Какие бывают грыжи и что они из себя представляют?



Грыжа представляет собой выпячивание содержимого внутренних органов за пределы анатомической области, в которой они должны находиться. При патологии в области живота, как правило, через грыжевые ворота выходит часть кишечника или жировой ткани.

Оглавление:

Выпячивания в области позвоночника представляют собой смещение межпозвоночных дисков в пространство между сегментами позвоночника. Существуют определенные виды грыж, характеризующие патологии в различных областях и структурах организма.

Патологические выпячивания сопровождаются риском ущемления, что приводит к нарушению кровообращения или сдавливанию нервных окончаний. Это состояние требует незамедлительного хирургического вмешательства, так как угрожает не только здоровью, но и жизни больного. Какие виды грыж бывают, и какая симптоматика характерна для каждого из них?

Классификация выпячиваний в области живота

Грыжи в районе брюшной полости представляют собой выпячивания пристеночного листка через дефектные отверстия в передней мышечной стенке совместно с внутренними органами. Патология образуется вследствие слабости мышечных структур, а также из-за повышенных физических нагрузок и поднятия чрезмерных тяжестей. Подобное заболевание является не только косметическим дефектом, но и оказывает негативное влияние на функционирование внутренних органов. Грыжи живота по анатомическому расположению бывают наружные и внутренние.

Наружные грыжи живота (различаются по месту выхода):

  • Белой линии живота – дефектное выпячивание выходит сквозь небольшие щелевидные отверстия в апоневрозе. Эпигастральная грыжа в основном состоит только из жировой ткани.
  • Спигелиевой линии – редкая патология, характеризующаяся прохождением внутренних органов между мышечными структурами в области брюшины сквозь спигелиевую фасцию.
  • Паховая – возникает в 75% случаев чаще у мужчин вследствие анатомических особенностей организма. Выпячивание локализуется в нижней части живота и оказывает негативное влияние на репродуктивные функции. Существуют следующие виды паховых грыж: косая и прямая.
  • Бедренная – встречается у женщин в возрасте от 40 до 60 лет, у мужчин развивается очень редко. Внутренние органы выходят через расширенный бедренный канал, пережимая артерию, вену и нерв.
  • Пупочная – распространенная патология, возникающая в 30% случаев. Часто диагностируется у младенцев, что связано с не закрытием пупочного кольца до рождения. Выпячивание может пройти само по себе до 2-летнего возраста.
  • Послеоперационная – является последствием перенесенного хирургического вмешательства в области брюшины. Дефектное выпячивание образуется в области послеоперационных рубцов в основном после нагноений.

Внутренние выпячивания в брюшной полости (внутрибрюшные, диафрагмальные):


  • Пищеводного отверстия – характеризуется появлением отрыжки и изжоги, оставаясь зачастую незамеченной. При несвоевременном лечении приводит к развитию серьезных отклонений (кровотечение, анемия, онкологические изменения).
  • Ретроцекальные, двенадцатиперстно – тощекишечного кармана, сальниковой сумки – патологическое выхождение части внутренних органов или жировых тканей с определенной области. Данный вид грыж встречается нечасто и является опасным заболеванием, требующим хирургического лечения.

Классификация грыжевых выпячиваний в области брюшины очень многообразна. Некоторые из них возникают у человека с самого рождения, а другие развиваются гораздо позже. Причины развития подобной патологии заключаются с предрасполагающими факторами, связанными с увеличением внутрибрюшного давления, а также с генетической предрасположенностью.

Виды и характеристика грыж в области позвоночного столба

Грыжа в области позвоночника – это смещение межпозвоночных сегментов в виде выпячивания хрящевых «прокладок». Данная патология приводит к защемлению нервных окончаний, что вызывает боль и развитие дегенеративно-дистрофического процесса. Существуют следующие виды грыж позвоночника, классифицирующиеся по таким областям локализации, как грудной, шейный, крестцовый и поясничный:

  1. Дорсальная — выпячивания хрящевой части межпозвоночного диска происходит в сторону просвета в области позвоночного канала. Начальная стадия заболевания сопровождается развитием боли в области поясницы. Со временем болевые ощущения иррадиируют в ноги.
  2. Центральная (грыжа Шморля) – врожденный дефект, представляющий собой наличие характерного вдавливания в области позвоночных структур. Данное заболевание не может развиться вследствие предрасполагающих факторов и внешних раздражителей.
  3. Медианная – причины возникновения этой патологии не изучены до конца. Симптомы выпячивания в этом случае могут внезапно возникать и проходить самостоятельно. Сопровождается появлением непостоянных интенсивных или слабых болевых ощущений.
  4. Секвестрированная – своеобразное нарушение целостности дисков позвоночника, что сопровождается выходом пульпозного ядра в канальный просвет. Это способствует существенному снижению физического и психоэмоционального качества жизни человека. Развивается патологическое выпячивание в основном в районе поясничного и шейного отдела позвоночного столба.

Все виды межпозвоночных грыж сопровождаются определенными симптомами, обладающими индивидуальным характером. При поражении шейного отдела позвоночника отмечается онемение в области конечностей, скачки давления и головные боли. В данном случае могут появиться головокружения и болевые ощущения в районе плеч и верхних конечностей. Локализация выпячивания в поясничном и крестцовом отделе сопровождается болями в ногах, онемением пальцев и постоянной болью в районе поясницы. Поражение грудного отдела возникает достаточно редко и характеризуется развитием сколиоза или кифосколиоза.

По направлению выхождения выпячивания можно выделить такие виды позвоночных грыж, как:

  • Заднебоковые – хрящевой сегмент проходит через фиброзное кольцо с задней стороны. Если выпячивание находится посередине, то его называют медианным, слева или справа от средней линии – парамедианным, с боков от продольной задней связки – боковым.
  • Переднебоковые – локализуются спереди позвоночного сегмента и сопровождаются появлением симпаталгии (боли). Это происходит из-за поражения симпатических сплетений и травмирования передней продольной связки.

Грыжи позвоночника анатомически делятся на свободные, блуждающие и перемещающиеся, что зависит от характера проникновения позвоночного фрагмента через продольные связки. Также выпячивания можно разделить по виду тканей, выходящих за пределы межпозвоночных структур: пульпозная (выпячивание ядра), хрящевая (выпячивание фрагментов хрящевой ткани), костная (сдавливание остеофитами нервных корешков).



Патологические состояния в области позвоночного столба часто выявляются комплексно. Именно поэтому крайне важно проводить детальную диагностику болезни перед началом лечения, что позволяет назначать безопасную и максимально эффективную терапию.

Источник: http://ogryzhe.ru/kakie-byvayut-gryzhi-i-chto-oni-iz-sebya-predstavlyayut.html

Что такое пупочная грыжа и какие еще бывают виды заболевания

  • Общее понятие грыжи
  • Виды заболевания
  • Чем опасна паховая грыжа
    • Как проявляется пупочная грыжа
    • Бедренная разновидность
    • Грыжи белой линии
  • Ущемление (сдавливание) грыжи

Как проявляется грыжа, что такое грыжевая аномалия — это очень важный вопрос. В организме человека каждый орган располагается на своем месте, но имеет многофункциональное взаимодействие с другими органами. При изменении положения может возникнуть грыжа.

Причины грыж (их возникновения) могут быть различны. Для определения способов лечения заболевания надо понять, какая бывает грыжа, что такое выпячивание органа, каков механизм развития болезни.

Общее понятие грыжи

Прежде всего, необходимо разобраться: грыжа — что это такое и как она образуется. В общем случае, грыжа представляет собой выпадение внутреннего органа из занимаемой полости через анатомическое отверстие. Признаются две основные причины, объясняющие, как появляется заболевание.



Во-первых, повышение давление внутри брюшной полости приводит к тому, что стенки живота не могут ему противостоять, и происходит выдавливание органа. Во-вторых, патология может возникнуть на фоне растяжения или уменьшения толщины этих стенок по разным причинам (наследственность, травмы и т.д.). Основные причины развития заболевания можно подразделить на предрасполагающие и производящие факторы.

К первой категории относится предрасположенность организма человека — строение, наследственность, перенесенные болезни и травмы. Предрасположенность к патологии возрастает при ожирении и, наоборот, при излишнем истощении. Производящие причины появления грыж приводят к увеличению давления в полости и вызываются физической перегрузкой (подъем тяжестей); локальными нагрузками, в виде частого плача, хронического кашля, запоров; проявлением других заболеваний (например, аденома).

Виды заболевания

Классификация грыж проводится по нескольким категориям. По происхождению заболевание может быть приобретенным или врожденным. Степень заболевания оценивается по следующим группам признаков: наличие осложнений, вид развития, вправляемость и степень развития. Патологии бывают не осложненные и осложненные. К осложненной группе относятся заболевания с проявлением воспалений, флегмон, разрывов, ущемлением.

По виду развития выделяются рецидивные и послеоперационные аномалии. Выпадения органов подразделяются на вправимые и невправимые, когда возникают образования в виде сращивания, спаек. Кроме того, по степени развития выделяются начальные, канальные и полные грыжи. В последнем случае дефект выходит под кожу.

Какие бывают грыжи? В зависимости от того, где расположена патология, можно узнать о ее классификации. Они классифицируются на следующие виды. Грыжи внутренние составляют порядка четверти всех заболеваний и подразделяются на внутрибрюшные и диафрагмальные. Наиболее распространенными и опасными являются наружные (почти 75% всех заболеваний).



Особый интерес представляют бедренная, паховая (косая и прямая), пупочная, боковая грыжа и грыжа белой линии. Менее распространены другие виды наружных патологий — эпистральная, седалищная, промежностная, запирательная и другие грыжи.

Чем опасна паховая грыжа

Паховая грыжа возникает, когда кишечник, большой сальник или яичник вываливаются из передней брюшной стенки через канал паха. Различают косую паховую разновидность (врожденная или приобретенная), при которой органы проходят через стенки и размещаются в семенном канатике.

Прямой тип указывает на то, что органы выпадают в канал паха за пределами канатика, и бывает только приобретенным. Кроме того, наблюдаются случаи проявления комбинированного пахового варианта, объединяющего оба типа заболевания. Узнать, как выглядит паховая грыжа, можно по опухолевидной выпуклости в области паха. Основные симптомы грыжи этого типа:

  • ощущение тяжести в области живота;
  • вздутие в паховой зоне, скрывающееся при лежачем расположении тела;
  • боль в паху при физической нагрузке;
  • неприятное ощущение при движении.

При развитии заболевания проявляются другие признаки грыжи: боли в области живота и паха возникают постоянно, причем порой передаются в поясницу и крестец, появляются запоры, могут появиться рези при мочеиспускании. Наиболее часто возникает паховая грыжа у взрослых мужчин. Важно знать опасности, которые таит паховая грыжа: осложнения в виде ущемления, возникновения ишемического орхита, копростаза или острого воспаления грыжевой зоны. Ущемление — это самая большая опасность. Симптомы его:

  • тошнота и рвота;
  • выявление крови в кале;
  • сильные боли в мошонке и паховой области;
  • выпуклость не скрывается в лежачем положении.

Диагностические методы позволяют решить вопрос, как распознать грыжу. Исследование включает иррископию, рентгенологический способ (герниографию) и УЗИ каналов паха и мошонки. Лечение не осложненной формы паховой разновидности производится путем профилактики грыжи:


  • бандаж;
  • правильное питание;
  • лечебные упражнения на мышцы живота;
  • отказ от курения;
  • лечение кашля.

Полностью устранить ее можно только путем хирургического вмешательства — отсечением грыжевого очага и пришиванием армирующей сетки для укрепления стенок через проколы в брюшной полости (эндоскопическая или обтурационная герниопластика).

Как проявляется пупочная грыжа

У детей наиболее часто встречается пупочная, а иногда и грыжа живота. Выпуклость возле или вокруг пупочного кольца показывает, как проявляется пупочная грыжа. Младенческая грыжа размером до 15 мм обычно проходит сама к пятилетнему возрасту.

Если размеры уплотнения увеличиваются к двухлетнему возрасту и достигают более 2 см, то следует подумать о хирургическом вмешательстве. Такая грыжа у людей взрослых встречается реже, зато может достигать размеров 8-10 см. Основные симптомы грыжи: боли в области пупка и тошнота. В незапущенном состоянии эти виды заболевания относятся к легко вправляемым типам.

Бедренная разновидность

Бедренный вид заболевания является вторым по распространенности после пахового вида. Он характеризуется выпадением органов наружу через бедренный канал. Чаще всего выявляется такая грыжа у взрослых женщин (старше 40 лет).

Расширение отверстия и ослабление мышц бедренного кольца определяет то, от чего появляется патология в виде опухоли овальной формы, мягкой консистенции, размером примерно 2 см, в области, расположенной ниже паховой связки.

Основные признаки заболевания: боли в нижней части живота, паху и бедре, концу рабочего дня возможно отекание ног. Наиболее опасна ущемленная форма бедренной патологии. У больного усиливаются боли, распространяющиеся на весь живот, выпуклость увеличивается и болит при пальпации, появляется рвота — все это становится опасным для человека.

Лечение ущемленной формы производится хирургическим путем. Причем операция затруднена малой зоной доступа к шейке мешочка и близостью кровеносных артерий и вен.

Грыжи белой линии

У мужчин распространенным видом грыжевых проявлений живота является грыжа белой линии, которая подразделяется на надпупочную, околопупочную и подпупочную разновидности, подчеркивающие их расположение. Органы (толстая кишка, желудок, связка печени или желчный пузырь) выходят через грыжевые щели (ворота) в белой линии живота.

Жалобы обычно бывают на болевые ощущения в подложечной зоне (после приема пищи), тошноту. Заболевание часто соседствует с язвой или холециститом. Боковые грыжи живота больше относятся к женщинам. Они проявляются в районе прямой мышцы живота, в нижней его части. Вправление такого дефекта достаточно затруднено.

Ущемление (сдавливание) грыжи

Большой опасностью для здоровья и жизни человека является ущемление грыжи, представляющее собой сдавливание вывалившейся части внутреннего органа.



Это может привести к омертвению тканей (некрозу) или гнойному воспалению (перитониту). Такое явление представляет то, чем опасна грыжа в наивысшем своем проявлении. Возможность ущемления показывает, что самолечением следует заниматься очень осторожно. При ущемлении необходимо срочное хирургическое вмешательство, потому что даже суточная задержка с операцией может привести к летальному исходу.

Источник: http://vseogryzhe.ru/gryzha/gryzha-chto-takoe.html

Какие бывают грыжи

Материал из Медицинская энциклопедия Doctor.kz.

Какие бывают грыжи

Факторы, предрасполагающие образованию грыж Сформированный в процессе эволюции «эластический каркас» передней брюшной стенки состоит из мышц и сухожильных волокон (апоневроза). Он противодействует внутрибрюшному давлению и обеспечивает относительно постоянное положение органов брюшной полости в любом положении тела.

Грыжа образуется при сочетании многих предрасполагающих и способствующих факторов, приводящих к появлению дефектов в этом «каркасе».

К местным факторам относятся:



врожденные дефекты брюшной стенки, при которых с самого рождения существует отверстие в брюшной стенке через которое и выходит грыжа; истончение и утрата эластичности тканей, вследствие старения организма или истощения, а так же при врожденных аномалиях развития соединительной ткани; травмы или раны, в том числе и послеоперационные, которые приводят к дегенеративным изменениям в области повреждения; значительно повышается риск образования грыжи при различных нагноениях, затрагивающих переднюю брюшную стенку; повышение внутрибрюшного давления, что непосредственно приводит к выходу внутренностей за пределы передней брюшной стенки при наличии вышеперечисленных факоторов. К общим: пол, возраст, наследственность, особенности телосложения, повышение внутрибрюшного давления при асците, ожирении, беременности, дискинезии кишечника.

В зависимости от локализации существуют грыжи паховые, бедренные, пупочные, белой линии живота и другие.

На ее долю приходится до 66% всех грыж. Причиной ее образования являются анатомические особенности паховой области. Паховые грыжи делят на косые и прямые. Косая паховая грыжа находится под кожей, нередко опускаясь в мошонку (у мужчин) или в большую половую губу (у женщин). Прямая паховая грыжа выходит из брюшной полости через медиальную паховую ямку, расположенную напротив поверхностного пахового кольца, и часто бывает двусторонней. Паховая грыжа в большинстве случаев образуется из тонкой кишки и сальника, изредка слепой кишки, червеобразного отростка, мочевого пузыря, сигмовидной кишки, внутренних женских половых органов.

Распознавание паховой грыжи обычно не представляет трудностей, и лишь в начальной стадии развития, когда грыжа еще не вышла за пределы поверхностного кольца, могут возникнуть сомнения.

Бедренная грыжа встречается чаще у женщинлет. Ее развитие обусловлено увеличением размеров и слабостью бедренного кольца. Бедренная грыжа обычно содержит тонкую кишку и сальник, очень редко другие органы брюшной полости (матку, мочеточник и т. д.). Больные жалуются на боли внизу живота, в паховой области и бедре, на тошноту. При осмотре отмечают небольшое выпячивание (с лесной орех, самое большое — с куриное яйцо) овальной формы ниже паховой связки, в отличие от паховой грыжи, располагающейся выше нее.



Пупочная грыжа — заболевание, характерное для женщин, поскольку, чаще всего, возникает в результате многократных беременностей и родов, ослабляющих брюшную стенку и пупочное кольцо. При такой грыже выходят, как правило, тонкая кишка и сальник, но могут также толстая кишка и желудок. Наличие грыжи нередко вызывает боли и тошноту.

Грыжа белой линии

Грыжа белой линии образуется через щели и отверстия между сухожильными волокнами, формирующими белую линию живота. Может быть скрытой, когда грыжевое выпячивание находится в толще белой линии, не нарушая ее пределы. Нередко возникают множественные грыжи, располагаясь одна над другой. Грыжевым содержимым в начальной стадии является предбрюшинный жир, а в дальнейшем — ткань пупочно-печеночной связки, сальник, иногда тонкая кишка. Обычно эти грыжи бессимптомны, но в ряде случаев пациенты жалуются на боли в подложечной области, усиливающиеся после еды, на тошноту и даже рвоту. Нередко грыжа белой линии сопутствует развитию язвенной болезни, рака желудка, холецистита.

Послеоперационная грыжа появляется в области операционного рубца, как правило, после различных осложнений (нагноение, инфильтрация и т. п.). Симптомы — боли, иногда тошнота, рвота, запоры. Выпячивание определяется во время натуживания, кашля или при вертикальном положении больного.

Осложнения при грыжах



Самым грозным осложнением грыж считают ущемление, вызванное внезапным сдавливанием ее содержимого в грыжевых воротах обычно после поднятия тяжестей, сильного натуживания. Причиной ущемления могут быть спастическое сокращение тканей, окружающих грыжевые ворота, рубцовые перетяжки в грыжевом мешке. Чаще ущемлению подвергается тонкая кишка, на месте сжатия которой возникает странгуляционная борозда (резкое истончение кишечной стенки), в результате чего в ущемленной части кишки нарушается кровообращение. Второй механизм возникает при скоплении каловых масс в вышедшей в грыжу кишке. При ущемлении происходит нарушение кровоснабжения органа или ткани, содержащейся в грыжевом мешке. Например, при ущемлении кишки возникает кишечная непроходимость потенциально опасная для жизни. Ущемленные грыжи оперируют, как правило, под общим обезболиванием, которое также сопряжено со многими опасностями.

Лечение грыж всегда оперативное. Никаких способов лечения грыж без использования оперативных методик не существует, применение различного вида бандажей способно только не надолго задержать развитие патологии. Необходимо помнить, что затягивание операции чрезвычайно опасно, при первых признаках формирования грыжи нужно обращаться в лечебное учреждение, где может быть решен вопрос о типе необходимой операции.

Оперативное вмешательство при грыжах заключается в удалении грыжевого мешка, вправлении внутренностей в брюшную полость и укреплении слабого участка брюшной стенки в области грыжевых ворот тем или иным путем. В настоящее время существует две методики оперирования наружных грыж — местными тканями и ненатяжные.

Основы первой были сформулированы хирургом из Падуи Бассини (Е. Bassini) в 1884 году. Принципы пластики явились руководством для самых различных вмешательств, однако суть их сводится к следующим положениям: восстановление анатомических соотношений, усиление слабых мест апоневротическими дубликатурами, мышцами и т. п. К настоящему времени существует огромное количество модификаций и усовершенствований данной методики.

В середине 80-х годов прошлого века получила развитие теория ненатяжной пластики. В большей мере эти разработки касались исправления паховых грыж, но их принципы могут быть использованы и при лечении грыж иной локализации. Существует мнение, что главной причиной рецидивов грыж является сшивание с натяжением разнородных тканей, что противоречит биологическим закономерностям заживления ран. Поэтому сейчас предлагают применять для герниопластики различные синтетические имплантаты, позволяющие избежать натяжения тканей при пластике, сшивания разнородных тканей, значительно уменьшить число рецидивов. Отличить через 6 месяцев имплантат от собственных тканей практически невозможно.



Различные типы грыж требуют своих способов лечения. Паховые грыжи: лечение Для оперативного лечения паховых грыжах в настоящее время используются следующие методики:

Пластика по Бассини и ее разновидности (пластика по Н.И. Кукуджанову и т.д.) Пластика по Е.Е. Shouldice Операция I.L. Lichtenstein. Пластика с использованием PHS (prolen hernia system) Методика “plug and patch” (пробка и заплата) Эндоскопическая герниопластика (J.D.Corbitt (1992 год)). Пластика по Бассини относятся к пластикам собственными тканями. Суть операции сводится к трем основным положениям:

Перемещение семенного канатика; Создание пахового канала; Закрытие грыжевых ворот мышцами и фасцией. Пластика по Е.Е.Shouldice отличается наложением непрерывного шва в 2 или 3 слоя. Подобные операции дают 5-10% рецидивов.

Операция I.L.Lichtenstein подразумевает традиционный доступ и пластику задней стенки пахового канала 2-х мерным полипропиленовым или тефлоновым сетчатым имплантатом. Рецидивы составляют около 1%.

Пластика с использованием PHS. Метод подразумевает использование в нетатяжной герниопластике сложного 3-х мерного протеза, состоящего из надфасциального лоскута, коннектора, подфасциального лоскута. Осуществляется традиционный доступ к паховому каналу. Внутренний лоскут протеза складывается, вводится через внутреннее паховое кольцо и расправляется в преперитонеальном пространстве под поперечной фасцией. Наружный лоскут формируется, обеспечивая прохождение семенного канатика, фиксируется аналогично пластике по Лихтенштейну.



Методика “plug and patch” или «пробка и заплата» может считаться разновидностью операции Лихтенштейна. При данной операции осуществляется типичный доступ к паховому каналу. Как правило, при данной операции грыжевой мешок не вскрывается, а погружается обтуратором («пробкой») выполненным из полипропиленовой сетки в виде волана. Обтуратор своей верхушкой направлен в сторону грыжевого мешка, а в области основания фиксируется несколькими швами к окружающим тканям. Задняя стенка пахового канала укрепляется сеткой «заплатой» так, как это выполняется при пластике по Лихтенштейну.

Эндоскопическая герниопластика формирует заднюю стенку пахового канала по типу операции I.L. Lichtenstein, но осуществляются при помощи специального аппаратного и инструментального комплекса посредством лапароскопического доступа.

Бедренная грыжа и грыжа белой линии: лечение Грыжи белой линии живота и пупочные грыжи могут быть оперированы как традиционными методиками, так и ненатяжными.

К традиционным методикам относятся способы Мейо и Сапежко, они подразумевают пластику грыжевых ворот апоневротическими дубликутурами. В некоторых случаях (особенно у полных пациентов и при генетическом нарушении строения соединительной ткани) при создании дубликатуры можно использовать сетчатый имплантат для армирования лини швов.

При больших грыжевых воротах целесообразнее использовать синтетические протезы, помещая их над апоневрозом или под апоневрозом. При этом грыжевой дефект ушиваем в поперечном направлении нерассасывающейся нитью край-в-край. Синтетический протез фиксируем аналогичным непрерывным обвивным швом при расположении протеза над апоневрозом или П-образными сквозными швами с помещением сетки под апоневроз.



При гигантских грыжах, когда ушивание грыжевого дефекта невозможно или приводит к появлению выраженной дыхательной недостаточно, пластика осуществляется без использования собственных тканей. Имплантат формируется таким образом, чтобы на 5 см. превышать дефект тканей, затем подшивается двумя непрерывными швами по границе грыжевых ворот на 3-4 см отступя от края.

Кроме того в некоторых случаях (при небольших пупочных грыжах) можно использовать эндоскопические методики с укрепление грыжевых ворот имплантатом.

Пластика послеоперационных грыж осуществляется теми же методиками , что и пупочные и белой линии живота. Единственным отличием является иссечение старого послеоперационного рубца и сложность выделения апоневроза и грыжевого мешка из окружающих тканей.

Для выбора тактики лечения грыжи пациенту необходима помощь специалиста, что позволит выбрать оптимальный способ оперативного вмешательства и определит перечень обязательных обследований в предоперационном периоде.

Стандартное предоперационное обследование при грыжах клинический анализ крови, биохимический анализ крови, анализ ВИЧ, RW анализ на гепатит В, С, группа крови, резус фактор, общий анализ мочи, рентгенологическое исследование грудной клетки, ЭКГ, заключение кардиолога в некоторых случаях консультация гинеколога или андролога. В случаях оперативного лечения сложных больших послеоперационных грыж необходимы дополнительные исследования:



изучение функции внешнего дыхания, показатели работоспособности сердечно-сосудистой системы. В некоторых случаях в индивидуальном порядке проводится предоперационная подготовка с целью коррекции веса и тренировки в условиях повышенного внутрибрюшного давления.

При наличии сопутствующих заболеваний, таких как: желчнокаменная болезнь, узловой зоб, варикозное расширение вен нижних конечностей, доброкачественные опухоли мягких тканей возможно проведение сочетанных (симультанных) операций с грыжами различных локализаций.

Всех больных с выявленной грыжей после обследования направляют на операцию, кроме пациентов с острыми инфекциями, дерматитом и экземой в области грыжи, с тяжелыми формами заболеваний сердца, легких, почек, печени, женщин при поздних сроках беременности. В таких случаях показано ношение бандажа, хотя это не излечивает грыжу, а лишь замедляет ее развитие.

доктор медицинских наук, профессор А.В. Протасов [1]

Источник: http://wiki.doctor.kz/index.php?title=%D0%9A%D0%B0%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D0%B1%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D1%8E%D1%82_%D0%B3%D1%80%D1%8B%D0%B6%D0%B8



Грыжа

Если у человека внезапно появилась диафрагмальная грыжа, помочь может в этом случае только врач. Диафрагма отделяет брюшину от грудной клетки. При выпячивании внутренних органов в образовавшееся отверстие в ней, возникает такая грыжа.

Пупочная грыжа — патология, подразумевающая частичный выход органов брюшины за пределы брюшной стенки. У мужчин, также как и у женщин, наблюдается развитие этой патологии. В группу риска входят мужчины, чей возраст перешел 40-летний рубеж.

Если у человека внезапно появилась грыжа пищевода то лечение будет определено лишь врачом. Грыжа пищевода – состояние, при котором дистальный отдел органа смешается к груди.

В половине случаев при грыже выявляют симптомы эзофагита.

Грыжа белой линии живота является серьёзной болезнью.

В начале развития выпирает жир в предбрюшинной части, потом – брюшина и внутренние органы сквозь отверстия и щели по средней линии живота. Толщина белой линии составляет примерно 1,5 сантиметра.

Жизнь связана с заболеваниями, одним из которых может быть грыжа грудного отдела позвоночника. Она требует достаточно серьезного лечения. Проявления нельзя оставлять без внимания, т.к она приводит к инвалидности.



Пупочная грыжа у женщин является патологией, приобретенной со временем. Задача мышц брюшной стенки – защита и удержание органов брюшной полости, если каркас не справляется — органы выпадают. Западание происходит через отверстие в пупочном кольце.

Грыжа Шморля – изменение структуры межпозвоночных дисков во всей массе.

Позвоночник человека ежедневно испытывает колоссальные нагрузки.

Неудивительно, что его структуры подвергаются патологиям различной степени тяжести.

Грыжа позвоночника — заболевание достаточно серьезное, характеризуется появлением боли в спине. При этом недуге массаж, мази и обезболивающие таблетки не помогут.



Необходимо обратиться за помощью к врачу, чтобы он подобрал лечение.

Грыжа поясничного отдела позвоночника — заболевание достаточно серьезное и представляет собой разрыв диска.

Это одно из самых опасных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Поэтому необходимо знать симптомы и методах борьбы с ней.

Паховая грыжа у женщин – заболевание, при котором внутренние органы выходят за пределы стенок брюшной полости.

То есть через паховый канал.


У женщин эта патология возникает крайне редко в силу анатомических особенностей организма.

В случае, если врачами была выявлена паховая грыжа у мужчин, лечение без операции не подойдет. Его появление обусловлено физиологической особенностью строения мужской паховой области.

Паховый недуг классифицируется на два вида: приобретенный и врожденный.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела — очень серьезное и частое заболевание. Ведь основная нагрузка приходится на поясничный отдел и поэтому быстро происходит изнашивание его дисков. Лечение должно быть своевременным.

Грыжа шейного отдела позвоночника возникает в связи с нарушениями структуры межпозвоночных дисков.

Это может быть при дистрофических процессах.

Грыжа – крайне неприятное заболевание, которое проявляется выпячиванием какого-либо органа под кожу. Выпячивание может быть частичным или полным. К сожалению, самостоятельно грыжа не рассосётся. Как правило, требуется хирургическое вмешательство, ведь халатность может привести даже к летальному исходу. Чтобы как можно скорее вылечить грыжу, необходимо вовремя ее распознать.



Симптомы грыжи

Первым и самым главным симптомом грыжи является несвойственное выпячивание под кожей. Выпячивание может быть в паху, в районе пупка или на месте, где была проведена хирургическая операция. Если такое выпячивание обнаружено – необходимо пройти медицинское обследование, для ранней диагностики и грамотного лечения.

Признаки могут быть не только зрительными. Человек может начать чувствовать боль при чихании и физических нагрузках. Все это так же является сигналом для обращения к врачу.

Типы грыжи

Существует большое множество типов грыж.

Грыжи по происхождению бывают врожденными и приобретенными. Врожденные появляются у человека с рождением. Приобретенные же, появляются в случае гипотрофии мышц, в результате внутрибрюшного давления, в результате травмы, после операций.

Кроме того, бывают грыжи внутренние и наружные. При наружной, грыжевой мешочек выходит на поверхность тела. Внутренние же незаметны, так как не происходит изменения кожного покрова.

Так же различают грыжи по локализации: мышечные, диафрагмальные, мозговые и грыжи живота. Самый частый тип грыжи именно последний. От появления грыжи живота никто не застрахован. Она может появиться у спортсменов и у тех, кто напротив далек от спорта.

Виды грыж

Грыжи живота классифицируются по их дислокации. Выделяют: паховые, пупочные, послеоперационные, бедренные и диафрагмальные грыжи.

Анатомически так сложилось, что определенные виды грыжи присущи взрослым людям, мужчинам или женщинам, а некоторые детям.

Паховые грыжи – самый частый вид грыжи. Она проявляется в 80% случаях. Это заболевание свойственно мужскому населению после 50 лет.

Главный симптом – это выпирание в районе паха и увеличение в размерах мошонки. Так же появляется дискомфорт при мочеиспускании.

Бедренные грыжи на 2-ом месте по распространенности после паховых. Встречаются они чаще у женщин, после 40 лет. Как правило, больные жалуются на болевые ощущения внизу живота.

Пупочная грыжа также свойственна женщинам. Это связано с родами, после которых ослабляется кольцо пупка. Основным признаком такой грыжи является: боль в районе пупка, запоры и отрыжка. При возникновении этого вида грыжи, назначается операция, которая полностью излечит пациента. Кроме того, пупочная грыжа бывает у младенцев, но обычно она проходит к полугоду.

Послеоперационные грыжи появляются после хирургического вмешательства в брюшную полость. Они образуются на месте рубцов. Зачастую вентральные грыжи появляются у женщин, которые родили путем кесарева сечения.

Диафрагмальные грыжи представляют собой выпирание желудка или кишечника через щели в диафрагме.

Так же существуют редкие формы грыж, к которым относятся: седалищная и запирательная.

Отдельной графой стоит грыжа диска. Грыжа возникает в результате выпирания позвоночного диска в полость спинного канала.

Лечение грыжи

Во всем мире грыжу принято лечить двумя методами: консервативным и операционным. К первому относится ЛФК, мануальная терапия и физиотерапия. Однако все эти методы, как правило, не приносят полного исцеления и от грыжи можно избавиться лишь, прибегнув к хирургическому методу.

Он заключается в вскрытии грыжевого мешка, погружении его содержимого в брюшную полость. После этого делают пластику грыжевых ворот, а именно, вставляют специальную сетку, которая позволит предотвратить повторное появление грыжи. Именно операция позволит навсегда избавиться от грыжи и болевых ощущений.

Как только больной обнаружит у себя вышеизложенные симптомы грыж, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Лишь ранняя диагностика поможет вылечить заболевание на начальной стадии и без осложнений для больного.

Источник: http://gidpain.ru/gryzha

Что такое грыжа? Какие бывают виды и способы лечения?

Внезапная боль в животе, странная опухоль в районе пупка, паха, болезненные ощущения в пояснице и онемение ног — так проявляет себя грыжа. Что такое грыжа, какой она бывает, как лечится.

Грыжа – что это? Данным термином обозначается выпячивание органа, полное или частичное, либо внутренних тканей за границу занимаемой ими полости. Происходит оно через дефект тонуса (ослабление) мышечной ткани или аномально сформированные отверстия.

Источниками появления патологии считаются такие факторы, как:

  1. повышение внутриполостного давления (поднятие тяжестей, кашель, иное напряжение);
  2. врожденное наличие дефектов в стенках полостей (слабость стенок полости, не до рубцевание врожденных отверстий).

Виды грыж

Локализуются выпирания на различных участках тела, наиболее распространенные места — живот, пах, позвоночник.

Рассмотрим, какие бывают грыжи.

Самый распространенный вид выпираний — наружные брюшные, свыше 70 % от всех больных обращаются в медучреждения именно с этой проблемой.

Следующий тип по массовости поражения населения — это протрузии позвоночника. Процент этих патологий — чуть более 20 % от общей массы заболеваний. Характеризуется выпиранием дискового тела из позвоночного столба.

Реже встречаются внутрибрюшные виды — распространенность (порядка 5%). Их различают:

Редкие по распространенности грыжи, 3-5%, это:

  1. спинномозговые (выпячивание мозгового вещества через дефекты костной ткани);
  2. головного мозга (аналог спинномозговым);
  3. мышечные (выбухание мышцы под кожу);
  4. легочные (вытеснение легочной ткани через дефекты в ребрах).

Совокупность компонентов любого выбухания:

  1. грыжевое содержимое: выпячивающие ткани или орган;
  2. грыжевые мешок и оболочки: ткани, покрывающие грыжевое содержимое;
  3. грыжевые ворота: прореха, через которую выпячиваются органы или ткани.

Признаки грыжи

Ряд патологий годами никак себя не изъявляют, симптомы грыжи человека не тревожат. В основном это малого размера, 3-5 см, пупочные или паховые выпячивания, 95–97% которых излечимы при помощи несложных хирургических операций.

Опасность представляют позвоночные и внутрибрюшинные формы. Для них характерны ущемления. При особо сильной форме ущемления грыжевыми воротами фрагмента грыжевого содержимого нарушается кровообращения, как следствие — некроз. При отсутствии своевременной помощи заболевание приводит к инвалидности.

Протрузии межпозвоночных дисков и отверстия диафрагмы — хроническая грыжа, лечение медикаментозное с корректированием питания и образа жизни.

Диагностика

В основе первичной диагностики лежит жалоба больного на признаки грыжи — появление зоны выбухания, локализации боли при физической нагрузке.

Путем пальпации врач определяет плотность выпирания, состояние и размеры, вправляемость, канал выпадения.

Для более точной картины больной может быть направлен на УЗИ или дифаноскопию.

Классификация и способы лечения

Пупочные осложнения представляют собой выпячивание тканей или органов через пупочный сфинктер. Это наименее опасное проявление выпячиваний: практически не тревожат больного, редко увеличиваются, неболезненны, иногда проходят сами собой. Симптомы грыжи пупочной — пупок и близлежащие ткани набухают, деформируются, образуя припухлости.

Лечение здесь бывает двух видов: оперативное удаление грыжи и консервативное. Последнее характеризуется ношением бандажей, физическими упражнениями на укрепление мышц пресса.

Лечение оперативное — вправление выпячивания внутрь брюшной полости, подшивание пупочного кольца. В некоторых случаях ослабленные стенки дополнительно укрепляются специальной медицинской полипропиленовой сеткой.

Рассмотрим, что такое грыжа вентральная. Вентральная форма имеет послеоперационный «почерк»- может возникнуть некоторое время спустя после операции на животе.

Причинами грыжи может быть:

  • несоблюдение прооперированным рекомендаций врача (ранние и чрезмерные нагрузки, отказ от бандажа);
  • инфекция (нагноение при инфекции мешает нормальному заживлению шва);
  • специфические заболевания, мешающие процессу заживления (диабеты, патологии почек и печени);
  • лишний вес (избыток жировых отложений мешает как нормальному зарастанию раны, так и увеличивает внутрибрюшинное давление на органы и стенки живота);
  • огрехи операции (человеческий фактор — некачественно проведенное хирургическое вмешательство, дефективные материалы).

Лечится вентральная только оперативно, применяются два метода ушивания:

  1. натяжное (используются собственные ткани пациента);
  2. ненатяжное (грыжевое отверстие закрывается эндопротезом — специальной полипропиленовой медицинской сеткой).

Второй способ наиболее щадящ и эффективен, на сегодняшний момент времени свыше 90% таких патологий лечится именно так.

Паховая грыжа проявляется опухолевидным выпячиванием в области паха с одной или двух сторон, может увеличиваться, смещаться к бедру или в мошонку. Место выпячивания тканей — в расширенном сфинктере пахового канала. Этой разновидности недуга в основном подвержены мужчины в силу своего анатомического строения. Как лечить грыжу паховую? Только оперативно — у взрослых. Способы оперативного вмешательства — лапароскопия либо классическая форма через разрез.

У детей врожденные патологии способны проходить сами собой с течением времени. Операцию малышам не назначают, только массаж, общеукрепляющие процедуры и наблюдение. Если выбухание не исчезает до 3-х летнего возраста, речь идет об оперативном мерах.

Внутрибрюшные выпирания, неважно, где они локализуются, имеют общие особенности возникновения:

  1. врожденные патологии стенки брюшины (увеличенное паховое кольцо, дефекты фибры);
  2. общая дегрессия упругости и прочности тканей брюшины (причины: возраст, ожирение, истощение);
  3. ослабление тканей вследствие перенесенных операций на животе;
  4. обстоятельства физического плана, влияющие на резкое изменение внутребрюшинного давления (поднятие тяжестей, сильный кашель).

Симптомы

  • образование опухолевидного выбухания в области живота, паха, постоперационной зоны;
  • локальные или фоновые боли в области поражения, часто при физической нагрузке;
  • увеличение выпячивания при кашле;
  • самостоятельная вправляемость частичная либо полная (в состоянии покоя или при нажатии).

Формы проявления и лечение внутрибрюшных патологий

Осложнения, проявляющиеся при внутрибрюшных грыжах, это: ущемление, невправимость, воспаление вследствие давления грыжевых ворот на ткани грыжевого содержимого.

Ущемление характеризуется зажимом в малом пространстве большой части кишечника или сальника. Участок кишечника выпадает через узкое кольцо, где защемляется без возможности вернуться назад. Это чревато развитием некроза ущемленного участка, кишечной непроходимостью вплоть до разрыва, перитонитом. Лечение грыжи должно быть оперативным, промедление может стоить жизни больному.

Невправимость — невозможность вправить грыжевое содержимое вследствие образовавшихся спаек с грыжевым мешком. Живот при этой патологии мягкий при пальпации, в противоположность ущемлению, умеренно болезненный. Как вылечить грыжу такого плана? Больному показана хирургическая операция по удалению части сросшихся тканей, иссечению рубцов, спаек. Применяется эндопротезирование — подшивается полипропиленовая медицинская сетка для подержания тканей.

Воспаление грыжевого мешка происходит при попадании инфекции в область частичного защемления. Начинается абсцесс, у больного поднимается высокая температура. Оперируется грыжа под общим наркозом, показана медикаментозная терапия, направленная на устранение болезнетворного процесса.

Позвоночные

Дегенеративные изменения межпозвонкового диска возникают вследствие нарушения кровоснабжения и питания тканей из-за возрастных изменений организма, гиподинамии либо физических нагрузок. Все это приводит к снижению эластичности ядра диска, постепенному нарушению целостности внешнего фиброзного кольца. Происходит выбухание ядра за пределы фиброзного кольца. Защемление нервных окончаний вызывает боли, ограничение подвижности.

Особенности локализации

Протрузии межпозвоночных дисков чаще локализуются в поясничных и шейных областях, реже — в грудном отделе.

Выбухание дискового ядра в шейном отделе сопровождается постоянными головными болями, онемением рук, головокружением, перепадами давления. Выбухания в поясничном отделе наиболее распространены вследствие наибольшей нагрузки на этот отдел позвоночника. Слабость в ногах, радикулиты, прострелы – так проявляется заболевание в этом случае.

Здравствуйте, дорогой читатель! Сегодня мы поговорим о ЗДОРОВЬЕ. Но к больницам и глотанию таблеток это не имеет ровно никакого отношения….

Меня зовут Галина Савина! Я работаю врачом-терапевтом в детской поликлинике, имею высшее медицинское образование. Мой муж и оба сына тоже медики. «

Лечение

Возникла межпозвоночная грыжа, как лечить этот недуг? Позвоночник оперируют в самых тяжелых случаях, в целом же лечение заболевания консервативное, показан комплексный подход:

  1. медикаментозная терапия, направленная на устранение болей и снятие воспаления;
  2. прием витаминов и протекторов хрящевой ткани;
  3. специальный комплекс физических упражнений;
  4. баланс питания;
  5. контроль веса;
  6. режим и здоровый образ жизни.

Следует избегать нагрузок на позвоночник, ограничить до минимума подъем тяжестей, до 6 часов в сутки носить специальный корсет. Положительно влияют на укрепление позвоночника занятия плаванием.

Заключение

Заболевание само никогда не проходит. Исключение — некоторые виды выпираний у детей. Отложенная на длительные сроки операция будет сложнее, чем раннее обращение пациента за помощью. Восстановительный период после такого рода вмешательств составляет в среднем 6 месяцев, в течение которых исключено поднятие тяжестей, резкие движения. Рекомендовано ношение послеоперационного корсета.

Минимизировать возникновение проблем можно, регулярно занимаясь спортом, укрепляя пресс, мышечный корсет, не допуская ожирения и запоров.

Полезная информация

Вы когда-нибудь испытывали постоянные, ноющие боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом вы уже знакомы лично. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • Вас мучает дискомфорт на месте выпячивания грыжи…
  • А боль чувствуете даже при ходьбе…
  • Как-то даже стыдно, что Вы избегаете любых физических загрузок…
  • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

Эффективное средство от грыжи существует. Перейдите по ссылке и узнайте как вылечила грыжу Галина Савина.

Полезная информация?

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Источник: http://gryzhynet.ru/lechenie/chto-takoe-gryzha

Грыжа

Разновидности/классификация болезни

рецидивная (повторное формирование грыжи на том же месте);

Невправимые – обычно из-за формирования спаек, ущемления или сращений грыжу, которая раньше вправлялась, невозможно вернуть на место.

Симптомы и признаки

• острая боль, иррадиирущая в руки, лопатки, плечи;

• онемение пальцев рук;

• гипертония или гипотония;

• слабость в конечностях, снижение рефлексов;

— Именно Клавдий Гален (родился около 130 году н. э.) впервые ввел термин «грыжа».

— Существует термин «гигантская грыжа», его используют при обозначении грыж более 40 см.

— Чаще всего, а именно в 80-90% встречаются паховые грыжи.

— Статистика указывает на то, что множественные грыжи встречаются намного чаще, чем одиночные.

Белая линия живота образована сухожильными волокнами. При формировании грыжи у пациента появляются боли, как при язве желудка и иных желудочно-кишечных недугах. На самой линии отмечается выпячивание, возникающее главным образом при натуживании в районе эпигастрия. Боли усиливаются после еды, при физической нагрузке и резких движениях. Нередко отмечаются диспепсические расстройства: отрыжка, тошнота, запоры и изжога.

Приобретенная форма заболевания протекает немного благоприятнее. У ребенка чаще всего какая-либо симптоматика отсутствует, патология проявляется косметическим дефектом. Размеры выпуклости, как правило, не превышают 5 см в диаметре. Очень редко у взрослых отмечается ноющая или тянущая боль, особенно при физических нагрузках и запор.

Осложнения

Причины болезни

• повышение внутрибрюшного давления в сочетании с другими негативными факторами;

• врожденное отверстие в брюшной стенке;

• дегенеративные нарушения в месте травм или ран;

• врожденные аномалии развития соединительных тканей;

• разнообразные нагноения, поражающие переднюю брюшную стенку.

Диагностика

• Рентгенологическое исследование иногда используется при введении контрастного вещества;

• КТ (компьютерная томография).

• дисплазией, остеохондрозом, артрозом;

• варикоцеле, гидроцеле, лимфаденитом;

• общими заболеваниями органов и систем (панкреатитом, язвенной болезнью желудка);

• нейрофибромой и липомой.

Лечение

Удаление грыжи позвоночника проводится в крайнем случае, если нет осложнений рекомендуют вытяжение. После окончания острого периода или в период восстановления советуют проводить массаж, выполнять физиотерапевтические процедуры (электрофорез, диадинамические токи, гирудотерапия, акупунктура), упражнения для укрепления мышечно-связочного каркаса спины, также этому способствует лечебная гимнастика. При болевом синдроме назначают НПВС (вольтарен, кеторол, диклофенак), глюкокортикоидные мази (лоринден, деперзолон). Практически при всех видах грыж, для предотвращенья осложнений, рекомендуют носить ортопедический бандаж.

Профилактика

• не переедать и контролировать вес;

• отказаться от курения и беречь печень;

• избегать чрезмерных нагрузок и резких движений;

• при ходьбе спину и голову держать прямо;

• повышать иммунитет и устранять стрессы;

• больше двигаться, заниматься спортом (плаваньем, йогой);

• вовремя лечить запоры, урологические заболевания, кашель.

Источник: http://fitfan.ru/health/bolezni/7267-gryzha.html