Операция по удалению грыжи позвоночника



Кто болеет грыжей позвоночника, знает, какая боль возникает при ней — длительная, не проходящая неделями, неподдающаяся обезболивающим, и как тяжело дается каждое движение.

Оглавление:

А порой болезнь приводит даже к параличу конечностей и к расстройствам в работе важных внутренних органов, и тогда речь о нормальной жизнедеятельности, конечно, не может идти вообще. Когда исчерпываются все способы консервативного лечения, а «воз и ныне там» или, что еще хуже — катится с горы, и возникают причины, требующие незамедлительного вмешательства, то ставится вопрос об удалении патологии. Операция по удалению грыжи позвоночника иногда становится для такого больного последней альтернативой и надеждой на то, что она принесет излечение.

Решение об операции по удалению позвоночной грыжи должно приниматься человеком осторожно, взвешено и не поспешно. Временным периодом, после которого, при отсутствии эффекта от традиционных методов лечения, предлагается удаление грыжи, считается месяц-полтора. Однако лучше этот период увеличить до трех месяцев, если, конечно, хватает сил и выдержки, и нет ухудшения в здоровье. В большинстве случаев мы слишком спешим и быстро поддаемся панике, и очень не любим терпеть боль и часто преувеличиваем ее. И еще щадим себя и ленимся заниматься лечебной физкультурой, которая является решающим фактором в выздоровлении

Врач должен честно предупредить пациента:

  • операция по удалению межпозвоночной грыжи не дает 100%-й гарантии излечения,
  • часто приводит к рецидивам и последствиям
  • больной должен принимать активное участие в лечении в реабилитационный период, чтобы избежать эти возможные рецидивы и последствия

Виды операции по удалению грыжи позвоночника

Вот основные операции по удалению межпозвонковой грыжи:


  • дискэктомия
  • ламинэктомия
  • эндоскопия
  • микродискэктомия
  • дисковая нуклеопластика
  • лазерная дископластика

Каждый из методов имеет свои сильные и слабые стороны. Выбор типа операции зависят от анамнеза (истории болезни), поставленного диагноза, выбора больного и его материальных возможностей.

Дискэктомия -считается устаревшим ныне методом удаления грыжи позвоночника. Суть этой открытой операции — через разрез в коже длиной примерно 8 см, под общим наркозом производят удалении всего диска с патологией либо же его части, а также резекцию костных отростков позвонков, задевающих артерии или спинной мозг.

Недостатки этого метода:

  • Из-за возможных внедрений в спинномозговой канал возрастает риск воспалительных процессов в мозговой оболочке. Это требует широкой антибактериальной терапии и нахождения больного в стационаре до 10 дней
  • Опорные и двигательные функции позвоночника восстанавливаются медленнее из-за большой поверхности повреждений
  1. Самый маленький процент рецидива при радикальном удалении диска (примерно 3% в течение первого года)

Это объясняется тем, что в оставшихся частях диска всегда может повторно развиться грыжа, полностью же удаленный диск при заживлении замещается фиброзной соединительной тканью

  • Сравнительно небольшая цена
  • Возможно, эти два достоинства окажутся решающими для тех, кто справедливо не спешит списывать этот консервативный метод со счетов.

    

    Ламинэктомия — это операция под местным или общим наркозом по удалению той части дуги позвонка (ламины), к которой грыжа прижимает нервный корешок.

    1. Быстрое заживление, больной на третий день может покинуть стационар
    2. В результате освобождения нерва почти сразу же утихает боль, и улучшается кровоснабжение позвоночника
    1. Кровотечение и опасность инфекций после операции (длина разреза до 10 см)
    2. Опасность повреждения нерва и закупорки кровеносных сосудов

    Эндоскопия — популярная и широко рекламируемая малоинвазивная операция по удалению дисковой межпозвонковой грыжи. Использование особого спинального эндоскопа и микроскопических инструментов позволяют сделать разрез минимальным (до 5 мм). Эндоскоп с лампой и камерой, передающей увеличенное многократно изображение на экран, вводится в боковое форамильное отверстие (это отверстие, через которое проходит нервный корешок), затем очень тонким инструментом производится удаление грыжи или ее секвестра.

    1. Операция почти бескровна и длится всего около часа
    2. Мышцы и связки не повреждаются, а раздвигаются специальными трубочными расширителями, что обеспечивает хорошее послеоперационное заживление
    3. Выписка пациента происходит практически на следующий день
    4. Восстановительный период для позвоночника теоретически 3 недели

    Однако пусть вас слишком не радуют такие явные достоинства эндоскопической операции. У нее имеется не меньшее, а может и большее количество недостатков. Поэтому надо все хорошенько взвесить перед принятием решения.

    Недостатки же следующие:

    1. Этот метод подходит не для всех типов грыж позвоночника, большую роль играет их расположение
    2. Операция проводится чаще всего под спинальной анестезией, которая сама из-за своих последствий и осложнений требует тщательной подготовки и предварительных внутривенных вливаний. В противном случае может возникнуть как осложнение стойкая головная боль
    3. Риск осложнений и рецидивов после операций составляет примерно 10%, а это не такая уж маленькая цифра. Причиной рецидива грыжи многие считают часто возникающий после операции эпидуральный синдром
    4. И наконец, эндоскопическое удаление позвоночной грыжи достаточно дорогое удовольствие

    Микродискэктомия — это нейрохирургическая операция по удалению междисковой позвоночной грыжи, выполняемая на микроскопическом уровне с помощью самых современных инструментов и мощного микроскопа. Суть ее — в проникновении через разрез 3−4 см в область сдавленного нерва, удалении грыжи диска и высвобождении таким образом нерва.

    

    На данный момент такого рода операции признаны довольно успешными и часто применяются.

    Операцию проводят под общей анестезией. Мышечная ткань при этом также не повреждается. Для получения доступа к сдавленному нерву удаляется часть желтой связки позвоночника и, если надо, края ламины. Освобожденный нерв осторожно отодвигается в сторону и производится удаление ядра, деформирующего диск, либо его выпавшие фрагменты. Для регенерации прооперированного диска можно произвести его лазерное облучение. В последнее время проводятся операции с сохранением желтой связки, если междужковый промежуток достаточно широк и на него проецируются устья нервного корешка

      Достоинства операции:
    1. Эффективное и быстрое снятие болевого синдрома
    2. Небольшой срок пребывания в стационаре: выписка возможна уже на третий день
    3. Возможность удаления грыж сразу в нескольких местах
    4. Возвращаться к неактивной деятельности, можно уже через месяц, к активной физической — через полтора

    Однако и при эндоскопии, и при микродискэктомии, несмотря на маленький период восстановления опорно-двигательной способности позвоночника, в течение двух месяцев рекомендуется носить поддерживающие жесткие корсеты.

    К недостаткам микродисэктомии можно отнести:

    1. Рубцово-спаечный эпидурит, приводящий к повторной корешковой боли и рецидивам примерно в 10−15% случаев
    2. Высокая цена: примерная стоимость микродисэктомии с лазерной реконструкцией диска в московской клинике — околоруб

    Дисковая нуклеопластика — это современная малоинвазивная операция по удалению междисковой позвоночной грыжи, проводимая под местным наркозом, смысл которой состоит в уменьшении давлении на нервный корешок со стороны грыжи.

    

    Под рентгеновским контролем внутрь поврежденного диска вводится игла диаметром 2−3 мм, через которую генератором подается радиочастотное, лазерное или плазменное излучение. Игла вводится в нескольких местах, что создает каналы, в которых под воздействием нагрева до 52 ̊частично распадается дисковое вещество. В результате этого давление диска на нерв уменьшается и боль стихает.

    Плюсы этой операции:

    1. Простота и безопасность, операция длится приблизительно 40 минут
    2. Минимум последствий и осложнений после операции
    3. Можно идти домой через несколько часов

    Этим способом, к сожалению, можно удалять грыжи, размером не более 7 мм.

    Лазерная дископластика — эта операция может выполняться как отдельно, в целях реконструкции поврежденного диска, так и совместно с хирургическим удалением грыжи. Процесс осуществляется также, как и при дисковой нуклеопластике: лазерный излучатель малой мощности разогревает диск в нескольких местах до 70,̊ и это способствует его восстановлению.

    Условия для успешной операции

    Общим условием успешного проведения всех этих операций являются следующие требования:

    
    1. Операции должно предшествовать исследование на компьютерном или магниторезонансном томографе, консультации у других врачей и у анестезиолога, сдача необходимых анализов
    2. Вы должны знать, что не всякая операция подойдет к вашему типу грыжи позвоночника. Большое значение имеют ее положение, размеры и другие факторы
    3. После некоторых видов операций могут быть послеоперационные осложнения, поэтому требуется дополнительная антибактериальная терапия
    4. После заживления и снятия швов лечение не заканчивается: начинается длительный период восстановления позвоночника, который включат в себя и ношение корсетов и специальную лечебную физкультуру, чтобы не допустить развитие осложнений и рецидива. Не забывайте ходить на контрольные осмотры ко своему лечащему врачу

    Многих интересует вопрос стоимости операции по удалению грыжи позвоночника. Этот вопрос настолько индивидуален и зависит от того, в каком городе или стране находится клиника, что лучше всего напрямую связаться с хирургическим центром, чтобы выяснить цену. На разных сайтах и форумах можно найти сведения прошлых лет, но все течет, все изменяется. Здоровья вам и вашему позвоночнику!

    Видео об операции по удалению грыжи позвоночника

    Источник: http://zaspiny.ru/gryzha/operaciya.html

    Как удаляют грыжу на позвоночнике

    Автор статьи: Надежда Николаевна

    Операция по удалению грыжи позвоночника выполняется по следующим показаниям:

    1. абсолютные – компрессия грыжевым выпячиванием спинного мозга, секвестрированная грыжа;
    2. относительные – неудовлетворительные результаты нефармакологического и медикаментозного лечения, недостаточный эффект консервативной терапии.

    Такое разделение имеет достаточно большое значение, так как именно оно влияет на выбор тактики оперативного лечения.

    Существует несколько видов операций по удалению грыжи позвоночника:

    1) Радикальная операция – дискэктомия, ламинэктомия – удаление грыжи одновременно с патологически измененным диском. После его удаления устанавливается искусственный имплантат (титановый), который способствует сохранению анатомической структуры сегмента позвоночника. Такая операция выполняется и на стадии истинной, и на стадии секвестрированной грыжи.

    Следует отметить, что в 10% случаев при проведении операции обнаруживается отсутствие какой-либо грыжи вообще, а болевой синдром беспокоил пациента вследствие других причин, воздействовать на которые оперативными методами невозможно.

    Кроме того, примерно 10-20% прооперированных пациентов по разным причинам оценивают результаты как неудовлетворительные. Данная операция может быть единственным способом лечения только при абсолютных показаниях, в остальных случаях выбор делается в пользу консервативных методов лечения.

    

    2) Малоинвазивная хирургия – лечение грыжи лазером. Суть метода в том, что в межпозвонковый диск вводят световод, который нагревает элементы ядра, что приводит к дегидратации (испарению воды). Резко уменьшается объем ядра диска и, следственно, размер грыжевого выпячивания. Такая операция возможна только на стадии неосложненной грыжи (истинной).

    • малая травматичность,
    • низкая степень структурно-анатомических изменений,
    • короткий срок пребывания в стационаре (2-3 дня),
    • период реабилитации не более месяца.
    • нет восстановления структуры позвоночно-двигательного сегмента (ПДС),
    • воспалительные процессы в ПДС и, как следствие, отек, васкуляризация (прорастание сосудами) диска, развитие соединительнотканных структур.

    Кроме того, если в анамнезе уже есть операции на позвоночнике, при спондилолистезе, спондилоартрите, экструзии диска, стенозе спинального канала удаление позвоночной грыжи противопоказано. Поэтому возможности лечения данным методом очень ограничены.

    Исходя из этого, при диагнозе позвоночная грыжа операция радикального удаления никогда не перестанет быть актуальной.

    Микрохирургическое удаление грыжи на позвоночнике – операция уникальная, «золотой стандарт» мировой практики при сдавлении грыжей диска или корешков.

    Микродискэктомия – малоинвазивная операция для осуществления которой применяются операционный микроскоп и специальные микрохирургические инструменты.

    

    Основная задача микродискэктомии – удаление всей грыжи или свободно лежащей частицы диска (секвестра), которая расположена в позвоночном канале практически без нарушения мышечных, а также костных образований.

    После операции микродискэктомии период восстановления уменьшается до нескольких дней, а болевой синдром быстро регрессирует. Перед проведением данной операции требуется обследование методом МРТ или компьютерной томографии.

    Опасна ли операция по удалению грыжи позвоночника

    Безусловно, каждый врач, в первую очередь, рекомендует своим пациентам консервативное (безоперационное) лечение, так как любое хирургическое вмешательство в работу организма – это определенного рода риск.

    Но в том случае, если все предложенные методы не оказывают желаемого результата в течение длительного времени, имеется продолжительный и интенсивный болевой синдром – операция по удалению грыжи позвоночника может стать наиболее результативным методом лечения. Также имеется ряд показаний, при которых удаление позвоночной грыжи является необходимостью.

    Это частичный или полный паралич конечностей пациента, нарушение тазовых функций в виде запоров, учащенного мочеиспускания, нарушение эрекции (синдром «конского хвоста») – если грыжа локализуется в нижних отделах позвоночного столба. А также расстройство в работе внутренних органов: изменение иннервации мозга, проблемы в работе сердца, если повреждены позвонки верхних отделов позвоночника, хотя грыжи здесь образуются реже.

    

    Последствия операции по удалению грыжи позвоночника

    Каждому пациенту стоит быть информированным о последствиях после удаления позвоночной грыжи, несмотря на то, что в большинстве случаев, оперативное вмешательство оказывает должный эффект, а современные методики являются малотравматичными.

    Воспаление в месте оперативного вмешательства или самого оперируемого позвонка (остеомиелит). Для профилактики этого вида осложнений во время и после операции, больным назначают антибиотики, что снижает риск его возникновения во много раз.

    Наиболее частое осложнение как раннего, так и позднего послеоперационного периода – если позвоночная грыжа после операции образовалась заново (рецидив).

    Предпосылками к возникновению послеоперационных грыж являются нарушения режима в восстановительном периоде, возвращение к физическим нагрузкам, травмы и т.п.

    Интенсивный рубцовый процесс не редко становится причиной осложнения, хотя является неотъемлемой частью послеоперационного восстановления. В результате происходит ущемление рубцовой тканью нервного корешка спинного мозга.

    

    Иногда в результате удаления позвоночной грыжи возникает смещение позвонков, что влечет за собой изменение физиологических изгибов позвоночного столба, возникает спондилолистез (нестабильность межпозвоночного диска, его протрузия или новая грыжа).

    Цена операции по удалению грыжи позвоночника

    К счастью, современная медицина шагнула далеко вперед и на сегодняшнее время, если выявлена грыжа на позвоночнике, операция может быть проведена и в отечественных клиниках, и в зарубежных.

    Имеются различные виды хирургического вмешательства, реализуемые в разных клиниках и применяемых индивидуально для каждого конкретного случая: дискэктомия, микродискэктомия, эндоскопическая микродискэктомия, ламинэктомия, лазерная вапоризация, лазерная реконструкция диска, установка микронейропротектора, применение имплантата B-Twin, деструкция фасеточных нервов, положительно себя зарекомендовала методика Жака Дестандо.

    Несомненно, каждая из предложенных методик имеет свою стоимость, зависящую от категории сложности, стабилизации в послеоперационном периоде, установки имплантата, поэтому на удаление грыжи позвоночника цена варьирует отруб.

    Источник: http://gryzhi-net.ru/operatsiya-po-udaleniyu-gryzhi-pozvonochnika/

    

    Операция при поясничной межпозвоночной грыже: показания, суть, реабилитация

    Грыжа поясничного (пояснично-крестцового) отдела позвоночника относится к самому распространенному виду межпозвоночных грыж. Нарушение целостности фиброзного кольца межпозвонкового диска происходит вследствие воздействия внешних или внутренних факторов. К внешним факторам относятся травмы различного характера, к внутренним — приобретенные вследствие возраста или неправильного распределения физических нагрузок заболевания.

    На ранних стадиях применяются классические методы лечения: массаж, мануальная терапия, иглоукалывание. В отличие от классической методики, операция при грыже поясничного отдела позвоночника — кардинальный шаг, уничтожающий причину заболевания. После операции и реабилитации пациент возвращается к нормальному образу жизни.

    Когда нужно делать операцию? На самом деле, боль — это не худший симптом грыжи поясницы. Когда на смену боли приходит слабость в ногах, потеря чувствительности и подвижности, нарушения мочеиспускания или дефекации, необходимо срочно обращаться к врачу. В этом случае может помочь только оперативное вмешательство.

    Показания к операции

    Показания к операции можно условно разделить на две категории: относительные и абсолютные. Относительные показания наступают при отсутствии результата от консервативного лечения. Если после определенных врачом курсов терапии состояние пациента не улучшается, принимается решение об оперативном вмешательстве.

    Абсолютные показания к операции:

    
    • Секвестирование позвоночной грыжи. При секвестировании пульпозное ядро выпадает полностью. Под действием выпавшей грыжи нервные корешки сжимаются, и возникает острый болевой синдром. Резкая боль начинается в области спины и переходит в ногу. Без операции секвестированная грыжа может привести к наступлению паралича.
    • Потеря чувствительности нижних конечностей, с трудом сгибаются и разгибаются стопы. Это очень серьезный симптом поясничной грыжи, свидетельствующий о наступлении пареза — нарушения работы нервной системы, произошедшем вследствие повреждения нервных волокон. Без операции парез приводит к необратимой атрофии мышечной массы уже через месяц после появления первых симптомов осложнения.
    • Слишком крупная межпозвонковая грыжа, сдавливающая окончания нервных корешков. Медики называют это состояние «синдромом конского хвоста». Нарушаются процессы дефекации, мочеиспускания, у мужчин наблюдается эректильная дисфункция. При отсутствии медицинского вмешательства поражения приобретают необратимый характер.

    Методы хирургического вмешательства

    Метод хирургического вмешательства выбирается, исходя из возможностей клиники, медицинских показаний и пожелания больного. В настоящее время операции проводятся следующими методами:

    1. Ламинэктомия.
    2. Эндоскопия.
    3. Микродискэктомия.
    4. Лазерное лечение.
    5. Гидропластика.
    6. Деструкция фасеточных нервов.

    Ламинэктомия

    Термин «ламинэктомия» возник при соединении двух латинских слов: lamina (пластинка) и ektome (иссечение).

    Ламинэктомия — радикальный метод, применяемый при наличии осложненных патологий и больших новообразований. В названии метода заложена суть процедуры: происходит иссечение костной ткани и удаление грыжи поясничного отдела вместе с фрагментом диска. В результате нерв освобождается от давления, и болевой синдром исчезает.

    Процедура проводится под общим наркозом в течение одного-трех часов. В некоторых случаях деформированную и удаленную часть позвоночного диска заменяют имплантом. Параллельно с декомпрессионной ламинэктомией может производиться артодез позвонков — вживление «родного» костного трасплантата, позаимствованного у самого пациента. Вживленный трансплатат «запускает» процесс естественного наращивания костной ткани.

    После ламинэктомии пациент должен пребывать в специальной (послеоперационной) палате в течение двух часов. На этом этапе контролируется состояние человека в процессе выхода из наркоза. Затем пациента переводят в соответствующее отделение больницы и назначают медикаментозную терапию: обезболивающие и противовоспалительные препараты. Через одну-две недели человек может приступать к работе с ограниченной физической нагрузкой.

    

    Эндоскопия

    Эндоскопия — современный метод, который используется для удаления небольших образований, расположенных в зоне доступности эндоскопа. Поводом к применению является отсутствие результатов классического фармакологического лечения. В тех мягких тканях, под которыми находится грыжа пояснично-крестцового отдела, делается прокол. Через прокол с помощью эндоскопа удаляются частички разрушенного межпозвоночного диска.

    Одно из значимых преимуществ эндоскопии — проведение манипуляций за пределами спинномозгового канала. Рабочий тубус вводится под контролем специалиста, наблюдающего за процессом через рентгеновский аппарат. Таким образом, вероятность повреждения спинномозгового канала сводится к нулю. Целостность окружающих тканей нарушается в незначительной степени.

    • Холодноплазмовая нуклеопластика — плавление пульпозного ядра при помощи электрода.
    • Хемонуклеолиз — разжижение пульпозного ядра препаратами, вводимыми через помещенную в прокол иглу.

    Микродискэктомия

    Оперативное лечение методом микродискэктомии предусматривает применение операционного микроскопа. Сделав небольшой разрез, хирург может при помощи микрохирургического инструмента удалить фрагмент диска с минимальным повреждением. При этом применение микроскопа обеспечивает оптимальную видимость. Для предотвращения появления внутренних рубцов и спаек в разрез вводится специальный гель.

    Задача микродискэктомии — в том, чтобы удалить частицу диска или весь диск с минимальным повреждением окружающих тканей. Метод относится к «золотому стандарту» лечения межпозвоночной грыжи.

    Микродискэктомия назначается после обследования компьютерным томографом или МРТ. Применение микрохирургической методики позволяет снизить период реабилитации с нескольких недель до нескольких дней. Сразу же после операции наблюдается быстрое снижение болевого синдрома.

    

    Лазерная вапоризация

    Удаление поясничной грыжи при помощи лазера возможно в том случае, если отсутствует секвестрация (отделение части) диска. Этот наиболее щадящий метод заключается в «высушивании» жидкости в деформированном диске. Сама процедура состоит из нескольких этапов:

    1. Прокол кожи.
    2. Введение иглы в диск.
    3. Введение в иглу лазерного световода.
    4. Энергетическое воздействие.
    5. Превращение жидкости в пар.

    Вследствие лазерного «выпаривания» жидкость удаляется, грыжа уменьшается и усыхает. Таким образом, давление на нервные окончания снижается, и боль отступает. К преимуществам лазерного метода относится полное отсутствие рубцевания, минимальный реабилитационный период, быстрое восстановление. Операцию методом лазерной терапии можно проводить без каких-либо ограничений в нескольких сегментах позвоночника. Еще один положительный аспект: небольшая длительность процедуры (около часа).

    В дополнение к лазерной терапии врачи рекомендуют прибегать к классическому лечению. Стойкого положительного эффекта удается достичь, применяя комплексную терапию: массаж, иглоукалывание, физиотерапию. Лечебная физкультура позволяет сформировать мышечный каркас и предотвратить появление рецидива и дегенеративных изменений других отделов позвоночника.

    Лазерное восстановление

    В медицине используются как разрушающие, так и восстанавливающие свойства лазера. В процессе манипуляции происходит облучение и нагревание диска лазерным лучом. Под действием тепла запускаются механизмы естественного восстановления хрящевой ткани. Появляющиеся новые клетки заполняют трещины в костной ткани и восстанавливают структуру диска.

    Гидропластика

    Гидропластика назначается в тех случаях, когда необходимо удалить небольшую межпозвонковую грыжу (до 66 мм). Методику нельзя проводить при обнаружении большой грыжи, подозрении на онкологический характер новообразования, нарушении целостности фиброзного кольца, наличии инфекции.

    

    Суть метода — в том, что поврежденные фрагменты вымываются из полости диска при помощи физиологического раствора. Жидкость проникает в организм под давлением. Гидропластика гарантирует отсутствие спаек и рубцов. Минимальная травматичность сокращает восстановительный период до нескольких дней.

    Деструкция фасеточных нервов

    фасеточная ризотомия (или деструкция фасеточных нервов)

    Методика заключается в инактивации болевых рецепторов, расположенных в фасеточных (межпозвоночных) суставах. Доказана высокая эффективность операции в снятии болевого синдрома.

    С целью подтверждения наличия фасеточного синдрома проводятся мероприятия по блокированию нервных окончаний. Если блокада приводит к положительному результату (снятию болевого синдрома), то принимается решение о целесообразности деструкции фасеточных нервов. Под местным наркозом радиочастотный зонд вводится посредством пункции к нерву и деактивирует болевые рецепторы. Время радиочастотного воздействия — 2 минуты. Время манипуляции — 30 минут.

    Важно! Оперативное вмешательство — это только первый шаг к полному выздоровлению. Весомую роль играет реабилитация — комплекс мероприятий, направленных на восстановление здоровья.

    

    Реабилитация

    Реабилитационный период состоит из нескольких этапов:

    • Послеоперационный период — около двух недель.
    • Поздний этап — до 2 месяцев после операции.
    • Регулярная поддерживающая терапия — пожизненно.

    Основная задача реабилитации — в полном избавлении от боли, вызванной наличием остаточных неврологических реакций. В ходе мероприятий стабилизируются физические и биомеханические показатели, возобновляется подвижность конечностей, укрепляется мышечный тонус. Качественного восстановления можно добиться только под руководством врача-реабилитолога.

    1. ЛФК. Необходимо выполнять комплекс специальных упражнений, направленных на укрепление мышц спины и возобновление подвижности позвоночника.
    2. Физиологические процедуры.
    3. Прием фармакологических препаратов. В послеоперационный период назначаются обезболивающие средства, затем — средства, предотвращающие появление осложнений.
    4. Санаторное лечение.

    Факторы, влияющие на выбор программы реабилитации:

    • Физиологические характеристики: наличие других заболеваний, возраст, продолжительность дооперационного периода.
    • Вид хирургического вмешательства. Если при ламинэктомии соседние позвонки срастаются в течение полугода, то восстановительный период после применения малоинвазивных методов происходит в короткие сроки.

    Целью реабилитации является постепенное возвращение к нормальному образу жизни под руководством специалиста. Только врач может составить индивидуальную программу, предусматривающую постепенное наращивание физических нагрузок до допустимого уровня.

    Послеоперационный период

    В течение двух недель после операции пациент должен тщательно следить за своим физическим состоянием и обязательно носить корсет в строго определенный период времени.

    
    1. Сидеть. Перемещение больного осуществляется на каталке.
    2. Поднимать тяжести более 3 кг весом.
    3. Отказываться от ношения корсета.
    4. Заниматься самолечением.
    5. Носить корсет дольше трех часов в день.

    Организм должен получать достаточное количество необходимых для восстановления элементов: микроэлементов, белков, животных жиров. Важно понимать, что в этот период вредные привычки могут помешать возобновлению нормальной жизнедеятельности.

    Ограничения на позднем этапе восстановления:

    • Нельзя долго находиться в одной позе. Каждые 4 часа необходимо принимать лежачее положение на 20 минут.
    • Недопустимы тряска, потеря равновесия, чреватая резкими движениями или падением. Время пребывания в транспорте должно быть ограничено. Чтобы случайно не подскользнуться на улице нужно позаботиться об удобной обуви.
    • Нельзя поднимать больше 5-8 кг. Точные границы нагрузок может указать врач.
    • Ни в коем случае нельзя отказываться от корсета. Время ношения — 4 часа в сутки.

    Видео: лечебные упражнения после операции на позвоночнике

    Стоимость операции

    Стоимость операции зависит от клиники и метода хирургического вмешательства. В большей степени цена зависит от места расположения клиники. Если в провинции цена традиционной операции – оттыс. рублей, то в Москве стоимость начинается оттыс. рублей. Приблизительный уровень цен в России:

    1. Ламинэктомиятыс. рублей.
    2. Микродискэктомиятыс. рублей.
    3. Эндоскопиятыс. рублей.
    4. Деструкция фасеточных нервовтыс. рублей.
    Грыжу поясничного отдела можно вырезать бесплатно в государственной клинике, воспользовавшись ОМС. Для получения бесплатной медицинской помощи нужно обратиться в поликлинику по месту жительства. Врач поликлиники назначит необходимые анализы и обследования, после чего выдаст направление в стационар.

    Отзывы пациентов

    Боролась с грыжей поясничного отдела 5 лет. Боролась с переменным успехом: мануальная терапия оказывала лишь временное воздействие. Положительные отзывы о мануальной терапии верны: хороший невролог-мануал может сделать много, но и он не гарантирует отсутствия рецидивов. Когда во время очередного приступа боли меня привезли на каталке в больницу, врачи вынесли вердикт: нужна операция.

    Назначили микродискэктомию. Что сказать? Проводили операцию под эпидуральной анестезией, реабилитационный период прошел в минимальные сроки. Уже два года прошло, и до сих пор не могу понять, почему так долго мучилась с грыжей, а не сделала операцию сразу.

    

    На 4-5 диске была грыжа размером 10х10х12 мм. Впервые попал у невропатологу три года назад. Началось консервативное лечение, которое не принесло ожидаемых результатов. Под действием лекарств боль отступала, но очень быстро возвращалась. Однажды я просто упал и не смог самостоятельно подняться. Пришлось идти на операцию.

    Буквально на следующий день после операции я почувствовал, что боль ушла. Начал выполнять рекомендованные упражнения и почувствовал, что возвращаюсь к жизни. Важно: ни в коем случае не усложняйте назначенных упражнений, выполняйте только те, которые порекомендовал врач.

    Мне сейчас 35 лет, после рождения второго ребенка меня начали беспокоить боли в ноге. Я пошла в поликлинику и сделала МРТ. Обнаружилось две поясничные грыжи, меня положили в больницу и сняли болевой синдром, так как самостоятельно ходить я уже не могла. К моменту выписки боль утихла, но я все равно хромала. Я начала ходить по массажистам, бабкам и знахарям, пока, наконец, не попала в институт нейрохирургии.

    Операцию проводили лазером. Уже на следующий день после операции я встала на ноги. Нужно было ходить каждый час по 5 минут. Прооперировалась в понедельник, в четверг уже поехала домой. Итог: прекрасное состояние, мышцы не тянет, нога слушается. Советую всем не медлить с операцией.

    Источник: http://operaciya.info/orto/poyasnichnaya-gryzha/

    Как проводятся операции по удалению грыжи позвоночника?

    • В каких случаях операция по удалению межпозвоночной грыжи необходима?
    • Виды операций по удалению грыжи позвоночника
    • Что делать после того, как грыжа позвоночного диска удалена?

    Операция по удалению грыжи позвоночника нередко является единственным действенным способом избавить человека от сильных болей, а иногда и тяжелейших осложнений, к примеру, паралича конечностей или дисфункции органов малого таза.

    

    Стоит отметить, что межпозвоночная грыжа является самым острым проявлением остеохондроза, который не является редкостью у людей старше 40 лет.

    Многие люди долгое время даже не догадываются о том, что у них есть грыжа позвоночника, ведь болевой синдром нередко списывается на чрезмерные физические нагрузки и усталость спины после длительного периода работы за компьютером.

    В каких случаях операция по удалению межпозвоночной грыжи необходима?

    Нередко после диагностирования межпозвоночной грыжи врачи сразу отмечают необходимость радикального лечения имеющейся патологии, что может напугать любого человека, страдающего постоянной болью в спине, вызванной межпозвоночной грыжей. Однако когда встает вопрос, как избавиться от грыжи, в большинстве случаев радикальный способ является самым действенным. Многие стараются абстрагироваться от проблемы, надеясь на то, что боли пройдут сами по себе, а грыжа рассосется.

    Но подобные надежды в большинстве случаев не оправдываются и человек вынужден принимать решение об операции под натиском стремительно ухудшающегося состояния здоровья. На самом деле в большинстве случаев лишь проведение операции по удалению межпозвонковой грыжи может дать хороший результат. Существует масса показаний, при которых проведение операции настоятельно рекомендуется:

    1. Наличие сильного болевого синдрома, который не может быть полностью устранен с помощью медикаментозных обезболивающих средств.
    2. Патологии иннервации органов малого таза, при которых больной утрачивает способность удерживать каловые массы и мочу.
    3. Частичное или полное нарушение двигательной способности нижних конечностей, к примеру, паралич стопы.
    4. Нарушение иннервации мышц ног, приводящее к снижению чувствительности, слабости и явной атрофии.
    5. Отсутствие положительных сдвигов в состоянии больного после 3-месячного курса медикаментозного лечения.

    Врачи на стадии протрузий, как правило, стараются использовать консервативные методики воздействия, но грыжа межпозвоночного диска требуется радикальных мер, так как способна вызывать опасные осложнения, которые не всегда поддаются лечению.

    Виды операций по удалению грыжи позвоночника

    В настоящее время разработано множество методик проведения операций на позвоночнике, поэтому хирург, учитывая индивидуальные особенности расположения грыжи у человека, может подобрать наиболее безопасный вариант ее удаления.

    Можно выделить 6 распространенных видов операций, применяющихся для удаления грыжи межпозвоночного диска.

    1. Дискэктомия. Этот вариант проведения операции в настоящее время считается устаревшим, но все же в некоторых случаях проводится именно такая процедура. При операции делается открытый разрез и удаление межпозвоночного диска. Недостатком такой операции считается длительный курс восстановления опорно-двигательной функции позвоночника и повышенный риск занесения патогенной микрофлоры и других осложнений. К преимуществам может быть отнесен тот факт, что повторно межпозвонковая грыжа появляется крайне редко.
    2. Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи. При эндоскопии межпозвоночная грыжа корректируется с помощью специального инструмента — спинального эндоскопа. Эта операция по удалению грыжи позвоночника считается малоинвазивной, поэтому почти не травмируются связи и мышцы, а кроме того, нет риска кровотечения. Несмотря на множество преимуществ, все же нужно отметить, что далеко не при всех видах выпячиваний эндоскопическое удаление грыжи возможно. К отрицательным сторонам проведения такой операции относится высокий риск рецидива и стойкие головные боли в случае неправильно проведенного наркоза. Эндоскопическое удаление грыжи также является довольно дорогостоящей процедурой.
    3. Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска. Эта операция считается наиболее современной, так как она наименее опасна, поскольку межпозвоночная грыжа удаляется почти без повреждения окружающих тканей. Операция при грыже позвоночника проводится с помощью самых современных инструментов, причем на микроуровне, что позволяет удалить грыжу позвоночника, не травмируя мышцы и связки. Подобные операции довольно эффективны, но риск развития рецидива вследствие рубцово-спаечного эпидурита довольно высок.
    4. Ламинэктомия. Этот вид операции тоже является открытым, но при этом проводится удаление лишь незначительного участка дуги позвонка, сдавливающего межпозвоночный диск. После ламинэктомии наблюдается быстрое восстановление тканей. Несмотря на сравнительно щадящий метод проведения коррекции, риск появления осложнений и сепсиса крайне высок.
    5. Дисковая нуклеопластика. Эта операция по удалению грыжи позвоночника относится к современным малоинвазивным методам лечения. Во время процедуры под контролем рентгена в поврежденный межпозвоночный диск вводится специальная игла, через которую подается лазерное, плазменное или радиочастотное излучение, позволяющее разогреть вещество, находящееся внутри диска, и снизить уровень выпячивания. Этот метод позволяет быстро избавить человека от болевого синдрома и, как правило, протекает без осложнений, но такие операции можно проводить с успехом только на образования, выпячивающиеся не более чем на 7 мм и не осложненные разрастанием остеофитов.
    6. Лазерное удаление грыжи. Этот вариант оперативного вмешательства может использоваться и как самостоятельное средство, и в качестве дополнительного метода реконструкции диска в случаях проведения радикального удаления образования. Удаление грыжи позвоночника лазером тоже считается малотравматичным вариантом операции

    Каждый из представленных методов проведения операции имеет как положительные, так и отрицательные стороны, поэтому при выборе, какую делать операцию, нужно учитывать клиническую картину и материальные возможности больного.

    Что делать после того, как грыжа позвоночного диска удалена?

    Операции по удалению межпозвонковой грыжи проводятся лишь в случае крайней необходимости, причем разновидность хирургического воздействия всегда подбирается индивидуально. К возможным неблагоприятным явлениям, возникающим уже после проведения коррекции грыжи, относится возможность рецидива, временная нетрудоспособность, а кроме того, необходимость проведения дополнительной консервативной терапии для устранения первопричины появления грыжи.

    Правильно проведенная после операции реабилитация позволяет снизить риск повторного появления выпячивания.

    После проведения операции больному нужно:

    • в течение 2 дней после операции обеспечить полный постельный режим;
    • носить специальный корсет;
    • вставать с постели аккуратно и с максимально прямой спиной, перенося вес тела на руки и живот;
    • избегать резких поворотов тела;
    • для поддержания правильного положения тела во сне использовать ортопедический матрас.

    После заживления и снятия швов лечение не заканчивается, так как очень важно устранить первопричину болезни, чтобы грыжа межпозвоночного диска не появилась снова. В первую очередь требуется длительный курс медикаментозной терапии, лечебной физкультуры и других мероприятий. Правильно проведенная консервативная терапия позволяет укрепить мышечный каркас и восстановить подвижность позвоночника.

    После проведения операции по устранению межпозвоночной грыжи не рекомендуется поднимать тяжести и перенапрягаться всю оставшуюся жизнь.

    Считается, что восстановление организма после операции займет не менее 6 месяцев, но нужно учитывать, что предрасположенность к появлению грыж даже после радикального лечения все еще присутствует, поэтому нужно тщательно следить за состоянием позвоночника и проходить плановые обследования вовремя.

    Источник: http://vseogryzhe.ru/gryzha/pozvonochnika/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-pozvonochnika.html

    Как удаляют грыжу на позвоночнике

    Радикулит поясничный: симптомы и признаки

    Еще вчера ничто не предвещало беды: вы жили своей обычной жизнью, но уже сегодня с утра вы не смогли встать с кровати. Спина при малейшем движении пронизывается болью, и вы понимаете, что попали в те самые 15% населения страны, которые, по статистике, страдают от одного из самых распространенных видов радикулита – поясничного.

    Причины заболевания

    Радикулит – это заболевание, которое, говоря образным языком, является платой человека за прямохождение. Что же такое радикулит поясничный симптомы, которого изрядно мучают человека? Большая часть нагрузки в течение жизни приходится как раз на нижнюю часть спины – поясницу.

    Там и может произойти защемление нервных корешков, которое, в свою очередь, обусловлено остеохондрозом – когда позвонки и межпозвонковые диски становятся уже не такими эластичными, как раньше, и даже могут изменить свою форму. Таким образом, специалисты не рассматривают радикулит как самостоятельное заболевание, а называют его одним из синдромов деформации позвоночника.

    В каждой семье есть истории про то, как некто резко поднял что-то тяжелое и в итоге некоторое время вынужден был проводить в лежачем положении, мучаясь от боли в спине. Но есть категория людей, которые с большей степенью вероятности могут быть поражены радикулитом:

    • Пациенты среднего и старшего возраста. Чем больше человеку лет, тем изношеннее и уязвимее его позвоночник;
    • Люди физического труда. Регулярное поднятие тяжестей не лучшее испытание для спины;
    • Люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Их позвоночник, вообще, не готов к нагрузкам;
    • Люди с избыточным весом и те, кто халатно относится к своему питанию. Дефицит витаминов и минералов в рационе способствует преждевременному старению межпозвоночных дисков.

    Радикулит поясничный зарождается по самым разным причинам. Они могут быть связаны как с внешней средой, так и с внутренним состоянием вашего здоровья. Помимо остеохондроза, который провоцирует радикулит в большинстве случаев, выделяют и другие возможные факторы возникновения поясничной патологии:

    • травмы позвоночника;
    • межпозвоночные грыжи;
    • воспаления околопозвоночных тканей;
    • опухоли;
    • стресс, нарушение обмена веществ, переохлаждения, инфекции;
    • беременность.

    Зачастую у радикулита поясничного причины удается не всегда выявить точно. Но в любом случае, поясничный болевой и двигательный дискомфорт – это сигнал о том, что организму требуется помощь.

    Радикулит поясничный: симптомы

    Радикулит настолько распространенное заболевание, что знать признаки радикулита поясничного отдела необходимо каждому человеку.

    • Боли при радикулите поясничного отдела – самый главный симптом. Они носят разнообразный характер – от острой до тупой, от локальной до всеобъемлющей, от постоянной до периодической. Усиливаются при попытке сменить положение тела, при чихании и кашле, наклоне головы. Особо интенсивно проявляются в ночное время. Наибольший дискомфорт представляет блуждающий радикулит, когда боль не локализована, а отдается не только в спине, но и в ногах, руках, шее;
    • Болит спина, теряет подвижность. Это тот самый случай, когда говорят: «Не согнуться, не разогнуться». Человек больше неволен в своих перемещениях. Ему становится трудно сидеть или стоять;
    • Нарушение чувствительности конечностей. Из-за повреждения нервных корешков в руках и ногах могут ощущаться жжение и покалывание, не исключено и онемение;
    • Ослабевание мышц бедер, голеней и ягодиц. Причина этого явления заключается опять же в некачественной проводимости нервных импульсов от позвоночника. В тяжелых случаях может развиться атрофия.

    В зависимости от характера симптомов у радикулита поясничного выделяются несколько стадий – острая, или неврологическая, и хроническая. Первая характеризуется нарастанием острой боли, при второй наблюдаются боли тупые на фоне снижения чувствительности мышц.

    Диагностика радикулита поясничного

    Игнорировать симптомы радикулита поясничного отдела ни в коем случае нельзя. Нужно как можно раньше обратиться к врачу. Для постановки точного диагноза он назначит ряд исследований, которые помогут определиться с тактикой и стратегией лечения. В их число входят электромагнитография, рентген, компьютерная томография.

    Лечение – процесс непростой. По словам специалистов, от него нельзя избавиться навсегда, но можно забыть о нем на долгое время. Главное – не заниматься исключительно самолечением, строго придерживаться рекомендаций врача, тогда есть шанс забыть о болезни на годы.

    Лечение поясничного радикулита –это длительное применение комплекса разнообразных мер.

    Препараты для больных поясничным радикулитом могут продаваться как по рецепту, так и без него, но необходимость и последовательность приема лекарств определяется лечащим врачом. Обезболивание не повлияет на течение болезни, но сделает жизнь человека более комфортной.

    Упражнения

    Обычно при приступах радикулита человек старается замереть в определенной, чаще согнутой позе, чтобы избежать болевых ощущений. Но такая тактика ошибочна – ведь спазмированные мышцы, наоборот, надо расслаблять, разминать, растягивать, чтобы освобождать защемленные нервы.

    Для этого существует лечебная гимнастика. Физическая нагрузка укрепит позвоночник и мышцы спины. После консультации с врачом и при грамотном подходе симптомы радикулита при лечении дома можно победить упражнениями.

    Проведению физиотерапии препятствуют немало противопоказаний (онкологические и эндокринные заболевания, болезни сердца, наличие инфекций и воспалительных заболеваний органов брюшной полости), но она все равно считается одним из наиболее эффективных методов борьбы с поясничным недомоганием такого рода. Среди наиболее распространенных приемов физиолечения выделяют следующие:

    • Магнитотерапия. Магнитные токи воздействуют на очаг воспаления, нейтрализуют боль и улучшают питание спинного мозга;
    • Электрофорез. Это лечение током рекомендуется при противопоказаниях к магнитотерапии;
    • Иглоукалывание. Точечное раздражение связанных с позвоночником зон для обезболивания.

    Кроме того, массаж стимулирует кровообращение и расслабляет мышцы, радоновые и скипидарные ванны улучшают кровообращение и улучшают общее состояние организма. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство – это крайняя мера. К ней прибегают, когда симптомы радикулита в пояснице уже невозможно терпеть, но ни один из методов не принес человеку облегчения. Тогда во время операции либо удаляют межпозвоночный диск, давящий на позвоночный нерв, либо убирают защемляющую нерв часть кости. Эффект от хирургического вмешательства достигается в 80-95% случаев.

    Лечение дома

    Прогревание и раздражение – вот основные принципы, на которых строится философия народных методов лечения поясничного радикулита. Среди рекомендаций – компрессы из редьки и сырого картофеля, отвары и настойки из измельченных почек осокоря и алоэ, еще можно ставить медовые горчичники и прикладывать к больному месту лопухи.

    Каждый из перечисленных способов нельзя считать панацеей, но вкупе с методами официальной медицины они поспособствуют улучшению состояния больного.

    Чтобы не стать жертвой поясничного недуга, а также, чтобы не допустить появления новых приступов, нужно соблюдать простые профилактические правила:

    • заниматься физкультурой;
    • вписать в свое расписание сеансы массажа;
    • следить за своим весом и правильно питаться;
    • выбрать для сна правильные – ортопедические – матрас и подушку;
    • не допускать переохлаждений;
    • избегать резких движений при поднятии и переносе тяжестей.

    Вкратце мы разобрали что такое радикулит, симптомы и лечение дома, упражнения, которые важно выполнять. И при комплексном подходе к решению проблемы можно значительно повысить качество жизни или вовсе избавиться, от мучающих человека болевых симптомов.

    Не позволяйте мышцам своей спины лениться, но и не перетруждайте их. Главное, не игнорировать болезнь и не затягивать с ее лечением, чтобы она не перешла в хроническую форму.

    Мало просто прооперировать грыжу диска в поясничном отделе позвоночника. Хоть сама операция и достаточно сложная, не менее важна реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи. Задача стоит большая, ведь нужно вернуть пациенту возможность нормально передвигаться без боли и неврологической симптоматики. Восстанавливается тонус мышц — и человек возвращается к привычному образу жизни.

    Сколько длится период реабилитации, сказать сложно, ведь период восстановления зависит от совместных усилий врача и самого пациента. Только комплексный подход после проведенной операции поможет максимально почувствовать результат. Как же протекает реабилитационный период после восстановления, постараемся разобраться. В нем есть свои особенности и тонкости, которые позволят достичь максимально возможного успеха после удачно проведенной операции.

    Этапы восстановления

    Врачами период восстановления разделен на ранний, поздний и отдаленный. В каждом есть своя специфичность, которая перетекает плавно в следующий этап. Ранний длится совсем недолго — примерно от недели до двух после проведенной операции. Поздний принимает эстафету на третьей неделе и продолжается примерно два месяца. Отдаленный начинается после восьмой недели и длится на протяжении всей оставшейся жизни. Неважно, в области какого отдела удалена грыжа диска, реабилитационный период будет протекать одинаково.

    Что собой представляет реабилитационный период

    В целом, реабилитация после удаления грыжи диска поясничного отдела позвоночника представляет собой комплекс специальных мероприятий, упражнений, процедур, которые назначаются человеку после выполненной операции и обязательны для пациента. Длительность определяется врачом в зависимости от сложности проведенной операции, течения периода восстановления после нее. За человеком требуется наблюдение врачей разных специальностей, в список входит нейрохирург, оперировавший больного, реабилитолог и, если нужно, невропатолог. По мере необходимости список может быть дополнен и иными специалистами.

    В обязательном порядке назначаются лекарственные препараты, которые не только способны предотвратить возможные осложнения, но и уменьшить проявление боли. Дополняется реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи комплексом физиопроцедур и лечебной гимнастики. Она позволяет сделать мышцы более крепкими и привести их в тонус после операции, таким образом, они более подготовлены к дальнейшим нагрузкам.

    Завершается все санаторным лечением, где есть специальное оборудование, персонал и наработки по восстановлению человека в послеоперационный период. Однако, есть и свои ограничения на каждом из этапов.

    Что придется ограничить

    В раннем послеоперационном периоде категорически запрещено:

    Сидячее положение. Это касается и передвижений в транспорте.

    Поднимать тяжести. Максимально разрешенный вес составляет не более 3 килограммов.

    Двигаться без специального корсета. Полностью исключаются движения скручивающего и резкого характера.

    Исключаются любые физические нагрузки без рекомендации лечащего врача.

    Нельзя принимать препараты, которые не рекомендовал врач, даже если боль значительной интенсивности. Если препарат не помогает, то лучше повторно проконсультироваться.

    Противопоказана любая мануальная терапия.

    Корсет носят не более, чем три часа на протяжении суток.

    Полностью нужно отказаться от вредных привычек и соблюдать диету, позволяющую контролировать вес.

    В позднем периоде есть свои определенные ограничения. Список, того, что запрещается, можно представить следующим образом:

    • не рекомендуется на протяжении длительного времени находиться в стабильной позе;
    • без предварительной разминки мышц полностью исключается любая, даже самая незначительная нагрузка;
    • исключается тряска и длительное перемещение в общественном транспорте;
    • поднятие тяжести больше 5 или 8 килограммов (на усмотрение специалиста);
    • ходить в корсете нужно не меньше, чем 3-4 часа на протяжении суток.

    Тщательно нужно следить за весом, и через каждые 3 или 4 часа нужно принимать горизонтальное положение с целью полноценного отдыха на протяжении 20 минут. Боль после проведенной операции исчезает, но стоит нарушить режим ограничения, и она снова вернется.

    В отстроченном периоде список ограничений сужается, но расслабляться по-прежнему не стоит. В каждом конкретном случае специалист дает свои рекомендации, как жить дальше.

    Медикаменты

    Когда удалена грыжа диска поясничного отдела позвоночника, боль возникает на фоне выполненной операции. В этот период назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Для улучшения кровотока используются сосудистые препараты, а также те, которые усиливают микроциркуляцию. Дополнительно используют хондропротекторы для восстановления хряща. Но принимать их нужно на протяжении длительного времени, чтобы почувствовать эффект.

    Для нервной ткани и, собственно говоря, корешков очень полезны витамины, особенно группа В. При слабости и онемении показаны антихолинестеразные препараты, они блокируют специальный фермент — ацетилхолинеэстеразу, и импульс имеет возможность дальше проходить по нерву. Если есть мышечное напряжение, показаны средства для его снятия.

    Соблюдение режима

    В послеоперационный период потребуется и специальный режим, который нужно неукоснительно исполнять. На протяжении месяца нельзя сидеть, разрешены приседания, к примеру, во время посещения туалета. А вот ходить нужно, как можно раньше делать это разрешают со второго или третьего дня после перенесенной операции. В этот период важно не усердствовать, должны быть перерывы, во время которых человек принимает горизонтальное положение в постели. Длительность такого перерыва составляет примерно полчаса.

    В период от 2 до 3 месяцев показано использование полужесткого корсета, он необходим, чтобы предотвратить рецидив межпозвонковой грыжи поясничного отдела. Дополнительно он поможет сформировать правильную осанку. Запрещается в данный период носить тяжести, которые превышают от 3 до 5 кг, осуществлять поездки в условиях общественного транспорта, кататься на велосипеде.

    Физиопроцедуры

    Методик физического воздействия на место операции много, и каждая оказывает неповторимый лечебный эффект, используется на том или ином этапе восстановительного лечения, длится на протяжении определенного времени. Наиболее распространены:

    Методика электрофореза или ионофореза применяется для того чтобы помочь лекарственным препаратам проникнуть в глубокие ткани организма. Она позволяет уменьшить боль и ускорить выздоровление после удаления межпозвонковой грыжи поясничного отдела.

    Грязи позволяют уменьшить боль и воспаление, оказывают они рассасывающее действие на послеоперационный инфильтрат и рубцы.

    За счет ультразвука восстановление происходит быстрее, клетки получают больше питания и активно растут.

    УВЧ позволяет улучшить кровоток и повысить тонус связок и мышц. Процедура уменьшает боль и снимает воспалительный процесс.

    Электростимуляция тканей позволяет снять синдром боли и восстанавливает поврежденные нервные корешки. После проведения процедуры улучшается питание хрящевой и костной ткани.

    Фонофорезом называется методика, при помощи которой в организм вводятся лекарства под воздействием ультразвука. Действие такое же, как и у массажа, но при этом нет механического воздействия на ткани. Оказывается противовоспалительное и противоотечное действие на организм и место проведения операции.

    При магнитотерапии на ткани воздействует магнитное поле низкой частоты. В результате активизируются обменные процессы, уменьшается воспалительный процесс, отечность, боль, быстрее восстанавливается подвижность.

    Использование массажа

    После оперативного лечения на первой неделе показан легкий массаж конечности на стороне поражения. Особенно процедура необходима при слабости, онемении, пониженных рефлексах — в общем, симптоматике, характерной для поражения корешков. На пояснично-крестцовый отдел переходить можно не ранее, чем через 1, а то и 1,5 месяца после выполнения операции. Связано это с процессами заживления в месте проведения оперативного вмешательства. Спешить с массажем на этапе восстановительного лечения не нужно.

    Лечебная гимнастика

    А вот этот метод восстановительного лечения начинают как можно раньше после проведенной операции. В первые десять дней разрешается дозированная ходьба на определенное расстояние, потом делается перерыв примерно на полчаса. Дополняет это комплекс упражнений для сокращения мышц туловища, а также гимнастика для легких. Выполняется лежа в постели.

    После до месяца выполняются активные гимнастические упражнения в положении на спине или животе. А уже через месяц можно ходить на занятия в зал ЛФК и обязательно под контролем инструктора. Через 6-8 недель после проведенной операции рекомендуется посещение бассейна.

    Иглоукалывание

    Используется метод на любом этапе восстановительного лечения. Оптимально использовать через месяц после операции, когда все ткани хорошо заживут и сформируется рубец. Методику нежелательно сочетать с электрическим воздействием, которое оказывает электрофорез, диодинамик.

    Процесс восстановления после удаления грыжи поясничного отдела не такой уже короткий и может потребовать определенного времени и сил. В каждом конкретном случае человеку подбирается только индивидуальная программа реабилитации.

    Современное поколение очень часто подвержено возникновению проблем с позвоночником. Остеохондроз, а точнее, дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, приводят в конечном итоге к образованию грыжи. Возникшее заболевание в таком случае залечить уже не получается, можно только применять хирургию. Но к большому сожалению, не все так просто, боль после операции грыжи позвоночника может не оставить вас, а только усиливаться. Еще после удаления межпозвоночной грыжи может произойти онемение ноги. Важно понимать, что на операции процесс выздоровления не прекращается, реабилитация также является важной составляющей полноценного выздоровления.

    Важность реабилитационного процесса

    После операции осложнения могут формироваться не только в месте, где находится грыжа, на ноге после операции часто образуется отек. Спина будет постоянно болеть, ступня также будет очень чувствительной или, наоборот, онемеет так, что вам будет сложно ходить. Такое состояние бывает не у каждого, кто прошел через подобное лечение.

    Оперативное вмешательство может привести к определенным последствиям. Поэтому реабилитация направлена на помощь больному, который еще полностью не избавился от болевого синдрома или от других неврологических проявлений.

    Так как межпозвонковый диск был смещен грыжей, то после проведения операции реабилитация важна и для восстановления биомеханики самого позвонка. Ему важно вернуть подвижность, ведь это ваш каркас, ваша сила.

    Вы должны понимать, что операция — это не конечный результат вашего полнейшего выздоровления. Врачи утверждают, что основным заданием можно назвать правильный подбор комплексной реабилитации, чтобы успешно восстановить не только подвижность позвонка, но и придать тонус мышцам, все это вместе гарантирует полное выздоровление.

    Как только хирурги сделали свою работу, больной чувствует освобождение. Давление в районе позвонков прошло, отечность, боль также исчезли. Но зачастую такое состояние блаженства не длится долго, происходит это в случае безответственности со стороны пациента, при невыполнении и неполном соблюдении рекомендаций врача, при неправильном образе жизни.

    При наличии у человека грыжи, восстановительный процесс делится на три основных периода.

    1. Первый этап очень маленький по срокам – ранний, длится не более двух недель. Самым главным на данном этапе является быстрое устранение болевых ощущений, чаще всего внимание уделяется психосоматической поддержке больного.
    2. Следующий этап – поздний, наступает через две недели после операции и длится до восьмой. Все внимание должно быть направлено на помощь больному в полном восстановлении движения, чтобы человек мог сам за собой ухаживать, не прибегая к помощи посторонних.
    3. Отсроченный период самый последний, так как наступает через два месяца после операции по удалению грыжи позвонков.

    Со временем организм полностью восстанавливается, но в послеоперационный период важно следить за профилактикой, чтобы не заболеть повторно.

    Почему повышается внутрикостное давление?

    Из-за чрезмерного и длительного повышения костного давления в позвоночнике, такое состояние приводит к раздражению рецепторов, находящихся в середине самой кости. Вследствие чего болевой порог уменьшается. В таких неблагоприятных условиях импульс проходит через уже образовавшуюся грыжу и переходит в надпороговый и ощутимый.

    Очень болезненный импульс проходит непосредственно через спинной мозг, попадая в головной. Из-за этого заболевание и принимает очень опасное состояние. Люди, которые прошли манипуляции по удалению образования, могут во время восстановления чувствовать боль.

    Почему такое происходит? Все очень просто, рубцовая ткань на месте сшива дает о себе знать. Происходит это при повышении внутрикостного давления или при раздражении костных рецепторов.

    Программа по восстановлению

    Чтобы правильно подобрать комплекс необходимых манипуляций для восстановления подвижности и полноценного общего здоровья больного, врачи учитывают множество факторов. Прежде всего, лечение зависит от метода проведения операции, если она была традиционной, то процесс заживления достаточно длительный, может достигать шести месяцев.

    При малоинвазивных методах заживление наступает гораздо быстрее. Также важен возраст, особенности организма и другие физиологические показатели. Если соблюдать следующие пункты во время реабилитации, то лечение будет более эффективным:

    • Лечение с применением медикаментов.
    • Подбор комплекса лечебной физкультуры (ЛФК).
    • Физиопроцедуры.
    • Лечение на курортах и в санаториях по оздоровлению.
    • Процедуры с применением воды.

    Болеть после хирургического вмешательства может не только спина, но и нога или даже обе. Поэтому очень важно прислушиваться к рекомендациям и к мнению специалистов.

    Лечение всегда должно быть под строгим наблюдением врача в стационаре. Медикаменты принимают в тех случаях, если наблюдаются какие-нибудь осложнения. Тогда врачи назначают обезболивающие и противовоспалительные средства внутривенно или внутримышечно.

    Так как позвоночник после операции слабый, больной должен носить специальный утягивающий и поддерживающий корсет. Также при лечении применяют хондопротекторы и противоотечные восстанавливающие средства.

    Некоторые моменты в восстановительном процессе

    Как вы уже поняли, лечебные упражнения очень помогают быстро восстановить подвижность и вернуть утраченный мышечный тонус спины, шеи и конечностей. Если применять только правильно подобранные упражнения, можно улучшить кровообращение и все застойные процессы прекратят развиваться. Пройдут спайки и отечность. Нога также может болеть – это одно из неприятных последствий после проведения операции, поэтому важно слушаться вашего лечащего врача.

    Тем не менее, больной должен помнить о серьезности манипуляций, проведенных на спине и выполнять все упражнения плавно, медленно и не спеша. Категорично запрещено делать резкие наклоны, повороты или скручивания.

    Если при выполнении комплекса упражнений вы почувствовали дискомфорт в области спины или вас побеспокоила нога, следует уменьшить нагрузку. При ощущении болезненных симптомов полностью прекратите свое занятие. Обратитесь за консультацией к врачу, возможно, он посоветует другую технологию выполнения упражнений.

    Хирургические вмешательства — всегда опасное и непредсказуемое мероприятие, но в некоторых случаях без него, к сожалению, никак не обойтись. Поэтому не запускайте появление симптомов и болей в позвонке, незамедлительно обращайтесь за помощью к врачу и возможно вам будет достаточно консервативных методов лечения.

    Ведь если такая проблема у вас появилась однажды, то при несоблюдении всех рекомендаций она может повториться еще раз. Все в ваших руках и только от вас самих зависит, будете вы страдать от болевых ощущений или нет.

    Источник: http://lechenie-sustavy.ru/gryzha/kak-udalyayut-gryzhu-na-pozvonochnike/