Симптомы и признаки пупочной грыжи у взрослых: подробный обзор



Пупочная грыжа – это выпадение органов брюшной полости (кишечных петель, сальника) через пупочное кольцо. Такие грыжи встречаются у людей разного возраста, при этом их происхождение, строение и признаки могут значительно отличаться. При заболевании пупочная грыжа у взрослых – симптомы основные следующие:

Выпячивание в области пупка.

Возможны запоры, тошнота, снижение аппетита.

От чего зависят симптомы?

На симптомы и их проявление влияют следующие факторы:

  • размер образования;
  • степень расширения пупка (грыжевых ворот);
  • плотность и тонус пупочного кольца;
  • содержимое выпячивания (петли тонкой кишки, большой сальник, петли ободочной кишки);
  • возраст больного;
  • частота воздействия провоцирующих факторов, способных вызывать выпадение или ущемление грыжи;
  • наличие сопутствующих болезней и других состояний (беременность, ожирение и т. д.).

Выпячивание в области пупка

Само выпячивание может иметь различные размеры: от небольшого еле заметного выбухания до огромных опухолей.



Небольшие образования в области пупка у взрослых выходят наружу только в положении стоя и при нагрузке на брюшной пресс; в горизонтальном положении они самостоятельно вправляются и исчезают. Их форма округлая, кожа над ними обычного цвета. При очень плотном пупочном кольце выпячивания тоже небольшие, но они часто очень плохо вправляются, и высок риск их ущемления.

При слабом, резко расширенном кольце у взрослых – грыжи крупного размера, при ощупывании легко определяется их содержимое (мягкий сальник или упругие, урчащие петли кишок). Когда грыжевые ворота широкие, грыжа легко вправляется (при надавливании пальцами уходит обратно в брюшную полость), но так же легко появляется вновь. Объемные образования имеют неправильную форму (бугристые), под кожей могут проступать контуры кишечных петель, сама кожа красноватая или багрово-синюшная.

При неущемленных образованиях болевой синдром у взрослых, как правило, отсутствует. Иногда пациенты жалуются на тупые боли в области выпячивания, которые усиливаются при повышении давления в брюшной полости (при подъеме тяжести, нагрузке на брюшной пресс при выполнении физических упражнений, кашле и чихании, натуживании во время дефекации при запорах).

Другие жалобы

Длительно существующие выпячивания в области пупка часто становятся невправимыми. Если внутри находятся петли кишок, то возникают дополнительные симптомы: хронические запоры, тошнота и отсутствие аппетита, боли вокруг пупка.

Ущемление

Пупочная грыжа у взрослых, как и любая другая, может ущемляться – это происходит, когда ее содержимое сдавливается пупочным кольцом. В случае ущемления признаки пупочной грыжи у взрослых становятся выражены очень ярко: сильная нестерпимая боль, к которой быстро присоединяется тошнота и неукротимая рвота.



Ущемление – это опасное состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства.

Заключение

Несмотря на то, что симптомы грыжи пупка у взрослых обнаружить довольно легко – не стоит надеяться только на свои силы при установке диагноза. Сходные признаки имеют кисты круглой связки печени, доброкачественные и злокачественные образования кожи, метастазы в пупке при раке желудка. Поэтому для уточнения диагноза следует обязательно обратиться к врачу, тем более что для лечения в любом случае потребуется квалифицированная медицинская помощь.

Автор: Светлана Ларина

(блок ниже можно пролистать вправо до конца)

Источник: http://gryzhinet.ru/pup/pupochnaya-gryzha-u-vzroslyh-simptomy-003.html



Пупочная грыжа у взрослых

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Пупочной грыжей называют выпячивание органов брюшной полости через брюшную стенку под кожу в области пупка. Данная патология встречается примерно у 5-10% людей, преимущественно у женщин.

Пупочные грыжи бывают:

Причины возникновения у взрослых

В формировании пупочных грыж играет роль наличие дефекта в строении пупочного кольца, наследственная предрасположенность и наличие факторов, которые способствуют формированию грыжевого выпячивания.

Воздействие факторов вызывает повышение внутрибрюшного давления, перерастяжение тканей передней брюшной стенки.



Вот наиболее часто встречающиеся факторы:

  • ожирение;
  • хронический запор;
  • подъем тяжелых предметов;
  • беременность;
  • слабость мышц брюшной стенки в послеродовый период;
  • послеоперационные рубцы;
  • малоподвижный образ жизни, способствующий развитию слабости брюшной стенки;
  • травмы живота;
  • резкое снижение массы тела.

Фото: принцип формирования пупочной грыжи

Проявления пупочной грыжи

Основным признаком заболевания является наличие грыжевого выпячивания в области пупка.

Пупочная грыжа развивается постепенно. Так, на начальной стадии фиксируется выпячивание небольших размеров, которое легко вправляется и исчезает в горизонтальном положении.

Грыжу на этой стадии больной практически не замечает, грыжевое выпячивание не вызывает никаких ощущений.



На начальных стадиях пупочные грыжи в большинстве случаев не ущемляются.

По мере прогрессирования заболевания размеры пупочной грыжи увеличиваются, грыжа не вправляется из-за развития спаечных процессов. У больного возникают клинические симптомы в виде болей вначале при физических нагрузках, натуживаниях, движениях, при кашле, чихании.

Фото: пупочная грыжа начальной стадии

При больших размерах грыжевых выпячиваний возникают симптомы, связанные с нарушением деятельности кишечника:

Признаки ущемления пупочной грыжи

При развитии ущемления пупочной грыжи (сдавление органов брюшной полости в грыжевых воротах) у больного возникают следующие симптомы:

  • острая боль в области пупка;
  • грыжевое выпячивание напряженное, болезненное;
  • тошнота, рвота;
  • запоры.

При длительном сдавлении органа в грыжевых воротах развивается отмирание тканей.

Диагностика

При подозрении пупочной грыжи у пациента, необходима консультация хирурга.

После проведения осмотра врач уже может заподозрить данную патологию по характерным клиническим проявлениям.

Также проводятся следующие методы обследования:

  • рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • компьютерная томография области живота;
  • эзофагогастродуоденоскопическое исследование (ФГДС);
  • герниография (с введением в брюшную полость рентгеноконтрастного вещества).

В большинстве случаев затруднений в постановке данного диагноза не возникает.



Лечение пупочных грыж

Лечение пупочной грыжи у взрослых проводится только хирургическим путем.

При обнаружении у взрослого больного пупочной грыжи ему назначается плановое хирургическое лечение.

Если у больного развивается ущемление пупочной грыжи, тогда ему проводится экстренное хирургическое лечение.

Существует два вида хирургического лечения:

  • натяжная герниопластика;
  • ненатяжная герниопластика.

Вид оперативного лечения определяется врачом-хирургом, он зависит от размеров пупочной грыжи и особенностей течения болезни.

Натяжная герниопластика заключается в том, что больному проводится укрепление пупочного кольца собственными тканями, для этого их натягивают. Обычно период реабилитации после данного вида лечения занимает около одного года.

Ненатяжная герниопластика заключается в том, что укрепление пупочного кольца производят при помощи синтетических сеток. Преимущество данного метода в том, что реабилитационный период занимает около одного месяца.



Хирургическое лечение должно быть проведено как можно раньше после обнаружения пупочной грыжи.

Фото: бандаж, применяемый при пупочных грыжах

Важно! Консервативное лечение пупочной грыжи в виде ношения бандажа применяется лишь в исключительных случаях, поскольку защемление грыжи может произойти в любой момент:

  • наличие противопоказаний к хирургическому лечению, для предупреждения развития осложнений;
  • во время беременности на поздних сроках;
  • после оперативных вмешательств на брюшной стенке.

Осложнения

Основными осложнениями пупочной грыжи являются следующие:

Профилактика

Для предупреждения развития пупочной грыжи необходимо избегать:


  • избыточную массу тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нерациональное питание;
  • тяжелых физических нагрузок.

Также профилактике пупочных грыж способствует:

  • ношение бандажа во время беременности;
  • регулярные занятия спортом для укрепления мышц брюшной стенки;
  • рациональное питание;
  • поддержание нормальной массы тела.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/jekat/pupochnaya-grizha

Пупочная грыжа у взрослых. Причины, симптомы, диагностика и лечение

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

  • составляют во взрослом возрасте 5% от всех грыж живота;
  • чаще всего встречаются у женщин после 40 лет;
  • впервые заболевание было описано еще древнеримским врачом Цельсом, который жил в I веке нашей эры;
  • первая успешная операция по поводу пупочной грыжи была проведена во Франции в 1885 году.

Особенности анатомии передней брюшной стенки и области пупка

Единственное место, где живот не защищен мышцами – это узкая белая линия, которая проходит спереди по центру от грудины до лобка.

  • пупочные артерии;
  • пупочные вены;
  • мочевой проток.

После рождения и отпадения пуповины в норме пупочное кольцо закрывается и превращается в рубец. И все же оно остается самым слабым местом на передней стенке живота, так как здесь нет ни мышц, ни подкожного жира. При определенных условиях возникает выпячивание внутренних органов живота через его переднюю стенку в области пупка – образуется пупочная грыжа.



Причины возникновения пупочной грыжи у взрослых людей:

  • Врожденное расширение пупочного кольца, когда оно рубцуется не до конца, и остается небольшое отверстие. Это может никак не проявляться в детстве, но со временем, при определенных условиях, формируется пупочная грыжа.

Признаки пупочной грыжи у взрослых

  • пупок сильно выпячивается;
  • во время ощупывания пупка чувствуется как будто пустая полость;
  • в животе возникают щелчки: звук напоминает лопанье пузырьков.

Осложнения пупочной грыжи

  • Ущемление. Если часть кишечника или другого органа ущемляется в пупочном кольце, то возникают острые боли (они могут быть разной силы), связанные со сдавливанием нервов и сосудов. Возникает запор, тошнота, рвота. Спустя 2-8 часов ущемленная часть органа начинает отмирать из-за того, что к ней не поступает кровь. Симптомы усиливаются, состояние пациента становится тяжелее. Спустя 8 часов обычно стенка органа омертвевает, развивается перитонит – воспаление брюшной полости. Жизнь больного оказывается в опасности.
  • Воспаление органа, находящегося в грыжевом мешке. Возникает боль, отечность, покраснение в области грыжевого выпячивания, повышается температура тела, нарушается общее состояние пациента.
  • Диагностика пупочной грыжи у взрослых

    К какому врачу обращаться с пупочной грыжей?

    Если у вас появились симптомы, похожие на признаки пупочной грыжи – необходимо обратиться к хирургу. Пупочная грыжа опасна не только своими осложнениями. Если в области пупка возникает выпячивание и уплотнение – это может быть метастаз злокачественной опухоли желудка. Такое случается редко, но в каждом случае это нужно исключать. Врач произведет осмотр и назначит обследование.

    Как проходит смотр у хирурга?

    • Врач просит пациента раздеться до пояса.
    • Он осматривает живот в положении стоя, лежа.
    • Хирург ощупывает выпячивание, просит пациента немного покашлять, натужиться, чтобы почувствовать характерный для пупочной грыжи толчок.
    • Также врач может осмотреть паховую область, бедро, мошонку у мужчин для того, чтобы исключить паховую и бедренную грыжу.

    Какие вопросы может задать врач?

    • Когда появилось выпячивание в области пупка?
    • Беспокоят ли боли?
    • Беспокоят ли нарушения пищеварения: вздутие живота, запоры, тяжесть, отрыжка, изжога, тошнота, рвота?
    • Проводились ли ранее хирургические вмешательства?
    • Страдали ли пупочной грыжей ближайшие родственники больного?

    Обследование при пупочной грыже

    • размер грыжевого выпячивания;
    • орган, который находится в грыжевом мешке;
    • наличие и количество спаек.

    Врач назначает герниографию в том случае, когда имеются сомнения в диагнозе.

    • Перед проведением герниографии пациент должен помочиться.
    • Исследование проводят в специальном кабинете, в стерильных условиях.
    • Пациента укладывают на кушетку, проводят местную анестезию – обкалывают участок на животе.
    • Затем в живот вводят иглу, а через нее – контрастный раствор.
    • Пациента просят перевернуться на живот, покашлять или натужиться – при этом контраст перетекает в грыжевой мешок.
    • Делают рентгеновские снимки.
    • пациента укладывают на кушетку на левый бок;
    • врач делает анестезию слизистой оболочки при помощи спрея;
    • в рот вставляют специальный пластиковый загубник;
    • через рот в желудок пациента вводят фиброгастроскоп – тонкий гибкий шланг с миниатюрной видеокамерой на конце;
    • врач осматривает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Лечение пупочной грыжи у взрослых

    Предоперационное обследование у больного с пупочной грыжей

    Виды операций при пупочной грыже

    Операция, направленная на устранение грыжевого выпячивания, называется герниопластикой. Виды герниопластики, которые выполняются при пупочной грыже:

    • Натяжная. Пупочное кольцо пациента укрепляют собственными тканями. Для того чтобы закрыть дефект, их натягивают, отчего операция и получила свое название.
    • Ненатяжная. Для укрепления пупочного кольца используют специальные синтетические сетки.
    • Лапароскопическая. Операция проводится без разреза, через проколы в стенке живота.

    Хирургическое вмешательство желательно проводить как можно раньше, пока грыжа еще имеет небольшие размеры и может быть вправлена. У взрослых можно применять общий наркоз или местное обезболивание – обкалывание области пупка растворами анестетиков.

    • Хирург делает разрез, обеспечивает доступ к грыжевому мешку.
    • В зависимости от размеров грыжевого мешка, его либо просто погружают в живот, либо прошивают и отсекают.
    • Пупочное кольцо прошивают, укрепляют соседними тканями.

    Реабилитация после операции по поводу пупочной грыжи у взрослых

    • Обычно, если операция проходит без осложнений, пациенту разрешают вставать на первый день.
    • В послеоперационном периоде показано ношение специального бандажа (при использовании сетчатых имплантатов – около месяца).
    • Надень можно начинать заниматься лечебной гимнастикой, но запрещается выполнять упражнения для брюшного пресса.
    • После операции проводят ежедневные перевязки, швы снимают на 7 день (если не рассасываются сами).
    • При болях назначают обезболивающие препараты.
    • Также врач может назначить антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.

    Ношение бандажа при пупочной грыже

    Бандаж не является средством для лечения пупочной грыжи. Он лишь помогает, на время ношения, вправить грыжу, предотвратить ее ущемление.

    
    • После операции по поводу пупочной грыжи и вообще при всяком хирургическом вмешательстве, когда разрез проходил через пупок.
    • При наличии временных противопоказаний к операции: острые заболевания, обострения хронических. После нормализации состояния больного проводится хирургическое лечение
    • Тяжелые заболевания: значительное нарушение функций сердечнососудистой и дыхательной систем, истощение, пожилой возраст, злокачественные новообразования и пр.
    • Беременность на поздних стадиях – это также является противопоказанием к операции.

    Бандаж представляет собой широкий пояс из эластичной ткани, на внутренней поверхности которого крепится специальная подушечка-пелот анатомической формы. Она прижимает пупок и не позволяет грыже выпячиваться наружу. Пелот может быть соединен с бандажом или крепится к нему на липучке.

    Народные способы лечения пупочной грыжи

    Пупочная грыжа у взрослого – заболевание, которое можно устранить только при помощи операции.

    Источник: http://www.polismed.com/articles-pupochnaja-gryzha-u-vzroslykh-prichiny-simptomy.html

    Пупочная грыжа у взрослых симптомы и лечение

    У взрослых

    Грыжа пупочная у взрослых

    Грыжа пупочная у взрослых выражается в выпячивании внутренних органов под кожу через грыжевые ворота. Образование грыжи обусловлено тем, что при некоторых условиях пупочное кольцо увеличивается. Ткани и мышцы вокруг него ослабляются, устойчивость пупочного кольца к давлению внутренних органов и жидкости уменьшается.

    На начальных этапах развития грыжа маленькая. Она пропадает, если больной находится в положении лежа, легко вправляется. Если не проводится лечение пупочной грыжи у взрослых, выпячивание увеличивается, так как кольцо постепенно расширяется. За пределы брюшины сначала попадает сальник, потом тонкий кишечник. При больших размерах грыжи возможно выпячивание желудка.

    

    Причины появления пупочной грыжи у взрослых

    Обычно пупочная грыжа развивается из-за ослабления передней брюшной стенки и пупочного кольца. Второй распространенный фактор появления выпячивания — сильное увеличение внутрибрюшного давления. Наиболее опасны грыжи, возникающие при сочетании этих причин.

    У взрослых ослабление пупочного кольца возможно по следующим причинам:

    • врожденная слабость соединительной ткани этой области,
    • отсутствие адекватной физической нагрузки и слабость мышц,
    • ожирение,
    • быстрое снижение веса,
    • беременность (одна из основных групп риска развития грыж пупочных у взрослых — рожавшие женщины после 30 лет),
    • послеоперационные швы,
    • травмы живота.

    Факторы увеличения внутрибрюшного давления:

    • чрезмерные физические нагрузки (периодические или постоянные),
    • запоры,
    • кашель в течение большого промежутка времени,
    • роды с осложнениями.

    Симптомы пупочной грыжи у взрослых

    Признаки пупочной грыжи взаимосвязаны с ее размером, тем, насколько сильно увеличены грыжевые ворота. Ожирение и спаечный процесс также влияют на клинические проявления. Реже грыжа протекает бессимптомно: когда участок большого сальника тампонирует грыжу и она не изменяется в размерах.

    Основной симптом грыжи — это небольшое выпячивание в области пупка. Болевые ощущения на этой стадии отсутствуют, грыжу можно вправить самостоятельно, без помощи врача. После начинают появляться спайки, которые не дают вправить грыжу. Длительность спаечных процессов различается у разных больных. У одних взрослых грыжу можно вправлять в течение долгих лет. У других быстро образуются спайки, грыжа срастается с тканями и вправление становится невозможным.

    

    Боль не является характерным признаком пупочной грыжи. Обычно появляется при физической нагрузке, длительном стоянии, кашле.

    На более поздних стадиях возможны такие симптомы, как тошнота, рвота, отрыжка, нарушения мочеиспускания и запоры. Особенно типичны подобные признаки для невправляемых грыж.

    Какими бы симптомами ни сопровождалась грыжа пупочная у взрослых. лечение является обязательным. При отсутствии вмешательства возможно серьезное осложнение — ущемление грыжи, которое приводит к нарушению кровоснабжения органа, выступившего под кожу.

    Пупочная грыжа у взрослых. лечение

    Консервативная терапия применяется только при отсутствии осложнений, а также если у больного есть противопоказания к операции:

    • острые заболевания,
    • обострение хронических болезней,
    • заболевания сердечно-сосудистой системы,
    • большие сроки беременности.

    Если пупочная грыжа у детей чаще лечится консервативным методом, то взрослым обычно предлагают оперативное вмешательство. Операцию по удалению грыж называют герниопластикой. Суть вмешательства — поместить органы в брюшную полость и укрепить грыжевые ворота.

    

    В зависимости от стадии развития, выбирается одна из методик хирургического лечения:

    • пластика грыжевых ворот с использованием собственных тканей пациента,
    • операция с применением синтетических имплантантов.

    Пластика грыжевых ворот рекомендована при небольших грыжах, размером до 5 сантиметров. Операция быстрая, часто проводится под местным наркозом. В ходе оперативного вмешательства хирург восстанавливает анатомические соотношения тканей, укрепляет слабые места брюшной стенки. Для данного вида лечения редки осложнения.

    Лечение грыжи с использованием имплантантов — плетеных сеток — также называют ненатяжной пластикой. Метод оптимален при крупных грыжах. Эндопротез укрепляет грыжевые ворота. Операция дает очень хороший результат: при следовании рекомендациям врача практически исключаются рецидивы. Для восстановления пациенту требуется минимум времени.

    После оперативного лечения следует избегать физических нагрузок, особенно вызывающих напряжение пресса. Необходимо носить бандаж.

    В I хирургическом отделении РНЦХ врачи выполняют оперативное лечение современными методами, наиболее безопасными для пациентов. Используется ненатяжная пластика, которая позволяет взрослому человеку сохранить работоспособность и быстрее вернуться к привычному образу жизни.

    

    В отделении проводится полный курс: обследование, лечение, восстановление после операции. Пациентам предоставляются комфортабельные палаты, оснащенные всем необходимым для спокойного отдыха и реабилитации.

    из них более 300 на пищеводе

    Пупочная грыжа – одна из разновидностей грыж живота, представляющая собой выход внутренних органов брюшной полости через грыжевые ворота в подкожную жировую клетчатку.

    В качестве органов, которые могут находиться в грыжевом мешке, выступают: петли тонкого и/или толстого кишечника, большой сальник, желудок.

    «Слабым» местом выхода внутренних органов при данной патологии считается пупочное кольцо.

    

    Пупочная грыжа может встречаться как среди женского, так и мужского населения. Однако наиболее часто данное заболевание встречается у рожавших женщин и маленьких детей.

    У новорождённых грыжа появляется практически сразу после рождения. Наиболее предрасположены к возникновению этой патологии недоношенные младенцы. Кроме того, в группу риска входят дети, страдающие болезнью Дауна. врождённым гипотиреозом. лактазной недостаточностью, дисбактериозом кишечника.

    Причины пупочной грыжи

    Причины образования пупочной грыжи несколько различны у детей и взрослых. К основным этиологическим факторам развития грыж живота у детей следует отнести:

  • 1) Дефект развития тканей передней брюшной стенки (в том числе плохое развитие мышц пупочного кольца). Причинами этого явления служить: инфекционные заболевания матери, перенесённые во время беременности, воздействие токсических веществ на организм матери, чрезмерное физическое перенапряжение;
  • 2) Повышенное внутрибрюшное давление (наблюдается при частом крике и плаче).
  • Оглавление:

    Главными причинами, провоцирующими появление пупочной грыжи у взрослых. считаются:

  • слабость мышечного слоя передней брюшной стенки;
  • беременность и перенесённые роды у женщин (в особенности, если их было несколько), осложнённая родовая деятельность в любом периоде родов;
  • слабость соединительной ткани, локализующейся в области пупочного кольца;
  • предшествующие оперативные вмешательства на органах брюшной полости;
  • травматические повреждения передней брюшной стенки (в том числе послеоперационные рубцы), травмы живота;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • длительный надсадный кашель;
  • часто возникающие запоры и натуживания во время дефекации;
  • ожирение или же наоборот резкая потеря массы тела;
  • асцит .
  • Классификация

    В зависимости от времени появления, места выхода и наличия осложнений пупочные грыжи делятся на несколько видов.

    

    По времени появления грыжи делят на:

  • 1) Врождённые (зародышевые пуповинные грыжи, а также эмбриональные пупочные грыжи);
  • 2) Приобретённые (у взрослых и людей).
  • В зависимости от места выхода грыжевого выпячивания из брюшной полости все пупочные грыжи разделяются на:

  • 1) Прямые (грыжевой мешок выходит непосредственно через пупочное кольцо);
  • 2) Косые (грыжевое выпячивание выходит через щель между поперечной фасцией и белой линией живота, а далее проходит сквозь пупочное кольцо.

    Такие грыжи располагаются под пупочным кольцом либо же над ним).

  • По наличию осложнений:

    Симптомы пупочной грыжи у взрослых

    У взрослых пупочная грыжа может быть без труда диагностирована уже по оценке клинической симптоматике. Самый первый симптом заболевания – появление мягкого выпячивания овальной или круглой формы в области пупка.

    Выпячивание исчезает самостоятельно, когда больной лежит на спине. Кроме того, неущемлённые грыжи с лёгкостью вправляются пальцем.

    

    По мере роста грыжевого выпячивания больные могут предъявлять жалобы на болезненные ощущения в животе различной степени интенсивности, появление которых провоцируется физическими нагрузками, кашлем, чиханием. Кроме того, отмечается появление запоров, тошнота, рвота, расширение пупочного кольца. Зачастую больные с пупочной грыжей теряют аппетит.

    С течением времени пупочная грыжа у взрослых становится невправляемой. Это связано с тем, что между грыжевым мешком и брюшной стенкой формируются спайки, нарушающие способность двигать грыжу внутрь пупочного кольца.

    При наличии признаков ущемления: тошнота, рвота, интенсивная болезненность, невозможность вправления грыжи, присутствие следов крови в каловых массах, изменение цвета кожных покровов в околопупочной области (появляется гиперемия, а после кожа приобретает тёмный, порой несколько цианотичный оттенок) – показано экстренное оперативное вмешательство.

    Возможные осложнения

    Длительно не беспокоящая пупочная грыжа в определённый момент времени может активно проявить себя и причинить беспокойство больному.

    Пупочные грыжи могут осложняться:

    
  • 1) Ущемлением (сдавлением содержимого грыжевого мешка грыжевыми воротами, приводящим к некрозу частей органов, располагающихся в грыжевом мешке);
  • 2) Присоединением вторичной инфекции, появление воспаления части органа, находящегося в грыжевом мешке;
  • 3) Копростаз (если в патологический процесс вовлечены кишечные петли).
  • Диагностика грыжи

    Диагностика пупочной грыжи достаточно проста. Клиническая симптоматика сразу наталкивает на мысль о постановке верного диагноза. Однако, стоит помнить о необходимости проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

    С этой целью рекомендуется провести ряд инструментальных методов исследования, среди которых особо информативными считаются:

  • осмотр и пальпация образования (легковправляемая пальцем);
  • УЗИ грыжевого выпячивания;
  • ФГДС;
  • герниография – методика, позволяющая исследовать грыжу после введения контрастного вещества в брюшную полость;
  • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Лечение пупочной грыжи

    Лечение пупочной грыжи у детей и взрослых несколько отличается.

    Ввиду того, что с возрастом мышечный слой передней брюшной стенки ребёнка постепенно укрепляется, нет необходимости в оперативном вмешательстве.

    Для лечения пупочных грыж до пятилетнего возраста применяется консервативная терапия, которая заключается в проведении специализированного массажа пупочного кольца, лечебной физкультуры и гимнастики. Немаловажное значение имеет сбалансированный рацион питания малыша. Из него должны быть исключены продукты, усиливающие газообразование и затрудняющие отхождение стула.

    Для лечения пупочной грыжи у взрослых применяется такой вид оперативного вмешательства, как герниопластика. «Классическая» герниопластика производится с использованием методов Мейо и Сапежко.

    Суть операции заключается в ушивании расширенного пупочного кольца двумя слоями. Можно ушивать его как в поперечном, так и продольном направлении. Зачастую ход операции требует удаления пупка. К сожалению, данная методика не даёт 100% гарантию того, что грыжа не образуется вновь.

    Кроме того, недостатком этого метода считается крайне длительная послеоперационная реабилитация – на протяжении года человек, перенёсший такую герниопластику должен ограничивать физические нагрузки.

    В настоящее время широкое распространение при лечении пупочных грыж приобрела герниопластика с использованием специализированных сетчатых имплантов. При таком оперативном вмешательстве импланты могут быть установлены над пупочным кольцом (прямо под кожей) или же под пупочным кольцом (под апоневрозом). Такая пластика даёт крайне низкий процент возможного рецидива, а также короткий реабилитационный период.

    В настоящее время широко применяется лапароскопическая герниопластика, требующая минимальных кожных разрезов. Герниопластика, как и любое другое оперативное вмешательство имеет ряд противопоказаний к проведению. К основным противопоказаниям, которые запрещают проведение хирургического лечения, следует отнести следующие:

  • хронические инфекционные заболевания в стадии обострения;
  • злокачественные образования;
  • сопутствующая патология внутренних органов (в том числе гепатит С);
  • иммунодефицитные состояния;
  • период менструации у женщин.
  • При невозможности выполнения оперативного лечения больной должен пожизненно носить специализированный поддерживающий бандаж (за исключением времени сна).

    Профилактика

    В основу профилактических мероприятий, помогающих избежать появления пупочной грыжи, следует отнести:
  • слежение за массой тела;
  • ношение бандажа беременными женщинами;
  • тренировка мышц брюшного пресса;
  • посильный подъём тяжестей;
  • лечение основных заболеваний, способных вызывать повышение внутрибрюшного давления;
  • чёткое соблюдение всех рекомендаций хирурга в послеоперационном периоде;
  • гимнастика и массаж для новорождённых.
  • О наличии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей.

    Грибок ногтя боится этого как огня! Если в прохладную воду.

    Пупочная грыжа

    Пупочная грыжа, или, как ещё её могут называть, пупковая грыжа, представляет собой недуг, при котором фрагменты органов брюшной полости выпячиваются под кожу, в области пупочного кольца. Именно пупочное кольцо и выступает воротами грыжи.

    Недуг случается чаще у женщин, так как нередко он возникает в период беременности, именно в это время на мышцы живота приходится большая нагрузка, и они теряют свой тонус, и это становится причиной появления грыжи.

    Так как данная область брюшной полости человека не имеет мышечного покрытия, она и является наиболее уязвимой для возникновения грыжи. Но кроме этого, существуют ещё причины, по которым данный недуг может появиться.

    Итак, какие же существует факторы возникновения пупочной грыжи:

    • Причиной могут стать разнообразные анатомические дефекты пупочного кольца;
    • Различные травмы;
    • Факторы, которые влияют на повышение внутрибрюшного давления и растяжение тканей, а именно: чрезмерные физические нагрузки, длительный кашель, хронические запоры, лишний вес, беременность у женщин.

    Пупочная грыжа при беременности – это очень распространённый недуг, и именно он влияет на статистику, согласно которой данный вид грыжи бывает чаще именно у женщин.

    Дело в том, что увеличение матки влияет на увеличение внутрибрюшного давления, в следствии это влияет на мышцы, и они теряют свой тонус в результате повышенной нагрузки. Это зачастую и становится причиной появления данного заболевания. Врачи настоятельно рекомендуют носить бандаж во время беременности, так как он послужит дополнительной защитой.

    Также весомым фактором появления этого заболевания считается и наследственная предрасположенность.

    Данный недуг имеет весьма простые симптомы, которые очень легко распознать, без обследования у доктора, но для этого, их нужно знать.

    Симптомы будет видно невооружённым глазом, поэтому не стоит оттягивать с визитом к доктору.

    Пупочная грыжа у взрослых: симптомы, лечение:

    • Основным симптомом является вздутие, которое будет располагаться возле пупка. На начальной стадии, это выпячивание не будет доставлять дискомфорт и болевых ощущений, также оно будет легко вправляться обратно. Но с прогрессом недуга, вздутие будет увеличиваться, появятся боли и дискомфорт, выпячивание может не вправляться обратно;
    • Также могут появляться запор и тошнота, но это на более поздней стадии болезни.

    Следует следовать главной медицинской аксиоме – любое заболевание легче победить на начальной стадии.

    Если появилась пупочная грыж у взрослых, то её лечение без операции невозможно. Единственным путём, по которому можно избавиться от данного недуга является хирургическая операция.

    Оттягивать с лечением не стоит, ведь существует риск ущемления. Ущемлённая пупочная грыжа являет собой серьёзную угрозу для здоровья, и требует немедленного лечения, ведь в органах, которые попадают в грыжевый мешок, может нарушиться кровообращение.

    Операция – это единственный способ избавиться от данного недуга, поэтому стоит быть готовым к подобной процедуре.

    Операция может быть сделана несколькими методами:

    • С помощью натяжной пластики. Дефект будет устранён с помощью собственных тканей, края дефекта будут стянуты швом. Но от такого метода хирурги постепенно отказываются, так как при его использовании существует риск рецидива;
    • Герниопластика пупочной грыжи с помощью ненатяжной методики считается более современным и действенным способом операции данного недуга, ведь он гарантирует защиту от повторного возникновения грыжи. При таком методе накладывается специальная сетка для пупочной грыжи, она не даст ни единого шанса для возникновения рецидивов;
    • Лапароскопия пупочной грыжи позволит пациенту очень быстро вернуться к привычной жизни после операции, а период восстановления будет коротким и безболезненным. Во время операции, вместо одного разреза делают несколько маленьких проколов, через них вводят эндоскоп и другие медицинские принадлежности, и с их помощью проводят операцию.

    Удаление пупочной грыжи у взрослых может производится как под местным, так и под общим наркозом, всё будет зависеть от сложности операции.

    © Johnson & Johnson LLC (ООО «Джонсон & Джонсон»)

    Данный сайт опубликован компанией ООО «Джонсон & Джонсон», которая несет единоличную ответственность за его содержание. Сайт предназначен для посетителей из России и стран СНГ.

    Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими правилами конфиденциальности и условиями использования .

    Источник: http://antigryzha.ru/lechenie-gryizhi/pupochnaya-gryizha-u-vzroslyih-simptomyi-i-lechenie.html

    Симптомы пупочной грыжи (фото), лечение и возможные осложнения

    Пупочная грыжа – это патологическое состояние, при котором сквозь дефект брюшной стенки, локализованный вблизи пупка, происходит выхождение внутренних органов, которые прикрыты листком брюшины. У взрослого такие патологии составляют 3-12% случаев от всех наблюдающихся видов наружных грыж живота. Обычно такое заболевание диагностируется у женщин старше 30 лет.

    Главным симптомом пупочной грыжи у взрослых (см. фото) является образование в области пупка опухолевидного выпячивания, которое состоит из части органа, брюшины, подкожной жировой клетчатки и самой кожи.

    Причины возникновения

    Причиной формирования пупочных грыж во взрослом возрасте является значительное расширение пупочного кольца. Такое патологическое состояние может развиваться в следующих случаях:

    • наследственная предрасположенность к слабости соединительной ткани;
    • повреждение нервно-мышечного аппарата во время травм;
    • поздняя беременность;
    • осложненные роды;
    • многоплодие и многоводие при беременности;
    • абдоминальное ожирение;
    • врожденные нарушения развития структур передней брюшной стенки;
    • значительное снижение массы тела за короткий срок;
    • снижение тонуса мышц живота при недостатке физической нагрузки.

    Однако далеко не у всех людей с вышеперечисленными факторами риска развиваются пупочные грыжи. Для возникновения этого патологического состояния необходимо воздействие производящих факторов, таких как:

    • тяжелая физическая нагрузка;
    • частые запоры;
    • затруднение акта мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, стриктурах уретры;
    • продолжительный кашель у больных хроническими заболеваниями органов дыхания.

    Классификация

    Пупочные грыжи у взрослых можно разделить на 2 вида.

    1. Невправимая грыжа. Она характеризуется невозможностью вправить выпячивание внутрь кольца. Это вызвано тем, что начинается спаечный процесс, при котором ткани грыжи сращиваются с грыжевым отверстием. Такое случается при запущенных пупочных грыжах, которые могут быть серьезной угрозой здоровью и жизни больного, поскольку велика вероятность серьезных осложнений.
    2. Вправимая (свободная). При вправимых пупочных грыжах содержимое выпячивания легко исчезает в брюшине, как только больной занимает горизонтальное положение. Это возможно на первых этапах болезни, когда грыжа только начинает проявляться. Если не заниматься лечением пупочной грыжи, она может перейти в следующую разновидность.

    Существуют врожденные и приобретенные пупочные грыжи. В первом случае врожденную грыжу могут диагностировать сразу после рождения. Она бывает вызвана тем фактом, что пупочное отверстие у младенца не успевает полностью сформироваться. Пупочная грыжа у взрослых, как правило, приобретенная в процессе жизни.

    Симптомы у взрослых

    Вначале развития пупочной грыжи больной замечает в области пупка небольшое выпячивание. Некоторые беременные женщины даже принимают его за обычный процесс протекания беременности и не придают значения его появлению. Выпячивание легко вправляется, исчезает в положении лежа, и больной не испытывает никакого дискомфорта из-за его появления.

    В некоторых случаях выпячивающийся сальник может полностью перекрывать пупочное кольцо, и такие грыжи не изменяются в размерах и в дальнейшем протекают без особенных симптомов. Если же сальник начинает проходить сквозь расширенные мышцы, то грыжа увеличивается в размерах и дает о себе знать более тяжелыми проявлениями.

    Выраженность симптомов пупочной грыжи зависят от многих факторов:

    • наличия или отсутствия ущемления грыжевого мешка;
    • ее размеров;
    • наличия спаек в области брюшной полости;
    • общего состояния больного.

    При прогрессировании заболевания в области брюшной полости образовываются спайки, которые мешают вправлению грыжевого мешка. Движения, физические нагрузки, попытки тужиться – все это приводит к болям и нарушениям в функционировании кишечника. Пациент начинает жаловаться на периодически появляющиеся запоры и тошноту.

    Особенно тяжело переносятся прогрессирующие пупочные грыжи при ожирении и беременности, т. к. растущий живот постоянно давит на мышцы брюшной стенки и усугубляет состояние больного.

    Осложнения пупочной грыжи

    Состояние больного обычно ухудшается при увеличении размеров грыжи:

    1. Выпячивание становится плотным, а при прикосновении к нему человек испытывает боли.
    2. Органы, разместившиеся в грыже, уже невозможно вправить на место.
    3. Воспаление органа, расположенного в грыжевом мешке. Это сопровождается отёчностью, болью, покраснениями в области пупка.
    4. Повышается температура и ухудшается общее состояние больного. Все эти опасные симптомы характеризуют ущемлённое состояние пупочной грыжи, самой тяжёлой формы заболевания.
    5. Возникают сильные боли, рвота, тошнота и запоры.
    6. Кровь к ущемлённому, сдавленному органу прекращает поступать, что приводит к его отмиранию. Это состояние опасно для жизни.
    7. Без врачебного вмешательства может развиться перитонит. При серьёзном воспалении брюшной полости возможны летальные исходы.

    Похожим по симптомам осложнением считается кишечная непроходимость. Часть кишки, оказавшаяся в грыже, забивается калом. При отсутствии лечения прогнозы неблагоприятные, это осложнение также способно значительно укоротить человеческую жизнь.

    Любое подозрительное уплотнение и выпячивание в области пупка должно настораживать. Иногда эти признаки характеризуют наличие метастаз раковой опухоли желудка. Это редкое явление, но ради сохранения здоровья и жизни, любые факторы риска лучше исключить.

    Как выглядит пупочная грыжа: фото

    На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

    Диагностика

    Диагностика пупочной грыжи достаточно проста. Клиническая симптоматика сразу наталкивает на мысль о постановке верного диагноза. Однако, стоит помнить о необходимости проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

    С этой целью рекомендуется провести ряд инструментальных методов исследования, среди которых особо информативными считаются:

    • осмотр и пальпация образования (легковправляемая пальцем);
    • УЗИ грыжевого выпячивания;
    • ФГДС;
    • герниография – методика, позволяющая исследовать грыжу после введения контрастного вещества в брюшную полость;
    • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Как лечить?

    Единственным способом лечения пупочной грыжи у взрослых является выполнение оперативного вмешательства. Лишь у детей до 5 лет дефекты пупочного кольца могут самопроизвольно устраняться со временем.

    У взрослых же расширенное пупочное кольцо не возвращает свою форму даже при длительном ношении компрессионного бандажа. Именно поэтому во избежание развития осложнений данного патологического состояния показано выполнение хирургической коррекции грыжи.

    Операция при пупочной грыже

    Операция, направленная на устранение грыжевого выпячивания, называется герниопластикой. Виды герниопластики, которые выполняются при пупочной грыже:

    1) Лапароскопическая герниопластика:

    При лапароскопической операции также используется сетчатый имплантат, он устанавливается через прокол в брюшной стенке. Хирург не делает большого разреза, благодаря чему существенно сокращаются сроки послеоперационной реабилитации.

    Но существуют и определенные сложности. Для проведения лапароскопической герниопластики нужно специальное оборудование и обученные хирурги. Такая возможность есть не у всякой больницы. Операции через прокол противопоказаны пациентам с патологией дыхательной и сердечнососудистой системы, при большом расширении пупочного кольца.

    2) Натяжная герниопластика:

    • Хирург делает разрез, обеспечивает доступ к грыжевому мешку.
    • В зависимости от размеров грыжевого мешка, его либо просто погружают в живот, либо прошивают и отсекают.
    • Пупочное кольцо прошивают, укрепляют соседними тканями.

    Недостатком такого метода является высокая вероятность рецидива: после операции пупочная грыжа возникает повторно у 4-20% пациентов. Реабилитация может продолжаться до года.

    3) Ненатяжная герниопластика:

    Операция проводится аналогичным образом, но для укрепления пупка хирург использует специальную синтетическую сетку. В последующем она прорастает окружающими тканями.

    Преимуществом ненатяжной герниопластики является относительно низкая вероятность рецидива. Грыжа возникает повторно в среднем только у 2 больных из 100. Период реабилитации продолжается всего 30 дней, даже у тех людей, которые профессионально занимаются спортом.

    4) Операция при ущемленной пупочной грыже:

    При ущемлении пупочной грыже операция должна быть проведена в экстренном порядке. Риск ущемления не зависит от размеров грыжи – он возрастает тем больше, чем дольше больной не обращается к врачу.

    Во время хирургического вмешательства врач вскрывает грыжевой мешок и осматривает орган, который находится внутри. Если он не изменен, то его просто погружают в живот. Если часть органа погибла – её иссекают. А если у врача возникают сомнения – он обкладывает орган салфетками, смоченными в теплом физиологическом растворе, и вводит раствор новокаина.

    Восстановление после операции

    Конечно, многое зависит от общего состояния больного, от того, насколько профессионально была проведена операция. Но как правило, рекомендации врачей в восстановительном периоде сводятся к следующему:

    • в тот же день, практически сразу после оперативного вмешательства, больному разрешено вставать с постели;
    • необходимо носить специальный бандаж – он снизит давление на шов;
    • на второй и последующие дни физические нагрузки должны постепенно увеличиваться;
    • продолжительность пользования специальным бандажом определят только врач – без его разрешения снимать это приспособление нельзя;
    • черездней больному разрешено совершать непродолжительные пробежки, делать простейшие упражнения в рамках зарядки;

    Подъем тяжестей, любые силовые нагрузки больному разрешаются только через 30 дней после оперативного вмешательства, даже если использовался лапароскопический метод хирургического лечения.

    Правила питания

    Если больному уже была сделана операция по удалению грыжи, то ему необходимо улучшить общее состояние организма, придерживаясь следующих правил в питании:

    • исключить маринады, копчёности, острые блюда;
    • исключить фруктовые соки;
    • добавить в ежедневный рацион белковые блюда;
    • несколько дней после операции стараться употреблять только жидкую пищу, которая не будет провоцировать образование запоров.

    Если пупочная грыжа появилась, то правильное питание поможет облегчить симптомы и повысить эффективность лечебных процедур. Необходимо придерживаться следующих правил:

    • исключить употребление алкогольных напитков, кофе, крепкого чая;
    • питаться дробно (5 -6 раз в день небольшими порциями);
    • отдавать предпочтение только термически обработанным продуктам;
    • исключить тяжелую пищу: жареное мясо, кондитерские и хлебобулочные изделия, консервы, острые приправы.

    Профилактика

    Для предупреждения развития пупочной грыжи необходимо избегать:

    • избыточную массу тела;
    • малоподвижный образ жизни;
    • нерациональное питание;
    • тяжелых физических нагрузок.

    Также профилактике пупочных грыж способствует:

    • ношение бандажа во время беременности;
    • регулярные занятия спортом для укрепления мышц брюшной стенки;
    • рациональное питание;
    • поддержание нормальной массы тела.

    Пупочная грыжа на первый взгляд простое и понятное заболевание, которое обнаруживается самостоятельно, но лечиться должно обязательно по рекомендациям и под наблюдением специалиста. Если воспользоваться доступной информацией, вовремя отреагировать и выполнять все назначения врача, то излечение будет полным и быстрым.

    Источник: http://medsimptom.org/pupochnaya-gryzha-u-vzroslyh/

    Пупочная грыжа: симптомы и лечение у взрослых

    Пупочной грыжей называют патологическое выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо, которое может исчезать или существенно уменьшаться в размерах при горизонтальном положении тела. Это заболевание у взрослых встречается у 6–10 % населения и чаще наблюдается у женщин, в отличие от мужчин.

    Сначала пупочная грыжа небольшая, исчезает в лежачем положении, легко вправляется. Но со временем пупочное кольцо может все больше расширяться, грыжа расти. Её содержимым сначала является сальник, потом туда попадает тонкий кишечник. Но время идет, а человек не лечится. Кольцо пупка увеличивается как бы совсем не много. Потом приходит время, и грыжа уже не вправляется.

    Лечение пупочной грыжи у взрослых проводится только хирургическим путем, в независимости от симптомов. Современные методы оперирования грыжи можно разделить на два способа – установка сетчатого импланта и зашивание грыжевых ворот. Эти методы практически не оставляют шрамов на теле и период восстановления после операции составляет от 1 до 5 дней. После проведения операции больному может быть назначена диета, ограничение физических нагрузок на длительный срок.

    Причины

    Пупочная грыжа возникает тогда, когда нарушается равновесие между внутрибрюшным давлением и способностью стенок живота противодействовать ему. В простом понимании это означает, что к грыже могут привести слабые мышцы живота, если человек поднимает тяжести и сильно тужится. В медицине классифицируют две категории факторов, которые приводят к грыже:

    1. Предрасполагающие . В этой категории находятся факторы, относящиеся к конституции человека – например, наследственность, определенное строение тела, возраст, пол. Так, у беременных женщин развитие грыжи очень вероятно из-за внутрибрюшного давления.
    2. Производящие . Эта категория факторов способствует повышению внутрибрюшного давления. Именно из-за них в результате и возникает грыжа – например, при поднятии груза, сильном кашле, длительных запорах и пр.

    Таким образом, пупочная грыжа у взрослых людей – явление довольно распространенное, симптомы заболевания обладают характерными признаками, и отличить ее от других видов грыж, как правило, не представляет особой сложности.

    Симптомы пупочной грыжи у взрослых

    Пупочная грыжа всегда сопровождается визуальными симптомами, поэтому заметить начало ее появления внимательному к своему здоровью человеку не составит труда.

    Небольшое шарообразное выпячивание в области пупка может даже не сразу обратить на себя ваше внимание. А между тем — это первый признак развития грыжи пупочной у взрослых. В состоянии покоя, лежа на спине, эта припухлость исчезает, а при кашле, напряжении живота — выпячивается.

    Первое время это образование легко вправляется на место. Но потом начинается спаечный процесс, и вправление грыжи в брюшную полость становится невозможным. Проявляются характерные тянущие боли при поднятии тяжестей или иной физической нагрузке, связанной с напряжением мышц брюшного пресса. Подобные же симптомы ощущаются при дефекации, особенно в случае запоров.

    Если грыжа у взрослых достигает довольно больших размеров, что перестает вправляться в брюшную полость, симптомы усугубляются: появляются запоры, рвота, нарушение мочеиспускания. Это значительно ухудшает качество жизни пациента. При отсутствии оперативного лечения возможно развитие опасных осложнений – ущемления, угрозы воспаления, опухолевого поражения, развития копростаза.

    Что необходимо для диагностики?

    Пупочная грыжа – это заболевание, лечением которого занимается хирург. Пациенты, поступающие с характерными симптомами, сначала обследуются врачом, изучаются клинические проявления болезни. Чтобы подтвердить диагноз специалист зачастую назначает проведение некоторых дополнительных исследований.

    К современным информативным методам исследования относятся следующие:

    1. Рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки и желудка;
    2. Гастроскопия – эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС;
    3. Герниография с введением в брюшную полость контрастного вещества;
    4. Ультразвуковое исследование грыжевого образования.

    Пупочная грыжа по своим проявлениям похожа на симптомы некоторых доброкачественных опухолей подкожной клетчатки (липомы, дерматомы, дерматофибромы), врожденных аномалий развития в области пупочного кольца, очень редко в этой области живота могут появиться отделенные метастазы злокачественных новообразований практически всех органов и систем организма человека.

    Именно поэтому при появлении любого выпячивания в области пупочной впадины и пупочного кольца или несколько в стороне от него, нужно обратиться за консультацией к квалифицированному хирургу.

    Как выглядит пупочная грыжа: фото

    Ущемление пупочной грыжи

    Пупочная грыжа у взрослых может ущемляться. Подобные проявления характерны для пожилых людей, ведь условия для ущемления грыжи проявляются со временем, причем, чем более длительное время существует грыжа, тем больше шансов для возникновения ущемления.

    Ущемление грыжи может происходить при любой величине образования. Главным симптомом считается резкое проявление болевых ощущений в месте грыжевого выпячивания, а также невозможность вправления грыжи, которая ранее вправлялась просто.

    Если ущемляются кишечные петли, то у человека могут проявляться симптомы, характерные для состояния острой кишечной непроходимости.

    Лечение пупочной грыжи

    Лечение появившейся пупочной грыжи у взрослых должно проводиться в обязательном порядке. Если ее вовремя не лечить, могут быть серьезные последствия – ущемление.

    Консервативная терапия применяется только при отсутствии осложнений, а также если у больного есть противопоказания к операции:

    • острые заболевания;
    • обострение хронических болезней;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • большие сроки беременности.

    В зависимости от стадии развития, выбирается одна из методик хирургического лечения :

    • пластика грыжевых ворот с использованием собственных тканей пациента;
    • операция с применением синтетических имплантантов;
    • лапароскопическая герниопластика с применением синтетических имплантантов (сетка).

    Как лечить пупочную грыжу в каждом конкретном случае будет решать хирург. На сегодняшний день все большее распространение и популярность приобретают лапароскопические методики герниопластики. Удаление пупочной грыжи в ходе минимально инвазивного оперативного вмешательства не только позволяет полностью устранить новообразование, но и имеет ряд преимуществ, например, короткий период реабилитации, низкая вероятность развития осложнений.

    Натяжная герниопластика

    Пластика грыжевых ворот рекомендована при небольших пупочных грыжах, размером до 5 сантиметров. Операция быстрая, часто проводится под местным наркозом. В ходе оперативного вмешательства хирург восстанавливает анатомические соотношения тканей, укрепляет слабые места брюшной стенки. Для данного вида лечения редки осложнения.

    Основные недостатки такого метода лечения следующие:

    1. Длительный период реабилитации. После такого типа операций реабилитация может продолжаться до года. Рекомендуется ограничение физических нагрузок, занятий спортом.
    2. Частые рецидивы. Возникновение повторной пупочной грыжи в этом же месте. По некоторым данным частота таких осложнений при лечении небольших грыж составляет от 5 до 20%. А при лечении пупочных грыж больших размеров и вовсе до 30-50%.
    3. Наличие послеоперационного рубца. Также при использовании операции по методу Сапежко, грыжа удаляется вместе с пупком. Это приводит к значительному косметическому дефекту.

    Ненатяжная герниопластика

    Лечение грыжи с использованием имплантантов — плетеных сеток — также называют ненатяжной пластикой. Метод оптимален при крупных грыжах. Эндопротез укрепляет грыжевые ворота. Операция дает очень хороший результат: при следовании рекомендациям врача практически исключаются рецидивы. Для восстановления пациенту требуется минимум времени.

    Преимущества методики следующие:

    1. Короткий период реабилитации. При такой технике он составляет от семи до двадцати дней. Уже в первый день после операции пациент может вставать с постели, принимать пищу. На третий день можно соблюдать обычный режим питания.
    2. Отсутствие косметического дефекта в виде послеоперационного рубца.
    3. Низкая частота рецидивов. По некоторым данным, она составляет до 1-го%.
    4. Отсутствие длительного болевого синдрома в послеоперационный период.
    5. Низкая травматичность операции, возможность ее проведения при сопутствующих соматических заболеваниях.

    Лапароскопическая герниопластика

    При лапароскопической операции также используется сетчатый имплантат, он устанавливается через прокол в брюшной стенке.

    Хирург не делает большого разреза, благодаря чему существенно сокращаются сроки послеоперационной реабилитации. Согласно отзывам, эта операция является наиболее предпочтительной для взрослых пациентов.

    Но существуют и определенные сложности. Для проведения лапароскопической герниопластики нужно специальное оборудование и обученные хирурги. Такая возможность есть не у всякой больницы. Операции через прокол противопоказаны пациентам с патологией дыхательной и сердечнососудистой системы, при большом расширении пупочного кольца.

    Реабилитация после операции

    Обычно, если операция проходит без осложнений, пациенту разрешают вставать на первый день.

    1. В послеоперационном периоде показано ношение специального бандажа (при использовании сетчатых имплантатов – около месяца).
    2. Надень можно начинать заниматься лечебной гимнастикой, но запрещается выполнять упражнения для брюшного пресса.
    3. После операции проводят ежедневные перевязки, швы снимают на 7 день (если не рассасываются сами).
    4. При болях назначают обезболивающие препараты.
    5. Также врач может назначить антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.

    После оперативного вмешательства пациентам следует избегать физической нагрузки и любых действий, которые провоцируют напряжение мышц брюшной стенки.

    Пупочная грыжа у взрослых: отзывы после операции

    Мы подобрали некоторые отзывы взрослых пациентов, которые перенесли операцию по удалению паховой грыжи.

    1. Прошло 3 года с тех пор, как мне провели операцию по вправлению грыжи. Все было замечательно, пока я не испугалась и резко вскрикнула – от внезапного напряжения грыжа появилась опять. Проводили операцию с помощью натяжной герниопласти, сейчас буду настаивать на установке сетки. Врач попался очень мудрый, все рассказал и показал, заверил, что все будет замечательно.
    2. Мне грыжу вправили очень быстро, но делали под общей анестезией. Как только отошла от наркоза, сразу пошла гулять по стационару, думаю, у всех остальных будет так же. Доктор выписал через 6 дней, разрешил все, кроме поднятия тяжестей и физкультуры – про пробежки пришлось забыть на некоторое время…
    3. А мне грыжу прооперировали 4 месяца тому назад. В стационаре всего держали 2 недели (1 неделю делали необходимые анализы, потом сделали саму операцию, а оставшееся время я восстанавливалась). Через сутки после операции уже могла сама нормально ходить, было особо не больно. Врач разрешил поднимать не более 4-6 кг, и так нужно делать еще 6 месяцев.

    Лечение без операции

    Иногда операции противопоказаны людям по ряду причин. В таком случае доктора рекомендуют взрослым людям носить бандаж от пупочной грыжи. Он помогает удерживать брюшную ткань, и вероятность того, что нарост не станет больше, снижается.

    Также можно проводить массаж области живота. Целью процедуры является повышение мышечного тонуса. Рекомендованы:

    • поглаживания живота (проводятся по часовой стрелке);
    • легкие пощипывания околопупочной области;
    • растирания мышц брюшного пресса;
    • легкие расслабляющие поглаживания.

    Физическая нагрузка должна быть умеренной – перегрузки могут привести к ухудшению состояния больного.

    Источник: http://simptomy-lechenie.net/pupochnaya-gryzha-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx/