Эрозивный или неэрозивный артрит?



Наличие в анамнезе рецидивирующих суставных "атак" с признаками артрита не вызывающих нарушение функции сустава ввиде контрактур, деформаций, указывают на неэрозивный доброкачественный характер поражения.

Оглавление:

Такое "доброкачественное" течение суставного синдрома характерно для ревматизма, реактивных артритов при инфекциях, СКВ (эрозивный артрит возникает редко) и практически всегда исключает РА. Раннее развитие контрактур, деформаций и нарушения функции суставов указывает на наличие эрозивного артрита и позволяет диагностировать РА, ББ, ПА, П. Решающая роль принадлежит рентгенологическому исследованию.

6. Оценка динамики суставного синдрома под влиянием проводимой терапии.

Ретроспективный анализ эффективности проводимой терапии также может помочь в уточнении нозологической принадлежности суставного синдрома. Эффект от антибактериальной терапии характерен для ряда инфекционных (септических) и реактивных артритов (иерсиниоз, бруцеллез, дизентерия, ревматизм). Наоборот, отсутствие эффекта от длительного (порой многомесячного) применения антибиотиков, НПВС, характерно для РА, ББ, П, ПА. В тоже время нельзя исключать диагноз РА при отсутствии эффекта от какого-либо из базисных препаратов, т.к. 30-40% больных РА могут быть резистентны к одному или более видам базисной терапии. Стихание признаков артрита и уменьшение частоты рецидивов при соблюдении строгой диеты характерно для подагры.

7. Оценка внесуставных проявлений болезни(табл. 2).



Оценка внесуставных проявлений юолезни

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ СУСТАВНОГО СИНДРОМА

ПРИ НЕКОТОРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

1. Артрит преимущественно мелких суставов кистей и стоп (пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых суставов кистей, запястных, плюснефаланговых суставов).

2. Симметричный суставной синдром.



3. Стойкий характер артрита (более 6-8 недель на фоне приема НПВП).

4. Склонность артрита к прогрессированию.

5. В подавляющем большинстве случаев полиартрит.

6. "Эрозивный" характер артрита с развитием амиотрофий, контрактур, деформаций, анкилозов

7. Выраженная утренняя скованность (более 1 часа).



8. Серопозитивный (РФ+), АЦЦП+

9. Сочетание суставного синдрома с системными проявлениями.

10. Признаки, исключающие РА у взрослых: длительное существование несимметричного артрита крупных суставов, начало болезни с тазобедренных суставов, симптомов сакроилеита, поражения дистальных межфаланговых суставов, первого пястно-фалангового сустава большого пальца кисти, проксимального межфалангового сустава мизинца (суставы «исключения» в дебюте болезни).

Источник: http://studopedya.ru/.html

Эрозивный артрит: причины, лечение, профилактика. Кто в группе риска?

Эрозивный артрит – это иммунно-воспалительное заболевание сустава с эрозивным поражением хрящей. Эрозии могут быть



Причины эрозивного артрита

Острый период ревматоидного артрита сопровождается скованностью и болезненностью суставов. Со временем эти ощущения исчезают. Но разрушение сустава может прогрессировать. Развивается эрозия, которая лишает сустав подвижности. Как это происходит?

В острые периоды ревматоидного артрита лейкоциты стремительно делятся. Так организм пытается защищаться. Количество этих клеток постепенно увеличивается в суставе. Они начинают синтезировать особые вещества, уничтожающие чужеродные микроорганизмы. Однако эти вещества начинают убивать и здоровые суставные ткани, воспринимая их как чужеродные. Сустав опухает и становится болезненным.

Поражение происходит двумя путями:

1) Противодействующие инфекциям вещества постепенно ослабляют хрящ, мягкую ткань между суставными костями. Постоянная нагрузка на сустав усиливает дегенеративный процесс.

2) Под воздействием воспалительного процесса уплотняется и разрастается синовиальная оболочка внутри сустава. Чрезмерное количество синовиальной жидкости продолжительное время провоцирует эрозию.



Типы костных эрозий

Различают три типа костных эрозий:

1) Краевые поверхностные эрозии.

Образуются чаще всего в мелких суставах кистей. В тех местах, где хрящ не защищает кость.

2) Компрессионные эрозии.

Типичные места появления – пястно-фаланговые суставы. Формируются на фоне околосуставного остеопороза.

3) Поверхностная резорбция замыкательной пластины кости.

Выявляется в месте прикрепления связки. Как правило, встречается на наружном крае шиловидного отростка локтевой кости.

Эрозивный артрит: кто входит в группу риска?

Длительность заболевания и степень его активности зависит от степени поражения сустава. В каких случаях суставные ткани более подвержены эрозии?

1) Суставы больше подвержены эрозии, когда они ежедневно опухают.

2) Предпосылки к развитию эрозии дает обширная опухлость (в отличие от небольшой). Опухание – это существенный признак, который свидетельствует об активности заболевания.



3) Длительная утренняя скованность указывает на острое протекание артрита.

4) Об активности процесса говорит и мягкость сустава (таким его делает разросшаяся синовиальная оболочка).

Болевой синдром не является признаком суставной эрозии. Пациент может испытывать боль при отсутствии симптомов разрушения.

Для диагностики эрозивного артрита используются такие методы, как:

  • осмотр пораженного сустава;
  • рентгенография (определяющий, основной метод);
  • анализ крови.

Исправить пораженный эрозией сустав невозможно. Можно лишь остановить процесс дальнейшего разрушения. Но лучше предупредить болезнь.



Профилактика эрозивного артрита

Чтобы предупредить развитие эрозий, нужно обрести контроль над ревматоидным артритом, добиться длительной ремиссии.

1) Лечение ревматоидного артрита нужно начинать как можно раньше.

2) Чтобы вовремя обнаружить проблему, необходимо несколько раз в год посещать ревматолога.

3) Важно поддерживать подвижность суставов. Лечебная физкультура, посильная физическая нагрузка помогут это сделать.

4) Посильность – основной принцип, которого нужно придерживаться во всем. При самообслуживании, выполнении упражнений, осуществлении простейших действий. Умелое сочетание активности и отдыха максимально сохранит сустав.



5) Чтобы снизить нагрузку на пораженный сустав, используйте трость. Держите ее в противоположной болезненному месту руке.

Источник: http://tvoyaybolit.ru/erozivnyj-artrit-prichiny-lechenie-profilaktika.html

Что такое эрозивный артрит и как с ним быть

Вам поставили диагноз эрозивный артрит, а вы не знаете, то это такое? Это патология аутоиммунной этиологии. Характеризуется образованием эрозий, которые со временем разрушают сустав, нарушают подвижность, вызывают скованность движений. Однажды появившись, патология остается с человеком на всю жизнь. Почему, и как с этим жить?

Причины эрозивного артрита

Что происходит при артрите? Почему развивается эрозия даже тогда, когда боли исчезли?

Ученые установили, что в период обострения происходит активное формирование лейкоцитов, накопление их в месте воспаления. Лейкоциты начинают выделять биологически активные вещества, которые не только уничтожают чужеродные клетки, но вызывают гибель собственных клеток соединительной ткани.



Эти процессы и приводят к эрозии:

  1. Из-за гибели клеток происходит ослабление хряща, поражаются мягкие ткани, а нагрузка на суставы усиливает дегенеративные процессы.
  2. Воспалительный процесс приводит к уплотнению, разрастанию синовиальной внутрисуставной оболочки. Увеличивается образование синовиальной жидкости, которая провоцирует появление эрозий.

Эрозивный артрит стопы

Наиболее часто воспалительный процесс поражает суставы фаланг 2-3 пальцев стопы. Появляется припухлость, боли при ходьбе, кожа над местами воспаления краснеет, повышается температура, наблюдается скованность движений.

Со временем происходит формирование эрозий на головках костей, деформация стопы, могут наблюдаться подвывихи. Развивается воспаление сухожилий, сдавливание подошвенных нервов, парестезия, нарушается походка.

В тяжелых случаях больным приходится приобретать специальную ортопедическую обувь, передвигаться с тростью или с помощью костылей.

Ревматоидный артрит эрозивный

Серопозитивный эрозивный ревматоидный артрит – один из видов заболевания с неблагоприятным прогнозом. В организме больного накапливается определенный тип антител, называемых ревматоидным фактором.



Фактор, образованный клетками синовиальной оболочки, вступает в реакцию с иммуноглобулином G, образует иммунный комплекс, оседающий на суставах, а также стенках кровеносных сосудов. Эти комплексы провоцируют воспалительный процесс, повреждающий хрящевую ткань и сам сустав.

Норма ревматоидного фактора в крови не более 25 МЕ/мл. Повышение может сигнализировать как о ревматоидной патологии, так и о перенесенной инфекции. Поэтому фактор – только один из показателей заболевания.

Для установления причины заболевания нужно проводить дифференциальную диагностику. Признаки заболевания, не связанные с деформацией суставов, появлением контрактур, указывают на неэрозивный артрит. Контрактуры, деформации характерны для эрозивного артрита, но для уточнения диагноза обязательно рентгенологическое исследование.

Лечение эрозивного артрита

Лечение, в зависимости от тяжести заболевания, может быть медикаментозным, физиотерапевтическим, хирургическим.

  1. Для лечения осложнений назначаются глюкокортикоиды (преднизолон, беаметазон).
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, мелоксиам).
  3. Тяжелые формы заболевания нуждаются в цитостатиках (азатиоприн, метотрексат).
  4. Иммуносупрессоры (элафра, лефлуномид).
  5. Энзимы (вобэензим).

В период временной ремиссии показаны физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение пораженных суставов, парафинолечение, озокеритолечение. Важная роль в этот период отводится лечебно-профилактическим упражнениям.



Хирургическое лечение показано для восстановления функций пораженных суставов, например, замена разрушенного или создание из разрушенных тканей нового сустава.

Профилактика осложнений эрозивного артрита

Те, кого мучают боли в суставах, услышав от врача свой диагноз, наверняка задавались вопросом, а что же делать, как уменьшить боли, какие правила профилактики этой неприятной болезни.

Чтобы уберечь свои суставы от развития эрозий, нужно, несмотря на то, что лечение может привести к определенным материальным затратам:

  1. При появлении даже периодических болей, опухании суставов, сразу же обращаться к ревматологу.
  2. Выполнять все рекомендации врачей, проводить лечение по индивидуально разработанной схеме. Не бросать выполнение медицинских назначений, только почувствовав облегчение.
  3. Под руководством специалиста пройти первый курс лечебной физкультуры. Далее самостоятельно выполнять комплексы специальных упражнений.
  4. При воспалении коленных суставов, стоп некоторое время можно пользоваться тростью, чтобы уменьшить нагрузку на пораженную область.
  5. Вовремя лечить сопутствующие патологии, особенное внимание уделить сердечно-сосудистой системе. Стоит посетить кардиолога, ортопеда, невролога, прислушаться к их ценным рекомендациям.

Важно: Чрезмерные физические нагрузки не только не приветствуются, но даже запрещены. Основные принципы – посильность, постепенность, сочетание активности и периода покоя для пораженных суставов. И вера в то, забота о своем организме приведет, если не к полному излечению, то к длительной ремиссии и полноценной жизненной активности.

От чего стоит отказаться?

От курения, алкоголя (ну разве что чуть-чуть, иногда, не более глотка). Стараться избегать стрессов, беречься от простуд, сырости. Желательно поддерживать на физиологическом уровне массу тела, обогатить свой рацион качественными растительными маслами, рыбой (не соленой), овощами, фруктами.



Эти продукты помогут уменьшить воспаление в суставах, ведь качественная еда – одно из первейших лекарств для организма.

Заключение

Эрозивный артрит – заболевание, имеющее длительное течение, периоды обострения и ремиссии. Характеризуется появлением эрозий хрящей, соединительной ткани суставов. При малейших симптомах болей, деформации суставов нужно обратиться к ревматологу для уточнения диагноза и назначения лечения. Своевременное посещение врача и выполнение всех его рекомендаций сохранит активность и здоровье.

Источник: http://artritu.net/erozivnyj-artrit

Эрозивный артрит

Эрозивный артрит — это имунно-воспалительный процесс с необратимыми изменениями в суставах. Эрозии возникают при ревматоидном артрите, псориатической артропатии. Каков же механизм их появления.

Клетки организма начинают вырабатывать антитела против микроорганизмов, вызвавших патологический процесс. Из-за повышенной выработки и нарушения нормального оттока увеличивается количество синовиальной жидкости в суставе, возникает отек. Из-за сходства белковой структуры хрящевой ткани и чужеродных микроорганизмов антитела начинают «есть» хрящевую, а затем и костную ткани сустава. Происходит остеолиз – разрушение кости и хряща. Образуются дефекты хрящевой и костной структуры — эрозии, суставная поверхность перестает быть ровной, идеально гладкой. Когда дефекты суставных поверхностей становятся выраженными – формируется деформация сустава.



К сожалению, это необратимые изменения. Избавиться от них нельзя. При правильном лечении можно лишь остановить дальнейшее развитие заболевания и разрушение пораженной ткани.

Дополнительные механизмы образования эрозий:

  • хрящевая ткань, ослабленная антителами и воспалительными изменениями в суставе, разрушается под влиянием обычной, повседневной нагрузки;
  • при воспалении развивается отек, увеличивается количество внутрисуставной жидкости, избыток которой приводит к образованию эрозий.
Можно выделить несколько разновидностей костных эрозий:
  • краевые костные эрозии, формирующиеся в мелких суставах кисти, в областях, где хрящ не покрывает кость;
  • компрессионные, характерные для пястно-фаланговых суставов, образуются «провалы» на фоне разрежения (остеопороза) костной ткани;
  • поверхностная резорбция замыкательной пластины кости, появляющаяся в области прикрепления связочного аппарата.

При ревматоидном артрите первые эрозии образуются в области II, III пястно-фаланговых суставов, в области шиловидного отростка локтевой кости (в месте прикрепления сухожилия), межфаланговых, запястных суставах кисти. Запястно-пястный сустав I является «счастливым исключением», в котором длительное время не происходит образования патологических изменений.

Для ревматоидного артрита типична симметричность поражения. В запущенных случаях, при длительном течении болезни происходит полное разрушение суставной поверхности. На этом фоне возникают деформации, являющиеся «визитной карточкой» заболевания (положение пальцев в виде «лебединой шеи», вальгусное отклонение их в пястно-фаланговых суставах), формируются вывихи, подвывихи, контрактуры.

Факторы, увеличивающие вероятность развития эрозий при ревматоидном артрите, свидетельствующие о высокой активности воспалительного процесса:


  • частая отечность суставов (при этом, чем более выраженный отек, тем больше такая склонность);
  • длительная утренняя скованность;
  • избыточное разрастание синовиальной оболочки.

Болевой синдром не является определяющим фактором. При интенсивных и длительных болях сустав может оставаться сохранным длительное время.

Диагностика

Для обнаружения эрозивного артрита используют следующие методы:

  • осмотр (позволяет увидеть признаки воспаления: припухлость, деформацию, покраснение суставов, местное повышение температуры над ними);
  • рентгенография, МРТ, КТ (основополагающие методы);
  • УЗИ;
  • ОАК (определяются неспецифические воспалительные изменения, такие, как увеличение СОЭ, лейкоцитоз);
  • биохимический анализ крови (обнаружение ревматоидного фактора, ЦРБ).

Рентгенография является наиболее распространенным методом диагностики. Это самый дешевый и в то же время достаточно точный способ обнаружить изменения суставных поверхностей. МРТ и КТ позволят определить эрозивные изменения уже на начальных стадиях.

Профилактика

Ревматоидный артрит

Для предотвращения эрозивных изменений суставных поверхностей нужно:

  • стремиться к достижению стойкой ремиссии ревматоидного артрита;
  • следует избегать переохлаждений;
  • своевременно проходить курсы лечения;
  • при наличии хронических очагов инфекции нужно обязательно пролечиться;
  • нужно отрегулировать питание.

Терапию ревматоидного артрита следует начинать как можно раньше. Оптимально, если это происходит еще до формирования эрозий. Если опоздать, то максимум, чего можно добиться — это предупредить дальнейшее разрушение суставных тканей. Изменения, которые уже произошли, к сожалению, необратимы.



Нужно посещать ревматолога несколько раз в год. Это необходимо для полноценного обследования, своевременного выявления патологических изменений костной и хрящевой тканей, проведения правильного лечения.

Для сохранения подвижности суставов следует заниматься ЛФК, плаванием, выполнять посильную физическую нагрузку. Движение стимулирует выработку внутривуставной жидкости. Последняя питает хрящевую поверхность и выносит продукты обмена из синовиальной полости.

Для уменьшения нагрузки на пораженные суставы рекомендуется использовать ортопедические приспособления: трость, наколенники, налокотники.

Псориатическая артропатия

Развитие эрозий может наблюдаться не только при ревматоидных артритах. Появляются они и при других формах.

При псориатической артропатии кожные изменения сочетаются с суставными. Поражения несимметричны, образуются разнонаправленные деформации. Характерно поражение крестцово-подвздошных суставов, костей кисти, позвоночника. Сначала образуются краевые эрозии, затем они распространяются на центральную часть суставных поверхностей. Происходит остеолиз эпифизов костей. Такой артрит называют еще мутилирующим. Отличительной чертой является наличие костных разрастаний (пролифераций) около эрозий.

Распознать такой артрит можно по кожным изменениям и по характерной деформации суставов, распознаваемой с помощью рентгенографии, МРТ, КТ.



Эрозивный остеоартроз

Заболевание редкое, но агрессивное. Затрагивает женщин в период постменопаузы. Происходит не только интенсивная потеря костной массы, но, увы, могут разрушаться и суставные поверхности. Чаще всего поражает симметричные суставы кистей рук. Диагностируется на основании жалоб пациента и данных рентген снимка.

Пациентки жалуются на утренние боли, тугоподвижность в суставах, отечность появляется не всегда, может быть приходящей.

Источник: http://nogi.guru/zabolevaniya/artrit/erozii.html

эрозивный артрит

Лечение ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание неясной этиологии, при котором развивается хронический эрозивный артрит и системное воспалительное поражение внутренних органов.

Болезнь развивается у мужчин и у женщин (преимущественно) независимо от возраста, даже в детском возрасте и у довольно пожилых людей. Однажды начавшись, заболевание прогрессирует, либо постепенно выводя человека из привычного ритма жизни, либо развиваясь стремительно и агрессивно. По статистике более 70% пациентов, страдающих РА, довольно рано теряют трудоспособность. Наиболее тяжелыми последствиями РА, приводящими к летальному исходу, являются инфекционные осложнения и почечная недостаточность.



РА чаще всего начинается с симметричного (с обеих сторон) поражения суставов стоп, кистей, запястий. Болезнь может возникнуть внезапно, без видимых причин. При этом суставы начинают болеть, отекать, может повыситься температура тела. Пациент может ощущать общие симптомы недомогания как при простуде: потеря аппетита, слабость, повышенная утомляемость, мышечные боли, озноб.

В большинстве случаев подобные замаскированные под простуду симптомы обуславливают несвоевременное обращение пациентов к врачу. Пациенты, пытаясь избавиться от неприятных проявлений (по их мнению, банальной простуды или ОРЗ) самостоятельно, не обращаются к специалистам вовремя, что в значительной степени увеличивает риск развития осложнений.

Помимо этого, РА часто сопровождают такие симптомы как утренняя скованность суставов, «холодные руки» (признак нарушения периферического кровообращения) и/или повышенная потливость в области ладоней, и другие симптомы.

Что является пусковым механизмом развития РА доподлинно неизвестно. В некоторых случаях развитие болезни связывают с наследственным фактором, сниженным иммунитетом, стрессами, осложнениями перенесенного инфекционно-воспалительного заболевания.

Что представляет собой артрит эрозивный

Содержание

Эрозивный артрит является иммунно-воспалительным недугом сустава с эрозивным образованием на хрящах. Заболевание начинает развиваться в период ревматоидного обострения. Ревматоидный артрит во время острого периода вызывает у человека боль в соединениях и скованность. Спустя некоторое время эти ощущения пропадают, но несмотря на это, сустав может продолжать разрушаться, из-за чего появляется эрозивный недуг и нарушается живость сустава.



Как протекает данный процесс?

В период ревматоидного обострения лейкоциты активно делятся, таким образом, организм человека пытается бороться с заболеванием. В соединении увеличивается количество данных клеток, и они выделяют вещества, которые уничтожают инородные микроорганизмы. Но выделяемые субстанции убивают не только инородные тела, но и здоровые ткани, в результате сустав начинает болеть и опухает.

Эрозивный процесс развивается одним из способов:

  1. Внутри сустава под воздействием воспаления синовиальная оболочка увеличивается в размере и уплотняется. Обилие данной жидкости вызывает эрозию.
  2. Вещества, противостоящие инфекциям, медленно разрушают мягкую ткань между суставами и хрящом.

Костные эрозии могут быть 3-ех типов:

  1. Наружная резорбция соединительной пластины кости. Находится в месте крепления связки. Чаще всего выявляется на наружном крае шиловидного отростка на кости локтя.
  2. Краевые наружные повреждения, выявляются в мелких суставах на кисти руки, там, где хрящ не закрывает кость.
  3. Компрессионные разрушения. Появляются на пястно-фаланговых суставах. Активность эрозивного заболевания зависит от того, в какой мере поражено соединение.

Недуг эрозивный возможен в следующих случаях:

Эрозивный артрит: причины, лечение, профилактика. Кто в группе риска?

Эрозивный артрит – это иммунно-воспалительное заболевание сустава с эрозивным поражением хрящей. Эрозии могут быть

Причины эрозивного артрита

Острый период ревматоидного артрита сопровождается скованностью и болезненностью суставов. Со временем эти ощущения исчезают. Но разрушение сустава может прогрессировать. Развивается эрозия, которая лишает сустав подвижности. Как это происходит?

В острые периоды ревматоидного артрита лейкоциты стремительно делятся. Так организм пытается защищаться. Количество этих клеток постепенно увеличивается в суставе. Они начинают синтезировать особые вещества, уничтожающие чужеродные микроорганизмы. Однако эти вещества начинают убивать и здоровые суставные ткани, воспринимая их как чужеродные. Сустав опухает и становится болезненным.

Поражение происходит двумя путями:

1) Противодействующие инфекциям вещества постепенно ослабляют хрящ, мягкую ткань между суставными костями. Постоянная нагрузка на сустав усиливает дегенеративный процесс.

2) Под воздействием воспалительного процесса уплотняется и разрастается синовиальная оболочка внутри сустава. Чрезмерное количество синовиальной жидкости продолжительное время провоцирует эрозию.

Типы костных эрозий

Различают три типа костных эрозий:

1) Краевые поверхностные эрозии.

Образуются чаще всего в мелких суставах кистей. В тех местах, где хрящ не защищает кость.

2) Компрессионные эрозии.

Типичные места появления – пястно-фаланговые суставы. Формируются на фоне околосуставного остеопороза.

3) Поверхностная резорбция замыкательной пластины кости.

Выявляется в месте прикрепления связки. Как правило, встречается на наружном крае шиловидного отростка локтевой кости.

Эрозивный артрит: кто входит в группу риска?

Длительность заболевания и степень его активности зависит от степени поражения сустава. В каких случаях суставные ткани более подвержены эрозии?

1) Суставы больше подвержены эрозии, когда они ежедневно опухают.

эрозивный артрит это:

Смотреть что такое «эрозивный артрит» в других словарях:

АРТРИТ РЕАКТИВНЫЙ — мед. Реактивный артрит (РеА) воспалительное поражение суставов на фоне активного очага внесуставной инфекции; возбудитель при бактериологическом исследовании синовиальной жидкости не обнаруживают. Группа РеА ограничена артритами, возникающими на… … Справочник по болезням

Лемод — Действующее вещество ›› Метилпреднизолон* (Methylprednisolone*) Латинское название Lemod АТХ: ›› H02AB04 Метилпреднизолон Фармакологическая группа: Глюкокортикоиды Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A16 Туберкулез органов дыхания, не… … Словарь медицинских препаратов

Инфекцио́нные боле́зни — (позднелат. infectio заражение) группа болезней, которые вызываются специфическими возбудителями, характеризуются заразительностью, циклическим течением и формированием постинфекционного иммунитета. Термин «инфекционные болезни» был введен… … Медицинская энциклопедия

Геморрагический васкулит — Типичное проявление пурпуры на бедре МКБ 10 … Википедия

ДОА — Остеоартроз МКБ 10 M15. M19. M … Википедия

Остеоартроз — I Остеоартроз (osteoarthrosis: греч. osleon кость + arthron сустав + ōsis: синоним: артроз, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз) дистрофическое заболевание суставов, обусловленное поражением суставного хряща. У многих людей, особенно… … Медицинская энциклопедия

Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит является часто диагностируемой разновидностью воспалительного поражения слизистой оболочки желудка с формированием на ней единичных или множественных эрозий. Основной причиной такого вида заболевания принято считать стресс. Психологическое состояние человека, как известно, сказывается на состоянии физического здоровья. Даже при правильном питании частое психическое напряжение может спровоцировать развитие различных заболеваний.

Эрозивный гастрит чаще диагностируется у лиц старшего возраста, преимущественно у мужчин.

Симптомы эрозивного гастрита

Начальный этап развития эрозивного гастрита может сопровождаться такими симптомами, как: неприятная отрыжка или вздутие живота, запор либо размягчение стула или диарея. Симптоматика в большинстве случаев довольно стерта. При обострении заболевания самочувствие человека быстро ухудшается, больной обращается за помощью к врачам.

Острый эрозивный гастрит (симптомы):

  • постоянная боль в животе, сопровождающаяся приступами. После приема пищи, симптомы боли ощутимо усиливаются;
  • изжога или тошнота, возникающая после еды;
  • рвота. У больного открывается рвота, опорожняется полностью желудок, а затем выходит слизь и желудочный сок. Рвота может быть со сгустками крови;
  • понос также проходит с кровяными примесями и говорит о наличии внутреннего кровотечения.

Хронический эрозивный гастрит чаще протекает без симптомов. Больного иногда могут тревожить тошнота, дискомфорт в животе или метеоризм. Иногда признаки эрозивного гастрита могут проявляться в виде постоянного неустойчивого стула.

Лечение эрозивного гастрита

Терапия заболеваний органов пищеварительной системы подразумевает:

Источник: http://mediartr.ru/post/15508-erozivnyiy_artrit

Причины развития и лечение эрозивного артрита

Эрозивный артрит относится к иммунновоспалительным патологиям суставного соединения с развитием эрозивного повреждения хрящевой ткани.

Этиологические сведения

В соответствии с исследованиями на этапе обострения происходит активное продуцирование лейкоцитов, скопление их в местах воспалительного процесса. Лейкоцитарные клетки начинают продуцировать биологически активные вещества, уничтожающие не только чужеродные белки, но вызывающие смерть собственных соединительнотканных клеток.

Описанные явления и ведут к эрозивным явлениям:

  • По причине гибели клеток хрящевые структуры суставного соединения и мягкие ткани повреждаются, а параллельно протекающая нагрузка на артрсоединение провоцирует дегенеративные процессы.
  • Воспаление ведет к уплотнению, гипертрофии синовиальной оболочки. Повышается выработка синовиальной жидкости, а она в свою очередь также провоцирует возникновение эрозивных зон.

Острый период ревматоидного артрита (АР) проходит в сопровождении скованности и болевого ощущения в суставном сочленении. С течением описанные ощущения угасают, вплоть до исчезновения. Однако, деструкция сустава может усугубляться с формированием обширной эрозии, приводящей суставное сочленение к обездвиженности.

Разновидности костных эрозий

В ортопедии костные эрозии подразделяются на три разновидности:

  1. Краевые поверхностные. Формируются преимущественно в мелких суставных сочленениях кистей, особенно в тех точках, где анатомически (либо патологически) хрящевый слой не защищает костные компоненты сустава.
  2. Компрессионные. Характерные места локализации – пястно-фаланговые артрсоединения. Такая разновидность в основном развивается вследствие околосуставного остеопороза.
  3. Поверхностная резорбция замыкательной пластины кости. Наблюдается в точке крепления связочного аппарата костной структуре. Обычно наблюдается на латеральном крае шиловидного отростка локтевой кости.

Группы риска

Продолжительность патологического процесса и уровень его активности в прямой зависимости от степени повреждения суставного сочленения.

Существует определенный перечень условий, в которых высока вероятность развития эрозивно-деструктивного процесса:

  • Артрсоединения наиболее подвержены эрозивному процессу при ежедневной отечности., а также зависит от площади отека.
  • Продолжительная утренняя скованность свидетельствует об остром течении артрита.
  • Об активации патпроцесса сигнализирует мягкость сустава при пальпировании (такое состояние обусловлено излишним разрастанием (гипертрофии) синовиальной оболочки).

Болевой синдром не входит в перечень клинической картины эрозивного артрита.

Диагностические мероприятия

С целью постановки соответствующего диагноза используются следующие физио-инструментальные методы:

  • Физикальный осмотр вовлеченного в патпроцесс суставного сочленения.
  • Рентгенисследование суставного образования (выступает базисным методом).
  • Лабораторное исследование крови.

Лечебный комплекс

Эрозивно трансформированное суставное соединение не представляется возможным наладить, на современном этапе можно лишь остановить деструктивный патпроцесс.

Лечебный же процесс в зависимости от степени тяжести бывает медикаментозным, физиотерапевтическим, оперативным.

  1. С целью терапии осложнений показаны глюкокортикостероидные препараты.
  2. НПВС.
  3. Тяжелые формы патологии требуют приема цитостатических средств (азатиоприн, метотрексат).
  4. Иммуносупрессорные медсредства (элафра, лефлуномид).
  5. Препараты на основе энзимов (вобэнзим).

В межприступный период назначают физиотерапевтические процедуры: магнито-, озокерито- и лазеротерапия, УФО поврежденного сустава, парафиновое лечение. Огромную роль отводят ЛФК.

Хирургическая методика лечения необходима для восстановления функциональной способности деструктированного суставного образования.

Профилактические мероприятия

В этом случае необходимо уделить внимание профилактическим мероприятиям.

Преимущественно профилактические мероприятия направлены на контроль течения ревматоидного артрита, с целью добиться длительного периода ремиссии.

  • Лечение РА необходимо начинать своевременно и как можно раньше. Для этого проводить профилактические осмотры у соответствующих специалистов.
  • Необходимо поддерживать подвижность суставных образований. В этом случае показана лечебная гимнастика, умеренная физнагрузка, они будут поддерживать необходимую двигательную активность.
  • С целью снижения нагрузки на уже поврежденный сустав рекомендуется использовать сторонние способы – трость, при этом удерживая ее в противоположной поврежденному суставу руке.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатная книга «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

    Источник: http://vashaspina.ru/prichiny-razvitiya-i-lechenie-erozivnogo-artrita/

    Симптомы и лечение ревматоидного артрита

    Ревматоидный артрит (РА) – это хроническое прогрессирующее аутоиммунное заболевание соединительной ткани, поражающее преимущественно периферические суставы, морфологическим субстратом которого является эрозивно-деструктивный процесс и анкилоз.

    Почему возникает заболевание?

    Это очень распространенное заболевание: на его долю приходится 10% всех патологических процессов в суставах. Болеют чаще женщины, причем в соотношении 3:1 по сравнению с мужчинами.

    Заболевание очень опасно тем, что врачи до сих пор не могут ответить, можно ли вылечить ревматоидный артрит. Примерно 50% заболевших людей через 5 лет болезни становятся инвалидами.

    Точные причины возникновения заболевания не известны. Ученые выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые в определенной степени приводят к появлению РА:

    • наследственные факторы – в особенности для носителей HLA-DR1, HLA-DR4;
    • вирусы: вирус Эпштейна-Барр, лимфотропный Т-клеточный вирус, человеческий парвовирус В19;
    • бактерии: микоплазма, палочка Коха, кишечная инфекция;
    • токсины, угольная пыль, курение;
    • наличие в соединительной ткани коллагена 2, 9, 10, 11 типов;
    • стрессы, переутомление;
    • травмы;
    • менопауза у женщин;
    • различные аллергии.

    Механизмы развития патологии

    В основе патогенеза ревматоидного артрита лежит образование аутоантител к клеткам синовиальной оболочки суставов. Почему антитела начинают разрушать собственные клетки, не известно. После появления воспаления возникает каскад иммунных реакций, вырабатывается ревматоидный фактор, то есть патологические иммуноглобулины класса M и G.

    Синовиальная оболочка сустава под воздействием иммунных клеток разрастается вглубь кости, разрушая ее. Это явление носит название «паннус». В пораженном участке появляются новые сосуды, кровоснабжающие патологическую ткань.

    Классификация ревматоидного артрита

    Серопозитивный РА, код по МКБ-10 – М05:

    • синдром Фелти – М05.0;
    • ревматоидная болезнь легкого – М05.1;
    • васкулит – М05.2;
    • ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем – М05.3;
    • другие серопозитивные РА – М05.8;
    • неуточненный РА – М05.9.

    Серонегативный РА, код по МКБ-10 – М06.0:

    • болезнь Стилла у взрослых – М06.1;
    • бурсит – М06.2;
    • ревматоидный узелок – М06.3;
    • воспалительная полиартропатия – М06.4;
    • другие уточненные РА – М06.8;
    • серонегативный РА неуточненный – М06.9.

    По скорости прогрессирования:

    • очень ранний – болезнь длится до полугода;
    • ранний – от полугода до года;
    • развернутый – продолжительность заболевания больше года при наличии характерных симптомов РА;
    • поздний – больше двух лет + выраженная деструкция суставов + наличие осложнений.

    Классификация по степени активности:

    Варианты течения РА:

    • длительное бессимптомное течение – возникает у менее 10% заболевших;
    • интермиттирующее течение – в 15-30% случаях, обострения болезни сменяются достаточно длительными ремиссиями;
    • прогрессирующее течение – у 60-75% больных, постепенно нарастает суставной синдром и полиорганные нарушения;
    • быстропрогрессирующее – в 10-20% случаев, заболевание протекает очень агрессивно, быстро приводит к инвалидизации пациентов.

    Стадии по рентгенологической картине:

    • 1 – околосуставной остеопороз (уменьшение плотности кости);
    • 2 – остеопороз + сужение межсуставной щели + единичные эрозии;
    • 3 – признаки предшествующих стадий + множество эрозий + единичные подвывихи суставов;
    • 4 – признаки предшествующих стадий + анкилоз.

    Как проявляется заболевание?

    Патология начинается обычно с неспецифических проявлений: повышенная утомляемость, похудание, ухудшение аппетита, повышенная потливость, субфебрилитет, мышечные боли.

    Первыми признаками суставного синдрома являются боль в мелких сочленениях рук и ног, усиливающаяся утром и утихающая в вечернее время, и утренняя скованность, длящаяся не менее часа и исчезающая в течение дня.

    «Излюбленными» суставами для РА являются:

    • пястно-фаланговые;
    • проксимальные межфаланговые;
    • 2-4-плюснефаланговые;
    • лучезапястные;
    • коленные;
    • плечевые;
    • тазобедренные;
    • локтевые;
    • голеностопные;
    • предплюсневые;
    • височно-нижнечелюстные;
    • сочленения между шейными позвонками.

    Ревматоидный артрит поражает как опорно-двигательную систему, так и все остальные органы:

    Системные проявления РА (так называемая «ревматоидная болезнь»)

    • симметричность поражения;
    • сочленение увеличивается в объеме, кожа над ним гиперемирована;
    • функция сочленений нарушена, человек уже не может совершать обычный объем движений;
    • в воспалительный процесс вовлекаются мышцы, сухожилия, суставные сумки и кости;
    • вокруг сустава развивается атрофия мышц и мышечная контрактура;
    • суставные девиации – искривление костей в местах сочленений, часто у больных проявляется в виде ульнарной девиации по типу «плавника моржа»;
    • суставные деформации – деформация пальцев по типу «лебединой шеи», «бутоньерки», «паучьей кисти».
    • подвывихи в суставах;
    • анкилозы – последняя стадия патологического процесса: сустав полностью разрушается и замещается костной тканью. Функция сустава полностью утеряна, пациенты не могут самостоятельно одеться, сходить в туалет, закрыть дверь ключом и так далее.
    • потеря веса вплоть до полного истощения, кахексии;
    • постоянная лихорадка, преимущественно вечером;
    • сухость и истончение кожи, появление на коже ревматоидных узелков – безболезненных плотных образований до 1 см в диаметре;
    • васкулит – разрушение сосудов во всех органах и тканях;
    • периферическая лимфаденопатия – увеличение периферических групп лимфоузлов;
    • увеличение селезенки;
    • уменьшение числа эритроцитов (анемия);
    • сухой или выпотный плевриты;
    • хроническое интерстициальное воспаление легких;
    • миокардит, экссудативный перикардит;
    • гломерулонефрит, амилоидоз почек;
    • ирит, иридоциклит;
    • полиневропатия.

    Диагностика болезни

    Для подтверждения клинической картины РА больному обязательно назначают ряд обследований, которые в точности правильно укажут на заболевание:

    • исследование крови: показательным для патологии является уменьшение числа эритроцитов, повышение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, СОЭ. Помимо общего обследования, также проверяют острофазовые белки (обязательно повышены С-реактивный белок, сиаловые кислоты), ревматоидный фактор, α2- и γ-глобулины, антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, компоненты комплемента, циркулирующие антитела;
    • исследование синовиальной жидкости (после пункции сустава): полученная жидкость мутная, со сниженной вязкостью, с хлопьями белка, в ней обнаруживается множество лейкоцитов и рагоцитов (гранулоцитов);
    • исследование костного мозга (миелограмма): отмечается увеличение миелоидного ростка, угнетение остальных стволовых клеток;
    • рентгенография пораженных суставов: наблюдается остеопороз, сужение межсуставной щели, эрозивный артрит (узуры), подвывихи и окостенение суставов;
    • артроскопия: методика позволяет не только осмотреть «собственным глазом», что происходит в полости сочленения, но и сделать биопсию пораженной ткани;
    • МРТ и КТ сочленений: отлично визуализируют околосуставные ткани и кости;
    • УЗИ пораженного участка: позволяет оценить количество внутрисуставной жидкости, расстояние между смежными костями, состояние прилегающих мышц.

    Лечение патологии

    Полноценная терапия заболевания охватывает как суставной синдром, так и внесуставные проявления заболевания, может быть медикаментозной или обходиться без лекарственных препаратов.

    Назначать курс терапии должен только квалифицированный врач-ревматолог, который способен адекватно определить клиническую форму и степень активности заболевания и знает, как лечить ревматоидный артрит.

    Источник: http://medotvet.com/arthritis/simptomy-i-lechenie-revmatoidnogo-artrita.html

    Профилактика эрозии суставов при ревматоидном артрите

    В периоды обострения ревматоидного артрита, суставы скованны и болезненны. Эти ощущения могут со временем исчезать, однако разрушительный процесс может неизменно прогрессировать. Со временем ревматоидный артрит может вызвать эрозию сустава, лишив его подвижности, даже при отсутствии явных признаков болезни. Как происходит разрушение сустава, и каким образом его избежать?

    Врачи называют периоды острого протекания ревматоидного артрита активностью болезни. В период активности начинается стремительное деление клеток, защищающих организм от инфекций (лейкоциты). Их количество в суставе постепенно увеличивается. Причина этого процесса до сих пор не известна.

    Эти клетки начинают синтезировать особые вещества внутри сустава, которые, как правило, уничтожают чужеродные микроорганизмы. Однако они начинают разрушать здоровые суставные ткани, ошибочно идентифицируя их как чужеродные. В течение острых проявлений заболевания суставы опухают, становятся болезненными, и развивается скованность. Также периодически могут быть периоды бессимптомного протекания ревматоидного артрита, в течение которых Вы не будете испытывать каких-либо признаков заболевания.

    Механизм поражения суставов при этом процессе реализуется двумя способами:

    Длительность и степень активности заболевания определяет степень поражения сустава.

    После установления диагноза Вы пройдете полный осмотр пораженного сустава, рентгенографию, а также анализ крови. На последующих медосмотрах Вы будете проходить повторные анализы. Ваш врач будет обсуждать с Вами вероятность дальнейшего разрушения сустава.

    Узнав, каким образом происходит суставное разрушение вследствие ревматоидного артрита, и каких осложнений следует ожидать, Вы также должны овладеть методами профилактики заболевания.

    По мере совершенствования методов лечения ревматоидного артрита, многие специалисты полагают, что у людей, страдающих этим заболеванием в наше время, темпы развития заболевания уменьшатся по сравнению с прошлыми десятилетиями. У Вас будет возможность обрести контроль над заболеванием и достичь длительных ремиссий.

    Источник: http://www.eurolab.ua/rheumatoid-arthritis/2195/2196/16597/

    Ревматоидный артрит

    Что такое ревматоидный артрит – это заболевание, которое вызывает воспаление и боль в суставах, приводя к нарушению их нормальной подвижности. В ходе развития болезни происходит разрушение синовиальной оболочки, которая выстилает суставную сумку, затем процесс переходит на внутрисуставные ткани, следствием чего становится анкилоз (полная неподвижность сустава). На начальных стадиях патологии симптомы ревматоидного артрита могут напоминать полиартрит, но по своей этиологии недуг отличается от других болезней костного аппарата, имеющих сходную симптоматику. То, что это самостоятельное заболевание, подтверждается и наличием отдельного кода ревматоидного артрита по МКБ 10. Ревматоидный артрит суставов поражает и детей, и взрослых, но у женщин встречается в четыре раза чаще, чем у мужчин. Существенных различий в симптоматике и течении недуга по половому признаку не отмечено – и у тех, и у других болезнь развивается одинаково, то же можно сказать и о способах лечения.

    Причины и признаки ревматоидного артрита

    Ревматоидный артрит – хроническая суставная патология, вызывающая эрозийно-деструктивные процессы в соединительной и внутрисуставной тканях костного аппарата, имеющая необратимый характер. По МКБ 10 (десятому варианту Международной классификации болезней) выделяют следующие виды патологии:

    • М05 – серопозитивная форма, при которой в крови пациента наличествует ревматоидный фактор. Развитие болезни происходит постепенно;
    • М06 – серонегативный вид, встречающийся примерно в 20% случаев, когда присутствие ревматоидного фактора не наблюдается, а болезнь развивается достаточно быстро;
    • М08 – так называемый юношеский или ювенальный ревматоидный артрит.

    Ревматоидный артрит суставов диагностируется примерно у двух процентов населения европейских стран, в том числе России. Чаще всего недуг затрагивает из мелких суставов пальцы на руках и ногах, из крупных – запястье, локоть, плечо, голеностоп и колено. Поражение тазобедренных суставов и позвоночника при ревматоидном артрите происходит значительно реже – обычно это характеризует последнюю стадию заболевания.

    Главная причина возникновения ревматоидного артрита – сбой в работе иммунной системы. Организм борется с собственными клетками, как с чужеродными. Поэтому хронический ревматоидный артрит относится к группе аутоиммунных заболеваний, при которых иммунитет разрушает ткани, вместо того, чтобы защищать их. В этом случае суставы исключения не составляют.

    Толчком к развитию ревматоидного артрита может послужить:

    • Аллергическая реакция;
    • Перенесенное инфекционное заболевание – краснуха, герпес, различные виды гепатита и другие патологии;
    • Хирургическое вмешательство.

    Также факторами риска являются тяжелая физическая работа и сильное переохлаждение. Иммунная система вынуждена резко активизировать свою деятельность, и в результате напряженной работы иммунитет перестает отличать своё от чужого.

    Иммунный статус снижается и начинает давать сбои в пожилом возрасте, что вызвано естественными причинами. Это тоже может стать одной из причин возникновения ревматоидного артрита. Поэтому ревматоидный артрит у взрослых, а вернее, пожилых людей, проявляется гораздо чаще, чем у детей и молодежи. Важно как можно раньше отличить ревматоидный артрит от других заболеваний суставов, поскольку главное, чем опасен ревматоидный артрит при отсутствии своевременного лечения – развитие тяжелых осложнений и поражение внутренних органов (сердца и почек). К первым симптомам ревматоидного артрита, позволяющим заподозрить развитие именно этой патологии, специалисты относят:

    • Развитие патологического процесса обычно начинается с мелких суставов на пальцах ног. Боль усиливается при нажатии на подушечки пальцев. В дальнейшем происходит распространение воспаления на крупные суставы. Один их характерных признаков патологии – симметричность поражения, т.е. болят одновременно парные суставы: оба колена либо оба голеностопа;
    • В утренние часы наблюдается сильная скованность в движениях: перед тем, как встать с постели, на разработку суставов требуется значительное время;
    • Жалобы пациентов на болевую симптоматику, степень выраженности которой зависит от стадии ревматоидного артрита и индивидуальных особенностей организма пациента – порог чувствительности к боли у всех людей различный. Характер боли ноющий, приступы имеют умеренную силу, но значительную длительность, и выматывают больного своим постоянством. Пика боль достигает в ночное и утреннее время. Во второй половине дня может стихнуть до полного исчезновения, но к вечеру возвращается;
    • На поверхности кожи в области больных суставов появляется зудящая сыпь, под кожей образуются перекатывающиеся узелки – округлые безболезненные уплотнения от 2-3 мм до 2-3 см в диаметре, которые могут исчезать и возникать вновь;
    • Периодически возникает лихорадочное состояние и относительно небольшое повышение температуры тела, не обусловленное никакими внешними причинами;

    Все эти симптомы можно отнести к системным проявлениям ревматоидного артрита. Также ранняя стадия ревматоидного артрита характеризуется признаками общей интоксикации организма: потеря веса, слабость, вялость, потливость, боль в мышцах, из-за чего больные часто путают недуг с патологиями инфекционного характера.

    Обнаружив у себя один или несколько признаков ревматоидного артрита, человеку необходимо как можно скорее обратиться к специалисту и пройти подробное обследование. Чем раньше пациент приступает к систематическому лечению ревматоидного артрита суставов, тем выше его шансы добиться если не выздоровления (как уже упоминалось, дегенеративные процессы носят необратимый характер), то длительной стойкой ремиссии, позволяющей избежать развития осложнений и вести нормальный образ жизни.

    Диагностика и классификация

    Полноценная диагностика ревматоидного артрита возможна только при использовании комплекса диагностических методик. Поставить первичный диагноз ревматоидный артрит врачу помогает внешний осмотр и опрос больного, изучение анамнеза (перенесенных ранее заболеваний) самого пациента и его ближайших родственников, поскольку болезнь довольно часто имеет наследственный характер, поражая представителей одного и того же рода.

    Для уточнения диагноза проводятся следующие исследования:

    • Общий и биохимический анализы крови;
    • Рентгеноскопия.

    Анализы крови при ревматоидном артрите показывают снижение уровня гемоглобина, уменьшение числа эритроцитов и тромбоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Возрастает концентрация в крови так называемого С-реактивного белка и гаммаглобулина. Все эти признаки свидетельствуют о наличии в организме воспалительного процесса.

    То, что его причиной стал ревматоидный артрит суставов, однозначно подтверждает присутствие в крови ревматоидного фактора, представляющего собой особое вещество, способствующее разрушению суставных тканей. Оно вырабатывается организмом в ответ на запрос иммунной системы, ошибочно воспринимающей клетки суставов как чужеродные. Степень концентрации этого вещества указывает на стадию развития заболевания: чем глубже патологические процессы, тем выше уровень данного показателя.

    Но при серонегативной разновидности ревматоидного артрита ревматоидный фактор в крови может и отсутствовать. Поэтому решающее слово в установлении диагноза принадлежит рентгеноскопии, дающей врачу возможность получить наглядное представление о процессах, протекающих в пораженных суставах. Классификация ревматоидного артрита по стадиям также основывается на данных рентгенологического исследования.

    Диагностировать первую стадию ревматоидного артрита позволяет:

    • Утончение кости;
    • Утолщение и уплотнение мягких тканей;
    • Признаки околосуставного остеопороза;
    • Кисты, выглядящие на снимке как просветление костной ткани.

    Характерной чертой первой стадии является степень активности ревматоидного артрита. Болезнь может прогрессировать медленно, начавшись в подростковом или даже детском возрасте (так называемый ювенальный ревматоидный артрит), но развиться в полную силу лишь во взрослом состоянии. Но возможен и другой вариант, при котором недуг берет стремительный старт сразу же после возникновения.

    На второй стадии начинается развитие эрозии кости. Поначалу она локализуется вблизи хрящевой прослойки, постепенно захватывая более глубокие слои. Деформация самого хряща на этой стадии не просматривается, но наблюдаются изменения мягких тканей и начальный этап атрофии мышц, прикрепленных к пораженным частям костного аппарата, что можно отнести к внесуставным проявлениям ревматоидного артрита. В области синовиальной сумки появляются отеки, суставы припухают, больные жалуются на боль и ломоту.

    Прогрессирование костной эрозии сигнализирует о приближении третьей стадии, при которой деформация сустава становится хорошо заметной на снимке, синовиальные ткани уплотняются, что ведет к ограничению подвижности. Мышечная атрофия прогрессирует. Начинается ускоренная кальцификация – отложение солей на поверхности сустава. Кальцификаты имеют различную плотность на разных участках кости.

    Четвертая, или развернутая стадия ревматоидного артрита характеризуется выраженным остеопорозом. Суставной синдром при ревматоидном артрите в четвертой стадии приводит к сужению/сращению межсуставных щелей, костной деформации, множественной эрозии и кистам. В такой форме искривление костей хорошо заметно не только на рентгеновском снимке, но и на обычном фото ревматоидного артрита.

    Возможна самопроизвольная ремиссия ревматоидного артрита без применения лекарственных средств. Но подавляющему большинству пациентов не приходится всерьез рассчитывать на самоисцеление – болезнь требует упорного систематического лечения.

    Терапевтические методики при ревматоидном артрите

    Приступая к лечению ревматоидного артрита суставов, современная медицина предполагает применение с этой целью лекарственных средств из так называемой базисной группы, которые воздействуют на основные причины заболевания.

    Базисная терапия включает препараты пяти групп:

    Ауротерапия (золотолечение) наиболее эффективна при остром ревматоидном артрите. Будучи использованы на ранней стадии, они способны существенно затормозить развитие болезни, поэтому часто применяются при лечении детей и подростков. Также соли золота позитивно воздействуют на сопутствующие недуги: подавляют развитие грибковой микрофлоры и хеликобактерий – виновников развития гастрита и язвы желудка. Их можно использовать при лечении пациентов с онкопатологией.

    Осложнением ауротерапии становится золотой дерматит – кожные высыпания в виде пятнышек и пузырьков, появление которых сопровождается сильным зудом. В большинстве случаев после отмены препарата они быстро исчезают, но иногда не проходят в течение месяцев. Поэтому, принимая препараты золота, нужно тщательно следить за состоянием организма.

    Иммунодепрессанты, или цитостатики снижают уровень реакции иммунитета, способствуя уменьшению его разрушительной силы в борьбе с собственным организмом. Многие больные боятся слова «иммунодепрессант», опасаясь остаться вовсе без иммунной защиты, как это случается в онкологии. Но дозы препаратов при ревматоидном артрите несравнимы с теми, которые применяются в противораковой терапии, поэтому не могут привести к подобному эффекту.

    Антималярийные средства активно использовались при лечении ревматоидного артрита в середине прошлого века, когда в арсенале медицины не было большинства современных фармакологических препаратов против этого заболевания. Сейчас они применяются гораздо реже, и лишь при вялотекущих формах, когда еще нет нужды в интенсивной терапии.

    Сульфаниламиды действуют не так быстро, как иммунодепрессанты, занимающие первое место в «хит-параде» противоревматоидных препаратов. В их пользу говорит хорошая переносимость, минимум побочных эффектов и невысокая цена.

    Д-пеницилламин оказывает нежелательные побочные эффекты в половине случаев серопозитивного ревматоидного артрита и до одной трети – при серонегативном. Но если у врача не остается выхода. он использует этот препарат как последнее средство борьбы с ревматоидным артритом, когда ни одно из других не дало ожидаемого эффекта.

    Многие больные, наряду с фармакологическими, используют лечение ревматоидного артрита народными средствами. Травники-целители рекомендуют следующие рецепты:

    Обертывания больных суставов свежими листьями лопуха, мать-мачехи или капусты смягчают боль в суставах и уменьшают воспаление;

    Этими же свойствами обладает жидкая мазь, которую можно приготовить из желтка сырого куриного яйца (желательно домашнего), добавив к нему по чайной ложке скипидара и яблочного уксуса и тщательно перемешав. Смазывать ею суставы лучше вечером, перед тем как лечь в постель;

    Еще один рецепт целительного бальзама включает два стакана свежевыжатого сока черной редьки, полстакана водки и неполный стакан меда (ингредиенты добавлять по очереди, тщательно смешивая). В полученную смесь добавить столовую ложку поваренной соли и также перемешать до полного растворения. Средство необходимо хранить в холодильнике, по мере необходимости отливая небольшими порциями и подогревая на водяной бане. После втирания бальзама в суставы их необходимо тепло укрыть.

    Народные средства применяются в качестве дополнения к традиционной лекарственной терапии, но не замещают ее. Их можно наносить на поверхность кожи только при отсутствии на ней микротравм – потертостей, ссадин, царапин.

    Профилактику ревматоидного артрита специалисты делят на:

    • Первичную – помогающую не допустить развития болезни;
    • Вторичную – помогающую избежать ее обострений.

    Первичная профилактика подразумевает минимизацию угрозы инфекционно-простудных заболеваний, своевременную санацию очагов хронического воспаления и инфекции (кариес, гайморит и т.д.), укрепление иммунитета, закаливание, здоровый образ жизни, полноценное питание. отказ от вредных привычек. Для профилактики обострений следует также избегать инфекционных заболеваний, ограничить физическую нагрузку, не допускать переохлаждения, соблюдать диету, уменьшив потребление таких продуктов, как макаронные изделия и белый хлеб, сладости, кофе.

    Важно тщательно соблюдать предписания врачей в отношении режима сна, труда и отдыха, а также не нарушать графика приема назначаемых ими лекарственных средств. При таких условиях шансы на длительную ремиссию, позволяющую больному сохранить работоспособность и привычный образ жизни, достаточно высоки.

    Источник: http://nogivnorme.ru/bolezni/artrit/vidy-artritov/revmatoidnyj-artrit.html