Остеопения позвоночника и шейки бедра



Нередко с возрастом у людей усиливается ломкость костей. И обычное падение грозит им тяжелым переломом не только рук, ног, но и позвоночника. Врачи отправляют таких пациентов на обследование и по результатам устанавливают диагноз – остеопения или остеопороз.

Оглавление:

Что это за болезни? И чем они отличаются друг от друга? Какой прогноз при каждом заболевании?

Определение

Если переводить термин остеопения буквально, то он будет обозначать нехватку костной ткани, а, точнее, ее главной составляющей части – кальция. В медицине остеопения – это снижение минеральной плотности кости по сравнению с общепринятыми максимальными нормами. Однако при этом, в отличие от остеопороза, значения плотности не становятся патологически низкими.

Остеопороз – это более серьезное состояние, чем остеопения. Это – не симптом и не синдром, а многофакторное системное заболевание. При остеопорозе минеральная плотность костей значительно ниже нормы. Для развития этой болезни требуется два патологических компонента:

  • Остеопения.
  • Механическая несостоятельность кости, ее неспособность выдерживать физиологическую нагрузку.

Остеопения может быть первым этапом развития остеопороза или одним из его патологических компонентов, но иногда она существует сама по себе, не приводя к появлению заболевания. Главным отличительным признаком остеопении является сохранение механической плотности кости и их способность справляться с обычными нагрузками. Как распознать эту особенность организма?



Признаки и диагностика

По сути, ярких специфических признаков при остеопении нет. Пациенты не будут жаловаться на боль в позвоночнике или затрудненные движения. Ее можно заподозрить, если имеются предпосылки для развития болезни, если остеопения диагностирована у близких родственников. Кроме того, заподозрить снижение плотности костей имеет смысл при частых переломах вследствие обычных, нетяжелых травм – особенно при повреждении шейки бедра и позвоночника.

Для подтверждения этого диагноза существует специальный метод исследования.

Обычная рентгенография не способна выявить остеопенический синдром, ее разрешающей способности не хватит для этих целей. Поэтому при подозрении на такое состояние проводят двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию или ДЭРА.

Это тоже рентгенологический метод исследования, но работает он по иному принципу. ДЭРА позволяет выявить потери костной массы начиная от 2% на протяжении года. Каким пациентам без клинических признаков остеопении следует рекомендовать это исследование? ДЭРА желательно проводить всем женщинам после 65 лет, а после 60 – и лицам из групп риска.

Что может привести к остеопении? Как развивается это состояние? Какие причины вызывают снижение минеральной плотности костей?



Причины и механизмы развития

Существует три основных механизма развития остеопенического синдрома. К ним относят следующие процессы:

  1. Нарушенное костное моделирование.
  2. Нарушенное ремоделирование обратимого характера.
  3. Нарушенное ремоделирование необратимого характера.

О чем говорят эти сложные термины, и какие причины способствуют запуску каждого из трех механизмов?

Моделирование костной структуры нарушается при недостаточном поступлении кальция, нарушении его усвоения и обмена. Этот механизм запускается при следующих патологических процессах в организме:

  • Диета, бедная кальцием и белками.
  • Билиарный цирроз печени и другие патологии желудочно-кишечного тракта.
  • Алкоголизм.
  • Несовершенное костеобразование – обычно врожденная патология.
  • Мышечные дистрофии с выраженными нарушениями двигательной активности.
  • Утрата движений – параличи или парезы.

Нарушение ремоделирования костной структуры обратимого характера в практике врача встречается довольно часто. Что такое ремоделирование? Это обратная перестройка. В течение жизни в костной ткани достаточно часто образуются микропереломы. В здоровом организме сразу же активизируется перестройка кости, и наступает быстрое заживление.

При нарушениях обратимого характера эти состояния имеют благоприятный прогноз, хорошо поддаются терапии. Остеопения исчезает после устранения основного фактора.



К запуску этого механизма приводят такие болезни:

  • Кратковременное снижение объема движений – например, вследствие иммобилизации после перелома или вывиха.
  • Усиленная функция щитовидной железы – тиреотоксикоз.
  • Нарушение работы паращитовидных желез – гиперпаратиреоз.
Необратимые процессы в костной ткани обычно происходят в пожилом возрасте или под действием серьезного лечения. Основные причины этого состояния:
  • Менопауза у женщин.
  • Длительное снижение объема движений или обездвиживание.
  • Лечение стероидными гормонами, противосудорожными препаратами, гепарином в течение продолжительного времени или большими дозами.
  • Синдром Кушинга с гормональным дисбалансом.

Хотя остеопения не является полноценным заболеванием, а лишь предрасполагающим фактором, она может обернуться для пациента серьезными осложнениями.

Осложнения

Как и в случае остеопороза, для пациентов опасна остеопения бедра и позвоночника, особенно его поясничного отдела. Почему такое внимание уделяется именно этой локализации?

Перелом шейки бедра – одна из наиболее частых травм в пожилом возрасте.

Эти осложнения в половине случаев приводят к инвалидности трудоспособных пациентов. Лечение обычно требует оперативного вмешательства, а срок реабилитации достаточно длительный.



Если шейку бедра ломает пожилой человек, он может оказаться полностью обездвиженным. Нередко приводит к другим серьезным осложнениям и даже смерти в течение одного-двух лет из-за развития пролежней, пневмонии и тромбоэмболических осложнений. Перелом шейки бедра – тяжелая травматологическая патология, поэтому так важна своевременная профилактика остеопении и остеопороза.

Остеопения поясничного отдела позвоночника часто приводит к переломам тел позвонков даже при незначительных травмах – падении с небольшой высоты, резком прыжке. Если же это состояние вовремя не диагностировать, то может развиться остеопороз – системное заболевание. При остеопорозе поясничного отдела позвоночника возникают компрессионные переломы тел позвонков – без травм и физической нагрузки, под действием веса человеческого тела. В этой ситуации у пациентов появляются такие симптомы:

  • Боль в поясничной области, а иногда и во всем позвоночнике.
  • Нарушение двигательной активности, хромота, затрудненный спуск и подъем по лестнице.
  • Возможны и неврологические нарушения – снижение чувствительности, слабость в ногах.

Можно ли вылечить остеопению?

Лечение

Поскольку остеопения не относится к полноценному заболеванию, ее не лечат в буквальном смысле этого слова. Задачей врача и пациента является торможение ее прогрессирования. Очень важно не допустить переход остеопении в остеопороз, потому что он потребует совершенного иного, более сложного лечения. И не всегда терапия остеопороза успешна.

Как бороться с остеопенией? Чем можно укрепить костную систему – конечности и позвоночник? Тактика действий будет зависеть от причины, вызвавшей этот синдром.

Основные мероприятия при остеопении следующие:


  • Диета.
  • Лечебная физкультура.
  • Прием препаратов кальция и витаминов.
  • Коррекция гормональной терапии.

Диета

Полноценная диета – важный этап в борьбе с остеопенией, особенно при поражении бедренных костей и позвоночника. Она должна быть сбалансирована по основным веществам, витаминам и микроэлементам. Особое внимание уделяется достаточному содержанию белка в рационе, ведь он расходуется при моделировании костной системы.

Кроме того, важны минералы – фосфор, кальций и магний. Для лучшей их усвояемости желательно ввести в диету и витамин D3.

Какие продукты богаты этими микроэлементами? Кальций содержится в молоке, сыре, сметане, твороге, кефире, йогурте, брынзе. Но, кроме молочных и кисломолочных продуктов, много его и в растительной пище – капусте, петрушке, шпинате, листьях одуванчиков, грейпфрутах, мандаринах и бананах. Кроме того, желательно употреблять в пищу разные виды орехов – кешью, фундук, миндаль, фисташки, арахис, кедровые и грецкие орехи. Они богаты не только кальцием, но и магнием.

Магний также содержится в горохе и фасоли, гречке, овсянке, ячневой крупе, горчице, морской капусте.

Чтобы организму хватало фосфора, нужно обогатить свой рацион рыбой, крабовым мясом, кальмарами и другими морепродуктами. Много его и в кисломолочных продуктах – твороге, брынзе.

Однако даже при адекватном поступлении с пищей кальция, магния и фосфора костная система будет страдать, если организм получает недостаточно витамина D3. Детям его назначают в капсулах для профилактики рахита. Но он содержится и в продуктах питания:

Кроме того, он способен синтезироваться в организме под воздействием солнечных лучей. Именно поэтому длительные прогулки в солнечную погоду укрепляют здоровье всего организма и костной системы в частности.

Лечебная физкультура

При нарушении двигательной активности, рекомендована лечебная физкультура под руководством инструктора. Движение – это жизнь для мышц, суставов и костей. Длительное обездвиживание приводит вначале к обратимой, а затем и необратимой остеопении. Исходом этих состояний, как правило, является системный остеопороз с патологическими переломами. Особенно опасна эта ситуация в отношении переломов шейки бедра и позвоночника.

Следует помнить, что при остеопении кости способны выдержать лишь привычную нагрузку, но с избыточной справиться они не в силах.

Поэтому лечебная физкультура начинается с самых простых и легких упражнений. И лишь по мере укрепления костей, связок и мышц занятия усложняются. При остеопорозе ЛФК должна быть еще более щадящей, так как велик риск патологических переломов.



Препараты кальция и витамины

Требуется ли прием препаратов кальция и витаминов при остеопении? Да, это отличное средство, позволяющее остановить прогрессирование остеопенического процесса. Более того, в настоящее время препараты кальция и витамины рекомендованы большинству женщин после 65 лет, так как доказано, что в менопаузе остеопения отмечается практически у всех.

Какие препараты кальция распространены в аптеках сегодня? Наиболее известные лекарства, назначаемые врачами для лечения и профилактики остеопении или остеопороза:

  • Кальция карбонат.
  • Кальция глюконат.
  • Витрум остеомаг.
  • Кальция цитрат.
  • Кальцемин и Кальцемин адванс.
  • Кальций D3.
  • Кальций Сандоз форте.
  • Кальция лактат.

Многие из этих препаратов содержат не только кальций, но и магний, фосфор и другие минералы, а также витамин D3.

Коррекция гормональной терапии

Если остеопения, а вслед за ней и остеопороз, развились на фоне приема стероидных гормонов, необходимо обязательно пересмотреть схему лечения. Это осложнение характерно для длительной терапии аутоиммунных заболеваний – ревматоидного артрита, системной красной волчанки.

Иногда остеопения является следствием дисгормональных болезней – тиреотоксикоза, гиперпаратиреоза. В этом случае назначается специальное гормональное лечение для коррекции функции этих желез – щитовидной и паращитовидной. Также заместительная терапия проводится женщинам в менопаузе, что помогает организму восстановить свой гормональный фон и одновременно тормозит развитие остеопении.



Остеопения не приговор, а лишь повод своевременно обследоваться и принять профилактические меры. Как правило, изменения рациона и приема препаратов кальция бывает достаточно, чтоб не допустить развития остеопороза.

Источник: http://moyskelet.ru/bolezni/drugie/osteopeniya-pozvonochnika-i-shejki-bedra.html

Полная характеристика остеопении: суть болезни, причины, признаки и лечение

Остеопения – болезнь костей, при которой происходит снижение минеральной плотности и объема костной ткани организма после завершения роста организма (после 30 лет). При этой патологии все кости подвержены ускоренному старению: они преждевременно истончаются, становятся хрупкими и ломкими. В 80% случаев болеют женщины после 50 лет.

Сама по себе болезнь не угрожает жизни, но коварна продолжительным бессимптомным течением (месяцы, годы) и опасными последствиями. В 95–96% случаев у остеопении нет никаких симптомов, пока не возникнут осложнения. Подтверждается диагноз только при помощи инструментальных методов исследования (денситометрии – специального рентгеновского исследования плотности костей).

Типичное проявление болезни – переломы костей. Они происходят из-за незначительных травм или при выполнении нагрузок (ушибы, удары, падения, перенос тяжестей). Остеопения в 76–80% случаев является причиной переломов шейки бедра, а также компрессионных (вдавленных) переломов поясничных позвонков.



Лечение болезни комплексное консервативное: соблюдение щадящего режима физических нагрузок, обогащенная кальцием диета, прием медикаментов, устранение причинных факторов. Если такую терапию в сочетании с соблюдением мер профилактики начать до возникновения осложнений (переломов) – процесс потери плотности костей можно остановить.

Лечением совместно занимаются несколько специалистов: ортопед-травматолог, эндокринолог, терапевт.

В этой статье вы сможете детально ознакомиться с причинами и особенностями развития остеопении, методами диагностики, лечения и профилактики болезни.

Суть заболевания

Суть остеопении – уменьшение плотности и объема костей за счет потери минералов и истончения их кортикального (коркового, поверхностного) слоя. Костная ткань теряет кальций и фосфор, становится хрупкой и подвергается переломам на фоне физических нагрузок или травм (легких падений, ударов, подворачиваний ноги), которые в норме никогда не вызывают переломов.

Характерные особенности, по которым остеопения отличается от других нарушений плотности костной ткани (остеопороза и остеомаляции):


  • Это результат ускоренного старения костей.
  • Заболеть могут только лица с уже полностью сформированным скелетом (после 30 лет).
  • Поражаются все основные кости скелета (позвоночник, бедро, плечо, таз). При очаговых формах остеопении хрупкой становится лишь одна из костей (например, околосуставные участки костей при артрите).
  • Степень снижения минеральной плотности костей (их насыщенности кальцием и фосфором) при остеопении – легкая, незначительная. При остеопорозе она более выражена.
  • Вероятность развития данного заболевания существует у каждого человека.
  • Сроки появления и быстрота прогрессирования остеопении зависят от изначальной степени насыщенности костей минералами (кальцием и фосфором). У женщин она ниже (низкая прочность костей), чем у мужчин, поэтому они болеют чаще.

На основании вышеизложенного можно сказать, что остеопения – процесс преждевременной потери костями минеральной плотности у людей с завершенным формированием и ростом костной ткани (после 30 лет), проявляющийся умеренной степенью снижения прочности костной ткани. Такое нарушение – предшественник более тяжелого заболевания – остеопороза.

Причины, факторы риска

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Наличие болезни у близких родственников

Эндокринные нарушения: снижение или повышение уровня яичниковых гормонов (эстрогена), снижение уровня гормонов щитовидной железы и мужского полового гормона – тестостерона

Больные с заболеваниями эндокринной системы



Женщины в возрасте старше 60 лет и в период менопаузы (возрастного прекращения менструальной активности матки)

Мужчины после 70 лет

Больные сахарным диабетом

Недостаточное поступление в организм витаминов (витамина Д3) и минералов (кальция, фосфора)

Истощение организма, вызванное любыми тяжелыми болезнями внутренних органов



Недостаточное употребление продуктов питания, содержащих витамины, кальций и фосфор

Болезни системы пищеварения, сопровождающиеся нарушением всасывания полезных веществ (поносы, язвенная болезнь, воспалительные процессы)

Токсические влияния на организм, прием медикаментов

Длительное лечение препаратами гормонов надпочечников (глюкокортикоидами) или яичников (эстрогенами, оральными контрацептивами)

Химиотерапевтическое лечение при раковых болезнях

Неправильный образ жизни



Низкий уровень физической активности (сидячая работа или другие факторы, приводящие к тому, что человек мало двигается)

Вредные привычки: злоупотребление алкоголем, табакокурение

Характерные симптомы

Остеопения – коварное бессимптомное патологическое состояние. Проявления возникают лишь в процессе присоединения осложнений – переломов костей. У 75–76% больных заболевание обнаруживают после возникновения так называемых патологических переломов: кости настолько хрупкие, что ломаются под действием незначительных травм.

Наиболее часто случаются переломы шейки бедра и поясничных позвонков – произойти это может при ударе или падении, ушибе, подъеме и переносе тяжести, подворачивании ноги. Ломкими становятся и другие участки костной системы (плечо, бедро, предплечье, голень).

Самые распространённые участки, где могут произойти переломы костей при остеопении



Если любые переломы костей часто повторяются (например, несколько раз за 3–4 года), это свидетельствует об остеопении. Такие кости плохо срастаются (на 3–4 месяца дольше, чем у здоровых людей).

Более 55% переломов позвонков на фоне остеопении – компрессионные или частичные (по типу трещин): то есть отломки костей вдавливаются друг в друга и не вызывают болей, пока не наступит разрушение позвонка.

Как ставят диагноз?

Остеопения может быть обнаружена только специальными методами исследования. Обычная рентгенография костей не выявляет данное заболевание. Главный метод диагностики – денситометрия, с помощью которого измеряют минеральную плотность костной ткани. Чаще всего исследуют бедренную кость, позвонки, реже – кисть и запястье.

Полученный показатель минеральной плотности сравнивается со среднестатистическими нормами для людей того же возраста и пола, что и у исследуемых. Это показатель Z. Также проводится сравнение (вычисляется соотношение) с нормой для 30-летнего человека того же пола – показатель Т. Он более значимый.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)



Достоверное свидетельство остеопении

Результаты денситометрии. Нажмите на фото для увеличения

Как лечить болезнь

Лечится остеопения комплексно консервативно (медикаменты, коррекция образа жизни, диета, устранение имеющихся заболеваний) с учетом индивидуальных особенностей болезни у конкретного пациента.

Нормализация образа жизни

Начинать лечение при остеопении всегда нужно с устранения факторов, которые способствуют ее развитию и прогрессированию, а именно:

  • исключить тяжелые физические нагрузки;
  • избегать травм;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • вести подвижный образ жизни, практиковать активный отдых, почаще бывать на свежем воздухе;
  • отказаться от употребления алкоголя и курения;
  • отказаться от профессиональной деятельности, связанной с любыми видами вредного воздействия (химикаты, радиационное облучение, чрезмерные вибрации и пр.).

Правильное питание

Рацион больных остеопенией должен быть обогащен:



кальцием и фосфором;

разными витаминами и минералами (витамины группы В, С, PP, селен, цинк, магний).

Нажмите на фото для увеличения

В 30–35% случаев остеопения лечится при помощи диеты, медикаменты не нужны.

Рекомендуемые продукты питания: творог и другие кисломолочные продукты, яйца, овощи и фрукты, орехи, мясные блюда, бобовые, хлеб с отрубями.



Лечение сопутствующих заболеваний

Одна из причин возникновения и прогрессирования остеопении – разные нарушения в работе эндокринной системы и внутренних органов. Поэтому одновременно с ней нужно лечить другие имеющиеся заболевания.

Больных должны осмотреть разные специалисты: терапевт, эндокринолог, гинеколог; также производится забор анализов крови.

Медикаменты

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Кальций (Кальцемин, Кальций Д-3-Никомед, Кальций актив, Остеокар)

Биофосфанаты: Алендронат, Рекласт, Ризедонат. Средства эффективные, но длительный прием сопряжен с высокой вероятностью побочных эффектов. Самостоятельное и бесконтрольное применение недопустимо



Витамин Д3 (Аквадетрим)

Аналоги гормона кальцитонина (Фортикал, Миакальцик)

Аналоги гормона паращитовидных желез – паратгормона: Терипаратид (препарат Форстео)

Комментарий: большинство современных препаратов из левой колонки – комплексные, то есть содержат необходимое суточное количество витамина Д3 и минералов (в первую очередь, кальция и фосфора). Поэтому дозировка назначенных лекарств согласовывается с лечащим врачом.

Негормональный стимулятор костных клеток, рост которых зависит от уровня эстрогена: Ралоксифен (фирменный аналог Эвиста)



Заместительное лечение гормонами щитовидной железы и яичников (L-тироксин, эстрогены)

Профилактика остеопении и ее осложнений

Методы профилактики во многом пересекаются с методами лечения.

Конкретные рекомендации по профилактике болезни и ее осложнений:

Ежегодное обследование (денситометрия) людей из группы риска: это показано женщинам старше 60 лет, мужчинам после 70 лет, всем больным после 50-ти с переломами любых костей, женщинам с ранним наступлением менопаузы, всем больным сахарным диабетом; людям, принимающим глюкокортикоиды.

Денситометрия у больных остеопенией – два раза в год;

Подвижный образ жизни, исключающий как физическое перенапряжение, так и низкую физическую активность.

Питание, богатое кальцием и другими минералами.

Пребывание на свежем воздухе и солнце.

Отказ от вредных привычек.

Остеопения – проблема, которая встречается чаще, чем диагностируется. Это связано с недостаточным осведомлением людей о существовании такой болезни. Помните о ней и берегите свое здоровье!

  • Вконтакте
  • Facebook
  • Twitter
  • Одноклассники
  • Мой мир
  • Google+

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

Добрый день, а почему у ребенка 10 лет показатель Z по данным рентгеновской остеоденситометрии -1,9? Обследование назначил хирург после 2 переломов. Конечно теперь пойдём обследоваться дальше, просто к сожалению иногда интернет более полезен, чем врач районной поликлиники, ограниченный квотами, временем приема и отсутствием узких специалистов.

Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Алена. Z-критерий это количество стандартных отклонений (SD) выше или ниже среднего показателя от средневозрастной нормы, хотя с помощью этого критерия учитывают и нормальное снижение костной плотности с возрастом. Если Z-критерий меньше 2,0 SD (у вашей дочери 1.9) следует искать причину снижения или задержки достижения пиковой МПК (заболевания или неправильного образа жизни). Дополнительное обследование назначается в том случае, если этот индекс сильно завышен или понижен. Если врачу важна динамика развития болезни у вашей дочери, то ей придётся пройти несколько подобных процедур, но не подряд. Показатели первого и последующих сканирований будут свидетельствовать о том, как стремительно развивается остеопороз.

Доброй ночи. Я в панике, начиталась статей про остеопению. У меня она уже давно, лет 5 как обнаружили, как раз когда был перелом лучевой кости, сейчас мне 33 почти, а значит в 28 она уже была. В статье сказано что она развивается только после 30 лет. Родила и теперь хочу заняться лечением, и да, у меня териотоксикоз, но эндокринолог сказала, что это никак не влияет и мне надо идти к ревматологу. В связи с тем ято я занимаю спортом, с тяжёлым весами, я стараюсь кушать здоровлй едой,в т.ч и творог и витаминные комплексы, недавно купила ещё и витамин н Д3, а на дестометрии сказали что за 2 года что не обследовалась показатель упал на 7 %. Я очень боюсь. Что делать, куда идти, помогите. Я ещё молода и хочу жить активно.

Ольга, проводили ли вам денситометрию? Именно при помощи этого метода диагностики измеряют минеральную плотность костной ткани и судят о наличии заболевания. И да, нарушения в работе эндокринной системы, заболевания внутренних органов также способствуют развитию остеопении. И лечить/устранять нужно в первую очередь провоцирующие факторы. Само лечение должно назначаться комплексное, тогда и результат будет эффективнее. Вы должны находиться под наблюдением нескольких специалистов: ортопеда (или травматолога), терапевта и эндокринолога. При прогрессирующих формах заболевания показан прием: препаратов кальция, бисфосфонатов, вит. Д3. При наличии эндокринных нарушений необходима соответствующая гормональная терапия.

Здравствуйте. У меня остеопения(по результатам денситометрии) выявлена в 2007 году после резекции щитовидной железы( одна доля- полностью, вторая — частично). Принимаю постоянно L-тероксин, периодически кальцемин адванс, употребляю продукты богатые кальцием. Вероятно из-за приема кальция наблюдаются кальцинаты в легких, молочных железах и сосудах. В мае с.г.произошел компрессионный перелом грудного позвонка T12 II cтепени во время работы на садовом участке. Денситометрия остеопороз не показала, т.е. умеренное снижение плотности костной ткани — остеопения. Врач рекомендует принимать бонвива. У меня проблемы с ЖКТ-язвенная болезнь 12-перстной кишки, дисбактериоз, холецистит. Стоит ли принимать в моем случае биофосфонаты, и какой препарат наименее инвазивный?

Здравствуйте, Наталия Михайловна. Я считаю наилучшим тот препарт, который назначен вам вашим лечащим врачом, который знает весь ваш анамнез. При приеме препарата Бонвива печень не играет существенной роли в клиренсе ибандроновой кислоты, которая не метаболизируется, а выводится через почки или путем захвата в костной ткани, поэтому для пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется. Если имеется язва, употребляйте с осторожностью и после приема пищи. Дополнительно следует принимать препараты кальция и витамин D.

Бисфосфонаты представляют собой синтетические аналоги природных пирофосфатов, которые являются основой костного матрикса и подавляют разрушение костного вещества.

Получить дополнительные ответы вы сможете по этой ссылке, тема «Обзор бисфосфонатов – препаратов для лечения остеопороза»

Здравствуйте уважаемый доктор!

Спасибо за информацию!

Я переживаю,у меня -2,3.

Лечение врач не назначила.

Я боюсь эту болезнь.

Часто болит позвоночник.

Мне 55 лет,плохих привычек не имею.

Питание плохое,часто клизмы,из за запоров.

Какие продукты помогут?

И какой препарат имеет меньше побочных эффектов.

Здравствуйте, Вера. В первую очередь важно выяснить фактор, вызвавший изменения костной ткани. Если такая возможность представляется, остеопению можно полностью излечить. Но к сожалению установить точную причину предоставляется возможным не всегда. Это может быть климакс и гормональный дисбаланс, нарушения в работе щитовидной железы, др.

В рацион должны входить продукты, богатые кальцием, селеном, цинком, витаминами Д и С, а также магнием: субпродукты, яичные желтки, жирная рыба, печень, свекла, сливочное масло, и др. Также вам нужно ежедневно употреблять кисломолочные продукты, например кефир, и квашеную капусту. Они помогут от запоров.

Для лечения необходимы также ингибиторы костной резорбции для подавления активности клеток-разрушителей и уменьшении резорбции костной ткани, эстрогены или препараты женских гормонов. Их полезно принимать всем женщинам в постклиматическом отрезке времени для устранения тех расстройств, которые могут возникнуть при недостаточной работе женских половых желез. Врачи рекомендуют эстрогены, чтобы лечить климатический остеопороз. Они способны содействовать равновесию между клетками-разрушителями и клетками-строителями, мешать повышению ломкости костей и рассасыванию костной ткани. Не всем женщинам эти гормоны можно применять, поэтому лечиться ими следует только после диагностического обследования и назначения специалистом.

Источник: http://sustavzdorov.ru/raznoe/osteopeniya-315.html

Важно знать: что такое остеопения и как ее лечить или как не допустить остеопороз

Качество жизни человека во многом зависит от состояния его опорно-двигательного аппарата, здоровье которого определяется прочностью костной ткани. Снижение плотности кости ведет к ее ослаблению, что может привести к перелому. Начало этого процесса принято называть остеопенией. При его развитии и отсутствии соответствующего лечения патологическое состояние переходит в остеопороз.

Что такое остеопения

Остеопения — это состояние, когда костная ткань теряет минеральную плотность. Потеря костью массы и структуры делает ее уязвимой перед нагрузкой и силой деформации, повышая риск перелома при относительно слабом внешнем воздействии. Диагноз остеопении означает, что минеральная плотность кости стала ниже нормы, и существует большой риск того, что со временем (при потере более 5% костной массы) может развиться остеопороз.

Причины возникновения заболевания

Истончение костной ткани считается естественным процессом, который начинается после достижения человеком 30 лет. Но развитие патологии у взрослых мужчин и женщин может проходить значительно быстрее, если присутствуют следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Преклонный возраст;
  • Вредные привычки;
  • Хронические воспаления (ревматоидный артрит);
  • Употребление определенных видов медикаментов – кортикостероидов и спазмолитиков;
  • Сбои работы гормональной системы;
  • Недостаток кальция;
  • Гипертония, ослабляющая как мышечную, так и костную ткань;
  • Резкая потеря веса тела;
  • Неправильный режим и рацион питания;
  • Воздействие излучений.

У детей развитие остеопении возможно при врожденной генетической аномалии или соответствующей неблагоприятной наследственности. Но чаще всего патология является следствием недостатка витамина Д во время периода искусственного вскармливания ребенка. Остеопения диагностируется у половины глубоко недоношенных детей, так как большую часть кальция организм получает в последнем триместре беременности.

Симптомы, признаки и виды

Остеопения не выдает себя определенными симптомами как поздние стадии остеопороза, и люди не подозревают о развивающейся болезни. Даже появившиеся трещины не вызывают болевых ощущений, пока не повредится кость. Обращение к врачу по воле пациента происходит только после подобного случая, и только тогда врач подбирает соответствующее лечение. До этого патология может развиваться в течение нескольких лет.

Хотя остеопения протекает бессимптомно, патология в большинстве случаев выявляется у людей со следующими особенностями:

  • Преклонный возраст;
  • Женщины старше 55 лет;
  • Прием глюкокортикостероидов;
  • Курение и прием алкоголя;
  • Худощавость;
  • Недостаточная подвижность;
  • Дефицит кальция и витамина Д.

Процесс утраты костями плотности затрагивает весь скелет, но есть наиболее подверженные отделы, по которым остеопению принято делить на два вида:

  1. Тазобедренная остеопения. Характерна утратой костью шейки бедра положенной плотности, результатом чего может стать перелом, в ряде случаев заканчивающийся смертельным исходом;
  2. Позвоночная остеопения, поражает поясничный отдел. В большинстве случаев ее причиной выступают болезни легких, пересадка внутренних органов, применение противосудорожных средств и иммунодепрессантов, длительные голодания.

Читайте подробнее про остеопороз тазобедренного сустава, все о том, как его распознать и лечить.

Диагностика

Диагностические меры при подозрении на остеопению решают следующие задачи:

  1. Установление наличия состояния пониженной плотности костей и выявление возможных осложнений в виде переломов;
  2. Определение уровня метаболизма в костях при помощи маркеров, показывающих уровень резорбции костей и скорость обмена кальция;
  3. Определение причины патологии при помощи дифференциальной диагностики.

Диагностика остеопении проводится при помощи следующих методов:

  • Денситомертия (одно – и двухфотонная). Проводится при помощи радиоизотопа, введенного в костную ткань, который распределяется по ткани пропорционально ее плотности. Так определяется объемная плотность кости (г/см3);
  • Рентгеновская абсорбциометрия, измеряет плотность участка кости (г/см3). Двухэнергетическая ее разновидность измеряет этот показатель для костей осевого скелета (поясничный и тазобедренный отдел), периферические участки. Одноэнергетическая определяет плотность в определенном участке, как правило, дистальном отделе предплечья. Мощность излучения при данном исследовании мала, и не требует для этого специального помещения;
  • Количественная комп. томография – определяет объемную плотность (г/см3) костной ткани позвонков поясничного отдела;
  • Ультразвуковая денситометрия. Определяет состояние костной ткани методом распространения в ней ультразвуковой волны.
  • Данные денситометрии и других методов определения плотности кости сопоставляются с результатами анализов крови и мочи на содержание маркеров обмена костных тканей, включая фосфорно-кальциевый обмен.

Лечение

Главной целью лечебных мер при остеопении является прекращение развития заболевания. Степень развития патологии не предусматривает применения специальных лекарственных препаратов. Укрепление костной ткани достигается путем отказа от пагубных привычек и вредной пищи, высокой двигательной активности, правильного рациона питания, употребления препаратов кальция и витаминов Д.

  1. Препараты кальция:
    • Кальцемин – от 260 до 730 руб.;
    • Кальций Д3 Никомед – от 210 до 660 руб.;
    • Компливит кальций Д3 – от 135 до 390 руб.;
    • Витрум кальций – от 260 до 350 руб.;
    • Натекаль – от 320 до 390 руб.
  2. Препараты с витамином Д:
    • Аквадетрим – от 190 до 230 руб.;
    • Осталон Кальций-Д – от 760 до 820 руб.;
    • Альфа Д3-Тева – от 315 до 660 руб.;
    • Оксидевит – от 300 до 340 руб.;
    • Остеотриол – от 640 до 770 руб.

Народные методы

Помимо указаний врача, многие люди задумываются о том, как лечить остеопению народными средствами. Здесь стоит оговориться, что отвары трав способствуют лучшему усвоению микроэлементов и нормализации гормонального баланса, но отнюдь не могут заменить медикаменты. Следующие рецепты можно использовать как при лечении патологии, так и в качестве профилактики:

  • Травяной сбор из сон-травы, ясменника и чернобыльника в соотношении 1:1:2 заливается горячей (70°С) водой и настаивается в течение часа. Не процеженный настой употребляется по четверти стакана перед едой. Курс приема 1-3 мес.;
  • Сбор ярутки полевой, корня одуванчика, недотроги, зверобоя заливается охлажденной до 70°С кипяченой водой (столовая ложка смеси на стакан воды), после часового настаивания выпивается в течение дня;
  • Трава дурнишника зобовидного и шишки ольхи в количестве 1 стол. ложек смеси заливается 0,5 л. теплой кипяченой воды. После настаивания в течение 2 часов пьют по 0,5 стакана после еды. При этом в пищу добавляют блюда из морепродуктов и водорослей;
  • Настой из корня окопника, ягод сабельника, люцерны, зопника, будры, готовится добавлением 1 дессертной ложки смеси к 0,5 л. теплой кипяченой воды. После настаивания в течение 2 часов выпивается за сутки;
  • Настой спорыша, герани и хвоща. Готовится добавлением 1 стол. ложки к 1 л. теплой воды. Принимается по половине стакана после еды.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на остеопению человеку следует обращаться к следующим врачам:

  • Эндокринологу, который после сдачи анализов сможет определить гормональный дисбаланс, связанный с понижением плотности костной ткани;
  • Ортопеду, который после проведенной денситометрии установит диагноз заболевания.

Диета при остеопении

Рацион питания является ключевым моментом в лечении и профилактике остеопении, так как наличие достаточного количества кальция и его хорошая усвояемость способны остановить развитие патологии, а в дальнейшем привести к полному излечению. Для этого каждый день должны употребляться овощи, зелень, фрукты, и молочные продукты. Повышает плотность костной ткани магний, содержащийся в злаках, бобовых и овощах.

Сам рацион должен быть максимально разнообразным, включающим все необходимые элементы питания, но в то же время сбалансированный по соотношению главных составляющих продуктов – жиров белков и углеводов. Но не следует злоупотреблять солью и добавками, содержащими кофеин, так как они способствуют вымыванию кальция из организма.

Чего никогда нельзя делать при остеопении?

После установления диагноза остеопении в жизнь человека вносятся определенные ограничения до момента выздоровления, чтобы не вызвать усугубления патологии, а также избежать получения травмы, связанной с уменьшением прочности костей. Для этого не рекомендуется:

  • Поднимать тяжести;
  • Ходить в неудобной обуви;
  • Заниматься физической работой, связанной с большой нагрузкой на суставы;
  • Увлекаться продуктами с высоким содержанием щавелевой кислотой (щавель, ревень, томаты), так как она способствует вымыванию кальция;
  • Употреблять алкоголь, кофе и курить;
  • Вести малоподвижный образ жизни.

Состояние остеопении, характеризующееся начальным этапом потери костной тканью минеральной плотности, опасно бессимптомным протеканием, и часто выявляется уже после того, как наступил остеопороз. Чтобы этого избежать, нужно придерживаться основных профилактических мер: вести активный образ жизни, правильно питаться и полностью отказаться от вредных привычек. После наступления 40-летнего возраста желательно проходить периодическую диагностику, так как начиная с этого периода развитие болезни наиболее вероятно.

Прочитайте нашу статью о мерах профилактики остеопороза у женщин.

Рекомендуем ознакомиться с таблицей содержания кальция в продуктах:

Источник: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteoporoz/osteopeniya.html

Что такое остеопения шейки бедра

Снижение минеральной плотности костей наблюдается у 75% всех людей, чей возраст достиг 50 лет и старше. Такое состояние носит название остеопения и имеет свои причины. Однако стоит знать, что все эти изменения не так уж пока серьёзны, чтобы называть их остеопорозом, однако наличие остеопении предполагает дальнейшее развитие хрупкости костей, что будет приводить к постоянным патологическим переломам.

Причины и симптомы

Чаще всего этот недуг диагностируется у женщин, что связано с нехваткой гормонов после наступления менопаузы. Однако есть и другие, не менее часто встречающиеся причины, к которым можно отнести:

  1. Худощавое телосложение.
  2. Цвет кожи, при этом люди с белой кожей страдают этим недугом гораздо чаще.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Пожилой возраст.
  5. Длительный приём любых кортикостероидов.
  6. Курение.
  7. Алкоголизм.
  8. Малоподвижный образ жизни.
  9. Нехватка витаминов.
  10. Неправильное питание.
  11. Частое употребление газированных напитков.
  12. Нарушение всасывания кальция и других минералов в кишечнике.
  13. Ионизирующее излучение.
  14. Химиотерапия.

К сожалению, снижение минеральной плотности кости протекает без каких-либо симптомов и чаще всего обнаруживается совершенно случайно. Человек не испытывает боли или других неприятных признаков того, что с ни не всё в порядке. На начавшийся процесс разрушения костей могут указывать частые переломы, которые могут возникать при падении с высоты собственного роста или при подъёме тяжести.

Консервативная терапия

Прежде, чем начинать лечение, необходимо пройти ряд анализов, которые помогут точно понять, что происходит с организмом, и только после этого человеку может быть назначена адекватная терапия. Так, например, лечение остеопении шейки бедра при помощи лекарств назначается очень и очень редко, так как все применяемые препараты имеют немало побочных эффектов. Поэтому основное лечение направлено на нормализацию рациона питания, то есть пациент должен питаться продуктами, которые содержат большое количество кальция, фосфора и витаминов. Разработать диету при остеопении поможет опытный диетолог.

Второе, на что стоит обратить внимание – это восстановление гормонального обмена в организме при наличии климакса. В этом случае часто возникают остеопения поясничного отдела позвоночника, а лечение здесь должно быть направлено на правильный подбор замещающей гормональной терапии.

Также рекомендуются дозированные физические нагрузки, которые соответствуют возрасту, например, пешие прогулки, длительное пребывание на свежем воздухе, а по возможности и работа в саду. При наличии других сопутствующих заболеваний, необходимо проводить их коррекцию.

Другие методы терапии

В некоторых случаях могут помочь народные методы, но прежде, чем их использовать, необходимо проконсультироваться со специалистом. Так, например, в некоторых случаях может быть рекомендовано использование настоев или отваров таких трав, как красный клевер, хвощ или клопогон кистевидный. Лечение народными средствами также предполагает использование яичной скорлупы, но, к сожалению, в организме человека кальций, который содержится в ней, не усваивается, и такое лечение можно считать полностью бесполезным.

А вот отвар из петрушки и укропа помогает не только укрепить кости, но и отлично влияет на состояние сосудов. Важно такой отвар готовить правильно. Для этого необходимо приготовить по 200 грамм обеих трав и залить их водой, температура которой составляла бы не более 90 градусов. Настаивать целебный раствор нужно 2 – 3 часа и пить до 3 раз в сутки по половине стакана. Чтобы добиться стойкого эффекта, курс приёма должен составлять до полугода и даже более.

Особенно важно заниматься профилактикой остеопении при беременности и кормлении ребёнка грудью. В этом случае уже с самого начала беременности женщина должна правильно питаться, употреблять в пищу большое количество творога, сыра, кисломолочных продуктов и зелени.

Диагностика

Во время лечения и перед ним важно проводить диагностические мероприятия, которые помогли бы определить количество кальция в костях. Самой информативной может оказаться денситометрия, которая позволяет определить плотность кости и её минеральный состав.

Эту процедуру должны проходить все люди старше 45 лет и обязательно женщины после наступления менопаузы, а также те, кто принимает преднизолон, препараты из группы НПВС, стероиды и гормоны щитовидной железы. Кроме того лечение остеопении может предполагать проведение таких диагностических процедур, как рентгенография, биохимия обменных процессов в костной ткани и даже биопсию костной ткани, которая может быть выполнена при подозрении на остеопороз при частых переломах.

Профилактика

Чтобы затормозить разрушение минеральной составляющей кости, необходимо проводить определённые профилактические мероприятия. Самое главное – это обеспечить правильную дозу кальция в организм ежедневно. Это могут быть как продукты с большим содержанием кальция, так и специальные минеральные добавки.

Необходимо регулярно заниматься спортом и обязательно избавиться от вредных привычек, а также регулярно проводить денситометрию, которая покажет наступление заболевания на ранней стадии его развития.

Остеопения, как ранний предвестник остеопороза: как лечить и диагностировать?

Для того, чтобы постичь таинственную и неспешную жизнь кости и столь же неспешную её смерть, не обязательно проникать в тело, уменьшившись до размеров вездесущего эритроцита – для этого достаточно всепроникающих рентгеновых лучей. По крайней мере, для того, чтобы увидеть как кость «тает».

Именно так, ибо уменьшается как доля её массы в общей массе тела, так и вес и объём минерального вещества в ней самой.

В рентгенологии картина внутреннего строения изучаемого объекта, представленная в негативном варианте, именуется рентгеновской тенью. При остеопении эта тень редеет – плотность структуры кости как органа снижается.

Если сам процесс «таяния» кости называется остеопорозом, то картина кости, запечатлённая на снимке на данный момент и говорящая: кости – мало, это и есть остеопения, картинка в летописи остеопороза.

Почему тень кости с каждым месяцем прозрачней

Процесс развития остеопороза можно сравнить с жизнью дерева: общий контур и занимаемое им пространство остаются в прежних границах, но сама древесина становится всё рыхлее, бессовестно растаскиваемая вредителями – живущими под корой личинками и поселившимися в дереве грибами-трутовиками.

Кто же является «короедами» и «трутовиками» по отношению к кости, в чём причины её медленной смерти?

Среди факторов деструкции костной ткани основные следующие:

  • генетические;
  • образ жизни;
  • эндокринные патологии;
  • сопутствующие патологию;
  • формирующиеся вследствие длительного приема медпрепаратов.

К первой группе причин относятся как пол и возраст (чаще отмечается остеопения у женщин и лиц пожилого и преклонного возраста), так и критически высокий рост (свыше 172 см у женщин и свыше 183 см у мужчин) или слишком низкий вес.

Сюда же относятся и индивидуальные особенности анатомии (строение костей) и физиологии организма (непереносимость продуктов, произведённых из молока).

К вымыванию из костной ткани минеральных веществ ведёт как нарушение гормонального баланса любой природы (в виде ранней менопаузы или эндокринной патологии: гиперпаратиреоз, сахарный диабет), так и пристрастие к алкоголю и кофе и проживание в регионах крайнего Севера, приводящее к гиповитаминозу D.

Остеопению могут вызвать, как применение медикаментов различного характера воздействия на организм (цитостатики, глюкокортикоиды, антибиотики группы тетрациклина), так и необходимость длительного парентерального питания и состояние, обусловленное пересадкой органов.

Отдельную группу причин формируют заболевания:

  • пищеварительных органов, приводящие к нарушению абсорбции минеральных веществ;
  • системы кроветворения и кровообращения (нарушение транспортной функции крови);
  • аутоаллергические заболевания и системные заболевания соединительной ткани;
  • недостаточность функций печени и почек.

Первые подозрительные признаки

Каких-либо существенных изменений в самочувствии остеопения не вызывает до тех пор, пока не случится вызывающий удивление перелом при падении самом пустяковом, либо вдруг диагностируется компрессионный перелом, произошедший вообще без видимой причины и без боли.

Либо наступает время рентгенологических «находок» в виде разрежения теней костей на снимке, сделанном по поводу совершенно другой, не костной патологии.

Внимательный, много лет знакомый с населением своего участка терапевт всегда может отметить и указать «своему» пациенту на те малые изменения в состоянии тела, которых тот сам не замечает, ибо видит себя каждый день:

  • снижение роста (из-за понижения высоты тел позвонков);
  • затруднения при вставании и усаживании (вследствие развития патологии тазобедренных суставов);
  • отсутствие былого загара (пациент «забросил» дачу и «засел» дома);
  • пальцы рук стали «восковыми до прозрачности».

Скрупулёзный анализ привычек, образа жизни пациента, «набора» его болезней и «обоймы» потребляемых медикаментов в совокупности своей позволяют и без рентгена предположить наличие у того остеопении (либо остеопороза).

Характерный пациент — женщина старше 50 лет, при малом росте имеющей избыточный вес (ввиду многолетнего приёма глюкокортикоидов по поводу бронхиальной астмы), с удалёнными оперативным путём яичниками, живущей одиноко и потому часто питающейся «всухомятку» (к тому же, не переносящей молочные продукты.)

Исходя из этого анализа, можно с высокой вероятностью «угадать» место следующего возможного перелома.

Самыми «ломаемыми» являются испытывающие наибольшую осевую либо поперечную нагрузку кости, либо не защищённые толстым слоем мягких тканей участки скелета:

  • тела позвонков (переломы от падения на спину и на бок);
  • плечо и кости предплечья (вследствие падения на выставленные руки);
  • берцовые кости (перелом при зафиксированной, запнувшейся стопе);
  • шейки бёдер (вследствие особенностей анатомического строения).

Рентгенодиагностика

Данный метод лучевой диагностики различает 3 типа остеопенических проявлений (или патологически низкой массы костной ткани):

  1. При остеопорозе отмечается как разрушение органических матричных структур, так и «вымывание» минерального вещества кости (одновременно) вследствие малой активности остеобластов. Характерным признаком являются истончённые балки и губчатого, и компактного вещества кости, нарушенные связи между пересекающими друг друга балками, с перфорацией и поломкой отдельных балок.
  2. Для остеомаляции характерен недостаточно высокий уровень минерализации костных тканей с преобладанием слабо минерализованного органического матрикса и нарушением нормального соотношения минеральных и органических веществ, приводящий к потере костью жёсткости и появлению патологической гибкости.
  3. Остеопения в виде фиброзно-кистозного остита характеризуется усиленной резорбцией как органических матричных структур, так и минерального вещества с замещением их фиброзной тканью. Данная картина характерна для тяжелого гиперпаратиреоза (активация остеокластов, вызванная избыточной секрецией паратиреоидных гормонов).

В большинстве случаев при остеопении имеются все указанные костнотканные изменения, но одна из патологий является преобладающей.

С наибольшей точностью установить диагноз позволяет применение ДЭРА (двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии), или денситометрии, позволяющее выявить 2%-ное за год разрежение плотности костной ткани (что абсолютно невозможно при проведении стандартной рентгенографии).

К не менее важным методам исследования относятся:

  • биохимическое исследование (определение состояния фосфорно-кальциевого метаболизма и уровня активности кальций-регулирующих гормонов);
  • исследование биоптата подвздошной кости (для исключения диагноза миеломной болезни).

Осложнения и прогноз

Остеопения, которая не лечится, плавно и незаметно переходит в следующую стадию разрушения кости – остеопороз, когда возможные переломы костей переходят в категорию реальных событий.

Причём, кости настолько истончаются и становятся настолько хрупкими, что перелом может случиться без приложения значительного физического усилия, от простого поворота тела в постели во сне.

Переломы позвонков (особенно множественные и повторные) вследствие прогрессирования остеопении чреваты разнообразной неврологической патологией: от люмбаго до крайне ограниченной подвижности в позвоночнике (как из-за болей в нём, так и по причине его физической несостоятельности).

Особой разновидностью остеопении-остеопороза является стероидный (или женский постменопаузальный) вариант, приводящий к множественным переломам рёбер.

Как помочь своим косточкам не рассыпаться

Для восстановления нормальной структуры и крепости кости необходимо достижение баланса в фосфорно-кальциевом обмене и возвращение витамину D его места в этом обмене.

Не стоит также игнорировать дефицит в организме:

  • кремния, магния, марганца, бора, фтора, меди, цинка;
  • витаминов A, C, E и K.

Поэтому первой задачей является возвращение в обмен веществ всех этих недостающих компонентов с помощью диеты, а потребность организма в каждом из них определяется путём лабораторного анализа.

Избавление от вредных привычек, включающих употребление алкоголя и курение, злоупотребление кофе и солёностями, позволяет сократить потери кальция.

Среди рекомендуемых пищевых продуктов предпочтение следует отдать кисломолочным продуктам, содержащим растворимые формы кальция, продукты же, вызывающие ацидоз, необходимо порекомендовать употреблять в меньших количествах.

Главным мероприятием при лечении остеопении является устранение причины её возникновения – заболевания, приводящего к ней (в случае нарушения абсорбции необходимых веществ из пищевых продуктов – это восстановление работы органов пищеварения).

При необходимости проводится заместительная терапия гормонами (прогестероном и эстрогенами), применяются препараты из класса бисфосфонатов, особенно это важно при угрозе перерастания остеопении в остеопороз.

Немного о профилактике

Мерами, предотвращающими «таяние» костей, являются укрепление их прочности с помощью:

  • сбалансированного питания;
  • умеренного солнечного облучения, приводящего к появлению загара;
  • дозированной физической нагрузки на организм (занятий спортом, танцами, фитнесом, пешим туризмом);
  • отказа от привычных интоксикаций и злоупотреблений отдельными видами продуктов;
  • регулярного медицинского обследования.

Только перестав разрушать собственные кости и другие ткани организма неосознанным к ним отношением, можно остановить прогрессирование недуга и добиться обратного его развития.

Источник: http://artroz.lechenie-sustavy.ru/artrit/chto-takoe-osteopeniya-shejki-bedra/