Возможно ли вылечить паховую грыжу без операции



Взрослым пациентам избавиться от паховой грыжи можно только с помощью хирургического вмешательства. Полностью вылечить паховую грыжу без операции невозможно: консервативными (нехирургическими) методами можно предотвратить осложнения, замедлить прогрессирование недуга, устранить некоторые неприятные симптомы, но никак не удалить образование целиком и навсегда.

Оглавление:

Консервативное лечение при такой патологии является вспомогательным, и используется только в двух ситуациях:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

  • Операция назначена в плановом порядке через 1–2–3 месяца после прохождения обследования.
  • У пациента возникло острое заболевание или обострилось хроническое, что делает невозможным прооперировать его в ближайшие сроки.
  • Старческий возраст.
  • Беременность.
  • Наличие серьезной патологии (болезни свертывающей системы крови, тяжелые сердечные заболевания, поражения центральной нервной системы).

Четыре консервативных метода, которыми можно лечить паховое грыжевое выпячивание:

ношение бандажного пояса,



ограничение физических нагрузок,

лекарственные средства (по показаниям).

Разберем каждый подробнее.

Ношение бандажа

Бандажный пояс – медицинское изделие в виде эластичного пояса или плавок с наличием специальных пластин (пелотов). Пояс крепится на бедрах пациента, а пелоты закрывают выходное отверстие грыжи, фиксируя ее внутри брюшной полости.

Односторонний грыжевой бандаж



Регулярное его ношение позволяет:

Предотвратить ущемление образования.

Внешне избавиться от выпячивания (бандаж не дает образованию выйти наружу).

Частично снять болевые ощущения.

Изделие необходимо подобрать индивидуально, лучше всего после консультации с наблюдающим вас хирургом.


Покупать его следует в специализированных ортопедических магазинах или в аптеках.

Применять бандажный пояс при паховой грыже противопоказано в случаях, когда выпячивание не вправляется, ущемлено, или повреждена кожа в месте прилегания пояса.

Делать фиксирующие повязки и пояса самостоятельно запрещено – это может привести к ущемлению образования.

Шесть правил ношения бандажа

Одевают и снимают бандаж только в положении лежа, когда мышцы брюшного пресса максимально расслаблены, и нет риска ущемления.

Пелоты должны плотно прилегать, обеспечивая умеренное давление на место выхода грыжи и удерживая образование внутри.

Ни пелоты, ни сам пояс не должны врезаться в кожу и мягкие ткани. При избыточном давлении высок риск ущемления грыжи и травмирования кожи.



Ношение изделия не должно сопровождаться чувством дискомфорта или болью. Если они возникают, следует снять бандаж и заново «подогнать» его под себя.

Пояс носят каждый день до проведения операции.

Его можно снять перед сном или отдыхом.

Диета

Две цели коррекции питания:

Снижение веса (ожирение – один из факторов, способствующих повышению внутрибрюшного давления, а значит – выходу грыжи).



Профилактика запоров, возникающих при выходе в составе грыжи петель толстого кишечника.

Рекомендацию по питанию:

  • Ограничьте в рационе количество твердых жиров (сала, маргарина) и рафинированных углеводов (мучных изделий, сахара).
  • При болях и урчании в животе избегайте употребления грубой растительной клетчатки (бобовых, свежих огурцов, капусты, отрубей) – они резко усиливают сокращения кишечника и могут спровоцировать ущемление.
  • Употребляйте пищу в хорошо измельченном виде (пюре, протертые каши, натертые на терке овощи).
  • Рекомендуются кисломолочные продукты, свежие фрукты, отварные и тушеные овощи, изделия из мясного фарша, рыба, растительное масло, мед.

Ограничение физических нагрузок

При паховой грыже ограничиваются физические нагрузки, способные увеличить внутрибрюшное давление:

  • длительное пребывание в положении стоя,
  • резкий подъем из положения лежа на спине,
  • бег,
  • прыжки,
  • приседания.

Внимательно следите за своими ощущениями и избегайте движений, при которых чувствуете напряжение пресса.

Лекарственные препараты

В некоторых случаях и только по назначению врача (хирурга или терапевта) для избавления от отдельных симптомов могут применяться лекарственные препараты: мягкие слабительные при запорах (дюфалак, микролакс), спазмолитики при болях в животе (но-шпа).

Обезболивающие принимать запрещается, поскольку они способны скрыть картину развившегося ущемления.

Итоги

В заключении напомним: нехирургические методы лечения никогда не смогут избавить вас от грыжи. Не доверяйте знакомым и народным целителям, рассказывающим, как без операции вылечить грыжу в паховой области – это просто невозможно.

Автор: Светлана Ларина

(блок ниже можно пролистать вправо до конца)

Источник: http://gryzhinet.ru/pah/lechit-pahovuyu-gryzhu-bez-operacii-031.html



Виды и методики проведения операции на паховую грыжу

Любая современная операция на паховую грыжу, при которой она удаляется безвозвратно, имеет свои преимущества и недостатки. Данная патология является весьма распространенной, особенно среди представителей сильного пола, что обусловлено особенностью анатомического строения пахового канала. У мужчин операция по удалению паховой грыжи осуществляется при помощи разреза кожи или проколов, возникает вследствие дефектов брюшной стенки, провоцирующих выход внутренних органов под кожный покров. Организм женщин менее подвержен появлению подобной патологии, но при ее возникновении требуется срочное лечение.

Многие пациенты интересуются у врачей нужно ли оперировать паховую грыжу, на что получают однозначный ответ, что избавиться от нее можно только с помощью проведения хирургического вмешательства. Существует несколько способов устранения данной патологии, заключающихся в проведении хирургической операции.

Операция грыжесечения проводится в несколько этапов. В зависимости от того как удаляют паховую грыжу – при помощи разреза или прокола, осуществляется нарушение кожного покрова и рассечение жировой клетчатки, после чего выделяется грыжевой мешок. После проведения осмотра грыжевого содержимого, внутренние органы помещаются обратно в брюшную область.

Далее осуществляется прошивание с последующим удалением грыжевого мешка, что завершается пластикой грыжевых ворот.

Пластика осуществляется при помощи стенок брюшной полости или специальных сеток. Окончательным этапом операции является ушивание разреза или проколов.



Лапароскопия в борьбе с паховой грыжей

Лапароскопическая операция является наиболее эффективным и менее травматичным способом лечения. Грыжа полностью удаляется, исключая возникновения рецидивов. Другое название данной методики – эндовидеохирургическая коррекция. Проводится процедура удаления грыжи при помощи лапароскопа, благодаря которому хирурги могут изучить выпячивание изнутри и избавиться от патологии без вскрытия и разрезов слоев кожного эпидермиса.

Операция по удалению паховой грыжи лапароскопическим методом позволяет избавиться от выпячивания практически не оставив следов на коже. Суть данной методики заключается в проведении манипуляций по удалению и зашиванию выпячивания при помощи лапароскопа. Брюшной дефект в области паха ушивается герметизирующим швом, что предотвращает повторное появление выпячивания.

Преимущества данной методики:

  • Быстрое восстановление поврежденных тканей;
  • Отсутствие рубцов;
  • Минимальные риски развития осложнений;
  • Малая вероятность появления хронического болевого синдрома.

Недостатками данного способа удаления грыжи в паховой области является индивидуальная непереносимость используемых препаратов или общего наркоза.

Стоимость этой процедуры высокая, можно сказать, что лапароскопия является самой дорогой операцией, при помощи которой можно навсегда удалить паховую грыжу.

Методика Лихтенштейна

Инновационная пластика паховой грыжи по Лихтенштейну (аллопластика) представляет собой «золотой стандарт» в проведении грыжесечения. Данная процедура включает в себя пластику пахового канала, которая не сопровождается натяжением тканей. Аллопластика паховой грыжи проводится при помощи использования аутотрансплантатов кожи и твердой мозговой ткани, полимерных имплантатов, изготовленных из политетрафторэтилена, полиэстера или полипропилена. В последнее время широко используются композитные сетки, в составе которых имеются рассасывающиеся полимеры, стимулирующие процесс регенерации тканей.



Фиксация имплантата по методике Лихтенштейна проводится за счет аналогичной по составу нити или полимерных сеток, которые не требуют закрепления. Данный эффект достигается при помощи увеличения веса и толщины имплантата или специальных химических веществ, которые образуют физико-химические сцепления с тканями.

Современное оперирование паховой грыжи по методу Лихтенштейна обладает следующими преимуществами:

  • Рецидив заболеваний отмечается среди 5% прооперированных;
  • Ранний послеоперационный период сопровождается слабыми болевыми проявлениями;
  • Короткий период восстановления;
  • Возможность проведения процедуры под местной анестезией;
  • Использование несложной хирургической техники.

Удаление грыжи паховой области при помощи данной методики также обладает некоторыми недостатками, которые заключаются в высоких рисках повреждения нервных окончаний и большой вероятности возникновения хронической боли. После проведения данной операции возможно появление простатита или опущения матки и общих раневых осложнений (гематом, нагноений и воспалительных инфильтратов).

Подготовка к хирургическому лечению

После того как поставлен диагноз, подготовка к операции проводится, как можно раньше. На протяжении подготовительного периода в обязательном порядке рекомендуется:

  • Сдать общий анализ крови и биохимию;
  • Пройти ЭКГ, УЗИ и рентген грудной клетки;
  • Пройти общее обследование;

На протяжении 2-3 недель перед проведением операции необходимо ограничить курение, прием лекарственных препаратов, наркотических средств и алкоголя. За 8 часов до процедуры запрещено принимать пищу, так как это может помешать хирургическому удалению грыжевого выпячивания в паховой области. Мочевой пузырь и кишечник должны быть опорожненными, что позволит избежать предоперационных клизм.



Возможные осложнения и рекомендации по восстановлению

Последствия после операции на паховую грыжу практически исключаются. Она проводиться только профессиональным хирургом, что позволяет предотвратить возникновение рецидивов. Наиболее частым осложнением после хирургической процедуры является нагноение операционных ран, что способствует увеличению периода реабилитации и повышает вероятность возникновения рецидива заболевания.

Амбулаторный период длиться от 7 до 10 дней, а выписка из стационара зависит от выбора анестезии. Если удаление грыжи проводилось под общим наркозом, то пациент выписывается только на следующие сутки после проведения процедуры. Оперирование под местным наркозом требует всего пару часового нахождения под присмотром хирурга. После выписки пациент должен посещать хирурга, который проводил операцию, на протяжении недели для осуществления перевязок и консультирования по поводу корректировки назначений в соответствии с состоянием здоровья прооперированного.

Источник: http://ogryzhe.ru/vidy-i-metodiki-provedeniya-operacii-na-paxovuyu-gryzhu.html

Паховая грыжа лечение без операции

Способы лечение паховой грыжи без операции

Под паховой грыжей понимают выпячивание внутреннего органа в области паха через кожу. Человек при этом может испытывать сильные боли и недомогание. Тяжелые случаи поддаются только хирургической процедуре, если же болезнь имеет легкую форму, то можно обойтись альтернативными способами лечения. Но любые методы применяются только после разрешения врача и после прохождения обследования пациента.

Лечение паховой грыжи без операции заключается в приеме медикаментозных средств, использования мануальной и физиотерапевтической терапии, применения народных средств и так далее. Рассмотрим каждое лечение по отдельности.



Народные средства – альтернатива операции

Как было сказано выше, все методы лечения паховой грыжи необходимо обговорить с лечащим врачом, а лучше с несколькими специалистами в данной области. Самостоятельно лечиться нельзя, иначе можно только усугубить свое положение. Можно попробовать согласовать с докторами следующие народные средства:

  • использование компресса из коры дуба. Нужно взять сушеную кору дерева, растереть ее и залить 1 чайную ложку коры стаканом кипятка. Поставить на слабый огонь и дать потомиться 10 минут. Закрыть крышкой и оставить остывать. После этого можно использовать средство – смочить им марлю и приложить на место грыжи. Чтобы компресс не сползал, необходимо зафиксировать его. Для этого можно накрыть полиэтиленовой пленкой и приклеить скотчем (пластырем) или же обмотать бинтом. Менять компресс следует через 3 часа;
  • рассол квашеной капусты также может уменьшить боли. Компресс делается просто – берется марлевая салфетка или бинт, сложенный в несколько слоев, и смачивается в капустном соке, накладывается на больную область;
  • компрессы можно приготовить из разных ингредиентов – из сухой размолотой полыни, заваренной кипятком; из раствора уксуса и воды (2 столовые ложки 4% уксуса на стакан воды) и так далее.

Лечение паховой грыжи может заключаться не только в использовании компрессов, но и в употреблении настоев из трав. Например, приготовить отвар можно из цветков василька, для этого заварить пол стакана кипятка 3 столовые ложки растения. Дать настояться и употреблять до еды в несколько приемов. Таким же образом приготавливаются отвары из костянки, листьев крыжовника, травы таволги.

Распространено средство для лечения паховой грыжи на основе свиного жира. С его помощью приготавливают лечебную мазь. Нужно взять пол кило жира и растопить его на водяной бане. Разогреть стеклянную бутылку и вылить в нее растопленный жир. Между тем нужно еще в одну банку налить уксусную эссенцию и добавить 1 яйцо. Вылить жир в банку с уксусом и яйцом, зарыть крышкой и оставить в прохладном месте на неделю. Затем достать банку и опять разогреть ее на водяной бане, добавить 1 ложку барсучьего жира и 2 перепелиных яйца. Все тщательно перемешать, для облегчения задачи используют миксер. Хранить мазь в холодильнике, наносить в течение всего дня. Поверх мази накладывается салфетка и фиксируется бинтом. Компресс нужно держать не меньше двух часов.

Физические нагрузки – что можно при паховой грыже

Одной из причин образования паховой грыжи считается чрезмерные физические нагрузки. Особенно дефект образуется у мужчин и женщин, занимающихся на силовых тренажерах, у тех, кто поднимает тяжелые гири или штанги. Все, что связано с вовлечением мышц брюшного пресса, повышает внутрибрюшное давление, а это и приводит к образованию грыжи.

Лечение паховой грыжи без операции может заключаться в использовании физических упражнений, но если они не дают нагрузки на брюшные мышцы. Самым эффективным и разрешенным всеми врачами является метод плавания. Во время плавания человек наоборот укрепляет мышцы брюшного пресса, тем самым создает положительный эффект.



К физиотерапевтическим методам можно отнести умеренную аэробику, езду на велосипеде, легкий бег и ходьбу. Опять же, все выбранные методы необходимо обговорить с врачом.

Если специалист разрешит, то можно использовать вот такой комплекс упражнений:

  • лечь на спину, руки держа за головой и согнув ноги в коленях. Поочередно правым и левым коленом и противоположным локтем тянуться друг к другу. Выполнять до 15 раз, можно делать упражнения в течение всего дня;
  • делать махи ногами, лежа на спине, и опустив руки вдоль тела. Это упражнение известное нам как «ножницы»;
  • крутить «педали», упражнение «велосипед».

Ношение бандажа – метод поддержания, но не лечения

Практически все специалисты рекомендуют носить специальный бандаж во время паховой грыжи. Но этот метод совсем не включен в способы лечения. Бандаж только облегчит состояние пациента, но вылечить болезнь не сможет. Корсеты предотвращают возможность увеличения грыжи, а также уменьшают риск возникновения ущемленной грыжи. Но стоит носить корсет постоянно, иначе болезнь начнет прогрессировать.

Если состояние человека не приносит улучшения после данных методов лечения, то выход из ситуации один – хирургическое вмешательство.

Поделиться с друзьями:



Лучшие методы лечения паховой грыжи у мужчин

В этой краткой статье – обзор современных методов лечения паховой грыжи у мужчин.

На сегодня при заболевании паховая грыжа – лечение проводят с помощью хирургической операции (это «золотой стандарт» терапии): только с ее помощью удается полностью устранить паховую грыжу. Есть хорошая новость: эффективность такой терапии составляет 97–100%, в зависимости от опытности хирурга, а современные способы эндоскопического лечения позволяют выполнить вмешательство через крошечные проколы на коже.

Все другие методики лечения без операции: лечебная физкультура, ношение бандажа, народные средства – лишь вспомогательные.

Подробнее про все эти методы – читайте далее.

Строение паховой грыжи у мужчин



Операция – единственный способ полного излечения

Паховая грыжа образуется в результате проникновения брюшины – слизистой оболочки, выстилающей брюшную полость изнутри, и органов брюшной полости – в паховый канал.

Чтобы избавить мужчину от паховой грыжи, применяется операция грыжесечения, которая может проводиться открытым или эндоскопическим способом.

Открытый способ

При открытой операции ткани над областью пахового канала и брюшина в области грыжи рассекаются, а составляющие грыжу органы, если они не были ущемлены на момент операции, возвращаются обратно в брюшную полость. После этого брюшину прошивают нитками в области грыжевых ворот, а ту часть слизистой оболочки, которая образовывала грыжевой мешок, отсекают.

На втором этапе хирург укрепляет стенки пахового канала, чтобы не допустить рецидива грыжи в будущем. Это выполняется либо при помощи собственных тканей, например, сухожильной пластинки наружной косой мышцы живота, либо посредством специальных сетчатых трансплантатов из биологических или искусственных материалов. В настоящее время чаще всего применяются сетчатые трансплантаты, при использовании которых вероятность рецидива заболевания снижается практически до десятых долей процента.

Эндоскопический способ

Альтернативой открытому способу лечения патологии у мужчин является эндоскопическая операция.



При ее хорошем исполнении восстановление организма происходит быстрее и легче, так как вместо широкого разреза тканей над паховым каналом совершается лишь 4 прокола передней брюшной стенки.

Недостатки эндоскопического лечения паховых грыж:

  • больший риск осложнений и рецидива недуга;
  • необходимость применения общего наркоза (при открытой операции лечение может выполняться под местной анестезией).

Что важно делать до проведения операции

До проведения операции любые тяжелые упражнения, направленные на укрепление брюшного пресса – противопоказаны, так как увеличивают внутрибрюшное давление и провоцируют возникновение невправимой или ущемленной грыжи (что осложняет течение паховой грыжи и создает прямой риск жизни человека).

И мужчинам, и женщинам с неоперированной паховой грыжей можно поднимать вес лишь не более 5 кг.

Применение бандажа

К сожалению, далеко не всегда есть возможность сделать операцию. Противопоказанием к ней могут стать тяжелые соматические заболевания или отказ пациента от хирургического вмешательства.



В таких случаях мужчина может носить специальный бандаж: он остановит дальнейшее увеличение размеров грыжи и предупредит ее ущемление. Ношение бандажа не является лечением как таковым и не заменяет операции, а его длительное использование приводит к ослаблению мышц брюшного пресса и может усугубить течение паховой грыжи.

Современный взгляд на лечение паховой грыжи без операции

Столетие назад американскими учеными предпринимались попытки лечения паховой грыжи у мужчин без операции. С этой целью в область пахового канал вводились препараты, вызывавшие огрубение, рубцевание грыжевого мешка. Эксперимент закончился неудачно: у многих пациентов развились тяжелые осложнения, такие как кровотечения, инфекции и рубцевание семенного канатика.

К сожалению, сузить сам паховый канал или настолько укрепить его с помощью лекарственных препаратов и лечебной гимнастики, чтобы навсегда устранить даже вправляемую паховую грыжу, практически невозможно. А если паховая грыжа уже возникла и самостоятельно не вправляется – хирургического лечения тем более не избежать.

Вспомогательные физические упражнения

В домашних условиях будет полезно делать лечебную гимнастику – бережное укрепление мышц живота физическими упражнениями, не вызывающими выраженного повышения внутрибрюшного давления. Регулярные тренировки помогут укрепить переднюю брюшную стенку и таким образом увеличат переносимость нагрузок в случае, если грыжевое выпячивание возникало при натуживании.

Чтобы успешно лечить грыжу, все упражнения нужно выполнять трижды в день: утром, днем и вечером.



(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лучшие методы лечения паховой грыжи у мужчин

В этой краткой статье – обзор современных методов лечения паховой грыжи у мужчин.

На сегодня при заболевании паховая грыжа – лечение проводят с помощью хирургической операции (это «золотой стандарт» терапии): только с ее помощью удается полностью устранить паховую грыжу. Есть хорошая новость: эффективность такой терапии составляет 97–100%, в зависимости от опытности хирурга, а современные способы эндоскопического лечения позволяют выполнить вмешательство через крошечные проколы на коже.

Все другие методики лечения без операции: лечебная физкультура, ношение бандажа, народные средства – лишь вспомогательные.

Подробнее про все эти методы – читайте далее.



Строение паховой грыжи у мужчин

Операция – единственный способ полного излечения

Паховая грыжа образуется в результате проникновения брюшины – слизистой оболочки, выстилающей брюшную полость изнутри, и органов брюшной полости – в паховый канал.

Чтобы избавить мужчину от паховой грыжи, применяется операция грыжесечения, которая может проводиться открытым или эндоскопическим способом.

Открытый способ

При открытой операции ткани над областью пахового канала и брюшина в области грыжи рассекаются, а составляющие грыжу органы, если они не были ущемлены на момент операции, возвращаются обратно в брюшную полость. После этого брюшину прошивают нитками в области грыжевых ворот, а ту часть слизистой оболочки, которая образовывала грыжевой мешок, отсекают.

На втором этапе хирург укрепляет стенки пахового канала, чтобы не допустить рецидива грыжи в будущем. Это выполняется либо при помощи собственных тканей, например, сухожильной пластинки наружной косой мышцы живота, либо посредством специальных сетчатых трансплантатов из биологических или искусственных материалов. В настоящее время чаще всего применяются сетчатые трансплантаты, при использовании которых вероятность рецидива заболевания снижается практически до десятых долей процента.



Эндоскопический способ

Альтернативой открытому способу лечения патологии у мужчин является эндоскопическая операция.

При ее хорошем исполнении восстановление организма происходит быстрее и легче, так как вместо широкого разреза тканей над паховым каналом совершается лишь 4 прокола передней брюшной стенки.

Недостатки эндоскопического лечения паховых грыж:

  • больший риск осложнений и рецидива недуга;
  • необходимость применения общего наркоза (при открытой операции лечение может выполняться под местной анестезией).

Что важно делать до проведения операции

До проведения операции любые тяжелые упражнения, направленные на укрепление брюшного пресса – противопоказаны, так как увеличивают внутрибрюшное давление и провоцируют возникновение невправимой или ущемленной грыжи (что осложняет течение паховой грыжи и создает прямой риск жизни человека).

И мужчинам, и женщинам с неоперированной паховой грыжей можно поднимать вес лишь не более 5 кг.

Применение бандажа

К сожалению, далеко не всегда есть возможность сделать операцию. Противопоказанием к ней могут стать тяжелые соматические заболевания или отказ пациента от хирургического вмешательства.

В таких случаях мужчина может носить специальный бандаж: он остановит дальнейшее увеличение размеров грыжи и предупредит ее ущемление. Ношение бандажа не является лечением как таковым и не заменяет операции, а его длительное использование приводит к ослаблению мышц брюшного пресса и может усугубить течение паховой грыжи.

Современный взгляд на лечение паховой грыжи без операции

Столетие назад американскими учеными предпринимались попытки лечения паховой грыжи у мужчин без операции. С этой целью в область пахового канал вводились препараты, вызывавшие огрубение, рубцевание грыжевого мешка. Эксперимент закончился неудачно: у многих пациентов развились тяжелые осложнения, такие как кровотечения, инфекции и рубцевание семенного канатика.

К сожалению, сузить сам паховый канал или настолько укрепить его с помощью лекарственных препаратов и лечебной гимнастики, чтобы навсегда устранить даже вправляемую паховую грыжу, практически невозможно. А если паховая грыжа уже возникла и самостоятельно не вправляется – хирургического лечения тем более не избежать.

Вспомогательные физические упражнения

В домашних условиях будет полезно делать лечебную гимнастику – бережное укрепление мышц живота физическими упражнениями, не вызывающими выраженного повышения внутрибрюшного давления. Регулярные тренировки помогут укрепить переднюю брюшную стенку и таким образом увеличат переносимость нагрузок в случае, если грыжевое выпячивание возникало при натуживании.

Чтобы успешно лечить грыжу, все упражнения нужно выполнять трижды в день: утром, днем и вечером.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Источник: http://antigryzha.ru/lechenie-gryizhi/pahovaya-gryizha-lechenie-bez-operatsii.html

Операция по удалению паховой грыжи: показания, методы, реабилитация

Грыжа — это выхождение органов или их частей из своего обычного местоположения через слабые места в мышечной стенке.

Паховая грыжа – это наиболее распространенный вид грыж брюшной полости (65-80% от общего числа грыж). Это выхождение петель кишечника, сальника, реже — мочевого пузыря через внутреннее или наружное отверстие пахового канала. Паховый канал — это тоннель длиной около 4,5 см косонисходящего направления, через который из брюшной полости выходит семенной канатик у мужчин и круглая связка матки у женщин. Более 90% всех паховых грыж встречаются у мужчин.

  • Прямыми и косыми (косая грыжа направляется косо по паховому каналу, прямая выходит прямо в наружное отверстие),
  • Приобретенными и врожденными,
  • Неосложненными и осложненными.

Содержимое грыжи находится в грыжевом мешке (париетальный листок брюшины).

10-15% всех операций в хирургических стационарах – это операции по поводу паховых грыж.

Показания для операции при паховой грыже

Собственно, само наличие грыжи уже является показанием к ее оперативному удалению. Несмотря на предлагаемые многочисленные консервативные методы, полное избавление от грыжи возможно только хирургическим путем.

Поэтому, если поставлен диагноз «паховая грыжа», пациенту обычно предлагается оперативное ее удаление в плановом порядке.

Понятно, что в первую очередь предлагается оперировать грыжи, которые проявляются определенными неприятными симптомами: болью, запорами, вздутием живота, дискомфортом, а также невправляемые грыжи.

Но даже если грыжа совсем не беспокоит и не причиняет неудобств, вопрос об операции — это только вопрос времени. Рано или поздно на это все равно нужно решиться.

Зачем нужно оперировать грыжу, даже если нет жалоб?

Наличие грыжи в организме – это бомба замедленного действия. Она чревата развитием различных осложнений, которые могут развиваться или постепенно, или остро.

  1. Невправимость. Обусловлена образованием спаек между грыжевым мешком и органом, в нем расположенном. Грыжа перестает свободно вправляться на свое место. Данное осложнение не является острым и подлежит операции в плановом порядке, но оно способствует развитию дальнейших более грозных осложнений.
  2. Воспаление.
  3. Копростаз – возникает, когда в грыжевом мешке оказываются петли толстого кишечника. При скоплении в них каловых масс возможно развитие кишечной непроходимости.
  4. Ущемление – самое опасное осложнение грыжи. Развивается при сдавлении в грыжевых воротах органов вместе с питающими их сосудами и развитии некроза.

При развитии таких осложнений, как копростаз, воспаление, ущемление выполняется экстренная операция по жизненным показаниям. А экстренная операция без должной подготовки и обследования – это всегда больший риск, чем плановое вмешательство.

Противопоказания для удаления паховой грыжи

Существует все же ряд противопоказаний, в основном аналогичный противопоказаниям ко всем плановым операциям. Это:

  • Инфекционные заболевания.
  • Тяжелые декомпенсированные хронические болезни (сахарный диабет, сердечная, почечная, печеночная, дыхательная недостаточность, онкологические заболевания, болезни крови).
  • Нежелательно оперировать грыжу во время беременности.
  • Относительными противопоказаниями являются также очень пожилой возраст и ожирение высокой степени (высок риск осложнений и рецидивов).

Основные принципы и этапы операции грыжесечения

Существует два основных способа удаления паховой грыжи:

Открытый – удаление грыжи проводится через наружный разрез брюшной стенки непосредственно в месте грыжевого выпячивания. Ранее такая операция называлась грыжесечением, что не совсем правильно – ведь грыжа не иссекается. Она вправляется на свое место. А основная цель операции – ушивание грыжевых ворот и укрепление (пластика) слабых мест. Поэтому сейчас все чаще применяется термин «герниопластика».

Лапароскопический – грыжа удаляется «изнутри», посредством лапароскопа, введенного через небольшие проколы в брюшную полость.

Основные этапы открытого метода:

  1. Обезболивание.
  2. Разрез кожи и апоневроза для доступа к грыже.
  3. Отделение грыжевого выпячивания от окружающих тканей.
  4. Рассечение грыжевого мешка.
  5. Ревизия содержимого, вправление внутренних органов в брюшную полость.
  6. Ушивание устья грыжевого мешка и иссечение его (в некоторых способах культю оставляют и также вправляют).
  7. Ушивание грыжевых ворот.
  8. Укрепление стенки пахового канала.

Обезболивание

Выбор обезболивания при грыжесечении зависит от стадии заболевания, общего состояния здоровья пациента, а также его предпочтений. В любом случае недостатки и преимущества каждого вида обезболивания доводятся до сведения больного при планировании операции.

Основные виды обезболивания, применяемые при операциях по поводу грыжи:

  • Местная инфильтративная анестезия.
  • Спинномозговая анестезия.
  • Общий наркоз.

Местное обезболивание может быть предложено при небольших начинающихся грыжах, а также пациентам с сопутствующими хроническими заболеваниями, которым противопоказан общий наркоз. Кроме того, эта анестезия имеет то преимущество, что сокращает послеоперационный период, особенно это актуально при применяемой сейчас тактике амбулаторных грыжесечений. При небольших грыжах иногда требуется натуживание больного для лучшего нахождения грыжевого мешка, поэтому хирургу также лучше, когда пациент в сознании.

Несмотря на существующие убеждения, что в XXI веке операции не должны проводиться под местной «заморозкой», применение местных анестетиков при грыжесечении довольно нередкое явление и в ряде случаев именно такой метод предпочитают не только хирурги, но и сами пациенты, и не только у нас в стране, но и за рубежом.

Спинномозговая анестезия – все более популярный метод обезболивания. Анестетик вводится в спинномозговой канал и отключает все чувствительные нервные окончания в зоне иннервации. Пациент при этом находится в сознании, но боли не чувствует.

Общий наркоз обязательно будет применяться при лапароскопической операции, а также при больших грыжах, спускающихся в мошонку, осложненных грыжах (невправляемых, ущемленных), грыжесечении у детей. Общий наркоз также предпочтителен у слишком возбудимых и эмоциональных лиц, с низким порогом болевой чувствительности.

Принципы современных методов герниопластики

Основные этапы операции по удалению грыжи практически не претерпели изменений в течение длительного времени. Только последний этап (пластика и укрепление стенок пахового канала) в последние десятилетия приобрел множество различных модификаций, подчас действительно революционных, которые изобретаются с одной целью — предотвратить развитие рецидивов паховых грыж после их удаления.

Существует около ста вариантов герниопластики. Несколько из них наиболее распространены (метод Бассини, Кимбаровского, Мартынова и др). Каждый хирург пользуется, как правило, своим излюбленным методом.

Герниопластика бывает натяжная и ненатяжная:

Натяжная пластика – это укрепление стенок путем ушивания или дублирования стенки пахового канала собственными тканями. Это сопровождается натяжением тканей, что создает дополнительную их травматизацию в операционном поле, удлиняет послеоперационный период заживления, усиливает болевые ощущения после операции и, самое главное — повышает риск развития рецидивов грыжи (по разным данным, от 6 до 10%).

Натяжная герниопластика выполняется сейчас только в 20% случаев (в основном у детей и у женщин), она все больше вытесняется ненатяжной, то есть пластикой грыжевых ворот и стенок пахового канала синтетическими материалами. Такие протезы изготавливаются в виде сетки, изготовленной из полиэстера, полипропилена, политетрафторэтилена. Эти материалы инертны, прочны, не вызывают аллергии и асептического воспаления. Сетчатая структура нужна для того, чтобы после установки их в области грыжевых ворот, она служила каркасом для прорастания ее соединительной тканью.

После этапа вправления грыжи и удаления грыжевого мешка лоскут сетки размером 6Х8 см укладывается под семенной канатик и пришивается к окружающим мышцам и связкам. После прорастания в нее соединительной ткани образуется дубликатура задней стенки пахового канала, сравнимая по прочности с апоневрозом.

Кроме укрепления стенки существуют еще методы обтурационной герниопластики: внутреннее паховое кольцо как бы закупоривается пробкой, сделанной из такой же полипропиленовой сетки в виде зонтика или цилиндра. Возможно также сочетание этих двух способов (обтурационного метода и укрепления задней стенки сеткой).

Преимущества ненатяжной герниопластики:

  1. Невысокий процент рецидивов (до 2%).
  2. Слабый болевой синдром.
  3. Можно выполнять в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием.
  4. Укорочение периода реабилитации.
  5. Не требуется сложное оборудование, возможно проведение в любом хирургическом отделении.

Эндоскопическая герниопластика проводится следующим образом:

  • Через прокол в области пупка в брюшную полость вводится лапароскоп, через который хирург наблюдает за операционным полем.
  • Через несколько других проколов вводятся хирургические манипуляторы.
  • Грыжа вправляется под контролем лапароскопа изнутри брюшной полости.
  • Производится укрепление грыжевого отверстия с помощью сетки.

Существует также методика введения эндоскопа в предбрюшинное пространство и манипуляций не со стороны брюшной полости, а между слоями брюшной стенки без разреза брюшины.

Лапароскопический метод является чрезвычайно привлекательным для пациентов и имеет ряд преимуществ:

  1. Наиболее короткий период восстановления,
  2. Низкий процент рецидивов,
  3. Возможность физической активности уже через несколько дней,
  4. Исключаются такие осложнения открытого метода, как повреждение семенного канатика и подвздошно-пахового нерва, послеоперационный орхоэпидидимит.

Однако необходимо отметить, что эндоскопическая герниопластика – это достаточно сложная операция, она требует наличия дорогостоящего оборудования, высокой квалификации хирурга, проводится только под общим наркозом и, вопреки распространенному мнению, не относится к малоинвазивным методам. Так что особых преимуществ такая операция по сравнению с ненатяжной открытой герниопластикой не имеет. Тем более что шов после открытой операции находится в паховой ямке и практически незаметен (для многих пациентов это актуально).

Также важное значение при выборе операции имеет и ее стоимость. Герниопластику открытым способом можно провести и бесплатно в рамках ОМС (как правило, необходимо будет ждать очереди в течение нескольких месяцев). В платных клиниках цены на такую операцию колеблются от 25 тыс. рублей (открытый способ) до 90 тыс. (лапароскопическая операция). Цена зависит от вида обезболивания, рейтинга клиники, качества используемого имплантата, объема вмешательства, сроков пребывания в стационаре.

Видео: хирургия паховой грыжи, медицинская анимация

Подготовка к операции

Подготовка к операции удаления паховой грыжи мало чем отличается от подготовки к другим операциям. Это плановая операция, поэтому заранее обговаривается срок ее проведения. Особо тучным пациентам рекомендуется сбросить вес.

  • Максимум за 10 дней до операции необходимо сдать анализы — общие анализы крови, мочи, биохимический анализ, коагулограмму, сделать ЭКГ, флюорографию, пройти консультацию терапевта и гинеколога для женщин.
  • Максимальная коррекция хронических состояний, особенно тех, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления (кашель при хронических бронхолегочных заболеваниях, запоры, проблемы с мочеиспусканием при аденоме простаты).
  • С лечащим врачом обсуждается объем операции, выбор обезболивания.
  • Если пациент принимает постоянно препараты для уменьшения свертываемости крови (антикоагулянты), их необходимо отменить за 5 дней до операции.
  • За несколько дней до операции желательно не употреблять пищу, вызывающую повышенное газообразование (сырые овощи, фрукты, бобовые, сдобу, сладости, черный хлеб, цельное молоко, газированные напитки).
  • Накануне операции — легкий ужин не позже 18.00, вечером делается очистительная клизма.
  • Утром в день операции: не есть, делается еще раз очистительная клизма, место операционного поля бреется.
  • Перед операцией необходимо опорожнить мочевой пузырь.
  • Премедикация: заминут до начала операции пациенту вводится транквилизатор или наркотический анальгетик.

Послеоперационный период

Сама операция по удалению грыжи длится от 30 мин до 1,5 часов в зависимости от объема вмешательства.

  1. После операции рекомендуется постельный режим в течение 1-2 суток.
  2. Пища должна быть легкой, не вызывающей брожения и газообразования.
  3. На послеоперационную рану прикладывается холод.
  4. Для профилактики инфекции могут назначаться антибиотики.
  5. Ежедневно проводятся перевязки.
  6. Швы снимаются на 7-8 сутки.

В некоторых клиниках предлагается амбулаторная операция при грыжах. Пациент отпускается домой или на следующие сутки (после общего наркоза), или через несколько часов при местном обезболивании. Однако это не всегда безопасно.

Период реабилитации

Полный период восстановления после неосложненной операции в среднем составляет 2-3 недели. В этот период:

  • Ограничиваются физические нагрузки, особенно подъемы тяжестей, в то же время пассивный и малоподвижный образ жизни также не приветствуется.
  • Иногда рекомендуется ношение специального бандажа.
  • Рекомендовано воздержание от половой жизни.
  • Необходимо предупреждать развитие запоров (питье достаточного количества жидкости, придерживаться сбалансированного питания с содержанием клетчатки, самомассаж кишечника, прием легких растительных слабительных при первых признаках задержки стула).

Подъемы тяжестей рекомендовано ограничивать до 4-6 месяцев после операции. Поэтому, если профессия связана с тяжелым физическим трудом, возможно получение справки врачебной комиссии о временном трудоустройстве на другие работы.

Осложнения после операции

Любое оперативное вмешательство всегда связано с риском послеоперационных осложнений, о чем пациент всегда предупреждается заранее, после чего подписыват согласие на операцию.

Возможные осложнения во время самой операции:

  • Повреждение семенного канатика, что может привести к нарушению питания и атрофии яичка.
  • Повреждение пахово-подвздошного нерва (нарушается чувствительность в паховой области).
  • Повреждение внутренних органов при скользящей грыже.
  • Кровотечение.

Ранние послеоперационные осложнения:

  1. Нагноение в послеоперационной ране.
  2. Воспаление брюшины с развитием перитонита.
  3. Расхождение швов.
  4. Кровотечение.
  5. Формирование гематомы.
  6. Орхоэпидидимит (воспаление оболочек яичка).
  7. Водянка яичка.
  8. Тромбофлебит.
  9. Задержка мочеиспускания.
  • Развитие рецидива (послеоперационная грыжа).

Паховые грыжи у детей

Паховые грыжи у детей – это в основном врожденная (всегда косая) паховая грыжа у мальчиков. У девочек эта патология встречается крайне редко.

Врожденная грыжа может быть выявлена уже у новорожденного ребенка (особенно часто у недоношенных детей и детей с другими пороками, обусловленными недоразвитием соединительной ткани), или проявиться по мере роста ребенка в любом возрасте.

Довольно частая патология у детей — это врожденная пахово-мошоночная грыжа, сочетающаяся с водянкой яичка.

Лечение паховых грыж у детей также оперативное, так как грыжа у детей даже больше склонна к ущемлению, чем у взрослых. У младенцев плановая операция может быть отложена до возраста 7-8 месяцев, некоторые врачи не рекомендуют оперировать детей до 4-х лет. До операции рекомендовано ношение бандажа и по возможности ограничение физических напряжений, которые повышают внутрибрюшное давление (у детей это плач, кашель, запоры).

Сама операция мало чем отличается от таковой у взрослых. Единственный момент: у детей оперативное лечение проводится только под общим наркозом. Лапароскопическое удаление грыж у детей также получает широкое распространение.

Источник: http://operaciya.info/abdominal/paxovaya-gryzha/

Паховая грыжа у мужчин

Уже первые симптомы паховой грыжи у мужчин говорят, что заболевание нужно срочно начинать лечить при помощи консервативной терапии или операции, иначе оно может привести к серьезным последствиям. Недуг представляет собой выхождение в щелевидный промежуток различных органов брюшной полости вследствие расслоения мышц в области паха. Грыжа может быть приобретенной или врожденной патологией. В паховой зоне она является одной из самых распространенных.

Что такое паховая грыжа у мужчин

При этом заболевании стенки брюшной полости ослабевают, из-за чего они уже не могут удерживать на месте внутренние органы. Одной из слабых частей в это области является паховый канал. Он представляет собой щель, по которой проходит семенной канатик. Он длится от глубокого пахового кольца к поверхностному, откуда при определенных условиях и выпячиваются органы брюшной полости.

Как выглядит

Первым признаком данной патология выступает появление в паховой области вздутия, которое меняется в размерах. В лежачем положении оно может исчезать. При смене позиции вздутие вновь появляется. То же происходит при кашле, посещении туалета и при физических нагрузках. Размер выпячивания может быть как совсем небольшим, примерно с орех, как показано на фото, так и достигать более крупных габаритов.

Симптомы

Помимо выпячивания в нижней части живота, в области лобка, грыжа в паху может проявляться и рядом других признаков. Пациента беспокоят незначительные боли, которые быстро проходят, поэтому человек просто не обращает на них внимания. Паховое грыжевое выпячивание сопровождается и другими симптомами:

  • метеоризм;
  • отрыжка;
  • запоры;
  • частое мочеиспускание;
  • жжение в области паха;
  • отек и боль в мошонке;
  • тяжесть и ощущения сдавливания в паху.

На первых стадиях патология не вызывает болевых ощущений. По этой причине многие пациенты обращаются к врачу уже на запущенной стадии. Наличие или отсутствие боли определяется сложностью развившейся патологии. Некоторые пациенты жалуются на жжение, усиливающееся после физических нагрузок. У других наблюдаются покалывание и тупая боль. При значительном увеличении выпячивания могут усилить

Первые признаки

Маленькая припухлость в области паха – это первый признак. Со временем она постепенно увеличивается. На фоне этого могут возникать следующие симптомы:

  • смена размеров и формы припухлости при физических нагрузках;
  • жжение в области паха;
  • ноющая боль;
  • дискомфорт при ходьбе;
  • ощущение переполненности внизу живота.

Причины

Грыжа у мужчин может быть врожденной или приобретенной. В первом случае патология формируется еще внутри утроба. Приобретенные развиваются в результате ослабления мышц брюшины. Причинами возникновения такой патология выступают:

  • изменения соединительной ткани с возрастом;
  • последствия оперативных вмешательств на брюшной полости;
  • слабость мышц в результате системных заболеваний;
  • состояние длительно повышенного внутрибрюшного давления при работе, связанной с поднятием тяжестей, ожирении, запоре или длительном кашле;
  • малоподвижный образ жизни.

Формы заболевания

В зависимости от локализации грыжи в паху у мужчин могут быть право- или левосторонними или двусторонними. Еще они бывают вправимыми и невправимыми. В первом случае выпячивание может исчезать за счет проскальзывания обратно в брюшную полость. Когда грыжевой мешок уже спаян с содержимым, он становится невправимой. С учетом особенностей анатомического строения патология может быть:

  1. Косой. Бывает приобретенной или врожденной паховой грыжей. Содержимое ее находится вдоль пахового канала внутри семенного канатика. Канальная, канатиковая и пахово-мошоночная грыжа у мужчин – это разновидности косой паховой.
  2. Прямой. Такая грыжа может быть только приобретенной. Выпячивание брюшины в этом случае находится вне семенного канатика и проходит через паховый промежуток.
  3. Прямой интерстициальной, или подкожной. Здесь грыжевой мешок не опускается в полость мошонки, а располагается в подкожной клетчатке апоневроза косой наружной мышцы.
  4. Комбинированной. Тот вид грыжи очень сложный в отношении анатомии. Она состоит из нескольких грыжевых мешков.

Чем опасна паховая грыжа у мужчин

Самое опасное случается, когда грыжа в паху у мужчин защемляется. Тогда содержимое грыжевого мешка сдавливается. Такое состояние опасно, ведь ущемление уменьшает поток крови в кишечник или же останавливается движение по нему содержимого. О вправлении грыжи здесь речи уже не идет. Из-за нарушения кровообращения внешне она становится красно-фиолетовой или сине-багровой. Это повод для немедленного хирургического вмешательства. Защемление грыжи грозит мужчинам опасными осложнениями, таким как:

  • полное прекращение кровотока в ущемленных петлях, их некроз;
  • непроходимость кишечника;
  • самоотравление организма;
  • перитонит.

Источник: http://vrachmedik.ru/604-pahovaya-gryija-u-mujchin.html

Как удаляют паховую грыжу у мужчин и мальчиков

Грыжи могут появиться в различных частях тела. Когда они возникают в месте, где соединяются бедра и тело (так называемый пах), они именуются паховыми или бедренными грыжами. Паховая грыжа располагается немного выше на паху, чем бедренная. Как правило, лечение паховых грыж – оперативно.

Причины возникновения

Паховая грыжа – образование мешочка, содержащего петлю кишечника или кусочек жировой ткани (сальник), которая выталкивается из внутри брюшной полости. Паховая грыжа может возникать у мужчин и женщин, но чаще встречается у мужчин, около% всех случаев грыж. После рождения у мальчиков яички должны опуститься в мошонку, это нормальный физиологический процесс. Когда яички двигаются вниз по паховому каналу, то образуются разрывы в брюшной мышце и создают больше условий (в десять раз) для развития грыжи.

Паховая грыжа у мужчин

Некоторые факторы риска для паховой грыжи включают:

  • жидкость или давление в брюшной полости;
  • тяжелая атлетика;
  • напряжение во время мочеиспускания или дефекации;
  • ожирение;
  • хронический кашель;
  • поднятие тяжестей;
  • неправильные тренировки в тренажерном зале.

Причиной появления грыж у мальчиков может быть несвоевременное опущение половых органов через влагалищный отросток. Нормальное опущение завершается в конце третьего семестра беременности, после чего происходит заращивание «слепого кармана». Нарушение сроков данного процесса приводит к возможности возникновения грыж. У подростков причины появления грыж такие же, как и у взрослых.

Паховая грыжа у мальчиков

Симптомы паховой грыжи включают:

  • выпуклость в области паха и болевые ощущения;
  • давление на выпуклость, особенно при подъеме, наклоне или кашле.

Эти симптомы обычно утихают во время отдыха. Также могут быть припухлости вокруг яичек. Можно не заметить каких-либо симптомов, если паховая грыжа мала.

Если процесс развит или запущен, возникают трудности:

  • с мочеиспусканием;
  • стулом;
  • может быть отек ноги со стороны грыжи.

У детей появляется припухлость в области паха, которая увеличивается под нагрузкой (сильный плач или крик, напряжение, активность малыша). Грыжа у мальчиков имеет овальную форму, у девочек – круглую.

При осложнении процесса присоединяются:

  • запор;
  • жжение;
  • усиление боли;
  • рвота;
  • иногда повышение температуры тела.

Диагностирование паховых грыж

Во многих случаях паховые грыжи могут быть диагностированы путем оценки симптомов и осмотром специалиста паховой области. Если вздутие не очевидно, врач будет пальпировать паховую область. Врач может также назначить УЗИ (безболезненный тест делается путем перемещения пластиковой палочкой над областью, чтобы создать картину органов на внутренней стороне, используя звуковые волны) или компьютерную томографию (специализированный рентген, позволяющий увидеть органы с внутренней стороны). Эти обследования дают возможность определить, если у пациента другие причины, вызывающие подобные симптомы.

Одним из способов исправить паховую грыжу является хирургическое вмешательство. Показание к удалению будет зависеть от размера грыжи и общего состояния здоровья пациента.

Подготовка к операции

Пациент проходит общее обследование организма:

  • анализ крови общий развернутый;
  • на группу и резус-фактор;
  • реакцию Вассермана (RW);
  • ВИЧ и гепатиты;
  • свертываемость;
  • сахар крови;
  • анализ мочи общий и на сахар в моче (для диабетиков);
  • флюорографию легких;
  • электрокардиограмму.

Если пациент принимает лекарственные препараты (гормоны, противозачаточные, аспирин, противоаллергические) нужно предупредить хирурга и анестезиолога. Предусмотрено диетическое питание, отказ от алкоголя и минимум курения, а лучше исключить вовсе. За сутки до операции назначается прием пищи не позднее 19:00 вечера (легкий ужин), для очищения кишечника делается клизма.

Непосредственно перед операцией:

  • очки, контактные линзы, вставные протезы снимаются,
  • прием пищи и воды отменяется,
  • нужно посетить туалет.

Медперсонал подготавливает область проведения операции (удаляют волосяной покров в паху), бинтуют ноги эластичным бинтом (предотвращают тромбоэмболические осложнения).

Очень важную роль в подготовке к плановой операции играет психологический настрой пациента. Он должен преодолеть свой страх, принять серьезность состояния, научиться доверять специалисту, не бояться наркоза и осложнений. Настроиться на позитивный исход.

Подготовка детей к операции происходит практически так же как и взрослого. Сдача анализов, обследование кардиолога, невропатолога, исключение инфекционных заболеваний обязательно. На момент проведения операции ребенок должен быть здоров.

Операция может быть сделана открытой или лапароскопической (то есть через небольшие отверстия в брюшную стенку). Доктор обсудит тип операции, которая рекомендуется конкретному пациенту.

Как избавиться от паховой грыжи у женщин, читайте здесь.

Операция у мужчин

Во время открытой операции хирург делает надрез возле грыжи. Затем осторожно толкает выпуклые ткани обратно на место, сшивает слабый мышечный слой вместе так, чтобы ничто не выпирало. Почти во всех случаях хирург укрепляет зону сеткой (из медицинского класса). Слои ткани и кожа сшиваются над верхней частью сетки. Введение протезной сетки позволяет укрепить мышечные слои, а также значительно снизить риск рецидива грыжи, быстрее вернуться к работе.

Если имеются петли кишечника, скопившиеся в грыже, хирургу, возможно, потребуется удалить эту часть кишечника (если кишечник нездоров из-за недостатка кровоснабжения) и сшить два его конца вместе. Как правило, это делается только в чрезвычайных ситуациях и требует большого разреза в брюшной полости. Операция может проходить как под общим, так и под местным наркозом.

Лапароскопическая операция грыж проводится под общим наркозом, пациент полностью спит. С помощью лапароскопа специальными трубками делается три прокола, углекислым газом создается пространство между двумя слоями брюшной стенки. Сетка помещается в этом пространстве, что предотвращает содержимое брюшной полости от выталкивания через ослабленную зону в брюшной стенке. Преимущество данного метода в минимуме травматизма и быстрой реабилитации, практически отсутствие рецидивов, отсутствие рубцов. Длительность операций около двух часов.

Источник: http://grizh.net/nogi/udalenie-paxovoj-gryzhi.html