Ответы на часто задаваемые вопросы про блокаду поясничного отдела



Крепкого здоровья вам, друзья! Боль в спине — это то, что знакомо практически каждому человеку. Многие из нас испытывали подобный вид недомогания и знают, насколько это неприятно.

Оглавление:

Но бывает и так, что приступ особенно острый, поэтому терпеть дискомфорт невыносимо. Он лишает не только способности нормально существовать, но и не дает спать. Даже просто найти удобное положение не представляется возможным.

Обычные анальгетики или болеутоляющие в таком случае имеют либо кратковременный эффект, либо не действуют. Именно для таких случаев были придуманы более сильные препараты, которые могут вводиться по-разному: как подкожно, так и внутримышечно. Есть и другие способы.

В общем, сегодня мы говорим с вами о том, что такое блокада поясничного отдела: препараты и как ставить такие средства, чтобы купировать болевой приступ.

Вертебрологи считают, что острую боль на уровне позвоночника терпеть нельзя и ее необходимо срочно устранять. Понятно, что сняв болевой приступ, вы не решите проблемы. Это всего лишь вспомогательная мера, которая тем не менее является приоритетной целью для любого врача. Причем возможности современной медицины давно располагает средствами, чтобы сделать это быстро и эффективно.



Что такое блокада и для чего она нужна?

С помощью данной процедуры вертебролог буквально выключает одно звено в большом механизме, который влияет на развитие боли. Фактически с помощью уколов врач вводит в заранее установленный участок местный анестетик.

Данный тип инъекций может иметь не только лечебный эффект, но в некоторых случаях и диагностический. Особенно это касается тех вариантов развития болезни, когда врач не способен определить точный источник боли. Если после введения анестетика в определенную точку у пациента исчезает дискомфорт, значит, локализация было определена верно.

Это достаточно быстрый способ диагностики, потому что после блокады поясничного отдела боль мгновенно выключится. Соответственно, если этого не происходит, следовательно, источник патологии был определён неверно.

Даже самые простые разновидности такие, как подкожные может делать только специалист: вертебролог, невролог, хирург или травматолог. То есть такой человек, который хорошо знает анатомию, знаком с показаниями и противопоказаниями для различных препаратов, а, главное, разбирается в осложнениях и в методах их устранения.

Кроме этого, такие блокады проводят только при строгом соблюдении всех асептических условий либо в малой операционной, либо в перевязочной.



Кому необходимо делать блокаду позвоночника?

  • Устранить боль таким образом чаще всего необходимо пациентам с любой формой остеохондроза (см. статью, что такое остеохондроз), в нашем случае это будет поясничный отдел;
  • В этот список попадает протрузия (статья, что такое протрузия) или грыжа диска;
  • Невралгия или неврит на уровне нервов, а также межреберная;
  • Опоясывающий герпес;
  • Миозит;
  • Спондилоартроз;
  • Но самые распространенные случаи, когда требуется блокада поясничного отдела позвоночника — это заболевания дегенеративно-дистрофического спектра.

Данный тип медицинской помощи практически никогда не бывает в числе первых рекомендаций, врач обязательно попробует использовать другие консервативные методы лечения. Только в том случае, когда они не помогут придется выводить на поле боя «тяжелую артиллерию».

Для диагностической процедуры достаточно всего одной инъекции, однако, как правило, вертебролог назначит вам курс из 2-15 таких уколов с небольшими перерывами. Слишком часто прибегать к подобному лечению также не рекомендуется (не более 4 курсов в год).

Не стоит отрицать и ряд очевидных достоинств, которыми обладает эта методика.

  • Это и мгновенный результат, о котором я говорила выше;
  • Если все сделать правильно, то риск осложнений сведен к минимуму;
  • Можно использовать при рецидивах заболевания;
  • Имеет противовоспалительный эффект;
  • Обладает спазмолитическим действием.

Какие препараты используют для подобных манипуляций?

Начнем с того, что лекарства могут быть однокомпонентными, двухкомпонентными и, соответственно, многокомпонентными. Для этих разновидностей почти всегда применяются местные анестетики.

Такие препараты для блокады поясничного отдела позвоночника задерживают нервный импульс и тем самым приостанавливают боль и любую другую чувствительность в зоне их введения.



Самый распространенный анестетик это — Новокаин. Именно указанный препарат рекомендуют для блокад чаще всего. Это раствор, который содержит разное процентное содержание препарата: от 0,25% до 2%. Максимум через 5 минут возникнет эффект от медикамента, который продержится до 2 часов. Этого вполне достаточно, чтобы пациент почувствовал себя гораздо лучше.

Еще один распространенный препарат — это Лидокаин. Он также очень хорошо и быстро работает. Действие этого лекарства также продолжается около 2-3 часов.

Последний распространенный анестетик Меркаин начинает работать чуть медленнее: черезминут после введения. Но зато обезболивает он на протяжении от 3 до 5 часов. Правда, это вещество имеет серьезные побочные действия.

Что касается дозы и концентрации того или иного раствора, то их определяет только ваш лечащий врач, который основывается на индивидуальных особенностях организма, анамнезе и других диагностических данных.

Это более мощные препараты с противовоспалительным эффектом, которые хорошо помогают снимать отеки. Имеется у них и явное антиаллергическое действие.



Однако гормональные кортикостероиды нечасто применяют для блокад поясничного отдела позвоночника, более распространены они для лечения патологий суставов. Чаще всего их используют в комплексе с анестетиками.

Какие самые распространенные кортикостероиды используют для блокад?

  • Гидрокортизон можно найти только в виде суспензии, потому что это вещество нерастворимо в воде. Используется для невральных блокад в виде смеси с анестетиком.
  • Дексаметазон служит первой помощью для снятия боли в суставах и мягких тканях. Эффект быстрый, но очень кратковременный.
  • Депо-медрол имеет ту же область предназначения, в редких случаях может использоваться для эпидурального пространства.
  • Дипроспан — это пролонгированный кортикостероид. С его помощью обезболивают мягкие ткани и невральные пространства.
  • Кеналог — ГКС с пролонгированным эффектом, однако применять его можно не чаще, чем раз в 2 недели.

Как уже было сказано выше: существуют и другие препараты, которые обычно применяются в комплексной терапии, как одна из составляющих многокомпонентных средств. Сюда могут относиться различные витамины группы B, платифиллин, лидаза, румалон, вольтарен, папаин и так далее.

Какие разновидности блокад существуют?

Паравертебральная блокада пояснично-крестцового отдела ставится в околопозвоночное пространство.

  1. Она может быть тканевой, то есть инъекция производится в мягкие ткани рядом с патологическим сегментом позвоночника.
  2. Для рецепторных блокад выбираются так называемые биологически активные точки, которые находятся как в коже, так и в мышцах, связках или сухожилиях.
  3. Проводниковые могут вводить различным образом: эпидурально, перидурально, параваскулярным, параневральным и т.д.
  4. Ганглионарные ставят в нервное сплетение или в узел. Исходя из показаний место введения может также различаться.

Как ставить блокаду на поясничный отдел позвоночника? Современные методы введения различных препаратов характеризуются тем, что они безболезненные. Шприцы последнего поколения безыгольные, поэтому никакого дискомфорта пациент не чувствует. Они основаны на действии гидродинамического удара, в результате которого лекарство впрыскивается в нужный сегмент.

В специальный картридж загружается лекарство. Врач определяет самую болезненную зону, обеззараживает её и вводит собственно медикамент. После инъекции нет крови и следов от укола. Обычно врач обнаруживает 2-3 триггерные точки (то есть болевые), куда требуется впрыснуть лекарство.



Конечно, есть и более классические способы доставки препаратов с помощью обычного шприца. Для эпидуральных блокад используются длинные иглы (около 6 см).

После того как боль исчезнет необходимо обязательно будет устанавливать её причину, которую потом устраняют в ходе соответствующего лечения.

Естественно, что для такого способа терапии существуют и свои противопоказания. Сюда относят различные заболевания крови, серьезные инфекции, индивидуальную непереносимость, патологии сердца и печени, миастению, беременность и некоторые другие.

Среди осложнений возможны индивидуальные реакции на анестетики или ГКС, кровотечения, инфицирования. Самые тяжелые из них — это сбои сердечного ритма и неправильное введение иглы в эпидуральное пространство, которое может спровоцировать даже паралич.

Но если вам все же рекомендована блокада в поясничный отдел, отзывы как врачей, так и пациентов чаще всего говорят о положительных результатах.

Кстати, знаете ли вы, что чаще всего боль в позвоночнике появляется из-за протрузии или грыжи диска? Если вы хотите не только снять боль с помощью лекарств, но и вылечить свою патологию, то вам непременно стоит заглянуть вот сюда :

На сегодня это все, друзья! Надеюсь, что вы нашли здесь много интересной информации и теперь знаете почти все про различные разновидности блокад. Увидимся уже совсем скоро! Жду вас снова на страницах этого блога, дальше будет еще интереснее!

Источник: http://life-another.ru/medicina/spina/blokada-poyasnichnogo-otdela.html

Показания к блокаде позвоночника при грыже

Блокада позвоночника при грыже становится необходимой, потому что пациент в это время испытывает сильнейшие боли. Поэтому иногда она является единственным средством избавления от страданий.

При межпозвоночной грыже происходит сдвиг диска с разрывом окружающего его фиброзного кольца. Этот процесс может иметь разную степень выраженности.

Сущность процедуры

Многие пациенты очень опасаются в тех случаях, когда им врачом назначена блокада позвоночника при грыже, опасно ли это.



Дикуль Валентин Иванович рассказал, как в домашних условиях победить проблемы со спиной и суставами. Читать интервью >>

Можно сказать, что сама по себе она не несет никакой угрозы. Гораздо важнее то, что при наличии постоянной сильной боли у пациента может развиться шок. Это происходит потому, что такие невыносимые ощущения нельзя снять ничем. Человеку не помогают ни таблетки, ни уколы.

Обычно врач не торопится назначать хирургическую операцию, а старается помочь более щадящими для пациента методами. Проведение серии блокад способно значительно облегчить его состояние.

Это очень сложный, но совсем не опасный процесс. Обычно его осуществляет очень опытный специалист, досконально знающий особенности анатомических структур позвоночного столба и окружающих его тканей.

Блокада дает массу преимуществ. Процедура быстро снимает боль, воздействуя непосредственно на нервные окончания. Она не несет никакой опасности развития осложнений или побочных эффектов. Подвергаться ей пациент может многократно, ограничений к этому не существует.



Процедура приносит мгновенное облегчение пациенту. Ему вводятся лекарственные препараты, на длительный срок возвращающие хорошее самочувствие. Они устраняют мышечные спазмы, уменьшают воспаление, ликвидируют отек ткани.

Таким образом, ее проведение не только снимает боль, но и имеет лечебное действие, постепенно восстанавливая нервные корешки и давая возможность начаться процессам регенерации поврежденных структур.

Особенности процедуры

Блокада позвоночника при грыже проводится при помощи определенных лекарственных средств. Среди них выделяются:

  1. анестетики (Новокаин, Лидокаин);
  2. стероидные противовоспалительные средства (Дипроспан, Преднизолон, Кеналог);
  3. комплексные лекарства (например, раствор Лидокаина, Витамины группы В, Преднизолон).

Такие меры дают возможность полностью устранить болевой эффект, улучшить состояние центральной и периферической нервной системы. Раствор медикаментов вводится в самую болевую точку. Ее легко обнаружить по сильному спазму мышц этой области и неподвижным суставам.

После введения препарата обмен веществ в тканях нормализуется, восстанавливается объем движений, а пациент ощущает улучшение самочувствия.

Чаще всего проводятся комплексные новокаиновые блокады с добавлением кортикостероидов. Они не только способны устранить боль, но и уменьшают воспаление, снимают отек, снижают местную температуру.



Возможные противопоказания

Поэтому при сомнениях, опасно ли проведение таких блокад, можно сказать однозначно, что нет. Гораздо больше вреда принесет продолжающаяся, не снимаемая ничем, боль.

Процедура ничем не может повредить пациенту, но она противопоказана при наличии:

Запущена федеральная программа по избавлению населения от заболеваний опорно-двигательного аппарата! Тяжело поверить, но эффективный препарат финансируется Министерством Здравоохранения. Страшная статистика свидетельствует, что банальный хруст и боли в суставах зачастую заканчиваются инвалидностью! Чтобы избежать этого нужно принимать копеечное средство.

  • индивидуальной непереносимости;
  • склонности к аллергическим реакциям на некоторые анестетики;
  • беременности;
  • кормлении ребенка;
  • стойкого понижения артериального давления;
  • выраженной мышечной слабости;
  • дерматитов в области проведения процедуры;
  • аритмии;
  • заболеваний сердца;
  • нарушений свертываемости крови;
  • печеночной недостаточности;
  • эпилепсии;
  • судорожной готовности.

Тогда блокада может оказать нежелательное воздействие на организм, которое будет превышать опасность развития болевого синдрома. Способна возникнуть внезапная остановка сердца, фибрилляция желудочков или коллапс.

Поэтому перед проведением процедуры необходимо пройти полное обследование организма.



Кроме того, она осуществляется только в медицинском учреждении, чтобы врач мог полностью все контролировать. После ее окончания он еще какое-то время наблюдает за состоянием пациента.

Проведение процедуры

При отсутствии противопоказаний блокада проводится достаточно просто. Человек ложится на кушетку в такую позу, в которую советует ему лечь врач. Она зависит от отдела, подвергающегося блокаде.

Кожу на месте введения лекарственных препаратов тщательно обеззараживают. Затем врач находит нужную точку и проводит местное обезболивание.

Затем длинной иглой вводится лекарственное средство в позвоночный канал. Правильность ее расположения проверяют наличием вытекающей спинномозговой жидкости. Пациент может при этом ощущать некоторое чувство распирания в зоне действия фармакологических веществ.

Обычно за один раз вводится около пятидесяти миллилитров препарата с небольшим добавлением витаминов или других необходимых лекарственных средств.



Все медицинские манипуляции проводятся под строгим контролем видеоаппаратуры и действующий специалист видит результат каждого своего движения на экране монитора компьютера. Обычно делается несколько инъекций, блокирующих определенные корешки и наиболее спазмированные мышцы.

Препараты быстро оказывают миорелаксирующий эффект, в результате чего боль исчезает, а подвижность суставов полностью восстанавливается.

Блокады подразделяются на:

  • тканевые (инъекции осуществляются в область мягких тканей, окружающих позвоночный столб);
  • рецепторные (укол делается в рефлекторные точки мышц, кожи, связок, сухожилий);
  • проводниковые (инъекции направлены по ходу нервных волокон и направлены на предотвращение сильного перенапряжения нервной ткани);
  • ганглионарные (препарат вводится прямо в центры сплетений нервных волокон).

Предварительно осуществляется КТ или МРТ для определения наиболее точной локализации. Это необходимо для того, чтобы лекарственное средство попало именно в самую болевую точку.

Сколько действует такая блокада, зависит от вида введенного фармакологического препарата. Если лечащий врач точно выявил необходимое место и назначил наиболее нужное при данном течении заболевания лекарственное средство, то эффект может быть достаточно продолжительным. Иногда он длится свыше двадцати дней.



По мере того, как лекарственные средства перестают действовать, назначается новая процедура. Обычно пациент проходит не менее четырех курсов лечения.

Эффективность блокады заключается в том, что она прекращает действие факторов, вызывающих наиболее сильную боль. Пациент просто перестает ее ощущать, за счет чего ткани и клетки получают возможность восстановления.

Лечение обязательно сочетается с применением фармакологических веществ, наружных медикаментов, физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа.

Вы перепробовали все возможные средства, но боль никак не отступает и мешает жить вам полноценной жизнью? Видимо да, раз вы читаете эти строки, а не играете с вашими детьми и внуками.

Хватит подстраиваться под боль в спине и суставах, настоятельно рекомендуем прочитать статью доктора Дикуля как можно избавиться от остеохондроза и болей в спине. Читать статью >>



Источник: http://hondrozz.ru/lechenie/procedury/blokada-pozvonochnika-pri-gryzhe.html

Блокада при остеохондрозе: показания к методу лечения

80% населения планеты страдает от такого распространенного заболевания позвоночника, как остеохондроз, при котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках, а в запущенных случаях – и в тканях самих позвонков. Блокада при остеохондрозе применяется для снятия боли пациентам, которым не помогают другие виды лечения. Отзывы специалистов говорят о высокой эффективности данного метода.

Что такое блокада при остеохондрозе

От позвоночного столба отходит большое количество нервных окончаний к голове, конечностям, внутренним органам; кроме этого, через позвоночный столб проходит спинной мозг, посылающий по нервным волокнам импульсы коре головного мозга. Если в какой-то части позвоночника присутствует воспалительный процесс, нервный импульс по дороге «включает» болевые рецепторы, как следствие − пациент испытывает сильнейший болевой синдром.

Остеохондроз – распространенное заболевание, которому подвержены не только пожилые люди, но и молодежь в возрасте отлет. Развивается эта патология по нескольким причинам: тяжелые физические нагрузки, сидячий образ жизни, неправильное ношение тяжестей, травмы, плоскостопие. Специалисты дифференцируют остеохондроз в зависимости от расположения: шейный (25%), грудной (25%) и пояснично-крестцовый (50%). Профилактика остеохондроза включает правильную организацию рабочего места (например, за компьютером), физические нагрузки, рациональное питание.

Существуют консервативные методы лечения остеохондроза: применение пероральных лекарственных средств (Анальгин, Парацетамол), внутривенные инъекции, использование противовоспалительных и обезболивающих мазей (Салвисар), лечебная физкультура, массаж. Блокада применяется в тех случаях, когда другие медикаментозные и физиотерапевтические методы не помогают. Во время выполнения процедуры в очаг воспаления методом инъекции вводится раствор с определёнными лекарственными веществами. Устранение боли и спазма происходит мгновенно после введения медикаментов.



Показания

Лечебная блокада при болях в спине проводится для облегчения состояния пациента, снятия отеков и мышечных спазмов при следующих патологиях:

  • остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника;
  • миозиты, характеризующиеся воспалением скелетных мышц;
  • невралгии межреберные, при которых сильная боль мешает больному полноценно дышать;
  • протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
  • опоясывающий лишай, возбудитель которого поражает нервную систему;
  • артроз межпозвонковых суставов;
  • невралгии и невриты, возникающие из-за патологий позвоночного столба.

При правильном и профессиональном подходе к манипуляции риск развития осложнений сводится к минимуму, наблюдается быстрый и удовлетворительный результат. Процедура оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, но конкретно лечебного эффекта она не имеет. Повторять ее можно с определенными ограничениями несколько раз в год при возникновении острой необходимости.

Внимание! Проверенные средства лечения остеохондроза!

— Доктор Бубновский: "Я расскажу про 22 универсальных способа лечения остеохондроза, даже если вам стукнуло 50 лет!" Узнать подробности >>>

— Уникальный крем для лечения остеохондроза! Восстанавливает подвижность! Снимает воспаление! Оказывает обезболивающее действие! Читать далее >>>

Как действует

Нервная клетка передает импульс по принципу разницы потенциалов непосредственно внутри и в окружающем пространстве. В спокойном состоянии она заряжена отрицательно, но при возбуждении (или ущемлении) открываются натриевые каналы, которые «впускают» положительно заряженные молекулы натрия, из-за чего клеточный заряд меняется на положительный. Дальше по цепочке нерв передает заряд на последующие клетки.



При остеохондрозе на позвонках образуются остеофиты – наросты, которые давят на канатики и корешки спинномозговых нервов и провоцируют возникновение болевого синдрома. Во время проведения процедуры в определенные точки вводятся обезболивающие средства, которые блокируют натриевые каналы, не позволяя болевым ощущениям распространяться по нервам. В качестве этих веществ используют Новокаин, Лидокаин, Маркаин, а также вспомогательные компоненты и некоторые витамины.

Цель процедуры − создание вокруг воспаленного нерва «мешочка» с лекарственным средством, которое будет постепенно воздействовать на очаг боли, снимая чувствительность и спазм. Лекарство действует мгновенно, мышца расслабляется, боль проходит. Действие укола длится недолго, но этого хватает для снятия основного воспаления и улучшения состояния больного.

Перед проведением манипуляции пациент подписывает согласие на выполнение. Это очень ответственная процедура, при несоблюдении правил возможны серьезные осложнения, полный или частичный паралич тела, вплоть до летального исхода. Перед манипуляцией показан легкий завтрак во избежание слабости, после – постельный режим и ограничение физической активности.

Виды блокад

Существует множество видов процедур, нужную выбирает специалист (вертебролог, невролог, ортопед, нейрохирург), который будет выполнять манипуляцию. Например, по глубине введения различают подкожные, внутримышечные, корешковые и др. Кроме того, существует классификация по месту введения:

  • Паравертебральная (околопозвоночная) блокада, во время которой врач делает инъекцию в предварительно нарисованные маркером точки вокруг остистых отростков позвонков.
  • Эпидуральная (перидуральная) блокада, при которой лекарство вводится в область крестца на 5-6 см выше копчика. Сакральная – одна из видов эпидуральной – ставится в ту же область, но через крестцовую связку.
  • Проводниковая блокада осуществляется в пространство вокруг нервных окончаний путем блокировки.
  • Внутрикостная – ставится в губчатую костную ткань позвонков.

Препараты для блокады

В зависимости от количества компонентов различают одно-, двух- и многокомпонентные блокады. Самый безопасный вид первый, при котором используется одно действующее вещество. При добавлении в обезболивающее средство новых составляющих риск развития побочных явлений растет, особенно это касается аллергических реакций. Препараты из нескольких элементов применяются при тяжелых патологических состояниях.



Местные анестетики

Основными компонентами препаратов для выполнения манипуляции являются местные анестетики. Они действуют непосредственно на воспаленные нервные окончания, блокируя болевые рецепторы. К таким веществам относят:

  • Новокаин – самый распространенный анестетик. Он почти полностью (на 80%) усваивается организмом, быстро (за 8 часов) выводится. Облегчение наступает через 2-3 минуты после введения, продолжительность действия до двух часов. Используют 0,25%, 0,5%, 1% и 2% растворы.
  • Лидокаин имеет более мощный обезболивающий эффект, но и больший набор побочных эффектов, начинает помогать через 3-5 минут, действие длится до трех часов. На втором месте по распространенности после новокаина.
  • Маркаин менее популярен из-за большого риска развития побочных явлений. Отличается поздним началом действия (15-20 минут), но при этом эффект от укола продолжается до пяти часов.

Примечательно, что при использовании смеси новокаина и лидокаина наблюдается более продолжительный болеутоляющий эффект, т.к. эти вещества взаимно усиливают действие друг друга. Перед применением местных анестетиков врачом делается проба на чувствительность, чтобы исключить аллергическую реакцию, которая не является редкостью при использовании данных лекарственных средств.

Кортикостероиды

В качестве гормональных составляющих препаратов используют:

  • Гидрокортизон – гормональный препарат, который при остеохондрозе используется только вместе с анестетиками.
  • Дексаметазон – искусственный кортикостероид, обладающий моментальным, но непродолжительным действием, используется для введения в мягкие ткани и суставы.
  • Дипроспан – гормональное средство, имеющее пролонгированное действие (т.е. лекарственное вещество высвобождается медленно, что обеспечивает длительный эффект). Дипроспан используется только для снятия боли.
  • Кеналог – кортикостероид продолжительного действия, используемый для лечения суставов и позвоночника. Перерыв между повторными уколами должен быть не менее 14 дней.
  • Депо-медрол – производное метилпреднизолона, применяется для мягких тканей и суставов, с осторожностью используется для проведения эпидуральной блокады, поскольку может вызвать воспаление спинномозговой оболочки.

Системные гормоны, называемые еще глюкокортикоидами, в большинстве случаев применяются для блокады позвоночника вместе с анестетиками для достижения лучшего терапевтического эффекта. Сами по себе кортикостероиды обладают не только болеутоляющим и противовоспалительным действием, но и способны уменьшать аллергическую реакцию организма на анестетики. Гормональные препараты практически не применяются в однокомпонентных блокадах, по своей природе они больше подходят для лечения суставов.

Другие препараты

Сопутствующие вещества в лекарственных средствах для выполнения процедуры добавляются для достижения максимального эффекта, самостоятельно такие вещества не применяются. Кроме того, положительное воздействие этих соединений не доказано, поэтому их применяют крайне редко из-за высокого риска осложнений. В качестве дополнительных составляющих в медикаментах для блокад используются:


  • нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен, Диклофенак, Кетонал), способные быстро снять отек и болевые ощущения;
  • витамины группы В;
  • хондропротекторы, обладающие способностью частично восстанавливать хрящевую ткань пораженных участков;
  • спазмолитики (Тромболизин), способные устранить или ослабить мышечные спазмы;
  • Лидаза, эффективно снимающая отечность и увеличивающая подвижность суставов.

Как делают блокаду

Существует много разновидностей блокад позвоночника. Доктор выбирает необходимую технику проведения процедуры, исходя из общей клинической картины. Специалист, проводящий манипуляцию должен профессионально владеть необходимыми навыками, чтобы уменьшить риск возникновения побочных явлений, которые нередко бывают даже при идеальном выполнении. Все лекарственные средства вводятся пациентам в стерильных условиях во избежание занесения инфекции.

Каждая техника выполнения процедуры имеет свои особенности. Например, эпидуральная блокада ставится пациенту, который ложится на бок и принимает позу «эмбриона» (прижимает голову, руки и ноги к груди); при проведении паравертебральной блокады укол делается больному, лежащему на животе. В каждом случае поза выбирается для максимального доступа к очагу воспаления. Игла для выполнения манипуляции должна иметь длину минимум 5-6 см, быть с коротким срезом во избежание повреждений венозных сосудов.

Блокада поясничного отдела позвоночника с применением новокаина считается самой безопасной для жизни пациента, она применяется при поражениях пояснично-крестцово-копчикового сплетения. Проводится такая процедура в позе лежа на животе. Врач методом пальпации находит у больного места особой возбудимости и болезненности, затем после обработки антисептическим раствором вводит лекарство через тонкую иглу в выбранные и предварительно помеченные точки на коже.

Менее безопасна блокада при шейном остеохондрозе из-за близости к головному мозгу. Для ее проведения больной раздевается до пояса, садится на кушетку и максимально прижимает подбородок к груди. Доктор одноразовым шприцом вводит иглу на уровне шестого шейного позвонка на нужную глубину. Доза вводимого препарата рассчитывается, исходя из интенсивности болевых ощущений и массы тела пациента. Больной может чувствовать дискомфорт в области шеи после проведения манипуляции, поэтому необходимо наблюдение медицинского персонала в течение нескольких часов.

Обезболивание грудного отдела позвоночника проводится при возникновении болезненной межреберной невралгии и защемлении нервов. Производится одна или две инъекции, в зависимости от качества патологии. Данный вид манипуляции не вызывает сложностей у квалифицированных медработников, т.к. грудной отдел околопозвоночного пространства состоит из поперечных позвонковых отростков и ребер.

Источник: http://sovets.net/16146-blokada-pri-osteohondroze.html



КЛИНИКА ЗДОРОВЬЯ

Маніпуляційна: блокады в позвоночник-реально помогает

с 1 по 50 из 60

  • CommentAuthor expert
  • CommentTime 24/09/2011
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor riko
  • CommentTime 24/09/2011
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor vroslav
  • CommentTime 3/10/2011
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor doss
  • CommentTime 8/10/2011
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor lirika
  • CommentTime 11/10/2011
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor raskin
  • CommentTime 13/10/2011
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor sto
  • CommentTime 17/10/2011
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor veraz
  • CommentTime 19/10/2011
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor sema
  • CommentTime 20/10/2011
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor baza
  • CommentTime 24/10/2011
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor ice
  • CommentTime 26/10/2011
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor fix
  • CommentTime 4/11/2011
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor consul
  • CommentTime 7/11/2011
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor lotos
  • CommentTime 8/11/2011
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor lira
  • CommentTime 9/11/2011
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor onisim
  • CommentTime 10/11/2011
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor klo
  • CommentTime 14/11/2011
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor yurko
  • CommentTime 19/11/2011
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor tol
  • CommentTime 22/11/2011
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor swit
  • CommentTime 24/11/2011
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor portu
  • CommentTime 26/11/2011
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor kuzya
  • CommentTime 30/11/2011
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor nlo
  • CommentTime 9/12/2011
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor hanna
  • CommentTime 13/12/2011
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor vint
  • CommentTime 15/12/2011
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor opera
  • CommentTime 24/12/2011
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor nelya
  • CommentTime 27/12/2011
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor uma
  • CommentTime 13/01/2012
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor solo
  • CommentTime 24/01/2012
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor lg
  • CommentTime 24/02/2012
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor gorb
  • CommentTime 27/02/2012
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor doss
  • CommentTime 9/03/2012
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor tv
  • CommentTime 30/03/2012
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor piavka
  • CommentTime 4/04/2012
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor yacyuk
  • CommentTime 9/04/2012
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor sereda
  • CommentTime 25/05/2012
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor vc
  • CommentTime 30/05/2012
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor mulyar
  • CommentTime 13/07/2012
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor buril
  • CommentTime 23/01/2013
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor annaS
  • CommentTime 4/04/2014
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor nusk
  • CommentTime 4/04/2014
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor annaS
  • CommentTime 10/04/2014
  • [Цитировать]
  • CommentAuthor nusk
  • CommentTime 12/04/2014
  • [Цитировать]

Еще есть такой метод лечения как ПРОЛОТЕРАПИЯ! Кто-то его пробывал?

Источник: http://piluiko.com.ua/forum/comments.php?DiscussionID=322

Красота

Eva.ru

Паспорт

Сервисы

Разделы

О проекте

Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.



За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФСот 22 мая 2009 г. v.3.4.186

Соцсети

Контакты

Восстановление пароля
Регистрация нового пользователя

Новокаиновая блокада

Вчера, по его словам "как будто в спине каменюка" и эта каменюка давит на больное место.

Девочки, кто знает, что это значит? У меня 2 предположения:

1. Врач колет не туда, куда надо.

2. Состояние грыжи таково, что блокада не эффективна и пора к хирургу.

Врач сказал. А есть варианты?

от диклофенака до ксефокама, нейромидина и тд и тп. врача смените. грыжа операбельна?

В тренде

«Всегда без сантиментов»: Алена Свиридова пофилософствовала об океане

«Какой странный дедуля!»: Павел Деревянко показал фото с музыкантами «The Prodigy»

«Сама непосредственность»: Сергей Лазарев насмешил подписчиков видео с шоу «Ты супер!»

«Потом родить не могут»: Стеша Маликова удивила выбором зимней обуви

«Бесстрашная скалолазка»: Равшана Куркова отправилась на экстремальный отдых

О проекте

Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.

За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФСот 22 мая 2009 г. v.3.4.186

Мы в соцсетях
Контакты

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Отключение файлов cookie может привести к неполадкам при работе с сайтом. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies.

Источник: http://eva.ru/beauty/messages.htm

Лечебная блокада Дипроспаном: опыт применения в неврологии

Лечебные блокады

  • Глубокая паравертебральная блокада Дипроспаном (с учетом стоимости лекарственных препаратов)/1800р.
  • Блокады триггерных болевых точек (без учета стоимости лекарственных препаратов)/750р.
  • Внутрисуставное (перисуставное) введение лекарств (без учета стоимости лекарственных препаратов/1000р.

Ботулинотерапия

  • Введение ботулотоксина (без стоимости препарата)/3000р.
  • Введение ботулотоксина (без стоимости препарата) с миографией/5000р.

Местная анестезия — это один из наиболее эффективных способов избавления от острой боли посредством локального инъекционного введения лекарственного препарата. Выраженный обезболивающий эффект сопровождается улучшением микроциркуляции, расслаблением напряженных мышц и увеличением объема движений в пораженной области.

Основным показанием к проведению медикаментозных блокад являются разнообразные вертеброгенные боли, связанные с остро протекающими заболеваниями мышечно-скелетной системы (миозит, тендинит, спондилодисцит, радикулит и т.д.). Вместе с тем, хронический болевой синдром требует иного терапевтического подхода, что обусловлено уже не столько первичным повреждающим фактором (например, межпозвонковая грыжа), сколько стойкими изменениями в центральной нервной системе и сопутствующими эмоциональными расстройствами.

Противопоказаниями к процедуре являются поверхностные воспалительные процессы в месте предполагаемого введения препарата, непереносимость применяемых лекарственных веществ, необходимость ограничения их использования вследствие имеющегося соматического заболевания и особенности анатомического строения (аномалии или выраженные деформации), технически затрудняющие осуществление манипуляции.

В амбулаторной практике врача невролога используются следующие виды лечебных блокад: внутри- и подкожные инъекции, введение препаратов в отдельные мышцы, а также периартикулярные (околосуставные) и паравертебральные (околопозвоночные) обкалывания.

Таким образом, целью проведения подобного рода манипуляций является обезболивание. Исходя из этих соображений, а также учитывая наличие побочных эффектов у всех лекарств, логично использовать одно действующее вещество, обладающее выраженной анальгетической активностью (например, Новокаин). Однако, принимая во внимание тот факт, что стойкий болевой синдром всегда сопровождается мышечно-тоническими явлениями (спазм), локальным расстройством микроциркуляции (отек) и нарушением питания тканей (дистрофия), необходимо применять комбинации лекарственных препаратов, чтобы одномоментно нейтрализовать всю совокупность патологических процессов и устранить симптоматику в максимально сжатые сроки.

Наиболее распространены многокомпонентные смеси, которые могут включать анестетик, кортикостероид, нейрометаболит и даже нестероидное противовоспалительное средство. Все зависит от выраженности симптомов, индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих заболеваний. Достаточно часто используются Новокаин, Лидокаин, Дипроспан, Дексазон, Цианокобаламин, Мильгамма, Мовалис, Кеналог и другие препараты.

Так выглядит наш процедурный кабинет, где мы осуществляем разнообразные блокады

Стоит отметить, что лекарственные блокады осуществляются только в амбулаторных условиях или стационаре! Длительность терапии и кратность введения определяются клинической картиной патологического состояния. После проведения процедуры необходима временная иммобилизация пораженной области (воротник Шанца, поясничный корсет и т.д.).

Уважаемые посетители, возможно вас заинтересует наше предложение: «МРТ любого отдела позвоночника + осмотр врача невролога = 5000р.» Подробнее…

Блокады Дипроспаном признаны самыми эффективными

Дипроспан является современным лекарственным средством нового поколения, который хорошо зарекомендовал себя благодаря своим уникальным свойствам. Такие характеристики как мощное противовоспалительное действие в совокупности с быстрым и длительным эффектом, широко востребованы в неврологии, ортопедии и ревматологии. Проще говоря, это почти идеальное лекарство, сочетающее в себе массу достоинств при минимуме недостатков.

Новокаин в дозировке 5мг/мл

Новокаин — препарат не новый, но проверенный десятилетиями клинической практики. Не токсичен для организма и хорошо переносится пациентами. Применяется практически для всех видов анестезии, но чаще всего используется как основная среда для других компонентов лекарственной смеси (гормонов, витаминов и т.д.), что дает хороший и стойкий эффект при состояниях, характеризующихся интенсивным болевым синдромом, спазмом мускулатуры и расстройством микроциркуляции.

Обратите внимание, что лечебная блокада не есть стопроцентная гарантия успешного результата. Процедура позволяет воздействовать на патологический процесс лишь на одном из многочисленных звеньев, но никак не на уровне причины. Если в основе заболевания лежит межпозвонковая грыжа, то устранив боль, необходимо работать с нерациональным двигательным стереотипом, который привел к ее возникновению.

Действительно, в ряде случаев удается справиться с проблемой посредством лекарств, но некоторые пациенты требуют комплексного подхода, включающего и мануальную коррекцию, и лечебную физкультуру. Все зависит от выраженности симптоматики и индивидуальных особенностей человека.

Блокады при болях в шее, верхней части спины и руке

Выполняются при разнообразных патологических состояниях, сопровождающихся выраженным ощущением дискомфорта в шее, руке или межлопаточной области. Речь идет о дегенеративно-дистрофических заболеваниях скелетно-мышечной системы, характеризующихся спазмом мускулатуры, ограничением подвижности межпозвонковых (фасеточных) суставов или поражением нервов.

Шейный прострел

Боль настолько интенсивна, что многие пациенты сравнивают ее с ударами тока. Активные движения крайне болезненны и затруднительны вследствие выраженного мышечного напряжения. Чаще всего, симптоматика возникает по утрам, нередко после предшествующего локального переохлаждения (сквозняк, кондиционер и т.д.) или чрезмерной физической нагрузки.

Непосредственной причиной данного состояния является спазм мышц шеи, возникающий на фоне имеющихся заболеваний опорно-двигательного аппарата (например, спондилоартроз), нерационального режима двигательной активности (гиподинамия) и хронического психоэмоционального стресса.

Блокада трапециевидной мышцы подразумевает несколько инъекций

Лечебная блокада позволяет быстро подавить болевой синдром, устранить мышечное напряжение и восстановить нормальную амплитуду движений. Введение медикаментов (например, Дипроспан с Лидокаином) в раздраженные мышцы способствует их расслаблению и нормализации биохимических процессов.

Грыжа межпозвонкового диска

Является наиболее частой причиной, приводящей к возникновению корешковой симптоматики. Боль в шее, отдающая в руку, а также ощущение жжения (покалывания) или онемения конечности – это типичные признаки шейной радикулопатии. В тяжелых случаях может развиваться слабость отдельных мышц.

Однако, следует проводить дифференциальную диагностику между грыжей шейного отдела позвоночника и множеством патологических состояний, проявляющимися болью и чувствительными расстройствами. Например, контрактура передней лестничной или малой грудной мышцы нередко приводит к похожей симптоматике.

В данном случае выполняется глубокая паравертебральная блокада на уровне поражения нерва

В ряде случаев, прояснить ситуацию позволяет новокаиновая блокада, которая является не только лечебной, но и диагностической процедурой. Выполняя «новокаинизацию» выше перечисленных мышц, можно быстро выявить «слабое звено» и осуществить лечебные мероприятия.

Синдром Т4

Считается, что боли в межлопаточной области связаны с дисфункцией фасеточных суставов и позвоночно-реберных сочленений, что возникает на фоне постоянной статической или динамической нагрузки. Однако, следует учитывать роль мышечно-тонических компонентов, которые сами по себе являются довольно значимым фактором, вызывающим стойкую боль.

Иногда, неприятное ощущение может отдавать в лопатку, плечо или кисть, сопровождаясь жжением или расстройством чувствительности в руке. Некоторые пациенты отмечают чувство нехватки воздуха, учащение сердцебиения и даже эмоциональные реакции по типу панических атак.

При синдроме Т4 необходимо выполнять анестезию триггерных точек поверхностно лежащих мышц

Лечебная блокада Дипроспаном позволяет снизить вегетативные проявления и подавить поток болевых импульсов, негативно отражающихся на функции внутренних органов. Нормализуется мышечный тонус, восстанавливается дыхание, налаживается работа сердечно-сосудистой системы.

Надо сказать, что этот регион тесно связан шеей и плечевым поясом, поэтому наряду с трапециевидной и ромбовидными мышцами, приходится выполнять анестезию мышцы, поднимающей лопатку, а также обезболивание надостной или подостной мышцы.

Туннельные синдромы

Защемление нервов в естественных анатомических пространствах (каналы или туннели, образованные связками, мышцами или костями) носит название туннельных синдромов. При этом развивается невропатия, сопровождающаяся чувствительными, двигательными и трофическими (нарушается питание тканей) расстройствами.

Введение Дипроспана и Новокаина при синдроме запястного канала

В связи с этим, уместно упомянуть, что наиболее часто страдают срединный и локтевой нервы верхней конечности (синдром карпального и кубитального каналов соответственно). Непосредственное ведение лекарственных препаратов в периневральное пространство позволяет подавить воспаление. Уходит отек, восстанавливается чувствительность и нормализуется функция мышц.

Лечебные блокады при болях в пояснице и ноге

Болевое ощущение, локализующееся в нижней части спины, чаще всего связано с локальным мышечным напряжением, дисфункцией фасеточных или крестцово-подвздошных суставов и грыжей межпозвонкового диска. Нередко ситуация осложняется состоянием, при котором начинает болеть нижняя конечность. Такое бывает при защемлении корешка или спинномозгового нерва.

Люмбаго (прострел в пояснице)

Боль возникает внезапно, и связана со спазмом глубоких мышц, окружающих позвоночник. Чаще всего, она провоцируется сквозняком, резкими движениями, подъемом тяжестей или длительной статической нагрузкой. Интенсивность неприятного ощущения настолько велика, что пациенты сохраняют то положение, в котором их застал приступ.

Иногда врачи используют понятие «люмбалгия», подразумевая под ним хронически протекающее состояние, характеризующееся слабо или умеренно выраженной болью, возникающей при длительном пребывании в положении стоя или сидя, а также при физической работе.

Лекарственная смесь вводится в мышцы-разгибатели спины

Таким образом, дискомфорт в пояснице – это прямое показание для проведения паравертебральной блокады. Лекарственный препарат (чаще всего Дипроспан) вводятся в мускулатуру, располагающуюся вокруг позвоночника.

Поясничная радикулопатия

Принято считать, что в основе данной проблемы лежит механическое воздействие на спинномозговой корешок (обязательное условие для возникновения радикулита) со стороны межпозвонковой грыжи, остеофита (костного выроста) или гипертрофированной желтой связки.

Чаще всего страдают волокна L4, L5, S1. При этом, боль локализуется не только в области поясницы и ягодицы, она отдает в ногу до стопы, нередко сопровождаясь жжением, онемением и слабостью мышц.

Паравертебральная блокада на уровне сегмента L5-S1 слева

Выполняя лечебную блокаду, лекарственную смесь необходимо доставить непосредственно к очагу поражения – к межпозвонковому отверстию. В данном случае, могут быть использованы следующие препараты: Дипроспан, Новокаин, Мильгамма и Мовалис. После проведения анестезии, человек должен находиться в полужестком корсете.

Синдром грушевидной мышцы

Чрезмерное напряжение одноименной мышцы приводит к защемлению седалищного нерва. Пациенты жалуются на трудно переносимую боль в ягодице или тазобедренном суставе, отдающую по заднебоковой поверхности голени и сопровождающуюся ее онемением. Сдавление ягодичных артерий приводит к побледнению конечности.

Причинами болезненного состояния являются перегрузка мышцы, дисфункция крестцово-подвздошного сочленения, а также вовлечение в патологический процесс корешков L5 или S1. Исходя из этих особенностей, нередко выполняется несколько видов лекарственных блокад — лечить приходится не только грушевидную мышцу, но и соответствующие позвоночно-двигательные сегменты поясничного отдела. Введение анестетика сопровождается мгновенным расслаблением мускулатуры и ощущением распространяющегося по ноге тепла.

Блокада грушевидной мышцы

Похожей клинической картиной характеризуется и перонеальный синдром. Однако, он проявляется болью и снижением чувствительности в районе наружной поверхности голени и тыла стопы. Анестезия места раздражения малоберцового нерва быстро нейтрализует симптоматику.

Хочется отметить, что локальная инъекционная терапия эффективна не только в отношении напряженной грушевидной мышцы, но и при поражении средней и малой ягодичных мышц, двуглавой и приводящих мышц бедра, трехглавой мышцы голени. Такая проблема как метатарзалгия Мортона также решается медикаментозно.

Пяточная шпора

Заболевание характеризуется костным выростом пяточной кости, который образуется вследствие чрезмерного натяжения подошвенного апоневроза. Основным клиническим проявлением является острая боль (некоторые пациенты ее описывают как жгучую), возникающая в области пятки при опоре на стопу.

Есть мнение, что плантарный фасциит возникает из-за глобальных нарушений, затрагивающих биомеханику движений всего тела. Гиперпронация стопы – это непосредственный фактор, приводящий к хронической травматизации и воспалению подошвенной фасции.

Лекарства вводят в место крепления подошвенного апоневроза к пяточной кости

Для лечебной блокады при пяточной шпоре также используется Дипроспан с Новокаином или Лидокаином. Иногда используют Кеналог. Препараты вводят прямо в очаг поражения. Может потребоваться несколько инъекций, но результат стоит того – многие пациенты навсегда забывают об этой проблеме.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Что-то пошло не так, и у Вас возник вопрос? Ознакомитесь с информацией, представленной ниже. Быть может, ситуация прояснится.

Почему блокада не помогла?

Во всех пособиях по локальной инъекционной терапии написано, что курс лечения может состоять из нескольких процедур. Чем тяжелее состояние, тем больше требуется введений. Сколько конкретно, сложно сказать — все очень индивидуально. Иногда достаточно одной блокады, но чаще их приходится повторять (в среднем, 3-5 раз). Хроническая боль тяжело лечится. Лучший результат дает комплексный подход, включающий подбор лекарственных препаратов, мануальную коррекцию и кинезиотерапию.

Почему боль усилилась?

Интенсивный болевой синдром всегда сопровождается локальным гипертонусом мускулатуры. Спазмированные мышцы на внешнее воздействие реагируют еще большим спазмом. Поэтому, нет ничего удивительного в том, что, сразу после блокады, боль усиливается или начинает отдавать в ногу. Мы же тыкаем в мышцы иголкой, мы же вводим в них жидкость. Конечно, им это не нравится, и они будут защищаться единственно возможным для них способом — сокращением. Потерпите, через некоторое время станет легче.

Почему повысилось давление?

Артериальное давление — это динамическая величина, мгновенно меняющаяся в зависимости от факторов внешней среды. В покое — одни показатели, при физической нагрузке — другие. Кроме того, любая нестандартная ситуация нередко сопровождается учащением сердцебиения и повышением артериального давления (например, поход к врачу). Поэтому, нет ничего удивительного в том, что давление повысилось, вам же не каждый день уколы делают!

Как вести себя после блокады?

В течение нескольких дней нужно себя беречь. Избегайте чрезмерной физической активности или подъема тяжестей. Некоторые специалисты рекомендуют использовать полужесткий корсет. Это позволяет разгрузить раздраженный сегмент позвоночника и уменьшить выраженность болевого синдрома. Как только боль станет меньше (если она не прошла сразу), можно переходить к следующему этапу лечения. Не пренебрегайте мануальной терапией и лечебной физкультурой — блокада устраняет боль, но не оказывает воздействия на причину, поэтому, велика вероятность повторения ситуации.

Источник: http://xn—-8sblqrefklu.xn--p1ai/lechebnaya-blokada-diprospanom-opyt-primeneniya-v-nevrologii/