Лечится ли цирроз печени?



Диагноз цирроз печени звучит угрожающе, но любые, даже самые страшные, прогнозы следует воспринимать здраво. Статистика, согласно которой у 50% больных циррозом наступает смерть, основана на пациентах, ничего не предпринимавших для того, чтобы продлить свою жизнь.

Оглавление:

Поэтому в ответ на вопрос — можно ли вылечить цирроз печени — от многих медиков можно услышать и однозначное и бесповоротное «нет», и осторожное «возможно, в скором времени».

Несмотря на неизлечимость цирроза печени, тщательная и действенная терапия может надолго отодвинуть срок летального исхода.

Рубцы вместо клеток

Каждый 100-ый человек в возрасте от 35 до 55 лет умирает от цирроза печени. Причиной такого исхода может стать сразу несколько факторов или достаточно интенсивный один:

  • хронический алкоголизм;
  • длительное употребление лекарственных средств;
  • гепатиты различных видов;
  • болезни желчных протоков;
  • сердечная недостаточность;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические заболевания желчного пузыря и протоков;
  • контактные токсические вещества.

Недуг чаще встречается у мужчин, но протекает в особенно тяжелой форме у пожилых людей и у женщин.



Клетки печени могут самовосстанавливаться, но до определенной степени. Если убивающий их фактор воздействует в течение долгого времени, то эта способность паренхимы печени к регенерации эпидермиса утрачивается, и весь орган затвердевает, сжимается. На месте разрушенных гепатоцитов возникает фиброз, то есть появляется рубец.

Прогрессирующая симптоматика

Бессимптомное протекание заболевания может длиться несколько лет, во время которых человек продолжает жить в прежнем режиме. Печень героически сражается с тем, что на нее обрушилось. Организм пытается сигнализировать в тщетной надежде, что, возможно, еще не поздно остановиться. Сигналы поступают в виде плохого аппетита, хронической усталости, отечности, потери веса, уменьшения мышечной массы.

Но если больной продолжает абстрагироваться от подаваемых сигналов, появляются признаки более страшные, такие как: иктеричность (желтуха), отек (асцит) живота, опухание рук и ног, внутренние кровотечения, энцефалопатия. Тогда наступает время моральной готовности признать, что болезнь есть, и активируется желание спасти печень.

За возможность продлить жизнь, сражаясь с болезнью, алкоголики переходят из ранга «сильно пьющих» в категорию «больше не пью», оставляют вредные привычки, вспоминают о диете, принимают лекарства, лечат сопутствующие патологии.

Лечение или трансплантация

Было бы неправильным однозначно утверждать, что цирроз печени не лечится. Исцеление возможно только в одном случае — если есть идеально подходящий донорский орган, сумма на оплату операции, клиники, прием лекарств, чтобы не наступила реакция отторжения.



Хотя и тут есть свои «но» — при наличии патологий в висцеральных соседних органах трансплантация станет временно недоступной до тех пор, пока не будет восстановлен гомеостаз в эпигастрии ЖКТ, в тонком и толстом кишечнике, в желчном пузыре и его разветвленной сети протоков, при этом паренхима поджелудочной железы должна быть в здоровом состоянии, селезенка не иметь диффузной неоднородности, а почки находиться в упругом тонусе.

То есть, прилегающие к печени органы должны быть в почти идеальном состоянии, без явного либо скрытого патогенеза.

Но далеко не у всех есть финансовая возможность проведения подобного исцеляющего мероприятия. Цирроз останется неизлечимым фактом у большинства пациентов, которым остается только поддерживать состояние печени для увеличения продолжительности своей жизни.

Лечение цирроза

Ведя нездоровый образ жизни, продолжая предаваться вредным привычкам под предлогом, что недуг все равно неизлечим, ничего не предпринимая для восстановления печени, можно и вправду умереть быстро и мучительно.

Жить, сражаясь за каждый день и час, сложнее, но только так можно продлить годы жизни. Придется соблюдать строгую диету: отказаться от лука и чеснока, алкоголя и шоколада, консервированных и острых продуктов. Вместо них следует употреблять в пищу супы и каши, отварное мясо, сухари, зеленые яблоки, травяные отвары. Необходимо контролировать состояние своего организма, полноценно отдыхать. Для этого может понадобиться кардинальная смена всего жизненного уклада, даже смена работы.



Придется не просто отказаться от алкоголя, а заняться лечением всех сопутствующих патологий, которые он вызвал. Необходимо принимать лекарства, способствующие ускорению реакций в печеночных клетках, а также средства, стабилизирующие мембраны гепатоцитов. Окажут помощь и витаминные комплексы, глюкокортикоидные гормоны.

От того, к какой именно формации (стадии) относится цирроз печени у больного, назначают соответствующие медикаментозные препараты:

  1. стадия неактивного компенсирования — медикаментозное воздействие не применяется. Достаточно соблюдать строгую диету, разумное голодание, очищение травяными чаями от зашлакованности кишечника;
  2. активная компенсированная фаза — помимо эффективной витаминной группы (В1, В6, В12) вводят гепатопротекторы серии «форте» – Эссенциале + Ливолин (как зарубежных, так и отечественных фармацевтических производителей). Прекрасно зарекомендовал себя Карсил, его принимают по 2 пилюли после еды. К производным натуральной аптеки относится расторопша — ее плоды в сухом виде (для запаривания) и готовые лекарственные упаковки;
  3. асцитная форма — для снятия отеков, проявления избыточного гидролиза в тканях назначают диуретики, совместно с непременным условием – Аспаркамом. Это мочегонные средства Фуросемид, Гипотиазид, Амлодипин. Дозировка приема должна находиться под контролем врача и больных, чтобы избежать чрезмерного обезвоживания и дефицита калия в организме. Иначе у больного появятся судороги и спастика икроножных мышц.

Кроме этого, проводится гормонотерапия кортикостероидами, которые содержатся в преднизолоне, гидрокортизоне. Специалисты отдают предпочтение американским и израильским фирмам–производителям, хотя российские фармакологические аналоги не уступают им в качестве и надежности.

Препараты крайне действенны. Принимаются только по назначению и под контролем лечащего врача.

Рекомендации по улучшению состояния

Поиск средств борьбы с циррозом ведется непрестанно, потому что от этого заболевания умирает каждый шестой больной из десяти. В настоящее время вылечить цирроз нельзя, но кто знает, какого прорыва может достигнуть медицина через несколько лет?

Нынешним же пациентам гепатологов можно посоветовать бороться с циррозом любыми посильными методами: периодически проходить через капельницы и гемотрансфузионные переливания; регулярно употреблять ферменты, стабилизирующие работу кишечника, устраняющие диспепсические расстройства; промывать кишечник клизмой; пить адсорбирующие средства для детоксикации организма. Это — действенные методы, гарантирующие лишний десяток лет жизни.



Источник: http://propechen.com/bolezni/cirrhosis/mozhno-li-vylechit-tsirroz-pecheni.html

Лечится ли цирроз печени или нет

Одно из самых страшных и неприятных последствий злоупотребление спиртными напитками – это глубокое и необратимое поражение печени, цирроз. К данной патологии приводит не только этанол, но и длительное воздействие различных химикатов, промышленных токсинов и даже некоторых лекарств (особенно изониазиды и метотрексаты).

Цирроз также становится следствием перенесенных гепатитов вирусной этимологии, сердечной недостаточности и многих генетических патологий (галактоземия, гемохроматоз, гликогеноз и пр.) Но, в подавляющем большинстве к циррозу приводит хронический алкоголизм. А можно ли вылечить цирроз печени на последней стадии, сколько времени отведено человеку, действительно ли эта патология необратимая? Будем разбираться.

Излечим ли цирроз печени

Современная фармакология и медицина может полностью избавить больного от данного смертельного недуга лишь в одном случае – путем трансплантации печени. Но такое мероприятие является очень дорогостоящим и доступно далеко не всем больным. Если болезнь выявить в самом начале ее развития и немедленно взяться за лечение – есть много шансов, что пациент вернется в нормальное русло жизни и проживет долго и счастливо.

К сожалению, при тяжелых и запущенных стадиях патологии медики проводят лишь паллиативную помощь, в целях улучшить качество жизни и купировать развитие возможных осложнений. Исходя из этиологии болезни, врачи могут спрогнозировать, будет ли компенсация патологии, а также определить круг терапии.



Полное обследование больного проходит в условиях клиники, там же медиками и разрабатывается план главных медицинских мероприятий.

На что направлена терапия

Принципы терапии печеночного цирроза при алкозависимости заключаются в следующем:

  1. Частый и продолжительный отдых.
  2. Полное забвение спиртного любого вида.
  3. Отмена лечения с помощью гепатотоксичных медикаментов.
  4. Ограничение всех физических нагрузок. Это особенно касается мужчин.
  5. Полная терапия вирусных гепатитов (если заболевание диагностировано).
  6. Если патология находится в стадии декомпенсации (полное истощение организма, желтушность кожи, асцит, сильные боли, кровоточивость десен, проблемы с психикой и пр.) больному предписан строгий постельный режим.
  7. Поддержание диетического стола №5. Данная диета базируется на полном отказе животных белков и заменой их прочими злаками. Копченая, жирная и жареная пища, маринады и соления также подпадают под строгий запрет.
  8. Строгий и регулярный прием всех предписанных лекарств, своевременное лечение возникающих осложнений, проведение гемокоррекции (очищение крови) и дезинтоксикации.
  9. При полученной неэффективности традиционной классической терапии остаются только радикальные меры – пересадка печени.

Даже при неукоснительном следовании всех терапевтических мероприятий, медик не сможет конкретно сказать, можно ли вылечить алкогольный цирроз печени. На процент успеха влияют многочисленные факторы, которые способны как улучшить прогнозы, так и ухудшить их. К ним относятся:

  • уровень иммунитета;
  • возраст/пол больного;
  • имеющиеся осложнения;
  • исходное состояние здоровья;
  • наличие дополнительных хронических патологий.

Есть ли надежда

В СМИ периодически поступают новости, дающие большую надежду лицам, страдающим от цирроза. Так, 2011 год ознаменовался одним важным открытием в данной области медицины, сделанным учеными Сибири. Специалисты сообщили о своем изобретении, разработке инновационного лекарства, которое дает шанс больным циррозом вернуться к здоровой жизни.

Созданное вещество базируется на механизме действия на организм больной печени. По словам открывателей, данный препарат способен запускать реакцию, обратную уровню заболевания. Ведь что такое цирроз?

Данная патология происходит вследствие огрубления и деградации печеночной ткани, которая замещается фиброзной. Итогом становится печеночная недостаточность, которая может привести к печальному летальному исходу.

Изобретенный препарат создан на базе иммобилизированного специального фермента. Данное вещество активно стимулирует процессы самовосстановления печени, путем воздействия на стволовые клеточки органа. Аналогов данному изобретению пока не существует.

Выпуск данного инновационного препарата намечен на 2017—2018 годы. А пока в распоряжении медиков есть многочисленные гепатопротекторы. Данные препараты способны только защищать гепатоциды (печеночные клеточки) от разрушения, но не восстанавливать их.

Насколько опасна патология

Итак, прежде чем выяснять, лечится ли цирроз печени или нет, необходимо знать о потенциальной опасности, которое несет с собой заболевание. Цирроз – болезнь очень коварна. Она незаметно подбирается к человеку, ничем не проявляя себя на первых этапах развития патологии. Если человеку посчастливится обнаружить (в ходе обычного медосмотра или профилактики) ранние стадии патологии, вероятность полного излечения довольно высокая.

Лечится ли цирроз печени на ранней стадии – да, лечится и чем раньше выявляется патология, тем больше гарантий, что печень человека полностью восстановится.



Поэтому так важно ежегодно проходить полную диспансеризацию и обследовать собственное здоровье. Чтобы дать объективную оценку опасности алкоцирроза, можно использовать всего одну цифру – сто. По статистике каждый сотый человек в группе возраста 30—55 лет погибает именно от алкогольного печеночного цирроза.

Сколько живут люди

Этот вопрос очень актуальный и волнует всех: как самого больного, так и членов его семьи. Среднюю продолжительность жизни при циррозе установить точно сложно. Слишком много здесь зависит от наличия иных факторов. В среднем смертность на базе алкогольного цирроза довольно высокая: по статистике половина из диагностированных больных умирает на протяжении пяти-шести последующих лет.

Но, хотя данная патология и отличается крайне нехорошим прогнозом, не все так уж плохо. Своевременная диагностика и ранняя терапия дает шанс человеку на долгую жизнь. А грамотность лечения способствует тому, что функции отмерших гепатоцидов забирают себе прочие клеточки организма.

Для цирроза характерно последовательное чередование стадий улучшения и рецидивов. Иногда отмечается неактивный цирроз, когда ремиссия длится многие годы, а рецидивы случаются крайне редко и то после нарушения рекомендаций врача.

В среднем продолжительность жизни больных алкогольным циррозом зависит от следующих имеющихся нюансов:


  • пол, возраст больного;
  • причины появления цирроза;
  • тяжесть и степень заболевания;
  • отказался ли человек от спиртного;
  • имеются ли дополнительные осложнения;
  • соблюдается ли точно все указания медика.

Отмечается, что при патологии компенсированного цирроза живые гепатоциды еще способны заместить собой погибшие. На данной стадии болезни больные могут жить и более 7—8 лет. А вот с появлением и развитием стадии субкомпенсации (осложненного цирроза) дефицит гепатоцидов уже ярко выражен, наблюдается асциты и общее истощение. В этом случае средняя продолжительность жизни составляет 4—5 лет.

При стадии декомпенсации (последняя) в состоянии больного происходят резкие ухудшения. Находясь на данной фазе развития болезни, прогноз еще менее утешителен и «дает» человеку порядка 2—3 года жизни и то, в случае 10—30% от общего количества диагностированных случаев.

Смертельные осложнения

Самым печальным последствием цирроза становятся различные внутренние кровотечения. Наиболее опасным является кровотечение ЖКТ и венозных артерий пищевода. Смертельный исход при данных состояниях достаточно высок и составляет порядка 40—50%.

Внутренние кровотечения считаются самой распространенной причиной смерти больных.

Если дело касается асцита (брюшная водянка) – еще одного тяжелого осложнения патрологии, только ¼ всего количества данных пациентов доживают отмеченный период в 2-3 года. А при присоединении печеночной недостаточности (энцефалопатии) пациенты гибнут в течение всего одного года.



Самым ухудшенным прогнозом продолжительности жизни обладает вирусный цирроз, особенно появившийся на фоне алкоголизма. Очень тяжело переносят данное заболевание пожилые люди и женщины. Это связано с врожденной для женского пола высокой чувствительностью гепатоцидов к раздражающим их агентам.

Как проходит терапия

Разработка наиболее подходящего курса лечения осуществляется медиком только после подробного обследования заболевшего. Если на данный момент полностью убрать все негативные последствия патологии пока еще не представляется возможным, то значительно купировать деградацию печени можно. Для этого врачи в первую очередь устанавливают причины, приведшие к болезни.

  1. Алкогольный вид патологии требует полнейшего отказа от всех видов спиртного. Под запрет подпадают даже лекарственные настойки на основе спирта.
  2. Вирусная порода заболевания подразумевает полное излечение данного вида гепатитов.
  3. Лекарственный цирроз требует немедленного исключения потенциально опасных медикаментов, которые явились причинами развития болезни.
  4. При аутоиммунном циррозе человеку придется продолжительное время принимать медикаменты, которые угнетают иммунитет.

При отсутствии явных противопоказаний больному проводят хирургическое вмешательство. В данном случае хирург преследует следующие цели:

  • перевязка чревной артерии;
  • декомпрессия портальной системы;
  • спленэктомия (удаление селезенки);
  • наложение сосудистых анастомоз (соединение сосудов);
  • органопексия (фиксация смещенного из-за болезни органа, возврат в его нормальное положение).

Общие полезные рекомендации

Необходимо помнить, что данное заболевание всегда проходит на фоне повышенной степени утомляемости и ежедневного недомогания. Поэтому данным больным настоятельно рекомендуется вести тихий и спокойный образ жизни, немедленно отдыхать, как только больной почувствовал слабость.

При циррозе категорически запрещено поднятие тяжестей, излишнее напряжение способно привести к внутреннему кровотечению ЖКТ и пищевода. Необходимо следить за частотой опорожнения кишечника. В норме стул у больного циррозом должен наблюдаться 1—2 раза ежесуточно.



Чтобы привести дефекацию в порядок рекомендуется прием Дюфалака (или лактулозы). Для улучшения пищеварения больным назначаются и полиферментарные медикаменты. В случае проявления отечности следует немедленно ограничить употребление соли до 0,3—0,5 г за сутки, а общий объем жидкости привести к 1—1,5 литрам в день.

После диагностирования заболевания больному предстоит регулярно следить и контролировать объем живота (измерять необходимо на уровне пупка). Внезапный рост данного показателя чревато асцитом и свидетельствует о задержке жидкости. Теперь придется строго подсчитывать весь объем потребляемой жидкости, куда входят как напитки, так и первые блюда.

Одновременно данные показатели сравнивают с порциями ежесуточно выведенной из организма мочи. В идеале ее объем должен быть на 250—300 мл меньше, чем общее количество выпитой жидкости. Придется контролировать и состояние ЦНС. Сделать это можно с помощью визуального изменения почерка. Как только вы заметите явные отличия от привычного почерка – это свидетельство начинающихся проблем в нервной системе. Об этом следует сразу рассказать врачу.

Помните, что благоприятный исход и целесообразность лечения зависит, прежде всего, от самого человека. Только при наличии у больного крепкого желания выздороветь и затормозить разрушительную болезнь, можно говорить о положительном прогнозе. Цирроз не должен стать приговором!

Есть шанс и он достаточно большой, что болезнь можно купировать, а больному дожить до глубоких и счастливых седин. Единственно, что необходимо делать – это беречь себя, бросить пить и строго соблюдать все врачебные рекомендации.



Источник: http://vsezavisimosti.ru/alkogolizm/lechenie-alkogolizm/lechitsya-li-tsirroz-pecheni-ili-net.html

Алкогольный цирроз печени: симптомы, причины, лечение

Опубликовал: admin в Акоголизм 26.03.2018 Комментарии к записи Алкогольный цирроз печени: симптомы, причины, лечение отключены 51 Просмотров

Алкогольный цирроз печени

Наиболее распространенными причинами хронических заболеваний печени являются алкоголь и вирусы. Алкогольный цирроз печени занимает значительную часть случаев среди всех циррозов.

Алкоголь разрушается почти на 100 % тканями и клетками печени. Поэтому свое повреждающее действие этот продукт оказывает в первую очередь на нее, но и на другие органы и системы тоже. Следующие факторы объясняют повреждающее действие алкоголя:

  1. Свободные радикалы, образующиеся при злоупотреблении алкогольными напитками долгое время.
  2. Увеличение проницаемости кишечной стенки для токсинов, образующихся в организме человека; таким образом, они проникают в системный кровоток и достигают печени, вызывая выработку противовоспалительных цитокинов.
  3. Цитокины воздействуют на особые клетки печени (в норме они являются резервуарами для витамина А), которые изменяются и вызывают фиброз печени.
  4. Кроме цитокинов, на эти клетки воздействуют и сами продукты распада этанола.

Алкогольный цирроз печени входит в понятие «алкогольная болезнь печени», и является последней ее стадией. Такая болезнь развивается у 20 % злоупотребляющих алкоголем. Как правило, развитию цирроза предшествует алкогольный гепатит, но это происходит не всегда. Иногда стадия гепатита бывает пропущена.



Факторами риска развития данной болезни печени считаются:

  1. Потребление 40 г и более этанола каждый день, при этом 10-летний ежедневный прием 80 г этанола приводит к развитию цирроза. Роль играет именно общее количество этанола, а не вид напитка.
  2. Женский пол, это связывают с повышенной чувствительностью клеток печени к эндогенным токсинам, на что в свою очередь влияет гормональный статус женщины (а именно, эстрогены).
  3. Лишний вес.
  4. Наличие гепатита С, причем алкоголизм является фактором риска для инфицирования этим вирусом. При сочетании факторов поражение печени происходит быстрее и с более тяжелыми последствиями.

В случае с таким типом цирроза симптоматика может быть выраженной, а также ее может и не быть совсем. Специфических признаков именно этого вида цирроза печени нет. В зависимости от степени поражения, могут быть выявлены такие симптомы алкогольного цирроза печени:

  1. Для стадии компенсации какие-либо признаки не характерны, в некоторых случаях выявляют увеличенную печень.
  2. В стадию субкомпенсации больных людей беспокоят признаки диспепсии: ухудшение аппетита, снижение веса, тошнота, а иногда и рвота.
  3. На стадии декомпенсации наблюдается полное истощение больного человека, присоединяется печеночная недостаточность. Также наблюдаются и все осложнения цирроза, развивается портальная гипертензия. Асцит плохо поддается лечению, нередко присоединяется бактериальная инфекция.

Кроме того, при опросе и осмотре больного человека можно установить длительное злоупотребление алкоголем, характерный возраст – чаще всего старше 40 лет, а также другие поражения, вызванные этанолом (невриты, энцефалопатия, панкреатит, частые пневмонии, мастопатия и т.д.).

Иногда определить именно алкогольную причину поражения печени трудно, но, все же, как правило, присутствуют признаки, по которым можно заподозрить злоупотребление алкоголем:

  • характерные черты лица (одутловатое, с расширенными капиллярами на коже носа, склерах);
  • атрофии мышц, особенно в плечевом поясе;
  • сосудистые звездочки;
  • увеличенные околоушные железы;

При лабораторных исследованиях обращает на себя внимание повышение ферментов печени (гаммаглутамилтранспептилазы – гамма-ГГТ, аспартатаминотрансферазы – АсТ, аланинаминотрансферазы – АлТ), билирубина, холестерина. В общем анализе крови чаще всего анемия, повышение лейкоцитов. Все эти изменения характерны и для других типов цирроза. Может также обнаружиться вирус гепатита В или С.

На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Все зависит от многих факторов, в том числе:


  • Сопутствующих заболеваний (особенно гепатитов В, С)
  • Стадии цирроза и наличия осложнений
  • Произошел отказ от алкоголя или нет
  • Возраста
  • Пола

Алкогольный цирроз является довольно благоприятным этиологическим фактором, т.к. при отказе от алкоголя ткань печени нередко восстанавливается, симптоматика стихает. Особенно это характерно для ранних стадий.

При сочетании алкогольного цирроза печени с вирусным прогноз неблагоприятен, т.к. довольно быстро развиваются осложнения, которые протекают при этом тяжело.

При алкогольном циррозе печени на вопрос о том, сколько живут с этой патологией, можно ответить по-разному. При отказе от зависимости прогноз более благоприятен. Если же человек продолжит прием алкоголя (это касается любого вида таких напитков), то продолжительность жизни может быть низкой: только в 40 % случаев она превышает 5 лет. В случае же с отказом от вредной привычки, пятилетняя выживаемость составляет около 60 %.

Основными принципами терапии являются:

  1. Необходимо настроить больного человека на избавление от зависимости
  2. Лечение синдрома отмены
  3. Поддерживающая терапия
  4. Терапия глюкокортикостероидными гормонами
  5. Противововирусное лечение при необходимости

На первом этапе врач разъясняет своему пациенту, что такой тип цирроза чаще всего хорошо подвергается лечению при условии отказа от алкоголя. В первую очередь назначается диета. Разрушенные клетки печени, замененные на фиброзную ткань, нельзя восстановить, но те, что еще функционируют, могут вернуть свою функцию в той или иной степени.



При наличии синдрома отмены возможно использование седативных препаратов, а также нужно восстановить водно-электролитный баланс.

Как вылечить алкогольный цирроз печени, если он осложнен печеночной энцефалопатией? Это один из тех случаев, когда назначение глюкокортистероидов необходимо (преднизолон в дозе 30 мг/день, срок лечения 30 дней).

Также для лечения алкогольного цирроза печени назначается урсодезоксихолиевая кислота. Она предотвращает гибель клеток, производит противовоспалительный эффект.

Кроме того, в качестве антиоксидантов используется витамин Е, а также желчные кислоты. Эти вещества нужны при лечении алкогольного цирроза печени, т.к. при употреблении этанола для его утилизации необходимо большое количество кислорода.

И поделитесь интересной информацией с друзьями!



3 комментария(ев) к “ Алкогольный цирроз печени ”

Привет всем болеющим алкогольным Циррозом печени. Я расскажу, как мой отец вылечился от этого недуга под названием цирроз печени. Ему 60 и он очень часто пил и прикладывался к стакану, то сам по себе вечерами на кухне, то на работе с сослуживцами, то с друзьями, одним словом настоящий алкоголик. У него выявили следущие показания: Гепатит С,(генотип 1) — хроническая стадия + цирроз печени. Доктора обследовав отца организм начали курс лечения в 4 месяца (уколы Гептронг по 3 укола в неделю). Он держался, не пил все эти месяцы т.к. понимал — либо семья или смерть от алкоголя. По итогу в конце всей этой эпопеи и лечения, после сдачи всех анализов мой отец не имел проблем со здоровьем. Спасибо, что у нас есть такой препарат, что лечит и цирроз и печень и гепатит. Вот. Всем советую не пить, любить семью и не болеть..

Здравствуйте.А можно поподробнее? Что за препарат? И что значит»вылечился полностью»? «» Есть подтверждение ?Результаты узи ,гастроскопия?анализы крови?пожалуйста ответьте

А их и не будет. В состав этого «препарата», которой и лекарственным то назвать нельзя входит обычный мед, который эти мошенники предлагают колоть внутримышечно. Вы где-будь видели, чтобы медом излечивали цирроз печени.

Источник: http://myscript.ru/akogolizm/alkogolnyj-cirroz-pecheni-simptomy-prichiny-lechenie

Цирроз печени — симптомы, первые признаки, лечение, причины, питание и стадии цирроза

Цирроз печени – обширное поражение органа, при котором происходит гибель тканей и постепенная их замена фиброзными волокнами. В результате замещения образуются различные по размеру узлы, кардинально меняющие структуру печени. Итогом становится постепенное снижение функциональности органа вплоть до полной потери работоспособности.



Что это за заболевание, причины и первые признаки, какие возможны последствия для человека с циррозом, а также что назначают в качестве лечения взрослым пациентам — рассмотрим детально в статье.

Что такое цирроз печени

Цирроз печени – это патологическое состояние печени, которое является следствием нарушенного кровообращения в системе печеночных сосудов и дисфункции желчных протоков, как правило, возникающее на фоне хронического гепатита и характеризующееся полным нарушением архитектоники печеночной паренхимы.

Внутри печень представляет собой дольки, которые по внешнему виду походят на соты, окружающие кровеносный сосуд и разделяющиеся соединительной тканью. При циррозе вместо дольки образуется фиброзная ткань , а разделители при этом остаются на месте.

Цирроз различают по размеру формирующихся узлов на мелкоузловой (множество узелков до 3 мм в диаметре) и крупноузловой (узлы превышают 3 мм в диаметре). Изменения структуры органа в отличие от гепатитов необратимы, таким образом, цирроз печени относится к неизлечимым заболеваниям.

Печень – самая крупная в организме железа пищеварительной и внутренней секреции.



Наиболее важные функции печени:

  1. Нейтрализация и утилизация вредных веществ, поступающих в организм из внешней среды и образующихся в процессе жизнедеятельности.
  2. Строительство белков, жиров и углеводов, используемых для образования новых тканей и замены отработавших свой ресурс клеток.
  3. Образование желчи, участвующей, в обработке и расщеплении пищевых масс.
  4. Регуляция реологических свойств крови путём синтеза в ней части факторов свёртывания.
  5. Удержание баланса белкового, углеводного и жирового обмена путём синтеза альбуминов, создания дополнительных резервов (гликоген).

По данным исследований:

  • у 60% больных имеются ярко выраженные симптомы,
  • у 20% больных цирроз печени протекает латентно и выявляется случайно во время обследования по поводу какого-либо другого заболевания,
  • у 20% пациентов диагноз цирроза печени устанавливается лишь после смерти.

Классификация

Темпы развития заболевания не одинаковы. В зависимости от классификации патологии, структура долек органа может разрушаться на ранней или на поздней стадии.

Исходя из причин, на фоне воздействия которых развился цирроз печени, определяют следующие его варианты:

  • инфекционный (вирусный) цирроз (гепатиты, инфекции желчных путей, заболевания печени паразитарного масштаба);
  • токсический, цирроз токсико-аллергический (пищевые и промышленные яды, медпрепараты, аллергены, алкоголь);
  • билиарный цирроз (первичный, вторичный) (холестаз, холангит);
  • циркуляторный (возникший на фоне венозного хронического застоя);
  • обменно-алиментарный цирроз (недостаток витаминов, белков, циррозы накопления, возникающие в результате наследственных обменных нарушений);
  • криптогенный.

Билиарный цирроз

Воспалительный процесс протекает во внутрипеченочных желчных путях, что приводит к застою желчи. При таком состоянии возможно присоединение инфекции – энтерококками, кишечной палочкой, стрептококками или стафилококками.



При билиарном циррозе печени патологических изменений в структуре ткани органа не выявляется, а соединительная ткань начинает образовываться только вокруг воспаленных внутрипеченочных протоках – таким образом, сморщивание печени и угасание ее функциональности может быть диагностировано уже на самых поздних стадиях развития заболевания.

Портальный цирроз печени

Самая распространенная форма заболевания, которая характеризуется поражением печеночных тканей и гибелью гепатоцитов. Изменения происходят из-за неправильного питания и злоупотребления алкогольными напитками. В 20% портальный цирроз печени может вызвать болезнь Боткина.

Сначала пациент жалуется на нарушения со стороны пищеварительного тракта. Затем развиваются внешние признаки болезни: пожелтение кожных покровов, появление на лице сосудистых звездочек. Последняя стадия характеризуется развитием асцита (брюшной водянки).

Причины возникновения

Болезнь имеет широкое распространение и находится на шестом месте как причина смерти в возрастной группе от 35 до 60 лет, с количеством случаев около 30 на 100 тысяч населения в год. Особую тревогу вызывает то, что частота заболевания за последние 10 лет увеличилась на 12%. Мужчины болеют в три раза чаще. Основной пик заболеваемости приходится на период после сорока лет.

Основными факторами риска развития цирроза принято считать:


  • хронический алкоголизм
  • вирусные гепатиты
  • токсическое воздействие промышленных ядов, лекарственных средств (метотрексат, изониазид и др.), микотоксинов и др.
  • венозный застой в печени, связанный с длительной и тяжелой сердечной недостаточностью
  • наследственные болезни — гемохроматоз, гепатоцеребральная дистрофия, недостаточность aльфа-один-антитрипсина, галактоземия, гликогеноз и др.
  • длительное поражением желчных путей

Примерно у 50% больных циррозом печени заболевание развивается вследствие действия нескольких причинных факторов (чаще вируса гепатита В и алкоголя).

Первые признаки цирроза у взрослых

Заподозрить присутствие заболевания по ранним признакам не всегда возможно, так как в 20% случаев оно протекает латентно и никак себя не проявляет. Причем ещё у 20% больных патология бывает обнаружена лишь после гибели. Тем не менее, у оставшихся 60% болезнь все-таки проявляет себя.

  • Периодические боли в животе, преимущественно в правом подреберье, усиливающиеся после употребления жирной, жаренной и маринованной пищи, алкогольной продукции, а также при чрезмерных физических нагрузках;
  • Чувство горечи и сухость в ротовой полости, особенно в утреннее время;
  • Повышенная утомляемость, раздражительность;
  • Периодические расстройства со стороны ЖКТ – отсутствие аппетита, вздутие живота, тошнота, рвота, диарея;
  • Возможно пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек и белков глаз.

Степени цирроза

Болезнь проходит несколько стадий развития, каждая из которых имеет определенные клинические симптомы. От того, насколько прогрессировала патология, будет зависеть не только состояние человека, но и требуемая ему терапия.

Цирроз печени любой этиологии развивается по единому механизму, который включает в себя 3 стадии заболевания:

  • 1 стадия (начальная или латентная), которая не сопровождается биохимическими нарушениями;
  • 2 стадия субкомпенсации, при которой наблюдаются все клинические проявления, свидетельствующие о функциональных нарушениях печени;
  • 3 стадия декомпенсации или стадия развития печеночно-клеточной недостаточности с прогрессирующей портальной гипертензией.

Последняя 4 степень цирроза

Цирроз печени 4 степени характеризуется обострением всевозможных признаков и симптомов болезни, сильнейшими болями, которые купировать помогают лишь сильные препараты, иногда наркотического характера.

Больные циррозом в этой стадии имеют характерный внешний вид:

  • бледно-желтая дряблая кожа;
  • с расчесами;
  • желтые глаза;
  • на коже лица, тела видны красные и фиолетовые «паучки» из сосудов;
  • худые и тонкие руки и ноги;
  • синяки на руках и ногах;
  • большой живот с выступающим пупком;
  • на животе – сетка из расширенных вен;
  • красные ладони с покрасневшими и утолщенными конечными фалангами, тусклыми ногтями;
  • отеки на ногах;
  • увеличенная грудь, маленькие яички у мужчин.

Почему возникают эти признаки на 4 стадии?

  1. Во-первых, из-за того, что в крови накапливаются аммиачные соединения, являющиеся крайне токсичными, у пациента диагностируют энцефалопатию. В дальнейшем развивается печеночная кома. После короткого периода эйфории сознание угнетается, полностью теряется ориентация. Со сном и речью появляются проблемы. Дальше возникает депрессивное состояние, больной теряет сознание.
  2. Во-вторых, наличие асцита, при котором наблюдается значительное скопление жидкости, провоцирует бактериальный перитонит. Веки и голени отекают.
  3. В-третьих, именно из-за обильных кровотечений больные чаще всего умирают.

Симптомы цирроза печени

Бессимптомное течение отмечается у 20% больных, довольно часто заболевание протекает:

  • первоначально с минимальными проявлениями (метеоризм, снижение работоспособности),
  • позднее может присоединяться периодическая тупая боль в правом подреберье, провоцируемая приемом алкоголя или нарушениями диеты и не купируемая приемом спазмолитиков, быстрое насыщение (ощущение переполнения желудка) и кожный зуд.
  • Иногда отмечается некоторое повышение температуры тела, носовые кровотечения.

Более того, на практике отмечаются случаи течения заболевания, никоим образом себя не проявлявшего в течение 10, а то и 15 лет. Учитывая этот фактор, отталкиваться лишь от хорошего самочувствия при попытках определения диагноза нерационально – даже это самочувствие может быть лишь видимым.

Наблюдаются такие синдромы при циррозе печени:

  • астеновегетативный (слабость, утомляемость, раздражительность, апатия, головная боль, нарушение сна);
  • диспепсический (тошнота, рвота, снижение или отсутствие аппетита, изменение вкусовых предпочтений, снижение массы тела);
  • гепатомегалии (увеличение печени);
  • спленомегалии (увеличение селезёнки);
  • портальной гипертензии (расширение подкожных вен передней стенки живота, накопление жидкости в брюшной полости (асцит), варикозное расширение вен пищевода и желудка);
  • гипертермический (повышение температуры тела до высоких цифр в тяжёлой стадии цирроза);
  • холестаза, т. е. застоя жёлчи (обесцвечивание стула, потемнение мочи, желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, непрекращающийся зуд кожи);
  • болевой (приступообразная или постоянная боль в правом подреберье и подложечной области живота);
  • геморрагический (повышенная склонность к появлению гематом, точечные кровоизлияния на слизистых, носовые, пищеводные, желудочные, кишечные кровотечения).

Цирроз печени зачастую ассоциируется с другими нарушениями функции пищеварения, поэтому присоединяются симптомы:

  • дисбактериоза кишечника (расстройство стула, болезненность по ходу кишечника),
  • рефлюкс-эзофагита (тошнота, отрыжка содержимым желудка),
  • хронического панкреатита (опоясывающая боль верхней половины живота, жидкий стул, рвота),
  • хронического гастродуоденита («голодные» боли в эпигастрии, изжога).

Симптомы неспецифические встречаются при большинстве известных заболеваний и четко нам не могут указать на заинтересованный орган. При циррозе в дебюте заболевания появляются эти симптомы. К ним относят:

  • Диспепсические явления в виде газообразования, наличие рвоты, тяжести в правом боку, случаются запоры, вздутие живота, дискомфорт в животе, отсутствие аппетита.
  • Вегетативный и астенический синдромы выступают с низкой трудоспособностью, высокой утомляемостью, немотивированной слабостью.
  • Психоневрологические нарушения дебютируют в виде сбоев сна и настроения, ухудшение памяти, нарушение поведения.
  • Похудение, иногда доходит до истощения.

Внешний вид больных циррозом

На фото видно появление асцита при циррозе

Все вышеизложенные симптомы обусловливают чрезвычайно характерный вид больных циррозом печени:

  • исхудавшее лицо, нездоровый субиктеричный цвет кожи, яркие губы, выдающиеся скуловые кости, эритема скуловой области, расширение капилляров кожи лица; атрофия мускулатуры (конечности тонкие);
  • увеличенный живот (за счет асцита);
  • расширение вен брюшной и грудной стенок, отеки нижних конечностей;
  • у многих больных обнаруживаются явления геморрагического диатеза, обусловленные поражением печени с нарушением выработки свертывающих факторов крови.

Осложнения

Цирроз печени, в принципе, в одиночку, не вызывает смерть, смертельно опасны его осложнения в стадии декомпенсации. Среди них:

  • перитонит (воспаление тканей брюшины);
  • варикозное расширение вен пищевода, а также желудка, которые провоцируют внушительное излияние крови в их полости;
  • асцит (скопление поглощаемой жидкости в брюшной полости);
  • печеночная недостаточность;
  • печеночная энцефалопатия;
  • карцинома (злокачественное новообразование);
  • недостаток кислорода в крови;
  • бесплодие;
  • нарушения функциональности желудка и кишечного тракта;
  • рак печени.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется гастроэнтерологом или гепатологом на основании совокупности данных анамнеза и физикального осмотра, лабораторных исследований, функциональных проб, методов инструментальной диагностики.

Лабораторная диагностика включает:

  • Биохимические методы исследования, показывают нарушения функционального состояния печени (печеночный комплекс).
  • Коагулограмма – показывает нарушение свертывающей системы крови.
  • Общий анализ крови – признаки анемии – снижение уровня гемоглобина, уменьшается количество тромбоцитов и лейкоцитов.
  • Серологические маркеры вирусных гепатитов B, C, D, G, маркеры аутоиммунного гепатита ( антимитохондриальные и антинуклеарные антитела) – для установления причины заболевания.
  • Анализ кала на скрытую кровь – для выявления желудочно-кишечного кровотечения.
  • Определение уровня креатинина, электролитов (почечный комплекс) – для выявления осложнения цирроза печени — развития почечной недостаточности.
  • Альфа-фетопротеин крови – при подозрении на развитие осложнения — рака печени.

Инструментальные методы диагностики включают:

  1. УЗИ органов брюшной полости определяет их размеры и структуру, наличие жидкости в брюшной полости и повышение давления в печеночных сосудах.
  2. МРТ или компьютерная томография органов брюшной полости позволяет увидеть более точную структуру печени, наличие жидкости в полости живота в минимальных количествах.
  3. Радионуклидное сканирование проводят с использованием изотопов. По тому, как изотопы накапливаются и располагаются в печени, можно выявить различные патологии, в том числе доброкачественные и злокачественные новообразования.
  4. Ангиография — исследование сосудов печени с целью определения повышения в них давления.
  5. Биопсия . Биопсия печени является единственным продуктивным методом для подтверждения диагноза цирроза печени. Она также помогает определить его причины, методы лечения, степень повреждения и делать прогнозы. Процедура биопсии занимает около 20 минут. Она проводится под местной анестезией, при этом пациенты могут чувствовать давление и некоторые тупые боли.
  6. Эндоскопия . Некоторые врачи рекомендуют проведение эндоскопии у пациентов с наличием ранних симптомов цирроза печени для выявления варикозно- расширенных вен пищевода и предотвращения риска кровотечений.

При исследовании внутренних органов обнаруживаются выраженные функциональные и дистрофические изменения:

  • Дистрофия миокарда проявляется сердцебиениями, расширением границы сердца влево, глухостью тонов, одышкой,
  • на ЭКГ — снижением интервала ST, изменением волны Т (снижение, двуфазность, в тяжелых случаях — инверсия).
  • Часто выявляется гиперкинетический тип гемодинамики (повышение минутного объема крови, пульсового давления, быстрый, полный пульс).

Лечение цирроза печени

Основные принципы, применяемые в лечении цирроза, ориентированы на устранение прямых причин, в результате которых развилось это заболевание, а также на разработке специфический диеты, витаминной терапии и устранении осложнений, сопровождающих цирроз.

Лечение зависит от причин возникновения:

  • При алкогольном циррозе – устранить поступление алкоголя в организм.
  • При вирусном гепатите назначаются особые противовирусные средства: пегилированные интерфероны, рибонуклеаза и так далее.
  • Аутоиммунный гепатит лечится препаратами, подавляющими иммунитет.
  • Цирроз, возникший в результате жирового гепатита, лечится низколипидной диетой.
  • Билиарный цирроз лечится устранением сужения желчевыводящих путей.

При неосложненном циррозе пациентам рекомендуют:

  • сбалансированную высококалорийную и высокобелковую диету, исключающую химические раздражители органов пищеварения (острые, кислые, пряные, излишне соленые продукты);
  • воздержание от алкоголя;
  • отмену всех «лишних» лекарств, к применению которых нет четких показаний;
  • лечение болезни – причины цирроза (противовирусные средства, гормональные препараты, иммуносупрессоры и др.);
  • витаминотерапия (В1, В6, А, D, К, В12) при наличии явлений гиповитаминоза;
  • гепатопротекторы (адеметионин, липоевая кислота, урсодезоксихолевая кислота и др.);
  • средства замедления фиброза (иногда применяются интерфероны, колхицин и др.).

Чтобы достичь нормализации метаболизма печеночных клеток применяется прием витаминных комплексов, а также препаратов рибоксин, эссенциале. Если у больного имеет место аутоиммунный цирроз печени, ему назначают лечение глюкокортикоидами.

Для предупреждения инфекций всем больным с циррозом печени при любых вмешательствах (удалении зуба, ректороманоскопии, парацентезе и др.) профилактически назначают антибиотики. Антибактериальная терапия показана также даже при легких инфекционных процессах.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры при циррозе печени способствуют улучшению обмена веществ, поддержанию здоровья печени. Среди физиотерапевтических процедур можно выделить:

  • Плазмаферез;
  • Ультразвук на область печени;
  • Индуктотермия;
  • Диатермия;
  • Ионофорез с растворами йода, новокаина или магния сульфата.

Пересадка печени при циррозе

Единственным радикальным методом лечения является трансплантация поврежденного органа. Операция осуществляется в том случае, если собственная печень не в состоянии справляться с возложенными на нее функциями, а консервативная терапия оказывается бессильной.

Трансплантация печени показана в следующих случаях:

  • у больного диагностировано внутреннее кровотечение, которое врачи не могут остановить медикаментозными средствами;
  • в брюшной полости скапливается слишком много жидкости (асцит), состояние больного не стабилизируется после проведения консервативной терапии;
  • уровень альбумина падает ниже отметки в 30 гр.

Эти состояния опасны для жизни больного, нужно предпринимать какие-то кардинальные меры, коей и является пересадка печени.

Рекомендации

Образ жизни пациентов с циррозом печени также должен быть скорректирован:

  1. контроль изменений в почерке, для этого ежедневно пациент должен записывать короткую фразу в тетрадь с датами;
  2. при развитии асцита следует сократить употребление жидкости до 1-1,5 литров в день;
  3. в обязательном порядке проводить контроль соотношения употребленной жидкости и количества выделенной мочи. Моча должна иметь количество слегка меньшее от общего количества употребленной жидкости;
  4. проводить ежедневные замеры веса и объемов живота, если присутствует увеличение этих показателей, значит, жидкость задерживается в организме;
  5. больше отдыхать;
  6. запрещено поднимать тяжести, поскольку это может стать причиной развития внутренних кишечно-желудочных кровотечений.
  7. Отказаться от прием любых алкогольных напитков.
  8. Перейти на здоровое питание с соблюдением строгой диеты.

Питание и диета при циррозе

Питание при данном заболевании имеет значение для предупреждения прогрессирования неизбежной гибели тканей печени. Соблюдение принципов правильного приема пищи помогает нормализовать обменные процессы, не допустить развитие осложнений и повысить иммунные силы организма.

Из рациона нужно исключить следующие продукты питания:

  • любые консервы (консервированная рыба и мясо, томатные пасты, кетчупы, горчица, хрен, майонезы, соки и другие напитки, кремы);
  • концентрированные мясные и рыбные бульоны;
  • кислые, вяжущие и горьковатые овощи (чеснок, щавель, лук, редька, редис, белокочанная капуста, дайкон, перец);
  • жирные сорта мяса, птицы и рыбы;
  • грибы в любом виде;
  • копченые и копчено-вареные продукты;
  • солености (колбасные изделия, заготовки овощей, икра, очень соленые сорта сыра);
  • кислота (цитрусовые фрукты, уксус, кислые ягоды и фрукты);
  • жареные блюда;
  • более трех куриных яиц в неделю;
  • кондитерские изделия (пирожные, торты, сдоба, булочки и т. д.);
  • все бобовые;
  • кофе, какао, шоколад;
  • жирные молочные продукты;
  • алкоголь в любом виде;
  • газированные напитки.

Согласно диете номер 5 больному можно употреблять:

  • молоко и молочные продукты низкой жирности;
  • компоты, чай;
  • печенье, черный и белый хлеб (желательно вчерашний);
  • постное мясо и рыбу;
  • свежие фрукты, овощи, ягоды и зелень (но не кислые);
  • сахар, мед, варенье;
  • супы на молоке;
  • одно яйцо в день;
  • овсянку и гречку.

Для того чтобы понять, какая должна быть диета при циррозе печени, расписывая меню необходимо помнить, что данное заболевание имеет две стадии – компенсированную и декомпенсированную.

Поэтому перед тем, как сесть на диету, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Меню больному циррозом печени нужно составлять с учетом таких требований:

  • фрукты и овощи первые блюда: овощные и фруктовые супы, молочные супы с макаронами, вегетарианские борщи;
  • вторые блюда: обезжиренное мясо (говядина, свинина), мясо курицы или индейки без кожи, паровые котлеты, мясо кролика, отварная или на пару приготовленная нежирная рыба, котлеты рыбные, омлет;
  • гарнир: отварные гречка, рис, овсянка, макароны.
  • хлебобулочные изделия: выпечка с мясом или рыбой, хлеб высшего сорта, несладкое печенье;
  • десерт: яблоки, ягодные компоты, желе, можно побаловать себя изюмом, курагой, мармеладом, вареньем;
  • молочные продукты: молоко, сыр, простокваша, обезжиренный творог, кефир, нежирная сметана;
  • жиры: сливочное, подсолнечное и оливковое масло;
  • напитки: чай на травах, отвары, соки.

Сколько лет живут с циррозом печени: прогноз

В настоящий момент диагноз «цирроз печени» не является приговором, если болезнь была своевременно обнаружена и подвергнута лечению. Люди, которые дисциплинированно соблюдают рекомендации врача и регулярно находятся под медицинским наблюдением, не ощущают снижения качества жизни после обнаружения заболевания.

Прогноз для жизни пациента лучше устанавливать после верификации цирроза по критериям Чайлда-Туркотта:

  1. Класс А – альбумин выше 3,5 г/дл, билирубин—меньше 2 мг, излечиваемый асцит;
  2. Класс B – субкоменсированная форма –альбумин выше 3,5 г/дл, билирубин – 2-3 мг%;
  3. Класс C – декомпенсация, при которой альбумин свыше 3 г/дл билирубин – более 3 мг%

При классе C только 20% пациентов живут более 5 лет.

При компенсированном циррозе более 50% пациентов живет более 10 лет. На 3-4 стадии выживание в течение 10 лет составляет около 40%. Минимальный срок жизни человека при циррозе составляет 3 года.

Насчет стадии декомпенсации существует неутешительная статистика, в соответствии с которой большинство больных умирает в первые 3-7 лет после установления диагноза. Однако если цирроз вызван не аутоиммунным заболеванием, а гепатитом, который успешно был излечен или перешел в хроническую форму, или же употреблением алкоголя, то человек может прожить гораздо более долгий срок.

Как видите, прогноз жизни зависит от многих факторов и основные из них — это выявление заболевания на ранних стадиях и соблюдение рекомендаций установленные врачом.

Профилактика

Наиболее важной мерой профилактики в данном случае является ведение здорового образа жизни.

  • Необходимо придерживаться принципов правильного и здорового питания, не допускать злоупотребления алкоголем.
  • Если у человека развиваются хронические гепатиты, их нужно вовремя лечить, выбирая правильную тактику терапии.
  • Питание людей, у которых уже диагностирован цирроз печени, должно происходить только согласно с нормами соответствующей диеты.
  • Периодически необходимо употреблять витамины и минералы.
  • Больным с циррозом печени проводят вакцинацию больных от гепатитов А и В.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/cirroz-pecheni/