Диффузная грыжа



Диффузная грыжа – это один из видов протрузии, неравномерное смещение межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца. Имеющаяся диффузная грыжа диска подразумевает, что «привычного» грыжевого мешка нет, имеется грыжеподобное выбухание.

Оглавление:

Можно сказать, что диск поражен наполовину, но если поражение составляет 50 процентов, то выпуклость уже достаточно велика и разрыв фиброзного кольца может произойти в любой момент. Наиболее часто возникает в шейном и пояснично-крестцовом отделах позвоночного столба.

Фото: схема образования протрузии

Причинами для формирования служат:

  • заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, дисплазии);

травмы;


  • повышенные нагрузки;
  • профессиональные вредности;
  • ожирение;
  • сниженная физическая активность;
  • курение;
  • нарушение обмена веществ.
  • Дорзальная диффузная грыжа диска

    Выпячивание диффузной грыжи может прогрессировать в любом направлении, но самым опасным является направление внутрь спинномозгового канала. Такая патология называется дорзальной диффузной грыжей диска. Опасность этого направления заключается в том, что под натиском грыжевого выпячивания начинается сдавление оболочек спинного мозга и его вещества, затем присоединяется сдавление спинномозговых нервов.

    Эти явления не только причиняют значительный дискомфорт, выраженный болевой синдром, но и могут привести к полной инвалидности пациента.

    Симптомы диффузной грыжи диска

    Степень выраженности симптомов зависит от размеров грыжевого выпячивания и интенсивности давления, оказываемого на спинномозговой канал. Обычно диффузная дорзальная грыжа формируется достаточно длительно и на первых этапах симптоматика выражена неярко, что провоцирует пациента не обращаться за помощью к специалистам и «глушить» болевые ощущения самолечением.

    Но ведь именно на ранних стадиях болезнь легче поддается успешному устранению.

    Итак, первым симптомом дорзальной диффузной грыжи диска является боль, которая имеет тянущий, ноющий или острый, колющий характер, нередко проецируется на другие части тела (в зависимости от места локализации). Возможно ослабление, а в отдельных случаях, и полная потеря чувствительности. Отмечается ослабление мышечного тонуса в частях тела, иннервируемых сдавленными нервами.

    

    Фото: дорзальная левосторонняя медианно-фораминальная грыжа

    Самым уязвимым местом позвоночного столба считается пояснично-крестцовый отдел, поэтому диффузная грыжа диска l5 s1 чаще всего образуется именно здесь. Нередко ее наличие сопровождается тяжелым нарушением работы сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря.

    При локализации грыжи в верхних отделах отмечаются:

    • сбои в работе внутренних органов;
    • присоединение скачков артериального давления;
    • головные боли;
    • сердечные боли;
    • нарушение в работе ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

    Порой развиваются выраженные неврологические патологии – паралич или парез органов и конечностей, расположенных ниже места грыжевого выпячивания. Иногда болезнь прогрессирует до такой стадии, что человек не может самостоятельно передвигаться и даже выполнять манипуляции по самоуходу.

    Лечение диффузной грыжи диска

    Методы лечения подбираются специалистом после тщательного обследования:

    

    Фото: диффузная грыжа диска

    Также лечебная программа зависит от размеров грыжевого выпячивания и наличия осложнений. Консервативное лечение всегда начинается с применения нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия отека окружающих грыжу тканей и уменьшения воспалительного процесса. Миорелаксанты используют для снятия мышечного напряжения, витамины – для укрепления общего состояния организма.

    Дальнейшими методами являются назначение:

    При наличии показаний (осложнения, отсутствие положительной динамики от консервативных методов) применяют хирургическое лечение.

    Современная медицина предлагает ряд малоинвазивных операций, когда через тканевой прокол на грыжу воздействуют лазером, электромагнитным током или вводят лекарственные препараты, влияющие на окружающие грыжу ткани.

    

    А также «классические» открытые операции на позвоночнике, в процессе которых пораженный диск почти полностью удаляется.

    Всегда необходимо помнить, что только соблюдение пациентом всех рекомендаций врача, четкое выполнение предписанных инструкций и соблюдение режима приводит к положительным результатам лечения.

    Источник: http://gryzhi-net.ru/diffuznaja-gryzha/

    Дорзальная диффузная грыжа диска

    К огромному сожалению, состоянием своего здоровья человек начинает интересоваться только тогда, когда не обращать внимания на признаки недомогания уже невозможно – именно так начинается большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата, и болезни позвоночника не становятся исключением. Дорзальные грыжи дисков l5-s1 и l4-l5, возникающие как осложнение остеохондроза и травматических повреждений, развиваются по тому же механизму, что и выпячивания, «продвигающиеся» в любом другом направлении, но именно направление смещения пульпозного ядра играет решающую роль в прогнозе заболевания.

    В чем опасность дорсальных грыж?

    В том случае, когда на фоне существующих патологических процессов в позвоночном столбе возникает дорсальная (задняя) грыжа диска, грыжевое выпячивание направляется назад – в сторону спинномозгового канала, поэтому возникает риск сдавления оболочек и вещества спинного мозга, а также спинномозговых нервов, отходящих попарно от каждого из сегментов этого отдела нервной системы.

    В результате такой процесс может спровоцировать появление резкой и выраженной боли, затруднения в движении, развитие грубой неврологической симптоматики, свидетельствующей о вовлечении в процесс тканей нервной системы. Нелеченные дорсальные грыжи могут достигать достаточно больших размеров и часто становятся причиной инвалидизации больного.

    

    При возникновении этого вида грыж чаще всего повреждается задняя продольная связка позвоночника – в этом случае формируется дорзальная диффузная грыжа диска, для которой свойственны грубые неврологические нарушения (парез или паралич органов, расположенных ниже места локализации выпячивания, поражение конского хвоста). В этом случае длительное существование грыжи становится причиной ее секвестрации – формируется не только источник постоянного механического раздражения тканей, расположенных в спинномозговом канале, но и активное аутоиммунное воспаление, причиной развития которого становится само содержимое выпячивания (хрящ и волокна фибрина являются белковыми соединениями, «запускающими» реакцию).

    Частые причины возникновения заболевания

    Непосредственной причиной развития грыжи становятся дегенеративно-дистрофические процессы, затрагивающие ткани позвоночного столба – дисплазии и остеохондроз. Дисплазии остаются врожденным генетически детерминированным заболеванием, при котором изменяется строение соединительной ткани, и она утрачивает возможность выдерживать избыточные нагрузки, приходящиеся на связки позвоночника и отдельные элементы межпозвоночного диска. При остеохондрозе возникают нарушения строения отдельных элементов за счет уменьшения количества жидкости и развития дефицита элементов, без которых невозможна нормальная репарация тканей – витаминов, аминокислот и микроэлементов.

    Факторами, которые провоцируют формирование самого выпячивания, могут становиться:

    • разнообразные нарушения осанки – сколиозы, избыточные кифозы и лордозы;
    • инфекции, затрагивающие позвоночник (туберкулез, бруцеллез);
    • травматические повреждения;
    • системные нарушения обмена веществ в организме;
    • избыточные физические нагрузки – неправильное поднятие груза, прыжки, резкие повороты;
    • изменения, возникающие с возрастом;
    • заболевания, затрагивающие мышечный корсет спины и позвоночного столба.

    В подавляющем большинстве случаев задняя грыжа формируется достаточно долго – от момента появления первых симптомов до развития «оформленной» грыжи проходит продолжительный отрезок времени, и если лечение будет начато своевременно, то прогноз заболевания будет благоприятным для пациента любого возраста. Дорзальная медиальная грыжа диска – начальный этап этого патологического процесса с успехом подается комплексному консервативному лечению, тогда как диффузная грыжа, особенно при развитии воспаления, может требовать хирургического вмешательства.

    Возможные варианты локализации и проявления заболевания

    Дорсальные грыжи дисков l5-s1 и l4-l5 остаются самыми вероятными местами локализации выпячивания, ведь именно на этот участок позвоночного столба приходится наибольшая нагрузка – пояснично-крестцовый сегмент испытывает напряжение практически при любом положении тела (даже при горизонтальном).

    Самыми характерными проявлениями патологического процесса становятся:

    • боль — ее интенсивность может колебаться от минимально выраженной, но присутствующей постоянно, до резкой, ограничивающей возможность выполнения любой нагрузки;
    • ограничение движения – во многом возникновение этого симптома связывается с «блоком» пораженного сегмента позвоночного столба, что больше выражено при дорзальной грыже диска l4 l5;
    • неврологические нарушения – у пациента могут при обследовании обнаруживаться чувствительные и двигательные нарушения (вплоть до развития пареза или паралича);
    • нарушения функции тазовых органов — дорзальная грыжа диска l5 s1 часто протекает с тяжелыми расстройствами функции сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки;
    • невозможность выполнения самых простых действий – при прогрессировании заболевания пациент даже не может самостоятельно одеваться;
    • исчезновение физиологических рефлексов (ахиллова, коленного) и появление рефлексов патологических (симптом Ласега).

    Оптимальная программа лечения

    Возможность лечения любой грыжи позвоночного столба определяется своевременностью диагностики. Безусловно, на этапе выраженного обострения приходится одновременно назначать пациенту препараты, оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие, миорелаксанты, и проводить необходимые исследования (компьютерная томография, ЯМР-томография, миелография).

    При медиальной дорсальной грыже возможно консервативное лечение – обязательным его условием становится выполнение всех рекомендаций врача и постоянное динамическое наблюдение. Соответственно, программа лечения будет зависеть от размера выпячивания, преимущественным направлением его «роста», динамикой и эффективностью проводимой терапии.

    При назначении лечения важно соблюдать принцип – чем тяжелее состояние, тем менее активными должны быть мануальные методы воздействия, тогда как использование физиотерапии оправдано практически всегда. При возникновении секвестрированной грыжи важно понимать, что только хирургическое вмешательство поможет ликвидировать проявления болезни и исключить осложнения.

    Грыжа диска позвоночника L4-L5

    Межпозвоночная грыжа представляет собой заболевание позвоночного столба, при котором происходит смещение ядра межпозвоночного диска с разрывов фиброзного кольца. Грыжа диска L4-L5 означает, что патологический процесс появился в поясничном отделе между 4 и 5 позвонком. Буква «L» указывает отдел позвоночника и происходит от латинского слова «lumbar», что в переводе на русский язык означает «поясница», а цифры – порядковый номер позвонков. Такая локализация межпозвоночной грыжи встречается в 50% случаев, при несвоевременной

    

    Причины заболевания

    Межпозвоночная грыжа в поясничном отделе позвоночного столба появляется после предшествующего патологического состояния, которое называется протрузией.

    Заболевание заключается в смещение пульпозного ядра, представляющего собой хрящевую ткань между телами позвонков. При этом фиброзное кольцо по периметру ядра остается целым и сдерживает дальнейшее движение межпозвоночного диска в ту или иную сторону от физиологического положения. Выявление болезни на этапе формирования протрузии не всегда возможно, потому что патология может протекать малосимптомно или вообще не вызвать клинических проявлений.

    Основной причиной заболевания считается обезвоживание диска и нарушение его нормального строения в результате недостаточного поступления нутриентов и кислорода. Дело в том, что хрящевая ткань между позвонками не имеет собственной сосудистой сети, а доставка питательных веществ происходит путем диффузии из окружающих тканей. Для достаточного метаболизма и поддержания правильной структуры хряща необходима регулярная физическая нагрузка и правильное питание. При воздействии неблагоприятных условий снижается эластичность диска, что вызывает потерю амортизирующей функции и дальнейшее разрушение. На начальном этапе патологический процесс приводит к протрузии, а затем вызывает формирование грыжи.

    К факторам риска заболевания относятся:

    • остеохондроз;
    • дисплазия тазобедренных суставов;
    • сколиоз;
    • чрезмерные физические нагрузки (тяжелые условия труда, профессиональный спорт);
    • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
    • нерациональное питание;
    • травмы спины;
    • переохлаждения, частые простудные заболевания.

    Появление грыжи в поясничном отделе связано с большой осевой нагрузкой на эту область позвоночника как при движении, так и в состоянии покоя. Резкие повороты туловища, глубокие наклоны, поднятие тяжестей на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночных хрящах способствуют разрыву фиброзного кольца с последующим смещением пульпозного ядра.

    

    Клиническая картина

    Возникновение заболевания можно обнаружить на стадии протрузии, когда появляются периодические ноющие боли в спине, усиливающиеся при резких движениях в пояснице. Однако полная киническая картина развивается при формировании грыжи и сдавлении спинномозговых корешков. Проявления патологического процесса включают болевой синдром, повышение тонуса мышц в области дефекта диска, нарушение чувствительности и двигательной активности.

    1. Боли в пояснице, которые имеют ноющий или простреливающий характер.
    2. Усиление болевого синдрома при ущемлении спинномозгового корешка и отечности тканей в участке поражения.
    3. Распространение боли в область крестца, ягодицы, внешней поверхности бедра и голени до большого пальца стопы.
    4. Сглаживание физиологического лордоза с постепенным переходом в патологический кифоз.
    5. Образование мышечного валика в области грыжи в результате повышения тонуса мышечных волокон для удержания позвоночника в нормальном положении.
    6. Нарушение болевой, температурной, тактильной чувствительности нижних конечностей.
    7. Ощущение онемения, жжения, покалывания в области ног.
    8. Вегетативные нарушения в нижних конечностях, которые сопровождаются похолоданием и сухостью кожи, мраморным оттенком кожных покровов, повышенной потливостью.
    9. Низкая разгибательная способность стопы, невозможность стоять на пятках.
    10. Появление симптома Ласега – в положении лежа на спине попытка поднять выпрямленную ногу вызывает боль в пояснице, которая прекращается при сгибании конечности в коленном суставе.

    При ощупывании поясницы в области остистых отростков позвонков появляется дискомфорт или болевой синдром различной степени интенсивности. Для подтверждения диагноза межпозвоночной грыжи назначают проведение рентгенографии, магнитно-ядерной томографии, миелографии.

    Виды межпозвоночных грыж

    Перед тем, как начать лечение, необходимо пройти обследование для выявления тактики терапевтического процесса. Благодаря инструментальной диагностике, можно выявить не только локализацию патологического процесса, но и вид грыжевого дефекта позвоночного столба.

    1. Дорзальная грыжа – выпячивание пульпозного ядра происходит в позвоночный канал, в результате чего ущемляются нервные корешки: заднесрединная (медианная) сдавливает нервные волокна конского хвоста; заднебоковая сдавливает нервные корешки с одной или двух сторон.
    2. Фораминальная грыжа вызвана стенозом межпозвоночного отверстия в результате отека и способствует компрессии спинномозговых корешков.
    3. Боковая грыжа сформирована боковым выпячиванием диска и характеризуется бессимптомным течением.
    4. Передняя грыжа не имеет клинического значения из-за отсутствия нежелательных последствий и клинических проявлений.
    5. Свободная грыжа – фрагмент ядра выпячивается через заднюю продольную связку, но сохраняет анатомическую связь с диском.
    6. Перемещающаяся грыжа – вывих пульпозного ядра происходит при интенсивной физической нагрузке и возвращается на физиологическое место в покое.
    7. Секвестральная грыжа – отрыв фрагмента диска, что опасно сдавлением спинного мозга и развитием аутоиммунного воспаления.

    Грыжи дисков могут быть первичными – развиваться после травм и чрезмерной физической нагрузки, а также вторичными и появляться на фоне дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике. Наиболее опасными считаются медианная грыжа диска L4-L5 и секвестрация хряща, что может вызвать нарушение двигательной активности и привести к инвалидности.

    Лечебная тактика

    На начальном этапе патологического процесса назначают консервативную терапию, целью которой является устранение болевого синдрома, мышечного спазма в участке повреждения и воспаления тканей.

    

    Лечение межпозвоночных грыж включает:

    • постельный режим на период острой фазы заболевания;
    • миорелаксанты для расслабления мышечного каркаса спины в участке появления грыжи;
    • анальгетики для устранения болевых ощущений и дискомфорта;
    • нестероидные противовоспалительные средства, направленные на снижение воспаления, отечности, интенсивности болевого синдрома.

    На этапе затихания острого процесса рекомендуют проведение физиопроцедур, сеансов массажа, курсов иглоукалывания, лазерной и ударно-волновой терапии. Для укрепления мышц спины, улучшения кровотока в области позвоночника, нормализации процессов метаболизма весомое значение имеют регулярные занятия лечебной физкультурой. Консервативное лечение межпозвоночных грыж поясничного отдела представляет собой длительный и кропотливый процесс. При неэффективности терапии и прогрессировании заболевания проводят хирургическое вмешательство, отдавая предпочтение малотравматичным операциям.

    1. Микродикэктомия и микроламинэктомия выполняются при помощи медицинской лупы или микроскопа, при этом повреждение тканей сведено к минимуму;
    2. Эндоскопические операции – применение эндоскопического оборудования, позволяющего проводить хирургическое вмешательство высокой степени точности.
    3. Использование имплантантов – замещают удаленный диск и нормализуют работу позвоночного столба.

    Преимуществом операции является эффективное устранение воспаления и болевого синдрома за короткий период. Рецидив межпозвоночных грыж после хирургического лечения встречается реже, чем при проведении консервативной терапии, и составляет не более 5%.

    Грыжа диска в области поясничного отдела позвоночного столба должна диагностироваться на ранних этапах патологического процесса. Своевременное лечение улучшает прогноз заболевания, предупреждает развитие осложнений и тяжелой инвалидности.

    Комментарии

    Julianna — 15.10.:46

    

    Добавить комментарий

    Моя спина.ру © 2012—2017. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.

    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Источник: http://lechenie-sustavy.ru/gryzha/dorzalnaya-diffuznaya-gryzha-diska/

    Дорзальная диффузная грыжа диска

    Дорзальная диффузная грыжа диска – это грыжа, при которой еще сохраняется целостность фиброзного кольца, но протрузия уже сильно выпирает в сторону спинномозгового канала. Дорзальные грыжи опасны тем, что могут оказывать давление на спинной мозг. Диффузные страшны тем, что хоть еще и не разорвались, но могут разорваться. И тогда произойдет резкое ухудшение состояние с возможными осложнениями. Хуже, когда оба эти фактора сочетаются вместе.

    Грыжи такого типа могут вызвать большое количество неврологических осложнений: нарушения работы тазовых органов, параличи и парезы конечностей. Поэтому нельзя увлекаться самолечением при грыжах. Чтобы лечить грыжу такого типа, применяются нестероидные противовоспалительные, болеутоляющие и миорелаксанты. Но прежде всего пациенту нужен покой, желательно обеспечить постельный режим. Если консервативные методы не подействуют, врачи назначают хирургическое вмешательство.

    Причины

    Диффузное грыжевое образование – это тип протрузии, при которой диск меняет положение, но фиброзная оболочка не разрывается. Мешкообразной грыжи нет, есть лишь разбухшая часть диска, которая и считается в данном случае грыжей. Опасно это состояние тем, что хоть оболочка хряща еще и не порвалась, но это может произойти в любую секунду из-за внутреннего давления.

    

    Грыжевое образование может выпячиваться в любом направлении, но хуже всего, если в сторону спинного мозга. Если при этом грыжа еще не разорвалась, она называется дорзальной диффузной грыжей. В этой ситуация она может быть оказаться еще опасней типичной дорзальной грыжи, ведь ненарушенное, цельное фиброзное кольцо более плотно, чем вытекшее пульпозное ядро. А соответственно, может оказать более сильное давление, в том числе на спинной мозг.

    Основная причина, по которой происходит грыжевое образование – это дегенеративно-дистрофические процессы дисков, остеохондроз.

    Сидячая работа, отсутствие двигательной активности, лишние килограммы и слабость спинных мышц – вот основные факторы риска развития сначала остеохондроза, а затем протрузий и грыж. Межпозвонковые диски должны быть эластичными, но ухудшается их кровообращение, и они высыхают. Поэтому, когда на них оказывается непривычное давление, вместо того, чтобы сработать как пружина, они просто выпячиваются либо разрываются.

    Симптомы

    Насколько будут выражены симптомы, зависит от того, насколько велико давление диффузной грыжи позвоночника на спинной мозг и нервные корешки. В обычной ситуации такая грыжа не сразу проявляет все свои симптомы, и пациент не успевает вовремя посетить врача, пока патология еще не стала запущенной. Что еще хуже, в начальный период развития болевого синдром люди склонны заниматься самолечением. Которым часто только наносят больше вреда. А ведь именно в это время с помощью профессионального лечения можно было бы эффективнее всего провести терапию грыжи.

    Основное проявление грыжи – болевой синдром. Он может проявляться по-разному в зависимости от того, какие нервные корешки защемлены, как расположено выпячивание. Иногда слабеют мышцы, чаще – ухудшается чувствительность.

    

    Чаще всего грыжа образуется в поясничном отделе, чуть реже – в шейном. И совсем редко в грудном, так как позвонки груди хорошо защищены ребрами и практически не двигаются.

    Боль часто иррадирует, то есть передается в другие области. Из шейного отдела – в руки, из поясничного – в таз и ноги. Если сдавлены нервы или сосуды в шейной области, у пациента будет болеть голова, повышаться артериальное давление, наблюдаться шум в ушах и предобморочные состояния. Происходит так потому, что головной мозг буквально начинает «задыхаться». В поясничной области давление на нервные ткани может причинить нарушения работы органов таза. В результате будут осложнены дефекация и мочеиспускание.

    Опасно дорзальное выпячивание (и особенно – диффузное) тем, что может возникнуть давление на спинной мозг. Если это произойдет, возможны серьезные неврологические нарушения. В том числе, параличи и парезы конечностей.

    Лечение

    Чем раньше пациент обратится за помощью, если обнаружена диффузная грыжа межпозвонковых дисков, тем больше шансов вылечить ее без операции и не допустить разрыва фиброзного кольца.

    Препараты

    Первоочередная задача в терапии при выпячиваниях диска – вернуть пациенту подвижность, снизить болевой синдром. Для этого используются в основном два вида препаратов – болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные. Болеутоляющие, такие как Кетарол или Кетанов, используются в виде таблеток. Но при выпячиваниях позвоночника этого часто может быть недостаточно, и тогда врачи назначают инъекционную блокаду позвоночника с новокаином. Нестероидные противовоспалительные средства, такие как Ибупрофен или Диклофенак. Помогая бороться с воспалительным процессом, они облегчают и болевой синдром.

    

    Другая медикаментозная группа, которую могут посоветовать врачи при выпячивании – это миорелаксанты. Часто боли не отступают именно потому, что сильные спазмы испытывает мускулатура поврежденного отдела позвоночника.

    Если есть опасность, что разовьются серьезные неврологические нарушения, врачи принимают решение о необходимости хирургического вмешательства. Проводят эндоскопическое удаление грыжи, а после пациент проходит длительный реабилитационный период. Также операцию могут назначить, если консервативное лечение на протяжении долгого времени не приносит ощутимого воздействия.

    После того, как заболевание вылечено, не важно, хирургическим путем или консервативным, нужно пересмотреть свой образ жизни.

    Ведь грыжа – из тех болезней, которые склонны к рецидивам. Нужно укрепить мышцы спины, освободить межпозвоночные диски, улучшить их кровоснабжение. В этом помогут правильное питание, упражнения лечебной физкультуры, плавание и растяжка. Поддерживайте здоровый и активный образ жизни, чтобы не вспоминать, что это такое – проблемы со спиной.

    Источник: http://pozvonochnik.guru/gryzha/dorzalnaya-diffuznaya-gryzha.html

    

    Что означает диагноз дорзальная диффузная грыжа, и чем он опасен

    Деформации на позвоночнике бывают разные. Пациентов интересует, что означает дорзальная (задняя) диффузная грыжа, ведь такой диагноз – не редкость. Что же это за патология? Как она влияет на качество жизни?

    Что значит диагноз

    Наверное, большинство пациентов, страдающих от болей в позвоночнике, уже ознакомились, изучив соответствующую литературу, в чем разница между протрузией и грыжевым поражением междискового хряща, и знают, что грыжа сопровождается разрывом фиброзного кольца.

    Но дорзальное диффузное грыжевое поражение не сопровождается разрывом фиброзной ткани и его можно, скорее, отнести к протрузиям. Так что это такое – дорзальная диффузная грыжа диска?

    Для ответа на этот вопрос необходимо рассмотреть, какие процессы происходят в дисковом хряще. Заболевание развивается следующим образом:

    • Хрящевая ткань межпозвонкового диска на фоне прогрессирующего остеохондроза или вследствие травмы постепенно начинает неравномерно выступать за пределы позвонков. Сначала деформирующие изменения небольшие и успешно поддаются лечению, но, как правило, на этой стадии заболевания симптоматика выражена слабо, и пациенты редко обращаются за врачебной помощью.
    • Деформация захватывает все большую часть диска в задней его части, начиная постепенно сдавливать нервные корешки и вызывая сильный болевой синдром. Именно боль чаще всего служит поводом для обращения за медицинской помощью.
    • Если лечение не было своевременно начато или оказалось неэффективным, то диффузия прогрессирует, приобретая большие размеры (в тяжелых случаях измененная ткань может составлять свыше 50% от дискового хряща, иногда может сопровождаться разрывом фиброзного кольца, которое усложняет и без того тяжелое протекание болезни). Неравномерные задние выпирания сдавливают не только нервные корешки, но и тело спинного мозга, вызывая различные нарушения в работе органов, могут сопровождаться параличом или парезом конечностей.

    Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к тяжелым расстройствам здоровья и к инвалидности.

    

    Как распознать признаки болезни

    В силу природно-анатомических особенностей человеческого позвоночника наиболее уязвимыми для диффузии хряща являются шейный и пояснично-крестцовый отделы спины.

    Чаще всего диагностируют заднюю диффузную грыжу диска L4-L5 или L5-S1 в поясничной области и С5-С6 в области шейного отдела.

    В грудной части позвоночника такие деформации возникают в единичных случаях. Симптоматика будет различаться в зависимости от того, в какой части позвоночного столба развилась диффузия.

    Для шеи будет характерно:

    • Сильная боль, увеличивающаяся при движении. При тяжелом течении патологии резкая болезненность будет возникать даже при кашле или чихании.
    • Частые беспричинные мигрени.
    • Головокружение и нарушение координации.
    • Сердечные боли. При обращении к кардиологу на начальном этапе на ЭКГ изменений замечается, но если причина не будет выявлена и своевременно пролечена, в дальнейшем в органе из-за нарушения питания и иннервации появятся физиологические изменения.
    • Приступы гипертонии, плохо поддающиеся лечению гипотензивными препаратами.
    • Частые желудочно-кишечные расстройства, не связанные с пищевым рационом.
    • Онемение во всем теле, которое чаще возникает по утрам.

    При повреждении дисковых хрящей L4-L5 или L5-S1 (пояснично-крестцовая область) возникнет следующая симптоматика:

    
    • Болезненные ощущения в пояснице, провоцируемые подъемом небольших тяжестей.
    • Сложности при ходьбе: возникает внезапная слабость в ногах, ноги «плохо слушаются».
    • Парез или паралич ног, который не всегда исчезает после устранения вызвавших его причин.
    • Нарушения в тазовых органах, может возникнуть недержание мочи или кала.
    • Импотенция у мужчин и нарушение либидо у женщин.

    Сначала симптомы не затрагивают физиологической структуры органов, нарушения возникают только из-за плохой иннервации и кровоснабжения.

    Но постепенно из-за хронического голодания органа в нем происходит атрофия тканей или сосудов, застой крови и лимфы и другие необратимые изменения, сказывающиеся на его работе.

    Как помочь себе

    Разобравшись, что это такое – диффузия в задней части междискового хряща – стоит запомнить одно важное правило. Самолечение недопустимо! Оно может значительно ухудшить прогноз болезни, спровоцировать возникновение различных осложнений, нанести серьезный вред здоровью.

    Помочь себе при вышеперечисленных симптомах можно, только своевременно обратившись за помощью в медицинское учреждение.

    Опытный специалист после необходимых клинических обследований индивидуально подберет необходимый лечебный курс в соответствии с особенностями протекания болезни, местом расположения дисковой диффузии и наличием уже имеющихся у человека хронических заболеваний.

    

    В большинстве случаев уменьшить тяжесть симптомов удается при помощи консервативной терапии .

    Но в тяжелых случаях иногда возникает необходимость в удалении измененного хряща с заменой его имплантом для сохранения физиологического строения позвоночника.

    Несмотря на то, что такие патологии хрящевой ткани считаются одними из самых тяжелых и провоцируют множество опасных для здоровья осложнений, своевременная диагностика и вовремя начатые лечебные мероприятия помогут избежать неприятных последствий.

    Строго выполняя врачебные рекомендации и своевременно пролечивая возникшие обострения, можно избежать дальнейшего развития диффузной деформации.

    Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

    

    pomoshnik

    Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!

    Источник: http://osteohondrosy.net/chto-oznachaet-diagnoz-dorzalnaya-diffuznaya-gryzha-i-chem-on-opasen.html

    Диагностика и лечение дорзальной диффузной грыжи диска L4 L5

    • Основные характеризующие параметры
    • Своевременная диагностика
    • Качественное и правильное лечение

    Во время дегенерации межпозвоночного диска может возникнуть такое осложнение, как дорзальная диффузная грыжа диска L4 L5.

    Межпозвоночный диск состоит из желеобразного (студенистого) ядра, заключенного в жесткую фиброзную капсулу. Когда это ядро выпячивается наружу (протрузия диска) через слабое место капсулы, возникают грыжи дисков.

    Основные характеризующие параметры

    Дорзальные грыжи могут быть вызваны следующими причинами:

    
    1. Дегенеративные возрастные процессы в позвоночнике (вследствие остеохондроза). Жесткое фиброзное кольцо начинает ослабевать, желеобразное внутреннее ядро под давлением веса проталкивается через него, образуя грыжу межпозвоночного диска.
    2. Грыжа межпозвоночного диска может быть вызвана травмой.
    3. Комбинация дегенеративного процесса и травмы позвоночника.
    • избыточный вес тела вызывает дополнительную нагрузку на позвоночник, особенно его поясничный отдел;
    • род занятий — люди с физически тяжелой работой, спортсмены (например, тяжелоатлеты) имеют повышенный риск развития грыжи дисков;
    • генетическая склонность.
    1. Дегенерация диска — на этой стадии нет выпячивания студенистого ядра, оно ослабляется из-за химических процессов в нем и возраста.
    2. Пролапс (выпячивание) — возникает выпячивание ядра через фиброзную капсулу, которое может сдавливать корешки нервов или спинной мозг и вызывать соответствующие симптомы.
    3. Экструзия — студенистое ядро побивает фиброзную капсулу, но еще остается внутри диска.
    4. Секвестрация — ядро перемещается за пределы межпозвоночного диска.

    Дорзальная грыжа диска может непосредственно давить на нервные корешки, идущие к ягодице, ноге, органам малого таза.

    Общие симптомы грыж:
    • боль в нижней конечности (ишиас), пояснице и ягодице, которая может быть самостоятельной или объединяться с болью в пояснице, обычно боль в ноге более выражена, чем в пояснице;
    • парестезии в нижней конечности (онемение, мурашки);
    • потеря контроля над актами мочеиспускания и дефекации, которая может быть симптомом такого тяжелого осложнения, как синдром конского хвоста.

    Симптомы, которые имеет дорзальная диффузная грыжа диска L5 S1 и L4-L5, обусловлены ее локализацией:

    • нарушение иннервации на уровне L4-L5 может вызвать затруднение отведения большого пальца и поднятия стопы в голеностопном суставе;
    • потеря функции на уровне L5-S1 может вызвать слабость в икроножных мышцах (человек не может оттолкнуться, поднять носок стопы).

    Своевременная диагностика

    Для диагностики данного заболевания необходима консультация врача (невролога, нейрохирурга), который осматривает спину пациента, проверяет объем движений ног в разных положениях (лежа, стоя), мышечную силу, способность ходить, чувствительность, наличие или отсутствие рефлексов на нижних конечностях.

    Для уточнения диагноза и локализации межпозвоночных грыж назначают следующие методы инструментальной диагностики:

    1. Рентгенография — с ее помощью грыжи не обнаруживают, но она помогает исключить другие причины боли: опухоли, искривления, травмы.
    2. Компьютерная томография — с ее помощью получают серию изображений поперечных срезов позвоночника, на которых видно наличие грыж.
    3. Магнитно-резонансная томография — наиболее достоверный метод диагностики в данном случае.

    Качественное и правильное лечение

    Консервативное лечение направлено на снятие боли с избеганием физических нагрузок и эффективно для 90% пациентов.

    Применяют обезболивающие и противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак натрия), наркотические препараты (в течение короткого времени), мышечные релаксанты (для снятия спазма мышц), гормональные препараты (особенно в виде блокад — введение в место отхождения нервных корешков).

    Физиотерапия — один из самых эффективных методов лечения. Она состоит в целом комплексе позиций тела и упражнений, вытяжении, массаже, ультразвуковом методе, электростимуляции.

    Небольшое количество пациентов нуждается в хирургическом лечении. Врач может предложить операцию, если у пациента консервативное лечение неэффективно на протяжении 6 недель. Особенно если у больного наблюдаются онемение или слабость в ноге, невозможность ходить или стоять, потеря контроля над мочевым пузырем или прямой кишкой.

    В большинстве случаев нейрохирург удаляет только выступающую часть диска. Если удаляется весь диск, то может понадобиться имплантация металлоконструкции для стабилизации позвонков. Также возможна имплантация искусственных межпозвоночных дисков.

    Источник: http://vseogryzhe.ru/gryzha/pozvonochnika/dorzalnaya-diffuznaya-gryzha-diska-l4-l5.html

    Дорзальная диффузная грыжа

    Грыжа межпозвонковых дисков характеризуется выпячиванием желеобразного ядра из фиброзной капсулы. В результате происходит смещение позвонков, защемление нервных окончаний, возникают боли в спине. Грыжа может стать причиной серьезных нарушений в работе всего организма: возникает онемение, покалывание. В случае отсутствия лечения происходит защемление спинного мозга. Одной из форм изменения позвоночника является дорзальная диффузная грыжа.

    Виды и причины дорзальной грыжи межпозвоночного диска

    Прежде всего, следует разобраться, что это такое дорзальная грыжа диска. Это результат процесса нарушения целостности фиброзного кольца, который окутывает ядро позвонков. При повреждении ядра происходит выход содержимого наружу на нервные окончания спинного мозга. Кроме этого, дорзальная грыжа становится причиной смещения дурального клапана и его защемления.

    Дорзальные грыжи дисков классифицируются на следующие разновидности:

    • Медианно-парамедианная грыжа характеризуется деформацией в сторону центра спинного мозга и незначительным отклонением в правый или левый бок. При данной разновидности грыжи существует вероятность паралича обоих рук и уменьшение просвета позвоночного клапана.

    Дорзальная грыжа межпозвонкового диска может быть вызвана следующими причинами:

    Наши читатели рекомендуют

    Для профилактики и лечения ГРЫЖИ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

    • Остеохондроз и другие возрастные изменения позвоночника, в результате которых происходит дегенерация фиброзного кольца.
    • Травма спины.
    • Инфекционное поражение позвоночника.
    • Нарушенный метаболизм.
    • Чрезмерные физические нагрузки.
    • Нарушение осанки.

    Кроме этого, на образование грыж позвоночных дисков может сказываться избыточный вес вид деятельности, что увеличивает нагрузку на позвоночник и генетическая предрасположенность.

    Задняя диффузная грыжа диска шейного отдела (С5-С5) проявляется такими симптомами, как изменение чувствительности рук и их онемение, появление болей в руках и шеи, головокружение и головные боли, нередко сопровождающиеся шумом в ушах.

    Диффузная дорзальная грыжа диска l5-s1 и l4-l5 (грыжа поясничного отдела позвоночника) проявляется болями в поясничном отделе спины, которая увеличивается при чихании или кашле. Также болевые ощущения и онемения могут появляться в тазобедренном суставе, ногах и пальцах ног. Данный вид грыжи становится причиной обще слабости и появлению трудностей и болей при ходьбе и во время сидения.

    Наиболее уязвимым местом позвоночника является поясничный отдел. Поэтому наибольшую опасность для человека несет медиально-парамедиальная грыжа диска l5-s1 и диффузная грыжа диска l4-l5. Это связано с тем, что поражения затрагивают работу внутренних органов, приводят к резким перепадам давления, головным болям, нарушениям работы сердечно-сосудистой системы и ЖКТ.

    Диагностика и лечение

    При болях в спине и прочих симптомах грыжи следует обратиться за консультацией к неврологу, нейрохирургу. Прежде всего, врач проводит осмотр спины пациента, способность двигать ногами в различных положениях, ходить и исследует прочие рефлексы.

    Далее при подозрении на межпозвоночную грыжу специалист дает направление на:

    • Рентгенодиагностику, с помощью которой можно исключить искривление и травмы позвоночника, а также злокачественные новообразования.
    • Компьютерную томографию. С помощью снимков КТ можно рассмотреть поперечный срез позвоночника и определить наличие или отсутствие грыжи.
    • Магнитно-резонансную томографию, которая является наиболее достоверным методом диагностики.

    На основе полученных данных назначается лечение. Зависит от типа грыжевого образования, размера и осложнений. Лечение включает медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру и при необходимости хирургическое вмешательство.

    Для терапии с помощью медикаментозных средств применяют:

    • обезболивающие и противовоспалительные препараты;
    • мышечные релаксанты, с помощью которых устраняются спазмы мышц;
    • гормональные средства для блокирования отхождения нервных окончаний.

    Физиотерапевтический метод включает электростимуляцию и ультразвуковое облучение пораженных участков. Этот метод применяется с целью вытягивания позвоночника. Также специалист может назначить специальный поддерживающий корсет.

    Лечебная физкультура проводится под контролем врача начиная с небольших нагрузок. Основная задача лечебной гимнастики нормализовать кровообращение, укрепить позвоночник.

    При несвоевременном обращении к врачу, невыполнении назначенного лечения может привести к серьезным осложнениям, избавиться от которых можно только с помощью операции. При хирургическом вмешательстве удаляется грыжевой выступ межпозвоночного диска.

    Дорзальная грыжа характеризуется выходом межпозвоночного ядра и его выпячиванием. Является следствием других заболеваний позвоночника или наследственных факторов, осложняется избыточным весом и тяжелыми нагрузками. На ранних стадиях подлежит лечению с помощью щадящих методов, при осложнениях требуется оперативное вмешательство.

    У Вас межпозвонковая ГРЫЖА?

    • Все средства перепробованы, и ничего не помогло?
    • Вас мучают постоянные боли?
    • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

    Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

    Источник: http://lechuspinu.ru/gryzha/dorzalnaya-diffuznaya-gryzha.html

    Что такое дорзальная (медиальная и диффузная) грыжа диска позвоночника

    Остеохондроз часто дает осложнения и последствия. Одним из таких осложнений считается грыжеобразование. Любая грыжа, независимо от разновидности, потенциально опасна для двигательного аппарата, чревата проблемами. Но сама сложная и опасная дорзальная грыжа, способная сделать человека инвалидом до конца дней. Дорзальная грыжа диска: что это такое и как ее излечить — знают немногие. Для большинства больных все грыжи одинаковы. Однако это ошибочное суждение, поскольку существует несколько разновидностей. Отличаются они расположением и направлением выпячивания в позвоночнике:

    Особенности и разновидности грыж

    Дорзальная грыжа диска l5 s1 — наиболее частое образование в области поясничного отдела. При такой грыже происходит выпячивание диска в сторону расположения спинномозгового канала. Опасность в том, что при разрушении фиброзного кольца ядро может вытечь в спинномозговой канал. Если такую грыжу вовремя не обнаружить и не остановить прогрессирование, больной неминуемо будет парализован.

    Медиальная грыжа диска: что это такое и чем опасна? Медиальная грыжа равнозначна понятию дорзальной. Если выпячивание диска и выпадение содержимого произошло в заднем или центральном направлении к каналу, то это и есть дорзальная медиальная грыжа. Она опасна тем, что может быть большого размера и защемить сам спинной мозг. Это вызывает дестабилизацию, комплексные изменения в работе внутренних органов, иногда защемление настолько сильное, что обратить процесс не удается даже после операции. Чаще всего речь идет о полном параличе ног при сильном повреждении и больших размерах грыжи.

    Дорзальная медиальная грыжа диска l5 s1 почти всегда становится следствием остеохондроза пояснично-крестцового отдела. Тяжелее всего протекает, если в процесс вовлекается «конский хвост». Обычно грыжи формируются в поясничном или шейном отделе, грудной может быть вовлечен вторично при наличии остеохондроза.

    Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

    Причинами для образования могут выступать:

    • малоподвижный образ жизни;
    • курение;
    • переизбыток веса;
    • туберкулез;
    • травмы, даже незначительные;
    • употребление спиртного.

    Необходимо сказать о диффузных грыжеобразованиях. Диффузная грыжа диска: что это такое? Она может быть двух видов: диффузно-дорзальной и диффузной. Первая встречается чаще всего, расположена по задней стенке позвоночника и выступает к спинномозговому каналу. Обычная диффузная — редкость, выпирает в область внутренних органов за счет расположения по передней стенке. Не относится к опасным, не задевает нервные окончания, даже при внушительных размерах.

    Что это такое — Дорзальная диффузная грыжа диска и чем опасна? Подобно другим дорзальным образованиям, может привести к инвалидности из-за сдавливания корешков и риска изливания содержимого в канал.

    Симптомы дорзальной грыжи

    Симптоматика зависит от того, где именно локализована грыжа и к какому типу относится. Все смещения к задней части позвоночника вызывают защемления нервных окончаний. Именно поэтому это провоцирует сильные и непроходящие боли в области поражения.

    Если расположение дорзы в шейном отделе, то человек будет жаловаться на:

    • сильные головные боли непроходящего характера;
    • болезненность в шее с отдачей под лопатку;
    • парез в верхних конечностях, вплоть до невозможности удержать пустой стакан;
    • шум в ушах, падение зрения;
    • повышенное АД.

    Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

    Дополнительно могут возникать иные неврологические симптомы: слабость, головокружения, обострение остеохондроза.

    • боли в спине;
    • увеличение болевого синдрома при незначительной нагрузке;
    • онемение конечностей;
    • болезненность в костях всего таза;
    • растущая боль при рефлекторных процессах: кашле, чихании;
    • отказ нижних конечностей.

    Дополнительно добавляются прострелы, боль в тазобедренном суставе. Поясничная дорза часто затрагивает работу внутренних органов, поэтому наблюдается нарушение в работе некоторых из них.

    Лечение заболевания

    Лечение состоит из тех же основ, что и лечение остеохондроза. Для начала необходимо снизить воспалительный процесс и уменьшить болевой синдром. Для снятия воспаления и обезболивания назначаются препараты НВПС: Нимесил, Ибупрофен, Кетопрофен. Как вариант, назначение препаратов нового поколения: Целекоксиб, Валдекоксиб. Разработана большая группа, которую можно применять для купирования воспаления.

    При таких грыжах обычно высокий порог болезненности, который сложно поддается купирования препаратами. Поэтому иногда целесообразная новокаиновая/лидокаиновая блокада болевого синдрома.

    Миорелаксанты необходимы в лечении, чтобы расслаблять околопозвоночные мышцы и устранять спазмы. Обычно для этого назначается Мидокалм как наиболее оптимальный и проверенный препарат. В тяжелых случаях Мидокалм назначается в двух видах: в инъекциях и таблетках для усиления эффекта.

    Восстановительная терапия включает в себя методику Дикуля и гимнастику Бубновского. Эти методики позволяют активизировать и подключить к работе все резервы организма. Это положительно сказывается на выздоровлении. Дополнительно назначается:

    1. электрофорез с анестетиками;
    2. терапия лазерным излучением;
    3. диадинамические и синусоидальные токи.

    Хорошо помогает здесь мануальная терапия, однако нужно понимать, что чем сильнее патология, тем меньше надо воздействовать на позвоночник. В некоторых случаях она запрещена, поэтому надо советоваться со своим специалистом относительно применения массажей.

    Важно знать! Действенный способ эффективного избавления от ОСТЕОХОНДРОЗА И БОЛЕЙ в спине, рекомендованный ведущим ортопедом страны! Читать далее.

    Оперативное вмешательство применяется, если вся терапия не дала результата. Обязательно оценивается вид грыжи и степень поражения. Операция становится необходимой при тяжелом поражении внутренних органов. Чаще это необходимо при произвольном опорожнении кишечника или мочевого пузыря. После операции требуется длительное восстановление и реабилитация.

    Что такое дорзальная грыжа диска и насколько она чревата осложнениями очевидно. Заболевание требует немедленного лечения во избежание инвалидности.

    Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее»

    Источник: http://tvoypozvonok.ru/chto-takoe-dorzalnaya-medialnaya-i-diffuznaya-gryzha-diska-pozvonochnika.html