Препараты для лечения миомы матки



Миома матки представляет собой патологию преимущественно доброкачественного характера, при которой происходит рост опухоли в миометрии. Образование миоматозных узлов характерно для женщин в возрастелет.

Оглавление:

Возраст пациентки имеет большое значение для назначения адекватного лечения.

Миома матки является достаточно распространённым заболеванием в области гинекологии. Патология может развиваться годами, со временем приводя к нарушению функций внутренних органов.

Миома матки бывает:

  • множественной и одиночной;
  • субмукозной интерстициальной, субсерозной, интралигаментарной;
  • на ножке или широком основании.

Миома может располагаться:



Причины и симптомы

Причины возникновения патологии до конца не изучены.

Среди возможных причин появления миомы матки можно отметить:

  • механическая травматизация матки во время хирургических вмешательств;
  • воспалительные процессы в половой сфере;
  • злоупотребление лекарственными гормональными препаратами;
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • эндокринные патологии;
  • стресс;
  • гормональный дисбаланс.

Именно поэтому основу лечения миомы матки составляют гормональные препараты, например, Норколут и Эсмия.

Для миомы матки характерно бессимптомное течение на ранних стадиях. По мере прогрессирования заболевания могут присоединяться характерные симптомы:

  • изменение продолжительности цикла в сторону удлинения или укорочения;
  • обильные выделения при месячных;
  • болезненность в нижней части живота при физической нагрузке и во время полового акта;
  • рост окружности живота, не связанный с беременностью;
  • нарушения дефекации и мочеиспускания;
  • бесплодие;
  • сдавливание внутренних органов опухолью.

Лечение

В большинстве случаев терапия болезни может осуществляться на основе лекарственных препаратов. Препараты для лечения миомы матки помогают уменьшить проявления патологии и остановить её развитие.



Если миома находится на начальной стадии и не сопровождается признаками, влияющими на самочувствие женщины, врачи нередко используют выжидательную тактику. Пациентка регулярно посещает гинеколога и проходит обследование.

Лечение лекарственными препаратами показано в следующих случаях:

  • сравнительно небольшой размер узлов;
  • отсутствие ярко выраженных симптомов, дисфункции внутренних органов и бесплодия;
  • противопоказания к хирургическому лечению.

Схема лечения медикаментозными препаратами в таблетках и уколах подбирается врачом индивидуально в зависимости от следующих факторов:

  • возраста пациентки;
  • сопутствующих заболеваний;
  • локализации и размера узлов;
  • результатов обследования.

Для лечения миомы матки используются следующие медикаментозные группы препаратов:

  • гормональные;
  • противовоспалительные;
  • иммуностимулирующие и иммуномодулирующие;
  • гомеопатические.

В современной гинекологии применяются следующие лекарственные гормональные препараты.


  • Комбинированные оральные контрацептивы. Лекарства этой группы чаще всего основаны на сочетании Дезогестрела и Этинилэстрадиола или Норгестрела и Этинилэстрадиола. Лекарственные препараты позволяют устранить кровотечения и боли в нижней части живота. Однако данные лекарства не способствуют уменьшению узлов.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов. Лекарства способствуют наступлению искусственной менопаузы, благодаря угнетению продукции некоторых гормонов. При отмене препарата менструальный цикл восстанавливается. При патологии используются лекарственные средства в виде уколов, спрея и суспензии на основе Трипторелина, Гозерелина, Нафарелина, Бусерелина, Лейпрорелина. Во время лечения могут наблюдаться побочные эффекты, вызванные недостатком эстрогенов: приливы, остеопороз, депрессия. Лекарственные препараты этой группы, несмотря на повышенный риск развития нежелательных эффектов, являются довольно эффективными. Они помогают уменьшить миоматозные узлы на этапе подготовки к хирургическому лечению.
  • Антипрогестагены. В рамках применения лекарственных препаратов этой группы широко используется Мифепристон, способствующий уменьшению опухоли и симптоматики миомы. Таблетки принимаются пациенткой перед хирургическим лечением.
  • Антигонадотропины. Лекарственные препараты используются при неэффективности других средств. Среди лекарств этой группы применяются таблетки на основе Даназола. Препарат применяется нечасто, так как он не способствует сокращению объёма узлов. Кроме того, таблетки вызывают ряд нежелательных эффектов, связанных с повышением мужских половых гормонов.
  • Антигестагены. Среди лекарственных препаратов этой группы многие врачи рекомендуют применять таблетки Эсмия. Медикаментозное лечение препаратом Эсмия можно отнести к эффективной гормональной терапии. В качестве действующего вещества Эсмия содержит улипристал. Этот компонент, который имеют таблетки Эсмия, воздействует на выработку некоторых гормонов, вызывающих рост опухоли. Эсмия также оказывает влияние на функционирование гипофиза. В результате, медикаментозное лечение препаратом Эсмия имеет противозачаточный эффект у женщин репродуктивного возраста. Во время исследований было доказано, что способность к зачатию при использовании лекарственного препарата Эсмия крайне низкая. Таблетки способствуют возникновению аменореи. После прекращения медикаментозного лечения препаратом Эсмия, нормальный цикл восстанавливается примерно через один месяц.

Таблетки Эсмия воздействуют на миоматозные клетки, вызывая их разрушение. Таким образом, прогрессирование роста миомы матки приостанавливается. Со временем узел уменьшается. При помощи лекарственного препарата Эсмия можно также ликвидировать кровотечения в середине цикла, связанные с наличием миомы матки.

  • Гестагены. Медикаментозные препараты этой группы считаются довольно эффективными в лечении женщин репродуктивного возраста. Таблетки блокируют продукцию эстрогенов.

Среди лекарств наиболее часто применяется препарат Норколут, который является аналогом прогестерона. Норколут – это синтетический аналог естественного гормона прогестерона, действующего в женском организме во вторую фазу цикла. Норколут способен приостанавливать рост опухоли, уменьшать потерю крови в критические дни, а также сокращать толщину слизистого слоя матки. Кроме того, Норколут способствует восстановлению нормального цикла и уровня гормонов. Норколут может быть назначен для лечения интрамуральной и субсерозной миомы, гиперплазии эндометрия, мастопатии, внутреннего эндометриоза и кровотечений.

Норколут назначается в больших дозах для купирования кровотечения. Возможен короткий, длинный и непрерывный приём лекарства, когда Норколут применяется по определённым дням цикла. Эффективность проводимого лечения медикаментозным препаратом Норколут оценивается при помощи УЗИ. Норколут не используется при подслизистой и интерстициальной разновидностях опухоли, кисте яичника, перекруте ножки и некрозе образования, а также при подозрении на злокачественный процесс.

При длительном приёме таблеток Норколут могут возникнуть побочные действия, которое проявляется реакциями со стороны желудка, головными болями, отёками, увеличением молочных желез и массы тела.

Норколут применяется достаточно редко у женщин репродуктивного возраста, так как вызывает ановуляцию. Пациенткам молодого возраста рекомендован приём Дюфастона или Утрожестана.



Медикаментозное лечение обычно включает применение противовоспалительных лекарств в уколах, свечах и таблетках. Данные препараты способствуют устранению болей и спазмов, уменьшая воспаление.

Противовоспалительное лечение нестероидными препаратами не устраняет причину заболевания, воздействуя только на болезненные симптомы.

На ранних стадиях заболевания некоторые врачи рекомендуют гомеопатические лекарства, которые не обладают побочным действием. Эти препараты содержат натуральные растительные компоненты, положительно влияющие на женский организм в любом возрасте. Однако на поздних стадиях развития миомы матки такие средства не имеют выраженного результата.

В комплексе медикаментозного лечения часто используются препараты, оказывающие кровоостанавливающее действие. Такие лекарства нередко применяются в виде уколов при маточных кровотечениях, которые иногда сопровождают течение миомы матки.

Дополняют стандартное лечение лекарственные препараты, способствующие повышению защитных сил организма. Такие средства необходимы при регулярной потере крови, вызывающей анемию.



Как правило, женщине назначаются комплексные витамины с минералами, или введение иммуностимулирующих и иммуномодулирующих препаратом посредством уколов. Чаще всего пациентке показаны уколы витаминов К, Е и группы В.

Миома матки является патологией, которая подлежит обязательному наблюдению и медикаментозному лечению преимущественно таблетками, а также уколами. Возникая чаще всего в репродуктивном возрасте, образования могут вызвать серьёзные осложнения, самые опасные из которых перекрут ножки и бесплодие.

Источник: http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/mioma/preparaty-dlya-lecheniya-miomy.html

Лечение миомы матки без операции

Около половины женщин детородного возраста, особеннолет, на протяжении жизни сталкиваются с диагнозом миомы матки. Частые сильные боли в тазу, обильные менструации, неспособность выносить ребенка могут говорить о проблеме, связанной с миоматозными узлами. В современной медицине существуют методы избавления от миомы кроме операции.

Как лечить миому матки без операции

Когда женщина следит за здоровьем, регулярно проходит обследования у гинеколога, выявить интерстициальную или субмукозную (с подслизистым расположением узла) миому матки окажется проще. Оперативное вмешательство на начальной стадии заболевания бывает редким. Врачи рекомендуют попробовать консервативное лечение миомы матки без операции. Предлагается несколько путей:

  • гормонотерапия;
  • ФУЗ-абляция;
  • эмболизация артерий матки;
  • народные методы.

Медикаментами

Лекарства, рекомендуемые для лечения миомы матки без операции, выписываются врачом комплексно. Список может включать в себя несколько гормональных препаратов и медикаменты, которые помогут снять болезненные, неприятные симптомы, связанные с болезнью. Одновременно используются вагинальные свечи, таблетки, спринцевания. Такой тип лечения возможен только в случае, если миома не достигла размеров, превышающих 3 см по диаметру.

После комплексного обследования женщины и подтверждения диагноза, врач назначает оптимальное сочетание гормонов и иммуномодуляторов. Доктор расскажет, как вылечить миому без операции при дополнительной помощи таких витаминов группы В, как фолиевая кислота, медикаментов, содержащих в своем составе железо, улучшающих свертываемость крови, снимающих болевые ощущения, дискомфорт. В список часто включают препараты гомеопатии (Галиум-Хель).

Эмобилизацией артерий

Эмболизация маточных артерий является альтернативным методом, позволяющим не удалять женский орган. Такое лечение миомы матки без операции является малоболезненным, процедура проводится под местным наркозом. Суть состоит в том, что происходит блокировка кровотока, снабжающего субсерозные узлы фибромиомы. Этапы эмболизации:

  • В паховой складке хирург делает прокол, через который вводит тонкий катетер, подсоединенный к рентгеновскому аппарату.
  • Следя за продвижением катетера на экране, врач подводит его к маточной артерии, где она имеет множественные разветвления.
  • После введения контрастного вещества миома подсвечивается, определяется ее точное местонахождение и размеры.
  • В катетер вводятся специальные мельчайшие пластиковые частички, которые пройдя по определенным сосудам, закупоривают их. В связи с этим прекращается питание миомы, опухоль постепенно уменьшается.

Ультразвуком

Метод ФУЗ-абляции применяется сравнительно недавно и носит в большей степени экспериментальный характер. Большинству пациенток не требуются обезболивающие препараты, но при необходимости возможно их применение, так как процедура занимает не меньше трех-пяти часов. Как вылечить миому матки без операции, с помощью импульсов ультразвука:

  • На протяжении всего времени лечения женщина должна находиться внутри аппарата МРТ, лежа на кушетке, животом на смоченной водой гелевой подушке.
  • Ультразвуковые импульсы (соникации) за 20 секунд приводят к нагреву клеток тканей узла миомы и вызывают интрамуральный некроз. Обязательным условием является охлаждение после очередной дозы ультразвука.
  • Движение тазом, животом во время процедуры строго запрещено, это может привести к искажению данных на мониторах МРТ и изменения области, которая должна подвергнуться импульсному нагреванию. Женщина может испытывать ощущения, похожие на те, которые бывают во время месячных.

Народными средствами

Народная мудрость, связанная с врачеванием женских болезней, собирается несколькими поколениями. Зачастую рекомендуются травы. Параллельно с лечением таблетками, вагинальными свечами практикуются особые способы – домашние. Как вылечить миому народными средствами, чтобы не навредить, что лучше выбрать по показаниям, подскажет опытный врач.

Травами

Природная аптека часто приходит на помощь. Большинство растений обладают целебными свойствами, о которых нужно знать, чтобы получить результат от лечения. Вот примеры лечения миомы матки травами, которые имеют невысокую стоимость, но эффективны почти как лекарственные препараты. Рецепты:


  • Цветки календулы настоять на спирте в течение месяца. Можно приобрести готовый раствор в аптеке. Разбавить настойку теплой кипяченой водой, чтобы получился 10%-ный состав. Спринцевание влагалища проводить каждый вечер не менее двух недель.
  • Чистотел поможет избавиться от узлов, выявленных на ранней стадии развития, всего за один курс процедур. Сухую траву залить качественной водкой в соотношении 1/10 и в темном месте выдержатьдней. Принимать месяц по схеме, начиная от 1 до 15 капель на полстакана воды и обратно, добавляя или уменьшая ежедневно одну каплю.
  • Сушеный корень лопуха (2 ложки) залить половиной литра горячей воды и кипятить пару минут. Настаивать несколько часов в темном месте. Тампон, скрученный из кусочка бинта, смачивать в отваре и на ночь вводить во влагалище.
  • Курс лечения грибом чага длительный, до полугода, но результат эффективен, потому что останавливается рост опухоли миомы. Березовый нарост высушивают, измельчают и заливают холодной кипяченой водой 1:5. Настой готовится не менее 48 часов. Принимать под наблюдением и в дозировке, рекомендованной врачом.

Видео

Отзывы

Мы с мужем ждали моей беременности, а на осмотре выяснилось, что у меня лейомиома матки в скрытой форме, которая передалась мне по наследству. Опытный врач приписала комплексное лечение. В аптеке я приобрела готовые свечи с пчелиным прополисом, о которых слышала много хороших отзывов. Они помогли быстро избавиться от тянущих болей в паху.

На профилактическом осмотре гинеколог заподозрила у меня уплотнение в полости матки. На УЗИ диагноз подтвердился. Решили попробовать лечение маточной миомы без операции, размер ее был небольшой. Сделали эмболизацию артерий. Процесс утомительный, но больно не было. Через пару месяцев при обследовании уплотнений в матке уже не было видно.

Чтобы вылечить миому матки без операции я испробовала многие методы: биоэнергетику, травки, отвары, таблетки. Чуть не упустила момент, когда еще уплотнение было еще маленькое, сделали мне прижигание ультразвуком. Смогли остановить рост узла. Лечиться продолжила уже гомеопатией, которую выписал врач, пока опухоль полностью не рассосалась.

По отзывам других женщин, я знала, что миома встречается часто, но не думала, что сама столкнусь с этой патологией. Стала чувствовать боли внизу живота и его увеличение, месячные перестали приходить в срок. Операций боюсь, поэтому согласилась на гормональное лечение таблетками, в том числе противозачаточными. Динамика положительная.

Источник: http://vrachmedik.ru/474-lechenie-miomy-matki-bez-operacii.html



Медикаментозная терапия миомы матки

Миома — доброкачественное новообразование, больших или малых размеров, состоящая из элементов мышечной ткани. У 35% женщин в возрасте до 35 лет диагностируется это заболевание.

С миомой сталкивается каждая третья девушка возрастом до 35 лет

Виды миом

От расположения миоматозных узлов определяется вид новообразования. Выделяют виды:

  1. Субсерозная — разрастается новообразование в подбрюшной части.
  2. Интрамуральная — миома находится в пределах стенки матки. Образование малых размеров.
  3. Субмукозная — большая часть новообразования выходит за пределы матки, тем самым деформирует полость. То есть опухоль больших размеров.

Разновидности миом в зависимости от их месторасположения

Причины заболевания

Причины возникновения миомы — гормональный сбой в организме женщины.Часто она диагностируется у молодых женщин, а во время климакса иногда и вовсе исчезает, так как резко падает уровень эстрогенов.



Выделяют главные причины миомы:

  1. Гормональный сбой.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Воспалительные процессы связанные с гинекологией.
  4. Сбой обмена веществ.
  5. Последствия после абортов.
  6. Сахарный диабет.
  7. Отсутствие оргазма.
  8. Хронические болезни внутренних органов.
  9. Стрессы. Гормональный сбой.
  10. Избыток эстрогена и недостаточное количество прогестерона.

Так как основным признаком возникновения миомы матки является гормональный сбой, то у девочек до первых месячных её не бывает. Также и у женщин в период климакса. Рост образования происходит при дисбалансе уровня гормонов, и его повышении. Для определения гормонального фона женщины нужно проводить неоднократные анализы. Ксеноэстраген, находящийся в организме женщины имеет эстрогеноподобное действие, которое влияет на образование миомы и эндометриоза.

Стресс приводит к гормональным сбоям и возникновению миомы

Последствия после абортов

Чтоб определить гормональный фон женщины, нужно выяснить:

  • начало первых месячных;
  • количество беременностей, в том числе и недоношенных;
  • период лактации.

У рожавших женщин, риск образования опухоли сводится к минимуму.



Питание

При нарушенном обмене веществ увеличивается уровень эстрогенов. Нехватка клетчатки, избыток жирных кислот — факторы, напрямую влияющие на гормон эстроген.

Избыточная жировая масса влияет на переход андрогенов в гормон эстроген. У вегетарианцев развитие гормональных заболеваний на порядки ниже, за счет употребления продуктов богатых на клетчатку. Питание, в котором не содержатся жирные кислоты снижает вероятность заболевания.

Правильное питание поможет избежать накопления жиров и возникновения миомы

Отсутствие удовлетворения в сексуальной жизни

Неполучение оргазма в сексе сопровождается приливом крови при возбуждении и её застоем в малом тазу. Напрягаются сосуды, возникает боль во время секса.

Если долго нет удовлетворения в сексуальной жизни, то это приводит к гормональному дисбалансу, что ведет за собой образование миомы.



Диабет

Нарушенный обмен веществ и гипертония увеличивают возможность появления опухоли. У женщины меняется фигура. У городских женщин риск образования миомы в разы больше, чем у сельских жительниц.

Использование контрацептивов

Аборты, воспаления, тяжелые роды способствуют гормональному всплеску, который приводит к новообразованию.

Лечение

Большинство женщин беспокоит вопрос: «Как лечить миому матки?» Если у женщины появляются первоначальные признаки климакса и размер опухоли менее 12 недель, то есть небольших размеров, то можно применить консервативное лечение миомы матки. Так как при наступлении климакса рост замедляется.

Лечение медикаментами назначается на ранних стадиях заболевания

Медикаментозное лечение миомы проводится лекарственными препаратами. К ним относят:


  • КОК. «Мерсинол», «Новинет» в их составе: дезогестрелон и этинилэстрадиол. «Овидон» и «Ригевидон» включают: норгестрелон и этинилэстрадиол. Эти препараты уменьшают признаки опухоли — болезненные ощущения внизу живота и кровотечение. Лечение миомы для уменьшения размеров, не применяют таблетки этих групп. Миомавидное образование может не уменьшаться. Их можно употреблять если рост первоначальных размеров не более 1,5 см и только тогда они уменьшаются.
  • Гонадотропин — рилизинг гормона. Препараты этой лекарственной группы:
    • трипторелин («Диферелин», «Декапеп»);
    • гозерелин («Золадекс»);
    • лейпрорелин («Люкрин — депо»).

Основной минус этих лекарственных препаратов:

По окончании терапии миома узлы имеют свойства возобновляться к своим предыдущим размерам, то есть достигать 12 недель. Долгий срок приёма лекарственных препаратов этой группы недопустим. Это влечет за собой развитие остеопороза и иные последствия для организма женщины из-за того, что происходит резкое уменьшение эстрогена.

«Люкрин депо» применяется для лечения миомы

В период шести месяцев при применении препарата, происходит уменьшение размеров новообразования вполовину. Если перед операцией необходимо провести уменьшение размеров новообразования, тогда используют медикаментозное лечение лекарственными препаратами этой группы. Это уменьшает кровопотерю при оперативном вмешательстве.

  • при лечении миомы и первоначальной терапии используют антипрогестогены. Препараты блокируют симптомы и влияют на уменьшение размеров миомавидного образования.
  • лечение миомы лекарственными препаратами группы антигонатропин, применяется редко. Они не влияют на уменьшение размеров узлов. Более того, эти препараты провоцируют появления:
    • чрезмерного роста волос по телу;
    • появление угрей и прыщей;
    • изменяется тембра голоса.

Это последствия действия лекарств.

Такие препараты назначают, если иное лечение было неэффективным.


  • лекарственные препараты-гестагены недопустимы при лечении новообразования, так считают некоторые врачи. В эту группу входит лечение дюфастоном. Он используется для лечения новообразования малых размеров. Иные, применяют препарат для уменьшения роста миомы. Так как нехватка прогестерона приводит к увеличению опухоли. Принимают препарат в индивидуальных случаях и по предписанию врача.

Спираль «Мирена» назначают если новообразование небольших размеров. Препарат: «Жанин», «Ярина» прописывают, если образование небольших размеров. Это таблетки с комбинированным действием. Их можно принимать не больше шести месяцев.

Препарат «Жанин» можно применять для лечения миомы в течение 6 месяцев

ФУЗ — абляция

Метод, который устраняет миома узлы. Он нерецидивный и не инвазивный. Это также безоперационный метод лечения. Он основан на выпаривании новообразования с помощью ультразвуковых лучей. Лучи направляют в область локализации образования. Для выбора точного направления применяют МРТ.

Томография отслеживает, в реальном времени, степень воздействия ультразвука на миому.

Преимущества

После применения такого метода отсутствует:


  • кровопотеря;
  • не делают наркоз;
  • не наносятся различные травмы;
  • сохраняется репродуктивная функция женщины;
  • сокращаются размеры миома узлов в несколько раз;
  • нет побочных явлений;
  • не повышается температура тела;
  • организм не подвергается болевым ощущениям и интоксикации;
  • быстрая реабилитация и полное отсутствие рецидива.

Данный метод позволяет дистанционно проводить лечение, не травмируя матку.

Схема применения ФУЗ-абляции

При воздействии ультразвуковыми лучами не должны проявляться:

  • болевые ощущения живота и поясницы;
  • боль, отдающая в ногу;
  • жжение кожи.

Безоперационное лечение

Если новообразование меньше 12 недель, то возникает вопрос: «Как лечить миому?»

К опухоли малых размеров, менее 12 недель, используют консервативное лечение. Сначала проверяется эндокринная система.



Диагностирование позволяет устранить проблему на ранних сроках заболевания.

Лечение опухоли без операционным методом, то есть, консервативной терапией включает:

  • соблюдение диеты;
  • использование гомеопатических средств;
  • фитотерапия;
  • иммуномодулирующие и гормональные препараты;
  • физиопроцедуры.

Направления консервативной терапии:

  1. Предупреждение половых инфекций.
  2. Укрепление иммунитета фитотерапией и иными лекарственными препаратами.
  3. Диетическое питание.
  4. Лечение анемии.
  5. Нормализация менструаций, эмоционального состояния и обмена веществ.

Многие женщины, у которых обнаружили новообразование, задаются вопросом:«Как лечить миому матки?»

После определения размеров миомы гинеколог назначает соответствующее лечение



Если при обращении в гинекологию будет диагностировано заболевание миома, то определяется размер новообразования. Миома может быть:

  • 6–7 недель (малых размеров);
  • 8 недель (малых размеров);
  • не более 12 недель (также малых размеров).

Эти новообразования можно лечить медикаментозно. Если опухоль больших размеров, то есть превышает 12 недель, то такое заболевание лечится в гинекологии. Если малых размеров — лечение можно проходит амбулаторно.

То есть, опухоли больших размеров — более 12 недель, лечатся медикаментозно с последующим оперативным вмешательством.

А новообразования менее 12 недель — назначают терапию гормональными препаратами.

Профилактика

Большое значение для профилактики новообразования играю аборты. Многократные прерывания беременности способствуют образованию опухоли больших или малых размеров.



Основной метод профилактики заболевания — беременность и роды. Кормление грудью также замечательная профилактика новообразования. Так как в крови содержится гормон пролактин, который стимулирует секрецию молока.

К профилактике такого заболевания можно отнести и рациональное питание.

Употребление продуктов, которые содержат клетчатку, различные витамины, молочные продукты способствуют предупреждению и профилактике заболевания. Все зависит от желания женщины оставаться здоровой.

Источник: http://vrachlady.ru/mioma-matki/simptomy-priznaki-lechenie.html

Эффективное лечение миомы матки лекарственными препаратами

Лечение миомы матки лекарственными препаратами является на сегодняшний день самым эффективным методом, помогающим не допустить разрастания узловых наростов.



Причинных факторов, которые могут спровоцировать появление этого заболевания, очень мало. Иногда женщина, носитель заболевания, может даже не подозревать, что у нее имеется данная болезнь. Только разрастаясь, миома может стать причиной дискомфорта и болезненного состояния, требующего лечения эффективными медикаментозными препаратами.

Почему необходимо лечить миому

В редких случаях миома матки может увеличиваться в размерах. В процессе этого женщина испытывает дискомфорт и острую боль. Причиной такого состояния являются узлы миомы, которые ввиду нарушения в них кровоснабжения подвергаются некрозу. Медики выделяют самые распространенные симптомы этого заболевания, среди которых:

  • сильные и длительные кровопотери при месячных;
  • болевые ощущения в области малого таза;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • запоры;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • боли в спине и ногах.

При некрозе происходит регенерация ткани, отторжение поврежденного участка, что в некоторых тяжелых случаях может привести к инфицированию. Такое состояние часто сопровождается сильными болями, повышенной температурой тела, интоксикацией. При проявлениях болезненной симптоматики врачи принимают решение назначить срочное медикаментозное лечение миомы матки.

На сегодняшний день врачами определены эффективные подходы к лечению заболевания на первых этапах его проявления. Обязательным является своевременная терапия, так как при больших размерах миомы терапевтический лечебный подход теряет эффективность.

При развитии миомы происходит дисбаланс кровеносной системы организма, что подтверждают сильные и длительные кровотечения при менструациях, боли в области таза.



В этом случае при назначении лечения акцент делается на приеме гормональных препаратов. Такая лекарственная группа помогает регулировать менструальный цикл, тормозить рост миомы.

При тяжелом развитии болезни и больших размерах опухоли врачи назначают проведение оперативного вмешательства, которое включает сохранение здорового тела матки после удаления миоматозных узлов.

К таким методам хирургии относят миомэктомию и эмболизацию. В экстренных случаях применяют радикальную хирургию.

Лекарственная терапия

Самые эффективные препараты для лечения миомы делятся на несколько групп.

Агонисты гонадотропных релизинг-гормонов, которые блокируют процессы производства эстрогена и прогестерона, вызывая временное прекращение менструации. Это состояние помогает уменьшить размеры узлов, восстановить показатель гемоглобина. Прием препаратов имеет свои плюсы, но и при длительном применении может вызвать побочный эффект — потерю костной ткани. Терапия этими препаратами назначается на срок не более шести месяцев. К группе агонистов относятся — назальный дозированный спрей бусерелин, таблетки в капсулах золадекс, декапептил, диферелин.

Механические средства лечения, к которым относится внутриматочная спираль. Она помогает высвобождению прогестина из матки. При помощи такого вида лекарства нормализуется состояние месячных, происходит облегчение других симптомов. Подобная терапия не обеспечивает снижение размеров или полной ликвидации миомы, но защищает от беременности при установлении спирали на пять лет.

Гестагены — таблетки утрожестан, дюфастон, норколут помогают в нормализации эндометрия. На состояние миомы эти препараты не оказывают особого воздействия. Курс лечения составляет два месяца.

Уменьшению размеров опухоли содействуют антигонадотропины — даназол, гестринон, которые подавляют синтез яичниками стероидных гормонов. Лечебный курс составляет два месяца.

При необходимости врач может посоветовать другое лекарство. К эффективным средствам лечения миомы матки относятся гормональные оральные контрацептивы, в состав которых входят синтетические аналоги женских половых гормонов — эстроген и прогестин. Такие препараты необходимо пить для профилактики миомы матки, так как их прием значительно замедляет рост узлов миомы. Оральные контрацептивы женщина должна принимать ежедневно. Лекарство состоит из таблеток, которые употребляют в течение трех недель или 28 дней в зависимости от количества таблеток в упаковке. Самыми эффективными считают препараты Жанин, Джес.

При сильных кровопотерях назначается медикаментозное лечение миомы железосодержащими препаратами, которые помогают предотвратить развитие анемии. Помогает лечение таблетками в капсулах актиферрин, гемохелпер, мальтофер.

Другие методы терапии

Лечение миомы матки не будет эффективным, если его не направить на нормализацию системных нарушений, которыми страдают больные этим заболеванием. Прежде всего больным стоит обратить внимание на такие явления в работе своего организма, ставшие причиной развития миомы, как:

  • анемические состояния, перешедшие в хроническую форму;
  • воспаления придатков и матки;
  • снижение кроветворения органов малого таза;
  • нарушение нервной системы и вегетативного баланса.

Для корректировки системных нарушений медики рекомендуют соблюдать здоровый образ жизни, заботиться о том, чтобы больше отдыхать и спать в ночное время не менее 8 часов. Необходимо сбалансировать свое питание, оно должно включать как можно больше витаминов и микроэлементов. Большое значение стоит уделять включению в рацион продуктов, богатых на фитоэстрогены, которые подавляют рост гормонозависимых новообразований — сою, морковь, гранаты, чечевицу и другие.

Гомеопатические средства лечения

Чтобы избежать хирургического вмешательства, врачи рекомендуют совместно с лекарственными препаратами использовать средства народной медицины, которые помогают усилить действие медикаментов и ускорить процесс выздоровления. Необходимо употреблять отвары и настои из лечебных растений, способствующих подавлению роста опухоли, нормализующих кровообращение.

Помогает при миоме матки отвар марьиного корня. Хорошо измельченный корень в количестве 1 ст. ложки заливают 750 мл крутого кипятка и настаивают полчаса. Настой процеживают. Пьют по 1 ст. ложке три раза в день до еды.

Земляничный чай признан прекрасным средством при нарушении кроветворных процессов. При миоме матки его употребляют для задержки роста миомы. Собранные в июне букеты земляники месте с цветами, корнем и листьями высушивают. Заваривают как чай и пьют 5 раз в день.

Помогает избежать оперативного вмешательства пустырник.

Высушенную траву хорошо измельчить, залить 1 ст. ложку стаканом кипятка. Состав хорошо протомить на водяной бане в течение 15 минут при закрытой крышке . Процедить. Пить по 1/3 стакана три раза в день до приема пищи.

Тормозит развитие больших новообразований миомы льняное семя. Необходимо взять 1 ст. ложку семени, залить 0,5 л кипятка. Настоять. Пить по 150 мл три раза в день в течение двух недель.

Эффективным средством для лечения миомы является календула. Одну столовую ложку цветков заварить в стакане кипятка. Через несколько часов процеженный настой пьют за полчаса до еды. Курс лечения — один месяц. При необходимости лечение продолжают после недельного перерыва.

Мед и алоэ являются очень распространенными природными лечебными средствами. Для приготовления средства, облегчающего состояние при миоме матки, необходимо взять 300 г хорошо измельченного алоэ , добавить 600 г меда, и 650 мл кагора. Все компоненты смешать. Настоять лекарство в течение пяти дней. Принимать три раза в день за полчаса до еды по 1 ст. ложке. Выпить весь приготовленный состав. При неудовлетворительном результате можно курс повторить.

При обильных маточных кровотечениях помогают кровохлебка, матка боровая. Травы в равных количествах измельчают, заливают стаканом кипятка. Процеживают через 15 минут. Пить такой настой нужно по 1 ст. ложке три раза в день, пока не прекратится кровотечение. Эффективным средством при таких нарушениях является и крапива двудомная, которую в количестве 1 ст. ложки заваривают в стакане кипятка и пьют в течение 2-3 часов. Затем делают другой настой. Пока не остановится кровотечение, настой крапивы пьют постоянно.

Источник: http://lecheniemiomy.ru/info/lechenie-miomy-matki-lekarstvennymi-preparatami.html

Какие противозачаточные таблетки при миоме матки рекомендуется принимать?

Миома – доброкачественное новообразование, которое часто образуется у женщин репродуктивного возраста в матке. Оно полностью гормонозависимо. А значит, на его состояние могут влиять любые изменения гормонального фона. В том числе, прием гормональных препаратов, например, противозачаточных. Противозачаточные таблетки при миоме матки назначаются с некоторыми ограничениями, которые важно учитывать.

Противозачаточные при миоме

В большинство средств контрацепции входят аналоги женских половых гормонов прогестерона и эстрогена. Также известно, что миома гормонозависима. Она растет именно при повышении уровня эстрогена. Тем не менее, многое зависит и от уровня прогестерона. Если эстроген повышен именно относительно прогестерона, то миома растет.

С другой стороны, современные комбинированные контрацептивы не оказывают такого воздействия. Они не повышают уровень эстрогена в крови. Напротив, их правильный (в соответствии с менструальным циклом) прием способен нормализовать гормональный баланс. А, кроме того, восстановить менструальный цикл, нарушенный миомой. Более того, некоторые схемы консервативного лечения таких новообразований предполагают прием комбинированных оральных контрацептивов.

Виды миом в матке

В возрасте до 40 лет они способны защитить от нежелательной беременности и нормализовать цикл. В возрасте после 40 лет же они способны облегчить протекание климакса и периода перед его наступлением. В любом случае, правильно подобранный контрацептив может положительно повлиять на организм при миоме.

Действие противозачаточных

В возрасте до 40 лет противозачаточные таблетки при миоме матки производят свой основной эффект – защиту от нежелательной беременности. Кроме того, если они правильно подобраны, их прием может нормализовать гормональный баланс и остановить рост миомы. Также они значительно влияют на степень выраженности симптомов.

Нормализуют менструальный цикл, снижают интенсивность менструаций, кровотечений. Иногда становится менее выраженным даже болевой синдром. Именно по этой причине некоторые виды противозачаточных используются в качестве терапии при лечении опухоли в матке.

У женщин старше 40 лет возможен и другой положительный эффект. Кроме предотвращения нежелательной беременности и положительного воздействия на миому, таблетки оказывают следующее действие:

  1. Снижение риска онкологических заболеваний;
  2. Увеличение плотности костей за счет нормализации гормонального баланса;
  3. Уменьшение перепадов настроения по той же причине;
  4. Улучшение общего состояния – отсутствие жара, потливости;
  5. Усиление сексуального влечения;
  6. Устранение бессонницы;
  7. Снижение тревожности и улучшение настроения.

При этом важно помнить, что подбирать препарат нужно очень тщательно. Лучше, если это сделает врач. В возрасте после 40 лет не желательны препараты, повышающие выработку эстрогена. Ведь они могут негативно сказаться на миоме, ускорить ее рост.

Противопоказания

Несмотря на то, что оральные средства считаются безопасными, принимать их можно не всем. Имеются следующие противопоказания:

  1. Нельзя принимать гестагенные контрацептивы женщинам после 40 лет, имеющим миому, так как они повышают уровень эстрогена;
  2. В любом возрасте противопоказаны курящим пациенткам;
  3. Не стоит принимать при сахарном диабете;
  4. Запрещены при сердечно-сосудистых заболеваниях и склонности к ним (после 40 лет);
  5. При частых ангинах и ларингитах не стоит принимать препарат как до, так и после 40 лет;
  6. Запрещены при ожирении;
  7. Нельзя принимать при мигренях и склонности к головным болям иного типа;
  8. Обычно, противопоказаны при склонности к депрессиям, переменам настроения;
  9. Не должны приниматься при варикозном расширении вен и т. п. ;
  10. При гипертонии (особенно у женщин старше 40 лет).

Общая рекомендация такова. Оральные контрацептивы, особенно, гестагенные, рекомендованы только тем женщинам, которые ведут регулярную половую жизнь. Вне зависимости от возраста, при несоблюдении этого условия средство принимать не нужно.

Список

Все оральные контрацептивы, которые есть на рынке в настоящее время, делятся на две группы – гестагенные и комбинированные. Они имеют различные показания и противопоказания к приему. Также у них есть свои особенности влияния на миому матки.

Гестагенные

Это простые однокомпонентные препараты. Они имеют одинаковый принцип действия и примерно аналогичный состав. Почти никогда при наличии миомы не назначаются. К ним относятся такие таблетки, как:

Эти средства действуют на организм наиболее мягко. Однако считается, что их эффективность недостаточно высока, по сравнению с препаратами следующего типа. Они показаны, преимущественно, женщинам до 40 лет. Способны незначительно повышать в крови уровень эстрогена. Потому не назначаются в преклимактерический и климактерический период.

За счет небольшого количества эстрогена, могут негативно сказаться на миоме, ускорив ее рост. С другой стороны, правильно подобранные врачом, они могут вовсе не оказать негативного воздействия.

Комбинированные

Такие препараты считаются наиболее современными и безопасными. Они эффективны, не оказывают сильного негативного воздействия на миому. Это связано с тем, что они существенно не изменяют гормональный уровень пациентки, не отодвигают наступление климакса. Противозачаточные таблетки после 40 лет должны назначаться врачом. Обычно, это один из следующих перпаратов:

  • Джес или Джес плюс обладает антиандрогенным воздействием, позитивно влияет на гинекологическую сферу в целом и не вызывает отеков. Показан к применению и в более молодом возрасте;
  • Депо-провера наиболее безопасен. Положительно влияет на гинекологическую сферу. Один из наиболее новых гормональных средств данной группы;
  • Силест тормозит овуляцию и созревание яйцеклетки за счет угнетения выработки гипофизом гормонов. Не оказывает существенного влияния на новообразование;
  • Регулон восстанавливает репродуктивный цикл. Регулон при узлах назначается в качестве лечения, так как способен остановить ее рост и даже вызвать уменьшение узла;
  • Новинет нормализует уровень гормонов. Это способствует остановке роста миомы в матке;
  • Жанин влияет на слизистую оболочку, откладывает овуляцию. Тоже назначается в качестве лечения при доброкачественных образованиях в репродуктивной системе женщин. Это связано с тем, что средство может замедлить рост опухоли или даже вызвать ее уменьшение;
  • Фемоден нормализует репродуктивный цикл. Показан при новообразованиях, так как снижает интенсивность кровотечений и вероятность развития устойчивой анемии;
  • Тризистон не оказывает существенного воздействия на образование, так как действует иначе;
  • Триквилар нормализует гормональный баланс. Подавляет выработку половых гормонов и наступление овуляции. Косвенно воздействует на узлы в матке;
  • Марвелоноказывает комплексный положительный эффект. Обладает высокой эффективностью. Снижает количество волос на теле и улучшает кожу. Нормализует гормональный баланс, за счет чего замедляется рост опухоли.

Несмотря на то, что комбинированные оральные контрацептивы – это современные и безопасные препараты прием их нужно согласовывать с врачом. Только он может назначить наиболее подходящее средство в каждом случае.

Правила приема

Противозачаточные при миоме матки (а также без нее) нужно принимать согласно определенным правилам. Их соблюдение повысит эффективность препаратов. А в случае с миомой, позволит средству оказать максимальный положительный эффект на организм.

  1. Средства должны назначаться индивидуально врачом;
  2. Принимать их можно только при наличии регулярной половой жизни;
  3. Начинать прием с первого или пятого дня месячных;
  4. Принимать его нужно в одно и то же время;
  5. Средство принимается курсами по три недели, с перерывами между ними одну неделю;
  6. Если средства принимаются для лечения миомы, то схема приема должна разрабатываться индивидуально.

Не стоит надеяться на то, что прием контрацептивов окажет существенный положительный эффект на новообразование. Такое может произойти, только если изначально его размеры были очень маленькими. В других же случаях метод неэффективен.

Источник: http://vashamatka.ru/zabolevaniya/mioma/lechenie-miomy/protivozachatochnye-tabletki-pri-miome-matki.html

Лекарственные препараты, применяемые при миоме матки

Подозрения на миому матки не должны быть поводом для паники. Если при обследовании возникли причины для беспокойства – не расстраивайтесь, дождитесь следующей менструации и попробуйте пройти УЗИ снова. При этом желательно, чтобы исследование проводилось с помощью вагинального датчика. И даже когда диагноз подтвердится, стоит для точности проверить его у другого врача-гинеколога.

Миома матки – это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое и стенках тела или шейки матки. Представляет собой совокупность узелков из пролиферирующих гладкомышечных клеток. Часто пролиферация клеток появляется сразу в нескольких местах и достигает размеров от пары миллиметров до десяти-двадцати сантиметров. Размер миомы измеряется гинекологами не в метрической системе, а по аналогии увеличения матки при беременности – в неделях.

На ранних стадиях (до 12 недель), при медленном росте и отсутствии симптомов возможно консервативное лечение фибромиомы. Особенно этому способствует состояние пременопаузы – приближения менопаузы, когда проявляются первые признаки климакса. В это время благодаря торможению естественных гормональных процессов рост опухоли сильно замедляется вплоть до полной остановки. Безоперационное лечение лейомиомы заключается в приеме лекарственных средств различных типов, о чем и пойдет речь в следующих разделах данной статьи.

КОК (комбинированные оральные контрацептивы)

Препараты этой группы представляют собой средства различных лекарственных форм на основе гормонов. Для уменьшения размеров опухоли необходим приём следующих комбинаций гормонов:

Этинилэстрадиол с дезогестрелом

Такое сочетание присутствует в препаратах:

Этинилэстрадиол и норгестрел

Вместе эти гормоны находятся в таких лекарствах, как:

Этинилэстрадиол с гестоденом

Данная комбинация используется в препаратах:

Благодаря приему этих фармацевтических средств возможно прекращение таких симптомов миомы матки, как кровотечения и боли внизу живота. Однако добиться уменьшения опухолей удается, в большинстве случаев, только если размер миомы не превысил диаметра в полтора сантиметра. Из-за этого комбинированные оральные контрацептивы не являются приоритетными в лечении фибромиомы.

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов

Механизм действия : агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов инициируют временную фармакологическую менопаузу путем угнетения синтеза гонадотропинов. Это происходит благодаря связыванию а-ГнРГ с рецепторами гонадолиберина в аденогипофизе. При непрерывном введении они становятся причиной полного исчезновения этих рецепторов с мембран клеток гипофиза, что провоцирует блокаду секреции гонадотропина, которая является временной и обратимой, хотя и сопровождается аменореей.

В эту группу включают средства на основе таких гормонов:

Трипторелин . Присутствует в лекарствах Декапептил, Диферелин и Декапептил-депо. В обычной форме требуется вводить подкожно раз в сутки – по 0,5 мг в первую неделю и по 0,1 мг следующие три недели. Ацетат трипторелина в депо-форме вводится в 3 день менструального цикла дозой 3,75 мг, далее – каждые 28 дней в течение полугода.

Гозерелин . Представлен в препарате Золадекс в капсулах депо дозировкой 3,6 мг и аналогичных капсулах продленного действия по 10,8 мг. Введение глубоко внутримышечное или подкожное в область плеча, ягодиц или живота. Курс начинается со 2-4 дня менструального цикла, по 3,6 мг каждые 28 дней. Длительность курса – от 4 до 6 месяцев.

Нафарелин . Применяется в составе эндоназального спрея Синарел дозировкой от 400 до 800 мкг в день. Ежедневные инсуффляции по 200 мкг ацетата нафарелина.

Бусерелин . Лекарственная форма – назальный дозированный спрей Бусерелин, содержащий 2100 мг бусерелин ацетата, что соответствует 2 г бусерелина. Одно полное нажатие помпы даёт 150 мкг бусерелина, ежедневная доза – 900 мкг.

Лейпрорелин . Препарат Люкрин-депо выпускается в виде порошка во флаконах или двухкамерных шприцах для приготовления суспензии. Введение внутримышечное или подкожное, дозировка – 3,75 мг лейпрорелин ацетата в каждой инъекции.

При лечении агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона наблюдается среднестатистическое уменьшение объемов миомы на 52,6 %. Тем не менее, в 5-18 % случаев терапия а-ГнРГ не даёт видимых результатов. При множественной фибромиоме степень регрессии нескольких опухолей у одной пациентки чаще всего различна. Разные исследователи называют причинами такой вариабельности как возраст пациенток, так и неравномерное распределение фиброзных и гладкомышечных компонентов в миоме, а также дегенеративные изменения опухоли и потерю чувствительности к антиэстрогенному воздействию.

В большинстве случаев полный эффект от лечения а-ГнРГ наблюдается на 3-4 месяц терапии с медленным угасанием к шестому месяцу. Иногда после% регрессии опухоли в 4 месяце при стандартном продлении терапии до полугода начинается вторичное увеличение миомы, приводящее к возвращению% от первоначальных размеров. Негативным моментом использования агонистов также являются побочные реакции, связанные с гипоэстрогенией: депрессии, лабильность, снижение либидо, приливы и деминерализация костей.

Для борьбы с побочными эффектами предлагаются различные стратегии:

аdd-back режим подразумевает дополнение к лечению агонистами небольших доз эстрагенов, которые поднимают уровень эстрадиола до порога, на котором рост миомы ещё не возобновляется, но побочные эффекты гипоэстрогении не наблюдаются либо сильно уменьшены.

on-off режим означает прерывистый курс агонистов ГнРГ – 3/3 месяца приема. За 3 месяца перерыва терапии полностью восстанавливается эндогенное производство эстрогена, но увеличение объемов матки при этом в большинстве случаев минимально.

interval режим позволяет сохранить адекватную скорость регрессии миомы при практически полном отсутствии симптомов гипоэстрогении путем постепенного увеличения стандартного интервала приема а-ГнРГ от 28 до 70 и 84 дней (10-12 недель).

drow-back режим изобретен исследователями, которые с помощью резкого уменьшения дозы агониста со 100 мг/день до 5-20 мг/день после достижения предела, при котором проявляется выраженная гипоэстрогения (примерно со 2 месяца терапии), добились сохранения эффекта уменьшения фибромиомы при частичном восстановлении синтеза эстрагенов в течение следующих 18 недель.

Таким образом, агонисты гонадолиберина являются довольно эффективным средством для безоперационной терапии фибромиомы матки в период пременопаузы и раньше, если использовать инновационные методики их применения. При больших размерах опухоли они существенно помогают облегчить хирургическое вмешательство, позволяя применять современные технологии щадящих реконструктивных операций.

Следует отдельно отметить полезные свойства агонистов при лечении миомы у пациенток с анемией и метроррагией, позволяющие уменьшить риск операции, восстановить показатели крови и создать банк крови с целью аутодонации.

Антипрогестагены

Мифепристон – блокирует влияние прогестерона путем связывания гестагеновых рецепторов. Выпускается таблетками 200 мг по 3-6 штук в упаковке. Препарат является средством для медикаментозного прерывания беременности (до 9 недель), вспомогательным лекарством для расширения шейки матки при аборте до 12 недель и потенцирования работы простагландинов для аборта с 13 по 22 недели. При миоме матки способствует кратковременной регрессии узлов опухоли и устранению симптомов, поэтому используется для предоперационной терапии.

Антигонадотропины

Применяются лишь в том случае, если другие фармакологические средства оказались бессильны. Группа включает препараты с такими действующими веществами, как:

Даназол . Содержится в препаратах Даназол, Веро-даназол, Данол, Дановал, Даноген.

Гестринон . Основа лекарства Неместран.

Антигонадотропины используются крайне редко, так как способны только нивелировать симптомы фибромиомы, но не влияют на размеры самой опухоли. Кроме того, лекарства из этого класса провоцируют прыщи и гипертрихоз (чрезмерный рост волос) с изменениями голоса.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Гестагены

Сравнительно эффективные и не дорогостоящие средства, благодаря чему до сих пор применяются в гинекологии, хотя во многих случаях эта эффективность не доказана.

Механизм действия : Принимаются с целью блокирования синтеза эстрогена яичниками. По сравнению с а-ГнРГ наблюдается недостаточная степень торможения продукции эстрогенов. Для усиления действия необходимы сильное превышение содержание в крови прогестерона в лютеиновой фазе цикла, которое и блокирует процесс гиперплазии с гипертрофией биогенных элементов фибромиомы, что стимулирует дистрофию клеток в центральной части узлов опухолей.

Норколут – таблетки по 5 мг норэтистерона. Дозу следует рассчитывать врачу с учетом переносимости и наблюдаемой эффективности препарата. Стандартный курс состоит из ежедневного приема 1 таблетки препарата в 5-25 дни цикла в течение полугода.

Дюфастон – таблетки с 10 мг дидрогестерона. Назначаются по одной таблетке 2-3 раза в день либо с 5 по 25 день цикла, либо постоянно. Курс длиться от 3 месяцев до полугода – в конце должен быть выраженный терапевтический эффект – регрессия опухоли и отсутствие симптоматики миомы.

17-ОПК – препарат на основе 17-оксипрогестерона капроата. Выпускается в ампулах по 1 мл в составе масляного раствора концентрацией 12,5 и 25% (0,125 и 0,25 г соответственно). Для развития атрофии эндометрия с последующей регрессией миомы применяется глубоко внутримышечное введение 500 мг препарата в два подхода за неделю на срок от 3 до 6 месяцев.

К сожалению, надежды на полное или хотя бы значительное уменьшение узлов лейомиомы при терапии аналогами прогестерона не оправдываются в полной мере. В некоторых случаях происходило даже усугубление состояния пациенток. Научно установлено, что прогестины из-за увеличения митотического индекса в лютеиновую фазу цикла могут даже способствовать разрастанию миомы.

ЗГТ – заместительная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия помогает облегчить симптомы климакса у женщин, снизить вероятность сердечных заболеваний, предотвращает деструкцию костных тканей и атрофию влагалища. Терапия гормональными препаратами снижает общую смертность женщин в период менопаузы и корректирует расстройства, связанные с климактерическим синдромом.

Спорным является вопрос применения препаратов гормональной терапии у женщин в климактерическом периоде: при менопаузе рост доброкачественных опухолей останавливается, и миома матки не прогрессирует, однако реакция организма на гормональные препараты бывает непредсказуемой.

По данным клинических наблюдений за авторством A.Senez, диаметр миоматозных узлов при лечении конъюгированным эстрогеном (0,625 мг) и медроксипрогестероном (2,5 мг) в течение года не изменялся. Однако при увеличении дозы гестагена вдвое, размер узлов стал больше. Таким образом, лечение препаратами прогестерона влияют на рост доброкачественный образований в большей степени, чем препараты эстрогена. Другие авторы отмечают, что роста миоматических узлов, а также изменений в размерах и объёме матки, во время применения препаратов циклического режима не обнаружено.

Различия во влиянии прогестинов при циклической заместительной гормонотерапии зависят от фармакологических особенностей препаратов. Рекомендуется в качестве ЗМГ (заместительной гормональной терапии) женщинам в климактерическом периоде назначать прогестагены с антипролиферативным действием. К ним относятся такие препараты как Трисеквенс и Клиогест.

Гомеопатические препараты

Маммосан – сахарное драже на основе листьев арники, сепии (чернила каракатицы) и астериоса (морской звезды). Применяется по 5-7 драже трижды в день за полчаса до или через час после принятия пищи. Вначале необходим пробный период в одну неделю, в течение которой принимается 1-2 драже от 3 до 4 раз в день. При отсутствии эффекта производится переход на стандартную дозировку.

Эпигаллат – биологически активная добавка, негормональное средство для лечения и профилактики женских болезней, спровоцированных неконтролируемой пролиферацией клеток. Действующее вещество – эпигаллокахетин-3-галлат, по 45 мг в капсуле. Выпускается в блистере по 30 штук в упаковке и в пластиковой банке (120 штук). Стандартная дозировка – по 2 капсулы 2 раза в сутки. По рекомендации производителя, лучший эффект наблюдается при одновременном приеме с Индинолом.

Индинол – БАД, обещает коррекцию патологических пролиферационных процессов, происходящих в органах женской репродуктивной системы. Производится в капсулах, действующее вещество – индол-3-карбинол, по 300 мг в капсуле. Упаковка – блистеры по 10 и 20 капсул и пластиковые банки по 60, 80, 100 и 120 капсул. Рекомендованная доза – 1 капсула трижды в день во время принятия пищи.

Внутриматочная спираль Мирена при миоме

Внутриматочные спирали в большинстве своем не используются для лечения каких-либо болезней. Но у одной из них, гормональной спирали Мирены, были обнаружены свойства, которые помогают справиться с рядом симптомов, характерных для фибромиомы матки.

Мирена действует локально, постепенно выделяя левоноргестрел низкими дозами только в пределах матки. Ежедневное поступление этого гормона способствует уменьшению количества выделяемой при менструациях крови и ослаблению болей внизу живота. Благодаря тому, что в кровь он практически не попадает, общее состояние организма не меняется за все 5 лет, которые возможно носить эту спираль.

Внутриматочная терапевтическая система Мирена, к тому же, предотвращает нежелательную беременность, не нарушая детородную функцию. Через год после удаления спирали у 80 % женщин, которые хотели иметь детей, возникает беременность.

Последние исследования медикаментозного лечения

В решении проблемы лечения миомы матки значительно продвинулись ученые из Бельгии. Их заинтересовали данные исследований, в которых указывалось, что за быстрый рост и развитие миомы матки отвечает не только эстроген, но и прогестерон. Это подтолкнуло ученых к изучению свойств лекарств, которые способны блокировать эффект гестагенов. Брюссельской команде ученых на базе госпиталя Св. Луки показались особенно интересными таблетки срочной контрацепции, содержащие улипристал ацетат.

Как оказалось – это активное вещество является модулятором прогестероновых рецепторов. На его базе был создан препарат Эсмия.

В первом клиническом испытании (двойном рандомизированном плацебо) участвовали 550 женщин, готовящихся к операции по удалению фибромиомы матки. Через три месяца в группе, принимающей таблетки Эсмия, наблюдалось значительное уменьшение размеров опухоли, а также избавление от симптомов миомы.

В заключение исследователи опубликовали такие результаты:

У 90 % женщин снизилась интенсивность кровотечений и объемы лейомиомы.

50 % пациенток получили возможность отказаться от хирургического вмешательства.

Полученные результаты по принципу действия сопоставимы с терапией блокаторами гормонов, но, в отличии от них, Эсмия не вызывает приливов и дегенерации костных тканей.

После 6-месячного курса блокаторов опухоль обычно частично или полностью возвращает свои размеры, чего не наблюдалось даже спустя полгода после приема Эсмии.

Проведенные Бельгийскими учеными исследования дали реальную возможность решить вопрос лечения миомы матки одним средством, без побочных эффектов и сложных процедур.

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_mioma_lekarstvennie_preparati.php