Особенности и противопоказания операции при грыже пищевода



Грыжа пищевода – это патология, при которой мышечные пучки диафрагмы, образующие пищеводное отверстие расширяются, позволяя органам живота смещаться в грудную полость.

Оглавление:

Устранить это явление полностью можно только с помощью операции.

Общая характеристика заболевания

Выделяют в зависимости от механизма образования фиксированные (околопищеводные), нефиксированные (скользящие) и смешанные грыжи, а по их составу – пищеводные, кардиофундальные и желудочные.

Существует множество причин данной патологии. Вот некоторые из них: генетическая предрасположенность, короткий пищевод, ожог его оболочек, оперативные вмешательства на нём, дегенеративные изменения соединительной ткани, повышение давления в брюшной полости, нарушение моторики ЖКТ.

Основными клиническими симптомами грыжи являются колющие или жгучие боли, локализующиеся за грудиной, изжога, срыгивание, длительная икота, отрыжка воздухом, затруднённое прохождение пищевого комка. Чаще всего эти признаки появляются после еды или принятия человеком горизонтального положения. Отсутствие адекватного и своевременного лечения может привести к развитию серьёзных осложнений, при которых необходимо проведение операции.



Диагностика грыжи основывается на соответствующих жалобах и тщательном инструментальном обследовании. Проводится ультразвуковое исследование органов брюшной и грудной полости, рH–метрия желудочного сока, рентгенография ЖКТ с применением контраста, фиброгастродуоденоскопия.

Консервативное лечение включает в себя диету, ЛФК и медикаментозные препараты, которые оказывают антацидное действие, улучшают моторику желудочно-кишечного тракта и нейтрализуют раздражающее влияние желчи на слизистую оболочку пищевода.

При отсутствии положительного результата от этих мероприятий или присоединении осложнений необходимо проведение операции грыжесечения.

Показания и противопоказания для оперативного лечения

Операция является самым действенным методом лечения данной патологии. Она направлена на восстановление правильного расположения органов грудной и брюшной полости и остроты угла Гиса для нормальной работы желудочно-пищеводного перехода. Также одна из главных целей этого вида лечения – предотвращение рефлюкса желудочного содержимого.

Его обычно проводят планово с полной предварительной подготовкой. Показаниями к экстренному хирургическому вмешательству являются – ущемление грыжи, кровотечение и внедрение одного органа грыжи в другой.



Ущемление грыжи пищевода – это острая ситуация, характеризующаяся резким появлением болей за грудиной. Клиническая картина развивается в зависимости от подвергшегося ущемлению органа. Если была зажата кардия, то появляются сильные позывы к рвоте с невозможностью её осуществления и затруднение прохождения пищевого комка в желудок. Сдавление верхней части желудка сопровождается рвотой его содержимым и желчью. Все это происходит на фоне тяжёлого состояния человека из-за выраженного интоксикационного синдрома и развития сепсиса. При отсутствии адекватной помощи процесс будет прогрессировать и может привести к летальному исходу.

К состояниям, при которых показано хирургическое лечение, относятся:

  • отсутствие результата при консервативной терапии;
  • скользящие грыжи из-за возможности ущемления;
  • грыжи больших объёмов с нарушением продвижения пищи по ЖКТ и, сопровождающиеся рефлюкс-эзофагитом;
  • эзофагит тяжёлой степени тяжести, неподдающийся медикаментозному лечению;
  • дисплазия слизистой оболочки пищевода;
  • давление грыжи на сердце;
  • пролабирование слизистой оболочки желудка в пищевод;
  • развитие болезни Баррета.
  • нарушения свёртывания крови;
  • острое инфекционное заболевания и обострение хронических болезней;
  • декомпенсация сахарного диабета, почек и печени, заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • опухоли;
  • беременность.

Способы оперативного лечения

Перед операцией необходимо обязательно пройти ряд обследований – это общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, исследование свёртывания крови, ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, консультация терапевта. Также проводят ФГДС для уточнения объёма операции и выбора её способа.

Существует два варианта доступа к грыжевому мешку – открытый и лапароскопический. На сегодня врачи отдают предпочтение последнему, так как он менее травматичен из-за отсутствия больших разрезов (на передней брюшной стенке делают 4 прокола, через которые вводят в брюшную полость эндоскоп и инструменты) и исключения случайных повреждений тонких структур.

Также этот метод несёт за собой снижение послеоперационных осложнений, уменьшает количество дней пребывания пациента в стационаре и ускоряет срок выписки к труду.



Открытый доступ можно произвести, сделав разрез на грудной клетке или передней брюшной стенке. Предпочтение отдают последнему, потому как возможно осуществить более тщательную ревизию оперируемых органов. Ещё одним преимуществом является то, что при лапаротомии боли выражены намного меньше, чем при торакотомии.

Методика Аллисона производится открытым доступом через разрез в грудной клетке. Она заключается в ушивании ножек диафрагмы, образующих пищеводное отверстие и являющихся грыжевыми воротами. Этот метод имеет большую частоту рецидивов и не решает проблему с гастроэзофагеальным рефлюксом. Поэтому отдельно сейчас не используется.

Самым распространённой методикой является фундопликация по Ниссену. Она может выполняться как лапароскопическим, так и открытым способом. Сначала происходит освобождение желудка и брюшной части пищевода от спаек, а затем их укладывание на анатомически верные места. После этого ушивают ножки диафрагмы до уровня соответствующего норме. Вокруг пищевода создаётся манжета из стенки желудка для предотвращения рефлюкса. Это происходит так – верхней частью желудка производят оборот манжеткой в 5 см на 360 градусов вокруг нижней части пищевода. При использовании лапароскопического метода при данной операции легко можно добиться восстановления естественного расположения оперируемых органов и создания хорошо работающего клапана между ними. Благодаря этому, у пациента есть возможность отказаться от приёма лекарственных препаратов и значительно повысить качество жизни.

У данной методики есть два недостатка:

  • грыжа пищевода при долгом своём существовании вызывает уменьшение длины пищевода, что делает невозможным опускание его нижней части в брюшную полость во время операции. Это приводит к формированию манжеты вокруг желудка и очень часто чревато рецидивом. К тому же в области кардии образуется абсолютный клапан, который препятствует срыгиванию. Данное обстоятельство значительно снижает уровень жизни больного – при приёме газообразующей пищи возникает дискомфорт, вздутие, тяжесть и боли в области желудка.
  • так как не предусмотрена фиксация манжеты, то из-за её соскальзывания возможен возврат заболевания.

Если у пациента есть выраженный эзофагит, дисфагия, нарушение моторики пищевода или сужение его просвета, то операция по Ниссену не проводится.



Следующая методика разработана В.И. Оноприевым и схожа с предыдущей. Отличительной чертой является то, что к сформированной манжете создаётся связочный аппарат, приближенный к естественному. Сохраняется целостность стволов блуждающего нерва, подходящих к желудку, а вот веточки, ответственные за секрецию соляной кислоты, пересекаются. Это позитивно отражается на лечении эзофагита.

Операция Белси выполняется при большом объёме грыжевого мешка или тяжёлой степени эзофагита. Доступ осуществляется путём торакотомии. Производится прикрепление брюшного отдела пищевода к диафрагме и подшивание к его передней стенке фундальной части желудка. Значительным преимуществом этого метода является то, что при наличии сопутствующей патологии в грудной клетке, её можно устранить. Но такой доступ вызывает выраженные болевые явления и очень тяжело переносится пациентами.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы методом гастрокардиопексии включает в себя проведение лапаротомии. Сущность данной методики заключается в прикреплении фундальной части желудка и брюшного отдела пищевода к большому сальнику или круглой связке печени. Самым распространённым вариантом считается гастрокардиопексия по Хиллу, при которой желудочно-пищеводный переход фиксируется к срединной диафрагмальной связке и предаортальной фасции. Сложность этой операции заключается в нахождении и выделении этих структур. Такая методика даёт малое число осложнений и высокую эффективность.

Существует несколько современных разработок, позволяющих усовершенствовать методы операций. Например, фундопликация по методу Тоупе на 270 градусов обеспечивает нормальное функционирование нижнего пищеводного сфинктера и сохраняет рвотный рефлекс, механизм отрыжки.

Особенности постоперационного периода

Осложнения после хирургического лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут появиться в самые короткие сроки в связи с быстрым началом регенерации тканей. К ранним последствиям можно отнести расхождение швов, боли в области грудины, затруднённое прохождение пищи, воспалительные явления. Позже может соскользнуть манжета, и возникнуть рецидив.



Здравствуйте, дорогой читатель! Сегодня мы поговорим о ЗДОРОВЬЕ. Но к больницам и глотанию таблеток это не имеет ровно никакого отношения….

Меня зовут Галина Савина! Я работаю врачом-терапевтом в детской поликлинике, имею высшее медицинское образование. Мой муж и оба сына тоже медики. «

При использовании лапароскопического способа послеоперационный период в отсутствии осложнений протекает достаточно легко и быстро. На следующий день после операции пациенты могут вставать и пить. Их выписка осуществляется в течение первой недели после снятия швов. Трудоспособность восстанавливается через 2-3 недели.

Из-за выраженного отёка кардии в течение нескольких постоперационных дней отмечается затруднённое прохождение пищи и дискомфорт при глотании. На первый сутки больным разрешается выпить около 0,3 л воды. Во второй день при отсутствии противопоказаний можно съесть небольшую порцию жидкой еды (низкокалорийный суп). Два месяца соблюдается строгая диета. Затем постепенно в рацион вводятся новые продукты мягкой консистенции для лучшего их продвижения. Возвращение к обычному питанию происходит с позволения лечащего врача. Для полноценного функционирования прооперированных органов важно соблюдать умеренность в еде. Температура потребляемых продуктов обязательно должна быть в районе температуры тела. Это условие нужно соблюдать, потому как отёк кардии нарушает продвижение пищевого комка при употреблении холодной или горячей еды.

Из медикаментов назначают антибиотики, анальгетики и прокинетики. При необходимости проводят инфузионную терапию.

Для предотвращения развития осложнений и рецидива заболевания необходимо избегать провоцирующих факторов:

  • переедание;
  • метеоризм и запор;
  • тяжёлые физические нагрузки;
  • тугие пояса;
  • постоянный сильный кашель.

Полезная информация

Вы когда-нибудь испытывали постоянные, ноющие боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом вы уже знакомы лично. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • Вас мучает дискомфорт на месте выпячивания грыжи…
  • А боль чувствуете даже при ходьбе…
  • Как-то даже стыдно, что Вы избегаете любых физических загрузок…
  • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

Эффективное средство от грыжи существует. Перейдите по ссылке и узнайте как вылечила грыжу Галина Савина.

Полезная информация?

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Источник: http://gryzhynet.ru/vnutrennie/gryzha-pishhevoda-operacija



Goodbye visitor!

Thanks for visiting us!

Some additional text here . lorem ipsum.

Грыжа ПОД: лечебное питание, выбор диеты после операции

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы в обязательном порядке назначается диета с целью уменьшения нагрузки на желудок и снятие неприятных симптомов заболевания. Здоровое питание, отвечающее профилактическим рекомендациям, применяется с целью лечения выпячивания отверстия диафрагмы, как перед проведением операции, так и после удаления грыжи. Основной метод избавления от грыжи пищеводного отверстия диафрагмы – это хирургическое лечение, но если больной после излечения не следует правильному питанию, пренебрегает принципами выбора продуктов и приготовления, заболевание вскоре рецидивирует и больному операция проводится повторно. Избежать такого исхода можно, если скорректировать питание и следовать ему после операции, и на протяжении всей жизни.

Правила питания при грыже

Химическое и механическое воздействие на желудок при грыже пищеводного отверстия диафрагмы должно свестись к минимуму. С этой целью диетологи предложили общие принципы лечебного питания при заболевании.

Какой должна быть диета при рефлюксе и ГПОД?

  1. Строгий режим: питание должно проходить в одно время, больной не должен ощущать голод, потому перекусы также входят в этот режим;
  2. Исключение блюд, химически раздражающих пищевод и желудок;
  3. Исключение блюд, механически раздражающих пищевод;
  4. Профилактика сопутствующих патологий желудочно-кишечного тракта;
  5. Профилактика запоров, избыточного газообразования и гастрита.

Важно! Дробное питание относится к основным правилам выздоравливания при ГПОД, и обязательно соблюдается больными, независимо от вида грыжи.



Питание при скользящей ГПОД

Скользящая грыжа встречается наиболее часто, больные при этом ощущают боль, постоянный дискомфорт. При скользящей ГПОД образуется грыжевой мешок в верхнем отделе желудка, и причинами заболевания становятся врожденные аномалии, травмы, хронические недуги. Диета назначается с целью исключения симптомов сразу после диагностики ГПОД и после операции.

  1. Алкогольные напитки, крепкий черный и зеленый чай, кофе;
  2. Твердые, неочищенные фрукты и овощи;
  3. Блюда, приправленные острой специей, жареные блюда, маринады;
  4. Выпечка с дрожжами, соевые продукты, грубые каши.

Гастроэнтерологи рекомендуют при скользящей грыже придерживаться следующих правил:

  1. Употреблять больше обволакивающей пищи, начинать с нее прием пищи, что позволит смягчить агрессивное воздействие соляной кислоты на желудок;
  2. Рыба и мясо должны быть нежирных сортов, вареными, на пару или запеченными;
  3. Сразу после операции нужно питаться жидкой пищей, меню состоит из бульонов, отваров, овощных супов.

Важно! Больной должен кушать овощи и фрукты, но в виде пюре, соков с добавлением меда.

Питание при хиатальной грыже

Хиатальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может лечиться без операции до момента появления осложнений, потому диета остается основным методом поддержания состояния больного и профилактики негативных последствий заболевания. Питание при хиатальном выпячивании практически не отличается от общих принципов. В период выраженного проявления симптомов применяется лечебная диета стол №1, показан больным с гастритом, рефлюксом, язвенным заболеванием желудка и двенадцатиперстной кишки. Стол №1 предполагает питание измельченными продуктами, исключение горячей и холодной пищи, частое употребление пищи небольшими порциями.

Важно! Диета стол №1 относится к лечебной и назначается врачом на определенный срок, придерживаться такого питания на протяжении всей жизни нельзя, это только временная мера при обострении хронического недуга.



Диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы должна исключать продукты, провоцирующие газообразование и запоры, так как эти состояния вызывают повышенное давление на желудок, и заболевание обостряется. К не рекомендуемым продуктам относится лук, кукуруза, капуста, газированные напитки, бобовые.

С целью профилактики запоров больной должен исключить продукты с большим количеством клетчатки. Это свежие фрукты, зерновые, хлебобулочные изделия, орехи.

Диета после удаления грыжи

После удаления грыжи пищеводного отверстия больному назначается диета № 1. После восстановления больной переходит на более мягкий режим питания. В первый день после удаления грыжи больной может только пить воду, и уже на вторые сутки пациент съедает немного жидкой пищи. Через несколько дней после операции в рацион включаются мягкие продукты, больной следит за реакцией организма на пищу. После успешной операции желудок нормально принимает пищу, и уже после выписки из стационара человек постепенно включает в рацион разнообразные продукты, следуя общим принципам питания.

Профилактика заболеваний ЖКТ

После лечения грыжи важно предупредить нарушение пищеварения, что может снова запустить патологический процесс. Важно исключить переедание, прием «ненужных» продуктов, которые только дают нагрузку на желудок.

  1. Разваренные каши, за исключением рисовой;
  2. Очищенные и перетертые овощи, фрукты;
  3. Молочные не кислые продукты низкой жирности;
  4. Мед, кисели, отвары лечебных трав.

Для ускорения перехода пищи кушать можно стоя, после чего не отдыхать, а совершить прогулку.



Нарушение режима питания обернется для больного ухудшением самочувствия, вернутся симптомы боли, изжоги, ощущения переполненности желудка и тяжести. Помимо соблюдения правил, больной должен самостоятельно оценивать реакцию организма на разные продукты, что вскоре позволит подобрать индивидуальный режим питания.

Источник: http://progryzhu.ru/bryushnoj-polosti/drugie-gryzhi-zhivota/gryzha-pod-diety.html

Какая диета при грыже пищевода

Грыжа пищевода – распространенное заболевание, которое требует от пациентов тщательного контроля питания. Диета – неизбежная составляющая комплексного лечения. Игнорирование рекомендаций приводит к негативным результатам. После хирургического вмешательства начинается продолжительный восстановительный период с особыми требованиями к рациону.

Диета при наличии грыжи

Лечение во всех случаях будет основано на диетотерапии, которая позволит получить положительный результат. При правильном питании пациенты не страдают от чувства тошноты, изжоги, болевого синдрома и развития сопутствующих заболеваний.

  • Частые приемы малых порций.
  • Отказаться от еды, провоцирующей метеоризм.
  • Все продукты проходят термообработку.
  • За несколько часов до сна ничего не есть.
  • Исключить переедание.
  • Пища должна быть щадящей.

Правильно откорректировать питание поможет лечащий врач, зная сопутствующие патологии. Это позволит улучшить самочувствие больного в минимальные сроки.



Среди запретных продуктов можно отметить:

  • Жирное и острое, так как повышается нагрузка на пищевод и раздражается слизистая.
  • Газировка.
  • Жареное увеличивает нагрузку на пищеварительную систему, провоцируя болевой синдром. Наиболее распространенная локализация – область сердца.
  • Алкоголь, чай и кофе. Эти напитки повышают кислотность в пищеводе.
  • Семечки, орехи.
  • Хлебобулочные изделия.
  • Виноград.
  • Капуста, кислые ягоды, сырая свекла.
  • Бобовые и соевые.

На период лечения следует исключить цитрусовые, колбасы, яблоки, сыр, копчености.

Режим питания

Кушать следует часто (5-6 раз), но малыми дозами. Основная часть рациона должна приходиться на первую половину дня. Пищу следует хорошо пережевывать. Большое значение имеет питьевой режим, так как вода участвует в метаболизме и ускоряет его.

Между основными приемами пищи обязательно вводят перекусы. В них включают запеченные или мясистые фрукты, наподобие банана, запивая стаканом компота, киселя, некрепкого теплого чая. Все приготовленные продукты должны быть теплыми. Несколько раз в день выпивают по стакану воды.

В основе рациона больных лежат каши, приготовленные на воде. Разваренные каши обволакивает и улучшает пищеварение. Прием кисломолочных продуктов зависит от переносимости организма. Мясо и рыба должны быть диетическими, которые готовят без специй и панировки.



Во время обострения грыжи не рекомендуют есть белый рис, картофель, макароны, любые яйца.

Ориентировочное меню, с учетом пищевых ограничений

  • стакан теплой воды;
  • 80 г обезжиренного творога;
  • яйцо всмятку;
  • зеленый или травяной чай.
  • стакан воды;
  • гречневая каша;
  • куриный суп;
  • котлета;
  • овощной салат из свежих овощей.
  • запеченная рыба;
  • вареные овощи.
  • 100 г творога;
  • стакан некислого сока.

Рецепты блюд

Множество ограничений не делает рацион однотипным. Из разрешенных продуктов можно приготовить оригинальные и вкусные блюда.

Рыбный суп

  • 1 рыба;
  • 1 луковица и морковь;
  • укроп, лавровый лист.

Подготовит тушку и разделить на кусочки. Добавить в кипящую воду лавровый лист, рыбу и овощи. Варить околоминут, достать лук и посыпать зеленью.

Свекольный салат с черносливом

  • 1 отварная свекла;
  • 80 г чернослива;
  • 10 г оливкового масла.

Натереть свеклу на терке, чернослив нарезать кусочками. Все перемешать и заправить маслом.

Творожное суфле с бананом

  • 100 г творога;
  • 1 банан;
  • 20 г изюма;
  • 50 г творога;
  • 50 г меда.

Творог и бананы взбить в блендаре. Добавить измельченный изюм и заправить медом.



Диета после операции

После операции больные могут принимать только жидкую пищу – бульоны, супы и отвары. Вся еда должна быть кашеобразной и мягкой. Врачи рекомендуют придерживаться диеты №1: запекание без образования корочки, парообразная пища с исключением трудноперевариваемых продуктов, стимуляторов желудочной секреции, химические и термические пищевые раздражители. Со временем можно переходить к более привычному питанию, внимательно контролируя реакцию организма на нововведения. После хирургического вмешательства желудок способен принимать привычную пищу, что позволяет постепенно разнообразить рацион.

Режим питания

В первый день ограничиваются только водой (до 300 мл), а в последующие – около 2 л в день. На второй день уже можно ввести в рацион низкокалорийный суп. Из-за отека кардии (нижнего пищевого сфинктера) транспортировка пищевого комка усложняется, поэтому принимаемая пища должна быть температуры тела.

Прооперированный человек должен до 8 недель соблюдать диету. Только после этого срока можно начинать переход к нормальному столу. Умеренность обеспечит нормальное функционирование пищеварительной системы.

В меню делают упор на вареные каши. На счет молочных продуктов мнение диетологов расходится: некоторые говорят, что кисломолочные продукты повышают кислотность. Мясо и рыбу выбирают нежирными, а фрукты лучше запекать.

Дневной рацион после стационара:


  • Завтрак – омлет на пару с козьем сыром, пастила.
  • Второй завтрак – компот, банан, запеченное яблоко.
  • Обед – отварное мясо курицы, овощной суп с рисом, бутерброд с сыром.
  • Полдник – вареные сухофрукты, галетное печенье.
  • Ужин – вареная говядина, фруктовый салат, некрепкий чай.

Блюда подбирают в индивидуальном порядке, придерживаясь основных рекомендаций.

Рецепты блюд

После стационара больной может употреблять не только вареную и пареную пищу, но и запеченную. Подобный способ приготовления делает блюда более вкусными и оригинальными.

Запеканка рисовая

  • 200 г риса «Жасмин»,
  • 0,5 л топленого молока жирностью до 3%,
  • ванильный сахар.

Сварить молочную кашу, отправить в духовку запекаться.

Суфле из яблок

  • 1 яблоко;
  • 80 г творога;
  • 30 г меда.

Яблоки очистить и натереть на терке. Перетереть творог и смешать с яблочной смесью. Добавить мед и запекать около 15 минут при 185 градусах.

Диета при грыже пищевода должна быть разнообразной и полезной. Существуют определенные ограничения для нормализации состояния больного. Однако с разрешенных продуктов можно приготовить оригинальные блюда. Для исключения развития патологий важно снизить нагрузку на пищеварительную систему.



Источник: http://grizh.net/zhivot/dieta-pri-gryzhe-pishhevoda.html

Лечение и диета при грыже пищевода и после операции

Грыжа пищевода или, если говорить правильно, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это заболевание, характеризующееся смещением одного из органов желудочно-кишечного тракта в грудную полость. Брюшная и грудная полость разделяется диафрагмой, в которой есть пищеводной отверстие, через которое и происходит смещение органа. Болезнь является одной из самых распространенных среди заболеваний пищевода.

Причины

Прежде чем говорить о лечении, необходимо выяснит причины заболевания потому как эффективная терапия должна основываться на их устранении. Факторы риска:

  • возрастные изменения в организме, ослабляющие соединительную ткань;
  • механические травмы брюшной полости;
  • хронические болезни органов желудочно-кишечного тракта;
  • наличие вредных привычек;
  • нарушенный режим приема пищи или плохое питание;
  • беременность;
  • лишний вес;
  • большие физические нагрузки и т.д.

Симптомы

Как распознать грыжу пищевода? Вот самые распространенные проявления:

  1. Изжога – один из основных симптомов.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Дискомфорт, давление, жжение и боли в области грудной клетки.
  4. Затрудненность глотания.
  5. Повышенная потливость.

Обычно симптомы начинают проявляться через 60 минут после приема пищи.



Важно! В редких случаях грыжа пищевода может протекать бессимптомно.

Лечение

Характер и схема лечения целиком зависят от стадии и заболевания и физиологических особенностей пациента. На начальных стадиях заболевания часто можно обойтись народными методами терапии.

Традиционные методы

Перед назначением терапии врач обязательно обследует пациента, после чего уже определяется метод лечения: консервативный или хирургический. Лечение всегда подбирается индивидуально, в зависимости от того, какой из органов пищеварительного тракта сместился.

Методы консервативной терапии направлены, в основном, на снятие боли и воспаления, которые сопутствуют заболеванию. Часто назначаются препараты для облегчения симптомов изжоги (Альмагель), для улучшения моторики желудка (Тримедат).

Иногда врач может рекомендовать медикаменты для нормализации кислотности желудка и желудочной секреции. Если заболевание протекает бессимптомно, то медикаменты, как правильно, не назначают, а ограничиваются только диетой.

В случае серьёзных осложнений, ярко выраженной симптоматики, угрозы защемления органа или большого размера грыжи рекомендуется хирургическое вмешательство. Такая процедура называется фундопликацией и выполняется «без скальпеля» то есть, лапораскопическим путем. Пациенту делается несколько небольших проколов, через которые осуществляются все необходимые манипуляции. Как правило, из стационара оперированный выписывается уже через пару дней.



О диете во время восстановительного периода читайте здесь.

Народное лечение

На начальных стадиях заболевания отлично подойдут и народные методы лечения. Этот способ обладает значительным преимуществом перед медикаментозной терапией, ведь все его средства стопроцентно натуральны и полезны. Однако не забывайте, что народная терапия в основном оказывает поддерживающий эффект, а в некоторых случаях также имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Поэтому перед началом лечения народными средствами обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Давайте рассмотрим несколько лучших методов народной медицины.

Сода и вода от изжоги

Одним из самых распространенных симптомов при скользящей грыже является изжога. Избавиться от нее поможет простая смесь соды и воды. Для этого растворите в стакане 200 мл одну чайную ложку соды и выпейте за один раз. Метод очень эффективен, но, к сожалению, не подходит беременным и детям.

Мятный чай

Отлично помогает при хиатальном типе грыжи. Чай можно заварить, как только из листов мяты, так и путем их добавления в обычные черный или зеленый чаи. Дождитесь пока напиток остынет до комфортной температуры и пейте его не спеша, маленькими глотками.



Морковь

Для снятия дискомфорта в области пищевода отлично подходят настой из семян моркови. Возьмите их дозировкой 1 чайная ложка и залейте 200 мл воды, поместите смесь в керамическую тару и поставьте на огонь. Как только вода закипит – снимайте с огня. Принимайте напиток ежедневно после завтрака теплыми маленькими глоточками, тщательно пережевывая семечки. Курс лечения – до месяца.

Диета

Вне зависимости от выбранного вами способа лечения обязательным является соблюдение диеты. В чем ее суть и зачем она вообще нужна? Основной смысл диеты – не допустить развитие осложнений заболевания, которые могут быть спровоцированы повышенным давлением в органах пищеварения, высокой температурой, нагрузками на органы.

Вот несколько принципов диеты при грыже пищевода:

  1. Исключение из рациона пищи, приводящей к вздутию живота и запорам (бобовые, почти все виды капусты, сдобная выпечка).
  2. Отказ от жирной, тяжелой и вареной пищи (например, свинину и говядину можно заменить птицей и рыбой, а жареное – вареным или запеченным).
  3. Прием пищи несколько раз в течение дня маленькими порциями. Это позволяет уменьшить нагрузку на пищевод.
  4. Разработка и соблюдение режима питания (например, не есть за 3-4 часа до сна, не брать слишком большие порции, чтобы не переедать).
  5. Исключение из рациона очень пряной, копченой еды, а также фастфудов. Особенно не рекомендуется есть различные колбасы, сардельки и сосиски.

Общие рекомендации

Наш организм – это система, живущая в определенной городской среде, а потому он подвергается различным воздействиям не только изнутри, но и снаружи. Вот несколько рекомендаций, которые позволят уменьшить негативное воздействие различных внешних факторов:

  • старайтесь спать на высокой подушке или полусидя;
  • откажитесь от вредных привычек, больше дышите свежим воздухом;
  • старайтесь контролировать массу тела, лишний вес отягчает течение болезни;
  • не носите тесню одежду и тугие пояса, чтобы не увеличивать давление в брюшной полости;
  • не подвергайте организм тяжелым физическим нагрузкам;
  • ограничьте свою подвижность после приема пищи, не делайте резких поворотов, наклонов, не ложитесь.

Профилактика

Конечно же, любую болезнь лучше предотвратить, чем потом мучиться от ее симптомов и последствий. Для этого есть простые правила профилактики:


  1. Укрепляйте мышцы живота (самый доступные метода – качать пресс). Но при уже образовавшейся грыже, этого делать нельзя.
  2. Занимайтесь лечебной физкультурой.
  3. Своевременно лечите запоры и вздутия живота.
  4. При обнаружении у себя вышеперечисленных симптомов, не затягивая, обращайтесь к гастроэнтерологу.
  5. Добросовестно соблюдайте все предписания и рекомендации врача.
  6. Не прерывайте лечение, не проконсультировавшись с лечащим врачом.
  7. Проходите регулярные профилактические осмотры, следите за развитием заболевания.

Соблюдение этих несложных правил позволит не только предотвратить заболевание, но и существенно замедлить его развитие.

Источник: http://pdoctor.ru/pishchevod/lechenie-i-dieta-pri-gryzhe.html

Оперирование грыжи пищеводного отдела – последующая реабилитация

Грыжа пищеводного отдела

Грыжа пищеводного отдела относится к категории недугов, которые возникают в результате возрастных изменений. При этом нет каких-либо гарантий, что заболевание не проявит себя намного раньше. Незначительное количество населения все же сталкиваются с такой проблемой, как диафрагмальная грыжа в молодом возрасте.

Постановка такого диагноза не во всех ситуациях предполагает оперативное вмешательство. При первичном проявлении болезни назначается лечение, в которое включается специальная диета, соблюдение особого режима работы и отдыха, а также прием медикаментозных средств.

Лишь в случае тяжелых осложнений или при увеличении размеров образований, требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. Послеоперационная реабилитация проходит у всех пациентов по-разному, в первую очередь это зависит от выбранной методики, а также от возможности доступа к грыже пищевода.

Хирургическое лечение

Только с помощью операции на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, можно наверняка избавиться от этого недуга. Конечно же, такой способ является наиболее сложным и радикальным и применяется только в том случае, когда лечить болезнь другим путем невозможно.

Хирургическое вмешательство направлено на восстановление правильного соотношения анатомического стояния области пищевода. Операция необходима в следующих случаях:

  • низкая эффективность лечебной терапии;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, большого размера;
  • развитие осложнений;
  • околопищеводное образование, скользящего типа;
  • Патология слизистой оболочки пищевода.

Консервативные методики лечения ГПОД предполагают употребление лекарственных препаратов на протяжении всей жизни. Так, при резком отказе от медикаментов все признаки заболевания вновь дают о себе знать. Только правильно проведенная операция поможет избавить пациента от мучительных симптомов.

Разновидности оперативного вмешательства

Любая операция по удалению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы помогает предотвратить проникновение содержимого из желудка в пищевод, с помощью специального механизма. Самый распространенный способ хирургического вмешательства – это фундопликация по Ниссену.

В верхней части желудка формируется своеобразная муфта, которая защищает пищевод. За счет ее наличия восстанавливается естественное строение сфинктера пищевода. Кроме того изменения происходят и в функциональных процессах:

  • повышение активности;
  • процесс опорожнения проходит беспрепятственно;
  • улучшается моторика.

Операцию по удалению грыжи пищевода осуществляют с помощью таких методик:

Этот метод имеет 2 основных недостатка:

  1. Когда грыжа остается без лечения на протяжении длительного времени, происходит изменение размеров пищевода, он укорачивается. Поэтому операция предполагает формирование манжетки на желудке. Из-за чего человек теряет одну из важнейших функций – срыгивание. Таким образом, при употреблении газированной воды, не будет наступать срыгивания, а значит, произойдет вздутие. Точно также поведет себя организм при переедании.
  2. Манжетка не закрепляется каким-либо образом. Так, спустя несколько лет болезнь вновь может дать о себе знать. Чаще всего это бывает через 3-4 года после проведения операции.

Несмотря на всевозможные опасения, лекарственная терапия может вызывать намного больше побочных действий и осложнений чем хирургическое вмешательство.

Лапароскопия

Большинство специалистов считают, что благодаря лапароскопической методики можно наиболее эффективно и быстро справиться с заболеванием. Кроме классического способа, на сегодня, существуют новейшие разработки по проведению хирургического вмешательства.

Во время операции грыжи пищевода, хирург может отчетливо наблюдать на экране монитора все расположение внутренних органов и даже самых мельчайших сосудов. За счет возможности увеличения размера изображения, обеспечивается превосходная визуализация. Таким образом, невозможно совершить какую-либо ошибку.

Суть операции заключается в постановке правильного анатомического расположения органов. Пищеводное отверстие уменьшается, до нормального состояния. Затем формируется манжетка, и содержимое из желудка больше не сможет попасть в пищевод.

Современная лапароскопичекая операция грыжи пищевода, имеет следующие преимущества:

  • щадящее хирургическое вмешательство;
  • восстановление правильного анатомического строения органов верхней брюшной полости;
  • налаживание функционирования клапана желудочно-кишечного тракта, тем самым человек может прекратить прием медикаментов.

Лапароскопия противопоказана в таких случаях:

  • моторные функции пищевода нарушены;
  • когда невозможно осуществить низведение пищевода.

В этих случаях подобная методика может лишь усугубить ситуацию, из-за чего возникнут серьезные осложнения. Поэтому проводятся другие способы лечения, включая медикаментозную терапию.

Восстановление после операции

После удаления грыжи с помощью лапароскопической методики, на коже пациента остаются 3 или 4 разреза. Уже на первые сутки он может подниматься с кровати, а также разрешается употреблять жидкость. В последующие 24 часа разрешается принимать подогретую пищу, только в жидком виде. Меню должно включать только диетические продукты, которые не смогут вызвать вздутия и дискомфорта.

Выписывают пациентов после такой операции на 1-6 сутки. Прежде всего, это зависит от тяжести заболевания. В течение первых 2-3 месяцев рекомендуется соблюдать строгую диету, которую назначает врач в каждом отдельном случае. По истечению этого времени следует ограничивать себя в употребления некоторых видов продуктов, продолжительностью до полугода. Если все предписания врача были выполнены, то после этих месяцев нет каких-либо запретов по употреблению еды.

Осложнения

Возможные осложнения после операции:

  • манжетка соскальзывает;
  • возникает воспалительный процесс;
  • болевые ощущения в области проведения операции;
  • расходятся швы;
  • с трудом проглатывается пища;
  • тяжесть в грудной клетке.

Осложнения после операции могут возникнуть сразу же. Все потому, что процесс регенерации начинается непосредственно после оперативного вмешательства.

Особенности диеты

Основные рекомендации по питанию при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, в послеоперационный период:

  1. Пациенту рекомендуется питаться 6-7 раз за день маленькими порциями.
  2. Принимать пищу можно за 3-4 часа до сна.
  3. После каждого приема еды необходимо подвигаться в течение нескольких минут. Это поможет запустить процесс пищеварения.
  4. Не следует употреблять много жидкости в перерывах между приемом пищи.
  5. Любые виды напитков с газом категорически запрещены.
  6. Из меню необходимо полностью убрать все продукты, влияющие на процесс образования газов. К таким относятся: кисломолочные продукты, хлеб, виноград, капуста, горох.
  7. Не стоит употреблять кислые фрукты и соки.
  8. Нужно отказаться от всевозможных острых специй.

С процессом восстановления после операции, рацион можно пополнять уже не только жидкой пищей. Вернуться к прежнему образу жизни и режиму питания, после того как оперировалась грыжа, возможно только после разрешения лечащего врача. Также не стоит забывать, что все продукты должны быть умеренной температуры.

После хирургического лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, пациентам стоит задуматься не только над корректировкой меню. Необходимо избавиться от всевозможных вредных привычек, которые губительно влияют на весь организм, тем более в послеоперационный период. Кроме того, в процессе всей жизни нужно следить за своим весом. Лишняя масса тела только провоцирует новые проблемы с органами ЖКТ.

Источник: http://posle-operacii.ru/jivot_jkt/gryzha-pishhevodnogo-otdela

Диета после операции грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Диета при грыже пищевода

Основным методом лечения данного заболевания является диета при грыже пищевода, нормализующая скорость обменных и метаболических процессов в организме, а также сужающая размер диафрагмы пищевода. Следует отметить, что при несвоевременном лечении грыжа пищевода может перерасти в злокачественную форму, требующую оперативного хирургического вмешательства.

Рассчет калорийности продуктов

Признаки грыжи пищевода

Обратите внимание

Следующая информация выходит за рамки данной статьи, но не написать об этом было бы грубым неуважением к посетителям сайта. Информация крайне важная, просим прочитать ее до конца.

В России и странах СНГ 97.5% постоянно страдают от: простуд, головных болей и хронической усталости.

Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, понос или запор — эти симптомы стали на столько обыденными, что люди перестали обращать на это внимание.

Не хотим Вас запугивать, но при наличии хоть одного из симптомов — с вероятностью в 85% можно сказать, у вас в организме присутствуют паразиты. И с ними нужно срочно бороться! Ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами. Большинство людей даже не подозревают о том, что они заражены паразитами.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые по словам фармацевтов вытравят всех паразитов.

Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму. Травя глистов, в первую очередь вы травите себя!

Как победить заразу и при этом не навредить себе? Известный врач — Дворниченко Виктория Владимировна в недавнем интервью рассказала про действенный домашний метод по выведению паразитов.

Отрыжка или изжога могут быть признаками болезни

Если у вас возникли подозрения относительного того, что грыжа пищеводного отверстия имеет место, следует с особым вниманием отнестись к признакам ее появления в организме. Основываясь на повторяющихся жалобах пациентов, доктора составили список, включающий основные симптомы наличия грыжи пищевода у больных. К ним относятся:

  • Изжога, возникающая после каждого раза приема пищи. Характеризуется болевыми ощущениями в области солнечного сплетения, жаждой и жжением в нижнем отделе желудка.
  • Болевые ощущения, напоминающие сердечную боль или панкреатит, очень часто боль уходит в область лопатки.
  • Непроизвольное срыгивание рвотными (тягучими) массами, при этом ощущение тошноты отсутствует.
  • Затруднение дыхания, появление отдышки после приема пищи.
  • Возникновение икоты. Очень часто икота не проходит в течение часа у людей с диагнозом грыжа пищевода.
  • Отрыжка после употребления продуктов питания, сопровождающаяся привкусом желчи в ротовой полости.

Оглавление: 1. 0:05 Питание при ГЭРБ: стол при ГЭРБ. 2. 0:42 �

Диета при ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни)

А Вы знали, что 89% населения России и стран СНГ больны гипертонией? Причем большинство людей даже не подозревают этого. По статистике две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Если у вас часто повышается давление, болит голова, вы чувствуете хроническую усталость и, практически, привыкли к плохому самочувствию, не спешите глотать таблетки и ложиться на операционный стол. Скорее всего, вам поможет простая чистка сосудов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может почистить свои сосуды бесплатно. Читайте подробности в официальном источнике .

Оглавление: 1. 0:05 Питание при ГЭРБ: стол при ГЭРБ. 2. 0:42 �

Основным лечением грыжи пищевода является диета, позволяющая минимизировать болевые ощущения и развитие непроизвольного срыгивания пищи после ее приема. Она подходит для больных с диагнозом аксиальная грыжа пищеводного отверстия ввиду своей сбалансированности и разнообразия ингредиентов, входящих в каждодневное меню.

Перед тем как вы начнете соблюдать лечебную диету, настоятельно рекомендуем пройти курс медикаментозного лечения и сдать все анализы, чтобы диагноз грыжа пищевода подтвердился и вы не нанесли вред своему здоровью в процессе неоправданного соблюдения диетологической программы, рассчитанной на тридцать календарных дней.

Лечебная диета: меню по дням

Для супа используйте картофель или морковь

Если у вас диагностирована грыжа пищеводного отверстия, то в таком случае соблюдение диетологической методики будет просто необходимо. Каждый день ваше меню должно быть сбалансировано, блюда — термически обработаны и составлены из определенного списка разрешенных продуктов. К разрешенному списку продуктов, из которых вы можете составлять и разрабатывать рецепты лечебных блюд, относятся:

  • Сухофрукты (основной упор делается на употребление чернослива, который способствует сужению диафрагмы и укреплению связок);
  • Кисломолочные продукты с пониженным содержанием жировой части (обезжиренный кефирный продукт, творог, простокваша, несладкие йогурты);
  • Нежирные сорта морской/речной рыбы и мясо птицы/говядины (рекомендовано потреблять мясные продукты в виде тефтелей, суфле, заливного или котлет);
  • Супы из овощей (предпочтение следует отдавать картофельным или морковным супам, которые перед употреблением протираются через сито);
  • Спелые фрукты (вы можете делать салаты из сладких фруктов или готовить запеканки из творога с их добавлением);
  • Сухари сладкие, предварительно размоченные в теплом молоке или горячем чае;
  • Яйца куриные/перепелиные, приготовленные всмятку;
  • Каши и затирки с добавлением круп и сахара, приготовленные на молоке;
  • Сладкие соки, зеленый чай с добавлением молока.

Основной задачей, которую преследуют диетологи, назначая соблюдение строгих предписаний по организации каждодневного рациона больных грыжей пищевода, является минимизация и прекращение самопроизвольного выброса рвотных масс, которые могут стать причиной засорения дыхательных путей и наступления удушья вследствие нехватки кислорода.

Рецепты и рекомендации диетологов

Для запеканки понадобится топленое молоко

Чтобы разнообразить каждодневное меню людей, соблюдающих диетологическую методику, назначаемую при выявлении грыжи пищевода, диетологи рекомендуют каждый день готовить блюда по новым рецептам. Приведем оригинальный рецепт, который станет идеальным вариантом организации завтрака:

  • Запеканка сладкая «Рисовое наслаждение». Для приготовления рисовой запеканки вам потребуется 200 грамм риса сорта «жасмин», 500 миллилитров молока топленого (процент жировой части не более 3), две столовые ложки порошка сахарного, ванилин, сливочное масло. Сварите рисовую кашу с добавлением сахара.

После этого введите в полученную смесь ванилин, выложите все содержимое в миску для выпечки, предварительно смазанную сливочным маслом. Запекайте в течение получаса.

Помните, что данная диетологическая методика является первым шагом на пути лечения грыжи пищевода, диагностируемой на ранних стадиях.

Грыжа пищевода после операционный период

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы считается распространенным заболеванием у людей старшего возраста. Конечно, никто не застрахован от подобного недуга и в более раннем возрасте. Статистика показывает, что примерно 5% людей в молодом возрасте все же могут столкнуться с грыжевыми образованиями пищеводного отверстия.

Это не значит, что всем пациентам с таким недугом показаны операции. Как правило, вначале болезнь предполагает лечение. Совершается оно традиционными способами, когда человеку нужно будет соблюдать правильный режим, правильно питаться и принимать соответствующие медикаменты.

Лишь в определенных случаях, например при возникновении осложнений или при больших образованиях, становится вопрос об операции. Последствия операции могут быть самые разные в зависимости от выбранного метода хирургии и от способа доступа к грыже пищевода.

После операции грыжа пищевода полностью устраняется. Главная задача в период реабилитации – это быстрое выздоровление и возвращение к обычной жизнедеятельности, а еще избежать возможности рецидива. Для этого необходимо подобрать оптимальное лечение в период после операции.

Самыми распространенными осложнениями после операции по устранению грыжевого выпячивания пищевода являются:

  • соскользывание созданной манжетки;
  • возможность рецидива;
  • наличие дискомфорта в области грудины;
  • затруднение при глотании;
  • боли;
  • расхождение швов;
  • воспалительные процессы;

Операции по устранению грыжевого образования пищеводного отверстия в большинстве случаев занимает около двух часов. Как правило, после операции пациента направляют в палату, где он проводит ночь.

За это время врачи могут установить, как пациент перенес хирургическое лечение пищеводного отверстия и удаление грыжи. Осложнения могут проявиться в ближайшее время, поскольку организм моментально после операции начинает процесс регенерации ткани и заживание поврежденных тканей.

Если осложнений нет, пациента могут отпустить домой уже на следующие сутки.

В зависимости от метода хирургического лечения, больной после удаление грыжи пищевода может по-разному ощущать интенсивность болей.

Например, фундопликация по Ниссену или вмешательство по методу Аллисона почти не вызывают осложнений и интенсивных болевых ощущений у человека после оперативного вмешательства. Но вот возможность рецидива грыжевого образования пищеводного отверстия достаточно высока. Больным, которые перенести хирургию таким методом придется после операции довольно длительное время воздерживаться от сверхмерных физических нагрузок, принимать здоровую пищу, соблюдать диету.

Грыжа пищевода часто лечится методом другими методиками. После выполнения хирургического лечения бывают сильные болевые ощущения, если операция проводилась, используя открытый способ доступа к грыже пищевода.

Период после операции напрямую зависит от компенсаторных возможностей отдельного организма. Каждый организм по-разному может переносить то или иное лечение пищеводного отверстия, поэтому и период после будет сугубо индивидуальным. Также большое значение имеет и травматичность выбранного метода вмешательства, поскольку все они используют разные способы доступа к грыжевому вываливанию.

Но следует понимать, что оперативное лечение всегда имеет свой процент патофизиологических изменений. Это нормально, поскольку было вторжение в целостность человеческого организма. Это своеобразная реакция организма, когда грыжа пищевода поддается агрессивному лечению хирургическим вмешательством.

Задача врача и больного – пройти специальный восстанавливающий курс, который поможет вернуть человека как можно быстрее к нормальной жизнедеятельности. Если придерживаться всех рекомендаций, лечение пищеводного отверстия в послеоперационный период проходит гладко и без усложнений.

Что происходит после операции?

Грыжа пищевода после хирургического вмешательства может возобновиться. Чтобы этого не произошло, необходимо слушать своего врача и выполнять все его рекомендации и установки для более быстрого выздоровления. Лечение пищеводного отверстия после хирургии подразумевает придерживаться специальной диеты и выполнять гимнастические упражнения.

Необходимо возобновить все витальные функции организма, а при наблюдении патологий и осложнений устранить их наиболее оптимальным способом.

Почти сразу по устранению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, человека направляют на осмотр к терапевту. На первый день проводится электрокардиография. Не стоит откладывать и общую рентгенографию грудной клетки. Ее проводят, как правило, на вторые сутки после оперативного вмешательства в районе пищевода.

Примерно на третий день после хирургии пищеводного отверстия пациенту необходимо будет сдать кровь на общий анализ с биохимическим обследованием.

По результатам всех этих процедур врач сможет судить о том, как организм больного среагировал на хирургическое вмешательство, как прошла процедура по удалению грыжи пищевода, не грозит ли рецидив.

Как правило, пациентам, которые перенесли удаление грыжевого образования пищеводного отверстия, уже через четыре часа можно начинать минимальные движения – лежа на кровати можно пробовать перевернуться на бок, сгибать конечности или приподняться на локти.

В организм послеоперационного больного вводится дренажная трубка и назогастральный зонд, по которым выводится лишняя жидкость и светлый желудочный сок. Если у пациента не будут наблюдаться осложнения, подобные вещи устраняются примерно через сутки.

Также человека ожидает специальная дыхательная гимнастика и лечебная физкультура. Она будет такая же, как и в период до хирургического вмешательства.

Человеку будут назначены антибиотики и анальгетики. Необходимо будет проходить регулярные перевязки и промывание ран. Примерно на восьмые сутки врачи могут снять швы. Как правило, в это время человек уже находится дома. Только спустя пару дней после снятия швов, больному можно будет принять душ.

Послеоперационная диета

Послеоперационная диета не сильно отличаться от любой другой диеты после оперативного вмешательства в организм.

В первый день человеку можно будет лишь пить немного воды. Главное, чтобы ее количество не превышало 300 мл. Только на вторые сутки пациенту разрешат принять немного жидкой пищи в виде низкокалорийного супа. Постепенно в рацион включают мягкую пищу, которая будет без затруднений двигаться по пищеводу. Лишь через некоторое время, по разрешению врача, больному можно будет возвращать в свой рацион привычные продукты. Главное, делать это умеренно и постепенно.

Также важно, чтобы вся пища, поступающая в пищевод послеоперационного больного, была не выше температуры тела. Дело в том, что отек кардии, который наблюдается после операции, может затруднять продвижение пищи, если температура будет выше или ниже температуры тела пациента.

Выписывают больного в зависимости от его показателей и анализов. Как правило. Это происходит на пятые сутки. После этого его переводят под надсмотр гастроэнтеролога.

Диетическое питание при грыже пищевода

Некоторые люди испытывают дискомфорт после принятия пищи, который может проявляться в виде изжоги, отрыжки и даже некоторой боли в груди, чаще всего во время послеобеденного отдыха. Эти признаки могут свидетельствовать о грыже пищевода. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может возникать у лиц пожилого возраста в связи с общим ослаблением мышечного тонуса. Неприятные симптомы заболевания можно купировать с помощью специального питания, разработанного диетологами.

Как возникает грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

Диафрагмальными грыжами называют патологическое перемещение пищевода или части желудка в полость груди. Анатомические особенности механизма этого заболевания хорошо изучены.

Известно, что пищевод из грудной полости проходит в брюшную через диафрагму и соединяется с желудком. Диафрагма, служащая преградой между грудью и животом, играет важную физиологическую роль в пищеварении и дыхании человека. Пищевод поддерживается специальными мышечными волокнами диафрагмы, которые контролируют ширину просвета пищевода при продвижении пищи к желудку. Дистрофия этих мышц, соединительной ткани диафрагмы и фасций живота, при сильных физических нагрузках могут спровоцировать образование грыжи.

Разновидности грыж пищеводного отверстия диафрагмы

Возникновение грыжи может быть связано с заболеваниями органов пищеварения, анатомическими особенностями и возрастными изменениями организма, а также с травмами.

Виды хиатальных грыж

Различают три основных типа диафрагмальных грыж:

  • Скользящие грыжи.
  • Параэзофагеальные грыжи.
  • Травматические диафрагмальные грыжи.

Скользящие диафрагмальные грыжи являются самыми распространенными, они регистрируются в 90% случаев. Обычно они возникают на фоне расширения отверстия для пищевода в диафрагме, в связи с возрастной инволюцией мышечной ткани. В этом случае нижняя часть пищевода и иногда часть желудка могут втягиваться наверх в грудную полость и возвращаться обратно самопроизвольно. При этом возможен заброс желудочного содержимого в пищевод. Это приводит к отеку и воспалению слизистой, и проявляется в виде изжоги и отрыжки.

Параэзофагеальные грыжи встречается значительно реже. Представляют собой выпячивание части желудка за диафрагму. Грыжа, охваченная тканью брюшины, перекручивается и остается фиксированной. Параэзофагеальные грыжи могут ущемляться, что приводит к осложнениям, иногда сопровождающимся кровотечениями.

Травматические диафрагмальные грыжи возникают в результате сдвига внутренних органов при повреждении или разрывах диафрагмы из-за переломов ребер и при ушибах живота. Грыжи, образовавшиеся в результате травм, часто имеют тяжелые осложнения, требующие оперативного вмешательства. В период после операции таким пациентам требуется специальная диета.

Факторы, вызывающие развитие грыжи пищевода

Многолетний опыт показывает, что методы лечения и диетотерапии, направленные на устранение причин заболевания, имеют наибольшую практическую значимость. Основные причины грыж:

  • Возрастные изменения мышечного тонуса.
  • Употребление в пищу продуктов, раздражающих органы пищеварения, способствующих запорам или газообразованию.
  • Питание с большими временными интервалами. И как следствие этого переедание, приводящее к избыточному весу.
  • Курение и употребление алкоголя.
  • Работа или спорт, связанные с физическими нагрузками и с поднятием тяжестей.
  • Последствия тяжелых родов.
  • Хронические заболевания органов пищеварения (при гастрите, язве желудка и другой патологии).
  • Травмы груди, ребер и брюшной полости.

Какое питание должно быть при грыже пищевода?

Известно, при грыже пищевода, диетотерапия, наряду с применением медикаментов, является основным методом лечения. Индивидуальная диета при этой патологии должна быть сбалансирована в отношении калорийности, разнообразия пищи и по количественному содержанию витаминов и минеральных солей.

При ГПОД из меню рекомендуется исключить продукты, вызывающие усиленное газообразование

Рекомендуется удаление из меню продуктов с повышенным содержанием жира и растительной клетчатки, которая стимулирует брожение и газообразование в желудке.

Продукты не рекомендованные при грыже пищевода:

  • Капуста всех видов, бобовые, редька, чеснок, томат.
  • Ржаной хлеб, макароны, сдоба, пирожки и прочая выпечка.
  • Жирные виды рыбы, мяса и птицы, животные жиры (масло, сало).
  • «Крепкие» бульоны.
  • Маринады, соленья, консервы.
  • Копчености, рыба вяленая или соленая.
  • Шоколад, кофе, грибы, виноград.
  • Специи: перец черный, перец чили, горчица, хрен.
  • Квас, пиво, газированные напитки.
  • При непереносимости лактозы, заменить молочные продукты на соевые или безлактозные.

Отдавать предпочтение при составлении меню свежим продуктам, богатым витаминами и микроэлементами, способствующим нормализации кишечной флоры и не вызывающим запоров.

Овсянка с бананами — прекрасный завтрак для людей с грыжей пищевода

Продукты рекомендованные при грыже пищевода:

  • Мясо птицы (без кожи), приготовленное на пару или отварное.
  • Бананы, печеные яблоки.
  • Обезжиренный творог, простокваша, домашний йогурт (с учетом переносимости молочных продуктов).
  • Картофель, свёкла, тыква, морковь и кабачки, предпочтительно измельченные или в виде пюре.
  • Зелень (укроп, петрушка), тмин, лавровый лист.
  • Чай зеленый, напитки из лесных ягод.
  • Гречка, овсянка и другие каши.
  • Мягкие сорта печенья, размоченные сухари.

Диета при грыже пищевода не запрещает сладости (мармелад, пастила и другие) в разумных пределах. Специи, которые не обладают раздражающим действием, также можно добавлять в блюда своего меню.

Чай с ромашкой известен своими противовоспалительными свойствами

Мягкий лечебный эффект дают чаи и отвары из растительных трав, обладающие легким слабительным (огородный укроп, жостер) и снижающим кислотность (ромашка, календула, кипрей) действием.

Диетическую пищу предпочтительно готовить на пару, варить, тушить, запекать или использовать мультиварку, которая позволяет практически не применять жиры. Соблюдайте рецепты правильного сочетания продуктов, старайтесь не употреблять взаимоисключающие продукты (соленое+сладкое, молоко+капуста).

Отдельно следует отметить особенности послеоперационной диеты. Так как в ряде тяжелых случаев (10% пациентов) проводят операции по удалению грыжи пищевода.

Диета после операции, должна быть сбалансирована и не травмировать пищевод и желудок. Поэтому первые сутки разрешается только пить воду. На второй день разрешено есть жидкий суп. Далее в течение 1-2 недель следует питаться только мягкой, протертой или жидкой пищей из нежирных сортов рыбы, обезжиренных молочных (не кислых) продуктов, каш, яиц всмятку, размоченных сухарей и печеных яблок.

Советы диетологов по режиму питания

Лицам, имеющим ГПОД, рекомендуется придерживаться рекомендаций диетологов

Гастроэнтерологи разработали ряд рекомендаций, касающихся образа жизни и правильного режима питания, которые помогут облегчить болезненные проявления при данной патологии:

  • Есть пищу маленькими порциями дробно, хорошо пережевывая, по расписанию до 6 раз в день. Избегать переедания.
  • Заменить послеобеденный отдых (лежа) на небольшую спокойную прогулку. После еды не следует резко наклоняться и бегать.
  • Избегать поднятия тяжестей. Спортивные занятия без перегрузок, не поднимать гири и штанги.
  • Не запивать еду водой или напитками (в особенности газированными).
  • Последний прием пищи примерно за три часа до сна.
  • Спать в слегка полусидячем положении. Для этого оборудовать спальное место, приподнятое в области головы.
  • Не носить тесную одежду, тугие пояса.
  • Отказаться от курения, ограничить прием алкоголя.
  • Контролировать вес тела.
  • После консультации с врачом ограничить прием седативных средств и препаратов, снижающих мышечный тонус.

Гастроэнтерологи рекомендуют вести дневник индивидуальной диеты, который поможет вести ежедневные статистические наблюдения. Список калорийности продуктов позволит правильно составлять меню и следить за изменением веса тела. Дневник поможет установить, какие продукты или блюда вызывают обострение заболевания, и исключить их из меню.

Объективно оценить свое питание поможет ведение дневника

Пренебрежение рекомендациями врачей и несоблюдение диеты делают болезненные проявления грыжи пищевода постоянными спутниками пациента. Правильно выбранная диета и разумное отношение к рекомендациям врачей помогут избавиться от болезненных проявлений грыжи пищевода и восстановить здоровье.

Источники: http://aranetta.ru/diets/pri-gryzhe-pishevoda.html, http://grizhy.ru/pyshchevoda/posle-operacyi/, http://opischevode.ru/poleznoe/dieta-pri-gryzhe-pishhevoda-menu.html

Важно знать!

Дорогой читатель, я готов с тобой поспорить, что у тебя или твоих близких в той или иной степени болят суставы. По началу это просто безобидный хруст или небольшая боль в спине, колене или других суставах. Со временем болезнь прогрессирует и суставы начинают болеть от физических нагрузок или при смене погоды.

Обычная боль в суставах может быть симптомом более серьезных заболеваний:

  • Острый гнойный артрит;
  • Остеомиелит — воспаление кости;
  • Сепс — заражение крови;
  • Контрактура — ограничение подвижности сустава;
  • Патологический вывих — выход головки сустава из суставной ямки.

В особо запущенных случаях все это приводит к тому, что человек становится инвалидом, привязанным к постели.

Как же быть? — спросите вы.

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения суставов. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит суставы — это Artrodex .

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по акции стоит он всего 1 рубль.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной «чудо-крем», я не буду расписывать, какой это действенный препарат. Если интересно, читайте всю информацию о Artrodex сами. Вот ссылка на статью .

Источник: http://grizhastop.ru/dieta-posle-operatsii-gryzhi-pishhevodnogo-otverstiya-diafragmy.html