Причины и лечение боли в пояснично крестцовом отделе позвоночника



Боли в пояснично крестцовом отделе позвоночника представляют собой симптоматическое проявление, характеризующееся ограничением двигательных функций.

Оглавление:

Это достаточно широко распространенное явление, настигающее не только пожилых людей, но и лиц в возрасте от тридцати до пятидесяти лет. Поясничные боли значительно нарушают качество жизни пациента и могут носить ноющий, стреляющий или же пронзительный характер. В большинстве случаев возникают они, как сопутствующий симптом ряда заболеваний.

Кто относится к группе риска?

Поясничные и крестцовые боли могут настигнуть любого человека. Однако ученые выделяют группу лиц, наиболее подверженных этому заболеванию. К ним относятся:

  1. Люди старше шестидесяти лет вследствие изнашивания межпозвоночных дисков и снижения прочности костей.
  2. Лица, родственники которых страдают от подобного рода болей.
  3. Пациенты с неврологическими расстройствами, подверженные стрессам и депрессии.
  4. Женщины в период климакса, по причине возможного развития остеопороза.
  5. Беременные женщины.
  6. Пациенты, страдающие сколиозом.
  7. Лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом.
  8. Люди с избыточной массой тела, поскольку лишние килограммы ощутимо усиливают нагрузку на нижний отдел позвоночника.
  9. Заядлые курильщики, вследствие нарушения процессов кровообращения в организме.

Главные причины возникновения

Болезненные ощущения в области крестца могут быть спровоцированы целым рядом причин. К наиболее распространенным из них принято относить следующие:

  1. Сидячий образ жизни.
  2. Сильное мышечное напряжение.
  3. Растяжение связок.
  4. Недостаточная двигательная активность.
  5. Возрастная деформация межпозвоночных дисков.
  6. Стеноз.
  7. Незаращение позвоночных дужек.
  8. Беременность (в случае затылочного или же заднего положения плода).
  9. Инфекционное поражение в районе крестца.
  10. Менструации.
  11. Патологические процессы в костях.
  12. Наличие наследственных аномалий.
  13. Различные виды травм.
  14. Стрессы.
  15. Психологические и эмоциональные перегрузки.

В большинстве случаев болевые ощущения в пояснично крестцовом отделе проявляются при наличии у пациента следующих заболеваний:


  1. Остеохондроз.
  2. Воспаления органов малого таза.
  3. Параметрит.
  4. Туберкулез.
  5. Болезни гинекологического характера.
  6. Заболевания простаты.
  7. Наличие онкологических опухолей.
  8. Остеомаляция.
  9. Рак шейки матки.
  10. Остеопороз.
  11. Пояснично-крестцовый радикулит.
  12. Инфекционные заболевания.
  13. Тромбофлебит.
  14. Расширение сигмовидной кишки.
  15. Нарушения обменных процессов в организме.
  16. Спондилолистез.
  17. Артроз в тазобедренных суставах.
  18. Почечные патологии.
  19. Заболевания мочеиспускательной системы.
  20. Наличие опухолевых новообразований в органах брюшной полости.
  21. Защемление нервных окончаний, расположенных внизу спины.
  22. Патологии прямой кишки.
  23. Межпозвоночные грыжи.

Многие из вышеперечисленных заболеваний чрезвычайно опасны и требуют незамедлительного лечения. Поэтому, если болит крестцовый отдел позвоночника, рекомендуется, не затягивая, обратиться к врачу и пройти необходимое обследование, которое установит их точные причины.

Способы диагностики

Диагностика болевых ощущений в нижнем отделе позвоночника необходима в первую очередь для того, чтобы определить их природу. Ведь причинами подобного рода болей могут выступать, как костные патологии, так и целый ряд заболеваний. Для начала врач изучает общую клиническую картину, проводит тщательный осмотр, опрашивает пациента на тему сопутствующих обстоятельств. После этого для установления предельно точного диагноза назначаются следующие процедуры:

  1. Рентгенография является незаменимым способом диагностического исследования при болях в позвоночнике. Данная процедура позволяет определить состояние костей позвоночника, наличие или же отсутствие грыж, смещений, других заболеваний нижней части позвоночного отдела.
  2. Компьютерная томография необходима для детального изучения позвоночника и тазовых костей. Кроме того данная процедура дает возможность определить наличие или же отсутствие опухолевых новообразований.
  3. Магнитно-резонансная томография применяется преимущественно для выявления гинекологических заболеваний, которые могут стать причинами поясничных болей у женщин.

Следует подчеркнуть, что своевременная диагностика и выявление причин неприятных ощущений в нижнем отделе позвоночника необходимы для предотвращения развития возможных осложнений и дальнейшего результативного лечения.

Как облегчить боль самостоятельно?

При сильных болях в поясничном отделе позвоночника рекомендуется на некоторое время снизить уровень нагрузки на нижнюю часть спины. Постельный режим не обязателен, однако двигательную активность лучше ограничить. Особенно, если причиной болей являются травматические повреждения и растяжения.

В случае мышечного перенапряжения рекомендуется применение согревающих компрессов, мазей и ношение утепляющих поясов.



Если же наблюдаются признаки воспалительных процессов, показано наложение холодных повязок и прикладывание льда на область крестца.

Облегчить боль можно, приняв так называемую позу эмбриона или же подложив под колени жесткий валик.

Что же касается приема медикаментозных препаратов, то назначаться они должны исключительно лечащим врачом, поскольку причины недомогания могут быть различными, и лекарства, показанные при одном заболевании, при другом — могут нанести непоправимый вред.

Как лечить данную патологию?

Лечение болевых ощущений в крестцовом отделе позвоночника зависит от их причины, и направлено оно в первую очередь на их устранение.

Поэтому терапия подбирается специалистом в каждом случае индивидуально, в зависимости от характера заболевания. Существует ряд терапевтических мер, направленных на непосредственное устранение болей в спине. Данные процедуры способствуют улучшению кровотока, снятию мышечного напряжения, устранению возможного смещения тазовых костей и усиленного оттока лимфы в проблемной зоне. Для этих целей применяются следующие способы лечения:

  1. Внутривенное или же внутримышечное введение обезболивающих препаратов. В случае очень сильных болей проводится так называемая блокада, при которой лекарственные средства вводятся непосредственно в крестцово-подвздошный сустав, а также в мышечные болевые точки.
  2. Массажи.
  3. Мануальная терапия.
  4. Иглоукалывание.
  5. Физиотерапия.
  6. УВЧ.
  7. Воздействие синусоидальных токов.
  8. Лечебная физкультура тоже показана при болях в позвоночнике, однако она должна исключать упражнения с резкими движениями и силовыми элементами.
  9. Фиксация поясничного отдела при помощи специального полужесткого корсета, который зафиксирует проблемный участок и обеспечит ему необходимый для восстановления покой.

Ускорить лечение, повысить его эффективность можно при помощи соблюдения определенной системы питания. Пациенту рекомендуется включить в свой ежедневный рацион, как можно больше свежих овощей и фруктов, орехов, зелени и сухофруктов. Потребление молока, кисломолочных продуктов обеспечит организм достаточным количеством кальция, который необходим для укрепления костной и мышечной систем.



Меры профилактики

Профилактика болей в нижнем отделе позвоночника заключается в следующем:

  1. Достаточная физическая активность.
  2. Регулярная утренняя гимнастика.
  3. Отказ от курения и прочих вредных привычек.
  4. Периодическое прохождение курсов массажа (особенно для людей, которые много времени проводят в сидячем положении).
  5. Поддержание стабильного веса.
  6. Максимальное избегание стрессовых ситуаций.
  7. Рациональное питание.
  8. Ежедневное обеспечение организма достаточным количеством кальция.
  9. Использование ортопедического кресла при сидячей работе.

Боли в крестцовом отделе позвоночника не только доставляют дискомфорт и множество неприятных ощущений, но и могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. Поэтому при появлении данной проблемы рекомендуется обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Источник: http://1posustavam.ru/pozvonochnik/boli-v-poyasnichno-krestcovom-otdele-pozvonochnika.html

Симптомы, причины, а также методы лечения болей в пояснице

Боль в районе поясницы — довольно частое явление. Она беспокоит не только людей в возрастелет, но может появиться и у человека любой другой возрастной группы. Какие причины провоцируют боли в поясничном отделе и что с этим делать?

Причины боли в поясничном отделе

Характер боли и сопутствующие симптомы напрямую зависят от болезни, которая спровоцировала болевой синдром в области поясницы. Причин, которые становятся виновниками дискомфорта в пояснице, достаточно много.



Больной позвоночник (патологии межпозвоночных дисков, сухожилий или связок в поясничном отделе):

  • остеомиелит — воспаление костного мозга с последующим распространением воспалительного процесса на костную ткань;
  • опухоль в области поясницы, которая распространилась на позвоночник;
  • остеохондроз на стадии, когда образовывается межпозвоночная грыжа в поясничном отделе позвоночника;
  • остеопороз — разряжение костной ткани;
  • спондилолистез — смещение позвонков в позвоночнике;
  • сколиоз — искривленный позвоночник;
  • спондилоартроз — болезнь суставов;
  • переломы в области поясницы;
  • стеноз — непроходимость канала в позвоночнике.
  • фибромиалгия — хроническая мышечная боль в поясничном отделе;
  • мышечный спазм;
  • растяжение.
  • заболевания органов малого таза;
  • заболевания почек;
  • болезнь Бехтерева, симптомы которой спровоцированы воспалительным процессом в позвоночнике;
  • тазовые кровотечения;
  • нагноившиеся гематомы за брюшной полостью;
  • расслоение аорты;
  • инфекционный артрит;
  • псориатический артрит;
  • опоясывающий герпес;
  • опоясывающий лишай.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действительно эффективное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ и ПОЗВОНОЧНИКЕ, рекомендованное ведущими ортопедами и ревматологами России! Читать далее.

  • травма;
  • резкие неудачные движения;
  • подъем слишком тяжелых предметов;
  • переохлаждение;
  • длительное пребывание в неудобной позе.

Таков обширный список причин, которые теоретически могут вызвать острые или тупые боли в поясничном отделе. По характерным признакам болезненных ощущений возможно еще до обращения к специалисту определить точный их источник.

Взаимосвязь симптомов и причины

Симптомы любой болезни имеют довольно специфический характер, поэтому между характером боли и её источником существует прямая связь. Как это проявляется?

Симптомы поясничной боли при ревматологической болезни

Ревматологические заболевания сопровождают следующие характерные симптомы:


  • болезненные ощущения локализуются в нижней части позвоночника, ягодицах, отзываются в бедре;
  • при ходьбе поясница не болит, однако во время отдыха болевой синдром усиливается;
  • после утреннего пробуждения чувствуется скованность в поясничном отделе;
  • позвоночник теряет свою подвижность.

Особенности болевых ощущений при инфекционных процессах

Болевые симптомы при инфекционных процессах отличаются по некоторым характеристикам.

  1. Боль носит резкий характер. Создается ощущение, что болит позвоночник.
  2. Если позвоночник поражен в областипоясницы, боль отдает в ягодицы и ноги.
  3. Неприятные ощущения усиливаются при пальпации пораженного участка.
  4. Возможен отек инфицированного участка и его покраснение.

Особенности болевых ощущений при мышечной патологии

  1. Болевые ощущения носят постоянный характер. Они распространяются в области пораженной мышцы, отзываясь не только в поясничном отделе, но и грудном.
  2. Интенсивность болевых ощущений увеличивается после психоэмоциональных потрясений, а также при перепадах температуры и смене климатических условий.
  3. Появляется мышечная вялость.

Особенности болевого синдрома при остеохондрозе и межпозвонковой грыже

Болезни позвоночника по-своему отзываются болью в пояснице.

  1. Боль появляется, если позвоночник подвергся высоким нагрузкам.
  2. Болевые ощущения в позвоночнике исчезают во время отдыха.
  3. Ощущается дискомфорт, если долго не менять положение тела.
  4. Боль отдает в ногу и может сопровождаться онемением, покалыванием, а также мышечной вялостью.

Чтобы лечение болевого синдрома в области поясницы было успешным, необходимо пройти обследование и установить, какие болезни спровоцировали дискомфорт в поясничном отделе. Что делать дальше и какие методы терапии может предложить лечащий врач?

Методы лечения болезни

Лечение необходимо начинать, если боли в позвоночнике и поясничном отделе длятся более трех дней. Не стоит откладывать визит к специалисту, если боль появилась после травмы и распространяется не только на поясницу, но и на голень, стопу.

Комплекс диагностических процедур поможет найти первопричину болевого синдрома. Дальнейшее лечение будет полностью зависеть от выявленной болезни или прочих факторов, вызвавших поясничную боль.

Комплекс лечебных мероприятий должен начинаться, прежде всего, с процедур, помогающих устранить настоящий источник болезненных ощущений.

При острых болях на два-три дня необходимо обеспечить поясничному отделу полный покой. Разгрузитьпозвоночник и поясничные мышцы поможет ношение специального корсета (бандажа).

Основной блок терапевтических процедур составляют физиотерапия и рефлексотерапия.

Иглорефлексотерапия позволяет устранять мышечные спазмы, расслаблять мышечную мускулатуру, препятствуя развитию болевого синдрома. Иглорефлексотерапия незаменима при мышечной болезни или патологии позвоночника, особенно если пациенту сложно подобрать обезболивающее средство ввиду аллергии или широкого круга противопоказаний.

Вакуум-терапия также замечательно справляется с купированием болезненных ощущений в позвоночнике и поясничной области. К тому же применение вакуумных банок стимулирует обновление тканей.


Также широко используются методики мануальной терапии, лазеротерапии, сухого вытяжения, фармакопунктуры и т.д.

Когда болит поясница, основной упор делается на физиотерапевтические процедуры, но медикаментозное лечение тоже остается актуальным. Чтобы облегчить состояние больного используются мази, гели и инъекции нестероидных обезболивающих.

Профилактика боли в области поясницы

Здоровый позвоночник — один из гарантов того, что болезненные ощущения в пояснице не будут беспокоить человека. Чтобы поддержать его здоровье и гибкость, во-первых, нужно сохранять прямую осанку при ходьбе и во время сидения. Во-вторых, делать регулярные упражнения на гибкость и для укрепления мышц спины. В-третьих, во время сна позвоночник должен находиться на ровной и полутвердой поверхности.

Сохранить ровную осанку непросто, потому что подавляющее количество времени люди проводят, сидя в неестественных позах за рабочим столом или компьютером.

Как проверить, что нарушения осанки все-таки есть? Нужно встать к стене, прижав к ней затылок, плечи, пятки и опустив руки по швам. Если между поясницей и стеной помещается ладонь — осанка ровная.

Если с осанкой все-таки есть проблемы, необходимо выполнять следующие правила.


  1. Постараться при ходьбе держать корпус прямо — как во время теста у стены.
  2. Нужно постоянно следить за плечами и расправлять их, избегая сутулости.
  3. Для рабочего места необходимо приобрести стул с жесткой спинкой, который позволит держать спину ровно во время работы.
  4. Если приходится за рабочим столом проводить много времени, под ноги нужно ставить маленькую скамеечку, чтобы колени располагались чуть выше линии бедер.

Если человек ведет малоподвижный образ жизни из-за своей профессиональной деятельности, то через каждый полчаса он должен находить пару минут для того, чтобы встать, пройтись, немного размяться и потянуться.

Перенося тяжелые предметы, следует немного сгибать ноги в коленях, не делать резких движений, при этом спину сохранять в ровном положении. Только так удастся перенести нагрузку с позвоночных мышц на бедренные.

Для сна необходимо приобрести ортопедический матрас. Спать при болях в спине рекомендуется на боку.

Болезненные ощущения в спине — решаемая проблема. Но если не приступить к лечению как можно раньше, есть вероятность столкнуться с осложнениями. Своевременное обращение к врачу повышает шансы избавиться от боли в кратчайшие сроки.

Не нужно лечить суставы таблетками!

Вы когда-нибудь испытывали неприятный дискомфорт в суставах, надоедливые боли в спине? Судя по тому, что Вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

  • невозможность легко и комфортно передвигаться;
  • дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
  • неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
  • боль во время или после физических упражнений;
  • воспаление в области суставов и припухлости;
  • беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах.

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от боли в суставах, которое действительно лечит, а не только снимает боль! Читайте интервью с известным профессором.



Источник: http://etospina.ru/bolit/simptomy-i-metody-lecheniya-bolej-v-poyasnice.html

Распространенные причины болей пояснично-крестцового отдела позвоночника

Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника — это наиболее частая жалоба больных при обращении к врачу. Чаще всего позвоночник беспокоит во время дегенеративно-дистрофических процессов, приобретенных, врожденных деформаций, фибромиалгии. Люди обращаются с дискомфортом области поясницы, а также выше поясничного отдела при остеохондрозах, спондилезах, радикулитах, других заболеваниях.

Происхождение боли

Дегенеративно-дистрофические процессы в пояснично-крестцовом участке позвоночника приводят к видоизменениям межпозвоночного диска. Вследствие этого патологического состояния возникает неправильное положение позвонков внизу, а также выше измененного сегмента. Основные причины поражения диска:

  • повторные травмы (избыточные нагрузки, падения);
  • возрастные изменения.

В результате воздействия на диск, центральная его часть высыхает, утрачивает свою амортизационную функцию. Через трещины фиброзного кольца происходит выпячивание ядра (пролапс). Если кольцо диска области поясницы разрывается, студенистое ядро выходит наружу. Патология чаще возникает на участке пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Если грыжа имеет заднебоковое направление, могут сдавливаться спинномозговые корешки, спинной мозг.



На пораженном сегменте появляется дискомфорт. Вследствие болезни области поясницы, повреждаются связки, межпозвоночные суставы, формируются костные разрастания (остеофиты). После образования остеофитов сзади позвонков происходит сужение позвоночного канала. Если остеофиты разрастаются по бокам, сдавливаются спинномозговые корешки межпозвонкового канала.

Кроме компрессионных синдромов, которым подвержен позвоночник, могут происходить рефлекторные, тонические синдромы, возникающие на фоне импульсов от боли.

Вначале мышечный тонус приводит к неподвижности пораженного участка, защищая его. Далее спазм поддерживает болевые ощущения пораженного участка. Болит позвоночник во время рефлекторных синдромов практически у каждого человека.

Частой причиной болевых ощущений может быть врожденная или приобретенная деформация поясницы:

  • сколиоз;
  • спондилолистез;
  • кифоз;
  • позвоночный стеноз;
  • остеопороз;
  • компрессионный перелом позвонка.

При формировании на мышцах или связках пояснично-крестцового отдела позвоночника триггерных зон при хроническом напряжении или длительной физической нагрузке, человек также может испытывать постоянный дискомфорт. Эти зоны могут быть в активном, пассивном состоянии. Если триггерная зона активна, то в мышце, фасции возникает повышенная возбудимость, которая приводит к болевым ощущениям при покое или движении. Пассивное состояние триггерной зоны области поясницы можно только прощупать, так как она не вызывает дискомфорт.



Для фибромиалгии на пояснично-крестцовом участке позвоночника характерна диффузная симметричная боль, которая чаще сочетается с депрессией, нарушениями сна, другими психическими нарушениями. Такое состояние чаще провоцируют психогенные болезни.

Иногда при опухолях пациент жалуется, что болит спина внизу или выше поврежденного сегмента.Такое состояние возникает после нарушения структуры позвонков, нервных корешков.

Позвоночник и диски могут страдать при метаболических нарушениях. На области поясницы может быть отраженная болезненность, которую вызывают болезни органов пищеварения, мочеполовой системы. С возрастом позвоночник поражается по разным причинам:

Дегенеративно-дистрофические изменения

Остехондроз, спондилартроз, другие изменения на пояснично-крестцовом отделе позвоночника чаще проявляются болями книзу или выше места поражения. Такие состояния пояснично-крестцового участка позвоночника называют люмбаго, люмбалгия или люмбоишалгия. Во время люмбаго появляется резкая стреляющая боль области поясницы, которая возникает при физической нагрузке, резком движении. Люмбалгия, люмбоишалгия области поясницы проявляется болевым синдромом в спине, внизу места поражения (ягодица, нога). Чаще всего такие боли усиливаются во время движений.

Радикулопатия

Во время радикулопатии нервных корешков внизу пояснично-крестцового участка позвоночника появляются острые боли, которые отдают от места поражения. Кроме напряжения мышц выше участка сдавления корешка, выявляются чувствительные, двигательные изменения. Корешковая боль имеет иногда кинжальный характер. Она усиливается во время любого движения.



Чаще позвоночник страдает внизу поясницы. Редко происходит защемление выше области поясницы.

При радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника наблюдаются парестезии, выпадение рефлексов, слабость мышц, другие неврологические проявления. В этом случае необходимо обследовать позвоночник методом КТ или МРТ.

Спондилолистез

Развитие болезни спондилолистез пояснично-крестцового участка позвоночника сопровождается ограничением подвижности области поясницы и выше, болевыми ощущениями, которые усиливаются во время движения. При сдавлении спинномозговых корешков возникают расстройства чувствительности, нарушение функций тазовых органов.

Поясничный стеноз

Сужение позвоночного канала внизу, а также выше области поясницы проявляется болевым синдромом с иррадиацией в голень, бедро. В некоторых случаях могут возникать парезы стоп, чувствительные нарушения, если поврежден позвоночник в районе поясницы. Положение сидя, сгибание туловища снижают интенсивность симптомов.

Сдавление корешков конского хвоста

Редкое осложнение остеохондроза, от которого страдает позвоночник — сдавление конского хвоста, которое вызвано грыжами дисков выше пятого поясничного,первого крестцового позвонков. Проявляется заболевание острой болью внизу поясничного отдела, которая отдает в ногу. Впоследствии в стопе появляется слабость, характерная для парализующего ишиаса. Иногда сдавливается артерия, которая снабжает кровью спинной мозг. Это приводит к нарушению чувствительности внизу поясницы, появлению тазовых нарушений.

Другие болезни

К другим болезням пояснично-крестцового отдела позвоночника, которые вызывают боль внизу спины, относятся следующие деструктивные поражения:


  • метастазы опухолей в позвоночник;
  • гиперпаратиреоз;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • туберкулезный спондилит;
  • болезнь Педжета.

Во время этих заболеваниях часто наблюдается локальная болезненность внизу поясницы.

Источник: http://bolit-sustav.ru/gde-bolit/boli-v-poyasnichno-kresttsovom-otdele-pozvonochnika/

Отчего возникают боли в позвоночнике в поясничном отделе

  • Причины возникновения боли в поясничном отделе
    • Острая боль в поясничном отделе
  • Хроническая боль в пояснице
  • Как вылечить боль в поясничном отделе позвоночника

Почему появляются боли в позвоночнике в поясничном отделе? Боли в пояснице занимают одно из лидирующих мест среди недугов опорно-двигательного аппарата. Есть два вида болевых ощущений в поясничном отделе: транзиторная боль, которая скрывается раньше, чем заканчивается причина, ее вызвавшая; хроническая — которая продолжается после прекращения болезненных изменений.

Острые болевые синдромы возникают у 20% людей. У 80% взрослых наблюдаются редко повторяющиеся или постоянные боли в пояснице. Чаще всего болит спина у людей от 25 до 49 лет.

И врачами было установлено, что эти болевые ощущения зависит от остеохондроза. Дегенеративные изменения позвоночника можно встретить в разных вариантах:


  • изменяющийся спондилез;
  • спондилоартроз позвоночника;
  • остеохондроз межпозвоночного диска;
  • фиброз межпозвоночного диска;
  • остеопороз.

Каждый из них имеет свои симптомы. Основными патогенетическими факторами считаются: компрессионные нагрузки и рефлекторные изменения, которые сопровождаются воспалением, микроциркуляторными патологиями и их сочетанием.

Есть две стадии борьбы с недугом: первая — определить источник боли, и вторая — устранить ее. В пояснично-крестцовом отделе содержится много нервных окончаний, которые и могут быть причиной боли в спине.

Причины возникновения боли в поясничном отделе

Болевые ощущения в поясничном отделе — достаточно распространенное явление. Причем болевой синдром бывает острым и хроническим. Причиной является либо патология позвоночника либо невралгия.

Острая боль в поясничном отделе

Каковы причины острой боли?

  1. Травмы мышц поясницы.
  2. Растяжение мышц. Боль появляется в месте расположения длинных мышц спины, из-за чего человеку тяжело двигаться.
  3. Переломы позвонков.
  4. Люмбаго — это когда болит поясничный отдел позвоночника. Причина этому — повышенная нагрузка на поясницу. Возникает, если человек резко поднял что-то тяжелое или хотел дотянуться до чего-то высокого.
  5. Пояснично-крестцовый радикулит провоцирует боли в крестцовом отделе позвоночника. Вызывают их врожденные или развившиеся нарушения позвоночника. Боль в крестцовом отделе позвоночника может усиливаться, если человек много ходит, при кашле. Если болит крестцовый отдел позвоночника, иногда появляется онемение, дискомфорт, раздражение.
  6. Смещение дисков в поясничном отделе (образование дисковых грыж). Появляется боль в поясничном отделе, пациенту тяжело ходить.
  7. Фасеточный синдром.
  8. Эпидуральный абсцесс. Очень часто можно наблюдать в грудном отделе позвоночника, при этом чувствуется сильная боль, если дотронуться до этого места. Иногда такое заболевание требует хирургического вмешательства.
  9. Болезненные изменения в области тазобедренного сустава обусловливают боли в пояснично крестцовом отделе справа или слева, которые отдаются в ягодицу и ногу до уровня колена.

Хроническая боль в пояснице

Каковы причины хронического болевого синдрома?


  1. Деформирующий спондилез. Болевой синдром наблюдается в пояснично-крестцовом отделе при ходьбе. Чувствуется упадок сил и слабость в ногах. Такой диагноз устанавливается после проведенного обследования.
  2. Анкилозирующий спондилоартроз. Часто возникает у молодых людей, которые жалуются на болевые ощущения внизу спины.
  3. Опухолевые процессы, заболевания обмена веществ.
  4. Остеомиелит. Возникает вследствие попадания бактерий стафилококка или туберкулеза.
  5. Интрадуральные опухоли способствуют возникновению хронического болевого синдрома до проявления остальных симптомов болезни.
  6. Чрезмерная мышечная нагрузка. Почти 85% всех болевых синдромов появляется из-за сильной нагрузки на мышцы поясницы.
  7. Миозит мышц спины. При этом появляются ноющие болевые ощущения. У людей с нарушенным обменом веществ они возникают и в ногах.
  8. Болевые ощущения в пояснице при заболеваниях внутренних органов:
  • различные язвы и опухоли каких-либо внутренних органов;
  • хронические болезни органов малого таза, при которых возникают болевые ощущения в спине;
  • болезни почек, которые способствуют ощущению боли в пояснице справа или с обеих сторон;
  • аневризма аорты, которая провоцирует боль в груди и пояснице.

При диагностике надо различать несколько видов боли.

Локальная боль — это болезненные ощущения, которые касаются нервных пучков или раздражают их. Интенсивность болей зависит от положения тела больного. Может быть острая или ноющая, всегда возникает в больном участке спины.

Отраженная — бывает двух видов: боль от поясницы до крестца и боль, исходящая от внутренних органов.

Радикулярная — очень интенсивная. Почти всегда продвижение ее идет от позвоночника к ногам. Кашель, чихание являются типичными факторами, которые только увеличивают боль.

Миофасциальная — бывает как локальной, так и отраженной. Вызывает ноющую боль или судороги.



Как вылечить боль в поясничном отделе позвоночника

Терапия представляет собой ликвидацию источника боли или причины, ее вызывающей.

Нужно определить, какие отделы нервной системы вовлечены во все это.

Если сильная и острая боль длится уже почти 6 суток, то нужно обеспечить разгрузку спины. Это возможно, если соблюдать постельный режим.

При этом применяются определенные лекарственные препараты. Очень хорошо помогают нестероидные противовоспалительные средства, мази.

Для каждого случая подбирается препарат индивидуально. Широко применяется эпидуральное введение стероидов. Если боль стреляющая, и уже невозможно ее терпеть, к лечению добавляются антиконвульсанты. При частых болях можно применять наркотические анальгетики. Только все это применяется по указанию врача.



Когда состояние пациента улучшается на 50%, в комплекс лечения вводят физиотерапию. Это различные массажи, электрофорезы, которые направлены на уменьшение мышечного спазма. Уже через 3-6 суток лечения можно вводить приемы мобилизации, релаксации мышц, это очень помогает от анталгического сколиоза.

Если говорить о лечении хронических болевых синдромов, то первыми препаратами являются анксиолитики и антидепрессанты, которые способствуют миорелаксации.

Пациентам с узким позвоночным каналом нужно очень часто менять положение своего тела, если боли сильные, то нужно прибегать к эпидуральной блокаде, при этом вводятся стероиды и локальные анестетики.

Очень редко в этом случае проводится хирургическое вмешательство. Именно после этого состояние больного улучшается на 70%. Для ряда пациентов достаточно введения внутрь кальцитонина, который уменьшает скелетный кровоток.

При терапии сегментарной нестабильности носится специальный корсет и противопоказаны физические нагрузки. Хирургическое вмешательство не улучшает состояние больного. Часто патология пропадет с возрастом.



Терапия спондилолистеза обычно консервативная и включает общие методы, которые применяются при лечении боли в пояснице. Операцию не делают.

При лечении МБС применяются уколы анестетиков с глюкокортикоидами, аппликации на те участки, которые сильно болят, специальными гелями, мазями. Применяются аппликации димексида с кортикостероидами, лидокаином и прокаином. Лечение без лекарственных препаратов включает в себя иглоукалывание, точечный массаж, кожную стимуляцию различными способами.

Все перечисленные методы лечения применяются для конкретной ситуации. Для каждого заболевания существует своя терапия. Тактика поведения пациента при появлении боли заключается в своевременном обращении к врачу.

Источник: http://vseogryzhe.ru/osteohondroz/poyasnichnyj/boli-v-pozvonochnike-v-poyasnichnom-otdele.html

Болит позвоночник в области поясницы: причины и лечение

Боль в спине – симптом, который часто вынуждает человека обратиться к врачу. Столкнуться с такими больными может любой специалист – терапевт, невропатолог, травматолог, хирург. С возрастом боли в спине появляются у большинства – как мужчин, так и женщин.



Несмотря на свою распространенность, эта проблема всегда требует индивидуального подхода, полноценного обследования и адекватного лечения.

Распространенность патологии

Боли в спине могут появляться даже в детском возрасте. У молодых людей низ спины обычно болит вследствие травм или чрезмерной физической нагрузки. В среднем возрасте распространенность болевого синдрома этой локализации достигает 30–50%. Боли часто бывают интенсивными и приводят к нетрудоспособности пациентов. Пиковая заболеваемость приходится на период от 35 до 50 лет.

Среди пожилых редко можно встретить человека, который никогда не чувствовал боли в спине, выше или ниже поясницы.

У женщин такие жалобы встречаются чаще. Возможно, это связано с большим количеством монотонных нагрузок на позвоночник женщины. Но не стоит сбрасывать со счетов и тот фактор, что мужчины в силу своего характера реже обращаются к врачам.

Боль в спине может быть острой, и тогда она продолжается не более месяца или исчезает вместе с выздоровлением. О хронической боли говорят, когда она беспокоит пациента на протяжении длительного времени, уменьшаясь или исчезая только на фоне лечения. В среднем возрасте переход от острого болевого синдрома к хроническому наблюдается у 30–40% людей.

Наиболее часто поражается пояснично-крестцовый отдел позвоночника – низ спины.

Пояснично-крестцовый отдел

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника подвергается значительным весовым нагрузкам начиная с рождения. Ситуация усугубляется, если пациент страдает ожирением. В отличие от шейного отдела, в пояснично-крестцовом меньше объем движений, а ведь именно двигательная активность позвоночника замедляет дегенеративные процессы.

Нередко встречаются и аномалии развития этой области. Например, сращение пятого поясничного и крестцового позвонков – сакрализация, или отделение первого крестцового – люмбализация.

При недостатке кальция и развитии остеопороза именно в этом отделе чаще всего возникают компрессионные переломы тел позвонков.

Происхождение болей в пояснице

Особенности строения пояснично-крестцового отдела позвоночника и прилежащих анатомических структур таковы, что установить точную причину заболевания довольно сложно. Часто имеет место сочетание нескольких патологических процессов на этом уровне.

Именно поэтому в медицине появился термин для обозначения этого состояния – «неспецифические боли в спине». Вызывает дискомфорт в области поясницы поражение следующих структур:

  • тел позвонков;
  • межпозвонковых дисков;
  • расположенных рядом мышц;
  • связок позвоночного столба;
  • фасций (например, пояснично-грудная фасция);
  • капсулы суставов.

Эти структуры могут подвергаться воспалительным или дегенеративным воздействиям, сдавлению. Определение конкретной причины патологии важно для подбора лечения, но первоочередной задачей для любого врача является исключение специфического процесса – опухолевого или аутоиммунного. Это серьезные болезни с неблагоприятным прогнозом, для которых ранняя диагностика определяет не только успех лечения, но и выживаемость.

Существует ряд проявлений, которые позволяют врачу заподозрить специфический процесс и провести развернутое обследование. В медицине эти признаки принято называть симптомами «красного флага».

Симптомы «красного флага»

Красный флаг – признак опасности, предупреждение. Появление некоторых проявлений в сочетании с болями в пояснице настораживает врача и требует углубленного обследования. Что относят к симптомам «красного флага»? Чаще всего это следующие признаки:

  1. Боль в нижней части спины постоянная, не связанная с двигательной активностью.
  2. Усиление болевого синдрома в ночное время.
  3. Грызущий, мучительный характер боли.
  4. Продолжительность более месяца.
  5. Длительная лихорадка.
  6. Резкая, внезапная, значительная потеря веса, не связанная с диетой или голоданием.
  7. Выраженная скованность в пояснично-крестцовом отделе, ограниченные движения внизу спины.
  8. Серьезные неврологические симптомы, отличающиеся от таковых при ущемлении нервного корешка.
  9. Наличие в прошлом злокачественной опухоли.
  10. Наркомания, ВИЧ-инфицирование.
  11. Прием гормональных препаратов – кортикостероидов.
  12. Недавняя серьезная травма пояснично-крестцовой области.
  13. Возникновение симптомов впервые в возрасте до 20 или после 55 лет.

Любой из этих симптомов должен заставить врача настоять на дополнительном обследовании. Они могут быть следствием злокачественной опухоли позвоночника, спинного мозга, метастазов в эту область, миеломной болезни, аутоиммунного поражения соединительной ткани, перелома позвонков. Ранняя диагностика в этом случае позволяет значительно повысить шансы на успех лечения.

Основные причины болевого синдрома

Если у пациента нет настораживающих симптомов, вероятно, речь идет о неспецифических процессах. Они могут быть воспалительными или дегенеративно-дистрофическими, иногда связаны с обменными нарушениями. Чаще всего боли в поясничном отделе вызваны двумя основными причинами:

  • Структурные изменения позвоночника и соседних образований.
  • Мышечная дисфункция хронического характера.

Это две обширные группы разнообразных патологий. Их объединяет сходство протекающих патологических процессов и методы лечения.

Структурные изменения

Поясничные боли, возникающие из-за структурных изменений, весьма разнообразны. Они могут быть острыми и хроническими, легко поддаваться терапии или же требовать комбинированного лечения. Нередко выраженная острая боль требует проведения блокады – введения анальгетика непосредственно в очаг, вызывающий болевые ощущения.

Структурные изменения представлены следующими патологическими процессами:

  1. Спинальный стеноз в поясничной области.
  2. Фасеточный синдром.
  3. Болезни крестцово-подвздошных суставов.

Спинальный стеноз

Сужение спинномозгового канала называется спинальным стенозом. В медицине его принято обозначать как СС. Поясничный СС – тяжелое заболевание, проявляющееся различными симптомами:

  1. Боль. Она ощущается внизу спины. Характерной особенностью является иррадиация – появление боли в ягодице с переходом на бедро и ниже по ноге. При выпрямлении поясницы дискомфорт усиливается, при наклоне вперед – уменьшается.
  2. Появление неприятных ощущений при ходьбе. В положении сидя они уменьшаются или исчезают.
  3. Слабость в ногах. Этот симптом встречается часто, но выражен не слишком сильно. Двигательная активность пациентов не страдает.
  4. Неустойчивость походки. Встречается не во всех случаях поясничного спинального стеноза.
  5. Разнообразные нарушения чувствительности.

Что приводит к поясничному СС? Эта патология бывает врожденной и приобретенной. Врожденная форма часто начинает проявлять себя на третьем – пятом десятке жизни, когда сужение позвоночного канала становится значительным. Причины приобретенного варианта – это практически всегда дегенеративные процессы в позвоночнике.

Поясничный СС развивается при гипертрофии и оссификации желтой связки позвоночника, выпячиваниях диска, межпозвонковых грыжах на этом уровне. Важным фактором является и остеоартроз дугоотростчатых суставов позвонков с их деформацией и образованием остеофитов.

Не всегда поясничный спинальный стеноз будет проявляться клинически. Он может оказаться случайной находкой на МРТ. Этот диагноз приобретает значение лишь в сочетании с появлением характерных симптомов.

Фасеточный синдром

Фасеточные, или дугоотросчатые суставы соединяют позвонки между собой, поддерживая стабильность позвоночного столба. Их капсула хорошо оснащена нервами, поэтому любой воспалительный или дистрофический процесс в области этих сочленений будет проявляться болью.

Почти половина случаев специфического болевого синдрома внизу спины связана с патологией фасеточных суставов и встречается как у женщин, так и у мужчин.

Боль обычно отмечается внизу, в области поясницы – выше пораженного сустава. Она тупая и монотонная, носит обычно двусторонний характер. Хотя встречаются пациенты, у которых дискомфорт ощущается только с одной стороны.

Иногда боль может напоминать таковую при ущемлении корешка. Она отдает в ягодицы, в ногу выше колена. Голень и стопа никогда при этом не страдают. Больше всего неприятные ощущения при фасеточном синдроме беспокоят пациентов утром и вечером.

Болезни крестцово-подвздошных суставов

Нарушение функции этих суставов приводит к появлению болевого синдрома и ограничению движений. Эта патология часто сопутствует спинальному стенозу и фасеточному синдрому. Характерной особенностью является боль, которая отдает в область паха.

Дисфункция этих суставов подтверждается блокадой с анестезирующим веществом. Если боль уменьшилась на 90% и более, значит, диагноз верен.

Мышечная дисфункция

Позвоночный столб – уникальная структура. Он окружен мышцами, фасциями и параспинальными связками. Важная роль принадлежит расположенной внизу спины пояснично-грудной фасции. Эти элементы плотно взаимодействуют друг с другом для защиты поясницы от травм.

Чтобы возник патологический спазм мышц внизу спины достаточно небольших физических нагрузок. Важна длительность их воздействия. Мышечный гипертонус может развиться при неправильном двигательном стереотипе, болезни позвоночника, переохлаждении. В отсутствие лечения зона гипертонуса увеличивается, боли возникают и выше поясницы. Сочетанная патология мышц и фасций носит название миофасциального синдрома. Основные критерии миофасциального синдрома:

  1. Местная боль.
  2. Плотный болезненный мышечный тяж, который можно прощупать в области поясницы или выше.
  3. Усиленная чувствительность в зоне этого тяжа.
  4. Ограничение двигательной активности.
  5. Разнообразные чувствительные нарушения.
  6. Появление триггерных точек – зон высокой чувствительности, боли. Они могут располагаться в окружающих поясницу мышцах, пояснично-грудной фасции.

Остеопороз

Остеопороз – это болезнь, вызванная нехваткой кальция в организме. Как следствие, кости становятся хрупкими, склонны к переломам даже при незначительных травмах. Остеопороз часто проявляется внизу спины. Случаются в этом отделе и компрессионные переломы.

Остеопороз очень распространен среди женщин после наступления климакса. Изменение гормонального обмена влечет за собой и нарушение баланса кальция. Женщины пожилого возраста входят в группу риска по компрессионным переломам позвоночника. Особенно часто это происходит в поясничном отделе.

Существует ли профилактика остеопороза? Да, женщины старшей возрастной группы должны принимать препараты кальция – по назначению врача.

Другие причины поясничных болей

Почему еще могут появляться боли в районе поясницы? Всегда ли они связаны с болезнями позвоночника? Нет, боли внизу спины могут вызываться совершенно другими причинами. Нередко патология внутренних органов приводит к ощущению боли в нижней части спины, ягодицах или даже ногах.

У женщин это бывает из-за гинекологических болезней. Хронические воспалительные процессы в яичниках и маточных трубах вызывают ощущения, что болит низ спины. Иногда там можно отметить и напряжение мышц, покалывание, прострелы.

У мужчин низ спины может болеть при патологии предстательной железы. Однако при этом заболевании основным характерным симптомом будет учащенное и ночное мочеиспускание.

Когда еще может болеть низ спины? Часто эту жалобу пациенты предъявляют при острых и хронических болезнях почек – пиелонефритах. Иногда, напротив, почечная патология вызывает дискомфорт в области выше поясницы. При цистите будет болеть низ живота, но может возникать острая, режущая боль, отдающая в пах и в ногу.

Воспаление легких иногда вызывает колющую боль в районе выше поясницы. При тяжелой форме болевой синдром может отмечаться во всей нижней части спины.

Наиболее тяжело протекает острый панкреатит с режущими опоясывающими болями выше поясницы, которые усиливаются от любого движения. Почечная и печеночная колики могут проявляться болью, отдающей в любую область – выше поясницы, в низ спины, в бедро, ногу.

Диагностика

Учитывая сложность установления диагноза при появлении болей в нижней части спины, используются все возможные и доступные методы диагностики. Золотым стандартом является лучевое исследование. Боль внизу спины – повод для назначения рентгенографии, компьютерной томографии или магнитно-резонансного исследования.

Рентгеновские снимки являются рутинным исследованием. Они позволяют получить предварительную картину поражения, подтвердить или исключить переломы, оценить высоту межпозвонковых пространств. Однако для уточнения диагноза необходимо проведение КТ или МРТ.

В зависимости от предполагаемого диагноза, назначается соответствующая процедура, так как для каждой из них существуют свои показания. Компьютерная томография, например, позволит лучше оценить костные структуры, а магнитно-резонансное исследование – хрящевые и мягкотканные. При необходимости проводится усиление методов – контрастирование.

Иногда используется инвазивный метод – миелография, представляющий собой введение контрастного вещества в пространство, окружающее спинной мозг. К уточняющим методам обследования относят и электромиографию, позволяющую оценить состояние мышц.

Несмотря на важную роль инструментальной диагностики в патологии поясничной области, лабораторное обследование тоже может подсказать причину болезни.

Лабораторное обследование

При первичном обращении к врачу обязательно сдаются общие анализы – крови и мочи. Как они помогут помочь, если у пациента болит низ спины?

Не всегда боли в нижней части позвоночника связаны с его болезнью. Этот симптом встречается и при поражении почек. Стандартное исследование мочи поможет быстро провести дифференциальную диагностику.

В чем ценность общего анализа крови? Он показывает врачу общее состояние организма. Повышение уровня лейкоцитов говорит об инфекции, рост СОЭ – о воспалительном процессе и, возможно, аутоиммунном поражении позвоночника. Выраженное снижение эритроцитов и гемоглобина в пожилом возрасте будет тем самым «красным флагом», который укажет на вероятное метастатическое повреждение поясничной области.

Если у врача возникают подозрения на аутоиммунный процесс, он назначит биохимическое и иммунологическое обследование. Для него нужно будет сдавать кровь из вены.

Лабораторные анализы – важная часть диагностического поиска и ими не следует пренебрегать.

Лечение

Современные методы лечения неспецифических болей в нижней части спины отличаются от применяемых ранее. Терапия направлена на купирование болевого приступа, быстрое восстановление трудоспособности и социальной активности, профилактику последующих обострений.

Чем лечиться, если болит низ спины? Еще до назначения лекарственных средств, врач должен предупредить пациента об обязательном соблюдении некоторых правил. Они способствуют выздоровлению и заключаются в следующем:

Человек, у которого болит низ спины, должен понимать, что, несмотря на выраженный дискомфорт, болезни позвоночника обычно хорошо поддаются лечению. Острые боли обычно уходят в течение 5–7 дней.

Нужно избегать длительных и монотонных нагрузок на низ спины. Обычно это касается сидячей работы.

Следует как можно скорее восстанавливать двигательную активность нижней части спины. Постельный режим при этой патологии не показан. Но и злоупотреблять физическими нагрузками запрещено. Возвращение к обычной жизни и двигательной активности возможно, как только боли начнут ослабевать.

Кроме того, при лечении болей внизу спины широко используются лекарственные препараты.

Медикаментозная терапия

Учитывая разные причины возникновения болей в спине, лечение может включать в себя несколько групп препаратов. Чаще всего используются следующие лекарства:

  1. Анальгетики и противовоспалительные средства. Это обширная группа нестероидных препаратов (Диклоберл, Аэртал, Ибупрофен, Вольтарен, Дексалгин, Олфен, Ревмоксикам).
  2. Миорелаксанты – лекарства, устраняющие спазм мышц. Чаще всего из этой группы используются Мидокалм, Сирдалуд.
  3. Витамины группы B – Витаксон, Мильгамма.
  4. Антидепрессанты.
  5. Антиконвульсанты. Они присутствуют в схеме лечения, если обычные анальгетики не справляются. Антиконвульсанты борются с нейропатической болью. Широко используется Тебантин.

Лекарственные средства при заболеваниях спины применяются не только в виде таблеток и мазей. Они назначаются также внутримышечно и внутривенно. Эффективным медикаментозным методом лечения некоторых патологических синдромов являются блокады с анестезирующими веществами.

При недостаточном эффекте от консервативной терапии прибегают к хирургическому лечению.

Основные причины выбора оперативного вмешательства на этом уровне:

  • Сохранение болевого синдрома более месяца на фоне лечения в случае большой межпозвонковой грыжи.
  • Признаки сдавления корешков конского хвоста (нервные волокна на пояснично-крестцово-копчиковом уровне).

Боли в спине – это симптом, который требует обязательного врачебного осмотра. Он чаще всего является признаком неспецифических заболеваний спины, но в редких случаях может служить сигналом для выявления опасных патологических процессов.

При появлении болей в спине не стоит заниматься самолечением. Необходимо пройти полное обследование для установления точного диагноза.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>

Источник: http://medotvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/bolit-pozvonochnik-v-oblasti-poyasnicy-prichiny-i-lechenie.html