Остеохондроз грудной клетки и его лечение



Грудная клетка — вместилище для важных органов человеческого тела (сердца и легких) и одновременно самая сложная анатомическая структура скелета. Она состоит из 12 пар реберных дуг, семь из которых крепятся спереди к грудине, сзади же все ребра соединяются с двенадцатью грудными позвонками. 8-е, 9-е и 10 -е ребра присоединяются впереди поперечными хрящевыми суставами к вышележащим ребрам, а не к грудине — отсюда они получили название «ложных». 11 — и 12 е ребра в передней части не крепятся ни к чему, поэтому они являются свободными.

Оглавление:

Такое строение усиливает грудной отдел, и одновременно придает ему столь необходимую для правильного дыхания подвижность.

Остеохондроз грудной клетки — довольно редкое заболевание. И это, не потому что болезнь «пожалела» грудной отдел из-за его стратегического значения. Дегенеративно-дистрофические процессы (ДДП) обычно охватывают все хрящевые ткани позвоночника, но в одних отделах они развиваются быстрее и проявляются раньше, в других же, как и в грудном, могут тянуться годами и практически никак не проявляться.

Причины остеохондроза грудной клетки

Остеохондроз грудного отдела обычно идет в одной связке с шейным ДДП, начинаясь с него.

Из-за малой подвижности позвонков верхней части грудного отдела, клинические признаки шейно-грудного остеохондроза в этой области могут проявиться достаточно поздно. В то же время в нижней части, локализованной на уровне позвонков Т11 и Т12, эти признаки могут заявить о себе довольно рано, одновременно с развитием поясничного ДДП — и тогда говорят о грудопоясничном остеохондрозе



Таким образом, остеохондроз грудной клетки хоть и редкая по статистике патология, но имеет самые разнообразные симптомы, в том числе неврологические и висцеральные, что способно очень запутать и самого больного, и врачей.

Причины остеохондроза стандартны и нам уже неоднократно знакомы. Это:

  • Наследственные или приобретенные, вследствие плохого питания, нарушения обменных процессов, приводящих к разрушению межпозвонкового диска, образованию первичной протрузии и впоследствии грыжи
  • Неадекватные повышенные нагрузки на грудной отдел
  • Длительное нахождение в неправильной позе
  • Сидячий малоподвижный образ жизни
  • Травмы позвоночника

Болевой синдром в грудном отделе бывает трех типов:

  • Дорсаго — интенсивная внезапная боль, сильно ограничивающая движение и даже дыхание
  • Дорсалгия — длительное по времени болевое ощущение в грудном отделе спины, умеренно выраженное и сопровождающееся частичным ограничением подвижности шейно-грудного и грудопоясничного отделов
  • Пекталгия — такая же по характеру боль, но в передней части грудной клетки

В грудном отделе спинномозговой канал узок, поэтому образование даже небольшой грыжи может привести к невропатическим симптомам или миелопатии (повреждению спинного мозга).

Важно не допускать развития грудного остеохондроза до стадии возникновения первичной протрузии и вовремя начинать лечение.



Симптомы при грудном остеохондрозе

  • Дорсалгия, усиливающаяся при движении, нагрузках, дыхании
  • Боли в области сердца по типу стенокардии:
давящие, сжимающие грудную клетку
  • Боли по типу инфаркта:
    • кинжальные боли в груди, иррадиирущие под лопатку
    • онемение в левой рук и под лопаткой
  • Межреберная невралгия:
  • Сильные боли по ходу реберных нервов, связанные с движением и дыханием

    Грыжа чаще всего образуется в нижних грудных позвонках. При этом она маскируется под симптомы болезней:

    • гастрита
    • холецистита
    • язвы желудка и кишечника
    • панкреатита
    • почечной колики

    При сдавлении спинномозгового нерва появляются следующие симптомы:

    • В верхней части грудного отдела: Боли в грудной клетке, отдающие в плече-лопаточную область
    • В нижней: Боль отдает в поясницу, брюшную полость, таз, паховую область

    Болевые симптомы раздражения нервного корешка зависят от расположения грыжи:

    • При грыже или протрузии боковой направленности:
      • боль односторонняя, перемежающаяся с потерями чувствительности в области грыжевого образования
      • декомпрессия нерва ведет к быстрому исчезновению корешковых симптомов
    • При медианных дорзальных грыжах:
      • Боль длительная, интенсивная, может принимать характер дорсаго
      • Она двухсторонняя и область ее распространения шире
      • Корешковые симптомы более выражены, сопровождаются вегетативными нарушениями
      • В случае декомпрессии нерва боль еще долго может оставаться — в основном, это связано с мышечными спазмами, неизбежно возникающими при болевом синдроме
      • Возможны необратимые изменения, которые не исчезнут даже после ликвидации причины компрессии — самой грыжи. Чувствительность, двигательные возможности позвоночника, некоторые рефлексы могут так и не восстановиться до конца

    Миелопатия при грыжах грудного отдела

    

    Но особенно опасна при медианных задних грыжах грудного отдела возможность миелопатии — повреждения спинного мозга. Это возникает достаточно редко и в основном в позвонках Т10 — Т12. Здесь уже место гораздо более серьезным симптомам:

    • Опоясывающие боли, отдающие в подреберье, живот, паховую область, ноги
    • Онемение в конечностях
    • Мышечная атрофия
    • Нарушение функций надпочечников, почек, мочеточника

    Клинические признаки грудного остеохондроза

    Грудной остеохондроз хоть и редок и не приводит к нестабильности и позвонковым смещениям, у него есть некоторые только ему свойственные характерные особенности, связанные с обилием нервов и всевозможных суставов. Поэтому клинически он наиболее часто проявляется в невралгиях и артрозах, таких как:

    • Межреберная невралгия
      • Боль может распространяться от спинномозгового корешка вдоль реберного нерва, отдавая в лопатку
      • Она может усиливаться при кашле, глубоком вдохе, движениях, прощупывании межреберного пространства
    • Артроз реберно-позвоночных и межреберных суставов

      При надавливании на ребра возникает болевой синдром в области околопозвоночной линии, в грудине и передней части 8-го — 10-го ребер

    Типичный признак грудного остеохондроза — не только дорсалгия, но и пекталгия (боль передней части груди). Ее очень часто принимают за сердечные болезни (стенокардию, инфаркт, ишемию) и начинают проводить соответствующее лечение, которое закономерно ничего не дает

    Такую боль называют псевдоангинозной. Отличить ее от истинной стенокардии можно по признакам:

    • Стенокардия обычно длится несколько минут и проходит после приема нитроглицерина
    • Возникновение ее часто напрямую связано с эмоциональным состоянием
    • Псевдоангинозная боль может быть длительной, усиливаться из-за движений и повышенных нагрузок
    • На нее сердечные таблетки и эмоциональное состояние никак не влияют

    Помимо имитации сердечных болей возможны еще и такие висцеральные рефлекторные нарушения при наличии остеохондроза верхнего грудного отдела:

    

    Лечение остеохондроза грудной клетки

    Начальные шаги очень часто связаны с подавлением болевого синдрома, так как люди обычно обращаются к врачу, только когда им уже очень плохо.

    Здесь действует та же стандартная схема лечения боли и воспаления:

    • при помощи НПВС (нестероидных противовоспалительных средств)
    • миорелаксантов (средств для снятия мышечного спазма)

    При остеохондрозе много рефлекторных реакций как со стороны нервов и мышц, так и со стороны органов. Эту особенность можно использовать и для лечения болезни.

    Не зря иглорефлексотерапия считается одним из лучших способов лечения.

    Иглотерапия выполняет сразу несколько функций:

    
    • Снимает мышечный спазм
    • Уменьшает нейро-рефлекторную возбудимость
    • Улучшает кровообращение, а, следовательно, и питание межпозвоночных дисков

    Дополнить лечение можно также такими методами:

    • Мануальной терапией
    • Вакуумной терапией
    • Физиотерапией
    • Баночным массажем

    Но все же основным методом лечения остеохондроза грудной клетки является восстановительные и укрепляющие методики, которые работают гораздо глубже.

    • Так, для восстановления хрящей межпозвоночных дисков, а также их эластичности в течение длительного времени принимают хондропротекторы
    • Для укрепления мышечно-связочного каркаса жизненно важна лечебная физкультура
    • Для улучшения обменных процессов и поддержания баланса необходимых витаминов и микроэлементов необходимо здоровое питание, а иногда даже и диета

    Источник: http://zaspiny.ru/osteoxondroz/grudnoj-kletki.html

    Симптомы, диагностика и эффективное лечение остеохондроза грудной клетки

    Согласно медицинской статистике, поясничная локализация остеохондроза составляет 70–80%, шейная 20–30%, а остеохондроз грудной клетки встречается в единичных случаях. Это связано с анатомией этого отдела позвоночного столба: двенадцать его позвонков составляют единую, достаточно прочную и в то же время гибкую конструкцию с ребрами. В связи с такой особой "дислокацией" грудная клетка меньше других подвергается травмам и перегрузкам, дистрофические нарушения в его межпозвоночных дисках в большинстве случаев не связаны со смещением позвонков, образованием межпозвонковых грыж или протрузий*, его симптомы вызываются другими причинами.

    * Протрузия – выпячивание межпозвоночного диска в позвоночный канал, но без разрыва фиброзного кольца (как при грыже).

    На фото – стадии поражения межпозвоночного диска

    Причины заболевания

    Провоцирующими факторами развития грудного остеохондроза чаще всего служат:

    нарушения осанки, при которых неравномерная нагрузка на позвонки вызывает дистрофические изменения межпозвоночных дисков;

    сколиоз (боковое искривление позвоночника), лордоз (искривление вперед) или кифоз (искривление назад);

    спондилез (образование на теле позвонка костных наростов – остеофитов).

    Симптомы грудного остеохондроза

    Основными признаками остеохондроза грудного отдела позвоночника являются боль и чувство "сдавливания обручем". Боль может быть локализована в межлопаточном пространстве или реберных промежутках, в "подложечной" области или области сердца. В отдельных случаях боль может отдавать в левую или правую руку при поднятии, возникать только при активных движениях корпуса или, напротив, проявляться после длительного периода неподвижности. Синдром сдавливания спинного мозга, проявляющийся в резких опоясывающих болях и слабости мышц, остеохондроз грудной клетки дает редко.

    

    Таким образом, симптомы грудного остеохондроза часто можно принять за признаки стенокардии или инфаркта миокарда, пневмонии, гастроэнтерологического или почечного заболевания. Пациент нередко обращается к кардиологу, гастроэнтерологу или нефрологу, когда на самом деле ему нужен невролог или вертебролог (специалист по заболеваниям позвоночника). Начальным ориентиром для лечащего врача может служить тот факт, что боли, вызванные этой патологией позвоночника, не снимаются после приема лекарства от стенокардии, почечной колики или гастрита, а проходят самостоятельно.

    Диагностика

    При подозрении на грудной остеохондроз сделать определенные выводы, основываясь лишь на предъявленных больным жалобах, трудно, эта патология часто "маскируется" под другие болезни. Поэтому обычно врач направляет пациента на комплексное обследование. В зависимости от имеющихся симптомов оно может включать:

    • рентгенографию,
    • УЗИ,
    • электрокардиографию,
    • гастродуоденоскопию (визуальное обследование желудка и двенадцатиперстной кишки),
    • магнитно-резонансную томографию.

    С помощью этих методов обнаруживаются анатомические изменения в пораженном сегменте: деформация позвонка или межпозвоночного диска, разница в высоте близлежащих позвоночных дисков, компрессия нервных корешков. Лабораторные исследования крови позволяют определить количество в ней кальция, а также скорость оседания эритроцитов. Таким образом уточняется характер и степень поражения позвоночника и исключаются варианты других заболеваний, имеющих схожие симптомы.

    Методы лечения

    В лечении любой формы остеохондроза показан комплексный подход, сочетающий применение лекарственных средств и методов физиотерапии.

    Симптомы болевого синдрома и воспалительные явления успешно снимают нестероидные противовоспалительные средства, не вызывающие в организме гормональных нарушений. Это аспирин (ацетилсалициловая кислота), ибупрофен, вольтарен (диклофенак), индометацин, напроксен и другие.

    

    Для снижения гипертонуса мышц назначают миорелаксанты: метокарбамол, орфенадрин, хлорзоксазон, баклофен. С целью ускорения восстановительных процессов применяются анаболики, биогенные стимуляторы, витамины группы В.

    Значительное внимание в лечении остеохондроза уделяется методам физиотерапии. Их цель – снять симптомы мышечного спазма и отека тканей, улучшить кровообращение, стимулировать процессы естественной регенерации. Эти методы помогают остановить развитие болезни, восстановить нормальное функционирование позвоночника. Доступные сегодня виды физиотерапевтического лечения позвоночника:

    • лечебная физкультура,
    • массаж,
    • мануальная терапия,
    • иглорефлексотерапия,
    • подводный душ,
    • ультразвук,
    • дарсонвализация,
    • фонофорез,
    • электрофорез,
    • ультрафиолетовое облучение,
    • диадинамические токи,
    • грязевые аппликации.

    Остеохондроз грудной клетки пагубно влияет на печень, поджелудочную железу, почки; он может стать причиной болезней желудка и кишечника. Самое опасное осложнение – патология сосудов сердца и дистрофия сердечной мышцы, возникающая из-за симптома раздражения нервных рецепторов грудной клетки и шеи. Поэтому качественная диагностика и своевременное лечение этого заболевания позвоночника очень важны.

    Источник: http://sustavzdorov.ru/osteohondroz/grudnoj-kletki-162.html

    Симптомы и лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

    Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника становится частым явлением на сегодняшний день. Грудной остеохондроз реже диагностируется, чем в других отделах. Устройство грудной клетки предусматривает ограниченную мобильность позвонков, поэтому они меньше подвержены травмам. Раньше эта болезнь проявлялась у пожилых людей, но за последние 20 лет она «помолодела». Теперь симптомы грудного остеохондроза у женщин, мужчин и детей встречаются почти с одинаковой частотой.

    

    Симптомы остеохондроза

    Чтобы предотвратить грудной остеохондроз и симптомы, лечение и профилактические меры продумываются заранее. Остеохондроз грудного отдела позвоночника характеризуется дистрофией и дегенерацией костей. При грудном остеохондрозе меняется и разрушается состав элементов позвоночника, связок, и хрящей. На фоне заболевания возникают атеросклероз, пневмосклероз, дисфункция предстательной железы и бесплодие.

    Сначала остеохондроз поражает кости, затем хрящи и мышцы. У молодых людей при остеохондрозе грудного отдела опорно-двигательная система состаривается, не успев созреть и развиться.

    Известные симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника, характерные для различных стадий развития заболевания:

    • Давление в области спины или груди, мешающее дыханию;
    • Затруднённость поворачивания(наклона) туловища;
    • Периодические ощущения онемения тела;
    • Пониженная температура нижних конечностей;
    • Ощущение зуда и жжения в конечностях(зачастую в ногах);
    • Ломкость ногтей;
    • Проблемы с функциями ЖКТ;
    • Нарушение работы половых органов(снижение потенции);
    • Тошнота;
    • Изжога;
    • Головная боль, похожая на мигрень;
    • Межрёберная невралгия;
    • Неприятное чувство в передней части брюшины;
    • Боль в левой части грудины, напоминающая сердечную;
    • Рефлекторное напряжение спины и груди;
    • Острые боли на уровне печени и желчного пузыря;
    • Иногда опоясывающий лишай.

    Основная опасность при лечении остеохондроза — его признаки часто путают с другими заболеваниями.

    Признаки грудного остеохондроза у женщин принимают за мигрень. Возникшие признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника у мужчин — за желудочные заболевания либо проблемы мочеполовой системы. Это приводит к ошибочной диагностике и неправильному лечению, поскольку то, как проявляется грудной остеохондроз, весьма схоже с симптоматикой множества других заболеваний.

    

    Чтобы избежать неверно назначенных врачебных рекомендаций и не атаковать медикаментами без необходимости, необходимо консультироваться у нескольких специалистов узкого профиля, исключить другие болезни. Перед тем, как начать медикаментозное лечение остеохондроза, нужно убедиться в правильности диагноза. При остеохондрозе грудного отдела симптомы и лечение должны соответствовать.

    Дорсалгия и дорсаго — что это?

    Болевые ощущения при остеохондрозе грудного отдела делятся на два вида:

    • Дорсалгия — продолжительные боли в позвоночнике;
    • Дорсаго — острые кратковременные боли.

    Дорсалгия развивается постепенно и незаметно в течение двух-трёх недель. Её признаки — слабо выраженная боль различной локализации, обостряющаяся при глубоком вдохе. Характер боли разнообразный(колющая, режущая, тянущая, жгучая). Начинающийся остеохондроз в грудном отделе даёт менее выраженные симптомы, нежели запущенный, но этот тревожный сигнал уже является причиной для беспокойства.

    Дорсаго проявляется в форме острой боли при монотонной однообразной работе. Возникает при длительном нахождении в одной позе(как правило, неудобной). Характеризуется напряжением мышц, невралгией, затруднённым дыханием. Усиливается от резких движений, облегчается при хождении. Дорсаго при грудном остеохондрозе у женщин проявляется в более резкой форме, нежели у мужчин.

    Из характерных для грудного остеохондроза признаков можно отметить также гастросиндром, не связанный с неправильным питанием или нарушением функций внутренних органов. Его часто ошибочно принимают за заболевания ЖКТ.

    

    Причины возникновения

    Выделяют следующие основные причины:

    • Наследственная предрасположенность;
    • Поднятые тяжести;
    • Малоподвижность, приводящая к гиподинамии;
    • Искривления позвоночника вследствие неправильной осанки;
    • Травмы;
    • Высокие каблуки при плоскостопии и беременности;
    • Вредные привычки;
    • Стрессы;
    • Тяжёлый физический труд;
    • Нарушение кровоснабжения спинного мозга;
    • Дистрофические изменения в костях;
    • Разрушение хрящей;
    • Переохлаждение организма в целом;
    • Межпозвоночные грыжи;
    • Истончённость дисков.

    Как лечить грудной остеохондроз

    Один из главных вопросов — как лечить остеохондроз грудного отдела позвоночника? Главная рекомендация насчёт того, как вылечить остеохондроз грудного отдела — никаких самостоятельных действий без консультации с врачом! Лечить грудной остеохондроз самостоятельно нельзя — данные действия могут повлечь крайне серьёзные последствия, которые будет сложно исправить. Рекомендуется обращаться к неврологу для назначения комплекса мероприятий по диагностике для результативного назначения последующей терапии.

    При остеохондрозе грудного отдела позвоночника лечение, которое выберет врач, будет зависеть от состояния пациента. При условиях потери подвижности из-за острой боли (прострелов, спазмов) следует соблюдать постельный режим. При наличии самого серьёзного осложнения, которое может дать грудной остеохондроз лечение назначается конструктивное, вплоть до оперативного вмешательства. Имеется ввиду межпозвоночная грыжа.

    Терапия остеохондроза грудного отдела позвоночника должна быть безопасна для эндокринной системы, железы которой расположены в грудном отделе.

    Этапы лечения остеохондроз грудного отдела:
    • Посещение невролога;
    • Осмотр, пальпация, анамнез;
    • Дополнительное обследование;
    • Анализы;
    • МРТ или рентген;
    • Составление программы лечения.

    Для гарантированного выздоровления требуется комплексная терапия — лекарства, инъекции, наружные средства, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, если нужно — хирургическое вмешательство.

    

    Препараты

    Одно из самых эффективных средств — медикаментозное лечение грудного остеохондроза — предполагает использование следующих препаратов:

    • Папаин;
    • Спазмолитики;
    • Миорелаксанты расслабляют, снимают боли при остеохондрозе грудного отдла;
    • Анальгетики, обезболивающие;
    • Хондропротекторы восстанавливают хрящи;
    • Нестероидные противовоспалительные средства снимают воспаление нервных корешков;
    • Глюкокортикостероиды гормональные препараты, имеющие побочные эффекты и противопоказания;
    • Диуретики мочегонные, снимающие отёк;
    • Витамины содержащие В-элементы.

    Если вас интересует, как избавиться от остеохондроза грудного отдела побыстрее, учтите, что принимать лекарственные средства перорально более эффективно и безопасно, чем с помощью инъекций. Капельницы и внутримышечные уколы имеют скорее эффект плацебо.

    Местные препараты обладают сниженным уровнем действия, поскольку добраться до поражённого диска сквозь толщу мышц и рёберный каркас им затруднительно. Хотя для межрёберной невралгии они весьма эффективны.

    Лфк и массаж

    Лечебная физкультура назначается для снятия напряжения и скованности в позвоночнике за счёт увеличения подвижности. При условии высокой квалификации инструктора организм оздоравливается в целом, улучшается лёгочная вентиляция, укрепляется мышечный корсет.

    Массаж рекомендован как профилактическая мера не реже двух курсов в год, как лечебная при обострениях— по назначению врача. Он повышает тонус мышц спины, снимает усталость, боль и спазмы.

    

    Виды массажа, показанного при остеохондрозе :

    • Классический (поглаживание, растирание, вибрация, щипки);
    • Точечный (воздействие на болевые и акупунктурные точки);
    • Сегментарный (стимулирует лимфодренаж, улучшает кровоснабжение);
    • Баночный (вакуумное воздействие на поражённые зоны);
    • Медовый (используется натуральный пчелиный мёд, обладающий целебными свойствами).

    Что делать при обострении

    При обострении заболевания следует соблюдать следующие правила:

    • Минимальная подвижность;
    • Постельный режим;
    • Специальное питание;
    • Ограничение по позам(усиливающим боль);
    • Лекарственные препараты(строго по назначению);
    • Самомассаж, растирания(предельно аккуратно)
    • ЛФК;
    • Физиотерапия.

    Отсутствие невралгических симптомов не повод отказываться от комплексной терапии. Любые, даже незначительные изменения в позвоночном столбе и дисках можно вовремя купировать до того, как они станут патологиями.

    Профилактика

    Что делать для профилактики:

    • Избегать переутомления;
    • Ограничить физические нагрузки;
    • Не переохлаждать организм;
    • Следить за осанкой;
    • Не поднимать тяжести и вообще не перетруждать себя физически;
    • Не находиться длительное время в неудобной позе.

    То, как проявляется остеохондроз, можно заметить и своевременно купировать. При остеохондрозе грудного отдела симптомы проявляются тогда, когда с ним ещё можно бороться, обойдясь щадящими мерами минимальными усилиями.

    

    С тем, что такое остеохондроз грудного отдела, люди, вынужденные в силу профессии вести сидячий образ жизни, знакомы не понаслышке.

    При условии специфической работы, связанной с необходимостью долго находиться в одной позе (водители, офисные работники), рекомендованы физкультминутки. Разработаны специальные комплексы упражнений, в основном состоящие из потягиваний, которые помогают предотвратить появление остеохондроза позвоночника .

    Также важно правильное питание. Его назначает узкопрофильный специалист по заболеваниям опорно-двигательного аппарата либо диетолог. Основной принцип — отказ от соли, так как она откладывается в костях и хрящах.

    Необходимо следить за положением тела в состоянии сна — это хорошая профилактика. Рекомендуется использовать ортопедические изделия. Либо спать на твёрдой поверхности — эта мера снискала положительные отзывы, поскольку жёсткая кровать, пол или доска отлично поддерживают позвоночник. Это не слишком комфортно, зато эффективно.

    Следить за осанкой тоже полезно для предотвращения остеохондроз грудного отдела. Если мышцы недостаточно разработаны и не могут постоянно удерживать позвоночник в правильном положении, рекомендуется использовать стулья с высокой спинкой.

    

    Автолюбителям предписаны эргономичные снижающие нагрузку на спину сиденья и маршруты, не превышающие по времени трёх часов, а также разминки между ними. Избавившись от надоевшего за поездку сиденья, рекомендуется походить, размяться, потянуться. То же относится и к офисным работникам. Помните, что избавиться от грудного остеохондроза намного сложнее, чем предотвратить его.

    Источник: http://pozvonochnik.guru/osteohondroz/simptomy-osteohondroza-grudnogo-otdela.html

    Симптомы и лечение грудного остеохондроза

    Остеохондроз является одной из самых распространенных болезней позвоночника. Заболевание представляет собой дегенеративное и дистрофическое поражение межпозвоночных дисков, приводящее к изменению их формы и структуры.

    С возрастом данные изменения позвоночника прогрессируют, поэтому к 40 годам остеохондрозом практически страдают все.

    Что это такое? ↑

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется расслоением межпозвоночных дисков, снижением их высоты с последующим ущемлением межреберных нервов.

    

    Однако грудной отдел позвоночника из-за жесткой физиологической фиксации ребрами наименее подвержен этому недугу.

    В патологический процесс вовлекаются межпозвоночные диски грудного отдела позвоночника, состоящего из 12 позвонков.

    Чаще всего при этом виде остеохондроза в патологический процесс вовлекаются верхнегрудные позвонки. Степень их поражения может быть различной.

    Факторы риска ↑

    Точные причины развития этого заболевания окончательно не установлены.

    Поэтому принято выделять предрасполагающие факторы, или факторы риска, к которым относятся:

    
    • отягощенная наследственность;
    • изменения в межпозвоночных дисках, которые развиваются с возрастом, особенно снижение гидратации этих тканей;
    • травматическое повреждение межпозвоночных дисков (падения, неправильные движения в позвоночнике);
    • повышенная физическая нагрузка;
    • нарушение нормального кровоснабжения этой области.

    Причины заболевания ↑

    В большей степени развитию остеохондроза способствует гиподинамия – дефицит мышечных нагрузок, формирующий детренированность мышечного корсета, ослабление его функций и повышение нагрузки на связки и межпозвоночные диски.

    Другими причинами развития остеохондроза могут выступать:

    • переохлаждения и инфекции
    • хронические стрессы
    • гормональные нарушения
    • нарушения обменных процессов
    • тяжелые условия труда
    • врождённые дефекты позвоночного столба

    В результате воздействия одного или множества факторов в межпозвоночных дисках постепенно развиваются дегенеративные и дистрофические процессы:

    • пульпозное ядро позвонка постепенно теряет жидкость, что приводит к плохой амортизационной функции;
    • фиброзное кольцо позвонков становится более уязвимым и постепенно разрушается.

    Этот процесс необратим.

    Признаки и симптомы ↑

    Клинические признаки грудного остеохондроза зависят от следующих факторов:

    
    • стадии заболевания – обострение или ремиссия (обострение делится на прогрессирование, стационарную фазу и регрессирование);
    • возраста человека;
    • уровня поражения позвоночника.

    Основными клиническими признаками этого патологического процесса являются:

    • дорсаго – боли в грудной клетке, особенно в области позвоночника;
    • радикулопатия, то есть повреждение нервных корешков, выходящих из спинного мозга, с появлением характерных болей, парестезий и других видов нарушения чувствительности;
    • изменения сердечной мышцы, или кардиальный синдром, который характеризуется сохранением болей после приема нитроглицерина;
    • пульмональный синдром, проявляющийся симптомами гипоксии и застоя в легких;
    • абдоминальный синдром.

    Температура тела при остеохондрозе не повышается, что является дифференциально-диагностическим признаком.

    Боли в области грудного отдела позвоночника (дорсалгия) свидетельствуют о наличии трещин фиброзного кольца и вдавливании пульпозного ядра.

    При пальпации этой области боль усиливается.

    У женщин

    Симптомы остеохондроза у женщин проявляются:

    
    • болями в месте пораженного диска;
    • болями и нарушениями чувствительности по ходу сдавленного нервного корешка (компрессионная миелопатия);
    • симуляцией болезней внутренних органов, которые определяются характерной иннервацией.

    Симптомы сдавления нервных корешков (компрессионная миелопатия) включают в себя:

    • боль по ходу нерва;
    • парестезии (чувство ползающих мурашек);
    • снижение чувствительности (человек на может нормально воспринимать прикосновения, температуру предметов и т.д.);
    • нарушения двигательной функции.

    Чтобы говорить о различных синдромах со стороны внутренних органов, надо знать, какие нервные корешки принимают участие в их иннервации. Основной клинический признак в этом случае – это боль со стороны того или иного органа, например, боли сердца.

    • за иннервацию сердца отвечает с первого по шестой грудной нерв;
    • пищевод иннервируется с пятого по девятый нерв;
    • желудок имеет иннервацию от шестого до девятого грудного нерва;
    • тонкая кишка иннервируется с девятого по десятый нерв;
    • за иннервацию толстого кишечника отвечает 11-й и 12-й грудной нерв;
    • печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути имеют иннервацию с седьмого-десятого нерва;
    • 12-й грудной нерв отвечает за иннервацию почек и половых органов.

    Рис.: связь изменений в позвонках с болезнями внутренних органов

    У мужчин

    Клинические признаки у мужчин имеют те же проявления, что и у женщин.

    Основная их особенность – более раннее проявление.

    Это связано с тем, что у женщин защитное влияние на межпозвоночный диск оказывают эстрогены, поэтому у них прогрессирование заболевания начинается в менопаузальный период.

    У детей

    Симптомы остеохондроза грудной клетки у детей обычно проявляются болевым синдромом, который локализуется в месте поражения позвоночника.

    Однако для детского возраста — это очень редкое заболевание. Как правило, его следует рассматривать как клиническое проявление различных наследственных заболеваний, например, синдрома Шейермана-Мау.

    Из-за постоянных болей, которые усиливаются при движении, ребенок постоянно раздраженный, капризный, не хочет спать, отказывается от еды.

    Все это приводит к истощению его нервной системы. Также это негативно отражается на росте и развитии всего детского организма.

    Как лечить шейный остеохондроз? Читайте здесь.

    Степени остеохондроза грудного отдела позвоночника ↑

    Степени остеохондроза позвоночника характеризуются определенными патологическими изменениями, которым свойственны определенные клинические признаки.

    Принято выделять четыре периода развития и четыре степени грудного остеохондроза.

    Первая степень

    Характеризуется тем, что изнутри фиброзного кольца появляются трещины с последующим проникновением в них пульпозного ядра.

    В этом периоде появляются следующие признаки заболевания:

    • боли возникают в месте поражения позвоночника и не распространяются за его пределы;
    • они могут быть постоянными или в виде прострелов;
    • могут возникать боли в области сердца, судорожное сокращение мышц.

    Рис.: стадии и степени остеохондроза

    Вторая степень

    Второй период развития остеохондроза характеризуется появлением патологической подвижности между позвонками.

    Клинически это выглядит следующим образом:

    • появляются подвывихи в грудном отделе позвоночника;
    • боли усиливаются во время движения;
    • появляется дискомфорт при длительно сохраняющейся позе.

    Третья степень

    В третьем периоде фиброзное кольцо разрывается и пульпозное ядро выходит за его пределы.

    На этой стадии образуются межпозвоночные грыжи, приводящие к тяжелым клиническим признакам:

    • мышечно-тоническим;
    • нервно-сосудистым;
    • рефлекторным дистрофическим.

    Фото: грыжа позвоночника

    Также эта степень грудного остеохондроза характеризуется сменой следующих состояний:

    • несвойственное ограничение подвижности в виде сколиоза или кифоза;
    • недостаточная фиксация позвоночника.

    Четвертая степень

    Четвертый период связан с тем, что дегенеративно-дистрофический процесс распространяется на структуры, окружающие позвоночный столб.

    В него вовлекаются межостистые, желтые и другие связки, в окружающих позвоночник структурах развивается фиброз.

    Клинически на этой стадии наблюдается состояние ремиссии.

    Возможные осложнения заболевания ↑

    Осложнения развиваются при прогрессировании заболевания, к которым относятся:

    • межпозвоночная грыжа, или грыжа Шморля;
    • воспаление нервных корешков, выходящих из спинного мозга;
    • вегетососудистая дистония;
    • спондилоартроз;
    • разрастание костных остеофитов;
    • сужение спинно-мозгового канала.

    Степень тяжести осложнений зависит от скорости прогрессирования патологического процесса и эффективности проводимого лечения.

    Методы диагностики ↑

    Существует несколько методов диагностики.

    Самый доступный способ диагностики грудного остеохондроза – это рентгенологическое исследование, которое обладает достаточной информативностью.

    Основными рентгенологическими признаками этого заболевания являются:

    • неровные контуры межпозвоночного диска;
    • волнообразные края покровных пластинок;
    • крючковидные отростки становятся увеличенными и заостренными;
    • уменьшается высота межпозвоночного диска;
    • изменяется форма межпозвоночного диска;
    • грыжи межпозвоночного диска (легче всего определяются передние грыжи);
    • появление остеофитов;
    • изменяется форма тела позвонка.

    Фото: признаки остеохондроза на снимке

    В некоторых случаях показано проведение рентгенконтрастного исследования – дискографии, позволяющей выявить следующие признаки:

    • неровные контуры пульпозного ядра;
    • при запущенном процессе контраст полностью заполняет межпозвоночный диск;
    • при значительном разрушении диска контраст выходит за его пределы, а также может попадать в позвоночный канал.

    Основные способы лечения ↑

    Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника может быть проведено несколькими способами с учетом показаний:

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозная терапия основана на следующих принципах:

    • борьба с болью (нестероидныепротивовоспалительные средства, глюкокортикостероиды);
    • противовоспалительная терапия;
    • улучшение состояния хрящевой ткани (назначаются хондропротекторы, такие как Алфлутоп);
    • использование папаина, который позволяет удерживать жидкость внутри межпозвоночного диска;
    • спазмолитики и миорелаксанты, которые уменьшают спазм мышц, окружающих позвоночник.

    Фото: хондропротектор Алфлутоп

    Народные средства

    Лечение в домашних условиях может проводиться при помощи народной медицины.

    Эти способы хорошо использовать в период ремиссии или на стадии обострения в качестве дополнения к основному лечению.

    Рассмотрим наиболее эффективные народные средства:

    Корень сельдерея

    Необходимо взять корень сельдерея (3-4 гр), измельчить его, затем залить одним литром кипятка. В течение 8 часов сельдерей должен настаиваться, после чего его процеживают.

    Фото: корень сельдерея

    Употребляют до еды трижды в день в разовой дозировке – одна десертная ложка.

    Корень подсолнуха

    Корни подсолнуха необходимо подробить на кусочки по 1 см и прокипятить в течение 3 минут из расчета один стакан на 3 литра воды.

    Фото: корень подсолнуха

    Полученный отвар принимают в течение нескольких дней в виде чая.

    Домашняя мазь

    Необходимо взять свиной жир 150 г и растворить его на водяной бане, затем добавить воск 1-2 ст.ложки. Все необходимо тщательно перемешивать и нагревать в течение 20 минут.

    После чего добавляют 1 столовую ложку пихтового масла и еще нагревают, постоянно помешивая, в течение 20 минут. В самом конце добавляют одну столовую ложку аммиака.

    Затем все нужно разложить в баночки и поместить в холодильник. Затем использовать для растирания.

    Иглорефлексотерапия

    Иглоукалывание, или акупунктура, основано на многовековом опыте использования. Родина этого метода лечения – Китай.

    Основная точка приложения акупунктуры – это мышцы и мышечная регуляция.

    Каждая мышца располагается по определенному меридиану, который отвечает за функционирование какого-либо органа.

    Иглоукалывание при остеохондрозе позволяет в достаточно короткие сроки избавиться от болевого синдрома.

    Данный метод лечения обладает рядом преимуществ:

    • быстрое достижение терапевтического эффекта;
    • отсутствие побочных эффектов;
    • минимальный перечень противопоказаний;
    • практически безболезненная процедура, если ее проводит опытный специалист.

    Противопоказаниями для иглорефлексотерапии при остеохондрозе являются:

    • онкологические заболевания;
    • острые воспалительные процессы;
    • психические заболевания;
    • беременность.

    Длительность курса лечения определяется индивидуально в зависимости от состояния пациента.

    Мануальная терапия

    Мануальная терапия способна улучшить кровоснабжение в тех участках, где мануальный терапевт оказывает воздействие.

    К основным целям, которые преследует мануальная терапия, относятся:

    • уменьшение боли;
    • устранение мышечного спазма;
    • восстановление связочного аппарата;
    • нормализация функционального состояния позвоночника;
    • замедление прогрессирования остеохондроза.

    В настоящее время широко применяется новая методика в рамках этого лечения – постизометрическая релаксация мышц.

    Она заключается в том, что мышцы сначала находятся в состоянии напряжения, а затем производится их релаксация.

    Видео: техника постизометрической релаксации

    Физиотерапия

    Физиотерапевтическое лечение остеохондроза пользуется большой популярностью, так как необходимые лекарственные средства можно вводить непосредственно в патологический очаг.

    Поэтому широко применяется электрофорез с использованием:

    • глюкокортикостероидов;
    • нестероидных противовоспалительных средств;
    • папаверина.

    Главное положительное воздействие физиотерапии заключается в возможности улучшения микроциркуляции в патологическом очаге.

    В итоге такое воздействие приводит к восстановлению хрящевой структуры межпозвоночного диска и укреплению его соединительно-тканных структур.

    Наилучших результатов можно добиться в том случае, когда лечение проводит врач-физиотерапевт.

    Массаж

    Массаж оказывает воздействие на мышцы, которые находятся в спастическом состоянии на фоне патологии межпозвоночного диска.

    В таких ситуациях показано проведение пластического массажа.

    Однако при обострении заболевания проводится другой вид массажа – вибрационный. После вибрации производят интенсивное растирание.

    На стадии, когда клинические проявления стихнут, можно применять приемы классического массажа.

    Не следует проводить массаж при третьей степени остеохондроза, когда имеется межпозвоночная грыжа: в этом случае массаж может привести к усугублению состояния пациента.

    Питание

    Питание при грудном остеохондрозе должно быть основано на следующих принципах:

    • достаточное содержание белков в пище;
    • исключение жирной и жареной пищи;
    • поступление хондроитина (холодец, заливное из рыбы, желатин);
    • пищу желательно запекать или варить;
    • необходимо употреблять натуральные продукты и исключить из рациона генно-модифицированные;
    • избегать переедания.

    Что делать при обострении заболевания? ↑

    Обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника проявляется выраженным болевым синдромом.

    Поэтому основное лечение, которое проводится в это время, должно быть направлено на уменьшение боли.

    С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Они уменьшают образование простагландинов, которые обладают альгетическими свойствами (вызывают раздражение нервных окончаний, отвечающих за боль). При неэффективности этих препаратов могут быть проведены блокады с использованием местных анестетиков.

    Также в период обострения заболевания необходимо избегать физических нагрузок, рекомендуется покой.

    При каких заболеваниях врач может назначить инъекции препарата «Вольтарен»? Читайте здесь.

    Как делать массаж позвоночника при сколиозе? Об этом вы можете узнать тут.

    При беременности ↑

    Остеохондроз во время беременности может либо обостряться, либо впервые появиться.

    Для этого имеется ряд предрасполагающих факторов:

    • гормональные перестройки (увеличивается синтез релаксина, который вызывает разволокнение соединительной ткани);
    • изменение центра тяжести за счет растущей матки;
    • изменение водно-электролитного баланса.

    Основным проявлением остеохондроза во время беременности является болевой синдром.

    Для его уменьшения используются местные формы нестероидных противовоспалительных средств, ограничение подъема тяжестей, ношение специального корсета.

    Меры профилактики ↑

    Основными профилактическими мероприятиями в отношении грудного остеохондроза являются:

    • выполнение специальных физических упражнений;
    • нормализация питания;
    • отказ от вредных привычек;
    • нормализация веса, если имеется ожирение;
    • дозированность физических нагрузок.

    Видео: упражнения для профилактики

    Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

    Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

    Один комменатрий

    Мне очень понравился данный метод лечения позвоночника! Я буду использовать его в качестве рекомендаций своим пациентам.

    Источник: http://ruback.ru/bolezni/pozvonochnik/osteohondroz/grudnoj.html

    Грудной остеохондроз

    Остеохондроз – это хроническое заболевание, в основе которого лежит дегенеративно-дистрофические поражения межпозвонковых хрящевых дисков, что приводит к реактивным изменениям со стороны тел позвонков и окружающих их мягких тканей. Заболевание широко распространено и поражает в основном людей самого трудоспособного возраста (25–45 лет).

    Для межреберной невралгии характерны болевые пароксизмы, длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут. Во время приступа боли становятся нестерпимыми.

    Грудной остеохондроз встречается значительно реже, чем поясничный или шейный. Это объясняется тем, что на этот отдел позвоночника приходятся меньшие статические и двигательные нагрузки, чем на другие. Однако остеохондроз грудного отдела позвоночника значительно сложнее диагностировать, так как он в большинстве случаев протекает, имитируя заболевания легких, сердца, органов верхнего отдела пищеварительной системы.

    Причины и факторы риска

    В настоящее время точные причины развития грудного остеохондроза не установлены. Специалистами предложено множество теорий (инфекционно-аллергическая, наследственная, механическая, гормональная, сосудистая), но ни одна из них не дает четкого и полного объяснения патологических изменений, происходящих в позвоночнике и приводящих к дегенерации тканей. Скорее всего, в патологическом механизме развития грудного остеохондроза одновременно участвует несколько различных факторов. Но основное значение принадлежит длительным статодинамическим перегрузкам позвоночного сегмента.

    Факторами, вызывающими такие перегрузки, являются:

    • аномалии строения позвоночника;
    • ассиметричное расположение суставных щелей в межпозвонковых суставах;
    • врожденная сужение спинномозгового канала;
    • спондилогенные мышечные (миофасциальные, отраженные) и/или соматические (отраженные, возникающие на фоне ряда заболеваний кровеносных сосудов и внутренних органов) боли;
    • длительное воздействие на позвоночник вибрации, например, у водителей автотранспортных средств;
    • физическое перенапряжение;
    • ожирение;
    • курение;
    • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
    • психосоциальные факторы.

    Подвижность позвоночника обеспечивается за счет межпозвонковых дисков, которые также играют и амортизирующую роль. В их центре расположено упругое студенистое ядро, в состав которого в большом количестве входит вода. При остеохондрозе ядро начинает терять воду в результате деминерализации полисахаридов. Со временем ядро уплощается, а вместе с ним уплощается и сам межпозвонковый диск. Под влиянием механической нагрузки фиброзное кольцо выпячивается, этот процесс называется протрузией. В дальнейшем в диске появляются трещины, через которые выпадают фрагменты студенистого ядра, то есть происходит формирование грыжи межпозвонкового диска.

    Немаловажное значение в лечении грудного остеохондроза отводится регулярным умеренным физическим нагрузкам (плавание, йога, тай-чи), нормализации массы тела.

    Уменьшение высоты диска приводит к сближению соседних позвонков, нарушению анатомии фасеточных суставов. Все это запускает реактивное воспаление в фасеточных суставах и окружающих их мягких тканях. Помимо этого, сближение тел позвонков сопровождается растяжением суставных капсул, и пораженный сегмент позвоночника становится нестабильным. Тела позвонков при этом получают избыточную подвижность, которая может становиться причиной ущемления спинномозговых корешков и развития корешкового синдрома.

    На фоне грудного остеохондроза постепенно разрастается костная ткань тел позвонков и образует костные выросты (остеофиты). Они также могут стать причиной возникновения корешкового синдрома или компрессионной миелопатии (сдавления спинного мозга).

    Классификация

    В основе классификации грудного остеохондроза лежит посиндромный принцип. В зависимости от того, на какие нервные образования пораженные структуры позвоночника оказывают воздействие, выделяют следующие синдромы:

    • компрессионный – в основе его развития лежит натяжение, деформация или сдавление нервного корешка, участка спинного мозга или кровеносного сосуда, в зависимости от чего развиваются спинальные, сосудистые или корешковые синдромы;
    • рефлекторный – связан с рефлекторным напряжением иннервируемых мышц, дистрофическими и сосудистыми нарушениями;
    • миоадаптивный.

    Симптомы грудного остеохондроза

    Основным признаком грудного остеохондроза является боль. В большинстве случаев она носит тупой умеренный характер.

    Длительное раздражение спинномозговых корешков становится причиной нарушения иннервации внутренних органов. В зависимости от уровня поражения, грудной остеохондроз может протекать под маской соматических патологий:

    Источник: http://www.neboleem.net/grudnoj-osteohondroz.php