Goodbye visitor!



Thanks for visiting us!

Some additional text here . lorem ipsum.

Диагностированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и армия

Диафрагмальная или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может быть приобретенной или врожденной.

Оглавление:

Это хроническое заболевание, сопровождающееся в зависимости от стадии развития рядом выраженных симптомов (изжога, загрудинная боль, отрыжка, сбои сердечного ритма, эпигастралгия).

Изжога один из выраженных симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Патология заключается в том, что происходит смещение части пищевода, желудка в грудную полость через отверстие диафрагмы. Болезнь может привести к опасным осложнениям, если не принять вовремя лечебных мер. На ранних стадиях возможно консервативное лечение, при осложнениях — только хирургическое вмешательство.



Не во всех случаях грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и армия несовместимы.

Прохождение медицинской комиссии

Призывная кампания для каждого молодого человека начинается с прохождения медицинского освидетельствования. Даже если в медкарте призывника есть диагноз диафрагмальная грыжа (ГПОД), военная комиссия может отправить на проведение дополнительного медицинского осмотра.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) для установления заболевания или его тяжести считается дополнительным методом диагностики. Дело в том, что даже при выраженных клинических проявлениях рефлюкса эндоскопом патологию выявить не удается.

Стандарт для выявления ГПОД — рентгенография органов грудной клетки с применением контрастного вещества. Исследование проводят в положении Тренделенбурга, то есть пациент располагается на рентгеновском столе горизонтально, но с приподнятыми ногами. При таком положении отмечается затекание контрастного вещества из желудка в пищевод.

Категории годности

Военно-врачебные эксперты для признания молодого человека годным к прохождению армейской службы пользуются перечнем патологий, который официально называется «Расписание болезней».



Диафрагмальная грыжа в «Расписании» значится в ст. 60, и при патологии 1 степени призывник получит категорию Б-3. Эта категория называется еще «Армия с ограничениями», то есть служба должна проходить при соблюдении необходимых условий, режима и рекомендаций врача. Льгота связана с тем, что физические нагрузки, резкие движения, подъем тяжестей могут вызвать смещение и защемление отдела пищевода.

При подтверждении патологического состояния 2 степени молодой человек может получить военный билет, в котором будет обозначена категория В, ограничивающая возможность службы.

В каких случаях предусмотрена отсрочка от армии

В «Расписании болезней» к той же ст. 60 есть примечание о том, что при наличии направления на хирургическое лечение (касается разных видов грыж, кроме межпозвоночных) человек получит отсрочку.

Но после положительного результата оперативного лечения и стабилизации диафрагмы призывник будет считаться годным к службе в армии.

Источник: http://progryzhu.ru/bryushnoj-polosti/drugie-gryzhi-zhivota/gryzha-pishhevodnogo-otverstiya-diafragmy-i-armiya.html



Грыжа пищевода. Симптомы и лечение

Грыжа пищевода

Довольно-таки плохо чувствовать себя нездоровым.

Но ни одна болезнь не возникает из пустоты. Каждый человек прекрасно понимает, что вовремя поставленный диагноз поможет избежать ненужных проблем. Речь пойдет о таком серьезном заболевании, как грыжа пищевого отверстия диафрагмы. С этим заболеванием нужно без промедления обращаться к врачу. Потому что запустить такую болезнь, означает получить целый букет других болячек.

В чем заключена суть этой болезни?

Попробуем объяснить на простом языке, в чем же заключается суть этой болезни. Между брюшной полостью и грудной, проходит тоненькая пластинка (мышечная), она называется диафрагмой. А в ней есть одно заметное отверстие, через него и проходит пищевод. Так вот заболевание грыжи пищевода начинается с увеличения такого отверстия. После чего из брюшной полости происходит передвижение части желудка в грудную полость. Таким образом, нижняя часть пищевода, начинает выпирать сквозь диафрагменное отверстие.

Наглядное описание смотрите ниже, грыжа пищевода, фото.

Как вы понимаете, на все есть свои причины. Эта болезнь — не исключение, так что рассмотрим самые основные из них:

  1. эндокринопатия;
  2. при наступлении слабости в эластичности соединительных тканей;
  3. при тяжелых физических нагрузках;
  4. еще в утробе, сбой развития плода;
  5. при резком увеличении внутреннего давления;
  6. факторы, связанные с химическими или физическими травмами, язвы.

Теперь рассмотрим подробно каждую из причин, для того, чтобы по возможности суметь избежать грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Никто не говорит, что это будет легко, но предупрежден, значит вооружен.



Первый случай можно смело сгруппировать со вторым и все это назвать возрастными изменениями. С возрастом практически у всех, особенно после 60 лет, начинаются дегенеративные изменения, потому что утончаются соединительные связки. Все это неприятно, но факт.

Конечно же, нельзя тянуть непосильную ношу, в виде тяжелого физического труда. Это свойственно молодым людям независимо от пола. Здесь все понятно, нужно просто беречь себя.

Врожденные грыжи появляются у детей до их рождения. Это редчайшее явление, но все, же имеет место быть. Если диафрагменная грыжа мала, то она себя никак не проявит. А наблюдается такая патология в основном у мальчиков.

Увеличение внутреннего давления тянет за собой целый ряд болезней:

  • затянувшийся кашель;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • рвотные приступы;
  • наличие опухоли в грудине или брюшине;

Это основные факторы, к которым необходимо прислушаться.



Химические отравления, язвы слишком быстро приближают болезни желудочно-кишечного тракта. Например, на производстве, при работе с агрессивными и вредными веществами, обязательно используйте средства индивидуальной защиты. Это минимизирует процент профессионального заболевания. А, что касается физических заболеваний пищеводной грыжи, то это может быть сильный ушиб в области желудка, который в свою очередь, образует опухоль. Естественно такое новообразование только навредит. Еще бывает после операции на желудок остается незаживший порез, что особенно опасно.

Здесь мы рассмотрели причины возникновения болезни, но необходимо знать еще и симптомы, как вылечится от этого коварного заболевания.

Симптомы грыжи пищевого отверстия диафрагмы

Модификация внешних проявлений таких грыж полностью зависит от ее формы. Если она не просто видна, но и достаточно больших размеров, то болезнь уже будет протекать с большими осложнениями. Но вернемся к грыже пищевода, симптомам, которые должны насторожить каждого:

  • проявление изжоги, особенно в лежачем положении;
  • сильная и жгучая боль при наклонах чувствуется в области за грудиной;
  • регулярная отрыжка;
  • нарушается процесс глотания и тяжело проходит пищевой комок;
  • постоянные бронхиты.

Симптомы грыжи пищевого отверстия диафрагмы

Но есть и бессимптомное протекание этого заболевания. Это явление происходит в 6-40%. Поэтому нужно все же уделять большее внимание приведенным выше признакам.

Как только вы обнаружили один из таких сигналов у себя, сразу же обратитесь к доктору. Никто не любит ходить по больницам и это понятно, но здесь не должно быть других вариантов. Ведь грыжу пищевода, симптомы и лечение должен утвердить врач.

Диагностика пищеводной грыжи

После того как вы посетите поликлинику вам скорее всего предложат сделать диагностику. Она конечно необходима. В наше время бывают такие ситуации, что даже врачи определяют неверно диагноз. Так что диагностика — это выход.

Каким образом проводят диагностику?

Рентген грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, симптомы на фото показывает в том месте, где вылезла грыжа;

  • с помощью фиброгастроскопии проводят исследования текущего состояния органов пищеварения;
  • РН-метр, устанавливает содержание кислотности в желудке;
  • Точное местоположение грязевого мешка определяет компьютерная томография.
Чтобы пройти полную диагностику незамедлительно обратитесь к гастроэнтерологу, если таковой отсутствует, то к хирургу.

Лечение

Наконец-то позади диагностика и можно начать свое лечение. В медицине имеется два способа лечения грыжи:

  1. пациент проходит стационарное или амбулаторное лечение в больнице. Обычно врач назначает препараты, которые снижают содержание кислотности в желудке;
  2. второй способ это совершенно запущенная форма болезни, в таком случае только операция. Нужно просто ликвидировать грыжу.

Безусловно, никто не хочет попасть на операционный стол, поэтому делайте профилактику заболевания. Иначе грыжа пищевода, лечение не воспримет.



Альмагель А при грыже пищевода

Есть очень действенный препарат, который поможет снизить уровень кислоты в желудке и нейтрализовать обильное выделение желудочного сока. Это препарат под названием Альмагель А, его принимают, где за полчаса до еды, две чайных ложки, три раза в день. Так пьют если у пациента наблюдаются, сильные боли, а когда они снижаются, то уменьшается и доза Альмагеля А до одной чайной ложки.

Лечение грыжи пищевода народными средствами

Некоторым помогают народные средства, есть несколько чудодейственных рецептов. Но опять же, консультация с врачом обязательна.

1. Берем 20 грамм сушеного алтея, только корни, заливаем 200гр кипятка и стоит пять часов в темном месте. Принимаем 5 раз в день по 2 ст.л.

2. Нужно налить в емкость 50 грамм молока и добавить туда 50% прополиса, где-то 30 капель. Принимать такое лекарство нужно дл еды два раза в сутки



прополис при грыже

3. Белок куриного яйца добавляем в 0.5 литров ряженки и танина 3% где-то 75 мл. Пейте по два три глотка через соломинку до и после еды, 5-6 раз.

4. При метеоризме возьмите семена моркови, один грамм и залейте двумя стаканами кипятка. Через 10 минут готово, принимайте три раза в сутки по 100 грамм.

Очень полезна в таких случаях, как грыжа пищевого отверстия диафрагмы, гимнастика для дыхания.

5. Употребляйте сушеный порошок папаи, очень хорошо помогает.



6. Нужно сделать крепкий отвар клевера и принимать три раза в день по одной третьей стакана. Приготовить его несложно, стакан кипятка на одну столовую ложку травы.

7. Взять свежие листья крапивы растереть и перемешать со сметаной, желательно взять густую. Затем прикладывать в виде компрессов.

8. Цветки василька 3 ч.л. залить кипятком пол литра и настаивать в темном месте около часа. Принимать, только как порекомендует врач, здесь доза для каждого больного индивидуальна.

отвар цветков василька при грыже пищевода

Лечебная гимнастика очень будет кстати в комплексном лечении.


  • Первое упражнение: ложимся, так чтобы голова была выше ног, желательно на правый бок. Делаем глубокий вдох, и выдуваем живот, потом выдох, и расслабить живот. Нужно делать 4 раза в день по 5 минут.
  • Сидя коленях, делаем наклоны в правую сторону, затем в левую.
  • Делаем обычные приседания.

Нужно ли соблюдать диету?

Существуют блюда, которые рекомендованы в данной ситуации. Ведь хорошее лечение это целый комплекс то есть грыжа пищевода кроме симптомов и лечения, предусматривает и соблюдение диеты.

  • яйца только всмятку;
  • каши, кефир, творог.
  • мясо только как котлеты или тефтели;
  • размягченные сухари;
  • супы из овощей;
  • чернослив и другие сухофрукты;
  • запеченные яблоки.

диета при грыже

Разновидности грыж

Любая грыжа – это патология, но чаще всего люди обращаются к докторам со скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Она образуется, когда к грудной клетке смещается желудок и нижний отдел пищевода. Если норма, то их расположение в брюшной полости.

Это заболевание течет без каких-либо симптомов, поэтому очень важно, вовремя ее обнаружить.

Как и любая другая грыжа, имеет причины, по которым она появляется. Их можно разделить на приобретенные в течение жизни и врожденные. Такие же, как описаны ранее.



При такой грыже видно небольшое выпячивание. Как только оно появилась сразу же на рентген. Здесь уже не будет никаких сомнений, что эта грыжа скользящая.

Лечение назначит врач.

Следующая разновидность грыж – это аксиальная грыжа пищевого отверстия диафрагмы. Она имеет двойную патологию, смещение и выпячивание нижнего пищевода.

При таком заболевании можно выделить некоторые отличительные симптомы:

  • у больного наблюдается постоянный спазм, при котором резкие и тягучие боли кишечника;
  • у двенадцатиперстной кишки и желудка происходит нарушение моторной функции;
  • долгий мучительный кашель, одышка;
  • могут предшествовать болезни даже тяжелые роды;
  • если травмирована диафрагма;
  • воспалительные процессы, протекающие в результате гастрита;
  • если у больного избыточный вес;

аксиальная грыжа пищевого отверстия диафрагмы



Факторы риска, имеется ввиду, пожилой возраст, для всех грыж одинаковы. Лечение сопровождается специализированной диетой, медикаментами, назначенными врачом или хирургической операцией.

Кроме медикаментов, которые снижают кислотность, назначают еще прокинетики, они регулируют органы пищеварения.

Важная пометка: операция при таких грыжах делается только при тяжелых формах.Чтобы предотвратить болезни любой грыжи пищевода, необходимо:

  • вести только здоровый образ жизни, соблюдать диеты;
  • как бы это не казалось трудным, но избавиться от вредных привычек и лишнего веса;
  • стараться всегда держать правильную осанку;
  • не поднимать слишком тяжелые грузы.

Немаловажный фактор, это наличие кровотечения, в таких случаях нужно принимать препараты, содержащие в своем составе железо, а лучше комплекс. Если совсем запустить эту ситуацию, то наступает самая серьезная фаза болезни — рак пищевода.

Особенно не нужно бояться хирургического вмешательства, удалив грыжу, после месяца реабилитации (время для каждого индивидуально), вы сразу же почувствуете себя лучше. А потом и вовсе перестанете думать, что вас когда-то мучила грыжа пищевода, фото которой не захочется увидеть еще раз.

Вот нет абсолютно выбора, у новорожденных детей, которые получили врожденную грыжу. Ее желательно удалить в маленьком возрасте.



Источник: http://antirodinka.ru/grizha-pischevoda-simptomi-i-lechenie

Новейшие методы лечения грыжи пищевода

Диагностика:

Грыжа пищеводного отверстия (диафрагмальная грыжа пищевода, параэзофагеальная) формируется в результате смещения в грудную полость некоторых анатомических структур, которые в нормальном состоянии должны располагаться под диафрагмой:

  • кардиальной части желудка;
  • абдоминальной части пищевода;
  • кишечных петель.

Бессимптомные грыжи

В последние годы процент случаев грыж бессимптомного типа значительно сократился в результате использования новейшей диагностической аппаратуры и усовершенствованных методов диагностических исследований.

Патологии с синдромом кардиальной недостаточности

В большинстве случаев наблюдаются определенные симптомы недостаточности кардии.



1. Одним из наиболее частых проявлений аксиальных разновидностей грыж можно считать изжогу. В основном она возникает:

  • после приема пищи;
  • при резком изменении положения тела;
  • ночью – в связи с некоторым расслаблением нижнего сфинктера пищевода и усилением тонуса блуждающего нерва.

Изжога бывает разной степени интенсивности: у одних она проявляется довольно слабо и ликвидируется при приеме антацидных средств (молока или гидрокарбоната натрия), для других она становится настоящим мучением и даже может стать причиной утраты работоспособности.

Изжога чаще наблюдается у лиц, занятых умственным трудом, длительное время проводящих за рабочим столом в неподвижном положении. Интенсивность данного симптома во многом зависит от следующих факторов:

  • степени чувствительности воспаленной слизистой пищевода к воздействию раздражителей;
  • кислотности и уровня пепсина в желудочном соке;
  • степени растяжения пищевода под воздействием волны гастроэзофагеального рефлюкса;
  • попадания желчи в пищевод.

2. Второе место по частоте проявлений занимает болевой синдром. Он наблюдается в половине случаев.

Надо заметить, что некоторые больные не в состоянии дифференцировать загрудинные боли от изжоги, тем более что они возникают в аналогичных ситуация:


  • при смене позы;
  • в горизонтальном положении;
  • при наклоне вперед.

Боль нередко сопровождается так называемым “симптомом шнурка” (регургитацией содержимого желудка) и купируется посредством приема щелочей или изменения положения тела. Исходя из сказанного, можно отметить отсутствие четкой границы между изжогой и болью и частые случаи перехода первой во вторую. Псевдокоронарные боли встречаются примерно с 20% случаев.

Для данного типа болевых ощущений характерны:

  • локализация в области сердца;
  • типичная иррадиация;
  • возможность купирования за несколько минут посредством сублингвального приема нитроглицерина.

Иногда появление таких болей бывает связано со сменой положения тела или процессом приема пищи. Их “эзофагеальное” происхождение определяется посредством ЭКГ, выявляющей отсутствие типичных электрокардиографических проявлений. Дополнительные симптомы рефлюкс-эзофагита могут подтвердить диагноз “грыжа пищевода”.

Довольно часто диафрагмальная патология сочетается с истинной ишемией сердца, особенно при пожилом возрасте пациента. Грыжа ПОД (пищеводного отверстия диафрагмы) нередко провоцирует коронарные боли вследствие раздражения блуждающего нерва, приводящего к спазму венечных сердечных сосудов. Такие боли отличаются значительной интенсивностью и могут привести к развитию инфаркта миокарда.

Сжимающие, давящие боли в загрудинной области, иррадиирующие в нижнюю челюсть, шею, сопровождающиеся затруднением глотания (дисфагией) преимущественно являются следствием эзофагоспазма. Болевые ощущения, возникающие в результате переедания, вздутия живота, наклонов или в лежачей позе, в основном провоцируются рефлюксом. Болевой симптом при грыже пищевода может иметь и другую локализацию. Боли могут концентрироваться:


  • в межлопаточной области;
  • в подложечной части;
  • в области живота справа и сверху от пупка (зоне Шоффара-Минковского);
  • в эпигастрии.

3. Отрыгивание – может происходить воздухом или содержимым желудка. В основном ему предшествует чувство распирания в подложечной части.

  • Такое состояние развивается во время разговора или спустя некоторое время после приема пищи и нередко протекает довольно тяжело.
  • Анальгетики или спазмолитики в основном не приводят к облегчению.
  • Улучшение самочувствия наступает только после отрыжки большим количеством воздуха.
  • После отрыгивания содержимым желудка нередко возникают боли разной интенсивности, которые можно купировать посредством приема антацидных средств.

Выраженность отрыжки определяется типом грыжи диафрагмы:

При фиксированной кардиальной грыже пищеводного отверстия данный симптом выражен значительно меньше, чем при фиксированной грыже кардиофундального типа.

Причиной отрыжки нередко становятся:

  • антиперистальтика желудка;
  • повышение тонуса желудочных стенок;
  • пилороспазм (сокращение привратника желудка).

4. Регургитация наблюдается примерно в 1/3 случаев – в частности:



Срыгиваемая масса представляет собой кислую жидкость или полупереваренную пищу, иногда довольно большого объема.

Сильные ночные регургитации могут спровоцировать развитие аспирационной пневмонии.

Срыгивание более характерно для грыж средних размеров: кардиальных, кардиофундальных. Ему не предшествует тошнота. Причиной такого явления становятся сокращения стеной пищевода, а не желудка. Выброс пищи может происходить и при смене положения тела (под влиянием силы тяжести).

5. Дисфагия, или затрудненное глотание, могут возникать довольно часто и требуют наблюдения таких пациентов у онколога.

  • При неосложненных грыжах подобные нарушения возникают время от времени — в основном после употребления полужидкой или жидкой пищи.
  • Пища твердой консистенции проходит по пищеводу значительно легче (так называемая парадоксальная дисфагия).
  • Затруднение глотания наблюдается при приеме слишком горячей или слишком холодной воды.
  • Явление провоцируется также поспешной едой или наличием неврогенных факторов.
  • Дисфагия может быть следствием атонии грудной части пищевода – в этом случае симптоматика усиливается в положении лежа.
  • Наличие осложнений (ущемление, пептическая язва и т.д.) приводит к постоянному проявлению дисфагии и ее возникновению при употреблении твердой пищи.
  • Нарушение пищеводного транзита нередко сочетается с болями в загрудинной области.

Такие симптомы чаще возникают при кардиальных и кардиофундальных грыжах пищеводного отверстия.



6. Икота – наблюдается довольно редко (примерно в 3% случаев). Ее отличительными особенностями являются связь с приемом пищи и значительная длительность (известны случаи, когда пациенты страдали икотой в течение нескольких месяцев).

7. Глоссалгия, или жжение языка – также относится к редким симптомам. По мнению некоторых авторов, ее развитие связано с попаданием дуоденального или желудочного содержимого в полость рта.

Грыжи без синдрома недостаточности кардии

Такая разновидность болезни встречается примерно в 12% случаев.

  • возникает непосредственно после еды, при волнении, в результате физического напряжения;
  • длительность боли может составлять несколько минут или несколько дней;
  • боль не купируется валидолом, но исчезает при приеме обезболивающих препаратов или нитроглицерина;
  • облегчение наступает при употреблении жидкости (иногда пищи) или переходе в горизонтальное положение.

2. Ущемление и присоединение других осложнений становится причиной изменения характера боли:

  • Сдавление грыжевого мешка приводит к появлению тупых (иногда прокалывающих) болей постоянного характера за грудиной, в подложечной области с иррадиацией в зону между лопатками.
  • При солярите боли локализуются в эпигастрии, усиливаются при давлении в область проекции солнечного сплетения и смягчаются при наклоне вперед и в позе на четвереньках. Процесс употребления пищи на них не влияет – исключение составляет лишь переедание.
  • При перивисцерите боли концентрируются в верхнем эпигастрии и носят ноющий, тупой характер.

3. Дисфагия – может быть перемежающегося или парадоксального характера.



Грыжи с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта

Около трети случаев грыж пищевода сопровождаются разными гастроэнтерологическими патологиями, что приводит к появлению других симптомов.

В большинстве случаев к грыже присоединяются:

  • язва желудка;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • гастродуоденит;
  • хронический холецистит;
  • дивертикулез кишечника;
  • панкреатит.

1. Чаще всего грыжа пищеводного отверстия сочетается с дуоденальной язвой, немного реже – с язвенной болезнью желудка. Иногда грыжа может развиться в качестве осложнения язвы двенадцатиперстной кишки. Клиническая картина при этом существенно меняется:

  • эпигастралгии приводят к потере временной зависимости болевого синдрома от еды: симптом появляется во время приема пищи и при переходе в горизонтальное положение;
  • происходит усиление таких признаков, как дисфагия, отрыжка, срыгивание, изжога: они нарастают в положении лежа и переднем наклоне.

2. Панкреатит и холецистит хронического характера также имеют патогенетическую связь с пищеводными грыжами.

  • Переход кардии в грудную полость может быть спровоцирован значительным нарушением двигательной способности пищевода, которое сопровождается сокращением продольных мышц. В свою очередь грыжа может привести к дискинезии желчевыводящих путей.
  • Говоря о воздействии грыжи на поджелудочную железу, надо отметить, что ее наличие провоцирует спазм печеночно-поджелудочной ампулы, в результате которого происходит задержка секрета, что приводит к повреждению паренхимы железы.

Параэзофагеальные грыжи

Данная разновидность грыж встречается достаточно редко. Они в основном протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно.

Симптомы этого типа грыж пищевода начинают проявляться при их достижении больших размеров, что провоцирует эзофагеальную компрессию и появление дисфагии со следующими особенностями:

  • она носит постоянный характер;
  • усиливается при употреблении сухой пищи плотной консистенции;
  • почти не поддается лечению спазмолитиками.

Ущемление параэзофагеальных грыж диафрагмы приводит к более частому проявлению болевого синдрома с локализацией в эпигастральной или загрудинной зонах. Область иррадиации болей и их интенсивность определяются состоянием ущемленного органа и тем, какая именно часть ЖКТ заблокирована в грыжевых воротах.

Содержимым грыжевого мешка могут стать:

  • антральный отдел и дно желудка;
  • часть толстой или тонкой кишки;
  • малый сальник.

Симптомы кардиальной недостаточности не являются характерными для грыж параэзофагеального типа.

Врожденный короткий пищевод

Часто этот термин относится к двум совершенно разным аномалиям:

1. Грудному желудку, который встречается в следующих формах:

  • в грудной клетке находится кардиальная часть желудка;
  • желудок полностью имеет интраторакальное (внутригрудное) расположение.

2. Укороченному пищеводу со слизистой желудка. Для этого типа характерно нахождение слизистой оболочки желудка в дистальной части. Что касается мышечной стенки и серозной оболочки, то они имеют нормальное строение.

Такие состояния трудно поддаются дифференцированию от аксиального типа грыж с кардиоэзофагеальной недостаточностью. Врожденный характер болезни определяется в соответствии с данными анамнеза. В основном диагноз уточняется во время операции.

Лечение

Лечение грыжи пищевода может проводиться двумя методами: консервативным и хирургическим. Целью консервативного способа является нормализация состояния пациента и предупреждение возможных осложнений. Во многих случаях удается добиться наступления длительной ремиссии. Основой нехирургического способа является использование лекарственных препаратов следующей направленности:

  • для снижения кислотности желудочного сока;
  • для сокращения желудочной секреции;
  • для защиты слизистой оболочки пищевода от влияния агрессивных ферментов желудочного сока.

Пациентам рекомендуют соблюдение особой диеты с дробным питанием и сокращением размеров порций. Из рациона исключают продукты, приводящие к метеоризму или развитию запоров.

При больших размерах пищевой грыжи единственным способом лечения становится операция. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • отсутствие положительной динамики в результате проведения консервативной терапии;
  • заметное ухудшение состояния пациента;
  • появление осложнений: воспалительного процесса, эрозии или язвы пищевода, кровотечения и анемии;
  • наличие крупных грыж;
  • неправильное развитие слизистой пищевода (дисплазия);
  • фиксация грыжи пищеводного отверстия в области грыжевых ворот;
  • околопищеводные грыжи скользящего типа, наличие которых в значительной степени повышает вероятность развития ущемления.

Источник: http://tabletochka.su/other/novejshie-metody-lecheniya-gryzhi-pishhevoda.html

Грыжа пищевода — симптомы, лечение, диета, народные методы и профилактика

Грыжа пищевода относится к хроническим заболеваниям. Патологические изменения в узкой мышечной трубке и связочном аппарате диафрагмы приводят к серьёзным нарушениям в работе всех органов желудочно-кишечного тракта.

Любые отклонения негативно влияют на качество жизни человека и могут вызывать массу неприятных симптомов и осложнений. От ненужных проблем спасет своевременно поставленный диагноз. Запускать заболевание нельзя, оно поддаётся лечению и увеличивает шансы на выздоровление тех пациентов, которые обращаются за медицинской помощью при первых признаках болезни.

Причины возникновения

Анализ заболеваемости относительно возрастной подверженности грыже пищевода определяет, что это состояние отмечается у лиц до 50 лет – в 0,7% случаев, в возрасте– в 1,2%, в 4,7% — в возрасте после 60 лет. Относительно половой принадлежности отмечается, что диагностирование заболевания чаще происходит у женщин, чем у мужчин.

Причины повеления грыж пищевода делятся на приобретённые и врожденные.

  1. Единственная врожденная причина – короткий пищевод, из-за которого часть желудка изначально находится в грудной полости.
  2. Приобретенные причины обычно возникают у людей старше 60 лет, но могут развиваться и раньше.

К приобретенным причинам грыжи пищевода относят:

  • ослабление связок пищевода из-за возраста;
  • уменьшение объема, веса и функции печени (атрофия);
  • резкое похудение, при котором рассасывается жировая клетчатка под диафрагмой;
  • операции на пищеводе;
  • асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости);
  • многоплодная беременность, при которой меняется взаиморасположение органов живота;
  • хронические запоры;
  • некоторые физические нагрузки (подъем тяжестей, приседания);
  • нарушение моторики пищевода;
  • ожоги пищевода горячей пищей или химическими веществами (при проглатывании кислот и щелочей);
  • лишний вес;
  • хронические заболевания, при которых нарушается нормальная двигательная активность желудка, начальных отделов тонкой кишки, желчного пузыря;
  • травмы живота без повреждения целостности кожных покровов.

Типы заболевания

В медицинской практике встречается три типа грыжи пищевода. Рассмотрим их специфические особенности:

  • Аксиальная (скользящая грыжа) – встречается в более чем 90% случаев. При такой патологии кардия располагается выше своего законного места, что приводит к изменению нормального соотношения желудка и пищевода.
  • Короткий пищевод – анатомическая аномалия, чаще всего встречающаяся в сочетании со скользящей грыжей. Возникает вследствие воспаления или повреждения стенок пищевода.
  • Параэзофагеальная – встречается у 5% пациентов с ГПОД. Кардия не меняет своей первичной локализации. Нарушение характеризуется расширением пищеводного отверстия, через которое выходят органы желудка и попадают в пищевод.

Симптомы грыжи пищевода

Грыжа пищевода, имеющая небольшие размеры, обычно никак не проявляет себя на начальной стадии, поэтому человек не ощущает никаких подозрительных симптомов.

Наиболее часто встречающимися признаками образования грыжи пищевода являются:

  • Болевые ощущения . Это наиболее характерный признак болезни. Боль может возникать внезапно, очень сильно. Места возникновения – за грудиной, «под ложечкой», в подреберье с левой стороны. Могут значительно усиливаться при физических нагрузках, движении.
  • Затрудненное глотание , ощущение комка в горле. При попытке «проглотить» его болевые ощущения могут нарастать, создавая неприятные ощущения за грудиной.
  • Охриплость голоса — возникает в связи с забросом содержимого желудка в область гортани и ротовую полость, вследствие чего происходит пептический ожог.
  • Срыгивание , отрыжка горьким воздухом;
  • Изжога , возникающая натощак или после еды, при нахождении в лежачем положении. Усилить изжогу может наклон тела вперед;
  • Чувство нехватки воздуха ;
  • Икота — может отличаться упорным течением и причинять немалый дискомфорт пациенту. Основной причиной длительной икоты является раздражение ветвей блуждающего нерва и, как следствие, судорожное сокращение диафрагмы.
  • Ночью наблюдается повышенное выделение слюны , приступы кашля сопровождаются ощущением удушья.

Боли после приема пищи (особенно при переедании), вздутии живота и смене положения тела возникают наиболее часто. Также характерны для этого заболевания, но встречаются намного реже:

  • длительная тупая боль под лопаткой и в верхней части живота;
  • внезапная режущая боль в груди;
  • сильные боли в районе солнечного сплетения, усиливающиеся при надавливании;
  • ноющие боли внизу грудины и при простукивании.

Наличие данных симптомов свидетельствует об осложнении или запущенной форме основного заболевания и возможности появления сопутствующих.

При наличии грыжи пищевода далеко не во всех случаях возникают вышеуказанные признаки. Вероятность их появления в значительной степени зависит от типа грыжи, ее размера и целого ряда других факторов.

Признаки ущемления грыжи

Одно из самых опасных осложнений диафрагмальных грыж – её ущемление. Оно может возникать как после длительного течения болезни, так и быть первым проявлением болезни. Чтобы своевременно опознать ущемление, следует оценить наличие у больного следующих симптомов:

  • Внезапной боли резкого или стреляющего характера, в нижней половине груди/в верхней трети живота.
  • Часто, боль распространяется в лопатку или надключичную ямку. Усиление боли провоцирует повышенная перистальтика кишечника (из-за приема пищи, жидкости, некоторых лекарств и т.д.). Интенсивность боли крайне высокая, в редких случаях она может приводить к шоку;
  • Рвоты, которая не прекращается в течение длительного времени (от нескольких часов до суток). Как правило, усиливается на высоте болей;
  • Выраженное вздутие живота с усилением болевого синдрома.

Наличие одного из этих признаков требует неотложного оказания врачебной помощи пациенту.

Осложнения

Возможны следующие осложнения:

  • развитие эрозивного, катарального или язвенного рефлюкс-эзофагита;
  • ущемление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
  • развитие пептической язвы пищевода;
  • рубцовое стенозирование (сужение) пищевода;
  • желудочное или пищеводное кровотечение;
  • рефлекторная стенокардия;
  • перфорация пище.

Рекомендации

  1. При ущемлении необходимо сразу получить медицинскую помощь. Необходимо сразу отправиться в больницу или вызвать скорую, если есть подозрения на ущемление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  2. Если человек знает о наличии у него подобной болезни, следует обсудить с врачом возможные варианты избежание защемления. Пусть специалист расскажет о возможных рисках и возможном поведении в конкретном случае.
  3. Не стоит ждать, пока болезнь приведет к такому осложнению. Стоит серьезно задуматься об удалении заболевания, пока оно не особо тревожит и не несет угроз для жизни человека.

Если случился приступ боли при грыже пищевода, можно попробовать использовать следующие методы:

  • лечь на спину и расслабиться. Положить руку под грудиной и слегка помассировать по направлению вниз на несколько сантиметров. Повторять два раза в день;
  • выпить стакан воды и стать на возвышение, например, на нижнюю ступеньку. Слегка амортизируя, прыгать вниз. Вода добавляет вес желудку и это поможет желудку соскользнуть вниз, на место.

Диагностика

В большинстве случаев данное заболевание впервые выявляется при проведении у пациента рентгенографии органов грудной клетки, пищевода и желудка, а также в ходе эндоскопического обследования (гастроскопии, эзофагоскопии). Рентгенологическими признаками грыжи являются:

  • Отсутствие поддиафрагмального отдела пищевода
  • Высокое расположение пищевого сфинктера
  • Расширение диаметра пищеводного отверстия
  • Нахождение кардии над диафрагмой и др.

При эндоскопии определяется смещение пищеводно-желудочной линии выше диафрагмы, признаки эрозии и язвы слизистой, гастрита и эзофагита. Для исключения опухолей осуществляется эндоскопическая биопсия и морфологическое исследование биоптата.

Как лечить грыжу пищевода

Начать обследование и приступить к лечению желательно как можно раньше. Не стоит доводить грыжевое образование до серьёзного состояния, когда в организме начнутся необратимые процессы и лечение затянется. Гарантированный позитивный исход и полное выздоровление возможно только при ответственном отношении к собственному здоровью. В лечении грыжевых образований пищевода используют консервативные и оперативные лечебные методы.

Основное лечение проходит в домашних условиях и включает четыре метода:

Лекарственные препараты

Лечение лекарственными препаратами занимает большую часть терапии, таблетками и растворами можно снять симптоматический комплекс, который мешает больному нормально жить. Добиться ремиссии позволяют лекарственные препараты, действие которых направлено на снижение желудочной секреции и защиту слизистой пищевода от агрессивного воздействия желудочного сока.

Гимнастика и упражнения

При грыже пищевода назначаются препараты следующих групп:

  1. Н-2-блокаторы гистаминовых рецепторов, снижающие секрецию соляной кислоты. Представители: Низатидин, Ранитидин, Рокстидин, Фамотидин;
  2. Антацидные лекарства, связывающие соляную кислоту, которая постоянно оказывает раздражительное воздействие на слизистую оболочку желудка. Представители: Ренни, Гастал, Альмагель;
  3. Ингибиторы протонной помпы, угнетающие выработку соляной кислоты. Представители: Омепразол, Эзомепразол;
  4. Прокинетические препараты для нормализации моторики пищевода для устранения рефлюкса. Представители: Цизаприд, Метоклопрамид.

При грыже пищевода рекомендуется выполнять упражнения двух видов:

  • дыхательную гимнастику;
  • физические упражнения, направленные на тренировку мышц брюшной полости.

Дыхательная гимнастика должна выполняться натощак. Примеры упражнений:

  1. Исходное положение (ИП): лежа на правом боку, голова и плечи – на подушке. Вдох – выпячиваем живот, выдох – расслабляем его. Через неделю таких тренировок втягиваем живот на выдохе.
  2. ИП – стоя на коленях. На вдохе наклоняемся в стороны. В исходном положении – выдох.
  3. Лежа на спине, выполняем повороты тела в стороны, делая вдох.

Хирургическое лечение

Целью хирургического вмешательства является восстановление естественных анатомических соотношений в области пищевода, диафрагмального отверстия, желудка.

Основными показаниями к проведению операции по удалению грыжи являются:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • наличие грыжи больших размеров;
  • фиксация выпячивания в грыжевых воротах;
  • развитие осложнений (кровотечения, анемии, эзофагита, эрозии или язвы пищевода;
  • околопищеводная (параэзофагеальная) грыжа скользящего типа – при ее наличии значительно возрастает вероятность ущемления;
  • некорректное развитие (дисплазия) слизистой пищевода, в результате которой она обретает строение слизистой оболочки тонкого кишечника.

Для лечения грыжи у пациентов могут быть использованы следующие виды операций:

  • Фундопликация по Ниссену (окутывают верхнюю часть пищевода, чтобы туда не забрасывалось содержимое желудка).
  • Операция Белси (закрепляют к диафрагме нижний отдел пищевода и сфинктер, подшивают к пищеводу дно желудка).
  • Лапароскопия (восстанавливают естественную анатомию верхней части брюшной полости, уменьшают размер пищеводного отверстия).

Диета

Основной задачей, которую преследуют диетологи, назначая соблюдение строгих предписаний по организации каждодневного рациона больных грыжей пищевода, является минимизация и прекращение самопроизвольного выброса рвотных масс, которые могут стать причиной засорения дыхательных путей и наступления удушья вследствие нехватки кислорода.

Больной с грыжой пищевода должен обязательно соблюдать диету и кушать 5-6 раз в день. Употребление пищи проходит значительно чаще, чем у здорового человека, однако порции меньше. Значительная часть рациона потребляется в первой половине дня.

К разрешенному списку продуктов , из которых вы можете составлять и разрабатывать рецепты лечебных блюд, относятся:

  • Сухофрукты (основной упор делается на употребление чернослива, который способствует сужению диафрагмы и укреплению связок);
  • Кисломолочные продукты с пониженным содержанием жировой части (обезжиренный кефирный продукт, творог, простокваша, несладкие йогурты);
  • Нежирные сорта морской/речной рыбы и мясо птицы/говядины (рекомендовано потреблять мясные продукты в виде тефтелей, суфле, заливного или котлет);
  • Супы из овощей (предпочтение следует отдавать картофельным или морковным супам, которые перед употреблением протираются через сито);
  • Спелые фрукты (вы можете делать салаты из сладких фруктов или готовить запеканки из творога с их добавлением);
  • Сухари сладкие, предварительно размоченные в теплом молоке или горячем чае;
  • Яйца куриные/перепелиные, приготовленные всмятку;
  • Каши и затирки с добавлением круп и сахара, приготовленные на молоке;
  • Сладкие соки, зеленый чай с добавлением молока.

Без адекватной диеты, составленной с врачом, грыжа будет прогрессировать, и проносить с каждым днем все больше негативных последствий, которые со временем скапливаются и могут оказаться опасными для жизни.

При соблюдении диеты во время грыжи пищевода следует в обязательном порядке исключить из меню вредные продукты:

  1. В первую очередь нужно отказаться от острых продуктов – лук, чеснок, перец, пряные приправы, соусы. Нельзя употреблять жареную, копченую, чрезмерно жирную и соленую пищу.
  2. Категорически запрещено пить алкогольные напитки, сладкую газированную воду, кофе, энергетические напитки, кислые концентрированные соки и молоко.
  3. Также необходимо ограничить больного в выборе фруктов. Не смотря на то, что все они очень полезны, в данной ситуации нельзя есть кислые фрукты: клюква, виноград, гранат, киви, лимоны, апельсины (все цитрусовые), зеленые яблоки, вишня и другие.
  4. Большинство плодов следует очищать от кожуры, тщательно мыть. Лучше усваиваются перетертые на терке фрукты и овощи.

При самом тщательном соблюдении диеты, надо помнить еще и о том, что после еды нельзя ни в коем случае ложиться, лучше всего немного походить. Это поможет пищеводу справиться со своей задачей. Кроме того, нельзя наедаться на ночь. Даже стакан кефира перед сном может спровоцировать обострение. Прием пищи строго за 3 часа до того, как вы ляжете в постель.

Лечение грыжи пищевода народными средствами

Народные средства лечения грыжи пищевода, в первую очередь, направлено на облегчение симптомов и предотвращение таких осложнений, как язва и даже рак пищевода. Средства народной медицины ингибируют секрецию желудочного сока, ускоряют движение пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку и предотвращают запор.

  1. Чтобы избавиться от вздутия живота и метеоризмов, применяется настой из корня валерианы, плодов фенхеля и перечной мяты. Взять эти ингредиенты в равном количестве и залить кипятком. Выстаивать в темном месте, пока настой полностью не остынет. Пить по утрам и вечерам.
  2. кора осины — выводит жёлчь, обладает общеукрепляющим и противовоспалительным эффектом: засыпьте в стакан кипятка ложку измельчённой коры и немного проварите. После того как остудите напиток, процедите. Пить следует три раза в день по столовой ложке перед едой;
  3. Гусиная лапчатка (2 ст. л.) заливается 300 мл кипятка, настаивается 12 часов. Принимать по 1 ч. л.раз в день.
  4. Сок моркови. Снимает воспаление, снижает кислотность, устраняет изжогу. Употреблять до еды три раза в день. Следует отказаться от этого напитка при сахарном диабете, диарее, язве желудка и гастрите.
  5. Грыжа пищевода очень часто сопровождается изжогой. Поможет в этом случае всем известная пищевая сода и вода. На 1 стакан воды добавляется 1 ч. л. соды, состав нужно размешать перед тем, как выпить. Беременным женщинам это средство использовать нельзя, потому что в нем содержится большое количество минеральных солей.
  6. Залейте ложку семян тремя ложками холодной воды и оставьте на ночь. На следующий день немного прогрейте смесь и, тщательно пережёвывая, съешьте. Также можно просто залить семена кипятком, дать настояться, а потом пить полученную жидкость перед сном по половине стакана. Не следует применять семена льна при панкреатите, холецистите и при камнях в жёлчном пузыре.
  7. Имбирь помогает избавиться не только от изжоги при грыже пищевода, но и от болезненных ощущений. Для купирования симптомов достаточно разжевать небольшое количество имбиря или сделать из него чай.

Профилактика

Избежать всех возможных причин появления грыжи невозможно, но можно значительно снизить риск её возникновения: вести здоровый образ жизни, вовремя лечить заболевания пищеварительной системы, избегать получения травм. Факторов, провоцирующих проблему, много, и большинство из них носит врождённый характер. Чрезвычайно важно следить за собственным здоровьем и здоровьем ребёнка, чтобы в случае обнаружения симптомов заболевания можно было вовремя получить медицинскую помощь.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/gryzha-pishhevoda/

Грыжа пищевода: симптомы и лечение, диета

Среди гастроэнтерологических проблем грыжа пищеводного отверстия диафрагмы чаще всех остается недолеченной. Ее симптомы схожи с язвой или эзофагитом. Более того, многие признаки грыжи пищевода совершенно неспецифичны: боль за грудиной, кашель. Это маскирует болезнь, отдаляя правильную постановку диагноза.

Грыжа пищевода: симптомы и лечение, диета

Причины появления

Пищевод располагается внутри грудной полости, а желудок – в брюшной. Их граница приходится на пищеводное отверстие диафрагмальной мышцы, здесь находится сфинктер. Такое четкое разделение оказалось важным, учитывая процессы, происходящие в полостных органах:

  1. Пищевод имеет нейтральную среду. Его pH колеблется в пределах 6,0-7,0. Его функция – транзиторная. Он лишь пропускает пищу, не переваривая ее.
  2. В желудке среда кислая – рН 1,5-2,0. Главное функциональное назначение желудка – пищеварение.

При грыже пищевода кардиальная часть желудка проскальзывает в грудную полость. Этот момент сопровождается неприятными симптомами, связанными с давлением и забросом кислоты из желудка в пищевод.

Важно! Такое состояние почти всегда сопровождается воспалением слизистой оболочки пищевода – эзофагитом.

Развитие грыжи пищевода

Способствует развитию болезни ряд факторов:

  1. Слабость и неполноценность связочного аппарата. Структуры, которые фиксируют органы в нужном положении могут ослабевать. Иногда это происходит на фоне врожденных заболеваний, связанных с недостаточностью соединительной ткани. Иногда изменения в строении связок и их эластичности наступают с возрастом – они теряют упругость и перестают выполнять прежние функции по поддержанию нужного положения пищевода и желудка.
  2. Высокое внутрибрюшное давление. Его причина может быть в избыточном весе, кашле, постоянных запорах или метеоризме. Реже появляется грыжа, связанная с высоким давлением по причине обструктивных болезней легких. При развитии обструкции закономерно появляется эмфизема – расширение легочной ткани. Эти явления способствуют увеличению интраабдоминального давления.
  3. Неправильная перистальтика, связанная с тракциями пищевода кверху. Такие гипермоторные дисфункции всегда сопровождают наиболее распространенные болезни желудочно-кишечной системы – желчнокаменную болезнь, язвенную болезнь желудка, гастрит с повышенной кислотностью.

Схематичное изображение грыжи пищевода

Симптомы

Проявления грыжи пищевода связаны с попаданием кислотного содержимого из полости желудка и появлением в грудной полости «лишнего» органа в виде участка кардии. Это сопровождается:

  1. Изжогой – долгой, мучительной. Изжога появляется с одинаковой частотой и натощак, и после обильной пищи. Особенно провоцируют жжение острые, горячие продукты.
  2. Болью в груди. Она носит жгучий, давящий характер, нередко имитируя приступ стенокардии.
  3. Чувством дискомфорта, распирания за грудиной. Это напрямую связано с участком желудка, поднявшимся вверх.
  4. Ощущением дефицита воздуха, удушьем.
  5. Кашлем, особенно в лежачем положении и по ночам.
  6. Охриплостью голоса.
  7. Упорной отрыжкой, особенно при наклонах. Иногда она доходит до степени регургитации – тогда съеденное только что содержимое выбрасывается в ротовую полость.

Классификация аксиальных грыж

Кашель и осиплость голоса нередко сопровождают грыжу пищевода. Причина – заброс кислоты на голосовые связки и в гортаноглотку. В итоге появляется навязчивый сухой кашель, покашливание. Пациенты долгое время посещают терапевта, пульмонолога, семейного врача, так как симптоматика имитирует фарингит, трахеит или ларингит.

Давящие боли за грудиной всегда требуют исключения приступа стенокардии. Поэтому их появление при физической нагрузке обязательно должно сопровождаться записью ЭКГ. Исключение стенокардии и подтверждение патологии при ФГДС позволяют говорить о грыже пищевода как источнике давящих загрудинных болей.

Важно! Нитроглицерин может облегчить состояние как при стенокардии, так и при грыже пищевода. Его нельзя использовать для дифференцировки этих состояний.

Симптом грыжи пищевода

Все симптомы при грыже пищеводного отверстия диафрагмы провоцируются физической нагрузкой, в частности, поднятием тяжести. Напряжение вызывает повышение давления на диафрагму снизу.

Особенно опасны нагрузки после переедания, когда наполненный желудок и так излишне давит на диафрагму. Спровоцировать симптомы грыжи после еды можно, просто совершив резкие наклоны, например, для завязывания шнурков или если принять горизонтальное положение в течение получаса после еды. Все эти процессы сопровождаются проскальзыванием части переполненного желудка в грудную полость.

Лечение

Вся терапия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы состоит из ряда лечебных воздействий. Категорически нельзя рассматривать лечение грыжи лишь как медикаментозное. Обязательным должны быть нормализация образа жизни и питания. Лекарственная терапия будет дополнять немедикаментозные методы. При неэффективности консервативных способов лечения грыжи пищевода рекомендуется оперативное вмешательство.

Виды грыжи пищевода

Образ жизни

Выше были описаны механизмы возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. С учетом их можно представить рекомендации, соблюдение которых помогает уменьшить риски обострений:

  1. После любого приема пищи следует минимум 1,5-2 часов не ложиться. Исключается и полулежачее положение на креслах.
  2. Стоит избегать наклонов. По возможности, обуваться лучше с использованием табурета и подставки для ног. Мытье полов – с применением швабры, исключающей глубокие наклоны.
  3. Слишком большие тяжести должны быть исключены. В период ремиссии допустимо переносить небольшой вес, но обязательно перед едой или спустяминут после приема пищи.
  4. Сон рекомендуется на кровати с приподнятым изголовьем. При необходимости можно воспользоваться второй подушкой, но лучше, если это будут подставки под ножки кровати. Так удастся полностью приподнять головной конец кровати, а не только голову.
  5. Избыточный вес, метеоризм, постоянные запоры, упорный кашель – все те болезни, при наличии которых не получится эффективно лечить грыжу пищевода. Избавление от заболеваний, повышающих внутрибрюшное давление позволит снизить частоту обострений грыжи.
  6. Некоторые лекарственные препараты способствуют расслаблению сфинктера и усугублению симптомов. Их использование при грыже пищевода следует ограничить: Нифедипин, Дилтиазем, Аспирин, Диклофенак.

Видео — Грыжа пищеводного отверстия

Диета

Питание при грыже пищевода рекомендуется максимально щадящее. Пища готовится варкой, тушением, запеканием или на пару. Исключается грубая, способная повредить нежные слизистые оболочки еда. Продукты, которые не рекомендуется применять в пищу:

Исключение мяты, мелиссы, кофе и чая носит патогенетическое обоснование. Эти продукты способны ослабить сфинктер и усилить вероятность обострения грыжи.

Важно! Стоит уделить внимание составу травяных сборов и седативных средств – многие из которых содержат в составе мяту.

Рекомендованные продукты при грыже пищевода

К продуктам, которые увеличивают образование газа в кишечнике относятся:

Однако их влияние индивидуально. У некоторых людей они вызывают выраженный метеоризм, в то время как у других почти не влияют на образование газа.

Запрещенные продукты при грыже пищевода

Подлежат диетической терапии и упорные запоры, повышающие интраабдоминальное давление:

Источник: http://med-explorer.ru/gastroenterologiya/simptomatika/gryzha-pishhevoda-simptomy-i-lechenie-dieta.html