лечения

    Единственный метод устранения грыж живота – операция. Грыжесечение проводится планового. Когда возникает ущемление, больной немедленно госпитализируется в хирургическое отделение, где готовится к срочной операции.

    Все виды грыжесечения делятся на два вида: пластика собственными тканями и ушивание грыжевого мешка искусственным имплантом.

    Грыжа передней брюшной стенки без непроходимости или гангрены – это тот случай, когда будет назначена плановая операция с фиксацией тканей сеткой. Если же есть подозрения на осложненное заболевание, выполняется экстренное вмешательство с целью резекции поврежденных участков внутренних органов для сохранения их функции.

    Операция имеет относительные противопоказания:

    • хронические заболевания в стадии обострения;
    • гнойные дерматологические патологии;
    • пожилой возраст;
    • период беременности;
    • ослабленный организм, сильное истощение;
    • болезни сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.

    Этапы операции

    Подготовка необходима перед удалением большой грыжи. В процессе перемещения органов может резко повыситься внутрибрюшное давление. Такое явление станет причиной нарушения кровообращения и дыхания. Для профилактики проводится бинтование или фиксируется бандаж, которые поспособствуют постепенному повышению давления.

    Стандартная герниопластика проводится следующим образом:

    1. Создается доступ – послойно рассекаются ткани над образованием.
    2. Грыжевой мешок выделяется.
    3. Органы перемещаются в брюшную полость.
    4. Грыжевой мешок перевязывается, затем иссекается.
    5. Ткани ушиваются с установкой сетчатого импланта.

    Есть и другие методы грыжесечения:

    • по Мейо – пупок удаляется вместе с грыжевым мешком путем горизонтального разреза, затем ткани накладываются и ушиваются;
    • по Лексеру – проводится при грыже у детей, ткани после удаления грыжи стягиваются, ушиваются кисетным швов;
    • по Сапежко – доступ создается через продольный разрез, после иссечения грыжи мышцы накладываются друг на друга и ушиваются;
    • по Напалкову – проводится при ожирении, стенка живота дополнительно укрепляется, апоневрозы соединяются над белой линией, что уменьшает объем живота.

    Лапароскопическая методика также применяется, и она имеет следующие преимущества:

    • низкая травматичность тканей;
    • быстрое восстановление;
    • возможность вернуться к физической работе через 1-2 недели;
    • безболезненность в период восстановления;
    • отсутствие рубцов и шрамов;
    • низкий риск осложнений во время и после операции.

    Последствия

    Возможные осложнения до хирургического лечения:

    1. Ущемление – самое опасное последствие до и после операции по грыжесечению. Бывает нескольких видов, среди которых чаще диагностируется эластическое. Представляет собой компрессию органов на фоне резкого повышения внутрибрюшного давления и сжатия грыжевых ворот. Проявляется сильной болью, начинается отмирание части кишки, наблюдается кишечная непроходимость, интоксикация, обезвоживание организма. Ущемление может быть внезапным, когда ранее заболевание не было диагностировано.
    2. Невправимость – состояние часто предшествует ущемлению, происходит сращение стенок мешка с содержимым, выпячивание перестает свободно перемещаться, лишь одна часть вправляется при нажатии. Чаще такому состоянию подвержены пупочные и бедренные образования. Случается формирование одновременно нескольких спаек, что грозит в дальнейшем кишечной непроходимостью.
    3. Капростаз – это состояние, при котором каловые массы задерживаются в толстой кишке, которая является содержимым грыжевого мешка. Чаще возникает у больных пожилого возраста, что отягощается противопоказанием к проведению операции. У мужчин капростаз возникает преимущественно при паховом образовании, у женщин – пупочном.

    После операции больной может столкнуться с повторным заболеванием, рецидивом.

    Вентральная грыжа также требует хирургического лечения. Рецидив может случаться несколько раз, и каждый придется прибегать к операции. После грыжесечения есть риск задержки мочеиспускания, инфекционного поражения раны с распространением воспаления на соседние органы и близлежащие ткани.

    Реабилитация после грыжесечения

    Важное условие профилактики осложнений и стабильной реабилитации после грыжесечения – отказ от физической работы на установленное врачом время. Это может быть неделя или даже несколько месяцев, что зависит от тяжести состояния. После операции пациент выписывается из стационара на 3-7 день. Врач назначает лекарства для обезболивания и рекомендует диету.

    Перевязку нужно делать несколько раз в неделю, иногда реже, зависимо от состояния раны. Это можно проводить самостоятельно в домашних условиях или посещать врача.

    Обязательно нужно соблюдать щадящую диету, чтобы исключить возникновение запора и вздутия. Первые дни после операции следует кушать легкие супы и каши, нежирное белое мясо, вареные овощи, морепродукты. От жареных блюд и специй лучше отказаться.

    Рецидив после грыжесечения возможен по следующим причинам:

    • пожилой возраст, физиологическая слабость мышц и связок;
    • высокие нагрузки, приводящие к повышению внутрибрюшного давления;
    • нагноение послеоперационной раны;
    • большой дефект стенки брюшной полости.

    Когда операция проводилась по поводу ущемленной грыжи с удалением части некротизированного органа, это станет фактором нарушения пищеварения в будущем. В связи с этим хирурги не затягивают с назначением грыжесечения, проводя плановую операцию с меньшим риском осложнений в ранний и поздний период реабилитации.

    Первые 2 месяца после грыжесечения не допускается поднимать более 3 кг, делать резких движений и переутомляться. Важно регулярно использовать послеоперационный бандаж и следить за состоянием раны, чтобы предупредить воспаление и нагноение.

    Через 3-4 месяц можно вернуться к привычному режиму, заняться физкультурой, записаться в спортзал для укрепления мышц передней брюшной стенки. Следует понимать, что рецидив грыжи может случиться в любой момент, повторное выпячивание будет иметь те же симптомы, и тогда нужно немедленно обратиться к хирургу.

    Источник: http://gryzhalis.ru/v-obshhem/gryzha-bryushnoj-polosti.html

    Что такое грыжа пищевода и чем она опасна

    Грыжа пищевода — симптомы, диета и лечение

    Грыжа пищевода, иначе называемая диафрагмальной, представляет собой выпячивание его нижнего отдела через отверстие диафрагмы. Давайте разберемся что это такое, а также рассмотрим симптомы, диету и лечение грыжи пищевода.

    В организме человека имеется важный орган – диафрагма, которая состоит из мышечной перегородки и разделяет брюшную полость от грудной полости.

    В диафрагме имеется отверстие, состоящее из мышечных волокон, через которое проходит пищевод. Такое отверстие называется пищеводное отверстие диафрагмы. Порой, через него в грудную полость могут смещаться и иные органы, располагающиеся в полости живота.

    Хотя болезнь и не является особенно опасной, при ее диагностировании следует тщательно взяться за свое здоровье. Поэтому далее будет рассмотрено, как лечить грыжу пищевода.

    Причины

    Что это такое? Причин возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы может быть несколько. У некоторых пациентов грыжа – не что иное, как врожденное явление, вызванное укорочением пищевода, у других обнаруживается склонность к возникновению грыжи в преклонном возрасте, дают о себе знать возрастные изменения внутренних органов.

    Очень часто причиной этого заболевания выступает повышение внутрибрюшного давления, проявляющееся систематически или резко. Вызвать рост давления, в свою очередь, могут запоры, тяжелый физический труд, подъем тяжестей, травмы живота. Также встречаются случаи, когда появление грыжи обусловлено болезнями других внутренних органов – это проблемы моторики желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и т.д.

    Грыжа пищевода гораздо чаще встречается у людей после 50 лет, поскольку происходит естественный процесс утраты эластичности мышц и внутренних органов. К 60 годам у многих пищеводное отверстие увеличивается настолько, что способно пропустить 2-3 пальца – образуются «грыжевые ворота».

    Часто грыжа пищеводного отверстия идет «в комплексе» с язвой желудка и 12-перстной кишки (от 30 до 70% всех случаев), хроническим гастродуоденитом (50%), панкреатитом и холециститом (15% и до 50% соответственно).

    Параэзофагеальная грыжа

    Такой вид грыж встречается крайне редко. Никаких проявлений у больного нет. Патология обнаруживается случайно в результате обследований по иному поводу. Исключения составляют грыжи, достигшие больших размеров, что ведет к развитию органической дисфагии, которая является постоянной, почти не поддающейся лечению спазмолитическими средствами.

    Если такая грыжа ущемляется , развивается болевой синдром (в эпигастральной области и за грудиной).

    Симптомы грыжи пищевода

    В случае грыжи пищевода симптомы могут проявлять себя по-разному. Когда она имеет небольшой размер, то больной может чувствовать себя вполне хорошо, так как заболевание себя почти никак не проявляет.

    В остальном, симптомы зависят от размеров грыжи, ее типа, а также — наличия осложнений и сопутствующих заболеваний:

    1. Изжога. Наиболее частый симптом, от едва заметного до мучительного, вплоть до потери трудоспособности. Чаще всего проявляется после приема пищи и в ночные часы.
    2. Болевые ощущения беспокоят лишь 50% больных. Боль чаще всего локализуется в загрудинной области (поэтому её следует дифференцировать с приступом стенокардии), носит жгучий, колющий и режущий характер. Физическая нагрузка, сопровождающаяся наклонами, является провоцирующим фактором для возникновения боли. Болевые ощущения могут усиливаться, когда пациент принимает горизонтальное положение.
    3. Дисфагия — затруднение прохождения пищи по пищеводу. Наблюдается при прохождении практически любого вида пищи, и особенно выражена при горячей, холодной пище или приеме пищи в большом количестве.
    4. Отрыжка – ещё один весьма характерный симптом данного заболевания. Особенностью отрыжки при грыже пищевода является то, что она наблюдается лишь у 35-70% всех больных и, как правило, происходит либо содержимым желудка, либо воздухом. Данное состояние может возникнуть абсолютно внезапно во время приёма пищи или при разговоре.
    5. Икота. Наблюдается редко, но носит длительный (до нескольких недель) характер.

    В случае скользящей грыжи симптомы наблюдаются только при забросе содержимого желудка в пищевод. Это могут быть изжога, отрыжка, тошнота.

    Диагностика

    Признаки позволяют опытному специалисту достаточно точно установить диагноз. Грыжа пищевода обычно диагностируется на основании общей симптоматики и результатов некоторых тестов:

    • рентгенологического обследования на основе бариевого контраста, при котором на снимке отлично видно грыжевое выпячивание;
    • фиброгастроскопии, которая помогает уточнить общее состояние желудка;
    • pH-метрия, с помощью которой измеряется кислотность желудка, что важно при назначении лечения.

    Как лечить грыжу пищевода будет зависеть в каждом конкретном случае.

    Диета

    Питание при диафрагмальной грыже должно быть частым небольшими порциями. За 3 часа до сна не принимать пищу. Из питания следует исключить жареные блюда, сладости, острые приправы, спиртное, кислые соки, копчености, крепкий чай, кофе – все эти продукты повышают кислотность желудочного сока и усиливают симптомы грыжи желудка.

    Диета при грыже пищевода должна ограничивать кисломолочные напитки, молоко, капуста, свежий хлеб, горох, виноград, газированные напитки – эти продукты усиливают метеоризм, что тоже вредно для больного. До еды и после можно выпивать по одной столовой ложке нерафинированного масла.

    Но это общие рекомендации, каждый организм индивидуален, поэтому каждому больному желательно составить для себя список продуктов, после которых у него возникают изжога, вздутие живота, отрыжка.

    Лечение грыжи пищевода

    Первоочередно, для лечения грыж применяются методы консервативного характера. Если они не дают результатов, то применяется вмешательство хирургическим путем.

    Главное требование при лечении – это сбалансировать питание. Как правило, специалистами назначается диета. Главной задачей при лечении — является устранить возможность перехода содержимого желудка в пищевод и возникновение эрозий и язв.

    Консервативная терапия начинается с приема препаратов, которые снижают кислотность желудка и секрецию ферментов, а также препаратов для защиты слизистой пищевода. Некоторые специалисты считают операцию при грыже пищевода крайней мерой лечения, однако часто она становится единственным способом избавления пациента от постоянных проявлений патологии.

    Обычно хирургическое лечение проводиться если имеются показания к нему:

    • тяжелый эзофагит, не поддающийся лечению медикаментами;
    • грыжа пищевода больших размеров, особенно если она сопровождается затруднением прохождения пищи и/или забросом пищи из
    • желудка в пищевод;
    • хиартальная грыжа с большой вероятностью ущемления или уже вызвавшая развитие осложнений (анемия, сужения пищевода и так далее);
    • анатомическая недостаточность нижнего сфинктера диафрагмы;
    • околопищеводная грыжа;
    • пищевод Баррета.

    Оперативное вмешательство можно проводить открытым способом или при помощи лапароскопа. Операций при грыже пищевода существует несколько видов:

    • фундопликация по Ниссену;
    • операция Белси;
    • гастрокардиопексия;
    • методика Аллисона.

    Выбор того или иного метода будет зависеть от самого пациента и наличия противопоказаний.

    Как лечить грыжу пищевода народными средствами

    Если в силу определенных обстоятельств не подходят современные методы лечения, тогда можно обратиться к народной медицине, используя проверенные рецепты.

    Известны следующие методы:

    1. Измельчите и смешайте равные части (по одной столовой ложке) листьев мать-и-мачехи и семян льна, травы мяты перечной, корня алтея. Три столовых ложек сбора залейте литром холодной воды и настаивайте один час. Затем поставьте на слабый огонь и кипятите пять минут на водяной бане. Остудите и процедите, Пейте 5-6 раз в день по ½ стакана отвара.
    2. Настой листьев крыжовника. На пол литра кипятка понадобиться столовая ложка сухих измельченных листьев кустарника. Настаивать необходимо около 2-х часов, затем пить до еды по пол стакана, 4 раза в день.
    3. Отвар на молоке купены. Берется 25 г сухой купены и заливается молоком (2 ст.). Смесь кипятится на минимальном огне пару минут. Затем остужается, фильтруется. Принимать лекарство надо несколько раз в сутки по 2 ст. л.;

    Использовать народные рецепты стоит после консультации с врачом.

    Грыжа пищевода: о симптомах, лечении и диете

    Главная → Домашнее лечение → Болезни органов пищеварения → Грыжа

    Грыжа пищевода — что это

    Через отверстие в диафрагме проходит пищевод. С увеличения данного отверстия и начинается грыжа. В дальнейшем часть желудка передвигается в полость грудной клетки, нижний отдел пищевода начинает выпирать. Если болезнь не лечить, то через несколько лет риск возникновения онкологии пищевода увеличится в несколько раз. Также болезнь ухудшает работу сердца, кишечника и легких. Существует большое количество различных видов грыж.

    Важно! О симптомах и лечении грыжи желудка мы уже писали.

    Чем еще опасна грыжа:

    • начинается воспалительный процесс слизистых желудка;
    • частые кровотечения;
    • пищевод укорачивается;
    • может произойти ущемление грыжи.

    По статистике, чаще всего эта болезнь возникает у пожилых людей. Женщины подвержены появлению грыжи больше мужчин.

    Важно! На нашем сайте можно ознакомиться с видами паховой грыжи, а также её симптомами и лечением.

    Симптомы

    У большинства больных грыжа обнаруживается случайно в ходе проведения УЗИ и рентгена брюшины или грудной полости. У патологии нет явно выраженной клинической картины. Если же появляются внешние проявления недуга, то это свидетельствует о запущенной стадии заболевания. Что может привести к серьезным осложнениям.

    Есть определенные проблемы в организме, на которые необходимо обратить внимания для своевременной диагностики. Часто медики фиксируют жалобы на боли в области живота ноющего характера:

    • неприятные ощущения сосредоточены в области солнечного сплетения или пупка, могут отдавать в поясницу, между лопаток;
    • боль увеличивается после принятия пищи;
    • рвота, отрыжка, глубокий вдох приносят облегчение.

    Важно! Что такое грыжа Шморля, узнайте в нашей статье.

    Из других симптомов больные отмечают частую отрыжку и изжогу, нарушение процесса глотания твердой пищи. Во рту часто появляется содержимое желудка без тошноты.

    Треть пациентов, у которых диагностировали грыжу, обращалась изначально к врачу с жалобами на боль в сердце. Грыжа часто сопровождается постоянными бронхитами, хриплым голосом, болью в языке.

    Важно! Традиционное лечение в совокупности с диетой и народными средствами позволяет быстро избавиться от патологии.

    Причины возникновения

    Чаще всего появление грыжи связано с возрастными изменениями соединительной ткани связок. У пациентов старше 60 пищеводное отверстие может увеличиться на несколько сантиметров. Что приводит к образованию грыжевых ворот.

    Хронические запоры, длительный кашель, травмы живота, тяжелая физическая работа могут привести к хроническому или одномоментному повышению внутрибрюшного давления. Что приведет к выпиранию органов брюшной полости.

    Часто грыжа может быть врожденной, вызванная коротким аномальным пищеводом.

    Важно! Чем вызвано развитие пупочной грыжи и её симптомы? Читайте здесь.

    Иными частыми причинами, провоцирующими грыжу, являются:

    • истончение жировой прослойки снизу диафрагмы вследствие резкой потери веса;
    • беременность – в таком состоянии положение внутренних органов меняется;
    • атрофия в левом отделе печени;
    • опухоль в грудной или брюшной полости;
    • нездоровый образ жизни.

    Также грыжа может возникнуть вследствие перенесенных операций на пищеводе.

    Важно! На наших страницах можно узнать о лечении грыжи шейного отдела позвоночника.

    Виды заболевания

    В зависимости от особенностей медики выделяют несколько разновидностей патологий. Для каждого вида необходимо индивидуальное лечение. Неверно поставленный диагноз приводит к неэффективному лечению, появлению сопутствующих заболеваний.

    1. Скользящая (блуждающая) грыжа. Органы, из которых состоит грыжевое выпячивание, перемещаются в различные плоскости при каждой смене положения тела. При этом образуется тонкая оболочка соединительной ткани (грыжевой мешок).
    2. Фиксированная (аксиальная) грыжа. Смещение всего желудка или отдельной его части происходит по оси вертикали. Смена положение не влияет на размер, выпячивание не вправляется самостоятельно.

    Важно! Именно выпячивание большого размера в грудной области говорит об аксиальной разновидности патологии.

    1. Параэзофагеальная (околопищеводная) грыжа. В грудную полость перемещается дно желудка, петля кишечника и сальник.
    2. Для смешанной грыжи характерны симптомы скользящей и фиксированной патологии.
    3. Врожденная грыжа. При врожденной патологии короткого пищевода кардиальный желудочный отдел располагается в грудине. Слизистая желудка находится в дистальном отделе пищевода.

    По объему выпячивания грыжу делят на 3 степени:

    • хиатальная грыжа 1 степени – желудок слегка приподнят, в отверстие диафрагмы входит небольшая часть нижнего отдела пищевода;
    • для 2 степени характерно небольшое смещение кардии относительно диафрагмы, в грудине находится весь нижний отдел кишечника;
    • при 3 стадии кардия, нижний отдел пищевода, дно и тело желудка создают грыжевое выпячивание.

    Важно! Симптомы и лечение межпозвоночный грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника подробно описаны здесь.

    Диафрагмальная грыжа пищевода

    Опасность данной грыжи заключается в том, что проникшие в грудину органы сдавливают и нарушают работу сердца и легких.

    Грыжа диафрагмы может быть долгое время находиться хронической стадии, не причинять беспокойства больному. Острая стадия – пациент жалуется на изжогу, отрыжку, затрудненное дыхание и жжение в области грудной клетки.

    Диафрагмальная патология может быть:

    • травматической – появляется вследствие ранения или операции;
    • не травматическая;
    • истинная – характеризуется наличием грыжевого мешка, может ущемляться;
    • ложная – возникает на начальной стадии заболевания, грыжевой мешок отсутствует.

    Важно! Симптомы и лечение грыжи позвоночника можно узнать в нашей статье.

    Скользящая грыжа пищевода

    Подобная разновидность заболевания трудно поддается диагностированию. Поскольку симптоматика не четко выражена. Отличие этой грыжи – смещение органов происходит не возле пищевода, а по оси. При этом верхний отдел желудка участвует в образовании грыжевого мешка.

    Причина появления – патологические изменения связки, которая удерживает желудочно-кишечный канал.

    Аксиальная грыжа пищевода

    Это патологическое изменение часто проявляется у молодых людей, пренебрегающих физическими нагрузками. Врожденное плоскостопие и синдром Марфана могут спровоцировать заболевания.

    Другие причины появления хиатальной грыжи – продолжительная рвота, интенсивный кашель, скопление жидкости в брюшине.

    Важно! Как вылечить грыжу поясничного отдела позвоночника? Читайте в нашей статье.

    Блуждающая грыжа

    Скользящее выпячивание бывает кардинальным, кардиофундальным, желудочным субтотальным и тотальным. Часто происходит ущемление, требуется хирургическое вмешательство.

    При ущемлении грыжи резко поднимается температура, которая сопровождается сильной болью, отдышкой и обильным потоотделением. Больного тошнит, в рвотных массах может появляться желчь.

    Важно! Диагностировать заболевание и назначить корректное лечение должен врач. К какому специалисту обращаться при грыже, узнайте здесь.

    Лечение народными средствами

    Природные методы лечения направлены на устранение основных проявлений заболевания – изжога, отрыжка, запоры, вздутие. Из природных компонентов делают чаи, отвары, настои. Эффективно применение специальных травяных сборов.

    Хорошо помогает специальный завтрак, приготовленный из льняных семян.

    1. Перед сном смешать 12 г семян с 35 мл воды.
    2. Утром смесь подогреть, но не кипятить.
    3. Съесть, хорошо пережевывая зернышки.

    Важно! Интересно узнать о лечении межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника в домашних условиях, читайте здесь.

    Отвары

    От изжоги

    Смешать по 7 г корня солодки и подсушенных корок апельсина. Запарить стаканом кипятка. Поместить на малый огонь, выпаривать до уменьшения объема в 2 раза. Полученный напиток разделить на 3 порции, принимать до еды за четверть часа.

    Слабительное средство

    Для него понадобится одна из трав:

    Любого сырья нужно взять 14 г, залить 210 мл воды, довести до кипения. Принимать перед сном по 105 мл.

    Настои

    От грыжи и изжоги

    Залить 240 мл воды 30 г рябиновых соцветий. Довести на малом огне до кипения. Полностью охладить, пропустить через мелкое сито. Пить по 85 мл перед каждой трапезой.

    От вздутия живота

    Приготовить ромашковый отвар из 10 г травы и 220 мл кипятка. Пить охлажденным и процеженным по 110 мл между приемами пищи.

    Важно! О лечении межпозвоночной грыжи в домашних условиях народными средствами можно узнать в нашей статье.

    Чаи и напитки

    От грыжи можно приготовить чай из мяты, горечавки, скользкого вяза, календулы. Чай готовится из 5 г сырья, которое необходимо залить 220 мл кипятка. Накрыть крышкой, дать немного остыть. Чай нужно пить 4-5 раз в перерывах между трапезами.

    1. Свежий луковый сок помогает от запоров. Его нужно пить по 10 мл перед едой на протяжении 21 дня.
    2. Сок из свежего картофеля спасает от изжоги. Пить по 45 мл дважды в день. Это поможет снизить кислотность, слизистая будет защищена от повреждений и раздражения.
    3. Смешать молоко (100 мл) и спиртовую настойку прополиса (60 капель). Разделить на 2 дозы, пить перед едой.

    Важно! Некоторые гомеопатические и медикаментозные средства несовместимы с лекарственными травами.

    Медикаментозное лечение

    При грыже пищевода медикаментозное лечение происходит в нескольких направлениях.

    Для каждого симптома существует определенная группа препаратов:

    • устранение избытка соляной кислоты в желудке – антациды (маалокс, альмагель);
    • восстановление правильного прохождения пищи в пищеварительном тракте – прокинетики (домирид, мотилиум);
    • уменьшение количество соляной кислоты – блокаторы рецепторов гистамина (ранитидин, фамотидин);
    • нейтрализация желчной кислоты приее попадпнии вжелудок – желчные кислоты (урохол, урсольфак).

    Важно! Чтобы избежать перемещения пищи из желудка в пищевод спать необходимо на правом боку.

    Диета

    Правильное питание – неотъемлемая часть комплекса лечебных мероприятий. Для беспрепятственного прохождения пищи необходимо питаться часто, регулярно, небольшими порциями. Еда должна быть мягкой, перетертой, термически обработанной.

    Запрещенные продукты

    1. Из рациона необходимо исключить продукты, провоцирующие метеоризм – капусту, бобовые, цельное молоко, квас и изделия из дрожжевого теста.
    2. Жаренная, острая, пряная пища, сладкая выпечка, кондитерские изделия повышают уровень кислотности. Такие же свойства есть у цитрусовых, кислых ягод, бананов.
    3. Маринованная, соленая продукция, слишком горячая и холодная еда раздражают слизистую желудка.
    4. Продукты с повышенным содержанием клетчатки и соединительных тканей – редька, твердые фрукты, мясо жилистое, хрящи.
    5. Макаронные изделия, манная крупа, очищенный рис, грецкие орехи – продукты, вызывающие запор.

    Разрешенные продукты

    1. Специи, способствующие уменьшению вздутия и улучшающие пищеварение – тмин, укроп, фенхель, розмарин, тимьян.
    2. Хлеб можно есть только в подсушенном виде.
    3. Каши должны быть вязкими и протертыми. Овощные блюда только из отварных продуктов.
    4. Молочная продукция – творог, однодневный кефир. Мясо и рыбу следует готовить на пару или отваривать.
    5. Сладости – мед, желе, кисель, сухофрукты.
    6. Пить можно специальный или зеленый чай, натуральные сладкие соки.

    Важно! Наиболее полезным перекусом является тертая морковь с растительным маслом.

    Упражнения

    Лечебная физкультура включает в себя упражнения способствующие укреплению и расслаблению мышц передней стенки живота.
    1. Лечь на правый бок, голову и плечи положить на небольшую возвышенность. На вдохе – выпячивать живо. На выдохе полностью расслабляться. Упражнение нужно делать медленно на протяжении 10 минут. Через неделю можно начинать на выдохе втягивать живот.
    2. Встать на колени. Делать на вдохе наклон вбок. На выдохе возвращаться в исходное положение. По прошествии нескольких дней это упражнение необходимо делать стоя.
    3. Лечь на спину. Делать вдох, одновременно поворачивая корпус в сторону. На выдохе принимать первоначальное положение.
    4. Прыжки на месте.

    Важно! Грыжу позвоночника можно вылечить без операции. Подробности читайте здесь.

    Помимо лечебной гимнастики, можно заняться йогой, пилатесом. Хорошо помогают пешие прогулки в быстром темпе. При этом спина должна быть прямой, мышцы пресса немного напряжены.

    Для снятия приступов боли можно выпить стакан воды и попрыгать вниз с небольшой возвышенности. Это поможет желудку встать на место.

    Своевременные профилактические меры и здоровые привычки помогут избежать возникновения грыжи пищевода. Для этого необходимо не допускать резких перепадов массы тела, спать на приподнятой подушке. Физические нагрузки – умеренные, стул – регулярным, одежда – свободной.

    Чем опасна грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

    Данное отклонение вызывается проникновением частей желудка в область грудины из-за расширенного отверстия пищевода диафрагмы. Нормой является, когда связочная система отверстия диафрагмы плотная и препятствует перемещению нижних органов.

    Причины, вызывающие данную патологию

    Факторы, вызывающие подобный недуг, имеют разнообразный характер. В подавляющем большинстве случаев, грыжа пищеводного отверстия возникает у людей, перешедших пятидесятилетний порог. Это связано с ослаблением связочной системы отверстия пищевода. Особенно подверженными этому заболеванию становятся люди, имеющие астеническое строение.

    Другими причинами этого заболевания могут быть следующие факторы:

    1. повышенное внутриутробное давление из-за беременности, различных опухолей, чрезмерно частых приступов тошноты или непрекращающегося сильного кашля;
    2. различные воспалительные заболевания, имеющие хроническую форму и влекущие за собой нарушения перистальтики: язвы желудка, панкреатит и иные заболевания;
    3. врожденные отклонения, приведшие к укороченному пищеводу или неправильному положению пищеварительных органов.

    По большей части, первые признаки заболевания при маленькой грыже, проходят бессимптомно. Опасность данной патологии, заключается в проникновении желудочной секреции в пищевод, вызывая воспаление слизистых оболочек. Самое серьезное последствие грыжи — это защемление пищевода, при котором появляются острые приступообразные боли и нарушается глотательная функция.

    Самое опасное для жизни проявление – постоянное попадание желудочной жидкости в пищевод, что впоследствии разъедает его стенки и может вызвать злокачественные образования.

    Чтобы не доводить до таких последствий, необходимо вовремя пройти обследование у врача при первых симптомах или генетической предрасположенности к болезни. Своевременно поставленный диагноз поможет легче вылечить болезнь не нанося серьезного вреда организму.

    Симптомы диафрагмальной грыжи

    Грыжа диафрагмы имеет свои характерные симптомы:

    • приступы изжоги после еды, в ночное время, при наклонении туловища вперед;
    • острые боли, появляющиеся за грудиной иногда в области под ребрами;
    • иногда бывают боли в сердечной области, напоминающие симптомы ишемической болезни, однако, быстро проходят после приема нитроглицерина;
    • ноющие боли над мочевидным отростком грудины;
    • частая отрыжка, сопровождающаяся кислым содержимым желудка;
    • затрудненное прохождение пищи по пищеводу, постоянная икота.

    Классификация болезни

    Пищеводная грыжа подразделяется на два вида:

    1. Скользящая грыжа. Данный вид заболевания характеризуется свободным проникновением отделов желудка через отверстие диафрагмы в грудную полость и возвращающиеся на место. Подобное явление ярко выражено при смене положения тела. Однако, существует фиксированная грыжа, неспособная «возвращаться» на место. Такое явление может быть вызвано слишком большим ее размером. Данный вид заболевания, протекающий без осложнений, может не вызывать никаких симптомов.
    2. Аксиальная грыжа. В данном случае участок пищевода остается на своем месте, но через большое отверстие диафрагмы выходит дно желудка или его большие части. Такое положение органа может занимать место рядом с грудным отделом пищевода. Это расположение приводит к смещению желудка в грудину, что впоследствии стало иметь название — «грудной желудок», а сам пищевод становится коротким. Данная патология считается достаточно редким явлением. В большинстве случаев пищевод укорачивается вследствие изменений рубцовых тканей.

    Подразделяется на три степени тяжести, которые определяются размерами и объемом самого образования:

    1. В грудной отдел попадает лишь небольшая часть пищевода, а сам желудок немного поднимаясь, плотно прилегает к диафрагме.
    2. Части органа попадают в диафрагмальное отверстие.
    3. Желудочное дно или его тело оказываются в грудной полости.

    Методы диагностики

    Ввиду того, что грыжа может протекать в купе со множеством иных болезней, диагностика этого заболевания может быть осложнена из-за схожести симптомов.

    Чтобы диагностировать грыжу, врачи используют следующие методы ее выявления:

    • рентгенологический аппарат предназначен для исследования внутренней полости организма. Так как тело имеет различные, по плотности, части – они по-разному проявляются на рентгеновском снимке. Более плотными частями являются кости, которое хорошо видны на снимке. Для выявления патологий органов, необходимо вводить специальное контрастирующее вещество. «Подсвеченные» внутренние органы позволяют определить наличие патологий;
    • чтобы определить качество моторики пищевода, используют внутри пищеводную манометрию. Пища, попадающая в пищевод, должна доставляться до органов пищеварения с помощью сокращений мышц. Данная процедура помогает выяснить дисфункцию мышечного аппарата, определить качество давления во время сокращений и пронаблюдать амплитуду движений. Для этого через носоглотку вводят зонд с датчиками, определяющими давление.

    Читайте также: Современный взгляд на лечение грыжи желудка

    Лечение

    Лечение пищеводной грыжи на ранних стадиях происходит консервативными методами. Целью лечения, в основном, является предупреждение ГЭР (гастроэзофагеального рефлюкса) и купирование симптомов. Препараты, способствующие коррекции моторики пищевода, восстанавливающие желудочную функцию, используются в профилактических целях.

    Для того чтобы предотвратить развитие болезни у людей, предрасположенных к ней, существуют следующие рекомендации:

    1. исключить из питания продукты, содержащие животные жиры, клетчатку, газированные напитки, яркие специи и т.д.;
    2. питаться через короткие промежутки времени, маленькими порциями;
    3. заканчивать прием пищи за 2-3 часа до отхода ко сну;
    4. необходимо избавиться от пагубных привычек: курение, алкоголь;
    5. стараться избегать повышения давления внутри брюшной полости.

    Если болезнь имеет тяжелый характер и проявления, а лечение препаратами не помогает, тогда требуется хирургическое вмешательство. Подобные операции и курс лечения в последующем, требуют обязательной постановки на учет у гастроэнтеролога.

    Правильное питание при грыже пищевода

    Если обнаружилось данное заболевание, необходимо начать профилактические и лечебные процедуры. Одним из эффективных способов лечения, является специальное питание. При диафрагмальной грыже назначается диета, способствующая восстановлению нормальной работы пищевода.

    Чтобы подобрать правильные продукты, необходимо выяснить какие из них могут вызывать вздутие и повышенное газообразование. Нужно будет исключить эти продукты из рациона. Целью такого питания является восстановление нормальной работы ЖКТ. Для того чтобы правильно подобрать диету, необходима консультация лечащего врача.

    При грыже, питание должно соответствовать следующим требованиям:

    • дробное питание;
    • принимать пищу небольшими порциями;
    • продукты должны быть хорошо обработанными;
    • пища должна быть мягкой и легкой;
    • исключить из рациона продукты, вызывающие повышенную кислотность и требующие больших затрат при переваривании.
    • не допускать переедания;
    • включение в повседневную жизнь специальной гимнастики и физических упражнений.

    Для того чтобы понизить кислотность пищевода рекомендуется пить щелочные воды, в частности перед сном. Во время сна, лучше всего ложиться на правый бок, что позволяет снизить проникновение кислоты в пищеводные пути. Также рекомендуется приподнять изголовье кровати. Для этого можно использовать дополнительные подушки или подложить под кроватные ножки твердые предметы.

    Вы когда-нибудь испытывали постоянные, ноющие боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом вы уже знакомы лично. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

    • Вас мучает дискомфорт на месте выпячивания грыжи…
    • А боль чувствуете даже при ходьбе…
    • Как-то даже стыдно, что Вы избегаете любых физических загрузок…
    • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
    • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

    Эффективное средство от грыжи существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Галина Савина вылечила грыжу…

    Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

    Пищеводная грыжа или хиатальная грыжа

    Грыжа пищевода еще определяется названием грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или хиатальная грыжа.

    Эта патология характеризуется смешением одного либо нескольких органов, которые находятся в брюшине к грудной полости через имеющееся в диафрагме отверстие пищевода. Эта болезнь связывается с особенностью собственного образования, что определяет ее приобретенный либо врожденный характер. Возникнуть образование может из ряда причин.

    Диафрагма, которая имеет истинное отношение к образованию, характеризуется типом куполообразной перегородки, состоящей из рубцовой и мышечной ткани. Посредством данной перегородки полость брюшины отделяется от грудной полости. Мышцы здесь формируют отверстие, через которое проходит пищевод, куда от глотки попадает еда непосредственно в желудок. Сформировавшееся пучками мышц отверстие называется пищеводным отверстием диафрагмы.

    Стоит отметить, что образование возникает на фоне смещения органов в полость груди из брюшины, что происходит из-за ослабления отверстия пищевода.

    Согласно анализу заболеваемости относительно возрастной подверженности патологии показывает, что эта патология наблюдается у лиц до пятидесяти лет – в 0,7% в возрастелет — в 1,2%, в 4,7% — в возрасте после шестидесяти лет. Отмечено также, что диагностирование болезни чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин.

    Классификация

    Исходя из особенностей патологии, хиатальная грыжа классифицируется на следующие категории.

    • Фиксированные грыжи, нефиксированные (для грыж параэзофагеальных и аксиальных). Параэзофагеальная грыжа – это образование, при котором составляющая желудка расположена над диафрагмой, возле пищевода. Размещение анатомической кардии сконцентрировано под диафрагмой. Аксиальная грыжа – кардиальная, пищеводная, тотальножелудочная и субтотальная. Блуждающая грыжа, клиническая картина и характеристики которой связаны с выходом образования в мешок брюшины, различие от аксиальной грыжи в том, что у последней этот мешок отсутствует. Аксиальная грыжа локализируется свободно в грудную область из брюшины, что вызвано изменением положения тела. Аксиальная, блуждающая и кардиальная грыжи относятся к скользящим грыжам.
    • Параэзофагеальная грыжа (антральная, фундальная).
    • Врожденная грыжа, которая формируется на фоне небольшого пищевода, который расположен аномально в форме «грудного желудочка».
    • Грыжи другого вида (сальниковые, тонкокишечные и пр.).

    Скользящая грыжа пищевода классифицируется на степени:

    1. I степень – в средостение выступает абдоминальная часть пищевода;
    2. II степень — в средостение выступает кардиальная часть желудка и равномерно сжат пищевод;
    3. III степень — в средостение выступает составляющая или полностью весь желудок и имеет место выраженное сокращение пищевода;
    4. Параэзофагеальные (в грудную область выступает составляющая желудка), в основном, сосредоточены в пищеводной части диафрагмы.

    Этиология

    Хиатальная грыжа возникает из множества причин. Зачастую в качестве факторов, провоцирующих их появление, выделяют следующие причины:

    • Возрастные изменения, которые вызваны отдельными дегенеративными нарушениями, в результате которых поражаются соединительнотканные связки;
    • Одномоментное хроническое или систематическое хроническое повышение давления в брюшине.

    Причины, которые способствуют повышению давления:

    Тупые повреждения живота;

    Интенсивные физические упражнения, в процессе которых поднимаются тяжести при одновременном наклоне и т.д.;

    Наличие хронических заболеваний, напрямую касающихся пищеварительной системы, при которых нарушается моторика желудка, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки; Определенного типа эндокринопатии;

    Наличие вредных привычек, а также пожилой возраст – эти причины также определяются в качестве причин, предрасполагающих к появлению болезни.

    Диагностика

    Диагностика осуществляется квалифицированными специалистами на основании клинической картины совместно с результатами следующих тестов:

    1. рентгенологическое исследование на основании бариевого контраста – в результате этого теста выходит снимок определенного выпячивания грыжи;
    2. фиброгастроскопия – посредством этого теста выясняется состояние, в котором в целом расположен желудок и пищевод;
    3. pH-метрия – осуществляется в качестве метода определения кислотности желудка, что необходимо для назначения правильной терапии.

    Лечение

    В терапии лечения изначально задействованы консервативные способы, и только в том случае, если они не приведут к необходимому результату, осуществляется хирургическая операция. Метод консервативной терапии основан на препаратах, которые снижают кислотность желудка и желудочную секрецию. Кроме всего вышеперечисленного, назначаются средства, которые защищают слизистую пищевода. Также назначается дополнительное питание, принципы которого должны строго соблюдаться. Относительно хирургической операции, то она включает в себя удаление грыжи пищевода.

    С целью диагностирования и назначения правильного метода лечения, стоит обратиться к гастроэнтерологу или к хирургу.

    Симптомы

    Грыжи пищевода, исходя из характерной симптоматики, дают возможность определить следующие виды.

    Бессимптомные. Симптомы болезни не проявляются, что характерно для таких видов грыж, как пищеводные и кардиальные, то есть образования незначительных размеров. Их диагностика осуществляется абсолютно случайно и в основном при обследовании абсолютно разных болезней.

    Грыжи пищевода, при которых болезнь сопровождается недостаточностью кардии. Симптомы аксиальных грыж – это изжога, которая появляется после еды, а также в результате резкой смены положения, которое занимает пациент. Изжога в ночное время возникает часто, что обусловлено повышением тонуса, который актуален для блуждающего нерва, а также расслаблением, которое отмечено в области нижнего пищеводного сфинктера. Изжога может быть как интенсивной, так и легкой, что обеспечивает купирование ее применением антацидов. При интенсивной изжоге пациенты становятся неработоспособными. Выраженность изжоги определяется целым спектром факторов, к которым относится кислотно-пептический, характерный для желудочного сока, заброс в пищевод желчи, растяжение его в связи с воздействием гастроэзофагеального рефлюкса и т.д. Болевые ощущения появляются в связи с влиянием тех факторов, которые вызывают изжогу. Боль сосредоточена за грудиной, причем ее увеличение обусловлено горизонтальным положением пациента. Болевые ощущения режущие, колющие, жгучие. Появляются боли совместно с таким явлением, как регургитация желудочного содержимого. Имеется в виду заброс части желудка в ротовую полость через пищевод. Возвращаясь к болям, стоит отметить, что их пациенты ощущают в 50% случаев, при этом около 10-25% ощущают псевдокоронарные боли, которые локализируются в области сердца с свойственной иррадацией. Устранение такой боли осуществляется на протяжении нескольких минут при приеме нитроглицерина. Помимо вышеперечисленных зон появления болевых ощущений, пациенты часто жалуются на боли в других частях. Сюда относятся боли в межлопаточной зоне, а также в области Шоффара-Минковского.

    Грыжи пищевода, при которых заболевание протекает без синдрома недостаточности, характерного для кардии. В данном случае симптомы основаны на следующих проявлениях: офагеальные гипермоторные дискинезии или в симптоматике, свойственной осложнениям, появляющимся в связи с основным заболеванием. Наблюдаются эпигастральные, перикардиальные либо ретростернальные болевые ощущения, которые возникают после еды, а также в результате нервных напряжений или подъема тяжестей. Боли могут продолжаться от нескольких минут до суток. Для уменьшения болей принимают нитроглицерин или ненаркотические анальгетики. При изменении положения тела и приеме жидкости наблюдается облегчение. Случается так, что для уменьшения болей пациенты принимают пищу, что действует эффективно. В частых случаях наблюдается парадоксальная дисфагия или дисфагия перемежающаяся.

    Параэзофагеальные грыжи. Для образований данного вида не характерны какие-либо проявления. Если грыжа значительно увеличена в размерах, наблюдается эзофагеальная компрессия, что способствует появлению дисфагии. Лишь в единичных случаях наблюдаются симптомы, характерны для эзофагоспазма. Ущемление образований сопровождается болями, локализирующейся в области грудины.

    Болезни, которые протекают совместно с болезнями желудочно-кишечного тракта. Грыжевая болезнь, сопровождающаяся небольшим пищеводом врожденного характера. Здесь существует две версии проявления.

    1. При первом наблюдается размещение в грудной клетке кардиального желудочного отдела; для желудка характерна интраторакальная локализация.
    2. Во втором варианте имеется слизистая желудка в дистальной части пищевода.

    Осложнения

    Из основных осложнений, которые способствуют возникновению поджелудочной грыжи, определяют следующие патологии:

    • гастрит, а также язва в области локализации грыжи;
    • анемии, кровоизлияния;
    • инвагинация пищевода либо внедрение в грыжевой мешок его нижней составляющей;
    • укорочение пищевода;
    • пролапс в пищевод слизистой желудка;
    • ущемление грыжи (самое опасное осложнение, которое возникает при данном образовании).

    Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне.

    И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

    Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов. Читать статью >>>

    Источник: http://v-zdorovom-tele.ru/picshevod/chto-takoe-gryzha-picshevoda-i-chem-ona-opasna.html