Вольтарен Эмульгель



Вольтарен гель представляет собой НПВС для местного применения.

Его используют для снятия болезненных ощущений и воспалительных реакций. Он оказывает согревающий эффект в месте применения.

Оглавление:

Средство существенно повышает регенерацию клеток суставов и соединительных тканей. Под воздействием медикамента мышцы и сухожилия восстанавливаются значительно быстрее.

На этой странице вы найдете всю информацию о Вольтарен: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Вольтарен. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

НПВС для наружного применения.



Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Сколько стоит гель Вольтарен? Средняя цена в аптеках находится на уровне 270 рублей.

Форма выпуска и состав

Существуют две формы выпуска геля Вольтарен – в алюминиевых тубах и пластиковых флаконах для препарата и однопроцентной, и двухпроцентной концентрации.

  • В состав Вольтарен геля входит главный активный компонент – Диклофенак. В 100 граммах препарата содержится 1,6 граммов диклофенак диэтиламина. Основа медикаментозного средства – жиросодержащая эмульсия, которая соединена с водным гелем. Помимо этого, в состав препарата входят изопрапонол, вода, спиртовой эфир, парафин в жидком виде, цетомакрогол 1000.

Объем содержания геля в одном тюбике может варьироваться от 10 до 100 гр; каждый тюбик помимо крышки имеет дополнительную защитную мембрану под ней. В ламинированном флаконе содержание геля составляет от 70 до 100 мл. При обеих формах выпуска лекарство дополнительно упаковывается в картонную коробку, к каждой единице продукции обязательно прилагается инструкция по применению препарата.

Фармакологический эффект

Вольтарен Эмульгель содержит действующее вещество диклофенак.



Диклофенак – нестероидный противовоспалительный препарат, производное фенилуксусной кислоты. Препарат оказывает противовоспалительное, обезболивающее и некоторое антипиретическое действие. За счет угнетения активности обоих изомеров фермента циклооксигеназы препарат нарушает синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Это приводит к уменьшению количества простагландинов в очаге воспаления. При местном применении препарат оказывает обезболивающий, противовоспалительный и противоотечный эффект. Применение препарата при травмах способствует регенерации клеток соединительной ткани связок и суставов, приводит к ускорению восстановления поврежденных сухожилий и мышц.

Кроме того, водно-спиртовая основа препарата Вольтарен Эмульгель способствует охлаждению и развитию некоторой анестезии в месте нанесения.

Показания к применению

Применение геля Вольтарен напрямую связано с эффектом, который он оказывает на организм. Если человек испытывает боль, в его мышцах или суставах развивается воспалительный процесс, то данное средство может рассматриваться в качестве вариантов помощи. Чаще всего врачи предлагают купить препарат, если боль или воспаление имеют травматический или ревматический характер.

Инструкция к Вольтарен гелю продемонстрирует следующий список показаний к применению:

  1. Миалгия на фоне чрезмерного напряжения,
  2. Воспалительный процесс в околосуставной сумке,
  3. Проблемы с мышцами вокруг суставов,
  4. Ревматическая полимиалгия,
  5. Тендовагинит,
  6. Вывихи,
  7. Ушибы,
  8. Остеохондроз,
  9. Ишиас,
  10. Остеоартроз,
  11. Артрит,
  12. Артроз,
  13. Растяжения.

Любые другие дегенеративные и воспалительные патологии позвоночного столба тоже относятся к числу показаний к применению.

Противопоказания

Препарат Вольтарен противопоказан к использованию при имеющихся у пациента следующих состояниях:


  1. Крапивница или отягощенный аллергологический анамнез;
  2. Беременность – 1 и 3 триместры;
  3. Язвенные поражения кожи, гнойнички, открытые раны;
  4. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  5. Нарушения свертываемости крови, склонность к кровотечениям;
  6. Бронхиальная астма;
  7. Язвенная болезнь желудка или 12-ти перстной кишки в фазе обострения;
  8. Детский возраст до 12 лет.

Применение при беременности и лактации

Вольтарен гель при беременности в III триместре использовать противопоказано, так как это может привести к понижению маточного тонуса и/или к преждевременной закупорке артериального протока у плода.

В I и II триместре возможность наружного применения Вольтарена рассматривает врач индивидуально, сопоставляя предполагаемую пользу для матери с потенциальным риском для плода.

На данное время степень проникновения активного ингредиента Вольтарен Эмульгеля в молоко кормящей матери неизвестна. По этой причине совмещать грудное кормление и терапию не рекомендуют. В случае крайней необходимости использования эмульгеля Вольтарен, его нанесение возможно только в минимальных количествах и на небольших участках, минуя область молочных желез.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Вольтарен Эмульгель применяют наружно.

  1. Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 2 раза/сут (каждые 12 часов: желательно утром и вечером), слегка втирая в кожу.
  2. Если руки не являются зоной локализации боли, то после нанесения препарата их необходимо вымыть. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препаратаг (что по объему сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха) — достаточно для обработки зоны площадьюсм2.
  3. Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. Гель не следует применять более 14 дней при посттравматических воспалениях и ревматических заболеваниях мягких тканей без рекомендации врача. Если через 7 дней применения терапевтический эффект не наблюдается или состояние ухудшается, пациент должен обратиться к врачу.

Для удаления защитной мембраны следует применять навинчивающуюся крышку в качестве ключа (углубление с выступами с внешней стороны крышки). Совместите углубление на внешней стороне крышки с фигурной защитной мембраной тубы и поверните. Мембрана должна отделиться от тубы.

Побочные эффекты

Возможны такие побочные реакции:


  • паразитарные и инфекционные заболевания: очень редко – пустулезная сыпь;
  • дыхательная система: очень редко – астма;
  • иммунная система: очень редко – ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности (в том числе крапивница);
  • кожа и подкожные ткани: часто – дерматит (в том числе контактный дерматит), эритема, сыпь, зуд, экзема; редко – буллезный дерматит; очень редко – реакции фотосенсибилизации.

При усугублении указанных или прочих побочных эффектов следует обратиться к врачу.

Передозировка

Учитывая низкую системную абсорбцию, при местном нанесении геля передозировка маловероятна. При случайном приеме препарата внутрь возможно появление системных побочных реакций.

В случае приема геля внутрь лечение должно включать промывание желудка, индукцию рвоты, применение активированного угля, симптоматическую терапию. Из-за высокой степени связывания диклофенака и белков плазмы крови (приблизительно 99%) проведение диализа и форсированного диуреза неэффективно.

Особые указания

Вольтарен Эмульгель можно наносить только на не поврежденные участки кожи. При имеющихся царапинах, ранах, язвенных поражениях использование геля недопустимо! Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки и в глаза. Если это вышло случайно, необходимо промыть слизистые оболочки большим количеством проточной воды.

При появлении аллергических реакций кожи лечение препаратом следует немедленно прекратить и обратиться к врачу. При случайном приеме препарата внутрь, пациенту следует принять активированный уголь и обратиться за медицинской помощью.



Лекарственное взаимодействие

При комбинированном применении Вольтарен Эмульгеля и других средств на основе диклофенака, а также фотосенсибилизирующих средств эффект усиливается.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Вольтарен:

  1. Анна . Хорошо поморгает вольтарен при люмбаго. Я работаю дальнобойщиком и после очередного рейса не смог вылезти из кабины, так прихватило спину. В итоге кое-как добрался до поликлиники, где толковый невролог поставила диагноз люмбалго и назначила уколы вольтарен, вместе с фастум гелем (втирать в болезненный участок). Уже на третьем уколе симптомы стали уменьшаться и я смог передвигаться, а к 5 уколу и следа не осталось от моей болезни. Помог вольтарен.
  2. Елена . Были сильные боли в спине после занятий спортом. Не могла спать. При вдохе болью отдавало в спине. Врач прописала свечи Вольтарен. После приема боль прошла мин. через 20. Но! Через пару часов началось жуткое расстройство желудка-диарея. Промучилась полдня. Хотя свечи Вольтарен хорошо помогают при боли, но имеют вот такие побочные эффекты.
  3. Алексей . Препарат не использовал ни разу, до одного момента, пока не почувствовал сильные боли в суставах при перемене погоды. Особенно почувствовал это зимой. Честно, был поражен.Мне не свойственны страдания от подобных болей. Я веду активный образ жизни, но видимо возраст начал давать о себе знать. Так вот, попав на прием к доктору, получил рекомендацию приобрести данный препарат.К моему удивлению, воздействие препарата не заставило себя долго ждать. Теперь каждую зиму приходится в некоторые дни ходить просто-таки в обнимку с тюбиком. Но благо, что он эффективно работает.

Аналоги

Синонимами геля, пластыря и спрея Вольтарен являются следующие препараты:

  • Биоран гель;
  • Диклак гель;
  • Диклобене гель;
  • Дикловит гель;
  • Диклоген гель;
  • Диклонат П гель;
  • Диклоран гель;
  • Диклофенак гель и мазь;
  • Диклофенакол крем;
  • Доросан аэрозоль;
  • Наклофен гель;
  • Ортофен гель и мазь;
  • Ортофер мазь;
  • Ортофлекс мазь;
  • СвиссДжет спрей.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранение препарата производить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 градусов Цельсия. Срок хранения 3 года.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/voltaren-gel/

Вольтарен гель при растяжениях и травмах связок, мышц, суставов

Действующим веществом препарата является диклофенак – нестероидное противовоспалительное средство, производное фенилуксусной кислоты. Вольтарен гель оказывает обезболивающий, противовоспалительный и некоторый антипиретический эффект.

Вследствие угнетения активности изомеров циклооксигеназы средство нарушает синтез из арахидоновой кислоты. В результате этого в очаге воспаления снижается количество простагландинов.

При местном применении мазь оказывает противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действие.

Использование средства при травмах способствует восстановлению клеток суставов и соединительной ткани, ускорению регенерации поврежденных мышц и сухожилий. Помимо этого, благодаря водно-спиртовой основе препарат оказывает охлаждающее действие.



С попаданием в системный кровоток диклофенак связывается с белком плазмы – альбумином. Концентрация действующего вещества в синовиальной жидкости при местном применении существенно выше, чем в плазме крови. Его метаболиты намного менее активны, нежели сам диклофенак. Период полувыведения составляет в среднем 1-3 часа. Вещество выводится через желчь вместе с калом и с мочой.

Показания к применению

Мазь Вольтарен предназначен для местного использования при следующих состояниях:

  • спортивные травмы;
  • остеоартрит суставов позвоночника;
  • тендонит, артрит, периартрит, бурсит и прочие формы ревматических заболеваний мягких тканей;
  • болевой синдром, воспаления и отеки, вызванные травмами мышц, связок, сухожилий вследствие растяжений, вывихов, гематом.

Инструкция к применению

Гель предназначен для использования взрослыми и детьми старше двенадцати лет. Средство следует наносить тонким слоем на чистую сухую кожу несколько раз в день. Продолжительность лечения должна определяться врачом, но не рекомендуется непрерывно использовать препарат дольше двух недель при поражениях мягких тканей и дольше трех недель при поражениях суставов.

Обратите внимание — инструкция по применению для таблеток Кетонал. Подробное описание свойств препарата.

В статье (тыц) инструкция на таблетки Актовегин.



Перед применением препарата и после его использования необходимо тщательно вымыть руки. Следует избегать контакта геля с глазами. Если на протяжении недели от начала применения средства не наблюдается улучшения состояния пациента, следует обратиться к врачу. При лечении пациентов в возрасте более 60 лет коррекции доз не требуется.

Побочные действия

Поскольку диклофенак имеет низкую степень всасывания в системный кровоток, вероятность развития системных побочных реакций мала. В редких случаях наблюдается развитие аллергических реакций и бронхоспазма.

Наиболее распространенными аллергическими реакциями при лечении данным препаратом являются аллергический дерматит, кожный зуд, крапивница. Зарегистрированы единичные случаи фотосенсибилизации и ангионевротического отека. При появлении побочных эффектов следует обратиться к врачу.

Противопоказания

Вольтарен гель противопоказан к использованию пациентами, имеющими индивидуальную гиперчувствительность к анальгину и компонентам препарата. Средство не должно назначаться пациентам с бронхоспазмом в анамнезе, крапивницей и аллергическим ринитом, вызванным применением анальгина. Также препарат не должен использоваться в третьем триместре беременности.

Форма выпуска и состав

Гель для наружного использования 1% по 20 г или 50 г в тубе, в картонной упаковке.



Гель для наружного использования 1% по 100 мл в контейнере, в картонной упаковке.

В 1 г препарата содержится 10 мг диклофенака натрия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

В связи с тем, что мазь имеет низкую системную абсорбцию, взаимодействие с другими лекарствами не выявлено.

Условия хранения

Рекомендуется хранить Вольтарен гель в сухом месте при температуреградусов. Срок годности составляет 3 года.

В аптеках Украины контейнер 100 мл стоит в среднем 90 гривен, в российских аптеках препарат можно купить за 340 рублей.



Аналоги

Реводина ретард, Диклак, Наклоф, Ортофер, Флотак, Раптен рапид, Диклонак, Наклофен, Табук-Ди, Диклофен, Реметан, Диклоберл N 75, СвиссДжет Дуо, Диклориум, Артрекс, СвиссДжет, Ортофен, Дикловит, Верал, Ортофлекс, Дикломелан, Санфинак, Диклобене, Фелоран, Доросан, Ревмавек.

Обратите внимание — мазь Кетопрофен. Отзывы, аналоги и цена на препарат.

В новости (тут) аналоги Мефенаминовой кислоты.

Отзывы

В нашей аптечке всегда есть мазь Вольтарен. У меня часть «крутят» суставы. Мне всегда сложно было отжимать белье руками – при этом вся рука немела до локтя. В таких случаях меня спасало именно это средство.

Сложностей с нанесением геля нет никаких. На больной участок следует нанести небольшое количество препарата и втереть его в кожу легкими массирующими движениями. Средство впитывается легко и быстро начинает воздействовать на пораженный участок. Гель имеет приятный ментоловый запах.



Для меня единственным неудобством является то, что при растирании геля часть его впитывается и в кожу рук, поэтому необходимо быть очень осторожным и после его использования тщательно мыть руки во избежание попадания препарата в глаза.

Перед использованием обязательно убедитесь в том, что у вас нет аллергии на составляющие препарата.

Гель оказывает согревающее и успокаивающее действие на больные участки. Он помогал мне всегда – при проблемах с суставами, растяжениях мышц, болях в пояснице или проявлениях радикулита.

В некоторые дни мой сын просто не хочет слазить с рук. Несколько дней назад у него резались зубы и сын все время просился на руки. А учитывая то, что весит он уже немало, к вечеру я начинала чувствовать сильную усталость. Кроме того, во время очередного подъема сына на руки я потянула мышцу, в результате чего она болела целый день и ночь, поэтому мне пришлось идти в больницу.

Врач прописал мне таблетки, а также растирание препаратом Вольтарен гель. К таблеткам я отношусь плохо, поскольку от них у меня болит желудок. Поэтому я ограничилась использованием геля.



Гель хорошо впитывается, оказывает охлаждающий эффект, не вызывает жжения, не оставляет следов на одежде. Я наносила его тонким слоем на пораженную мышцу три раза в день в течение недели и надевала хлопчатобумажную футболку. Эффект почувствовала уже после первого использования – боль стала менее острой.

Использованием мази осталась довольна – оказалось, что это очень эффективное средство при растяжении мышц.

Во время игры в футбол мой муж повредил колено. Образовалась трещина, поэтому ему пришлось делать операцию. В целом лечение заняло полгода. Колено все время опухало и очень болело. Хирург назначил мужу Вольтарен гель. Результат ставал заметным сразу же после применения – отечность уменьшалась, боль стихала. В конце курса лечения этим средством боли практически исчезли и муж начал нормально двигаться.

Также при необходимости мы используем данный препарат для спины.

Однажды я растянула мышцу шеи, боль была ужасной. В течение двух дней мазала пораженное место Вольтарен гелем – и все прошло.



В апреле этого года, перед тем, как у нас пошел снег (!) у меня сильно разболелось колено. Я терпела боль два дня, но в итоге решила обратиться к врачу. Он посоветовал мне мазь Вольтарен.

Гель наносится легко, впитывается быстро, не растекается и отлично помогает. Я наносила его три раза в день на болезненный участок. Количество геля для одного втирания равно размеру крупной вишни. После использования необходимо хорошо вымыть руки. Боль значительно стихла уже через несколько часов, а через сутки совсем прошла. Средство справилось со своей работой отлично.

Источник: http://spina-systavi.com/preparaty/mazi/voltaren-gel.html

Вольтарен гель — как и когда применяется препарат?

Практически каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с болью в суставах или мышцах, а многие страдают от заболеваний костей, на фоне которых в организме развивается хроническое воспаление. Реклама Вольтарен геля предполагает, что данное средство способно побороть неприятные ощущения, улучшить подвижность конечностей и снять отеки.

Данное средство, оригинальное название которого Voltaren Emulgel, это лекарство для местного наружного применения, относящееся к группе нестероидных препаратов. Активно применяются и другие формы Вольтарена, в числе которых таблетки и уколы. В случае с местными средствами концентрация действующего вещества составляет 1-2 процента. Если приобретать гель Вольтарен Эмульгель, то показатель составит 1%, а если Форте гель, то 2%.



При местном применении препарат оказывает обезболивающий, противовоспалительный и противоотечный эффект. Применение препарата при травмах способствует регенерации клеток соединительной ткани связок и суставов

Состав Вольтарен геля

Вольтарен гель поставляется в аптеки в специальных алюминиевых или ламинированных. Они могут иметь объём в:

Независимо от размера и процентного содержания действующего вещества, средство всё равно будет относиться к категории нестероидных противовоспалительных, и инструкция по применению будет во всех случаях одинаковая. Производит такой препарат компания, находящаяся в Швейцарии.

Сам гель выглядит однородным и кремообразным, чаще всего цвет ближе к белому, но может достигать и желтоватых оттенков. Действующим компонентом состава выступает диклофенак. В случае с Вольтарен Форте он присутствует в количестве двух грамм на каждые сто грамм препарата. У Эмульгеля этот показатель составляет один грамм.

Обратите внимание. Для приобретения геля 2% его обычно приходится заказывать из-за границы, поэтому цена данного препарата высокая.



В составе присутствуют и дополнительные вещества, вроде карбомера, пропиленгликоля, минерального масла, ароматизатора и воды. Такие же компоненты имеются и у двухпроцентного препарата, в котором также присутствует олеиловый спирт.

Вольтарен Эмульгель содержит действующее вещество диклофенак. Диклофенак – нестероидный противовоспалительный препарат

Формы выпуска и фармакологическое действие

Несмотря на свою кремообразную субстанцию, данное средство не является мазью. Это гель, который может иметь разную концентрацию действующего вещества и разный объём упаковки. Хотя мазь и не входит в список форм выпуска препарата, в нем есть другие варианты, например:

Выбор используемой формы осуществляется на основе врачебного диагноза. На решение нередко влияет то, как именно проявляет себя та или иная болезнь. Иногда люди обращаются к Вольтарену под грифом гель 12 часов. Такая пометка на упаковке обозначает, что средство оказывает более длительный терапевтический эффект.

Такому эффекту лекарство обязано действующему веществу. Дикофенак воздействует на организм несколькими путями. Во-первых, подавляется активность циклооксигеназы. Во-вторых, улучшается выработка простагландинов, которые синтезируются из арахидоновой кислоты. В результате такого воздействия гель снимает боль, отеки и воспаления. Общая абсорбция действующего вещества не превышает 7%.



Ученые исследовали концентрацию диклофенака в синовиальной жидкости, плазме и оболочке после того, как гель наносили на область поражённых суставов. В результате показатель оказался в сто раз ниже в сравнении с использованием таблеток или капсул. Вещество практически на 100% связывается с белками альбуминами и распределяется главным образом именно в воспаленных тканях суставов или других областей. Содержание диклофенака в плазме значительно ниже.

Препарат уменьшает острую боль уже через 1 час после нанесения. Благодаря водно-спиртовой основе препарат оказывает также местно анестезирующее и охлаждающее действие

Показания к применению

Применение геля Вольтарен напрямую связано с эффектом, который он оказывает на организм. Если человек испытывает боль, в его мышцах или суставах развивается воспалительный процесс, то данное средство может рассматриваться в качестве вариантов помощи. Чаще всего врачи предлагают купить препарат, если боль или воспаление имеют травматический или ревматический характер.

Инструкция к Вольтарен гелю продемонстрирует следующий список показаний к применению:

  • Остеохондроз,
  • Ишиас,
  • Остеоартроз,
  • Артрит,
  • Артроз,
  • Миалгия на фоне чрезмерного напряжения,
  • Ревматическая полимиалгия,
  • Тендовагинит,
  • Воспалительный процесс в околосуставной сумке,
  • Проблемы с мышцами вокруг суставов,
  • Вывихи,
  • Ушибы,
  • Растяжения.

Любые другие дегенеративные и воспалительные патологии позвоночного столба тоже относятся к числу показаний к применению. Описание и отзывы рекомендуют использовать средство с пометкой форте, если необходимо воздействовать на хронический болевой синдром. Это относится и к болям в спине, вызванным, например, люмбаго или радикулитом.



Данный препарат помогает от отеков, если они развились из-за травм или ревматических патологий. Поэтому иногда его применяют для облегчения лучезапястного синдрома, бурсита и некоторых других заболеваний. Лекарство подходит практически для всех видов артрита и остеоартроза.

На сегодня Вольтарен является первым помощником при болях в мышцах и суставах

Противопоказания

Своим действием диклофенак затрагивает работу циклооксигеназы, простагландинов и медиаторов воспаления. Это происходит не выборочно, вещество считается неселективным блокатором многих частиц. С одной стороны, это может быть полезным для терапии ряда болезней. С другой стороны, кому-то это может навредить.

В первую очередь, аналог Вольтарена с иным составом придётся искать людям, страдающим от индивидуальной непереносимости главного или второстепенных компонентов препарата. Использование средства не должно приводить к аллергическим реакциям.

Остальные противопоказания делятся на две группы. Первая включает в себя случаи, когда применение геля теоретически допустимо, но необходимо заранее проконсультироваться с врачом и убедиться, что потенциальная польза перевешивает потенциальные риски. В эту группу входит:


  • Фаза обострения печеночной порфирии,
  • Эрозия и язвы слизистых ЖКТ,
  • Сердечная недостаточность,
  • Печеночная или почечная недостаточность в тяжелой форме,
  • Патологии свертываемости крови, вроде гемофилии,
  • Продолжительные кровотечения любой природы,
  • Пожилой возраст.

Помимо индивидуальной непереносимости, список строгих противопоказаний включает в себя и другие состояния. Например, если у пациента может случиться приступ бронхиальной астмы, особенно связанный с приемом каких-либо средств из числа нестероидных противовоспалительных, то ему необходимо поискать себе другое лекарство. К счастью, оно вполне может оказаться дешевле и тоже хорошо себя покажет.

В числе других противопоказаний:

  • Беременность,
  • Кормление грудью,
  • Повреждения кожи в местах, куда требовалось нанести гель,
  • Детский возраст (до 12 лет).

Таким образом, гель при беременности не используют, особенно если уже начался третий триместр. Применение в первых двух допустимо, но относится к случаям, когда требуется врачебная консультация, пользоваться необходимо с осторожностью. Стоит вспомнить, что хотя реклама Вольтарена часто показывает пожилых людей, такой возраст тоже входит в число противопоказаний.

В первом и втором триместре беременности препарат назначают в крайнем случае, когда ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода. Препарат не рекомендуется применять в период лактации

Как пользоваться гелем Вольтарен? Возможные побочные эффекты

Указания в инструкции четко говорят о том, что данное средство можно использовать исключительно наружно. Так как для детей такое лекарство не подходит, существуют только дозировки для взрослых. Разовое количество не должно превышать 4 грамма. Столько средства нужно наносить на пораженные области не более четырех раз в сутки.



Гель втирают легкими движениями, после чего нужно тщательно вымыть руки под проточной водой. Общая длительность курса напрямую зависит от причины, из-за которой больной обратился к использованию данного лекарства. Однако применение точно прекращают спустя две недели. Дело в том, что если за это время гель не сумел хоть как-то помочь человеку, то этого уже и не произойдет.

В таких случаях необходимо вновь обратиться к врачебной помощи. Специалист постарается помочь какими-то аналогичными препаратами или же, возможно, пересмотрит весь диагноз и найдет новую схему лечения. Самостоятельно повышать дозировку в надежде, что это поможет справиться с болезнью, нельзя. В противном случае можно столкнуться с рядом побочных эффектов:

  • Дерматит, сыпь, эритемы,
  • Шелушение, папулы, везикулы,
  • Отечность,
  • Буллезный дерматит,
  • Приступы удушья,
  • Светочувствительность.

В случае появления каких-либо кожных раздражений или любого другого побочного эффекта, необходимо прекратить использование средства. В особо серьёзных ситуациях лучше промыть желудок и принять активированный уголь, после чего проконсультироваться с врачом о дальнейших действиях.

Взрослые и дети старше 12 лет применяют препарат 2 раза в сутки утром и вечером, слегка втирая в кожу. После аппликации препарата необходимо вымыть руки. Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. Гель не следует применять более 14 дней

Что лучше – купить Вольтарен или недорогие аналоги?

В своих отзывах люди часто сравнивают с Вольтареном Фастум гель. Несмотря на одинаковую область применения, у этих средств разное действующее вещество. Решение о рентабельности использования того или иного варианта должен принимать врач, но стоит отметить, что ни Фастумгель, ни Вольтарен относится к числу недорогих.

Обратите внимание. В Москве на вопрос, сколько стоит Фастум гель или Вольтарен гель, удастся услышать схожую стоимость – примерно 500 рублей за упаковку в 100 г.

В поиске дешёвых аналогов можно обратиться к разнообразным кремам под названием Диклофенак или Ортофен. Они выпускаются разными производителями, различаются как по объему, так и концентрации действующего вещества. При этом у Диклофенака она на 2-3 процента выше, чем у Вольтарен геля.

Источник: http://simptom-lechenie.ru/instrukciya-po-primeneniyu-voltaren-gelya.html

Вольтарен Эмульгель

Описание актуально на 17.10.2016

  • Латинское название: Voltaren Emulgel
  • Код АТХ: M02AA15
  • Действующее вещество: Диклофенак
  • Производитель: Novartis Consumer Health (Швейцария)

Состав

В состав геля Вольтарен 1% в качестве активного ингредиента входит 11,6 мг диэтиламина диклофенака (10 мг натрия диклофенака) на 1 грамм.

Дополнительно: карбомер, цетостеариловый эфир полиэтиленгликоля, кокоил каприлокапрат, пропиленгликоль, изопропиловый спирт, диэтиламин, минеральное масло, ароматизатор 45 (включающий бензилбензоат), очищенная вода.

В состав геля Вольтарен Форте 2% в качестве активного ингредиента входит 23,2 мг диэтиламина диклофенака (20 мг натрия диклофенака) на 1 грамм.

Дополнительно: карбомер, цетостеариловый эфир полиэтиленгликоля, кокоил каприлокапрат, пропиленгликоль, изопропиловый спирт, диэтиламин, минеральное масло, олеиловий спирт, бутилгидрокситолуол (Е 321), эвкалиптовый ароматизатор, очищенная вода.

Форма выпуска

Наружные препараты Вольтарен и Вольтарен Форте производятся в форме геля (эмульгеля) по 20, 50 или 100 граммов в алюминиевых или ламинированных тубах (мазь Вольтарен не выпускается).

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вольтарен Эмульгель (Voltaren Emulgel) в своей обычной и «Форте» форме включает в свой состав активный ингредиент из группы НПВС – диклофенак, являющийся лечебным препаратом с характерно выраженной анальгезирующей, жаропонижающей и противовоспалительной эффективностью. Действие диклофенака проявляется благодаря неизбирательному угнетению им ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению преобразования арахидоновой кислоты.

Гель Вольтарен Эмульгель показан к применению с целью избавления пациента от воспалительного процесса и болевого синдрома, наблюдающихся в мышечной ткани, суставах, связках и имеющих ревматический или травматический характер. Эффекты препарата способствуют снижению или полному купированию отечности и болей, связанных с протекающим воспалительным процессом, а также увеличению подвижности суставов, подвергшихся негативному внешнему или внутреннему воздействию.

Количество диклофенака, поглощающегося сквозь кожные покровы, соответствует площади поверхности кожи, на которую наносится препарат, и зависит от степени кожной гидратации и общей используемой дозировки лечебного средства. После 2-разового нанесения Вольтарена Форте (23,2 мг) на кожную поверхность площадью 400 см², плазменная концентрация его активного ингредиента соответствует таковой при 4-кратном применении обычного геля Вольтарен (11,6 мг). На седьмые сутки применения относительная биодоступность данного лечебного препарата равна 4,5 % (для равноценной дозы диклофенака натрия). В случае использования влагопроницаемой повязки изменения всасывания не отмечалось.

При нанесении Вольтарена на пораженную суставную область проводили измерения концентрации его активного ингредиента в синовиальной жидкости, оболочке, а также в плазме. Сывороточная Cmax в этом случае была примерно в 100 раз ниже, чем при пероральном приеме такой же дозировки диклофенака в таблетках или капсулах.

Связь диклофенака с плазменными белками осуществляется на 99,7% , из них 99,4% препарата связывается с альбуминами. Преимущественное распределение диклофенака наблюдается глубоко в воспаленных тканях, например, в суставах, где его содержание в 20 раз превышает плазменную концентрацию.

Метаболические преобразования диклофенака частично происходят путем глюкуронизации его нетрансформированной молекулы, но в основном посредством гидроксилирования (однократного и многократного), которое приводит к выделению нескольких фенольных продуктов метаболизма, большая часть которых переходит в форму глюкуронидных конъюгатов. Биологически активными являются 2 фенольных метаболита диклофенака, но в гораздо меньшей степени, чем их исходный активный ингредиент.

Системный совокупный плазменный клиренс вещества диклофенак равен 263±56 мл/мин. Окончательный T1/2 занимаетминут. T1/2 продуктов метаболизма (включительно с двумя фармакологически активными метаболитами) также непродолжителен и варьируется в пределахминут. Один из полностью неактивных метаболитов (3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак) характеризуется более продолжительным T1/2, однако это не имеет принципиального значения. Выведение основной части активного ингредиента и продуктов его метаболизма осуществляется почками.

Показания к применению

Прибегать к лечению наружными препаратами Вольтарен врачи рекомендуют при:

Противопоказания

Наружное использование геля Вольтарен противопоказано при:

С осторожностью следует применять гель при:

Побочные действия

Негативные побочные явления при наружном использовании эмульгеля Вольтарен в основном проявляются проходящими и умеренно выраженными местными кожными реакциями, наблюдаемыми в районе нанесения препарата. Изредка (при персональной гиперчувствительности) возможно формирование аллергических явлений.

Инструкция по применению геля Вольтарен Эмульгель

Наружные препараты Вольтарен выпускаются производителем, как в алюминиевых, так и в ламинированных тубах.

Перед первым применением препарата из алюминиевой тубы пациенту необходимо проколоть ее защитную мембрану, используя для этого специальный выступ, находящийся вверху навинчивающейся крышки.

Для удаления схожей защитной мембраны с ламинированной тубы больному следует использовать ее накручивающуюся крышку как своеобразный ключ. Для этого необходимо совместить углубления, присутствующие вверху крышки, с защитной мембраной и провернуть саму крышку, что приведет к отделению мембраны от тубы. Также для удобства проведения манипуляций пациентами с ограниченной суставной подвижностью рук (травмы, остеоартроз, прочие патологии суставов) ламинированные тубы кроме стандартной круглой крышки могут быть оснащены инновационным колпачком треугольной формы, используемым и в других подобных лекарственных формах (мазь, крем).

Инструкция по применению мази Вольтарен Эмульгель подразумевает исключительно наружное использование данного лечебного препарата.

Пациентам, которые достигли возраста 12-ти лет, рекомендуют наносить эмульгель на кожу над проблемной областью 3-4 раза в 24 часа (для препарата «форте» 2 раза утром и вечером), несильно втирая. Используемое количество геля зависит от размера пораженного участка. Однократная доза лечебного средства варьируется в пределах 2-х (размером с вишню) или 4-х (размером с грецкий орех) граммов. Такого количества препарата будет достаточно для нанесения на проблемные зоны площадью 400 см2 и соответственно 800 см2.

В случае, когда руки пациента не являются обрабатываемой зоной, после нанесения эмульгеля их необходимо старательно вымыть.

Продолжительность такой местной терапии зависит от наблюдаемого заболевания и ответа пациента на проводимое лечение (эффективность). При ревматических патологиях и посттравматических воспалениях врачи не советуют применять наружные формы Вольтарена на протяжении более 14-ти суток подряд. В случае нулевого эффекта или ухудшения состояния через 7 дней лечения, пациенту следует обратиться за разъяснениями к своему лечащему врачу.

Передозировка

По причине незначительной системной абсорбции, наблюдаемой в процессе наружного использования эмульгеля, возможность его передозировки крайне сомнительна.

В случае перорального приема данного наружного лечебного средства допускают возможность возникновения системных негативных явлений, купирование которых сводиться к очистке ЖКТ, приему сорбентов и дельнейшему симптоматическому лечению.

Взаимодействие

При параллельном применении с препаратами, обладающими побочным действием в виде фотосенсибилизации, наружные средства Вольтарен могут стать причиной усиления данного негативного эффекта.

Условия продажи

Гель Вольтарен продается без предъявления рецепта.

Условия хранения

В первичной заводской упаковке (алюминиевые или ламинированные тубы), при максимум 30°C.

Срок годности

Эмульгель Вольтарен в любой наружной лекарственной форме сохраняет свои свойства на протяжении 3-х лет.

Особые указания

Наружные препараты Вольтарен можно наносить только на кожные покровы с неповрежденной структурой, избегая попадания эмульгеля на открытые раневые поверхности.

Следует исключить возможность попадания лечебного средства в рот, нос, глаза и прочие слизистые оболочки тела.

После применения геля можно накладывать на районы его аппликации бинтовые повязки, однако использование окклюзионных (воздухонепроницаемых) повязок не допускается.

При обнаружении в области нанесения эмульгеля сыпи следует незамедлительно прекратить дальнейшее использование препарата.

У некоторых людей содержащийся в геле пропиленгликоль может вызывать раздражение местного характера, а бутилгидрокситолуол – привести к раздражению глаз и слизистых или к местным кожным негативным явлениям (например, контактный дерматит).

Аналоги

Ниже представлены наружные аналоги геля Вольтарен (гели, растворы, кремы, мази), применение которых целесообразно при показаниях типичных для препаратов из группы НПВС.

Синонимы

  • Диклак;
  • Биоран;
  • Диклобене;
  • Ортофен;
  • Дикловит;
  • Ортофлекс;
  • Диклоран;
  • Наклофен;
  • Диклофенак и т.д.

Детям

Пациентам, не достигшим возраста 12-ти лет, использование Вольтарен Эмульгеля запрещено.

При беременности (и лактации)

Вольтарен гель при беременности в III триместре использовать противопоказано, так как это может привести к понижению маточного тонуса и/или к преждевременной закупорке артериального протока у плода.

В I и II триместре возможность наружного применения Вольтарена рассматривает врач индивидуально, сопоставляя предполагаемую пользу для матери с потенциальным риском для плода.

На данное время степень проникновения активного ингредиента Вольтарен Эмульгеля в молоко кормящей матери неизвестна. По этой причине совмещать грудное кормление и терапию не рекомендуют. В случае крайней необходимости использования эмульгеля Вольтарен, его нанесение возможно только в минимальных количествах и на небольших участках, минуя область молочных желез.

Отзывы о Вольтарен Эмульгель

Отзывы о геле Вольтарен свидетельствуют, что большинству пациентов данное наружное лечебное средство действительно помогает снять воспалительный процесс и болевой синдром местного характера. Также пациенты, использующие этот препарат, отмечают его быстрое впитывание, отсутствие запаха и цвета.

Остальным больным, для которых в силу каких-либо обстоятельств Вольтарен гель не подошел, можно посоветовать применение диклофенака в других наружных лекарственных формах (крем, мазь и пр.) или переход на прочие местные препараты из группы НПВС.

Цена Вольтарен Эмульгель, где купить

Цена геля Вольтарен 1% в аптеках России колеблется в пределахрублей (2% —рублей) за 100 граммов.

Напомним, что данное наружное лечебное средство на сегодняшний день производится только в форме геля (эмульгеля), в связи с чем поиск по запросу «цена мази Вольтарен», скорее всего, приведет к неверным результатам.

Источник: http://medside.ru/voltaren-emulgel

Вольтарен – гель, крем, мазь

Болевой синдром (люмбаго, ишиас, невралгия миалгия, тендовагинит, бурсит, ревматические поражения мягких тканей; дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: деформирующий остеоартроз, остеохондроз).

Гельг (величиной с грецкий орех или вишню), в зависимости от площади болезненного очага, наносят 3-4 раза в сутки на пораженные участки и осторожно растирают (можно применять для усиления эффекта вместе с др. лекарственными формами диклофенака); после нанесения необходимо вымыть руки.

Аллергические реакции (зуд и жжение кожи, эритематозная кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, системные анафилактические реакции (включая шок).Передозировка. При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности — системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия.

Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия (гастралгия, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечение из ЖКТ, повышение активности «печеночных» трансаминаз, токсический гепатит (с желтухой или без желтухи).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, астения, бессонница, тревожность, «кошмарные» сновидения, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны органов чувств: снижение остроты зрения, диплопия, скотома, снижение слуха, шум в ушах.

Со стороны мочевыделительной системы: нефротический синдром (отеки).

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны ССС: сердцебиение, боль в груди, аритмии; повышение АД.

При нанесении на большие поверхности кожи в течение длительного времени повышается риск развития системных побочных эффектов.

Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны.

Источник: http://www.webapteka.ru/drugbase/name2025_desc785.html

Применение Вольтарен геля при простатите

Вольтарен гель – это лекарственный препарат, применяемый наружно. Он предназначен для смазывания проблемных мест, например, обработки кожных покровов с целью снижения отеков, воспалений, болезненных ощущений.

Препарат выглядит как однородная субстанция кремообразного вида, цвет может быть белым или бледно-желтым. Известен как Вольтарен мазь или гель. Применяют его в качестве противовоспалительного, обезболивающего препарата – среди аналогичных веществ производства России и заграничных составов его считают одним из наиболее популярных.

Вольтарен гель – состав, формы выпуска

Гель или мазь Вольтарен отзывы имеют самые благоприятные. Препарат относят к фармакологической группе НПВП – нестероидных средств, помогающих против воспалений. Концентрация действующего вещества может быть 1% (Эмульгель) или 2%(Форте). Оба вида Вольтарен гель инструкции по применению имеют аналогичные.

Основной активный компонент лекарства – Диклофенак. 100 г вещества содержат диклофенак диэтиламина в количестве 1,6 г. Лекарство создается на основе эмульсии, которая содержит жировой компонент, смешанной с водным гелем. Также в лекарство включены следующие вещества:

В области применения геля отмечается согревающий эффект. Воздействие компонентов намного увеличивает скорость восстановление клеток суставов и соединительной ткани. Поврежденные мышцы и сухожилия очень скоро смогут отлично функционировать.

Показания

Мазь Вольтарен состав имеет особенный и нередко применяется в комплексном лечении. Показаниями могут стать болезненные ощущения в мышцах или спине, ревматические болезни и так далее. Для полноты картины можно разобраться, от чего помогает мазь Вольтарен:

  • Остеохондроз, остеоартроз;
  • Артрит ревматоидный, подагрический, псориатический;
  • Ревматические болезни – бурситы, тендоваганиты;
  • Поражения из-за травм суставов, мышц и связок.

Вольтарен гель стоимость имеет небольшую, а пользу приносит немалую. Он не только уменьшит боль, но и сгладит проявления воспалительного процесса. Если вы постоянно ощущаете боль в мускулах, области суставов и связках, этот препарат для вашей аптечки нужен обязательно. Но перед тем, как начинать принимать лекарство, стоит получить консультацию врача.

Инструкция по применению

Собираясь применять Вольтарен гель, фото с результатами можно без труда отыскать в интернете. Лекарственное средство в этой форме используется для нанесения на наружные кожные покровы.

Взрослым пациентам и детям старше 12 лет рекомендуется проводить терапию следующим образом. Намажьте гель на кожу в местах поражений 3-4 раза в сутки, втирая легкими массажными движениями. Количество мази надо будет подбирать в зависимости от величины поражения. Оптимальная доза лекарства, принимаемая за один раз – около 4 г геля. Хорошо помойте руки после того, как наносили лекарство.

Длительность лечения будет зависеть от того, каковы показания к использованию данного препарата и получаемого терапевтического эффекта.

Выбирая для лечения мазь Вольтарен или аналоги, внимательно следите за реакцией организма.

Если примерно через пару недель эффекта не отмечается или он малозаметен, необходимо обратиться по этому поводу к врачу и пересмотреть схему лечения.

Побочные действия

При лечении с помощью препарата Вольтарен гель цена на лечение будет невысока. Но в той области, где был нанесен препарат, возможно появление нежелательных побочных реакций:

  • Развитие дерматита, появление шелушения и зуда, отечности, эритема, везикулы, сыпь;
  • Буллезный дерматит – развитие отмечается в редких случаях.

Имеются единичные упоминания о возникновении странных реакций, как-то: генерализованной сыпи на коже, отека ангионевротического, встречается кратковременное удушье.

Что касается передозировки, вероятность ее крайне мала. При использовании препарата в количестве, превышающем 100 г, опасность проявления побочных эффектов увеличена.

Немедленно обращайтесь за лечением к врачу сразу после того, как приняты экстренные меры.

Возможные противопоказания

Лечение с помощью препарата Вольтарен гель отзывы имеет хорошие. Все же, прежде чем принимать лечение с использованием данного лекарства, необходимо обратить внимание на наличие противопоказаний.

Не стоит использовать Вольтарен 12 часов гель, если у пациента обнаружены:

  • Реакция большой чувствительности на кислоту ацетилсалицилову и прочие вещества, относящиеся к группе НПВП, проявлениями которой являются ринит и аллергические приступы;
  • Склонность к приступам астмы бронхиальной;
  • Непереносимости какого-либо компонента из состава лекарства.

Вольтарен гель противопоказания имеет также по отношению к беременным третьего триместра, недопустим для кормящих матерей, нельзя лечить им пациентов моложе 12 лет.

Использование мази для участков кожного покрова с повреждениями нежелательно.

Вольтарен форте гель инструкция по применению содержит также рекомендации использовать препарат с повышенной осторожностью, если его собираются применить для лечения пациентов пожилого возраста, в случаях обострений печеночной порфирии, язвенной болезни желудка, дисфункции почек, печени. Следует внимательно относиться к лечению этим лекарством, если у пациентов диагностирована бронхиальная астма, имеется хроническая сердечная недостаточность, а также при беременности в первом и втором триместрах.

Вольтарен 24 часа гель возможно использовать при беременности не на поздних сроках, если наблюдающий беременность врач не видит в этом проблемы.

Но в последнем триместре грамотный гинеколог не допустит назначений Вольтарена.

Во многих случаях воздействие его компонентов на организм приводит к снижению тонуса матки и раннему закрытию у плода артериальных протоков.

Если Вольтарен гель или аналоги необходимо применить во время лактации, не следует наносить его на обширные области, на молочные железы. Использовать вещество позволяется в малых количествах и не очень долго.

Взаимодействие Вольтарена с другими лекарственными препаратами

Выяснив, сколько стоит мазь Вольтарен, ее нередко пытаются использовать комплексно с другими препаратами. Стоит знать, что этот гель может усилить действие лекарственных средств, которые провоцируют фотосенсибилизацию. Особого взаимодействия с какими-либо препаратами отмечено не было.

Аналоги

В попытке выяснить, что лучше – Фастум гель или Вольтарен, люди порой перебирают множество других средств. Стоит заметить, что действие по большей части одинаково – разница только во вспомогательных веществах.

По структуре Вольтарен мазь совпадает со следующими препаратами:

На Вольтарен гель цена в аптеках несколько выше, чем на названные лекарства. Часть из них производится в России, аналоги обычно ниже по стоимости. Заменители геля Вольтарен могут иметь разную форму выпуска, по действию чуть менее эффективны.

Лекарство Вольтарен при простатите

При таком заболевании, как простатит, многие из врачей назначают Вольтарен. Его противовоспалительные и обезболивающие свойства улучшают общий ход лечения. Влияние лекарства на простату и малый перечень противопоказаний делают его прекрасным, действенным средством в лечении данного заболевания.

У препарата Вольтарен гель 2 % цена зависит от количества вещества и формы выпуска. Если речь идет о простатите, с большой вероятностью доктор пропишет ректальные свечи. Если случай заболевания непростой, может быть назначен Вольтарен и сразу в двух формах.

Почему так приветствуется лечение простатита данным препаратом? Поскольку он относится к группе НПВП, его польза очевидна.

Острая форма заболевания способствует развитию воспалений, процесс этот может вызывать сильную боль, повышение температуры тела.

При помощи Вольтарена можно не просто сгладить тяжесть проявлений заболевания, уменьшить боли и жар, но и воздействовать непосредственно на источник появления недомоганий.

Свечи Вольтарен для лечения простатита признаются наиболее эффективной формой. Назначение может производиться в разных дозировках. При помещении свечей в прямую кишку он способен оказывать воздействие на весь организм в целом, в то время как прочие варианты обладают возможностью только местного влияния. В сравнении, к примеру, с таблетками всасывание действующего вещества будет намного менее эффективным. Кроме того, если принять во внимание расположение самого железистого органа, становится понятно, что свечи начнут действовать на пораженный участок намного быстрее.

Наибольшая концентрация активного вещества достигается спустя час после того, как был введен суппозиторий. Часть компонента переходит во внутрисуставную жидкость. Часть попадает в кровь. Концентрат сохраняется в организме примерно 12 часов. Принимая лекарство в полном соответствии с инструкцией, легко не допустить накапливания его в организме.

При лечении таким способом необходимо обращать самое серьезное внимание на течение процесса. Если воспаление у вас чересчур острое, применять Вольтарен не стоит. Если простатит протекает на фоне сопутствующих заболеваний – это могут быть проктит, острые проявления геморроя, нежелательно лечиться с применением данного препарата. Мазь Вольтарен не советуют при крапивнице, сильном насморке, больным астмой.

При использовании в лечении ректальных свечей Вольтарен надо помнить, что они оказывают на организм системное действие. Внимательно следите, не проявятся ли побочные эффекты:

  • Может нарушаться работа печени;
  • Со стороны ЖКТ – раздражение слизистой оболочки кишечника или желудка, легкие кровотечения;
  • Головокружения, судороги, боли;
  • При лечении препаратом в течение долгого времени – проблемы в области вкуса, слуха, зрения, кровоточивость и снижение иммунитета;
  • При астме или аллергии, если вы все же рискуете принимать этот препарат, вероятно обострение приступов;
  • Повышение артериального давления.

Вольтарен, несмотря на все полезные эффекты, является препаратом с серьезным действием, который не стоит принимать в виде самолечения. Получение консультации врача поможет вам добиться от лечения наибольшей пользы. Возможно, в вашем случае заболевание лучше полечить по-другому. Чтобы быстрее попрощаться с воспалением предстательной железы, рекомендуется также получить консультацию иммунолога и диетолога. Внимательно выполняя предписания лечащего врача, вы сумеете быстрее избавиться от простатита.

Источник: http://oprostatit.ru/preparaty/voltaren-gel.html