Аденомиоз может вызвать бесплодие



Содержание

Аденомиоз и бесплодие – явления, часто сопутствующие друг другу. Аденомиоз называют также генитальным внутренним эндометриозом. Но это название достаточно трудное.

Оглавление:

Если разобраться, то аденомиозом называют проникновение эндометрия – ткани, выстилающей внутреннюю поверхность матки, — в миометрий – глубинные ткани данного же органа.

Нередко случается так, что именно аденомиоз становится причиной возникновения бесплодия, но обо всем по порядку.

Виды и степени аденомиоза

В гинекологии выделяют три формы развития данного заболевания:

Наиболее часто в практике врачей встречается последний вид аденомиоза, который заключает в себя комбинацию из двух первых. Разберемся подробнее.



Еще из школьного курса физики всем должно быть известно, что диффузия – проникновение одних веществ в другие. Данный вид заболевания назван так неспроста. При диффузном аденомиозе происходит проникновения целого пласта эндометрия в миометрий.

Глубина его проникновения может разниться, это дело случая, однако нередко при данной форме заболевания происходит образование свищей.

Второй вид аденомиоза – узловой. И тут все более понятно каждому. Да, разумеется, при данном виде патологии происходит образование узлов. Во-первых, псевдоэндометрий, попадая в миометрий, создает необходимые ему канальца.

Дело в том, что эндометрий при протекании менструации также начинает увеличиваться в размерах и выходить в виде менструальных выделений, если зачатие не было осуществлено.

Сами узлы покрыты тканью, которая образует своеобразную капсулу.

По отдельности эти два вида очень редко встречаются у женщин, однако вместе их обнаруживают в большинстве процентов случаев.


  1. Первая степень характеризуется началом прорастания эндометриозной ткани в глубинные слои стенок матки. Это значит, что слизистая ткань, выстилающая поверхность матки еще не проникла внутрь, но тем не менее подготовила себе дорогу – в миометрии начинают появляться незначительные углубления. При этом на диагностике не наблюдаются нарушения в структуре матки или ее рельефе.
  2. Вторая степень чаще всего обуславливает проникновение слизистой до середины слоя мышц стенок матки. При этом миометрий начинает утолщаться, что делает его несколько неровным. При этом маточная полость становится менее эластичной. На этой стадии аденомиоза у женщины появляется первая симптоматика, но выражена она невозможностью зачать или выносить ребенка, а потому может быть не сразу обнаружена, потому как не каждая пара в этот период желают все-таки стать родителями.
  3. Миометрий снаружи покрыт серозным слоем, а третья стадия аденомиоза характеризуется проникновением эндометрия в мышцы матки как раз до предела, до этого слоя. Стенки матки становятся значительно более толстыми, при этом заметно изменена структура ее поверхности. Определенные участки становятся больше, при этом не имея четко обозначенных границ.
  4. Четвертая степень аденомиоза характеризуется выходом эндометрия за пределы органа. При этом может быть подвергнута заболеванию брюшная полость и органы репродуктивной системы женщины.

Первые две степени заболевания можно вылечить консервативным путем, а хирургическое вмешательство может потребоваться только на третьей и четвертой стадии развития аденомиоза. Чаще всего при последних стадиях используются оба метода лечения одновременно, потому как только вкупе они могут оказать большее влияние на организм женщины.

Симптомы заболевания и причины его возникновения

Достаточно просто рассказывать о том, что происходит с маткой женщины во время развития данного заболевания. Но ученые до сих пор не пришли к выводу, почему оно возникает.

Существует несколько гипотез, основанных прежде всего на наблюдениях гинекологов, однако не во всех случаях подобная причина возникновения аденомиоза имеет место быть.

К группам риска относят:

  • Женщин, ранее имеющих операции на матке;
  • Дам, перенесших в прошлом аборты;
  • Особ женского пола старше 35 лет;
  • Представительниц слабого пола, имеющих данное заболевание в роду;
  • Девушек, не соблюдающих здоровый образ жизни, выраженный в неправильном распределении физических нагрузок;
  • Тех, что постоянно подвержены стрессу и напряжению;
  • Любительниц солнечных ванн бальзаковского возраста;
  • Женщин, предпочитающие грязевые ванны.

Главной особенностью данного заболевания является отсутствие симптомов.



Нет, они есть, но появляются достаточно поздно, среди них:

  • Обильные менструальные выделения;
  • Выделения, в которых присутствуют большие сгустки крови;
  • Длительные регулы, то есть появление мажущих кровяных выделений за несколько дней до возникновения месячных и несколько дней после них;
  • Развитие железодефицитной анемии;
  • Болевые ощущения до, после и во время регул;
  • Боли при соитии.

Диагностика и лечение аденомиоза

На первых порах развития заболевания бывает достаточно сложно выявить наличие данного заболевания. Однако это необходимо, чтобы сохранить себе здоровье и возможность выносить и родить здорового ребенка.

Для многих родителей достаточно важно, чтобы ребенок был генетически их. Они считают, что взятый на воспитание в семью рано или поздно проявит какие-либо негативные черты. При этом они не понимают, что ребенок не бывает чужим. А усыновленные дети иногда проявляют свою любовь в стократ больше, поскольку знают, каково быть лишенным оной.

Однако если это принципиально, и женщина желают иметь «своих» детей, то ей предстоит пройти множество тестов и исследований, которые позволят выявить наличие заболевания.

  1. В ходе объективного гинекологического обследования врач оценивает состояние матки. При этом специалист проверяет ее положение, размеры и толщину стенок. Подвижность данного органа и эластичность, а также болезненность при пальпации имеют свою роль. Если у женщины был выявлен аденомиоз, то матка принимает форму шара, хотя в здоровой состоянии она должна напоминать грушу.
  2. Необходимо сдать мазок, который покажет чистоту влагалищного хода. При этом нужно будет произвести цитологический анализ.
  3. Кольпоскопия также может быть необходима. Гинеколог произведет осмотр с помощью кольпоскопа. Врач осмотрит шейку матки, дабы выявить наличие проросших в него клеток эндометрия. Чаще всего подобное явление происходит во время четвертой стадии развития патологии.
  4. Ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы женщины также поможет выявить аденомиоз. При этом выявляют чаще всего зазубренные края эндометрия, неравномерные уплотнения мышц матки, а также округлость формы органа.
  5. Посредством гистероскопии выявят эндометриоидные ходы, а также установят наличие неравномерной окраски слизистой, которая выстилает внутреннюю поверхность матки.
  6. Стоит провести полное обследование всех органов и систем.

Чаще всего подобная диагностика позволяет выявить наличие аденомиоза еще на ранних стадиях заболевания, однако стоит вовремя попасть на осмотр к врачу, поскольку женщина до последнего может списывать симптомы заболевания на другие патологии и нарушения.



Изначально лечение проводится посредством использования гормональных препаратов, которые обеспечивают наступление искусственной менопаузы. Она характеризуется прекращением менструальных выделений на определенный срок.

На третьей и четвертой стадии чаще всего проводят электрокоагуляцию, существует два вида:

  1. Лапароскопия – операция по удалению пораженных областей. Считается наиболее щадящим методом лечения заболевания.
  2. Гистерэктомия. Данный метод хирургического вмешательства характеризуется удалением матки и ее придатков в случае необходимости.

Чаще всего бесплодие из-за аденомиоза возникает по следующим причинам:

  • Нарушенный гормональный баланс;
  • Спайки в области фаллопиевых труб, мешающих транспортировке яйцеклеток;
  • Снижается способность прикрепления плодного яйца к эндометрию;
  • Выкидыши;
  • Из-за боли во время коитуса женщина может перестать вести половую жизнь.

Однозначно можно сказать, что во время течения данного заболевания нет никакой возможности зачать и выносить ребенка. Стоит вылечить заболевание, чтобы вернуться к мечтам о детях.

Но аденомиоз нельзя считать приговором. При своевременном лечении существует вероятность зачатия и вынашивания здорового ребенка.



Источник: http://matka03.ru/besplodie/adenomioz.html

Аденомиоз матки и беременность

Половина женщин, достигших тридцатилетнего возраста, могут услышать от гинеколога малопонятный диагноз: аденомиоз матки. Врачи не вдаются в подробности и не объясняют суть этого заболевания, чем вызывают лишнюю панику у пациенток. Что такое аденомиоз и насколько он опасен?

Аденомиоз матки: что это такое

Внутреннюю поверхность матки покрывает слой клеточной ткани, которая называется эндометрием. В начале менструального цикла он не занимает много места и состоит только из ростковой оболочки. Отсюда эндометрий начинает развитие и рост. На протяжении месяца клеточная ткань созревает и готовится принять оплодотворённую яйцеклетку. Если этого не происходит, разросшийся эндометрий отторгается и выходит из матки. Это явление и называют менструацией.

При нормальном функционировании женского организма процесс повторяется ежемесячно в течение репродуктивного возраста.

При аденомиозе наблюдается иная картина. Эндометрий и мышечная ткань матки разделены специальной прослойкой. При нормальном течении цикла клетки эндометрия растут только внутрь полости матки. Если в этом месяце беременность не наступила, функциональный слой удаляется, оставляя после себя ростковую оболочку. При аденомиозе эндометрий проникает через разделительную ткань матки и прорастает в мышечную. Причём происходит это не равномерно, а в нескольких точках. В тех местах, где в мышечные волокна вторглись клетки другого слоя, матка отвечает утолщением мышечной ткани. Этот процесс вызывает деформацию репродуктивного органа. Менструальный цикл сбивается, что в итоге влияет на способность зачать ребёнка.

Если сравнить эндометрий с растением, можно провести интересную параллель. Корни кустарника, которые разрослись и занимают много места в горшке, пробивают стенки ёмкости в поиске свободного пространства. Так же ведёт себя эндометрий при аденомиозе матки.

Типы и формы: узловая, диффузная, очаговая и другие

Вся неприятность заболевания состоит в том, что рост и развитие функциональных клеток происходит в замкнутом пространстве. Новообразование не выводится из организма и остаётся в теле мышцы постоянно, вызывая боли и нарушения репродуктивной функции женского организма.

Форму аденомиоза определяют в зависимости от характера прорастания эндометрия:

  • Если эндометрий проник в мышечную ткань матки и разрастается в длину, вызывая появление каналов различного размера, будет диагностирована диффузная форма аденомиоза. При такой разновидности болезни в процесс вовлекается вся поверхность матки. Иногда клетки эндометрия разрастаются так, что пронизывают насквозь мышечные волокна, выходя на противоположную стенку. Рост клеток может быть направлен сквозь матку в сторону других органов.
  • Когда эндометрий формирует в пространстве мышечной ткани узлы различной формы и размера, развивается аденомиоз узлового типа. Вокруг проросших клеток скапливается соединительная ткань, которая уплотняет стенки образовавшегося «кармана». Ежемесячно он заполняется кровью или тёмной жидкостью, которая образуется при отторжении верхнего слоя эндометрия. Не имея выхода, она вызывает длительные отеки и набухание мышцы, кровоизлияние.
  • Очаговый аденомиоз устанавливают в том случае, когда эндометрий прорастает в мышцу матки не одиночно, а целой колонией, образуя очаг заболевания. В отличие от диффузной разновидности болезни, при очаговой форме зона поражения имеет чётко выраженные границы. При тяжёлой форме заболевания очаг разрастается настолько, что образует свищ в полость малого таза.
  • Бывают случаи, когда структура разросшегося эндометрия содержит узлы и ветви, что указывает на проявления смешанной формы заболевания. Если врач видит, что врастающие в мышцу клетки образуют ходы и уплотнения, женщине диагностируют диффузно-узловую форму заболевания.
  • Аденомиоз, развивающийся только в пределах матки или маточных труб, называют внутренним.
  • Если клетки эндометрия затрагивают соседние органы и проникают в мочеточники, мочевой пузырь, почки или кишечник, аденомиоз считается наружным.

Симптомы и признаки

Женщины, у которых на протяжении всей жизни менструация протекает болезненно, часто не замечают проявлений аденомиоза матки. Это объясняется тем, что симптомы заболевания схожи с другими недугами, на которые редко обращают внимание.

  • Первый симптом, который отмечают все больные аденомиозом матки – обильное кровотечение во время менструаций. Выделения не только интенсивные, но и длительные. Женщины замечают, что кровотечение начинается за 3–4 дня до предполагаемой даты менструации и продолжается 3–5 дней после её окончания. При этом до и после месячных выделения периодические, мажущие и по цвету отличаются от красной менструальной жидкости.
  • Для больных аденомиозом характерно появление болей в области поясницы, крестца и нижних отделов живота до и после менструации. Такие же ощущения появляются во время полового акта.
  • В отдельных случаях наблюдается слабость, сонливость, головокружение и предрасположенность к инфекционным заболеваниям.
  • С жалобой на бесплодие и невынашивание беременности к гинекологу обращаются женщины, у которых впоследствии диагностируют аденомиоз.

У половины женщин, имеющих аденомиоз матки, заболевание протекает бессимптомно и может регрессировать с наступлением климакса.

Нередко причиной бесплодия считают аденомиоз



Мощность, с которой проявляются те или иные симптомы болезни, связана со степенью тяжести аденомиоза. Всего различают четыре стадии, которые меняются в зависимости от распространения эндометрия:

  1. Разрастание клеток ограничивается внутренним пространством матки и не выходит за пределы её оболочки.
  2. Эндометрий прорастает в тело матки на ½ глубины мышечного слоя.
  3. Разрастающиеся клетки затрагивают всю матку от внутренней до наружной поверхности.
  4. Эндометрий выходит за пределы матки и, разрастаясь, вовлекает в патологический процесс соседние органы.

Чем выше стадия заболевания, тем ярче выражены болевые ощущения и сбои в менструальном цикле.

Причины

До сих пор исследователи не выявили однозначных причин, по которым возникает аденомиоз. Считается, что поводом для развития заболевания становятся операционные вмешательства или отклонения, связанные с нарушением целостности тканей матки.

  • операции, подобные кесареву сечению, выскабливанию, удалению миомы и так далее;
  • аборты;
  • роды.

Аденомиоз матки может диагностироваться у молодых женщин, которые ещё ни разу не переживали подобных манипуляций. У этой группы пациентов заболевание развивается из-за врождённых патологий или при недостаточном раскрытии шейки во время менструации.

Возникновению аденомиоза способствуют те же факторы, что вызывают прочие воспалительные процессы. Врачам удалось выделить группы пациенток, которые наиболее подвержены этому заболеванию.


  • Женщины, испытывающие частые стрессы, перенапряжения, психологические нагрузки.
  • Бизнес-леди, работающие в режиме постоянных перегрузок. Женщины, совмещающие работу и домашнее хозяйство, активный спорт и воспитание детей.
  • Дамы, генетически предрасположенные к заболеваниям репродуктивных органов.
  • Женщины, чрезмерно увлекающиеся посещением соляриев и пляжей.

Диагностика: эхопризнаки на УЗИ, гистероскопия и прочие

При первом обращении к гинекологу, в карту пациентки вносится информация о факторах риска и неблагоприятных обстоятельствах, которые могут повлиять на развитие заболевания. Записываются жалобы и проводится первичный осмотр на гинекологическом кресле. Аденомиоз матки максимально заметен накануне менструации. В результате физиологического обследования врач сможет отметить, что матка увеличена и имеет шарообразную форму.

Подтвердить диагноз помогает вагинальное или акушерское ультразвуковое обследование. Если аденомиоз действительно имеет место, УЗИ покажет местные утолщения мышечной ткани матки, её неоднородность, кистозные полости. Между составляющими слоями не будет чёткой границы. Иначе эти показатели называются эхопризнаками аденомиоза.

Так выглядит аденомиоз I стадии на снимке УЗИ

Чтобы определить степень заболевания и возможные осложнения, гинеколог может назначить дополнительное обследование. В качестве вспомогательных мер назначается магнитно-резонансная томография (МРТ), гистеросальпингография или гистероскопия.

МРТ позволяет не просто обнаружить аденомиоз, но и охарактеризовать его тип. На резонансном снимке будет видно, насколько эндометрий пророс в мышечную ткань матки и сопровождается ли этот процесс появлением узлов или очагов.



Гистеросальпингография представляет собой рентгеновский снимок, который можно сделать при предварительном введении в полость матки специальных контрастных жидкостей. Цель проведения этого обследования та же – определить способ распространения эндометрия и характер его проникновения в ткани матки.

Гистероскопия – процедура, которую проводят с помощью специального аппарата под местным наркозом. Не всех женщин можно обследовать этим методом, так как он имеет ряд противопоказаний. Во время исследования врач видит внутреннюю стенку матки и маточных труб, может оценить равномерность и структуру тканей, толщину внутреннего слоя. Если аденомиоз поражает матку в нескольких точках, структура органа будет похожа на пчелиные соты.

Видео: Гинеколог о ходе заболевания и способах диагностирования

Опасно ли сочетание аденомиоза и миомы матки

Механизмы появления миомы и аденомиоза очень похожи, поэтому эти две патологии часто обнаруживают одновременно. Более того, при обследовании несложно перепутать одно заболевание с другим, так как выглядят они практически одинаково. Разница состоит в том, что при диффузном аденомиозе матка приходит в первоначальный вид после менструации, а при миоме – нет. Лечению поддаются оба заболевания, но чаще всего оно заключается в оперативном вмешательстве.

Нередко аденомиоз сопровождает и более серьёзоне заболевание – миома матки

Возможные последствия

Разрастание эндометрия за пределами внутреннего пространства матки приводит к тому, что слизистая оболочка органа нарушается, становится более тонкой и непрочной. Она не способна принимать и удерживать оплодотворённую яйцеклетку. Если не заниматься лечением болезни, со временем может развиться бесплодие. Иногда неконтролируемый рост эндометрия приводит к образованию злокачественных опухолей.



Можно ли забеременеть с таким недугом

Аденомиоз матки — заболевание, при котором зачатие и вынашивание ребёнка возможно. Более того, врачи отмечают регрессию роста клеток во время беременности у молодых женщин. Длительное отсутствие месячных приводит к тому, что рост эндометрия затормаживается или прекращается.

Основная проблема, с которой придётся столкнуться как пациентке, так и лечащему врачу – неспособность зародыша закрепиться на повреждённой стенке матки. Из-за недостатка гормонов мышцы матки сокращаются и отторгают яйцеклетку. Для сохранения беременности гинеколог назначит курс гормональных препаратов.

Если женщина следит за своим здоровьем и регулярно проходит медицинское обследование, аденомиоз возможно диагностировать на ранней стадии. В этом случае зачатие и вынашивание ребёнка вполне реально. При обнаружении более запущенных форм заболевания необходимо длительное лечение.

Лучшие результаты лечения достигаются в случаях, когда период бесплодия составляет менее 3 лет.

Способы лечения

Лечение аденомиоза назначается врачом с учётом всех воздействующих на заболевание факторов – выраженность и распространение болей, наследственность, выявленная форма болезни и осложнения, состояние соседних органов и так далее.



Терапия может происходить с использованием медикаментов или с помощью хирургического вмешательства.

Консервативные средства и препараты

Для излечения ранних проявлений заболевания используют гормональные препараты. Они хорошо помогают при диффузном аденомиозе, выявленном у молодых женщин. При очаговой форме заболевания, когда обнаружен единственный очаг, также используют консервативный метод лечения. Врач прописывает курс контрацептивов или гестагенов, рассчитанный на несколько месяцев.

Если поражено несколько участков матки, гинеколог будет решать вопрос о хирургическом вмешательстве. В зависимости от распространения эндометрия врач может назначить один из следующих видов операций:

  • Перекрытие кровеносных сосудов, питающих новообразования. Отсутствие кровоснабжения вызывает остановку роста клеток и их отмирание.
  • Удаление новообразований с помощью токов низкой частоты.
  • Разрушение внутреннего слоя матки. Такой метод допустим в том случае, когда клетки эндометрия не проникли в мышечную ткань матки слишком глубоко.

Как лечить с помощью народной медицины

Использование рецептов нетрадиционной медицины может привести к непредсказуемым последствиям. Аденомиоз матки относится к рецидивирующему типу заболеваний. Предугадать, как повлияет тот или иной продукт на развитие болезни, достаточно сложно. Поэтому применение народных рецептов лучше обсудить с гинекологом.

Боровая матка – самое популярное народное средство для борьбы с аденомиозом и эндометриозом



Наряду с медикаментозным лечением многие пациентки используют гирудотерапию. Пиявки, присасываясь в области возникновения аденомиоза, выделяют слюну, которая оказывает противовоспалительное действие. При этом происходит раздражение лимфоузлов, отвечающих за рост защитных клеток организма. Кровообращение органов малого таза восстанавливается, стабилизируется гормональный фон. Гирудотерапия успешно применяется вместе с медикаментозным лечением.

Существуют рецепты травяных настоев и отваров, которые нормализуют репродуктивную функцию матки. Их применение может быть полезным для пациенток, страдающих аденомиозом лёгкой и средней степени тяжести.

  1. В равных долях берутся листья крапивы, календулы, чистотела, коры дуба, сушеницы, корня бадана, тысячелистника, подмаренника, омелы, пиона и эвкалипта. Полученная смесь заливается кипятком и настаивается на водяной бане в течение 10 минут. После этого отвар сливается в стеклянную посуду и остужается. Процеженный настой этих трав используется для спринцевания. Курс применения зависит от тяжести заболевания.
  2. Сбор из равных частей подорожника, чистотела, пижмового цвета, плодов можжевельника, почек берёзы и тополя заливается стаканом кипятка и настаивается в течение часа. Жидкость процеживается и употребляется по три глотка после еды трижды в день. Пить настой нужно во время созревания яйцеклетки. Курс лечения произвольный, до облегчения состояния.
  3. Отвар боровой матки готовят из 10 г травы и стакана кипятка. Смесь настаивается в течение 15 минут, после чего жмых отделяется, а настой пьют по столовой ложке за час до еды. Курс лечения составляет 4 недели. Он может повторяться с промежутком в 1 месяц.

Некоторые женщины предпочитают лечение боровой маткой. В совмещении с медикаментозной терапией этот способ может приостановить рост эндометрия. Но полагаться только на его чудодейственные свойства не стоит, особенно если у женщины диагностирована тяжёлая форма заболевания.

В качестве дополнительных мер врач может посоветовать гомеопатические препараты. В основном подобная рекомендация даётся женщинам, которым по каким-либо причинам нельзя употреблять гормональные средства.

Отзывы о применении боровой матки и прочих трав

Недавно мне тоже ставили признаки. Я крепко взялась за дело. Много чего перечитала и консультировалась у гинекологов. А помогли мне в итоге 2 отвара, пьются вместе. Из боровой матки и сабельника. 1 ст.л. боровой матки залить водой, кипятить 15 минут. Употреблять за 1 час до еды. Второй отвар тот же способ, но применять через 15 минут после еды. Примерно через полмесяца улучшения будут видны невооруженным взглядом. Но останавливаться нельзя. Я добилась желаемого.



У моей тети стоит такой диагноз. Долгое время она тянула с визитом ко врачу, мучаясь постоянными болями. Потом все же сходила на прием, сделали узи и обнаружили такую болячку. Лечение назначено гормональными средствами, но она лечится еще и травами, в частности боровой маткой и сабельником. Главное, не останавливаться на полпути и результаты не заставят себя ждать.

Основы питания и диета

Специальной диеты, рекомендованной врачами при лечении аденомиоза матки, не существует. Правильное питание в известной степени влияет на защитные функции организма и здоровье человека. Поэтому лучшей диетой будет исключение из рациона жирной и острой пищи, чрезмерного количества сладкого и выпечки. Лучше заменить эти продукты на свежие овощи и фрукты, орехи.

Откажитесь от жирной и острой пищи в угоду здоровью

Прогнозы развития заболевания и его профилактика

Аденомиоз матки – заболевание, которое может развиться внезапно и настолько же неожиданно остановиться. Женщине, у которой обнаружили аденомиоз, необходимо раз в полгода появляться на приёме у гинеколога и контролировать развитие болезни. В ряде случаев процесс удаётся остановить или локализовать.

Профилактикой заболевания является снижение физических и психологических нагрузок, отказ от посещения солярия и проведение восстанавливающих процедур (плавание, массаж, йога).



Так же как и большинство других болезней, аденомиоз матки провоцируется частыми стрессами, непосильными физическими нагрузками и сниженным иммунитетом. Чуткое наблюдение за состоянием своего здоровья, рациональное питание и регулярное посещение гинеколога может не только предотвратить развитие тяжёлых форм аденомиоза. Своевременное обнаружение и лечение поможет в будущем зачать и выносить здорового малыша.

Источник: http://medvoice.ru/adenomioz-matki-i-beremennost/

Аденомиоз матки – диффузный и узловой, симптомы и признаки, алгоритм лечения, народные средства

Что такое аденомиоз?

Что такое диффузный, узловой и диффузно-узловой аденомиоз матки?

По каким признакам определяется степень аденомиоза тела матки?

Что представляет собой аденомиоз матки 1, 2, 3 и 4 степени?

I. Диффузные разрастания клеток эндометрия в подслизистом слое матки.

II. Патологический процесс проник в мышечный слой матки, но захватил не более половины этого слоя.



III. Мышечный слой вовлечен в патологический процесс более чем наполовину.

IV. Разрастания клеток эндометрия за пределами мышечного слоя, в серозной оболочке матки, с дальнейшим переходом на брюшину и вовлечением в процесс органов малого таза.

В чем опасность аденомиоза (эндометриоза)?

Как много женщин страдает аденомиозом?

Какие причины вызывают развитие аденомиоза?

К факторам риска развития аденомиоза относятся:

  • неблагоприятная наследственность по эндометриозу, а также по доброкачественным и злокачественным опухолям женской половой сферы;
  • слишком раннее или позднее начало менструаций;
  • позднее начало половой жизни;
  • поздние роды;
  • осложненные роды;
  • ожирение;
  • различные манипуляции на матке (аборты, диагностическое выскабливание);
  • применение внутриматочной спирали;
  • использование оральных контрацептивов;
  • воспалительные заболевания матки и придатков, дисфункциональные кровотечения, особенно если имели место оперативные вмешательства или/и длительная гормональная терапия;
  • наличие системных экстрагенитальных заболеваний (гипертоническая болезнь, заболевания желудочно-кишечного тракта);
  • частые инфекционные заболевания, аллергические реакции, свидетельствующие о нарушении функций иммунной системы;
  • низкий социально-экономический статус;
  • тяжелый физический труд;
  • стрессы, малоподвижный образ жизни;
  • проживание в экологически неблагополучном регионе.

Симптомы аденомиоза матки

  • слабость;
  • сонливость;
  • склонность к различным инфекционным заболеваниям;
  • бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
  • в тяжелых случаях — одышка при незначительной физической нагрузке;
  • головокружение;
  • резкое снижение работоспособности и способности к адекватной оценке собственного состояния.

К патогномичным для аденомиоза симптомам относятся также появление коричневых мажущих выделений за 2-3 дня до начала менструации, и через 2-3 дня после нее.

Как протекает аденомиоз в сочетании с миомой матки?

Признаки сочетания аденомиоза с эндометриозом яичников

I. Точечные очаги эндометриоза на поверхности яичника и на брюшине, в углублении между маткой и прямой кишкой.



II. Односторонняя эндометроидная киста размером не более 6 см, спаечный процесс в области придатков матки без вовлечения кишечника.

III. Двусторонние эндометроидные кисты величиной до 6 см, выраженный спаечный процесс с вовлечением кишечника.

IV. Крупные двусторонние кисты, переход процесса на мочевой пузырь и толстый кишечник, распространенный спаечный процесс.

На основании каких исследований ставят диагноз аденомиоз?

Какие существуют эхопризнаки аденомиоза?

1. Увеличение передне-заднего размера матки, в результате чего орган приобретает шаровидную форму.

2. Увеличение матки до 6 недель беременности и более.



3. Асимметрия толщины стенок.

4. Появление накануне менструации в мышечной оболочке матки кистозных полостей размерами 3-5 мм и более.

Какое лечение назначают при аденомиозе матки?

  • возраст пациентки, и ее желание в будущем иметь детей;
  • локализацию и распространенность патологического процесса;
  • тяжесть клинической картины и риск возникновения осложнений;
  • общее состояние организма (наличие сопутствующих заболеваний, состояние иммунной системы и т.п.);
  • длительность протекания аденомиоза.

Все медицинские меры борьбы с аденомиозом можно классифицировать следующим образом:

I. Хирургическое лечение:

  • радикальное (удаление матки и яичников);
  • органосохраняющее (проведение лапароскопии и иссечение эндометроидных очагов).

II. Консервативное лечение:

  • гормональная терапия;
  • неспецифическая противовоспалительная терапия;
  • седативные (успокаивающие) препараты;
  • витаминотерапия;
  • поддержание функции печени;
  • устранение анемии;
  • иммуномодуляторы;
  • рассасывающая терапия;
  • физиотерапия.

III. Комбинированное лечение.


  • аденомиоз в сочетании с гиперплазией эндометрия;
  • функционирующие эндометроидные кисты яичников (более 5 см в диаметре);
  • нагноение пораженных эндометриозом придатков матки;
  • спаечный процесс в ампулярном отделе маточных труб (основная причина бесплодия при эндометриозе);
  • неэффективность гормональной терапии (нет позитивной динамики при лечении гормональными препаратами на протяжении более 3 месяцев);
  • наличие соматических заболеваний, являющихся противопоказаниями к длительной гормональной терапии (варикозное расширение вен и тромбофлебиты, тяжелые заболевания печени, мигрень, депрессивные состояния, эпилепсия, нарушения мозгового кровообращения, ожирение, сахарный диабет, гипертония и т.д.).

Органосохраняющие операции не являются радикальным методом лечения, поскольку невозможно выделить все очаги эндометриоза, однако они являются методом выбора у женщин, желающих восстановить и/или сохранить детородную функцию.

  • прогрессирующее течение заболевания у женщин старше 40 лет;
  • отсутствие эффекта от комбинированного лечения с проведением органосохраняющих операций;
  • сочетание узловой формы аденомиоза или диффузного аденомиоза 3 степени с миомой матки;
  • угроза злокачественной трансформации.

Можно ли вылечить аденомиоз?

Можно ли забеременеть при аденомиозе матки?

1. Нарушение транспортной функции маточных труб вследствие спаечного процесса, или снижение их двигательной активности, так что яйцеклетка не может попасть из яичника в полость матки.

2. Патологические изменения в гормональной сфере, препятствующие овуляции (созреванию яйцеклетки и выходу ее из фолликула). Некоторые авторы считают именно эту причину основной в возникновении бесплодия при аденомиозе.

3. Аутоиммунные реакции, приводящие к дезактивации сперматозоидов в полости матки, а также препятствующие имплантации оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшему развитию зародыша.

4. Прерывание беременности на ранних сроках вследствие повышенной сократимости миометрия, вызванной воспалительными явлениями в мышечном слое матки.



5. Болезненность при половом акте, затрудняющая регулярную половую жизнь.

Аденомиоз и беременность. Есть ли шансы выносить и родить здорового

1. У женщин с аденомиозом повышена частота возникновения бесплодия (от 40 до 80% по разным данным), однако своевременно проведенное комплексное лечение эндометриоза в большинстве случаев приводит к восстановлению способности к деторождению.

2. Нередким осложнением у женщин с аденомиозом является угроза преждевременного прерывания беременности. Тем не менее, адекватная терапия в большинстве случаев позволяет стабилизировать состояние. Лечение проводится по общей стандартной схеме, так же как и у женщин, не страдающих аденомиозом.

3. Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности приводит к рецидиву или обострению аденомиоза с последующим ускоренным развитием патологического процесса, поэтому следует по возможности стремиться к сохранению беременности.

4. У большинства женщин с аденомиозом роды проходят благополучно, однако в последовом и раннем послеродовом периоде отмечается повышенная склонность к возникновению маточных кровотечений, так что следует учитывать возможность развития данных осложнений.

5. После родов с восстановлением менструальной функции возможна активизация процесса, однако она всегда ниже, чем в случае искусственного или самопроизвольного аборта.

6. После искусственных и самопроизвольных абортов, а также после родов с восстановлением менструальной функции, пациенткам с аденомиозом в анамнезе необходимо проводить противорецидивное лечение (гормональная терапия, иммуномодуляторы, антиоксиданты и т.д.).

Какие существуют народные способы лечения внутреннего эндометриоза

(аденомиоза) матки? Можно ли вылечить аденомиоз народными

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/adenomyosis-s4g.html

Эхопризнаки или как проявляется эндометриоз и аденомиоз на УЗИ

Одной из серьезных гинекологических патологий является эндометриоз. Порой заболевание носит характер хронического, если имеет место вялое течение и отсутствие явной симптоматики. Говоря о причинах женского бесплодия, специалисты отводят этому недугу второе место.

Рассмотрим детально, можно ли увидеть эндометриоз на УЗИ.

УЗИ при диагностике эндометриоза

Поставить однозначный диагноз, опираясь лишь на результаты ультразвукового исследования, нельзя. Причина этому – неточность указанного метода диагностики патологии.

Однако на снимке УЗИ можно выявить нетипичные отклонения в эндометрии матки, которые позволяют предположить заболевание. На основании полученной информации назначаются дополнительные обследования.

Что такое эхопризнаки?

Выявление патологии происходит по определенным симптомам, иное название которых — эхопризнаки аденомиоза. Данные отклонения нельзя обнаружить при визуальном осмотре пациентки. Признаки аденомиоза на УЗИ таковы:

Что позволяет судить об очаговой или узловой форме патологии. Величина отклонений варьируется в зависимости от стадии заболевания. Вариантом нормы считается одинаковая толщина стенок.

Увеличение размеров органа.

Что при обычном случае встречается только в гестационный период. Причем порой матка может достигать размеров как при беременности сроком 5-7 недель.

Наличие полостей с жидким содержимым.

В котором прослеживаются мелкие примеси.

Наличие новообразований 2-6 мм в диаметре.

Не отражающих ультразвуковые лучи.

Искаженная форма матки также свидетельствует о наличии аденомиоза. С течением заболевания орган приобретает шарообразную форму.

Посредством УЗИ можно выявить гиперплазию эндометрия. Недуг представляет собой состояние, при котором внутренний слой матки растет сверх нормы, при этом могут образовываться полипы и кисты. Патология развивается вследствие гормональных нарушений в женском организме.

Эхографические признаки гиперплазии таковы:

  • Утолщение стенок;
  • Проявление уплотнений;
  • Неоднородность структуры тканей.

Если пациентку беспокоят длительные кровотечения, боль внизу живота, а на УЗИ нет точной картины – назначается МРТ.

Эхопризнаки гиперплазии эндометрия позволяют специалисту уточнить разновидность патологии, местонахождение кист и пр. После выполнения всех положенных обследований врач сможет подобрать необходимые лекарства.

Плотность эндометрия

Порой на снимках УЗИ некоторые участки внутреннего слоя матки имеют более светлый окрас. Так проявляется гиперэхогенный эндометрий. Это значит, что плотность данного участка ткани выше, а степень прохождения ультразвуковых лучей – ниже.

Наличие отклонений зачастую свидетельствует о каком-либо заболевании. Причин повышенной гиперэхогенности множество, это может быть:

В зависимости от фазы менструального цикла повышенная эхогенность эндометрия может считаться нормой. Одного этого признака не достаточно, для постановки диагноза.

Когда лучше делать УЗИ при эндометриозе?

Физиология женского организма предполагает выполнение диагностики в определенный период. Наиболее точные результаты удастся получить во второй половине менструального цикла. Выбор времени обусловлен тем, что кдню (если цикл равендням) эхопризнаки эндометриоза наиболее явно выражены:

  • Все аномальные участки увеличиваются в размерах;
  • Растут узелки эндометрия и кисты;
  • Толщина эндометрия изменяется в течение всего цикла, поначалу увеличиваясь, а после возвращаясь к исходным показателям.

Получению точной и ясной картины способствует неоднократное проведение обследований. Желательно выполнить повторное УЗИ через месяц, примерно в те же дни цикла.

Обратите внимание: для диагностики применяют трансвагинальное либо трансректальное УЗИ. Привычный способ проведения УЗИ используется реже из-за высокого показателя ошибок.

Указанные патологии схожи по симптомам, из-за чего с трудом поддаются диагностике на основании клинической картины. Обращение к специалисту на ранней стадии заболевания позволит поставить точный диагноз и вовремя начать корректное лечение. В качестве профилактической меры посещать гинеколога следует дважды в год.

Источник: http://cistitus.ru/endometrioz/ehopriznaki-adenomioza.html

Основные симптомы аденомиоза матки, признаки 4-х стадий заболевания и грамотное лечение

Эндометриоз матки или внутренний эндометриоз в медицинской практике сопоставляют с аденомиозом. На самом деле эти два недуга имеют схожую этиологию и характер развития, поэтому в частых случаях их диагностируют у пациенток одновременно.

Аденомиоз матки является достаточно распространенным заболеванием, которое опасно осложнениями, поэтому изучению симптоматики и особенностям лечения недуга сегодня уделяют особое внимание.

Из данной статьи вы узнаете, сколько есть стадий у заболевания, что это — эхопризнаки аденомиоза матки и каковы особенности лечения?

Этиология заболевания до сих пор находится на стадии изучения, поэтому в определении причин развития недуга современные специалисты руководствуются несколькими теориями.

Как показывает практика, с заболеванием чаще всего сталкиваются рожавшие женщины в возрасте старше 35 лет. Провоцирующими факторами могут выступать и оперативные вмешательства на органах репродуктивной системы.

Этапы развития и первые проявления

В медицинской практике выделяют четыре стадии развития болезни, каждая из которых сопровождается определенными признаками.

  • На первом этапе эндометрий проникает неглубоко в область матки, затрагивая лишь её подслизистые слои.
  • Следующий этап характеризуется последующим проникновением эндометрия и вовлечением в патологические процессы мышечного слоя не более чем на половину его толщины.
  • Третью стадию недуга диагностируют в том случае, если разрастание эндометрия обнаружено на более 50% толщины мышечного слоя.
  • В случае выявления глубокого поражения, при котором патологические процессы происходят во всех слоях матки, у пациентки диагностируют последнюю стадию аденомиоза.

Заболевание на первой стадии развития самостоятельно определить практически невозможно, ведь в большинстве случаев неглубокие поражения слизистых слоёв матки не сопровождаются ярко выраженными проявлениями.

Вторая стадия развития недуга также чаще не сопровождается характерными симптомами, но уже на этом этапе могу иметь место определённые признаки, представленные нарушениями менструального цикла, длительными и обильными выделениями во время месячных, межменструальными кровянистыми выделениями, предменструальными болями в области живота.

Выраженными симптомами и болезненными ощущениями сопровождается третья стадия аденомиоза, основным признаком которой является не только нарушения менструального цикла, но и с серьёзные потери крови во время месячных и в середине менструального цикла.

Кровотечения при аденомиозе дополняются интенсивными и постоянными болями в нижней части живота, которые становятся просто невыносимыми. Многие пациентки жалуются на приступы тошноты, рвоту, слабость и частые головокружения, что связано со значительными потерями крови.

Четвертая стадия аденомиоза характеризуется разрастанием эндометрия не только на всю область матки, но и на близлежащие органы, представленные мочевым пузырем и прямой кишкой.

Необратимые процессы сопровождаются развитием хронических воспалительных процессов в тканях, что проявляется сильной болезненностью на различных участках нижней части живота. Нередко на четвертой стадии наблюдается и нарушение функционирования пораженных органов.

Каковы особенности и симптомы бартолинита у женщин вы можете узнать в данной публикации.

В чем разница между аденомиозом и эндометриозом и что более негативно влияет на женский организм читайте здесь.

Как распознать болезнь

Болезненность в области яичников характерна для многих заболеваний органов мочеполовой системы, поэтому без профессиональной помощи поставить правильный диагноз практически невозможно.

Какими болями сопровождается аденомиоз матки и может ли, например, болеть поясница? По мере разрастания эндометрия меняется интенсивность болей, которые становятся ноющими и носят постоянный характер.

При этом смена положения тела не способствует облегчению состояния, больно даже сидеть или лежать, ведь болезненность при аденомиозе связана со сдавливанием нервных окончаний в результате воспалительных процессов в области родового органа и брюшины. На смену постоянным ноющим ощущениям при аденомиозе матки нередко приходят резкие спазматические боли различной продолжительности.

Характерным признаком болезни, который невозможно не заметить, является изменение характера выделений, которые по мере разрастания эндометрия приобретают всё более темный окрас.

Так, появление выделений темно-бордового цвета сигнализирует о глубоких поражениях мышечных слоёв матки, в связи с чем, кровянистые частицы подвергаются частичному распаду перед их выходом наружу.

Развитие аденомиоза в большинстве случаев сопровождается нарушениями менструального цикла, при котором месячные могут длиться больше недели. При этом за несколько дней до начала месячных отмечается появление темно-красных мажущих выделений. Уже на второй стадии развития аденомиоза могут наблюдаться выделения крови и в период между месячными.

Если вас интересуют основные заболевания печени у женщин и их симптомы, обратитесь к данной статье.

С причинами развития аденомы надпочечника у женщин можете ознакомиться здесь.

Когда необходимо обратится к доктору

Нередко аденомиоз матки протекает без ярко выраженных симптомов, но в большинстве случаев пациентки всё же сталкиваются с:

  • Длительными и обильными месячными, которые непрерывно продолжаются больше недели.
  • Маточными выделениями.
  • Появлением мажущих коричневых (кровянистых) выделений.
  • Возникновением сгустков (комков) в кровянистых выделениях во время месячных.
  • Выраженной болезненностью в области живота во время месячных. Болезненные ощущения при этом могут носить схваткообразный или режущий характер.
  • Болезненностью, возникающей при половых актах.
  • Общим недомоганием женского организма, повышением температуры до 37,2 градусов.

Данное видео о проявлениях аденомиоза и о методах диагностики заболевания:

В следующем пункте читайте, что это такое эхографические признаки аденомиоза и насколько важна своевременная диагностика этого недуга.

Эхопризнаки

Что же это такое — эхо-признаки аденомиоза? Современные специалисты при диагностике аденомиоза матки методом УЗИ руководствуются результатами необходимых исследований и оценкой эхографических признаков, представленных:

  • увеличением объёмов матки и приобретением ею «шарообразной» формы;
  • неравномерностью и зазубренностью границ эндометрия;
  • округлыми включениями, достигающими диаметра в 5 мм.

Теперь вы знаете по каким параметрам на УЗИ определяют признаки аденомиоза, что же касается последней стадии, увеличение матки в объеме носит настолько выраженный характер, что женщины самостоятельно могут нащупать округлое образование в области влагалища без эхо исследования.

К сожалению, по мере распространения эндометрия в области матки происходят необратимые изменения, которые могут стать причиной возникновения серьёзных последствий. Своевременная диагностика и назначение правильного лечения играет важную роль в успешном лечении аденомиоза матки.

О чем говорит повышение лейкоцитов в моче у женщин узнайте в данной статье.

Причины, влияющие на повышение показателей сахара в крови у женщин описаны здесь.

Что поможет избавиться от недуга

Итак, как можно избавиться от аденомиоза? Выделяют терапевтические и хирургические методы лечения аденомиоза матки.

В первом случае лечение направлено на нормализацию функционирования гормональной системы и улучшение иммунитета.

К сожалению, подобный подход к лечению подходит только тем пациенткам, у которых обнаружен аденомиоз на ранних стадиях развития.

Для устранения болевого синдрома женщинам рекомендованы регулярные приёмы нестероидных препаратов, которые оказывают противовоспалительное воздействие.

Хирургический метод лечения заключается в удалении очагов размещения эндометрия и восстановлении матки. Хирургическое вмешательство чаще всего выполняют посредством:

  • электрокоагуляции – удаления новообразованием электрическим током;
  • эмболизации – воздействие на новообразования путем перекрытия кровеносных сосудов, обеспечивающих нормальное их кровоснабжение.

В следующем видео врач рассказывает об аденомиозе матки у женщин, о симптомах и о методах лечения заболевания:

Аденомиоз является достаточно серьёзным заболеванием, игнорирование симптоматики которого может стать причиной развития бесплодия. Своевременное обращение к специалистам, а также регулярное посещение гинеколога поможет вовремя выявить недуг и избежать необратимых осложнений.

Источник: http://beautyladi.ru/simptomy-i-lechenie-adenomioza/

Признаки аденомиоза матки на УЗИ

Тема настоящей статьи относится к категории диагностических, где мы поговорим на тему – эхопризнаки аденомиоза. Что это? Именно в такой форме задают вопрос многие наши пациентки, которые хотели бы знать больше о том, какими современными средствами можно точнее поставить диагноз на аденомиоз. Современная медицина обладает достаточным набором инструментов, способных, не нарушая целостность тканей, не только провести уточняющую диагностику, но с гарантией локализовать патологический очаг.

Как работает УЗИ?

Все знают, что такое ультразвуковое исследование (УЗИ), которое называют еще сонографией, или эхографией. Врач просит пациента занять соответствующее положение, раздеться в нужном месте, наносит на исследуемую область тела специальный гель и начинает водить устройством по этой области. Устройство называется – генератор ультразвуковых волн, который примерно с частотой 1000 в секунду, излучает ультразвук вглубь тканей тела. Ультразвуковые волны, отражаясь от стенок внутренних органов, возвращаются и их собирает на себя приемник, который также входит в состав генератора.

Органы имеют разнородную форму, контуры и структуру, по-разному отражая ультразвук, соответственно отраженные волны будут разной силы и качества. Именно благодаря этой разнице, прибор в последующем способен генерировать рельефное плоское изображение на экране монитора, обрабатывая полученную информацию в удобочитаемый вид. Так врачи могут «заглянуть» под кожу пациента и визуально исследовать состояние многих внутренних органов, не прибегая к иссечению наружных тканей.

А зачем нужен гель? Ультразвуковой гель, или как его называют врачи – гель для ультразвуковой эмиссии, позволяет на микроуровне обеспечить необходимый полный контакт прибора с кожей пациента, чтобы изображение на экране было как можно более четким и точным.

Описанный выше способ УЗИ-диагностики относится к классическим и не всегда пригоден для исследования каких-то конкретных органов или систем. Сегодня существует ряд более сложных диагностических процедур, основанных на ультразвуке, с помощью которых можно провести исследование отдельных систем в зависимости от анатомических и физиологических особенностей.

Например, так называемая доплерография больше подходит для исследования движущихся сред, поэтому ее применяют для диагностики кровеносных сосудов и кровотока. Эхоэнцефалография (ЭЭГ) – для исследования головного мозга, а эхокардиография (ЭхоКГ) – для изучения работы сердца.

Гинекология – не исключение. Здесь также существуют методы, с помощью которых можно определить УЗИ-признаки аденомиоза и других заболеваний. Одним из наиболее частых методов, способных детально провести исследование мочеполовых органов женщины, является трансвагинальное УЗИ. Его отличие от обычного классического метода в том, что генератор ультразвука, представляет собой удлиненную и более тонкую рукоятку, которую вводят непосредственно во влагалище пациентки. Благодаря более тонкой стенке влагалища, отделяющей прибор от стенки матки, трансвагинальное УЗИ показывает более четкие эхопризнаки аденомиоза, если таковой присутствует.

Другие способы ультразвуковой диагностики, такие как гистеросальпингография и трансабдоминальная ультрасонография часто не имеют специфики для диагностики на аденомиоз. Эти методы более удобны для исследования на другие болезни половой системы.

Что такое эхопризнаки?

Многие пациентки, услышав фразу – эхопризнаки аденомиоза, уточняют – что это? Любые признаки заболевания, в данном случае, связанного с аденомиозом матки, замеченные на экране УЗИ, называют этопризнаками, или эхосимптомами. Другими словами, это – УЗИ-симптомы заболевания. Ниже мы более подробно рассмотрим признаки аденомиоза матки на УЗИ, а также укажем какие еще используются аппаратные средства с целью диагностики этой болезни.

Кратко об аденомиозе матки

В этом материале мы не будем подробно останавливаться на самом заболевании. Чтобы получить больше информации об аденомиозе, можно воспользоваться отдельным разделом на нашем сайте. Вкратце лишь напомним основную суть генеза заболевания.

В основе аденомиоза лежит патологический процесс, при котором клетки слизистого эпителия внутреннего слоя матки – эндометрия, пропитывают мышечный слой органа, прорастая в него. Слизистые клетки являются чужеродными для мышечных тканей, соответственно, последние постоянно пытаются их отторгнуть. В результате на месте патологических очагов – в толще маточных мышц образуются диффузные или локализованные очаги воспаления, которые со временем преобразуются в капсулы, заполненные кровью и болезнь приобретает более сложную – диффузно-узелковую форму.

При аденомиозе нарушается структура миометрия, стенки матки становятся менее подвижными, теряют свою эластичность, утолщаются в размерах. Данные патологические процессы приводят к снижению детородных функций матки, а также чреваты достаточно сложными симптомами – напряженной болезненностью и регулярными ациклическими кровотечениями.

Диагностические процедуры

В этом параграфе расскажем об основном способе ультразвуковой диагностики аденомиоза – трансвагинальном УЗИ, а также другом, но очень похожем методе, не использующим ультразвук – магнитно-резонансной томографии (МРТ). Сразу стоит подчеркнуть, что второй способ является более предпочтительным в диагностике аденомиоза, поскольку более точен, однако на сегодняшний день он остается достаточно дорогим, поэтому не все пациентки могут его себе позволить.

Эхопризнаки диффузной формы аденомиоза

Поскольку основные патологические изменения при аденомиозе происходят в стенке матки, основной задачей врача при постановке диагноза становится определение изменений в этой области. В первую очередь специалист обращает внимание на:

  • Утолщение стенки матки, которая в некоторых случаях аденомиоза может быть увеличена в несколько раз от нормы.
  • Наличие областей в толще мышечной массы органа, которые отличаются по своей структуре от нормальной.

Первая характеристика достаточно легко определима – на экране хорошо видны границы стенки матки – ее контуры. Второй этап более сложен – врачу нужно отличить патологическую зону от здоровой. Ситуация часто осложняется еще и тем, что этой самой здоровой зоны в стенке матки может и не быть в данном ракурсе. Такие эхопризнаки аденомиоза часто наблюдаются у пациенток, что позволяет подозревать запущенность лечения и, как правило, это – хроническая форма заболевания.

Трансвагинальная сонограмма увеличенной матки с утолщенным задним миометрием (стрелки).

Разницу в структуре стенок определяют по так называемым зонам эхогенности, которая может быть повышенной, сниженной или обычной. В первом случае ультразвуковые волны отражаются сильнее, а значит на их пути встретился более плотный участок ткани. Во втором – слабее, значит ткань, если можно так выразиться – более дряблая и содержит больше жидкости. Отклонение в любую сторону от оптимума (обычной эхогенности) считается патологией и зависит от конкретного органа.

Признаки аденомиоза матки на УЗИ наиболее распространены в виде области сниженной эхогенности или гетерогенности (слишком разной эхогенности на небольшом участке ткани) в миометрии. Областями сниженной эхогенности являются те, где происходит гиперплазия гладких мышц – их перерождение с тканями эндометрия. Области гетерогенности – небольшие, эхогенные острова гетеротопических (разнородных по структуре) тканей эндометрия, окруженные гипоэхоактивной гладкой мышцей. Разбросанные по мышечной ткани матки кистозные полости и геморрагические очаги внутри гетеротопической ткани эндометрия вызывают появление небольших миометрических кист диаметром менее 5 мм. Такие эхопризнаки диффузной формы аденомиоза наблюдаются у примерно 50% пациентов и чаще встречаются на задней стенке матки.

Что касается диффузно-узловой формы болезни, на УЗИ будут хорошо заметны отдельные крупные полости, диаметром до 5 см с тонкой стенкой и заполненные кровью.

Магнитно-резонансная томография

В основе диагностики МРТ заложена способность клеток отвечать определенным образом на магнитное воздействие, благодаря своим молекулам водорода. Этот метод похож на УЗИ, однако в качестве направленной волны применяется не ультразвук, а магнитный резонанс, при том «отвечать» на него способна каждая клетка, а не в целом ткань. В результате эхопризнаки аденомиоза получаются весьма точными и детализированными.

Хотя данный метод более дорогой, нежели УЗИ, МРТ рекомендуют применять в случаях с неопределенными результатами сонографии аденомиоза или у пациентов, которым в дальнейшем показано хирургическое лечение болезни.

Сагиттальное магнитно-резонансное изображение увеличенной матки с утолщенным задним миометрием. T2-взвешенное изображение без улучшения гадолиния показывает расширенную контактную зону 23 мм (стрелки) и фокальную высокую интенсивность сигнала — аденомиомы (наконечники стрел).

С целью постановки диагноза на аденомиоз оптимальным станет организация МРТ с высоким разрешением, полученная с помощью тазовой мультиколиновой решетки. Анатомическая область матки лучше всего видна на изображениях, взвешенных по Т2. На МРТ-снимках будут заметны изменения в толщине миометрия или соединительной зоны – прослойки из соединительной ткани, разделяющей эндометрий и миометрий. Именно эта структура считается главным виновником развития аденомиоза. При исследовании врач должен учитывать, что толщина нормальной соединительной зоны изменяется с менструальным циклом, что зависит от гормонального статуса, а толщина диффузного аденомиоза, в том числе – стенки матки – нет.

Авторы этой статьи очень надеются, что максимально возможно раскрыли тему: эхопризнаки аденомиоза – что это? Если у наших читателей остались вопросы – их можно задать в комментариях к этой статье. Также мы будем очень рады, если вы поделитесь своей историей диагностики аденомиоза или похожих заболеваний с помощью УЗИ. Берегите свое здоровье!

Источник: http://narmedsovet.ru/priznaki-adenomioza-matki-na-uzi.html