Хирургия спины



Позвоночник представляет собой анатомически сложную структуру: хрящевые диски, необходимые для обеспечения подвижности позвоночника, расположены они между каждыми двумя позвонками. По сравнению с костными тканями, межпозвонковые диски имеют более гибкую и мягкую структуру.

Оглавление:

Лечение некоторых заболеваний спины подразумевает снижение подвижности позвонков, притом, что это способствует и снижению гибкости позвоночника.

Выпадение дисков, ярко выраженный сколиоз, атрофический процесс, опухолевые образования в позвонках, неустойчивость позвоночника, врожденные пороки развития позвоночного столба – все это показания к проведению хирургического лечения позвоночника.

Операции на позвоночнике производят под общим наркозом, разрез – на спине или же в районе шеи – для открытия позвонков, над которыми будет производиться та или иная манипуляция. Зависимо от установленного диагноза, методика оперирования может варьироваться.

Заболевания позвоночника влекут за собой проблемы с подвижностью, потенцией, работой кишечника и мочевого пузыря.



Некоторые заболевания, которые могут существенно снизить качество жизни пациента, и от которых успешно помогают избавиться специалисты-вертебрологи: сколиоз (искривление позвоночника). Заболевание само по себе не столь опасно, опасность представляет возможность развития иных заболеваний, толчком для которых послужит искривленный позвоночник.

Лечить сколиоз, необходимо даже потому, что при нормальной осанке человек гораздо лучше выглядит, не говоря уже и об опасности развития связанных со сколиозом патологий. Сколиоз 3-4 степени является прямым показанием к хирургической коррекции.

Сегодня прогрессивным методом коррекции искривления позвоночника является установка на позвоночник имплантатов (специально разработанных металлических конструкций). Имплантируются они на задние отделы позвоночника. Существующие конструкции можно разделить на динамические и стабильные.

Грыжи межпозвоночных дисков – представляют серьезную опасность для качественной и полноценной жизни человека. В случае если консервативные методы лечения в течение 6 недель не приносят желаемого результата, проводится оперативное лечение с целью устранения сдавления спинного мозга. Сегодня зачастую выполняется микродискэктомия – метод оперативного вмешательства, в ходе которого удалению подлежит часть межпозвонкового диска с грыжей.

Оперативное лечение компрессионных переломов позвонков проводится в случае сдавления нервных корешков, спинного мозга, нестабильности позвоночного столба и при сильно выраженном болевом синдроме.



Оперативное лечение опухолей позвоночника чаще всего дает положительный результат, тем более, что экстрамедуллярные опухолевые образования имеют доброкачественный характер. Субдуральные образования также удается полностью удалить оперативным путем. Для того чтобы хирургическое удаление новообразований на позвоночнике было успешным, требуется максимально точно определить тип опухоли, расположение, степень блокады субарахноидального пространства. Прямым показанием для устранения новообразования, являются существенное нарушение функции спинного мозга и распространение опухоли за его пределы.

Как я боюсь операции на спине, у меня соседка по площадке сделала подобную операцию, правда, в районной больнице, что-то пошло не так и теперь она прикована к постели, никому такой жизни не пожелаешь.

Уже кучу информации прочитала об операциях на позвоночнике, но все равно боюсь, у меня соседке сделали операцию неудачно, она теперь совсем парализована.

Я вас понимаю, на подобное вмешательство решиться не просто, я бы пробовала все, что только можно, а операция — на самый крайний случай, когда другие методы не дали результата.

Сделал бабушке такую операцию, ну почти такую, вроде на поправку идет, уже с палочкой ходит, а то лежала все и боли были ужасные.



Ваш комментарий Отменить ответ

  • Азбука здоровья 80
  • Беременность 14
  • Болезненные состояния 68
  • Виды массажа 21
  • Водолечение гидротерапия 13
  • Вопрос-ответ что, где, почему 42
  • Гирудотерапия лечение пиявками 2
  • Заболевания 102
  • Зависимости 7
  • Здоровье зубов и десен 19
  • Здоровье позвоночника 19
  • Интересно о здоровье 12
  • Комплексы упражнений 17
  • Красота и здоровье 43
  • Лечебное голодание 3
  • Лечение мумие 3
  • Лечение продуктами пчеловодства 13
  • Методы диагностики 21
  • Народное лечение 51
  • Новости alter-zdrav.ru 7
  • Очищение организма 18
  • Питание с пользой 67
  • Полезная экзотика 40
  • Полезно знать 32
  • Полезные таблицы 6
  • Польза и вред продуктов 66
  • Польза Масел 26
  • Психологические тесты 11
  • Растения-лекари 98
  • Системы оздоровления 18
  • Статьи о медицине 24
  • Укрепление духа психотерапия 15
  • Улучшение зрения 13
  • Эффективное похудение 44
  1. Для улучшения зрения мало морковки — как улучшить зрение Просмотры: 9 928
  2. Пищевое отравление: помощь и лечение в домашних условиях Просмотры: 8 828
  3. Булгур — что это за крупа, фото, польза и вред, как варить кашу Просмотры: 7 963
  4. Белок в моче — что это значит, причины появления, что делать Просмотры: 7 943
  5. Учащенное сердцебиение — причины, что делать при приступе тахикардии Просмотры: 7 341
  6. Шалфей – лечебные свойства и противопоказания настоя, чая, таблеток для рассасывания Просмотры: 6 136
  7. Как вызвать рвоту быстро в домашних условиях — 5 лучших способов Просмотры: 5 781
  8. Гимнастика доктора Шишонина для шеи — упражнения при шейном остеохондрозе Просмотры: 5 616
  9. Массаж кистей рук, активные точки на ладони, болезни по ладони Просмотры: 5 521
  10. Жировик на лице, веке, около глаз — фото, причины, как избавиться от липомы Просмотры: 5 302

Кто не хочет быть здоровым?

Наверное, не найдется ни один человек, крикнувший в ответ гордо: «Я». Наблюдается как раз обратная ситуация, все хотят быть здоровыми, каждый праздник произносят тосты с соответствующими пожеланиями, считают здоровье — главной ценностью в наш век.

Но тем не менее не берегут, упускают, теряют…

Годы мелькают, образование, карьера, семья, дети.. Болезни.. Как ни прискорбно, но с годами мы почти неизбежно обрастаем болезнями. Которые весьма быстро прогрессируют, становятся хроническими, ведут к преждевременной старости. Ну, дальше можно не продолжать…

Однако, я здесь не для того, чтобы повздыхать на виртуальной завалинке и прочитать нам всем предсмертный эпилог!



Начать бороться, изменять жизнь к лучшему можно на любом этапе. И в 30, и в 40, и в 60.. Просто, возможности в этой борьбе будут разные.

Пустить все на самотек? Или каждый день планомерно что-то делать для своего драгоценного здоровья. Пусть чуть-чуть, полшажочка! Но это будет движение, которое реально произойдет.

Если же вы годы ничего не делаете, а потом в один понедельник начнете все разом — делать зарядку, сесть на диету, начать вести здоровый образ жизни, то могу огорчить.. Надолго вас не хватит. 97% всех начинающих бросают это «гиблое» занятие к концу недели. Все слишком резко, слишком много, слишком страшно.. Все менять..

Но мы с вами не будет глобалистами, обреченными на провал, мы понемножку, но каждый день будем заниматься своим здоровьем.

Начнем заниматься здоровьем? Не завтра.. Не с понедельника.. А здесь.. И сейчас!

На сайте alter-zdrav.ru вы найдете множество эффективных и доступных в домашних условиях способов и методов укрепления собственного здоровья. Мы рассматриваем методики лечения


  • с помощью массажа (в большей части точечного, что позволяет помочь самому себе самостоятельно),
  • физических упражнений,
  • лечебного голодания,
  • гирудотерапии (лечение пиявками),
  • апитерапии (лечение пчелами и продуктами пчеловодства).
  • Так же присутствуют методы лечения мумие,пет-терапия,лечение травами.

Особое внимание уделено правильному (рациональному питанию) и личному опыту автора, который опробовал большинство методик, описанных здесь.

Нетрадиционная медицина дает альтернативу медицинскому официозу, позволяет человеку самому найти собственные методы лечения без лекарств, очистить свой организм от шлаков, токсинов и излишнего напряжения (мы ведь помним избитую истину, что все болезни от нервов).

Психологические тесты и методики борьбы со стрессом (укрепление духа) помогут выжить в мире скоростей. Нехватка времени не должна сказаться на вашем здоровье. Предложенные здесь методики занимают совсем немного времени, но требуют регулярности выполнения.

Источник: http://alter-zdrav.ru/hirurgiya-spiny/

Какие делают операции на позвоночнике

Как известно, хирургическое вмешательство на позвоночнике в 99 случаях из 100 – это лишь устранение первопричины, то есть каких-либо анатомических дефектов дисков, позвонков, компрессионного перелома, сужения спинномозгового канала, сдавления корешков и т.п. Далее необходим не менее ответственный шаг – правильная организация реабилитационного периода, программа которого разрабатывается строго индивидуально для каждого конкретного человека с учётом особенностей его организма, течения заболевания, характера и давности проводимой консервативной терапии. Цель этапа восстановления – это ликвидация всех побочных эффектов, вынужденных компенсаций от проводимого ранее консервативного, симптоматического лечения, неправильных нагрузок, как на осевой, так и на периферический скелет и, наконец, сформированных годами патологических стереотипов. Это значит, что нужно буквально свести на «нет» последствия предшествовавших операции различных дестабилизирующих манипуляций, тракций, блокад, приёма нестероидных противовоспалительных средств, физических нагрузок, статического перенапряжения, мышечных асимметрий, вторичных защитных перекосов и деформаций тела.

Мобилизация суставов конечностей

Занятия на специальных тренажерах

После операции на позвоночнике

Оперативное вмешательство на позвоночнике направлено на устранение первопричины, а восстановительная терапия после него призвана вернуть человека к нормальному образу жизни, реабилитировать его в физическом и в психо-эмоциональном плане.

Лечение позвоночника без операции

Грыжа межпозвоночного диска — это не просто осложнение остеохондроза вследствие деструкции тканей позвоночного столба. Это закономерный финал развития данного заболевания. Финал, который способен привести к инвалидности и возможности самостоятельного передвижения. Грыжа диска — это чаще всего утрата трудоспособности, постоянные сильные боли и угроза оперативного вмешательства.

Операция на позвоночнике реабилитация

Операция на позвоночнике устраняет первопричину, а восстановительное лечение позвоночника — это проведение «капитального ремонта», «ремонтно-восстановительных работ» по индивидуальной программе (смете) после произошедшего события.



В 99% случаев операции на позвоночнике — это устранение первопричины, особенно если очевидно имеются анатомические дефекты позвонков, дисков, сужение канала, сдавление корешков и т.д.

Всё вышеперечисленное приводит к глубоким тканевым перерождениям, межмышечным и межтканевым спайкам, костным и функциональным деформациям.

Именно эти вторичные компенсации структурой, формой и функцией не позволяют после устранения первопричины полноценно восстанавливаться организму биологически, неврологически и метаболически, даже после самой искусно сделанной операции на позвоночнике в лучших отечественных и зарубежных клиниках.

Даже те, кто бесконечно доволен проведенной операцией, нуждаются в интеграции организма на качественно новый уровень жизни и физической активности.

Устранение бытовых ограничений и стабилизация общего состояния здоровья.



Полное восстановление биомеханической целостности и прочности опорно-двигательного аппарата, снятие любых ограничений для занятий спортом.

от индивидуальных особенностей организма

от течения болезни

от давности проводимого консервативного лечения и его побочных действий (ведь консервативное лечение без устранения первопричины всегда симптоматическое и приводит к компенсаторным патологическим перестройкам, на бытовом языке это называется «одно лечим, другое калечим»).

Восстанавливать трофику, смещаемость, проводимость периферических нервов и их ответвлений.



Реанимировать нейротрофическую и нейросократительную функции.

Осуществлять афферентационное проторение в нервных структурах, пострадавших от токсического воздействия препаратов, компрессии, функционального бездействия, защитного бездействия.

Восстанавливать последствия хронически протекающих воспалительных процессов в оболочках спинного мозга, периартикулярных, периневральных, перивазальных тканях. Устранять суставные асимметрии, контрактуры, смещения соосности.

Восстанавливать топографическое положение тела в пространстве, углы наклона таза, физиологические изгибы позвоночника, подвижность в позвоночно-двигательных сегментах.

Восстанавливать послойно мышечный баланс, по силе и длине.

Полностью восстанавливать амплитудные движения в суставах и стирать патологические привычные двигательные стереотипы.



Убирать патологические стресс-установки и психокомплексы.

Обучать пациентов активному образу жизни и поддержанию здоровья в рамках стабильных показателей.

Понимать методики и методологию биомеханических методов восстановительного лечения, оздоровления и профилактики факторов риска.

Реабилитация после операции на позвоночнике

В наше время операции удаления грыжи позвоночника довольно частое явление. В любом нейрохирургическом отделении такие операции проводятся каждый день. Следующим этапом для этих больных является реабилитация — комплексное восстановительное лечение, направленное на компенсацию нарушенных функций в организме. Важность проблемы заключается в том, что пациент не всегда получает полную и достоверную информацию о методах и сроках такой реабилитации.

Операция на шейном отделе позвоночника

Наш позвоночник представляет собой основу опорно-двигательного аппарата и сочетает в себе два основных свойства – мобильность и стабильность. Позвоночная мобильность находится в зависимости от особенностей строения и прочности позвонков, свойств межпозвонкового диска и других факторов. Стабильность позвоночника – способность противостоять деформациям при нагрузках.



характерная корешковая и спинальная симптоматика, которая вызывается грыжей диска и компрессией нервов экзостозами;

подвывих вследствие нестабильности;

непереносимость методов консервативного лечения.

Передняя дискэктомия без спондилодеза. Отличие от первого метода заключается в том, что пространство между дисками срастается постепенно естественным путем (для достижения результата требуется больше времени).

Задняя дискэктомия. Операция производится при заднем доступе и имеет много ограничений.



Операция на шейный отдел позвоночника

Практически каждый человек в свое жизни сталкивается с болями в области шеи. Банальное защемление нервных окончаний может, как минимум, на несколько дней обеспечить человеку массу проблем. Как правило, такие недуги проходят сами по себе, но в некоторых случаях приобретают хроническую форму, что вызвано нестабильностью шейного отдела позвоночника. Консервативные виды лечения в этом случае лишь временно облегчают состояние пациента, который, помимо боли, может испытывать сильное головокружение, вплоть до потери сознания. Поэтому единственным выходом из ситуации является операция на шейном отделе позвоночника.

Операция на позвоночнике сколиоз

Если после соответствующего консервативного лечения не наступает улучшения и искривление продолжает прогрессировать, рекомендуется оперативное вмешательство на позвоночник.

Кому необходимо делать операцию на позвоночник

Восстановление после операции на позвоночнике

На сегодняшний день медицина достигла значительных результатов в лечении как травм позвоночника, так и его других заболеваний, в частности, дегенеративных заболеваний позвоночника. Но помимо самого лечения, немаловажную роль играет и реабилитация. Без правильной реабилитации результаты оперативного лечения позвоночника могут быть неудовлетворительными.

инфекциям мочевыводящих путей



и поведенческим расстройствам.

Переучивание навыков и способностей пациента

Адаптацию к физическим, эмоциональным и социальным последствиям травмы или перенесенного оперативного лечения на позвоночник.

Мобилизация суставов конечностей

Занятия на специальных тренажерах



Боли после операции на позвоночнике

В неврологии боль после операции на позвоночнике принято обозначать термином «синдром оперированного позвоночника». Он пришел к нам из западной литературы где широко используется термин Failed Back Surgery Syndrome – FBSS (букв. Синдром неудачной операции на поясничном отделе позвоночника). Также в зарубежной литературе можно встретить термин Failed Neck Surgery Syndrome – FNSS (букв. Синдром неудачных операций на шейном отделе позвоночника). Синонимом к этим терминам также служит постламинэктомический синдром. В дальнейшем мы будем употреблять термин «Синдром оперированного позвоночника»

Упражнения после операции на позвоночнике

ЛФК — это целый комплекс физических упражнений, направленных на восстановление двигательной активности после различных заболеваний и операций. ЛФК применяется в комплексе реабилитации при многих состояниях, но в основном тогда, когда страдает именно двигательная активность, например, при инсультах, заболеваниях сердца, а также при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, оперативных вмешательствах на суставах и позвоночнике, а также в комплексе консервативного лечения дегенеративных заболеваний позвоночника.

после каждого движения следует возвращаться в исходное положение

нагрузка при упражнениях увеличивается постепенно за счет количества повторений каждого упражнения, но не интенсивности

упражнения начинают сподходов, постепенно прибавляя подходы до 10 — 15



контроль правильности выполнения упражнений — это болевые ощущения в спине, упражнения следует проводить до появления боли, но не вызывать саму боль

при возможности выполняйте упражнения 2 раза в день, заменяя второй раз упражнениями следующего периода

некоторые виды упражнений не рекомендуются после операций на позвоночнике, например, просто висы на турнике, прогибы позвоночника назад, наклоны вбок, резкие развороты туловища по оси.

Операция при переломе позвоночника

При переломе позвоночника операция проводится с целью декомпрессии спинного мозга и его корешков, фиксации и стабилизации позвоночного столба, восстановления оси позвоночника в трех плоскостях, а также с целью профилактики возможной деформации в зоне перелома в будущем, предотвращения повреждений спинного мозга и развития стойкого болевого синдрома.

осложненные переломы с поражением спинного мозга, выраженная неврологическая симптоматика и ее нарастание, а также полный или частичный блок ликвородинамики, свидетельствующие о сдавлении спинного мозга;



отсутствие эффекта от репозиции с использованием консервативных методов лечения.

повреждения позвоночника у пациентов, предъявляющих высокие требования к восстановлению функций позвоночника и стремящихся сохранить максимально высокое качество жизни в будущем, а также в случаях, когда для пациента неприемлемо длительное консервативное лечение и обездвиживание в постели.

Чаще всего операции при переломе позвоночника показаны при кифотической деформации более 25 градусов, которая значительно снижает функциональные характеристики позвоночника, в особенности его опорную функцию, однако в поздние сроки после травмы операция может понадобиться и при меньших углах кифотической деформации в случае безуспешности консервативного лечения, значительных ограничений подвижности и выраженного болевого синдрома.

Источник: http://www.xn--80aaffbfweziqahbfof4aff0yma.xn--p1ai/operacii-na-pozvonochnike

Операции на позвоночнике

Операции на позвоночнике требуют тщательной диагностики, взвешенного решения об оперативном вмешательстве, высочайшего уровня мастерства от хирурга. Существует ряд болезненных изменений позвоночника, для которых оптимальным решением будет проведение операции.



Кому необходима операция

Есть ряд заболеваний для которых необходимо применять только оперативный метод лечения. К ним относятся:

  • Сколиоз, при котором позвоночник искривляется не менее, чем 40%;
  • Резко выраженная деформация, влияющая на внутренние органы;
  • Захват спинномозгового нерва;
  • Секвестрация грыжи межпозвонкового диска с угрозой разрыва;
  • Травмы и переломы;
  • Новообразования.

Операции на позвоночнике – крайняя мера, чрезвычайно болезненная, выводящая человека из строя на многие месяцы. Хирурги постоянно ищут новые пути помощи таким пациентам – примером может быть вмешательства по поводу лечения межпозвоночных грыж, которые теперь возвращают здоровье больным за несколько дней.

Виды операций

Хирурги выбирают схему проведения операции для коррекции патологий позвоночника, исходя из вида поражения. Основные типы вмешательств:

  • Дискэктомии – операция иссечения пораженной части межпозвоночного диска;
  • Ламиноэктомии – удаление смещенной кости, деформирующей отдел спинного мозга для высвобождения защемленного нерва;
  • Артродезы – вмешательство для соединения позвонков;
  • Дертебральные вмешательства – производится для восстановления позвонков при помощи синтетических веществ.

Поскольку позвоночник делится на три отдела, то вмешательства бывают операциями: шейного отдела, грудного; поясничного отдела. Операции шейного отдела самые тяжелые и длительные, могут длиться до 8 часов. Причины – ограниченный доступ к позвонкам в этой области. Реабилитационный период большой, может длиться до 6 месяцев.

Операции на грудном отделе позвоночника имеет целью устранить дефекты, способствующие развитию воспаления тканей и нервов. Современная хирургия, работая с новейшими технологиями, умеет выполнять такие вмешательства без осложнений и с минимальным риском. После операции больной будет носить корсет несколько месяцев.



Операции на поясничном отделе так же хорошо отработаны, и выздоровление больного после малоинвазивных операций наступает быстро.

Как проходит операция

Современная хирургия постоянно разрабатывает новые технологии спинальных вмешательств, использует для протезирования частей позвоночника. Сейчас используются следующие виды хирургических воздействий на позвоночный столб человека:

  • Обычное;
  • Перкутационное – удаление долей межпозвоночного диска через небольшое рассечение;
  • Эндоскопическое удаление – вмешательства, проводимые через проколы путем задействования электронного контроля — компьютера или рентгенаппарата;
  • Микрохирургическое удаление части диска – удаление болезненного образования способами микрохирургии;
  • Коблация – тепловое воздействие на пульпу диска, из-за чего выпячивание удаляется;
  • Хемонуклеолиз – коррекция дисковой грыжи путем использования специального протезирующего вещества.

При удалении диска (дискэктомии) вмешательство имеет своей целью коррекцию грыжи позвоночника или разрушение диска на любом отделе позвоночника.

Применяется только в случае невозможности помочь пациенту консервативными методами. Ее применяют также в случае подтвержденного поражения нерва (слабость в ногах или потеря чувствительности). Техника проведения операции может либо классической, когда хирург:

  • Сзади подходит к мышцам спины и вскрывает их, проводя большой разрез;
  • Открывает костно-мозговой канал;
  • Смещает ткани к центру;
  • Открывает доступ к диску и извлекает его;
  • Проводит по показаниям дополнительное соединение позвоночных костей, используя протезирование позвонков или специальные конструкции.

При использовании малотравматичной (малоинвазивной) техники ведения дискэктомии вмешательство происходит через небольшой разрез. Такую технику еще называют минидискэктомией. Доступ к диску производится с помощью специального оборудования и для визуального контроля используется специальная видеокамера.


  • Читайте также: Реабилитация после перелома позвоночника.

Операция ламинэктомии производится для освобождения зажатого костями позвонка нервного корешка, удаляя для этого кости сверху и снизу корешка. Может проводиться двумя путями – открытым (классическим) способом, сейчас эту технику применяют достаточно редко, и малоинвазивным способом, когда хирургом просто формируется отверстие в тканях позвоночного столба.

Для проведения операции:

  • Больного укладывают спиной вверх или же на бок хирург через мышцы спины над пораженным нервом делают разрез;
  • Врач сдвигает ткани для доступа к позвонками и связкам;
  • Производит мониторинг состояния пораженного позвонка с помощью рентгенографии;
  • Удаляет у позвонка дужку;
  • Удаляет ущемляющий фрагмент;
  • Зашивает операционное поле.

При необходимости параллельно проводится операция по укреплению структуры позвоночника.

Спондилодез– оперативное вмешательство при переломах позвоночника, имеет целью устранить сдавливание спинного мозга, восстановление правильного положения позвоночника при невозможности терапии. Суть операции заключается в принудительном выпрямлении позвоночника и его фиксацию с помощью сращивания двух позвонков (поврежденного позвонка с верхним или нижним), и использовании механических фиксаторов (титановых пластин и болтов) или иных фиксаторов.

Повторная операция производится для извлечения пластин. После сращивания костей фиксаторы удаляют.

Ход операции зависит от того, какая часть позвоночника подлежит исправлению. Для этого используют системы передней и задней фиксации, технически достаточно сложные

Малоинвазивная хирургия

Щадящие спинальные операции все шире используются в современных клиниках и больные могут уходить здоровыми через день, а период выздоровления продолжается две недели. Малоинвазивные операции на позвоночнике и имеют минимальные противопоказания. Их особенностью является работа хирурга через малые разрезы.

Оперирование производится специальными инструментами, предполагает компьютерные технологии и использование микроскопа. Такие вмешательства производятся под полным наркозом, грыжи оперируются под местной анестезией. Преимуществами таких методов будут:

  • Малый срок лечения в больничных условиях;
  • Быстрая реабилитация;
  • Не требуется лечения антибиотиками;
  • Нет надобности в общей анестезии;
  • Минимальное вмешательство в мышцы и ткани; высокая эффективность – до 75 %.

Эти операции на позвоночнике показаны при:

  • Дегенеративном изменении межпозвонковых дисков;
  • Грыже межпозвонковой всех отделов;
  • Защемлений нервов;
  • Сдавленных переломов;
  • Артрических изменений.

К успешным методикам малоинвазивных операций необходимо отнести:

  • Вертебропластику – она заключается в том, что область поражения позвонка вводится игла и через нее под контролем впрыскивается специальный цемент, который, твердея, восстанавливает форму кости;
  • Кифопластику – операция на позвоночнике подразумевает введение специального баллона-импланта, который вставляется в поврежденное место, надувается и восстанавливает просвет между костями позвоночника.

Таким образом можно восстановить полностью высоту позвоночника. При необходимости операции на спине нужно постараться получить консультацию нескольких специалистов, которые порекомендуют, какое оперативное вмешательство выбрать. Соглашаться на операцию или нет – право больного человека.

Что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника?

Источник: http://pozvonochnik.guru/dorsopatiya/operatsii.html

Операции на позвоночнике

В этом разделе размещена информации о том как подготовится к операции, суть самих операций, в том числе анимация некоторых их видов. Также есть курсы реабилитации по конкретным видам операций.

Операции на позвоночнике являются крайней мерой, когда консервативное лечение не приносит успеха. При этом исчерпаны все методы. Операция не решает проблему дегенеративно-дистрофических изменений в сегменте и проблемы могут появиться в нижнем или верхнем сегменте.

Наличие острых компрессионно-ишемических поражений спинного мозга, обусловленных грыжами дисков на любом уровне шейного, грудного или поясничного отдела, являются абсолютными показаниями к проведению оперативного лечения. Симптоматически проявляется одно- или двусторонними парезами, параличами конечностей, задержкой мочи, стула.

Неотложного хирургического лечения требуют больные с диагнозом эпидуральные абсцессы, гематомы, которые сдавливают спинной мозг. При полном нарушении проводимости спинного мозга по истечении 24 часов с момента развития паралича, прогноз по восстановлению функций неблагоприятный. Вмешательство направлено на устранение сдавливания спинного мозга и его корешков, стабилизацию пораженного сегмента.

Хирургическое лечение проводится и при сколиозе, но оно связано с риском осложнений. Потенциальными кандидатами являются больные, у которых угол сколиотической деформации более 40 градусов, если этот показатель превышает 60 градусов, то операция показана в обязательном порядке, так как такое состояние приводит к нарушению функций сердца и легких. Также операция показана при выраженном болевом синдроме, который не купируется медикаментозными средствами.

В остальных случаях показания к операции являются относительными.

Показания и виды операций в зависимости от отдела позвоночника:

При сужении спинномозгового канала, изнашивании межпозвоночного диска, межпозвоночной грыже устанавливают протезы межпозвоночного диска, выполняют артродез с помощью имплантата из искусственного материала, декомпрессию сзади, в некоторых случаях возможна стабилизация пластинами.

При сужении спинномозгового канала, межпозвоночной грыже проводят декомпрессию разными доступами, предпочтение отдается микрохирургическим методикам.

При изнашивании межпозвоночного диска проводят стабилизацию с помощью протеза межпозвоночного диска, стабилизацию с помощью системы стержней или винтов.

Межпозвоночная грыжа удаляется разными операционными путями.

При стенозе спинномозгового канала проводят декомпрессию.

Спондилолистез: стабилизация различными методами.

Операции на позвоночнике требуют подготовки. Пациент сдает стандартные общеклинические анализы мочи и крови и коагулограмму. Проводится обследование позвоночника – КТ или МРТ. Больного осматривает анестезиолог и определяет оптимальный метод анестезии, проводит опрос больного на наличие аллергических реакций и хронических заболеваний легких и сердца. До операции нельзя есть в течении 8 часов.

Метод анестезии выбирается анестезиологом в зависимости от состояния здоровья больного и вида операции. Общая анестезия используется при манипуляциях на шейном отделе позвоночника и при выраженных болевых ощущениях, которые не позволяют правильно уложить пациента на операционный стол. Нейролептаналгезия с местной анестезией выполняется в большинстве случаев.

При установке имплантатов, до операции внутривенно вводят антибиотик.

При грыжах и протрузиях межпозвонковых дисков используются как малоинвазивные методики, так и стандартные методики.

К малоинвазивным методикам относят чрескожную нуклеотомию с лазерной вапоризацией. Она включает два основных этапа: создание хирургического доступа, разрушения и удаление материалов межпозвоночного диска.

Лазерную реконструкцию межпозвонковых дисков можно проводить на всех уровнях позвоночника: шейном, грудном, поясничном отделах. Операция проводится под местной анестезией. Не имеет эффективности при секвестрированных грыжах и разрыве задней продольной связки грыжевым выпячиванием.

Малоинвазивной методикой является перкутанная нуклеопластика, которая предполагает использование холодной плазмы и радиочастотной денервации. С помощью этой процедуры можно купировать стойкий болевой синдром в шейном и поясничном отделах позвоночника, вызванных протрузиями и грыжами межпозвоночных дисков.

Метод вертебропластики используют для лечения компрессионных переломов грудных и поясничных позвонков. Для этого применяют специальные внутрипозвонковые раздвижные системы, которые позволяют создать высоту тел позвонков и формируют пустоты в губчатой костной ткани.

Эндоскопическая микродискоэктомия проводится с помощью специальных инструментов. Большинство таких инструментов имеют прямую конструкцию и являются жесткими. Они не обеспечивают прямого доступа, и вмешательства проводят через двухпортальный доступ. Современным инструментом является спиноскоп, он снабжен гибким концом, что обеспечивает угол изгиба до 90°, и вместе он обеспечивает высокое механическое сопротивление. Это позволяет с его помощью выполнить не только внутри-, но и внедисковые манипуляции.

В настоящее время врачи часто прибегают к микродискэктомии. Операция выполняется при помощи специальных операционных микроскопов. Удаление грыжи межпозвоночного диска проводится через небольшой разрез, что снижает травматизм окружающих тканей.

Основным хирургическим способом лечения грыжи межпозвоночного диска остается дискэктомия. Перед проведением дискэктомии, хирург может удалить часть пораженного позвонка – эта операция называется ламинэктомией. Это позволяет получить более обширный доступ к диску позвонка.

При стабилизирующих или фиксирующих операциях на позвоночнике устанавливаются специальные металлоконструкции для формирования стабильности позвоночника: пластины, винты, кейджи, стержни. Могут использоваться костные трансплантаты, взятые у самого пациента или донорский костный трансплантат. Фиксация может быть необходима при дискэктомии и ламинэктомии, в случаях, когда показана стабилизация сегмента.

Источник: http://spinet.ru/operacii/

Операция на позвоночнике. Показания и виды операций

К сожалению, не все проблемы в нашем организме можно решить консервативными методами. Приходится в некоторых случаях прибегать к оперативному вмешательству. Еще недавно операции на позвоночнике считались очень рискованными, и их старались делать только в самых крайних случаях. Однако сегодня существуют технологии выполнения операций, которые во много раз облегчают их переносимость больными и также значительно сокращают период выздоровления.

Когда может понадобиться операция на позвоночнике?

Позвоночник человека подвержен большим нагрузкам. Старение организма, различные травмы не лучшим образом сказываются на состоянии позвоночного столба. К тому же, могут иметь место и врожденные особенности, неправильное телосложение, которые также способствуют развитию заболеваний, вызывают боли в спине и другие симптомы. Однако далеко не всегда нужна операция, большинство проблем всё же решаемы консервативными методами лечения позвоночника, которых достаточно много.

Операция на позвоночнике необходима в следующих случаях:

  • Сдавление спинных нервов, которое вызывает постоянную боль в пояснице, сопровождающуюся онемением в ноге,
  • Сколиоз с углом искривления более 40 градусов,
  • Искривления и деформации позвоночника, которые носят прогрессирующий характер,
  • Деформации позвоночника, из-за которых возникает давление на внутренние органы, что нарушает их нормальное функционирование,
  • Ярко выраженный дефект внешности из-за деформации позвоночника (горб),
  • Некоторые случаи перелома позвоночника,
  • Развитие нестабильности позвоночника, которое может быть связано с травмой, остеопорозом, спондилолистезом,
  • Межпозвонковые грыжи, сопровождающиеся их разрывами, воспалением нервов.

Какие операции выполняют на позвоночнике?

  • Дискэктомия. Это операция по удалению грыжевой части диска. В результате уменьшается раздражение и воспаление нерва.
  • Ламинэктомия — процедура удаления кости, лежащей над спинномозговым каналом. Благодаря этой процедуре увеличивается спинной канал и уменьшается давление на нерв.
  • Артродез — сращивание двух или более костей в позвоночнике. Такая операция может быть показана при сильной изношенности или травмированности дисков, которые приводят к сильным болям из-за излишнего трения соседних позвонков.
  • Вертебропластика. Современная операция, которая заключается во введении костного цемента в поврежденные позвонки.
  • Имплантация искусственных дисков — альтернатива сращиванию.

Как правило, если это не экстренная ситуация, связанная с травмой, сначала принимаются все возможные меры лечения позвоночника, исключая операцию. Если все использованные методы не принесли нужного результата, встает вопрос об операции. Прежде, чем дать согласие на вмешательство, стоит проконсультироваться не у одного специалиста, взвесить все возможные положительные результаты, возможные риски и осложнения. Кроме того, при всегда следует отдавать предпочтение более современным методам выполнения операций, так как они менее травматичны и выполняются не открытым способом, как несколько десятилетий назад, а через небольшие проколы.

Способы выполнения операций на позвоночнике

  • Традицонное хирургическое вмешательство, проводимое открытым способом,
  • Перкутанная дискэктомия — удаление части межпозвонкового диска через миниатюрный разрез,
  • Эндоскопические вмешательства — операции, проводимые через небольшие проколы под контролем рентгеновского аппарата или компьютера,
  • Микродискэктомия — удаление выпячивающейся части диска с помощью микрохирургических инструментов,
  • Нуклеопластика — разрушение внутренней части поврежденного диска с помощью электрода, благодаря чему выпячивание втягивается обратно,
  • Хемонуклеолиз — метод лечения грыж дисков, основанный на введении химопапаина в пораженный диск.

Некоторые из этих методов нашли широкое применение в современных клиниках по лечению позвоночника. Благодаря новым разработкам часть операций проводится амбулаторно при местном обезболивании. Больной через пару часов уже может идти домой, а послеоперационный период сокращается до нескольких дней или одной-двух недель. В то время, как традиционная операция подразумевает обязательно общий наркоз, достаточно длительные послеоперационный и реабилитационный периоды. Однако несмотря на все достоинства малоинвазивных операций они все же имеют ограничения и некоторые противопоказания к применению.

Таким образом, прежде чем принимать решение об операции на позвоночнике, нужно обязательно побеседовать с лечащим врачом, постараться понять его подход и рекомендации, разобраться, почему он советует делать операцию и какой способ предлагает. Окончательное решение всегда лежит на пациенте, ведь без его согласия никто не будет проводить вмешательство в организм.

Источник: http://opozvonochnike.ru/operaciya-na-pozvonochnike.html

Когда необходима операция на позвоночнике

Случаются такие патологии спины, при которых традиционная терапия бессильна. Тогда операция на позвоночнике является единственной возможностью устранить проблему и вернуться к нормальному образу жизни.

Позвоночник человека имеет очень сложную структуру. Он состоит из дисков, расположенных между позвонками, которые обеспечивают гибкость. Подвергаясь постоянным нагрузкам, травмам, старению, позвоночный столб деформируется, что приводит к заболеваниям позвоночника, требующим оперативного вмешательства.

Показания к проведению операций

При некоторых патологиях позвоночника традиционная терапия может быть безрезультатной, и тогда единственным спасением от болезни является операция. Хирургическое вмешательство на позвоночнике очень травмирующее, потому что при этом повреждаются живые ткани и мышцы, а восстановительный период очень долгий.

Операции на позвоночнике проводятся при наличии таких заболеваний:
  • ярко выраженный сколиоз (искривление на 40° и более);
  • сильная деформация позвоночника;
  • зажим спинномозгового нерва;
  • секвестрированная грыжа с угрозой разрыва;
  • тяжелые травмы и переломы;
  • образование опухолей.

Опухоли позвоночника часто имеют доброкачественный характер, поэтому оперативное удаление дает хороший результат. Для эффективного оперирования необходимо точно определить вид, степень, расположение опухоли и размер блокированного пространства. Если опухоль нарушает нормальное функционирование спинного мозга или выходит за его пределы, необходима срочная операция.

Виды операций на позвоночнике

Способ проводимой операции зависит от вида и месторасположения патологии. В спинальной хирургии выделяют несколько видов оперативного вмешательства:

  1. Имплантация дисков. Выполняется в случае, если естественное сращивание тканей невозможно.
  2. Ламинэктомия. Процедура удаления кости, закрывающей спинномозговой канал. Проводится с целью увеличения канала и освобождения спинного нерва.
  3. Дискэктомия. Операция по частичному удалению диска, на котором образовалась грыжа. Проводится для снижения воспаления и раздражения спинного нерва.
  4. Артродез. Операция по сращиванию костей в позвоночнике. Выполняется при травме или изношенности позвоночных дисков.
  5. Вертебропластика. Современный метод восстановления позвонков при помощи введения костного цемента.

В зависимости от расположения патологического очага операции разделяют по направлениям: шейный отдел, грудной и поясничный.

Операции в шейной области считаются самыми сложными из-за ограничения доступа к позвоночному столбу. Они могут длиться до шести часов. Период восстановления после такой операции тоже долгий, костные и хрящевые ткани могут срастаться несколько месяцев.

Операции в грудном отделе проводятся при деформациях, которые приводят к сдавливанию тканей и развитию воспаления. Инновационные методы позволяют выполнить такие вмешательства без особых рисков и осложнений, после чего требуется некоторое время носить корсет.

На поясничную область приходится основная нагрузка, поэтому диски в этом отделе чаще других деформируются и подвергаются образованию грыж. Проблемы в поясничном отделе решаются с помощью микроопераций, которые почти безопасные.

Малоинвазивные операции

Современная медицина при использовании новейших технологий и оборудования существенно продвинулась в области спинальной хирургии. Многие проблемы позвоночника сейчас решаются методом малоинвазивных операций, которые практически не имеют осложнений.

В малоинвазивной хирургии используются специальные инструменты, обеспечивающие доступ до пораженной области через минимальные разрезы. Бывают операции, требующие несколько инструментов. Сам процесс отличается тем, что хирург, руководствуясь рентгеноскопией, делает прокол в больном месте. Затем при помощи инструментов и микроскопа, увеличивающего изображение оперируемого участка, проводит манипуляции и возвращает мышцы в их обычное положение. Операции обычно проводятся под общей анестезией, в случае незначительной патологии может применяться местный наркоз. Риски при таких вмешательствах минимальны, а преимуществ много:

  • короткий срок госпитализации;
  • быстрое восстановление после операции;
  • не требуется терапия антибиотиками;
  • может проводиться под местной анестезией;
  • не повреждаются мышцы и ткани;
  • эффективность метода составляет 80%.

Такой метод применяется для лечения незначительных патологий позвоночника, так как при серьезных повреждениях решить проблему может только открытая операция. Малоинвазивные операции показаны при таких заболеваниях:

  • протрузия (дегенерация) дисков;
  • стеноз канала позвоночника;
  • межпозвонковая грыжа;
  • артроз межпозвонковых суставов;
  • компрессионный перелом;
  • длительные боли (защемление).

Есть патологии, при которых без открытых операций не обойтись, так как для удаления поврежденной части позвоночника требуется большой разрез. Малоинвазивный метод не может применяться при таком диагнозе:

  • секвестрированная грыжа;
  • воспалительный процесс в позвоночнике;
  • травма спинномозгового корешка;
  • усиливающаяся неврология;
  • сложные переломы со смещением;
  • образование опухолей.

Реабилитационный период

После хирургического вмешательства на позвоночнике требуется длительная реабилитация. Восстановительные мероприятия проводятся с целью максимального восстановления функций позвоночника и предупреждения осложнений, которые часто возникают в послеоперационный период.

Реабилитация длится примерно год и происходит в несколько этапов, длительность которых зависит от вида и степени тяжести операции.

Для восстановления используются такие мероприятия:

  1. Покой и постельный режим. Первый и самый важный этап для реабилитации, необходимый для начального восстановления позвоночного столба. Начинается сразу после операции и длится до десяти дней.
  2. Использование фиксаторов. Специальный корсет предназначен для поддержки позвоночника и уменьшения боли. После операции противопоказаны нагрузки на позвоночник, поэтому корсет носить нужно обязательно.
  3. Режим питания. В первый день можно пить только минеральную негазированную воду. На следующий день допустимо употребление кефира и сухариков. С четвертого дня ограничения в еде снимаются, единственное условие — питание должно быть сбалансированным.
  4. Дыхательная гимнастика. В первые месяцы гимнастика необходима для восстановления дыхательной функции и улучшения кровообращения в поврежденных тканях.
  5. Лечебная физкультура. Это основной этап при восстановлении. Упражнения помогают восстановить обменные процессы, нормализовать кровообращение, снять боль, привести в тонус мышцы спины. Для максимального эффекта гимнастику необходимо выполнять регулярно в течение года после операции.
  6. Физиотерапия. Метод направлен на снятие боли, заживление ран, восстановление обменных процессов и мышечного тонуса. Ледяной компресс в первый день снимает боль и воспаление в месте разреза. Тепловые аппликации восстанавливают нервные импульсы и кровообращение. Лазеротерапия ускоряет заживление разрезов, заставляет работать иммунную систему. Магнитная терапия стимулирует иммунитет, улучшает кислородное снабжение мозга спины.
  7. Массаж. Манипуляции в области позвоночника можно делать через месяц после вмешательства.

После малоинвазивных операций на позвоночнике период восстановления не такой долгий, как после открытых. Время пребывания в стационаре не превышает трех дней, а период реабилитации длится не более двух месяцев. При малоинвазивном методе мягкие ткани и мышцы спины не повреждаются, поэтому боль после такой операции минимальна. Для полного восстановления бывает достаточно курса физиотерапии.

Правильная реабилитация включает в себя целый комплекс мероприятий и процедур по восстановлению позвоночника. При нарушении правил и рекомендаций положительный результат от оперирования может сводиться к нулю, и кроме того, могут появиться осложнения. Часто человек с травмированным позвоночником становится инвалидом, у него появляется депрессия. В этом случае ему кроме процедур необходима адаптация к новым условиям и помощь психолога.

Источник: http://prooperacii.ru/stati/operaciya-na-pozvonochnike.html

Операция на позвоночнике

Основные виды операций на позвоночнике

К сожалению, не все проблемы со здоровье можно решить консервативным путем и очень часто приходится прибегать к оперативным вмешательствам. Для некоторых пациентов это единственный шанс на выздоровление и последующую жизнь без боли.

Еще несколько лет назад операции на позвоночнике относились к группе очень рискованных медицинских манипуляций, но сегодня, когда существуют инновационные и микроинвазивные методики вмешательств, спинальная хирургия находится на высоте своего развития. Современные технологии и техники выполнения операций позволяют решить проблему быстро, безопасно для пациента и значительно сократить период восстановления.

Показания

Заболевания позвоночника являются очень распространенными среди населения различных возрастных категорий и приводят к тяжелым последствиям без лечения, вплоть до инвалидности, а также к хронической боли в спине и снижению качества жизни.

Важно помнить! В большинстве случаев патология позвоночного столба поддается лечению консервативными способами, а операция может понадобиться только небольшому проценту людей, у которых патологический процесс зашел далеко или альтернативных методик терапии не существует.

Основные показания к операции на позвоночнике:

  • сдавление спинного мозга или его корешков, которое привело к нарушению их функции или высокий риск такой ситуации (грыжа межпозвонкового диска, стеноз канала позвоночника);
  • сколиоз, когда угол искривления превышает 40º;
  • искривление позвоночника и его деформации, которые быстро прогрессируют и нарушают нормальное функционирование внутренних органов;
  • опухоль спинного мозга, его оболочек, позвонков, сосудов и нервов в области позвоночного канала;
  • желание пациента, если заболевание позвоночного столба сопровождается дефектом внешнего вида, например, горбом на спине;
  • травматические повреждения позвоночника, в частности компрессионный перелом;
  • нестабильность отдельных сегментов позвоночника из-за травм, секвестрации грыж и других причин;
  • интенсивный болевой синдром, который не удается устранить альтернативными методами;
  • неэффективность консервативного лечения на протяжении 6 месяцев от его начала;
  • нарушения работы тазовых органов;
  • синдром конского хвоста;
  • секвестрация межпозвоночной грыжи и выпадение пульпозного ядра.

Результаты хирургической коррекции искривления позвоночника

Виды операций

Сегодня существует очень много методик оперативного вмешательства на позвоночнике и видов хирургического доступа. Ранее существовал только открытый способ достаться к позвонкам. Причем в зависимости от нужного сегмента позвоночного столба, он бывает:

  • задним, когда разрез кожи делается со спины;
  • боковым, когда хирург добирается к структурам позвоночника с правой или левой стороны тела (применяется только для шейного отдела позвоночника);
  • передним, когда к позвонкам проникают через брюшную полость (применяется для поясничного отдела).

Каждый хирургический доступ имеет свои показания, преимущества и недостатки.

В зависимости от техники манипуляций на позвоночнике, выделяют следующие основные типы операций:

  1. Дискэктомия, которая заключается в удалении той части межпозвоночного диска, которая выходит за пределы позвоночника (грыжевое выпячивание или протрузия), в результате чего снижается давление на нервные корешки, их раздражение, воспаление, и проходит боль.
  2. Ламинэктомия – это удаление части позвонка, его дужки, которая ограничивает канал спинного мозга сзади. Может быть как самостоятельной операцией (в результате расширяется пространство канала и снижается давление на поврежденные структуры), так и одним из этапов хирургического вмешательства.
  3. Артродез позвонков, или спондилодез – это хирургическая операция, которая направлена на стабилизацию позвоночника и его выпрямление путем соединения неподвижным способом 2-х или больше позвонков. Применяется при травмах, дегенеративных заболеваниях, деформациях. При стенозе канала позвоночника.
  4. Вертебропластика – это хирургическое вмешательство, которое заключается во введении в поврежденный позвонок специального вещества, костного цемента, через кожу специальной иглой внутрь позвонка. Основные показания – компрессионный перелом при остеопорозе, гемангиомы, метастатические опухоли. При этом может применяться местный наркоз.
  5. Замена диска, который поврежден, на искусственный эндопротез или биопротез.

Вид операции и хирургический доступ подбирается только хирургом, исходя из конкретной клинической ситуации. Может применяться как открытая операция, так и другие современные малоинвазивные методики (эндоскопические, лазерные, микрохирургические и пр.).

Малоинвазивные операции на позвоночнике

Такие методики абсолютно безопасны для пациента, не требуют обширного разреза кожи и длительного восстановления после операции.

Лазерная вапоризация

Показано это малоинвазивное оперативное вмешательство при протрузии и грыже межпозвоночного диска до наступления секвестрации. При этом внутрь диска вводится игла-проводник, через которую подводится лазерный светодиод. Через него подается лазерное излучение определенной энергии, которое коагулирует внутреннюю часть диска. В результате снижается давление внутри диска, уменьшается его выпячивание и давление на нервные структуры.

К достоинствам процедуры можно отнести:

  • низкую степень травматизации;
  • операция длится всегоминут;
  • возможность проведения нескольких сеансов;
  • низкий риск осложнений;
  • короткий период реабилитации.

Нуклеопластика

Во время этой микроинвазивной процедуры внутрь межпозвоночного диска вводится холодная плазма (холодноплазменная нуклеопластика), электрод (электрокоагуляция), химопапаин (хемонуклеолиз). В результате одного из этих вариантов осуществляется разрушение внутренней части диска и выпячивание втягивается обратно.

Среди недостатков процедуры следует назвать высокий риск рецидивов. Плюсы заключаются в маленькой инвазивности, краткосрочности операции, отсутствии необходимости общего наркоза и периода реабилитации после операции.

Этапы выполнения нуклеопластики

Перкутанная дискэктомия

От обычной дискэктомии данная методика отличается тем, что дужку позвоночника удаляют через миниатюрный разрез на коже. Эта методика не так опасна, как открытая операция, и период реабилитации намного меньше.

Инновационные методики

Благодаря быстрому развитию современных технологий и их активному внедрению в медицинскую практику, операции на позвоночном столбе стали намного безопаснее и менее травматичнее. Среди последних достижений, которые в данное время активно применяются в хирургии позвоночника, следует выделить несколько методик.

Эндоскопическая спинальная хирургия

А еще советуем прочитать:

Способы оперирования межпозвоночной грыжи

Во время эндоскопических операций все манипуляции выполняет хирург при помощи современной эндоскопической аппаратуры. Для введения инструментов в тело пациента и их подведение к нужному участку позвоночника выполняется всего 3 разреза-прокола кожи размером 0,5-1 см. За всеми движениями инструментов хирург следит через специальный монитор в операционной.

Такие операции в основном выполняются при грыже межпозвоночного диска и других дегенеративно-дистрофических изменениях.

Преимущества эндоскопической хирургии:

  • отсутствие обширных разрезов кожи и высокой травматизации;
  • короткий период реабилитации (к обычной жизни можно вернуться спустя 2-4 недели);
  • сокращается период госпитализации (1-3 дня);
  • снижается наркозная нагрузка на организм;
  • меньше послеоперационных осложнений.

Роботизированные операции

В последнее время активно развивается и роботизированная хирургия, когда все взаимодействия с телом человека выполняет специальный робот, а хирург управляет им при помощи пульта.

Спинальный робот Spine Assist

Специально для операций на позвоночнике разработан спинальный робот Spine Assist. Позволяет проводить вмешательство как с открытого доступа, так и чрез кожные манипуляции. При этом все движения робота точны, повреждение тканей минимальное. Это сокращает период пребывания человека на больничной койке и период восстановления.

Трансплантация и протезирование межпозвоночных дисков

Современные технологии позволяют вместо артродеза позвонков, когда межпозвоночные диски полностью разрушены, выполнить их протезирование при помощи современных механических эндопротезов. Такие устройства имитируют все функции диска, благодаря чему подвижность в позвоночнике сохраняется.

Также необходимо уточнить, что в данный момент проходят клинические испытания биопротезы. Это межпозвоночные диски, которые выращены в лабораторных условиях из собственной хрящевой ткани пациента.

Современный эндопротез межпозвоночного диска

Распространенные осложнения

Все осложнения после операций на позвоночнике можно разделить на неспецифические и специфические.

  • вызванные наркозом,
  • кровотечение,
  • инфицирование,
  • тромбоз и тромбоэмболия.
  • ранение спинного мозга и его оболочек;
  • спаечный и рубцовый процессы, которые могут привести к компрессии нервов и спинного мозга;
  • нарушение функции тазовых органов;
  • паралич и потеря чувствительности ниже места повреждения спинного мозга;
  • эпидурит, менингит и миелит – инфекционные поражения спинного мозга, его оболочек и скоплений жировой клетчатки;
  • остеомиелит позвоночника;
  • прогрессирование патологических изменений;
  • перелом позвонка.

Реабилитация после операции на позвоночнике

Реабилитация после операции на позвоночнике необходима каждому пациенту и должна начинаться как можно раньше.

Основные методы послеоперационного восстановления:

  • лечебная гимнастика (ЛФК);
  • массаж;
  • дозированная механотерапия и кинезиотерапия (все упражнения и нагрузку подбирает врач-реабилитолог);
  • занятия на специальных тренажерах (вертикализаторах);
  • ношение ортопедических бандажей и корсетов;
  • физиотерапевтические методики;
  • рефлексотерапия.

Важно понимать, что самым основным и эффективным методом восстановления после операции на позвоночнике являются физические лечебные упражнения. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать ими. Также следует помнить, что положительный исход только на 30% зависит от самой операции, а на 70% — от правильного реабилитационного периода.

Современные методики проведения операций на позвоночнике

Позвоночный столб человека переносит колоссальные нагрузки. Состояние может усугубиться старением, травмами, врождёнными особенностями или неправильно сформированным телосложением. Это приводит к развитию заболеваний и симптома боли в спине.

  • 3 Как проводятся малоинвазивные операции на позвоночнике
  • 3.1 Операция на позвоночник с воздействием лазера
  • 3.2 Удаление опухолей
  • 4 Квота на лечение

Кому необходимо оперативное лечение

Во многих случаях проблемы больного позвоночника успешно решаются с применением консервативного лечения. Можно назвать несколько основных показаний для проведения операций.

  1. Сколиоз, при котором угол искривления более 40 градусов.
  2. Прогрессирующий характер деформаций позвоночника.
  3. Спинные нервы сдавливаются, появляются поясничные боли с онемением ног.
  4. Деформация позвоночника вызывает давление на органы, в результате чего невозможна их нормальная функция.
  5. Горб, как дефект внешности.
  6. Переломы позвоночника.
  7. Остеопороз, спондилолистез, травмы.
  8. Межпозвонковые грыжи, как следствие, воспаление нерва.
  9. Хронические боли в течение полугода.
  10. На обследовании МРТ обнаружена дегенерация межпозвонкового диска.
  11. Консервативное лечение не дало положительного результата.
  12. Консультация нейрохирурга обнаружила причину боли.

Выбор лечения позвонка

Во многих случаях пациенты могут не обращать внимания на дискомфорт и не испытывают боль. Точная причина болей и точный диагноз может гарантировать, что хирургическое вмешательство приведёт к ожидаемому результату. Нужно выделить несколько видов операции на позвоночнике:

Дискэктомия — операция по удалению грыжевой части диска, после чего достигается уменьшение воспаления спинно-мозгового нерва. Ламинэктомия — операция, при которой кость, лежащая над спинно-мозговым каналом, удаляется. В результате давление на нерв значительно уменьшается. Артродез — процедура сращивания двух и более костей позвоночника. Операция показана при сильных болях в результате трения позвонков, расположенных по соседству. Вертебропластика — оперативное вмешательство, при котором в повреждённые позвонки вводится костный цемент. Имплантация искусственных дисков, т.е. протезирование межпозвоночного диска.

Операция на позвоночнике устраняет давление на нервную структуру и помогает обеспечить восстановление стабильности с помощью сращения костных элементов.

Протезирование диска

Если при лечении с помощью физиотерапевтической или мануальной терапии боль в поясничном отделе не устраняется, то проводится операция на позвоночнике по замене межпозвонкового диска.

Время пребывания пациента в клинике после протезирования диска поясничного отдела — 10 дней, шейного — 2 дня.

Реабилитация в стационаре после операции на позвоночнике соответственно — 21 день и 14 дней. Трудоспособность пациента наступает через 4 недели. Швы удаляют через 14 дней после операции по протезированию диска позвонка поясничного отдела. После аналогичной операции на шейном отделе швов нет.

Пациентов интересует вопрос: в каких случаях полностью заменяется позвоночный диск. Это необходимо в случае, когда человек страдает от защемления нерва вследствие дегеративного заболевания дисков позвонка поясничного отдела.

Слово в защиту замены диска

Специалисты многие годы трудятся в отношении разработок наиболее совершенствованных искусственных дисков. Такое лечение по праву заняло достойное место среди надёжных альтернативных методов лечения. Например, лечение с помощью операций по сращению позвонков уступило место замене, протезированию межпозвоночным диском М6.Спондилодез, как единственный метод лечение боли в пояснице, уступает, учитывая риск возникновения дегеративных изменений и развития дископатии соседних сегментов, т. е. износ межпозвоночных дисков.

Также можно назвать ещё некоторые преимущества операции на позвоночнике по протезированию:

  • протез диска М6 позволяет позвоночнику двигаться естественным образом;
  • гибкое и подвижное состояние позвоночника;
  • соседние сегменты не изнашиваются;
  • после оперативного вмешательства выздоровление наступает скоро.

Спондилодез считается безопасным методом лечения, но в результате которого может наступить ограничение подвижности пациента.

Операция на позвоночник по эндопротезированию дисков поясничного отдела проводится высококвалифицированным хирургом. Малоинвазивные операции на позвоночнике, т. е. с помощью небольшого разреза в брюшной полости, помогают достичь минимального рубцевания. В результате состояние пациента быстрее стабилизируется.

Квалифицированные специалисты дают положительные прогнозы. Операция на позвоночнике помогает улучшить подвижность в сегменте позвонка.

Как проводятся малоинвазивные операции на позвоночнике

Малоинвазивные операции на позвоночнике по праву можно назвать прогрессивным методом в хирургической практике, который помогает свести к минимуму травматизацию тканей при проведении сложнейших манипуляций с позвоночником и спинным мозгом.

Операция на позвоночник с воздействием лазера

Нуклеотомия с лазерной вапоризацией применяется при хирургии грыж и межпозвонковых протузий. Выделяют два основных этапа лазерной вапоризации:

  • создание наилучшего хирургического доступа;
  • разрушение и удаление остатков межпозвонкового диска.

При необходимости воздействия на нарушенный межпозвонковый диск с целью восстановления его функции или устранения его выпячивания в просвете позвоночного канала проводят лазерную реконструкцию межпозвонковых дисков под местной анестезией.

Описанный выше метод подходит для лечения шейного, грудного, поясничного отделов. Часто операция на позвоночнике проводится по причине грыжи диска шейного отдела.

В некоторых случаях данный метод хирургического вмешательства не даёт ожидаемый результат, например, секвестрированные грыжы и разрыв задней продольной связки. Избавиться от протузий, грыж и ослабить болевой синдром может помочь перкутанная нуклеопластика (холодная плазма) и радиочастотная денервация. В случаях, когда при незначительном выпячивании диска нервные окончания переносят сильное давление, пациенту необходима операция на позвоночник.

Современная хирургия использует мультифункциональные троакары в случае доступа через мышцы с дорсальной стороны. Врач проводит операцию с использованием сверхчувствительной оптики, что помогает лучше ориентироваться во всех анатомических структурах. Ни одна операция на позвоночнике не обходится без использования специальных инструментов, таких как спиноскоп, который имеет гибкий конец для создания угла изгиба 90 градусов.

Несомненно, иследования в области медицины плюс технические достижения непрерывно повышают уровень современной нейрохирургии, поэтому операция на позвоночник становится обычной в практике врачей.

Удаление опухолей

Часто встречается у пациентов патологическое разрастание сосудов внутри полости позвонка, гемангиома позвоночника. Доброкачественная опухоль истончает костную ткань, сопровождается болью, онемением, проблемами с мочеиспусканием и дефекацией. При выборе лечения подходят индивидуально к каждому случаю. Резекция, операция на позвоночнике, назначается при быстром нарастании симптомов.

В случае. когда удалить опухоль полностью нет возможности, назначается лучевая терапия. Прорыв в области лечения гемангиом произощёл, когда французские специалисты П.Галибер и Х.Дерамон применили пункционную вертебропластику. Операция на позвоночник произвела прекрасный эффект. Заполнение гемангиомы костным цементом прекратило рост опухоли. Чрескожная методика позволяет избежать большой кровопотери, в перевес чему стандартная операция на позвоночник с радикальным удалением опухоли не может проводиться с малой кровопотерей.

Квота на лечение

Квота на лечение даёт возможность пройти лечение за государственный счёт. Чтобы получить квоту на оперативное лечение, необходимо завести медицинскую карту в поликлинике, пройти консультацию специалиста.

Согласно показаниям к операции записывают на очередь. Что такое квота? Гражданам РФ согласно Приказу Минздравсоцразвития №1248н от 31.12.2010 По регламентированному порядку оказывается высокотехнологичная медицинская помощь за счёт ассигнований из федерального бюджета (медицинская квота). Квота ограничивается количеством медицинских учреждений.

Можно обратиться в квотный центр любой больницы, чтобы узнать оставшееся количество квот. Если количество квот на текущий год исчерпано, пациенту выдаётся талон и записывается на очередь. В другом случае, если пациенту необходима срочная операция на позвоночник, можно пройти платное лечение. Потраченные средства вернут через департамент здравоохранения при предоставлении подтверждающей документации.

Когда консервативное лечение не приносит результатов, тогда помочь может операция на позвоночнике. Острые поражения спинного мозга случаются из-за грыжи, которая образовалась в шейном, грудном или поясничном отделе. Когда появляются при этом тяжелые последствия, такие как паралич, задержка мочи и другие, то операции не миновать. Также требуется прооперировать человека, у которого наблюдается эпидуральный абсцесс, сложная гематома, из-за которой спинной мозг сдавливается. Как только появился паралич, человек нуждается в срочном проведении операции, в противном случае он может остаться с ним навсегда. Хирурги пытаются устранить сдавливание спинного мозга, а также его корешков, стабилизируют сегмент, который потерпел поражения.

Выполняются операции также и при сколиозе, вот только в этом случае могут появиться осложнения. К этому приходится склоняться в основном тем людям, у которых тяжелая стадия развития болезни, а деформация составляет больше 40 градусов. Если этого не сделать, то начнется нарушение работы жизненно важных органов, таких как легкие и сердце.

Подготовка к операции

Перед началом операции человеку следует пройти небольшую подготовку. С самого начала ему потребуется:

  • сдать общие анализы крови и мочи;
  • пройти обследования позвоночника, такие как МРТ;
  • пройти осмотр в анестезиолога.

Врач обязан уточнить, есть ли у пациента аллергические реакции, хронические заболевания, так как все эти факторы учитываются перед тем, как начинать оперативное вмешательство. Человеку нельзя употреблять пищу за 8 часов до начала процедуры.

Анестезиолог определяет метод анестезии, он учитывает состояние здоровья. Когда работа происходит на шейном отделе позвоночника, тогда используется общая анестезия. Также она используется при наличии сильных болей, когда пациенту тяжело находиться в одном положении. Но в большинстве случаев используют местную анестезию.

Когда устанавливают имплантаты, то предварительно внутривенно вводиться антибиотик. Используют разные методики для операции, главное, чтобы выполнял ее квалифицированный врач.

Операция при сколиозе

Сколиоз лечат разными способами, но, если все методы медленно помогают, а патология мешает нормальному функционированию внутренних органов, тогда применяется хирургическое вмешательство. Кроме этого, часто последствием сколиоза может быть дефект внешности, от которого можно избавиться благодаря операции. После того, как процедура будет завершена, пациенту следует заняться гимнастикой, которая поможет укрепить организм.

В детском возрасте не всегда можно применять хирургическое вмешательство. Делают операцию только тогда, когда позвоночный столб уже завершил свой рост. В противном случае хирурги могут вызвать обратный процесс, когда позвоночник начнет деформироваться.

Когда боль не пропадает, никакие методы уже не помогают, тогда выбирают операционное лечение. От ситуации зависит, как долго человек будет реабилитироваться после такой процедуры. Некоторым людям хватает пару недель, а некоторые приводят в норму организм на протяжении нескольких месяцев.

Коррекция сколиоза

На сегодняшний день существует разного рода операций, которые способны откорректировать позвоночник, когда наблюдается сколиоз. Есть такие самые популярные техники.

  1. Методика Харрингтона. Она применяет металлические конструкции, а именно крючки, стержни. Во время операции их прикрепляют к позвоночному столбу в нужных местах. После такого хирургического вмешательства специалисты советуют поносить корсет, чтобы восстановить немного организм.
  2. Методика Котреля – Дюбуссе. В этом случае применяется имплантат. Он содержит крючки и прутья.
  3. Методика Люке. Она применяет L – образную конструкцию.

Кроме этих методик используют и другие. В зависимости от того, насколько была осложненная ситуация, какая методика применялась, затянется реабилитация.

Опасность операции по удалению грыжи

Конечно, намного безопаснее консервативное лечение, ведь операция всегда ведет за собой риск. Но иногда обойтись без хирургического вмешательства просто невозможно. Ведь грыжа меж позвонками может мучить на протяжении длительного времени, а никакие методы не способны ее вылечить из-за осложненного характера. Чтобы снова обрести нормальную жизнь человек склоняется к осуществлению операции, так как это для него необходимо.

Существуют такие показания:

  • функции таза нарушились, появились запоры;
  • мочеиспускание проходит очень часто;
  • изменения в работе мозга;
  • изменения в работе сердца.

Если операцию будет осуществлять хороший специалист, тогда переживать не стоит. Хотя хирургическое вмешательство в любом случае ведет за собой риск.

Последствия после удаления грыжи

Каждый пациент должен иметь представление о последствиях, которые могут появиться после операции. В основном эта процедура проходит без печальных последствий, эффект радует пациента.

Иногда могут начаться воспаления в том месте, где осуществлялось вмешательство хирургами. Чтобы этого не случилось, пациенту назначаются антибиотики, которые убирают риск появления такого последствия.

Бывают и такие ситуации, когда после операции грыжа через некоторое время появилась снова. Это называется рецидив. Зависит такое последствие от восстановительного периода. Можно сделать вывод, что он проходил неправильно.

Иногда осложнения может вызвать рубцовый процесс. Он может начать ущемлять нервный корешок спинного мозга.

Когда удаляется грыжа, то в результате может появиться смещение позвонков, от чего изгиб позвоночника меняется. Но такое явление очень редкостно. Чтобы не было таких последствий обязательно операцию должен проводить хороший врач.

Реабилитация

После операции человеку требуется восстановить свой организм. Существует реабилитация, в которую входит различные процедуры, способны улучшить состояние.

В обязательном порядке человеку, который пережил операцию, требуется заняться лечебной физкультурой. Она помогает реабилитироваться после разных хирургических вмешательств. Это очень эффективный метод. Существует огромный выбор упражнений, поэтому лучше обратиться к врачу, который подберет индивидуально комплекс ЛФК. Впоследствии болевой синдром значительно уменьшится, мышцы вернут свой тонус, а обменные процессы придут в норму.

Механотерапия

Механотерапия предоставляет собой перечень разных упражнений, которые выполняются с помощью тренажеров или специальных аппаратов. В итоге суставы становятся подвижными, а реабилитация проходит намного быстрее. Обязательно требуется осудить механотерапию с врачом перед тем, как ею заняться.

Лечебный массаж

Многие реабилитационные процедуры не проходят без массажа. Действительно, он способен благотворно оказать влияние на организм. Существуют разные виды массажа. А именно:

Какие бывают операции на позвоночнике и когда их делают?

К сожалению, не все проблемы в нашем организме можно решить консервативными методами. Приходится в некоторых случаях прибегать к оперативному вмешательству. Еще недавно операции на позвоночнике считались очень рискованными, и их старались делать только в самых крайних случаях. Однако сегодня существуют технологии выполнения операций, которые во много раз облегчают их переносимость больными и также значительно сокращают период выздоровления.

Когда может понадобиться операция на позвоночнике?

Позвоночник человека подвержен большим нагрузкам. Старение организма, различные травмы не лучшим образом сказываются на состоянии позвоночного столба. К тому же, могут иметь место и врожденные особенности, неправильное телосложение, которые также способствуют развитию заболеваний, вызывают боли в спине и другие симптомы. Однако далеко не всегда нужна операция, большинство проблем всё же решаемы консервативными методами лечения позвоночника, которых достаточно много.

Операция на позвоночнике необходима в следующих случаях:

  • Сдавление спинных нервов, которое вызывает постоянную боль в пояснице, сопровождающуюся онемением в ноге,
  • Сколиоз с углом искривления более 40 градусов,
  • Искривления и деформации позвоночника, которые носят прогрессирующий характер,
  • Деформации позвоночника, из-за которых возникает давление на внутренние органы, что нарушает их нормальное функционирование,
  • Ярко выраженный дефект внешности из-за деформации позвоночника (горб),
  • Некоторые случаи перелома позвоночника,
  • Развитие нестабильности позвоночника, которое может быть связано с травмой, остеопорозом, спондилолистезом,
  • Межпозвонковые грыжи, сопровождающиеся их разрывами, воспалением нервов.

Какие операции выполняют на позвоночнике?

  • Дискэктомия. Это операция по удалению грыжевой части диска. В результате уменьшается раздражение и воспаление нерва.
  • Ламинэктомия — процедура удаления кости, лежащей над спинномозговым каналом. Благодаря этой процедуре увеличивается спинной канал и уменьшается давление на нерв.
  • Артродез — сращивание двух или более костей в позвоночнике. Такая операция может быть показана при сильной изношенности или травмированности дисков, которые приводят к сильным болям из-за излишнего трения соседних позвонков.
  • Вертебропластика. Современная операция, которая заключается во введении костного цемента в поврежденные позвонки.
  • Имплантация искусственных дисков — альтернатива сращиванию.

Как правило, если это не экстренная ситуация, связанная с травмой, сначала принимаются все возможные меры лечения позвоночника, исключая операцию. Если все использованные методы не принесли нужного результата, встает вопрос об операции. Прежде, чем дать согласие на вмешательство, стоит проконсультироваться не у одного специалиста, взвесить все возможные положительные результаты, возможные риски и осложнения. Кроме того, при всегда следует отдавать предпочтение более современным методам выполнения операций, так как они менее травматичны и выполняются не открытым способом, как несколько десятилетий назад, а через небольшие проколы.

Способы выполнения операций на позвоночнике

  • Традицонное хирургическое вмешательство, проводимое открытым способом,
  • Перкутанная дискэктомия — удаление части межпозвонкового диска через миниатюрный разрез,
  • Эндоскопические вмешательства — операции, проводимые через небольшие проколы под контролем рентгеновского аппарата или компьютера,
  • Микродискэктомия — удаление выпячивающейся части диска с помощью микрохирургических инструментов,
  • Нуклеопластика — разрушение внутренней части поврежденного диска с помощью электрода, благодаря чему выпячивание втягивается обратно,
  • Хемонуклеолиз — метод лечения грыж дисков, основанный на введении химопапаина в пораженный диск.

Некоторые из этих методов нашли широкое применение в современных клиниках по лечению позвоночника. Благодаря новым разработкам часть операций проводится амбулаторно при местном обезболивании. Больной через пару часов уже может идти домой, а послеоперационный период сокращается до нескольких дней или одной-двух недель. В то время, как традиционная операция подразумевает обязательно общий наркоз, достаточно длительные послеоперационный и реабилитационный периоды. Однако несмотря на все достоинства малоинвазивных операций они все же имеют ограничения и некоторые противопоказания к применению.

Таким образом, прежде чем принимать решение об операции на позвоночнике, нужно обязательно побеседовать с лечащим врачом, постараться понять его подход и рекомендации, разобраться, почему он советует делать операцию и какой способ предлагает. Окончательное решение всегда лежит на пациенте, ведь без его согласия никто не будет проводить вмешательство в организм.

Грыжа позвоночника: операция поможет восстановить здоровье

Грыжа в поясничном отделе (самая распространенная локализация грыжи) сопровождается:

  • Болью в пояснице с нарушением подвижности
  • Болью в ноге с онемением пальцев стоп
  • Ноющей болью или потерей чувствительности в паховой области.

Крайне редко встречается позвоночная грыжа грудного отдела. Она сопровождается болями в подреберье, возможны жалобы пациента на боли в области сердца.

Фото операции на позвоночной грыже грудного отдела

Как определяют сложность заболевания

Для решения о способах лечения позвоночной грыжи необходим точный диагноз с указанием размера и места расположения грыжи.

  1. Наиболее полную картину дает исследование больного участка позвоночника методом магнитно-резонансной томографии (МРТ). Метод отличается сложностью, но он безопасен и наиболее информативен: он показывает наличие протрузий и грыж позвоночника, размер патологии, ширину позвоночного канала, изменения, связанные с воспалительным процессом и возможные сопутствующие отклонения. Обследование методом МРТ проводят с применением безвредных для здоровья радиоволн.
  2. Другим методом диагностики патологий позвоночника является компьютерная томография (КТ). Метод достаточно прогрессивный, но применительно к позвоночнику имеет большую погрешность и малую точность. Кроме этого, недостаточно безопасный: в КТ применяются рентгеновские лучи.

В подавляющем большинстве случаев грыжа позвоночника лечится консервативно. Результативность этого метода лечения при помощи современных медикаментов, аппаратного лечения и применения лечебной физкультуры, составляет 90%. Оставшимся 10% пациентов необходимо хирургическое вмешательство. Чаще всего это связано с быстрым развитием неврологических нарушений в поврежденном участке. Они, как правило, сопровождаются сильными болями, которые не удается блокировать консервативными методами, что и является показанием к операции. К таким случаям относятся грыжи, вследствие которых появляется сдавливание «конского хвоста», в результате чего у больного не только появляются сильные боли, но и перестают нормально работать органы малого таза. Вопрос, нужна ли операция, в этом случае не стоит.

Хирургическое вмешательство: в чем преимущества и недостатки?

Оперативное лечение грыжи имеет свои плюсы и минусы. К плюсам можно отнести быстрый эффект. Как только грыжа удалена, все ее симптомы очень быстро проходят. Однако есть и недостатки.

Минусы достаточно серьезны: участок позвоночника, где расположен грыжа диска, сильно воспален, соответственно, мышечный корсет уже серьезно ослаблен. Возможны и такие последствия оперативного вмешательства – легко может возникнуть рецидив заболевания с образованием новых протрузий и межпозвоночных грыж. Для наглядности: удалена грыжа шейного отдела позвоночника. В отсутствие полноценной реабилитации и с учетом заведомо ослабленного мышечного корсета, практически гарантирован рецидив с образованием одной или нескольких новых грыж.

На видео микрохирургическое удаление межпозвонковой грыжи диска (микродискоэктомия)

Хирургическое вмешательство вчера и сегодня

  1. До недавнего времени, в случае показания к операции для удаления межпозвоночной грыжи использовалась ламинэктомия. В этом случае удаляли дужку позвонка, который надавливал на выпирающий диск. Значительным минусом метода являлась значительная травма операционного места. Это существенно увеличивало проблемы послеоперационного восстановления: при продолжительном времени, которое требовалось на заживление, ослабевали связки и мышечный корсет. Это практически гарантированно приводило к рецидивам болезни.
  2. Применение хирургического микроскопа позволило использовать метод интраламинарного удаления грыж. Этот микрохирургический метод сегодня является признанным лидером по оперативному вмешательству. Современная нейрохирургия развивается именно в направлении минимизации размеров поля операции. Как результат – нужно меньше времени на реабилитацию, меньший риск рецидивов.
  3. Широко разрекламирован метод лазерного удаления грыж, который не имеет особого практического значения. Современная техника пока не позволяет достаточно точно контролировать лазерный луч, а с учетом микроскопических размеров операционного поля возникает существенный риск повреждения прилежащих тканей и органов. Стоимость такой операции по удалению грыжи, не имея плюсов, будет в разы больше по сравнению с общепринятыми методиками.
  4. Микродискэктомия – эта нейрохирургическая операция является эффективным методом лечения такого заболевания, как грыжа на позвоночнике. В микродискэктомии применяется микроскоп и специальные инструменты, которые, не повреждая мышц, отводят их в сторону, освобождая рабочее поле.

Микродискэктомия позволяет удалить патологию диска любого размера и расположения, что является ее несомненным плюсом. Операция проводится с применением хирургического микроскопа или используется операционная налобная лупа, что позволяет получить большое увеличение оперируемого участка позвоночника. Это существенно увеличивает точность воздействия и уменьшает возможность случайных повреждений нервных окончаний позвоночника. Входной разрез при операции равняется всего 4-5 см, что позволяет избежать типичных осложнений в послеоперационный период, особенно при грамотно проведенной реабилитации пациента.

Реабилитация после операции на позвоночнике этим методом сокращается до недельного пребывания в стационаре. Через две недели пациент уже может заниматься работой, не связанной с физическими нагрузками. Хотя свои ограничения все же есть. Так, сидячее положение в течение первого месяца следует ограничивать.

  1. Метод эндоскопического удаления грыжи является новым в нейрохирургии, возможно, именно поэтому, невзирая на явные положительные моменты, его так критикуют. Эндоскоп – это оптическое устройство, позволяющее осуществить осмотр внутренних полостей и органов человека. Окуляр прибора соединяется с видеокамерой и демонстрирует изображение операционного поля на дисплей монитора. Для работы в операционном поле также используются специальные инструменты.

Использование эндоскопа дает возможность существенно уменьшить входной разрез – он не больше 3 см, что позволяет снизить, по сравнению с той же микродискэктомией, операционный травматизм и вероятность послеоперационных осложнений. После операции больной не испытывает существенных болей, что является большим плюсом методики.

Время послеоперационной реабилитации сокращается значительно. Вставать пациент сможет уже на следующий день после операции, а выписывается из стационара на 4 сутки. После операции пациентам рекомендуется носить корсетный пояс около 2-3 недель. Метод более щадящий, но не такой универсальный, как миктодискэтомия – существуют ограничения в плане размера и расположения грыжи.

Требования к реабилитации после операции

Каким бы хирургическим методом ни воздействовали на грыжу, пациент будет ощущать незначительную боль и в большей мере ощущение дискомфорта. Ведь последствия хирургического вмешательства все же есть. В связи с этим послеоперационным больным всегда назначают обезболивающие препараты, а также антибиотики, чтобы предотвратить инфекционные осложнения. Отзывы пациентов различных клиник, которые хирургическим путем избавились от мучительного заболевания и прошли курс реабилитации, дают уверенность в благоприятном исходе и в том, что заболевания позвоночника можно и нужно лечить.

Во время реабилитации стоит также уделять внимание лечебной физкультуре, которая поможет в кратчайшие сроки восстановить тонус мышечного корсета. Врачи рекомендуют комплексы упражнений для его поддержания и укрепления. Желательно также посмотреть видео, что поможет делать упражнения правильно.

Кто сказал, что вылечить грыжу тяжело?

  • Вас мучает дискомфорт на месте выпячивания грыжи…
  • А боль чувствуете даже при ходьбе…
  • Как-то даже стыдно, что Вы избегаете любых физических загрузок…
  • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

Эффективное средство от грыжи существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Галина Савина вылечила грыжу…

Источник: http://kakbyk.ru/pozvonochnik/operatsiya-na-pozvonochnike/