Лечение остеохондроза позвоночника медикаментозными средствами



Остеохондроз шейного, поясничного и грудного отделов позвоночника сопровождается не только внешними болевыми симптомами, но и скрытыми глубинными процессами, нарушением внутреннего метаболизма и микроциркуляции.

Оглавление:

Поэтому медикаментозное лечение остеохондроза выходит далеко за рамки устранения боли. Каким же оно должно быть?

Каким должно быть медикаментозное лечение остеохондроза

Начинается лечение безусловно с купирования болевого синдрома, которое представляется не всегда легкой задачей.

Дело в том, что при остеохондрозе позвоночника боль чаще всего нервно-корешковой природы. Как правило, она не только сосредоточена в области поражения, но и способна передаваться дальше. При этом в процесс подключаются мышцы и страдают даже внутренние органы

Так, при остеохондрозе поясничного и крестцового отдела позвоночника боль может отдаваться в пах и бедро, следовать по всей задней поверхности ноги до ступни, вызывать сбои в работе кишечника и мочеполовой системы.



Методы купирования болевого синдрома

Купировать болевой синдром можно четырьмя разными путями. Это следующие принципы воздействия:

  1. Уменьшение проводимости нервных импульсов
  2. Блокировка синтеза простогландинов, вызывающих отечность и воспаление
  3. Ингибирование фосфолипазы, останавливающей выработку всех клеточных и плазменных медиаторов воспаления
  4. Воздействие на опиоидные рецепторы, регулирующие болевые ощущения

Местное обезболивание

Первый способ относится к местному обезболиванию и применяется в виде лечебных блокад новокаином и его производными (лидокаином, тримекаином и т. д. )

При остеохондрозе позвоночника проводят так называемую паравертебральную блокаду:

По обе стороны вдоль линии позвоночника делается серия уколов.

Особенно часто корешковый синдром возникает при поясничном и пояснично-крестцовом остеохондрозе на уровне позвонков L5 и S1. Этот объясняется большой подвижностью поясничного отдела и узостью межпозвонкового отверстия, через которые проходят нервные волокна. Поэтому паравертебральная блокада часто назначается при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.



При поясничной и крестцовой радикулопатии иногда проводится каудальная блокада в область выходного отверстия крестца.

Нестероидные противовоспалительные средства

При втором способе лечения боли применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде:

Среди НПВС отдельной группой выделяются анальгетики — анальгин и его производные:

Их применяют и самостоятельно, и в комплексе с другими лекарствами:

  • Противоотечными дегидратирующими препаратами
  • Другими противовоспалительными веществами
  • Миорелаксантами
  • Седативными средствами
  • Витаминами

Препараты комбинированного действия

Еще одна группа НПВС — препараты комбинированного действия:


  • Обезболивающего
  • Противовоспалительного
  • Жаропонижающего
  • Противоревматического

Чаще других при лечении остеохондроза применяют такие средства

Протекторы и препараты второго поколения

При лечении нестероидными средствами пожилых больных, имеющих заболевания особенно в области сердечно-сосудистой системы и ЖКТ, назначаются протекторы:

Лечение при этом проводится коротким курсом.

Эти же защитные препараты можно применять при длительном применении НПВС.



В настоящее время все чаще назначается лечение так называемыми селективными ингибиторами циклооксиназы второго поколения (ЦОГ 2). К ним можно отнести:

Они обладают меньшим количеством побочных эффектов, в частности, связанных с ЖКТ.

Гормональный способ лечения боли

При гормональном способе обезболивания применяются кортикостероиды, являющиеся гормонами коры надпочечников. Их обычно назначают, когда НПВС не приводит к желаемому результату

В качестве таких препаратов используются, например, преднизолон и альдостерон.

Их назначают не более, чем на 5 дней, так как это еще более опасные препараты, подавляющие к тому же иммунитет.

Наркотические обезболивающие средства

Четвертый способ обезболивания при остеохондрозе применяют тогда, когда боли мучают человека практически непрерывно, днем и ночью:


  • Например, используется синтетический опиоидный анальгетик — трамадол, который в некоторых странах считается наркотическим средством.
  • В последнюю очередь при невыносимых болях прибегают к таким препаратам, как промедол, леоран и т. д.

Если корешковая радикулопатия ярко выражена, медикаментозное лечение следует проводить в стационаре.

Препараты для мышечной релаксации

Боль при остеохондрозе становится длительной по причине мышечной реакции: они приходят в состоянии повышенного тонуса и миофасциальному синдрому, что порождает вторичную болевую фазу

Для мышечной релаксации и лечения боли применяют мидокалм, сирдалуд и баклофен

Медикаментозное лечение, улучшающее микроциркуляцию и метаболизм

Лечение шейного остеохондроза медикаментозно особенно требует применения средств, улучшающих кровоснабжение головного мозга и его трофику

В этих целях применяется:

Рекомендованы также такие сердечно-сосудистые средства:

Чтобы бороться с приступами головокружения, применяют Бетасерк (аналог гистамину), воздействующий на вестибулярный аппарат

Для улучшения венозного оттока:

Хондропротекторы в лечении остеохондроза

При лечении остеохондроза позвоночных отделов крайне важно устранить саму причину болезни — восстановить метаболизм хрящевых тканей.

Здесь могут помочь хондропротекторы — специальные препараты для восстановления хрящей с содержанием хондроитин-сульфата или глюкозамина:



Общеукрепляющие препараты

Укрепляют состояние всех систем организма и его иммунитета всем нам известные витамины.

У каждого из них свое действие:

  1. Витамины группы В восстанавливают нервную регуляцию и трофику тканей и уменьшают боль
  2. Витамин С (аскорбиновая кислота) стимулирует иммунитет
  3. Витамины А, В2 и Е — укрепляют стенки сосудов

Помимо этого, А и Е — антиоксиданты и истребляют в нашем организме свободные радикалы, являющиеся предвестниками онкологических заболеваний.

В последнее время все чаще применяют комплексные препараты:

Нейродикловит содержит диклофенак (НПВС) и витамины группы В.



Кроме медикаментозного лечения остеохондроза, имеются также другие эффективные методы борьбы с этим недугом:

Видео: Лечение остеохондроза вытяжкой

Источник: http://zaspiny.ru/osteoxondroz/medikamentoznoe-lechenie.html

Чем лечить остеохондроз?

Для лечения остеохондроза используется комплексный подход. Наиболее щадящее средство борьбы – лекарства. Различные обезболивающие препараты, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины. При отсутствии лечения заболевание поражает позвоночные хрящи, разнообразные ткани, органы.

Противовоспалительные средства

Чтобы устранить сильную боль, применяются противовоспалительные средства при остеохондрозе. Оказываемый эффект заключается в ослаблении воспаления участка. Противовоспалительные лекарства делятся на два типа:


  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Первоначально используют эту группу препаратов. Против остеохондроза лекарства помогают, устраняют боль и воспалительные процессы на одном уровне эффективности;
  • Глюкокортикостероиды (ГКС). Используются при аутоиммунных болях в шее и спином отделе. Чаще применяются инъекциями, проводимыми в суставы, но для удобства, чтобы вылечить остеохондроз, выпускаются и в виде таблеток. Для лечения патологий такого типа обращаются к ревматологу. Артрозы позвоночника, случаи, когда НПВС не оказывают эффективности.

НПВС с анальгитическими эффектами:

  • Оптальгин, Баралгин, Анальгин – дозируются по одной ампуле единожды в сутки на протяжении пяти суток. Переводят на форму таблеток препаратов Целекоксиб, Мелоксикам, Нимесулид. Противопоказания: болезни желудочно-кишечного тракта, при риске кровотечений;
  • Кетанов, Кетолак, Кеторол – употребляются по 0,01-0,03 г в сутки, продолжительностью от трёх до пяти дней. после переводят на те же лекарственные средства, что указаны выше. Противопоказания совпадают.

НПВС с противовоспалительными эффектами:

  • Диклофенак – тяжелое лекарство, выпускаемое в форме инъекций, дозируемых по 0,075 г дважды в сутки. Применяют не дольше пяти дней, после переходят на более легкие противовоспалительные препараты при остеохондрозе;
  • Наприос, Апранакс, Напробене – средства от остеохондроза, потребляемые один или два раза в сутки по 0,25-0,5 г. Сильные побочные эффекты отражаются на желудочно-кишечном тракте, не востребованы современной медициной;
  • Метиндол, Индобене – редки в использовании, оказывают негативные побочные эффекты. Доза: один или два приема по 0,075 г.

НПВС с идентичной эффективностью:

  • Коксиб, Дилакса, Целебрекс – препарат долгого применения, вплоть додня. Дозируется нормой 0,2 г в сутки, при необходимости увеличивается до 0,4 г;
  • Немулекс, Нимика», Найз, Нимесил – принимать при остеохондрозе, помогают при болевых ощущениях в области спины. Выпивая по 0,1 г дважды в сутки после приёма пищи, курс продолжаетсядень. Безопасность выше, чем у других препаратов;
  • Амелотекс, Мелбек, Мелокс, Мовалис – это то, какие лекарства при остеохондрозе позвоночника принимать также безопасно, вероятность кровотечений и осложнений с желудочно-кишечным трактом мала. Принимается по 0,0075-0,015 г раз в 24 часа, иногда курсом вдень.

Лекарства с обезболивающим эффектом

Лекарства, излечивающего от остеохондроза навсегда, еще не изобрели, но есть лекарства, останавливающие патологические процессы, возвращающие прежнюю активность, радость движений, избавляющие от боли. Состояние здоровья пациента начнет стремительно улучшаться, если медицинские препараты выбраны верно. Таблетки от остеохондроза, это самое эффективное, что хорошо помогает нейтрализовать спазмы и расслабить мышечную ткань.

Поддерживающая терапия применяет спазмолитики и релаксанты для мышц. То, какие таблетки пить при остеохондрозе, выписывает специалист после обследования. Препараты для лечения остеохондроза выпускаются в нескольких форматах, выбирается тот, которым удобней пользоваться: инъекцией, мазью, таблетками.



Мидокалм – препарат, эффект которого уменьшает спазмы мышц спинного и позвоночного отделов, оказывает обезболивающее действие. Выпускается в виде инъекций и таблеток. Средство от остеохондроза не вызывает слабость в мышцах, отсутствует седативный эффект. Принимается дозой 0,05 г трижды в сутки, со временем доза увеличивается. Продолжительность зависит от силы мышечных спазмов и боли;

Сирдалуд – дозируется по 0,006 г в сутки, по мере использования объём увеличивается до 0,01 г в сутки. Время приема рассчитывается исходя из болевого синдрома и спазмов мышц;

Баклофен – редко назначаемый препарат. Доза приёма – по 0,005 г трижды в сутки. Количество лекарства анализируется со временем, увеличиваясь до 0,03-0,075 г для взрослого человека. Время употребления назначается врачом, исходя из выраженных симптомов. Отказ от препарата производят постепенно.

Катадолон – препарат, о котором следует рассказать отдельно. Эти таблетки при остеохондрозе имеют специфическое действие ненаркотического анальгетика. Лекарство оказывает воздействие, активирует К+ каналы нейронов, действует на центральную систему, избавляет от боли в мышцах спинного отдела, т.к. относится к группе миорелаксантов. Используется для снижения или устранения болевых ощущений, но не эффективен при хроническом заболевании.

Применяется при монотерапии и как лекарство от остеохондроза в случае противопоказания нестероидных противовоспалительных средств. Запрещен препарат для водителей автомобилей, беременным и кормящим грудью женщинам. Капсулы в объёме по 0,1 г принимают трижды или четырежды в сутки, не превышая дозу в 0,6 г. Использовать в соответствии с инструкцией по выписке врача.

Препараты для лечения шейного остеохондроза

Медикаментозное лечение остеохондроза отдела шеи начинается с избавления от главных симптомов. Устранение боли – задача, с которой справляются препараты, вводимые в вены: Мелоксикам, Кеторолак, Анальгин. Из местных анальгетиков используют Лидокаин.



При остеохондрозе области шеи защемляется артерия позвоночника, работоспособность кровеносной системы ухудшается. Чтобы восстановить, используют неоотропные лекарства, одно из которых Пеноксифиллин. Витаминные комплексы, глюкозамин, хондропротекторы – важная часть лечебного комплекса. Врачом назначаются процедуры в кабинете физиотерапии, улучшающие поступление лекарств до пораженной области.

При головокружении применяют эффективное средство – Циннаризин, средство, улучшающее кровообращение в сердце. Оно занимается расширением сосудов, разжижением крови. Витамины группы В, находящиеся в Нейромультивите и Мидокалме, регенерируют ткани нервных волокон, покрывают нерв защитной пленкой. Трентал улучшает поставку кислорода и кровеносных телец в мозг.

При головных болях используют Диакарб, препарат, снижающий выработку спинномозговой жидкости, что застоялась по причине защемления позвонков. Обладая мочегонным действием, выводит излишки ликвора, жидкости, из организма в кротчайшие сроки.

Средства при остеохондрозе грудного отдела

Здесь ситуация не отличается от той, что связанна с шейным отделом позвоночника. Анальгезирующие препараты и обезболивающие средства НПВС, снижающие болевые проявления, вводятся внутримышечно. Позже пациента переводят на таблеточный (пероральный метод) или выписывают ректальные лекарства (свечи). Лечащий врач назначает, что принимать для нормализации кровообращения при заболевании.

Лечить остеохондроз принято Эуфиллином, Тренталом, другими препаратами. Чтобы избавиться от спазмов мышц грудной области позвоночника, используют Мидокалм или Сирдалуд. Релаксанты обеспечат расслабление тканей мышц, питание органов кровью. Принимаются средства на протяжении двух или трёх недель. Физиотерапевтические процедуры, прием витаминов, хондропротекторов и глюкозамина улучшит процесс восстановления ткани хряща.



Устранение остеохондроза поясничного отдела

Встречается эта разновидность болезни чаще всего. Лечащие остеохондроз препараты, жаропонижающие, анальгезирующие, обезболивающие, такие, как Нимесил, Диклофенак и Ибупрофен позволяют заметно снизить уровень боли и устранить воспаление. Чтобы восстановить кровообращение в отделах позвоночника, выписывают Трентал, Эуфиллин, Актовегин и прочее. Используют релаксанты, чтобы избавиться от спазмов, хондопротекторы, успокоительные и седативные препараты.

Чтобы справиться с патологией, мало пить таблетки и делать инъекции, необходимо изменить собственное меню, образ жизни, заняться лечебной физкультурой, выполняемой в последствии только при ремиссии. Процедуры в физиотерапевтическом кабинете назначит лечащий врач, чтобы улучшить воздействие медикаментов всех разновидностей.

Дополнительные препараты

Лечащий невролог, в зависимости от прогрессии патологии и состояния пациента, назначает рецептурные средства, которые категорически запрещены для употребления без назначения врача. Три группы, состоящие из антиконвульсантов, опиоидных анальгетиков, антидепрессантов.

Современная медицинская практика показывает, что в некоторых случаях выраженной боли добавляются короткий курс опиоидных анальгетиков. «Выраженная» боль, это состояние, при котором в жизни появляются ограничения: человек не находит себе места, находится в постоянной тревоге, не отвлекается от боли, имеет проблемы со сном. Назначают Трамадол, препарат, принимаемый по 50 мг один или два раза в сутки, при неэффективности врач увеличивает дозу, продолжительность курса от четырех до семи дней.

При корешковом синдроме врачи пользуются антиконвульсантами, Прегабалином и Габапентином. Устраняют болезненные ощущения, улучшают состояние пациента, нормализуют его сон.


  • Прегабалин принимают по 0,15 г в сутки в два приема. Доза возрастает до 0,3-0,6 г еженедельно. Используется только под контролем врача, могут проявиться побочные эффекты;
  • Габапентин используют так: первые сутки 0,3 г, вторые сутки по 0,3 г дважды, третьи сутки по 0,3 г трижды, четвертые сутки – 0,3 г четыре раза. Доза увеличивается до 1,8 г в сутки, применяется в соответствии с рекомендациями врача. Вероятны побочные эффекты.

Вторичные симптомы при остеохондрозе проявляются депрессией. Проявляется она при хроническом болевом синдроме, длящемся больше трёх месяцев. Пациенты испытывают страхи осложнений, тревожность и заметно снижается настроение. Лекарства выписываются по рецепту, а за их эффективностью наблюдает лечащий врач. Имипрамин, Кломипрамин, Амитриптилин лучше устраняют боль, но имеют побочные эффекты. Сертралин, Пароксетин, Флуоксетин снимают чувство тревоги, нормализуют сон, устраняют страх, а побочные эффекты менее выражены. Только лечащий невролог определит противопоказания этих препаратов.

Источник: http://pozvonochnik.guru/osteohondroz/chem-lechit-osteohondroz.html

Какое медикаментозное лечение проводиться при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела — заболевание, лечение которого должно обязательно включать в себя прием медикаментов. Как бы ни хотел человек избежать лечения именно медикаментозного, обойтись без него, возможно только на ранних стадиях. Ни одно народное средство в тандеме с физиотерапией, лечебной физкультурой или массажем не окажет полноценного лечебного эффекта на больного. Остеохондроз — болезнь, сопровождающаяся болью, воспалением нервных корешков, поражением хрящевых и соединительных тканей позвоночника. Поэтому, пациенту назначаются препараты, способные снизить болевые ощущения, улучшить кровоснабжение пораженных участков, а так же ускорить регенеративные процессы в тканях. При медикаментозной терапии используют лекарства внутрь в виде таблеток, а также местно в виде мазей и кремов.

Все лекарственные препараты, назначаемые при лечении поясничного остеохондроза, разделяют по принципу их действия:

Обезболивающие

Анальгетики назначают для снятия болевого симптома при заболевании. Длительность воздействия данной группы препаратов ограничена, поэтому прием обезболивающих должен быть схематическим. Дозировку, периодичность и длительность приема должен определить специалист. Анальгетики разделяют на две группы:



Ненаркотические, которые выпускаются в форме таблеток, инъекциях, ректальных свечах и отпускаются без рецепта. К таким препаратам относятся:

Наркотические, которые назначаются лишь в тех случаях, когда обычные обезболивающие не приносят желаемого эффекта. В силу своего влияния на человеческий организм (привыкание, возможность передозировки) наркотические анальгетики отпускаются по рецепту специалиста и принимаются СТРОГО согласно его предписанию. К наркотическим анальгетикам относятся:

  1. Дипидолор
  2. Дюрогезик
  3. Дюрогезик Матрикс и т.д.

Какие народные методы существуют в лечении остеохондроза?

Подборка лечебной гимнастики при остеохондрозе поясничного отдела тут

Нестероидные противовоспалительные препараты

Эта группа медикаментов рекомендована для избавления пациента от боли, отечности и снятия воспалительного процесса в тканях. Выпускаются эти лекарства в форме таблеток, гелей и мазей, а так же в форме инъекций. Стоит заметить, что длительный прием таких препаратов внутрь может отрицательно сказаться на работе желудочно-кишечного тракта, поэтому продолжительность лечения ими обычно не превышает 14 дней. Зачастую, перед тем, как назначить пациенту прием подобных лекарств ему рекомендуется пройти тщательную диагностику. Как и в случае с анальгетиками дозировку и кратность приема определяет лечащий врач. К нестероидным противовоспалительным препаратам относятся:


  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Катопрофен;
  • Индометацин и пр.

Наиболее эффективными принято считать лекарственные средства на основе индометацина, которые оказывают эффект непосредственно на очаг воспаления.

Хондропротекторы

Препараты этой категории купируют или полностью останавливают процессы дегенеративно-дистрофическииго характера, которые происходят в хрящах при остеохондрозе. Хондропротекторы питают ткани хрящей и восстанавливают клеточный метаболизм. Хондропротекторы практически не имеют противопоказаний и назначаются пациентам на длительный курс. Положительный эффект от приема подобных лекарственных средств будет заметен не сразу, ведь для того, чтоб регенерация началась необходимо время. Для максимальной эффективности лечения рекомендуется прием комплексных лекарств, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин. Хондроитин — прекрасная основа для роста новой ткани хряща, а глюкозамин способствует защите хряща от дальнейшего разрушения.

Хондропротекторы выпускаются в форме пероральных таблеток, инъекций, гелей. К ним относятся:

Миорелаксанты

Основной целью применения миорелаксантов является уменьшение спазмов мышц спины. Так же они предназначены для восстановления циркуляции крови, снятия боли, регенерации пораженных хрящевых тканей. Действие миорелаксантов достаточно быстрое, поэтому положительный эффект отмечается уже через несколько дней после начала лечения. К препаратам миорелаксантам относятся:

Следует отметить, что мышечные релаксанты обладают рядом побочных эффектов, поэтому назначаться должны только специалистом и применяться под его строгим контролем.



Витамины и минералы

Витамины — неотъемлемая часть лечения практически любого заболевания. Одной из причин развития остеохондроза считается нехватка в организме конкретных витаминов и микроэлементов. Так, например, на развитие болезни может повлиять нехватка кальция, железа и цинка. Недостаток этих элементов приводит к постепенному ослаблению костной, хрящевой, суставной и соединительной тканей. Главной ролью витаминных препаратов и минералов является улучшение метаболизма и насыщение организма питанием, которое положительно влияет на процесс выздоровления. Такие препараты выпускаются в форме таблеток и инъекций. Существуют как отдельные средства, так и комплексные. Так, например, восстановительный процесс запускается при приеме витаминов А и Е, чувствительность кожи восстанавливается благодаря витаминам группы В, усвоение организмом кальция, который крайне необходим при восстановлении хрящей и костной ткани, происходит благодаря витамину Д.

Мочегонные препараты

К данной группе относят лекарственные средства, направленные на снижение отечности в области поражения. Такие средства оказывают временное и непродолжительное воздействие. Снять основные симптомы заболевания такие препараты не способны, поэтому являются дополнительными к терапии. Применение мочегонных средств улучшают микроциркуляцию крови и насыщают ее кислородом. К лекарствам, обладающим мочегонным эффектам, которые целесообразно применять при остеохондрозе относятся:

Стероиды и биостимуляторы

Применение лекарств данной категории рекомендовано для снятия воспалительного процесса. Введение лекарства производится в область между спинномозговым каналом и спинным мозгом. После эпидуриального введения препарата отмечается скорейшее обезболивание в области поясничного отдела. Биостимуляторы также способствует регенеративным процессам в пораженных участках.

Все ли грыжи поясничного отдела так опасны? Чего ожидать от грыжи шморля в пояснице?

Психотропные

Применение психотропных средств — крайняя мера, к которой прибегают при лечении остеохондроза. Дело в том, что заболевание может вызывать настолько сильные болевые ощущения, что с ними не справляются даже самые сильные анальгетики. Для того чтоб снизить мучения пациента, ему могут быть назначены препараты, способные отвлечь от боли, отдохнуть и поспать. Седативные и психотропные лекарства назначаются только врачом и отпускаются только по рецепту.



Итак, медикаментозное лечение остеохондроза — крайне важный элемент терапии. Подходить к вопросу приема тех или иных средств необходимо, проконсультировавшись со специалистом. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и вовремя начатое лечение — залог скорейшего выздоровления и возвращения к обычному жизненному ритму.

  • Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
  • Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются. Читать далее >>

Источник: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/poyasnichnyj/medikament.html

Препараты для лечения шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз является одним из наиболее распространенных дегенеративно-дистрофических процессов, поражающих межпозвоночные диски. Это заболевание встречается даже у молодых пациентов, а его осложнения могут послужить угрозой жизни.

При первых же признаках шейного остеохондроза назначается медикаментозное лечение, которое имеет 2 основных направления:

  • устранение болевых ощущений;
  • восстановление поврежденных тканей.

Устранение боли

Боль зачастую является основным поводом обращения к врачу. Для ее устранения могут применяться следующие группы препаратов:


  • анальгетики;
  • НПВС;
  • миотропные спазмолитики;
  • стероидные препараты;
  • паравертебральные препараты.

Анальгетики

Анальгезирующие препараты необходимо принимать курсом, не дожидаясь периода усиления боли. Наиболее распространено применение Анальгина, Баралгина, Седалгина. Во время обострения при сильных болях применяют смеси анальгетиков с противоотечными, противовоспалительными, седативными и миорелаксирующими препаратами. Такие смеси вводятся внутривенно капельно или внутримышечно 2 раза за сутки. Примеры смесей:

  • Раствор анальгина, Лазикс, Но-шпа, раствор новокаина, Натрия хлорид.
  • Анальгин, Цианокоболамин, Реопирин, Но-шпа.

Из препаратов группы НПВС наиболее часто используются Диклофенак (Диклак, Вольтарен), Ортофен, Ибупрофен (Нурофен), Индометацин, Кетопрофен, Пироксикам, Кеторолак. Эти препараты неселективно ингибируют циклооксигеназу, что приводит к нарушению синтеза простагландинов. В результате таких процессов происходит уменьшение повреждения клеточных мембран и это приостанавливает развитие воспалительного процесса.

НПВС оказывают противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее действие. Могут назначаться в виде таблеток, капсул для внутреннего применения, инъекционно, в виде свечей, а также кремов и мазей для местного применения.

Отдельно следует выделить селективные ингибиторы ЦОГ 2: Целекоксиб (Целебрекс), Нимесулид (Найз), Мелоксикам (Мовалис).

Прием НПВС проводят курсами 5-14 дней. Следует учитывать то, что эта группа препаратов оказывает повреждающее действие на слизистую желудка, поэтому вместе с ними нужно принимать блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин) или ингибиторы протонного насоса (Лансопразол, Омепразол).



Уменьшит негативное действие НПВС на слизистую желудка их прием в виде свечей либо инъекций. Селективные ингибиторы ЦОГ 2 намного реже приводят к побочным эффектам со стороны ЖКТ.

Миорелаксанты

Чтобы устранить мышечные спазмы и перенапряжение поперечно-полосатой мускулатуры при остеохондрозе шейного отдела, применяются миорелаксанты. Они являются частью комплексного лечения и назначаются только лечащим врачом.

Предпочтение отдается миорелаксантам центрального действия, которые расслабляют скелетные мышцы на уровне головного мозга и обеспечивают продолжительный и стойкий эффект. При этом снижается болевой синдром, улучшается подвижность шейно-грудного отдела позвоночника и облегчается состояние больного.

Для лечения шейного остеохондроза используются следующие миорелаксанты: Тизанидин, Орфенадрин, Толперизон, Баклофен, Мидокалм, Циклобензаприн.

Так как миорелаксанты оказывают действие на центральную нервную систему, они имеют множество побочных эффектов, поэтому назначать их может только врач.

Стероидные препараты

В особо сложных случаях, при ярко выраженном болевом синдроме, когда НПВС не оказывают желаемого действия, в лечение остеохондроза включают кортикостероиды. Механизм их действия заключается в ингибировании фермента фосфолипаза, в результате чего блокируется первое звено воспалительной реакции и тормозится синтез медиаторов воспаления.

Кортикостероиды имеют очень большой перечень побочных эффектов, среди которых задержка жидкости в организме, увеличение массы тела, повышение артериального давления и т.д. Главное же побочное действие, которое следует учитывать именно при лечении остеохондроза – негативное влияние на минерализацию костей.

Поэтому назначение стероидных препаратов осуществляется строго врачом при наличии бесспорных показаний к их применению. Кортикостероиды применяются исключительно в области боли в виде мазей, инъекций или же в составе препаратов для паравертебральных блокад. Наиболее часто в современной медицине используется Бетаметазон – синтетический кортикостероид.

Паравертебральные блокады

Крайней мерой, которую используют при шейном остеохондрозе, являются паравертебральные блокады. Эти блокады – собирательное понятие, которое указывает, что производится блокада нервных окончаний в непосредственной близости к позвоночнику. Препараты для блокады могут вводиться внутрикожно, подкожно, периневрально, мышечно и «корешково».

Чаще всего для проведения таких блокад используется раствор Новокаина (0,5-0,1%) либо его смесь с Гидрокортизоном. Смесь готовится непосредственно перед введением. Сначала чистым Новокаином делают подготовительную анестезию, а затем уже вводят смесь. Инъекции проводят каждые 2-3 дня, а весь курс составляет от 3 до 5 инъекций.

Местнораздражающие средства

Чтобы уменьшить болевой синдром, часто применяются наружные средства. Это могут быть мази и кремы, содержащие в составе НПВС (Доларен-гель, Дип рилиф, Дикловит-гель, Диклофенак-гель и т.д.), а также Никофлекс, Эспол, Тигровая мазь, мази на основе пчелиного и змеиного яда, перцовые пластыри и т.д.

Восстановление поврежденных тканей

Если не оказывать влияния на причину заболевания, лечение окажется неэффективным. Остеохондроз характеризируется повреждением костных и хрящевых тканей, поэтому после снятия сильно выраженного болевого синдрома приступают к терапии, направленной на избавление от причины заболевания.

В группу препаратов для этих целей входят средства, которые создают благоприятные условия для восстановления поврежденных тканей и тормозят дальнейшее развитие болезни.

Улучшение микроциркуляции

Практически всегда остеохондроз сопровождается нарушениями кровообращения в зоне поражения, из-за чего клетки страдают от недостатка питательных веществ и начинают отмирать. После устранения застоя крови и «голодовки» клеток, они начинают самовосстанавливаться. К препаратам этой группы относят: Пентоксифиллин (Трентал), Дипиридамол (Курантил), Компламин, Актовегин.

Хондропротекторы

В период ремиссии для улучшения метаболических процессов в поврежденных хрящах назначаются хондропротекторы. Чаще всего они представляют собой экстракты хрящей. Эти средства стимулируют регенерацию хрящевой ткани, снимают воспаление и болевой синдром. Хондропротекторы могут назначаться в виде таблеток или капсул для приема внутрь или же в виде инъекций.

В первом случае препарат постепенно будет накапливаться в организме и первые признаки эффективности будут ощутимы лишь спустя 3 месяца, а стабильный результат проявится не ранее чем через полгода.

Прием хондропротекторов внутримышечно назначается в особо сложных случаях курсом от 10 до 20 уколов. Результат появляется уже после первых полученных уколов.

Очень эффективно применение Хондроксида путем ультрафореза. В комплексной терапии назначаются мази для применения на пораженном участке, которые содержат хондроитин.

Препараты этой группы: Румалон, Артрон, Структум, Алфлутоп, Хондроксид, Артепарон.

Витамины

Витаминные препараты применяются для получения общеукрепляющего эффекта и являются дополнением к основной терапии. При шейном остеохондрозе рекомендуется прием препаратов, содержащих витамины, D, Е, С, А и группы В. Витаминные препараты применяют курсами.

Применяются довольно часто и биогенные стимуляторы при лечении остеохондроза шейной области : Экстракт Алоэ, Стекловидное тело, Глутаминовая кислота, ФиБС.

Схему лечения и его длительность врач назначает в каждом конкретном случае отдельно после тщательного обследования и установления особенностей больного. Ведь каждый случай шейного остеохондроза требует индивидуального подхода к терапии.

Помимо медикаментозного лечения шейного остеохондроза нашли широкое применение и другие методы, которые часто включаются в комплексную схему лечения заболевания. Это: лечение вытяжением, массаж, мануальная терапия, физиотерапия и лечебная физкультура.

В редких случаях, когда консервативные методы лечения заболевания не приносят результатов, может быть проведено оперативное вмешательство. Сегодня может быть произведена реконструкция поврежденного сегмента, замена поврежденного диска синтетическим имплантатом или же процедура лазерной нуклеотомии.

Как выбрать ортопедическую подушку при шейном остеохондрозе?

Получите бесплатно книгу «Как выбрать ортопедическую подушку при шейном остеохондрозе» от опытного врача ЛФК, фитнес-тренера и специалиста по здоровью позвоночника Александры Бониной!

Подберите бесплатно врача-невролога в вашем городе онлайн:

Источник: http://sheinii-osteohondroz.ru/lechenie-shejnogo-osteoxondroza-medikamentoznoe/

Полный список таблеткок от остеохондроза

Таблетки от остеохондроза являются практически обязательным компонентом лечения данного заболевания. Прием назначенных при остеохондрозе врачом лекарственных препаратов способствует не только устранению болевого фактора, но и обеспечивает снятие воспалительного процесса. В комплексе со специальной гимнастикой, лечение таблетками позволяет быстро восстановить подвижность поврежденных суставов.

Классификация таблеток по их воздействию

Все таблетки, прописываемые от остеохондроза лечащим врачом, по принципу своего воздействия разделяются на несколько групп. В ходе лечения данного заболевания применяются:

  • миорелаксанты, воздействующие на мышцы расслабляюще;
  • противовоспалительные препараты нестероидного типа;
  • комплексы витаминов;
  • обезболивающие препараты;
  • стероиды, позволяющие быстро устранить значительные по интенсивности боли;
  • хондропротекторы, обеспечивающие регенерацию поврежденных хрящевых тканей;
  • сосудорасширяющие лекарственные средства;
  • препараты седативного воздействия.

В целом все таблетки, используемые при лечении остеохондроза условно можно разделить на основные и вспомогательные. Основные лекарственные препараты позволяют устранить боль, снять воспаление и отечность в зоне повреждения хрящей, а также запустить процесс восстановления поврежденных тканей. Вспомогательные препараты обеспечивают устранение вторичных признаков болезни, в виде нарушений работы сердечно-сосудистой или дыхательной систем, а также способствуют избавлению от депрессии, апатии и чувства подавленности.

Дикуль Валентин Иванович рассказал, как в домашних условиях победить проблемы со спиной и суставами. Читать интервью >>

Какие таблетки пить при остеохондрозе может решать только лечащий врач, на основании результатов общих анализов состояния здоровья пациента, а также после проведения всех диагностических процедур, необходимых для конкретного случая заболевания.

Миорелаксанты

Лечение с помощью миорелаксантов обеспечивает возможность прямого воздействия на центральную нервную систему. Подавляя активность нейронов спинного мозга, препараты этой группы позволяют добиться стойкого эффекта в виде расслабления мышц позвоночника, находящихся в тонусе.

Основными таблетками данной группы препаратов, используемыми при остеохондрозе, являются:

Эти лекарственные средства относятся к миорелаксантам первого типа. Помимо снятия спазмов, они эффективно останавливают развитие воспалительного процесса. Миорелаксанты второго типа не применяются для лечения остеохондроза.

Противовоспалительные препараты нестероидного типа

Противовоспалительные таблетки необходимо принимать при остеохондрозе не только для остановки развития воспалительного процесса и его устранения. В большинстве случаев препараты этой группы имеют двойное действие и обеспечивают устранение болевых симптомов. Такой принцип воздействия противовоспалительных препаратов достигается благодаря их составу, обеспечивающему прямое воздействие на отдел мозга, отвечающий за болевые рецепторы и на сами нервные окончания позвоночника.

К наиболее эффективным таблеткам противовоспалительного воздействия относятся:

  • Аспирин и содержащие его препараты;
  • Бутадион. Данное лекарство назначается исключительно при сильных болях, поскольку обладает высокой интенсивностью воздействия и часто вызывает побочные эффекты в виде желудочных болей и тошноты;
  • Вольтарен, Диклофенак и таблетки на их основе. Данные препараты имеют строгое ограничение в приеме для пациентов с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, а также беременных;
  • Нурофен либо Ибупрофен, допустим для использования беременным и детям в определенных уменьшенных дозировках;
  • Кетопрофен, позволяет воздействовать строго на пораженную область;
  • Напроксен, имеет стойкое двойное воздействие в виде эффективного устранения спазмов и снятия воспаления;
  • Индометацин. Является высокоэффективным и сильным препаратом, однако имеет высокий уровень проявления побочных реакций.

Несмотря на высокую безопасность состава многих таблеток из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, все они в большой степени провоцируют негативные последствия в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта, болей в области желудка, сыпи, тошноты и головных болей. Именно поэтому лечение остеохондроза, предполагающее обязательный их прием, должно назначаться и контролироваться врачом.

Комплексы витаминов

Витамины при лечении остеохондроза позволяют не только укреплять иммунитет, но и обеспечивают существенное улучшение нервной проводимости в организме. Помимо этого, употребление витаминов в таблетках позволяет устранить судороги и даже снять болевые ощущения.

Запущена федеральная программа по избавлению населения от заболеваний опорно-двигательного аппарата! Тяжело поверить, но эффективный препарат финансируется Министерством Здравоохранения. Страшная статистика свидетельствует, что банальный хруст и боли в суставах зачастую заканчиваются инвалидностью! Чтобы избежать этого нужно принимать копеечное средство.

Для эффективной терапии употреблять витамины необходимо в комплексе, поскольку обычное питание зачастую не обеспечивает все потребности организма в полезных веществах. Витаминные комплексы для лечения остеохондроза должны содержать в себе:

  • витамин А для укрепления соединительной ткани и улучшения процесса кровообращения;
  • витамин В1, обеспечивающий улучшение обмена веществ и питание нервных окончаний;
  • витамин В2, способствующий регенерации хрящевой ткани и улучшению ее эластичности;
  • витамин В6, позволяющий укрепить мышцы позвоночника;
  • витамин В12, осуществляющий устранение воспалительных процессов и участвующий в процессе обмена веществ;
  • витамин С, способствующий в повышении регенеративных свойств клеток организма и отвечающий за формирование коллагена;
  • витамин D, необходимый для правильного обмена кальция и фосфора в костной ткани;
  • витамин Е, способствующий укреплению сосудов, а также улучшающий метаболизм клеток.

В качестве наиболее полных витаминных комплексов, при лечении остеохондроза могут применяться препараты: Дуовит, Пентавит, Ундевит, Декамевит и Центрум.

Обезболивающие препараты

Все обезболивающие препараты, применяемые в первые дни лечения остеохондроза, по своему составу делятся на ненаркотические и наркотические. Какие таблетки принимать в каждом конкретном случае решает только лечащий врач на основании общего состояния пациента.

К ненаркотическим таблеткам относятся: Анальгин, Цитрамон, Цитропак и Хлотазол. Наркотические препараты обезболивающего типа представлены такими лекарственными средствами: Трамадол, Пентазоцин, Трамал, Фентанил.

Стероиды

Стероидные таблетки при остеохондрозе используются только в том случае, когда прием других обезболивающих средств не дает положительного эффекта. Помимо купирования болевых приступов, препараты этой группы обеспечивают эффект успокоения нервной системы, позволяя больному тем самым полноценно отдохнуть.

Основным препаратом из группы стероидов, используемых при лечении остеохондроза, является Амбене. Он имеет форму выпуска в виде таблеток и внутримышечных инъекций.

Хондропротекторы

Такое лекарство как хондропротекторы является важной частью лечебного процесса, направленного на устранение остеохондроза. Все таблетки данного типа можно условно разделить на 3 группы, исходя из их состава:

  • лекарства на основе костного мозга и хрящей животных. К ним относятся Румалон и Алфлутоп. Такие таблетки легко и быстро усваиваются организмом, однако достаточно часто провоцируют возникновение аллергических реакций;
  • препараты с созданными химическим путем глюкозамином и хондроитином. К ним относятся лекарства Мукосат и Структум;
  • хондропротекторы, в состав которых добавлены компоненты оказывающие противовоспалительное действие и витамины. Это таблетки Хондроитин и Антрон.

Наиболее эффективной и безопасной формой хондропротекторов являются препараты третьей группы, дополненной витаминами и противовоспалительными компонентами.

Сосудорасширяющие лекарственные средства

Сосудорасширяющие таблетки от остеохондроза позвоночника не вылечивают болезнь напрямую. Однако они обязательно назначаются при вегетососудистой дистонии, а также в случаях повышенного артериального давления. В большинстве случаев они назначаются при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Эти таблетки, благодаря расширению сосудов, способствуют полноценному кровоснабжению головного мозга и всего организма. Помимо этого, действие таких таблеток обеспечивает укрепление стенок сосудов и эффективное снижение тонуса мышц.

Таблетки такого типа назначаются исключительно индивидуально, с учетом всех особенностей работы организма пациента.

Препараты седативного воздействия

Лечение с помощью препаратов седативного действия необходимо в том случае, когда на фоне сильных и продолжительных болей при остеохондрозе, появляются стойкие психические расстройства сна и эмоциональная нестабильность.

Помимо основного успокоительного эффекта, такие таблетки позволяют снимать воспаление и устранять болевые симптомы. Препараты этой группы отлично усиливают воздействие анальгетиков. К ним относятся лекарственные средства на основе глицирина и валерианы. В особо тяжелых случаях применяются таблетки Прозак, Амитриптилин, Галоперидол или Диазепам.

Для эффективного лечения остеохондроза практически невозможно обойтись без приема таблеток. Однако для того, чтобы их использование приносило только положительный результат, подбор точных лекарственных средств, их дозировка и схема лечения должны выполняться только компетентным лечащим врачом.

Вы перепробовали все возможные средства, но боль никак не отступает и мешает жить вам полноценной жизнью? Видимо да, раз вы читаете эти строки, а не играете с вашими детьми и внуками.

Хватит подстраиваться под боль в спине и суставах, настоятельно рекомендуем прочитать статью доктора Дикуля как можно избавиться от остеохондроза и болей в спине. Читать статью >>

Источник: http://hondrozz.ru/lechenie/lekarstva/tabletki-ot-osteohondroza.html

Лекарства при остеохондрозе позвоночника

К сожалению, нет пока лекарства, способного полностью излечить остеохондроз позвоночника. Поэтому, в зависимости от течения данного заболевания у каждого конкретного больного, применяются различные лекарственные препараты, которые уменьшают боль, отек и воспаление, улучшают кровообращение, снимают мышечный спазм, способствуют восстановление структуры диска, рассасыванию спаек.

Об обезболивающих и противовоспалительных средствах мы уже говорили.

Для подавления аутоиммунного воспаления используются глюкокортикостероиды (гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги): кортизон, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон. Они противопоказаны при тяжелой гипертонической болезни, болезни Иценко-Кушинга, беременности, выраженной недостаточности кровообращения, психозе, нефрите, остеопорозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарном диабете, активном туберкулезе, недавно перенесенных операциях. Заметим также, что при их неосторожном, неправильном применении могут возникать различные побочные реакции: изъязвления пищеварительного тракта, повышение артериального давления, отеки, остеопороз, стероидный диабет, замедление процессов регенерации, повышение свертываемости крови, понижение сопротивляемости организма к инфекциям, угнетение функции коры надпочечников с подавлением выработки собственных гормонов.

Для устранения отека корешка спинномозгового нерва при радикулите применяются мочегонные средства: гипотиазид (дихлотиазид), фуросемид (лазикс), верошпирон (спиронолактон). Их нельзя использовать при тяжелой почечной недостаточности, выраженных поражениях печени, тяжелых формах диабета и подагры. В процессе лечения мочегонными средствами необходимо следить за уровнем суточной мочи, артериальным давлением и уровнем калия в крови.

Более мягкое мочегонное действие оказывают растительные средства: петрушка, шиповник, порошок арбузной коры, семя льна, брусничник, листья земляники и березы, медвежьи ушки (толокнянка), полевой хвощ, почечный чай и другие.

Кроме того, для снятия отека используется электрофорез раствора сернокислой магнезии (спазмолитик) или мочевины (мочегонное средство) на пояснично-крестцовую область.

Для улучшения кровообращения применяются спазмолитики: эуфиллин; компламин (ксантинола никотинат, теоникол); трентал (пентоксифиллин); но-шпа; никотиновая кислота; никоверин; никошпан; нигексин. Тут следует соблюдать осторожность при резко пониженном давлении, тяжелых заболеваниях сердца и сосудов, кровотечениях.

Также применяются средства, укрепляющие сосудистую стенку (ангиопротекторы): гливенол (трибенозид), эскузан; троксевазин (венорутон), аскорутин, кислота никотиновая, кальция глюконат; кальция пантотенат; кальция хлорид.

При мышечных спазмах и тонических искривлениях позвоночника используются миорелаксанты или аналогичные препараты, снижающие болезненно повышенный мышечный тонус. Это мелликтин, мидокалм, скутамил-Ц (изопротан). Они противопоказаны при миастении и других заболеваниях со снижением мышечного тонуса, при нарушении функции печени и почек, при декомпенсации сердечной деятельности.

Иногда применяются противосудорожные препараты: суксилен (этосуксимид), морсуксимид (морфолеп), карбамазепин (финлепсин, стазепин). Они противопоказаны при атрио-вентрикулярной блокаде сердца, в первые 3 месяца беременности.

Для стимуляции процессов восстановления диска применяются румалон, биогенные стимуляторы, анаболические препараты, папаин. Румалон нормализует обмен веществ в хряще. Но он рекомендуется только в начале заболевания, поскольку в запущенных стадиях может вызывать рост хондром.

Биогенные стимуляторы (алоэ; ФиБС; гумизоль; плазмол; стекловидное тело; полибиолин) не следует применять при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, беременности, острых желудочно-кишечных расстройствах, тяжелых заболеваниях печени или почек, острых лихорадочных состояниях, активном туберкулезе легких, общем истощении, опухолях.

Анаболическим действием, то есть стимулирующим обменные процессы в организме, особенно синтез белка, обладают оротат калия, анаболические стероиды (метандростенолол (неробол), феноболил (нероболил), ретаболил, метиландростендиол). Анаболические стероиды противопоказаны при простатите, раке предстательной железы, острых заболеваниях печени, раке молочной железы, беременности. При приеме этих препаратов наблюдаются повышение аппетита, увеличение массы тела, улучшение общего состояния, ускорение кальцинации костей. Для достижения эффекта анаболических препаратов больной должен получать с пищей достаточные количества белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ.

При поражениях межпозвонкового диска для его восстановления и предотвращения дальнейшего развития грыжевых выпячиваний используется папаин — растительный протеолитический фермент. Он способен избирательно «переваривать» некротизированную часть пульпозного ядра диска, как бы «очищая» диск. Затем диск постепенно восстанавливается. Но лечение папаином противопоказано при обызвествлении межпозвонкового диска, при наличии костных разрастаний и спаечных процессов, при двигательных нарушениях, требующих срочного оперативного вмешательства, в возрасте старше 60 лет. Кроме того, папаин может способствовать развитию аутоаллергических реакций и рубцово-спаечному процессу.

При спаечных процессах применяются инъекции и введение электрофорезом лидазы, примочки с ронидазой. Эти препараты способствуют размягчению рубцов, восстановлению подвижности в суставах. Они противопоказаны при злокачественных опухолях, туберкулезе и других инфекционных заболеваниях.

Для улучшения обмена веществ, передачи нервных импульсов применяют АТФ, глутаминовую кислоту, аминалон и некоторые другие лекарственные препараты. Широко используются витамины: витамин С (аскорбиновая кислота), витамин В1 (тиамин), витамин В6 (пиридоксин), витамин В12 (цианокобаламин), витамин Е, витамин РР (никотинамид). Целесообразны витаминные комплексы «Декамевит», «Ундевит», «Центрум», «Юникап» и другие. Но неправильное применение витаминов, особенно в больших дозах, может приводить к аллергизации организма и обострению аутоиммунного процесса.

«Лекарства при остеохондрозе позвоночника» и другие статьи из раздела Лечение болей в спине

Источник: http://www.rostmaster.ru/lib/bolitspina/bolitspina-0125.shtml