Реабилитация после операции по удалению паховой грыжи



Длительность восстановительного периода у мужчин после операции по поводу паховой грыжи колеблется от 2 недель до 2 месяцев.

От чего зависит продолжительность реабилитации?

Основным фактором, определяющими время восстановления после пахового грыжесечения является вид оперативного вмешательства (с открытым доступом или с помощью лапароскопической аппаратуры). Вид операции определяет способ обезболивания, величину послеоперационной раны, время нахождения в стационаре. При открытых операциях пациент выписывается домой через 3-5 дней, при лапароскопических — в среднем на 2 или 3 день. Амбулаторный период (под наблюдением хирурга поликлиники) длится около 1-2 недель, по окончанию которого мужчина может вернуться к привычному режиму жизни.

Пожилой возраст, хронические заболевания увеличивают период реабилитации.

Факторы, увеличивающие продолжительность послеоперационного периода:

  • пожилой возраст пациента;
  • общие хронические заболевания, затрудняющие заживление тканей (особенно, болезни дыхательной и сердечно-сосудистой систем);
  • послеоперационные осложнения (нагноение раны, кровоизлияния и тромбозы, повреждения нервов, семенных канатиков, водянка яичка, ранние рецидивы грыжи).

В таких случаях время реабилитации может увеличиться до 8 недель.



При самом благоприятном течении послеоперационного периода полное восстановление и укрепление тканей в области послеоперационных швов происходит не ранее, чем через 6 месяцев. Поэтому, всем пациентам в этот период не рекомендуют чрезвычайные физические нагрузки, а поднятие тяжестей ограничено 10 кг. Адекватность нагрузки определяется индивидуально: любое физическое напряжение не должно вызывать ощущения дискомфорта в области послеоперационного шва.

Общие рекомендации

На начальном этапе важно адекватное обезболивание, которое обеспечивает не только комфортное состояние пациента, но предупреждает нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, обеспечивает нормальные метаболические процессы в месте операционной раны. Мужчинам необходимо наблюдать собственные болевые ощущения, обращаться к медперсоналу больницы при их усилении.

В настоящее время для профилактики легочных (застоя в легких) и сосудистых (образование и отрыв тромбов) осложнений рекомендуется:

  • подниматься с постели как можно раньше (от нескольких часов до 2 суток с момента операции);
  • дыхательная гимнастика (брюшное дыхание);
  • лечебная физкультура по назначению врача.

Также для профилактики отека яичек и мошонки, уменьшения натяжения семенных канатиков, предупреждения венозного застоя рекомендуется использовать суспензорий для мошонки (специальную поддерживающую повязку).

Швы снимают на 6-8 день. Обычно в это время пациент уже находится дома, а проводит манипуляцию хирург в поликлинике. До снятия швов следует сохранять повязку и швы в сухости и чистоте. После снятия швов кожу области послеоперационной раны ежедневно смазывают раствором йода (5%) или бриллиантовой зелени, меняют белье, предварительно его тщательно прогладив. Важно не находиться в зоне повышенной запыленности, влажности и температуры, чтобы избегать потливости в области послеоперационной раны.



На амбулаторном этапе проводится физиотерапия, массаж и лечебная физкультура по показаниям и назначению лечащего врача-хирурга.

Восстановительные упражнения

Во время реабилитационного периода необходимо воздерживаться от обычной физической активности, особенно, если мужчина интенсивно занимался на тренажерах или активными видами спорта. На этом этапе на первый план выходят упражнения лечебной физкультуры, которые способствуют восстановлению тонуса мышц живота, паховой области. На первых порах, во время физкультуры рекомендован бандаж (см. далее), в дальнейшем, при отсутствии дискомфорта и болей, можно его не использовать.

Физические упражнения в основном направлены на восстановление тонуса мышц живота.

Поставить ноги на ширину плеч, медленно приседать, не полностью, а по мере сохранения комфортного состояния.

  • Сесть, выпрямить одну ногу, во второй согнуть колено и поставить ее на полную стопу. На согнутую ногу опереться, медленно покачаться вперед 5 раз. Поменять ногу и повторить.
  • Лечь на левый бок, вытянуть левую руку вперед, положить на нее голову. Обе ноги прямые. Поднимать медленно вверх правую ногу, невысоко, 5 раз. Поменять бок и повторить.
  • В положении на четвереньках (ноги согнуты в коленях, руки — в локтях, упор на локти) медленно поднимать одну согнутую в колене ногу ровно вверх, по 5 раз с каждой стороны.
  • Отжимания от пола, медленно, при сохранении комфорта. При наличии затруднений опереться на колени.
  • Оглавление:

    Важно, чтобы все эти упражнения не сопровождались болями, дискомфортом или тяжестью в области проведенной операции. Начинать необходимо с 1-2 раз, ежедневно постепенно увеличивая кратность упражнений.

    

    Подбирает индивидуально виды и режим упражнений, а также наблюдает за их эффективностью на амбулаторном этапе лечения врач лечебной физкультуры.

    Показания к ношению бандажа

    Использование бандажа после пахового грыжесечения абсолютно показано у ослабленных, пожилых пациентов, с лишним весом. Особенно, если при операции не был использован специальный сетчатый имплант, предохраняющий от вторичного выпячивания внутренних органов.

    При этом, ношение бандажа на раннем этапе реабилитации улучшает течение восстановительного периода у всех пациентов.

    Двухсторонний паховый бандаж

    Основные эффекты бандажа:

    
    • уменьшение растяжения мышц;
    • препятствие повышению давления в зоне послеоперационной раны и ее травматизации;
    • обеспечение быстрого и полноценного заживления.

    Носить их необходимо непродолжительное время, только во время активности (вставание с постели, ходьба). Также бандажи показаны при дозированной физической нагрузке, чтобы препятствовать повышению внутрибрюшного давления, оказывающего влияние на послеоперационную зону.

    Используются, в зависимости от необходимости, правосторонние, левосторонние и двусторонние бандажи. Особенностью бандажей для мужчин, перенесших грыжесечение, является наличие уплотнения на уровне отверстия пахового канала. Нужно надевать бандаж в лежачем положении, до подъема с кровати.

    Задачи и особенности диеты

    После операции время возможного начала приема пищи определяется видом анестезии. При местном обезболивании уже через 3-4 часа после операции можно пить воду, при общем наркозе — только через несколько часов после полного пробуждения. Слишком ранний прием пищи может вызвать приступ тошноты или рвоты, что связано с использованием обезболивающих препаратов, средств для наркоза.

    В зависимости от состояния пациента врач дает разрешение на прием пищи.

    Основная задача питания — легкое опорожнения кишечника и отсутствие вздутия живота.

    

    еда малыми порциями, дробно (4-6 раз в сутки);

  • в первые дни после операции — исключительно жидкая пища, с дальнейшим расширением рациона;
  • пища с достаточным содержанием белка (основной строительный материал), витаминов (для скорейшего выздоровления), клетчатки (для нормальной работы кишечника);
  • преимущественно тушеная и вареная;
  • исключение алкогольных напитков, резкое ограничение (если невозможно полностью избегать) курения;
  • неупотребление свежих кислых фруктов и овощей, газированных напитков, мучного, сладкого, кефира, йогурта, кофе и крепкого чая.
  • Основу рациона составляют нежирная рыба, мясо (лучше курица, индюшка, кролик, телятина) в вареном или тушеном виде, нежирный творог, молоко (если нет заболеваний кишечника и поджелудочной железы), гречневая, овсяная каша. Постепенно добавляются тушеные овощи без специй, печеные яблоки, яйца (вареные или паровой омлет).

    Основной задачей диеты в этот период, кроме обеспечения питательными веществами, является регулярное опорожнение кишечника (без запоров и поносов) и отсутствие вздутия живота. Эти факторы предупреждают травматизацию послеоперационного рубца вследствие высокого внутрибрюшного давления и способствуют скорейшему заживлению тканей.

    Источник: http://menquestions.ru/gastroenterologiya/reabilitatsiya-posle-udaleniya-pahovoy-gryzhi.html

    Кому необходим послеоперационный бандаж паховой грыжи

    С помощью послеоперационного бандажа паховой грыжи можно предотвратить нежелательное растяжение мышц, уменьшить риск появления рецидивов и развития послеоперационных осложнений.

    Нужно ли носить бандаж после удаления грыжи

    В процессе ношения корректирующего изделия внешняя нагрузка и внутрибрюшное давление равномерно распределяются на прооперированную область. Одновременно снижается компрессия на рубцовую зону, в результате чего ускоряется процесс заживления.

    Длительность применения фиксирующего средства определяет врач. Это зависит от размеров грыжевого выпячивания, сложности операции, ее продолжительности.

    В процессе оперативного вмешательства производится вправление патологического выпячивания с последующим ушиванием дефекта, находящегося в брюшной стенке. После небольшого восстановительного периода человек способен вернуться к привычному образу жизни, включая выполнение физических упражнений.

    Поскольку внутри тканей еще не образовался качественный послеоперационный рубец, патология может вернуться. Для предотвращения рецидива врачи рекомендуют носить специальное послеоперационное фиксирующее устройство с укрепляющими пластинами, обеспечивающее поддержку живота. Создаваемое искусственное давление помогает равномерному заживлению каждого слоя послеоперационной раны.

    Ведь хирургическое вмешательство влечет за собой период реабилитации. Он сопровождается болезненными швами, отеками, гематомами. Применение в этот период послеоперационного бандажа существенно облегчает процесс восстановления.

    

    От размеров грыжевого выпячивания, сложности операции, ее продолжительности зависит период выздоровления и ношения бандажа.

    Фиксирующие средства представляют собой плотную эластичную повязку с удобными застежками, которая поддерживает внутренние органы, что снижает нагрузки на послеоперационные швы. Выпускаются в виде поясов, корсетов, эластичных трусиков и подбираются индивидуально. Это зависит от:

    • степени тяжести оперативного вмешательства;
    • вида повреждения брюшной полости.

    На длительность ношения влияет объем оперативного вмешательства — это оказывает влияние на скорость заживления тканей. Большое значение имеет возраст больных. Восстановление у молодых людей проходит гораздо быстрее. При классификации выделяют несколько групп людей по различным признакам:

    • лица молодого возраста — постоянно пользоваться поясом им достаточно 2-3 недели, а также еще 1 месяц во время физических нагрузок или в случае длительного нахождения в положении стоя;
    • люди зрелого и пожилого возраста — длительность ношения ортопедических фиксаторов составляет 6 недель, в дальнейшем — гимнастика;
    • людям с рецидивом патологии необходимо использовать корректор после операции как минимум 4-6 недель. При существенных физических нагрузках рекомендуется ношение изделия всю жизнь;
    • пожилым людям всегда требуется надевать поддерживающий пояс, снимать его можно только перед сном.

    Большое значение имеет возраст больных. Восстановление у молодых людей проходит гораздо быстрее.

    Классификация

    В зависимости от назначения и размеров изделие может предназначаться для взрослых (мужчин или женщин) и детей.

    

    По месту нахождения грыжи

    Имеется паховый пояс, которым можно пользоваться постоянно при право- и левосторонней патологии, настраивая необходимое давление на живот. Противопоказанием является защемление грыжи.

    По типу модели

    Встречаются послеоперационные ортезы унисекс, которые подойдут как мужчинам, так и женщинам. Отличаются они по степени комфортности, величине давления, расположению пелотов (металлических пластинок).

    Корректор, предназначенный для мужчин после операции, снабжается мягкой пластинкой, хорошо пропускающей воздух. Пояс имеет 1 или 2 ремня, бывает одно- и двухсторонним. Стандартная модель нередко похожа на плавки, снабженные застежкой (часто применяется «липучка»). Ремни приспособления закрепляются между ног больного.

    Встречаются послеоперационные ортезы унисекс, которые подойдут как мужчинам, так и женщинам.

    Как выбрать

    Бандаж после операции паховой грыжи рекомендуется выбирать из хлопкового волокна, чтобы предотвратить дополнительное раздражение кожи. Такие изделия выпускают отечественные и зарубежные фирмы.

    

    Часто для изготовления ортопедических поясов используют гипоаллергенные материалы, которые хорошо пропускают воздух. Сочетание натурального хлопка, лайкры, микроволокна и вискозы обеспечивает нужную степень компрессии и нагрузки на швы, придавая изделию высокую функциональность.

    Цель послеоперационного фиксатора — поддерживать состояние больного в период восстановления.

    Он предотвращает повторное образование грыжи, появление ущемлений, расхождение швов и ускоряет выздоровление. Должен плотно прилегать, обтягивая грыжевые ворота.

    Выбирать размер следует тщательно, иначе ортез не будет выполнять поставленную задачу и способен навредить. Большие модели не способны обеспечить должную фиксацию, а маленькие приводят к сдавливанию тканей. В результате нарушается микроциркуляция, замедляется процесс регенерации.

    На рынке представлены изделия разных размеров. Размер зависит от обхвата бедер, но лучше приобретать понравившуюся модель после примерки. Качественные модели имеют гарантийный срок не меньше 6 месяцев.

    

    При выборе нужно учитывать несколько показателей:

    • комфортные ощущения в процессе ношения;
    • отсутствие сдавливания;
    • бережное воздействие на кожу;
    • простота снятия.

    Как носить послеоперационный паховый бандаж

    Примерять и надевать послеоперационное фиксирующее средство следует, лежа на спине, настраивая модель соответствующим образом. Так максимально понижается внутрибрюшное давление, фиксатор способен оптимально выполнять предназначенную функцию.

    Мужской

    Поддерживающий пояс, если он подобран правильно, избавляет от симптомов тяжести в послеоперационный период, не вызывает дискомфорта.

    Женский

    Например, Крейт Б-455, состоит из:

    • 2 съемных аппликаторов;
    • эластичного крепления с регулируемой утяжкой;
    • расстегивающейся ластовицы.

    Использование подобных фиксаторов подходит не всем. Людям, страдающим заболеваниями кожи, ношение противопоказано. Не рекомендуется приобретать послеоперационный фиксирующий пояс и в случае, если человеку нельзя сдавливать малый таз.

    

    Елена Малышева. Симптомы и лечение паховой грыжи

    Пояс медицинский эластичный паховый грыжевый TONUS 0511

    После операции по удалению паховой грыжи: боли, отеки, ношение бандажа, диета

    Источник: http://ogrizhah.ru/vidy/pahovaya/lechenie/bez-operatsii/bandazh/posleoperatsionnyj

    Паховая грыжа: послеоперационный период

    Так как паховая грыжа является результатом перегрузки брюшной стенки, основными задачами реабилитационного периода являются укрепление этой области тела и предотвращение возможных осложнений.

    Что влияет на продолжительность послеоперационного периода

    Эта величина напрямую зависит от двух факторов: примененного во время операции типа анестезии и способа сечения. Чаще всего реабилитация проходит в пределах 8-10 дней. В это время пациентам рекомендуется экономить силы, максимально избегать любой физической активности и по возможности придерживаться постельного режима.

    

    Также им назначают диету. Ещё одной обязательной составляющей реабилитационного периода является посещение врача. Благодаря этому появляется возможность максимально быстро отреагировать на изменения и принять соответствующие меры для уменьшения болевых ощущений. В некоторых случаях необходимо использовать другую тактику, чтобы восстановление было максимально быстрым.

    Обратите внимание на то, что в течение 8-10 дней после операции любая физическая нагрузка запрещена. Иногда лечащий врач увеличивает этот срок. Хотя такие методы значительно ограничивают возможности пациента, они необходимы для его дальнейшего восстановления. Кроме того, в дальнейший послеоперационный период входят специальные упражнения, которые предназначены для укрепления мышц брюшной стенки и повышения их тонуса. Благодаря этому предупреждается повторное образование паховой грыжи.

    Долгосрочные цели послеоперационного периода

    Во время пребывания пациента в больнице основными задачами реабилитации после удаления паховой грыжи было уменьшение боли и предотвращение дальнейших осложнений. Но после выписки необходимо придерживаться других правил, преследующих более долгосрочные цели. К ним относятся:

    • профилактика и лечение предрасполагающих к повторному развитию паховой грыжи патологий;
    • равномерное распределение физических нагрузок;
    • укрепление мышечных волокон брюшного пресса;
    • борьба с лишним весом и вредными привычками.

    Стоит отметить, что последний пункт не менее важен, чем все остальные. Почему? Дело в том, что паховая грыжа является проявлением слабости брюшной стенки. Такая вредная привычка, как курение, способствует быстрому износу мышечной ткани и её дальнейшему старению. В свою очередь, лишний вес значительно увеличивает нагрузку на брюшную стенку. Так как любой из этих факторов может привести к рецидиву, рекомендуем относиться к этой цели серьёзно.

    Что делать при появлении боли

    В начале статьи обращалось внимание на прямую зависимость между длительностью послеоперационного периода и примененным способом иссечения и анестезии.

    

    Чаще всего уже через 4 часа пациенты могут передвигаться без посторонней помощи. При этом возникновение ноющих и режущих болей в области шва является нормальным. Такие симптомы могут говорить о:

    1. восстанавливающих процессах.
    2. появлении отёка.
    3. недостаточной квалификации врача.
    4. перегрузке мышц брюшной стенки.
    5. внешнем или внутреннем расхождении швов.

    Давайте рассмотрим их более подробно. В подавляющем большинстве случаев боль является естественной реакцией организма, ведь во время оперативного вмешательства повреждаются нервные волокна. Но иногда недостаточная квалификация врача приводит к излишней травме тканей, что является причиной сильной боли.

    Кроме того, этот сигнал организма не всегда говорит о проблемах с заживанием паховой грыжи. Вполне возможно, что боль имеет мышечный или неврологический характер.

    В некоторых случаях эти симптомы предупреждают о значительных нагрузках на брюшную стенку, а иногда даже свидетельствуют о разрыве швов. Независимо от того, какая из этих двух причин является верной, появляется необходимость повторного проведения операции.

    Краткое расписание операции и реабилитации

    Общепринято проводить операции по удалению паховой грыжи утром, а вечером проводить первую перевязку. Не стоит пугаться при виде выделений из раны — это вполне нормально.

    

    Во время пребывания в больнице перевязки проводятся каждый день. Если боль усиливается или появляется нагноение, процедура длится дольше обычного. В зависимости от использованного материала, швы снимают в разное время. Например, в случае с шелком, их удалят на 5-7 день. Однако в последнее время, всё больше операций проводится с использованием саморассасывающихся нитей (кетгута). Благодаря этому исключается необходимость удаления швов и достигается максимальная незаметность рубца.

    Что касается медикаментозного лечения, то оно назначается только при осложнениях или болях. Чтобы избавить пациента от неприятных ощущений сразу после операции, используются обезболивающие.

    При осложнениях врачи назначают:

    • иммуномодуляторы (для укрепления иммунной системы);
    • препараты для улучшения трофики тканей;
    • витаминные и минеральные комплексы;
    • антибиотикотерапию.

    Рекомендуется исключить любую физическую нагрузку первые 3 недели после удаления паховой грыжи. Затем пациент может постепенно возвращаться к обычной жизни, но при этом должен воздерживаться от интенсивных занятий и ношения тяжестей весом более 5 килограмм.

    Бандаж: необходимость или трата денег

    Стоит отметить, что бандажи в первую очередь предназначены для профилактики развития паховых грыж или их ущемления. Но иногда их используют при консервативном лечении. Такими исключительными случаями являются:

    
    1. Послеоперационная грыжа больших размеров.
    2. Послеоперационная грыжа с гнойными процессами.
    3. Стадия рецидива после удаления грыжи.
    4. Преклонный возраст, нарушение свертываемости крови, а также сердечные или сосудистые патологии.

    Во всех вышеуказанных ситуациях хирургическое вмешательство запрещено, так что лечение основано лишь на использовании бандажа.

    Во время послеоперационного периода с его помощью можно уменьшить нагрузку на мышцы брюшного пресса и предотвратить их растяжение. Благодаря этому вероятность рецидивов или осложнений значительно уменьшается.

    Кроме того, бандаж равномерно распределяет давление и нагрузку, а также уменьшает компрессию на оперированную область, ускоряя её заживление. Продолжительность ношения зависит от индивидуальных параметров, таких как грыжевое выпячивание, длительность хирургического вмешательства, его сложность и так далее.

    Стоит отметить, что эта мера профилактики не является обязательной — используя современные хирургические технологии, появляется возможность зафиксировать участки образования паховой грыжи сетчатыми имплантатами. Она принесёт наибольшую пользу сразу после операции, а также при возобновлении физических нагрузок.

    Диета

    Как уже говорилось выше, пациентам назначают особую диету. Продукты питания подбираются таким образом, чтобы максимально предотвратить нарушения в работе кишечника и нормализовать работу пищеварительной системы. Обратите внимание на то, что предупреждает рецидивы и осложнения.

    
    1. употреблять преимущественно жидкую пищу.
    2. есть не спеша, небольшими порциями и тщательно прожевывая.
    3. питаться 4 раза в день.
    4. отдавать предпочтение белковым продуктам — грудинке, мясу, рыбе, яйцам, обезжиренному творогу и так далее.
    5. избегать кислых и острых продуктов питания.
    6. исключить сладости, выпечку, фрукты, кисломолочные продукты (в том числе и йогурт), бобовые, кофе, а также газированные и алкогольные напитки.

    Во время приемов пищи обращайте внимание на совместимость продуктов питания. Почему? Потому что их неудачное сочетание может привести к повышению давления в брюшной полости. А это является благоприятной почвой для рецидива и увеличит вероятность его появления в несколько раз.

    Возможные осложнения

    Независимо от квалификации хирурга, любая операция разрушает целостность соединительной ткани и является вмешательством в нормальную работу организма, на которое он может отреагировать совершенно неожиданным образом.

    В большинстве случаев послеоперационный период протекает довольно быстро, существует ряд возможных осложнений. Они могут быть вызваны разными причинами. Наиболее распространёнными являются попадание инфекции и несоблюдение правил реабилитационного периода.

    Кроме того, после операции паховой грыжи зачастую происходит:

    1. Нагноение швов — характеризуется появлением болей и повышением температуры в зоне рубца.
    2. Рецидив, который в большинстве случаев является результатом несоблюдения рекомендаций врача (отказ носить бандаж, курение, повышенные физические нагрузки и так далее).
    3. Образование гематом — их можно устранить холодными компрессами и сдавливающими повязками (в некоторых случаях прибегают к пункции).
    4. Повреждение сосудов или нервов, что является ошибкой врача.
    5. Водянка яичника.
    6. Повреждение бедренного сустава.
    7. Инфекционные осложнения.
    8. Нарушение работы кишечника.
    9. Тромбоз глубоких вен голеней (характерно для пожилых и ослабленных пациентов ).

    Стоит отметить, что к причинам рецидива также относятся ошибки хирурга и слабость стенок пахового канала.

    

    Укрепляем мышцы с помощью упражнений

    Обратите внимание на то, что в первые недели после операции по удалению паховой грыжи рекомендован покой. Дальнейшая физическая активность должна происходить постепенно, без резких движений. Поначалу нужно выполнять простые упражнения, которые помогут укрепить мышцы и восстановить их тонус.

    Каждый день нужно делать следующие упражнения:

    • лягте на пол и делайте «ножницы» — рекомендуется начать с 4 повторов для ноги с последующим увеличением;
    • поднимите ноги перед собой и крутите педали, как на велосипеде — чтобы не повредить мышцы, в первый день сделайте 5 повторов;
    • встаньте на четвереньки, опираясь в пол коленями и локтями, и медленно поднимайте согнутую ногу вверх — рекомендуется начать с 5 раз;
    • лягте на бок, вытяните руки перед собой и поднимайте ровную ногу вверх;
    • поставьте ноги на ширине плеч и делайте неполные приседания;
    • примите упор лежа и отожмитесь (при необходимости можете опираться на колени).

    Во время выполнения этого комплекса ориентируйтесь на самочувствие. Как только появилось ощущение дискомфорта или боль, немедленно прекратите упражнение и обратитесь к врачу.

    Нагрузка должна увеличиваться постепенно и регулироваться ходом восстановления после операции. При появлении слабости рекомендуется от неё на время отказаться. Стоит отметить, что к выполнению этого комплекса упражнений лечебной гимнастики можно приступать только после консультации с лечащим врачом.

    Разрешено ли заниматься сексом в послеоперационный период

    Секс в ранние сроки может привести к:

    
    • увеличению отечности;
    • образованию гематом;
    • смещению имплантата;
    • кровотечению;
    • усилению боли;
    • инфекционному заражению;
    • прорезыванию швов.

    Если послеоперационный период проходит без осложнений, то в половые отношения можно вступать спустя 2 недели. При этом необходимо избегать давления на операбельную область и чрезмерного напряжения.

    Подводим итоги

    На длительность послеоперационного периода после удаления паховой грыжи в первую очередь влияют метод сечения и тип примененной анестезии. Но эта величина подвержена и другим факторам, среди которых наиболее важным является следование пациента всем рекомендациям врача.

    В частности, необходимо воздерживаться от физических упражнений. Также сразу после операции рекомендуется носить лечебный бандаж, который предотвращает рецидив. Кстати говоря, он является единственным методом борьбы с неоперабельными паховыми грыжами.

    Важно при появлении осложнений немедленно обращаться к врачу. Благодаря этому специалисты могут вовремя вмешаться и оказать квалифицированную помощь.

    Не менее важным фактором является последующее укрепление мышц брюшной полости. Стоит отметить, что ежедневное выполнение комплекса упражнений является ещё одним средством профилактики последующего развития заболевания. Во время занятий ваши движения должны быть плавными и медленными, а при малейшей боли необходимо от них на время отказаться.

    

    По этой же причине рекомендуется отказаться от половых отношений в первые 2 недели после операции. В случае появления осложнений этот срок увеличивается на неопределенную величину, которая зависит от множества факторов. Точную цифру вы сможете узнать во время консультации у врача.

    И последним фактором хорошего протекания послеоперационного периода является соблюдение строгой диеты. Под этим подразумевается преимущественное употребление белковой пищи, а также отказ от алкогольных напитков, кофе, сладостей и ряда других продуктов. Кроме того очень важно, чтобы блюда вашего меню сочетались между собой.

    Источник: http://oprostatite.info/gryzha/paxovaya-gryzha-posleoperacionnyj-period/

    Реабилитация после операции паховой грыжи

    Термин «грыжа» подразумевает выход органа или его части за пределы анатомического расположения через патологическое или физиологическое отверстие под кожу, в мышечное пространство или в соседние анатомические полости. После оперативного лечения паховой грыжи наступает период реабилитации. От правильности подбора восстановительных методик зависит скорость возвращения пациента к привычной жизни.

    Классификация

    По анатомическим признакам грыжи делятся на внутренние и наружные.

    Внутренние грыжи, в свою очередь, разделяются на диафрагмальные и внутрибрюшные.

    Диафрагмальные грыжи образуются вследствие выхода органов брюшной полости в грудной отдел через патологические или естественные дефекты диафрагмы.

    Внутрибрюшные грыжи образуются из-за попадания органа или его части в карманы брюшины.

    Чаще встречаются наружные грыжи – выхождение органа или его части из области его анатомического расположения через искусственные или естественные отверстия с пристеночным листком брюшины.

    От грыжи необходимо отличать выпадение (эвентрацию) органа – это выпячивание органа наружу через дефект брюшной стенки. Как правило, причиной эвентрации является нарушение целостности брюшины вследствие ее травмы (ранения и др.). Другими словами, эта патология предполагает наличие грыжевого мешка (париетального листка брюшины), которого нет при эвентрации.

    По анатомической локализации выделяют следующие виды грыж:

    • пупочная;
    • паховая;
    • бедренная;
    • мечевидного отростка;
    • белой линии живота (в т. ч. эпигастральная);
    • дугообразной линии;
    • боковая (спигелиевой или полулунной линии);
    • поясничная (треугольника Пти, ромба Грифельда-Лесгафта);
    • запирательная;
    • промежностная;
    • седалищная.

    Паховая грыжа

    Паховая грыжа относится к нарушениям брюшной стенки. Это патологическое выпячивание брюшины с внутренними органами в пространство пахового канала.

    Паховый канал представляет собой туннель длиной в 4-6 см, в котором у женщин проходят круглые связки матки, а у мужчин семенные канатики. Этот отдел расположен в нижней паховой области. В случае неплотного прилегания мышц к семенному канатику или связкам матки в данной области образуется паховый промежуток, который является важным звеном в формировании паховой грыжи.

    • прямые и косые паховые грыжи;
    • врожденные и приобретенные;
    • ущемленные и вправимые (неущемленные);
    • односторонние и двусторонние.

    Принципы лечения грыж

    Врожденную грыжу можно исправить только хирургическим путем. При появлении патологии у взрослых есть возможность лечиться консервативно или оперативно в зависимости от наличия показаний и противопоказаний к первому или второму методу.

    Консервативное лечение сводится к ношению специального бандажа, возвращающего грыжевое содержимое на анатомическое место и защищающего пациента от защемления грыжевого мешка. Такая терапия назначается по определенным показаниям, т. к. не способна избавить пациента от заболевания, а только облегчает состояние. К тому же длительное ношение бандажа провоцирует развитие атрофии мышц брюшной стенки и усугубление патологии.

    Оперативные методики лечения грыжи бывают двух видов: путем открытого доступа или лапароскопические.

    Показания к назначению консервативного лечения

    • Наличие противопоказаний к хирургическому лечению у детей и взрослых.
    • Рецидив заболевания (грыжи) после оперативного вмешательства.
    • Наличие у пациента объемной грыжи, требующей нескольких операций. Бандаж используют во временной промежуток между хирургическими вмешательствами.

    Показания к оперативному лечению

    • Наличие неосложненной грыжи является показанием для плановой операции.
    • Ущемление грыжевого мешка требует экстренного хирургического вмешательства.
    • Рецидивирующие грыжи.
    • Послеоперационные грыжи.
    • Развитие спаечного процесса.

    Противопоказания для операции

    • Объемные грыжи у пожилых пациентов (старше 70 лет) с сопутствующими декомпенсированными заболеваниями дыхательной или сердечно-сосудистой системы.
    • Беременность.
    • Цирроз печени с портальной гипертензией.
    • Увеличение селезенки.
    • Тяжелая почечная недостаточность.
    • Варикозное расширение вен пищевода и толстого кишечника.
    • Декомпенсация сахарного диабета.

    Осложнения

    • Повреждение внутренних органов (стенок мочевого пузыря, кишечника).
    • Нарушение целостности сосудов.
    • Повреждение нервов (подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового) в послеоперационном периоде является причиной появления выраженного болевого синдрома, а позднее за счет атрофии мышц может спровоцировать возникновение рецидива заболевания.
    • Деформация семенного канатика у мужчин.
    • Иссечение семявыносящих протоков у мужчин с развитием аспермии.

    В раннем послеоперационном периоде:

    • Нагноение раны.
    • Лигатурные свищи.
    • Гематомы в области раны.
    • Серомы.
    • Нарушение трофики яичек и стойкий отек мошонки как следствие сдавления семенного канатика при пластике пахового канала.

    В позднем послеоперационном периоде:

    • Рецидив грыжи.
    • Нарушение сперматогенной и гормональной функции яичек или секреторной функции предстательной железы со снижением половой и детородной функций.

    Реабилитация

    После оперативного лечения следует период реабилитации. От правильности построения методик восстановления организма зависит самочувствие пациента и скорость возвращения к привычной для него бытовой и трудовой жизни.

    Ходить больному можно сразу после операции, а при проведении хирургических манипуляций под спинальной анестезией – спустя 3 часа, но при отсутствии противопоказаний, с разрешения хирурга и реабилитолога.

    При проведении плановой операции без осложнений под местной анестезией пациент может выписаться через 2-3 часа.

    В течение 2 недель после манипуляции необходимо ограничить подъем тяжестей до 5 кг, а через месяц уже можно вернуться к обычной активности.

    Если пластика была выполнена собственными тканями, сроки реабилитации удлиняются до 2-3 месяцев.

    Показанием для назначения лечебной физкультуры является подготовка к операции и реабилитация после нее.

    В ранний послеоперационный период (до снятия швов) задачами лечебной физкультуры являются:

    • профилактика спаечного процесса;
    • предупреждение осложнений;
    • формирование эластичного рубца;
    • улучшение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
    • стабилизация психоэмоционального состояния пациента.

    Противопоказания для лечебной физкультуры

    В предоперационный период:

    • нестабильное состояние пациента;
    • гипертермия (более 38°С);
    • ущемление грыжи;
    • опасность кровотечения;
    • выраженный болевой синдром.
    • тяжелое состояние пациента;
    • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
    • развитие перитонита.

    При отсутствии противопоказаний лечебная физкультура назначается уже с первых часов после окончания операции.

    Сначала выполняются комплексы дыхательной гимнастики, затем к ним добавляют упражнения для конечностей.

    После обширных операций в первые несколько суток пациенту может быть назначен постельный режим. В этом случае лечебная гимнастика выполняется лежа на кровати. После разрешения хирурга и врача-реабилитолога исходное положение меняется на полусидячее и сидячее.

    В лежачем положении делаются упражнения для дыхательной и сердечно-сосудистой систем, для верхних и нижних конечностей как динамические, так и статические. Затем добавляется легкая гимнастика для мышц брюшного пресса, далее включаются повороты корпуса, а для глубоких мышц промежности практикуется чередование сокращения и расслабления.

    Обязательно стоит помнить о том, что в этот период необходимо использовать бандаж для предотвращения развития послеоперационных осложнений.

    Задачи лечебной физкультуры в позднем послеоперационном периоде (до 2—3-й недели):

    • стабилизация гомеостаза (внутреннего равновесия в организме);
    • ускорение процесса регенерации тканей в области операции;
    • возвращение пациента к привычной бытовой и трудовой активности;
    • расширение режима двигательной активности;
    • увеличение толерантности к физической нагрузке;
    • профилактика нарушения осанки.

    В данный период назначаются упражнения с дополнительным гимнастическим оборудованием: мячами, палками, у гимнастической стенки и т. д., выполняются двигательные комплексы для всех суставов и групп мышц.

    Задачи лечебной физкультуры в отдаленном послеоперационном периоде (через 3 недели после операции до восстановления работоспособности пациента):

    • тренировка сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма;
    • адаптация к возрастающей физической нагрузке;
    • восстановление трудоспособности пациента.

    В этот период используются комплексы лечебной гимнастики, направленные на общее укрепление организма, а также на тренировку мышц брюшного пресса, пешеходные прогулки, щадящие спортивные игры, ходьба на лыжах.

    Массаж

    Помимо ЛФК в послеоперационном периоде необходимо назначать массаж с целью профилактики послеоперационных осложнений, связанных с гиподинамией (пневмония у ослабленных лиц, атрофия мышц).

    Массаж проводится сегментарный на позвоночнике, а также на области живота для профилактики атонии кишечника и заканчивается в области нижних конечностей.

    Физиотерапия

    При образовании инфильтрата или флегмоны в области операции назначается УВЧ и лазеротерапия через чистую повязку.

    Во время перевязки проводится ультрафиолетовое облучение раны и окружающих тканей.

    При образовании спаек в брюшной полости и для восстановления нормального тонуса кишечника назначаются: сантиметровая терапия, диадинамотерапия, индуктотермия, лазеротерапия, а также грязе-, парафино- и озокеритолечение.

    Пациенту необходимо помнить о важности точного выполнения рекомендаций и указаний врачей для благополучного восстановления после оперативного лечения паховой грыжи.

    Источник: http://physiatrics.ru/reabilitaciya-posle-operacii-paxovoj-gryzhi/

    Реабилитация после операции паховой грыжи у мужчин

    Паховая грыжа проявляется в выпячивании в паховой области. Элементами грыжевого мешка могут явиться органы брюшной полости: фрагменты большого сальника, петли кишечника, брюшина. Из-за особенностей анатомии она чаще встречается у мужчин, нежели у женщин.

    Паховый канал у мужчин выглядит как щелевидное пространство между мышцами живота. В норме в нём находятся семенной канатик и нервные волокна. При возникновении патологических отклонений паховый канал расширяется, при этом образуется косая или прямая паховая грыжа.

    Как лечить паховую грыжу? Есть множество консервативных методов и хирургический. Однако единственным и наиболее эффективным остаётся оперативное лечение.

    Удаление грыжи производится под местным или общим наркозом. В процессе хирургического вмешательства удаляется грыжевой мешок, укрепляется паховый канал, производится пластика при помощи мышц или искусственного полипропиленового трансплантата (так называемой «сетки»).

    И вот хирургическое лечение позади. Далее – реабилитация после операции паховой грыжи у мужчин.

    Сколько длится восстановление после операции у мужчин

    Длительность восстановления зависит от многих факторов, основным из которых является выбор вида наркоза. При проведенном местном обезболивании оно проходит быстрее, и если осложнений нет, в некоторых клиниках таких больных могут отпустить домой по истечении несколько часов.

    Далее реабилитацию после операции пациенты проходят на амбулаторном этапе. Они обязательно являются на приём к врачу, делают перевязки. Лечащий врач следит за ходом послеоперационного периода, при наличии осложнений принимает необходимые меры по их устранению.

    Сколько времени больной должен будет провести на больничной койке после операции, проведённой под общим наркозом?

    Если по каким-либо причинам оперировать пришлось не под местной анестезией, начальный этап восстановления продлевается. В таком случае в стационаре больному придется провести 3-5 дней. В послеоперационном периоде паховой грыжи у мужчин особое внимание обращают на наличие отека, общее состояние больного, осложнения. Если рана в области операционного шва болит, то назначаются обезболивающие средства.

    Реабилитация в амбулаторном периоде

    Амбулаторный этап после операции паховой грыжи у мужчин обычно длится одну или две недели. Пациент восстанавливается, набирается сил. В это время очень важно соблюдать режим питания, отдыха, дозированно и с большой осторожностью увеличивать двигательную активность и нагрузки.

    Послеоперационное восстановление проходит обычно без осложнений, если пациент вовремя посещает врача, выполняет его рекомендации, требования. Врач же, в свою очередь, следит за ходом реабилитации после удаления грыжи, даёт свои рекомендации, в случае появления осложнений госпитализирует или назначает дополнительное лечение.

    Что должен знать пациент

    В течение первой недели после удаления паховой грыжи послеоперационный шов будет болеть. Это нормальное явление. Для снижения болевой чувствительности пациент принимает назначенные врачом болеутоляющие средства. Рекомендации, которые должен соблюдать послеоперационный больной:

    • Не следует поднимать вес более 5 кг, физические нагрузки после операции наращивать постепенно по истечении 5-7 дней;
    • Выполнять курс упражнений лечебной физкультуры по назначению доктора;
    • Если врач назначил ношение бандажа, то необходимо приобрести послеоперационный пояс;
    • Следить за гигиеной послеоперационного шва: сразу после операции рана обрабатывается в стационаре под контролем врача. Далее в амбулаторных условиях обработка производится родственникам или самим больным. При этом врач должен дать рекомендации по обработке раны;
    • Соблюдать режим питания: оно должно быть сбалансированным, запоры и поносы не допускаются. Лучше всего принимать пищу в малых количествах, 4-5 раз на протяжении дня. Рацион должен быть богат белком. Он содержится в курином мясе, молочных продуктах, грибах, рыбных блюдах. Благодаря высокому содержанию белка в еде быстрее регенерируются ткани после операции по удалению паховой грыжи.

    Важно! В случае проведения операции с применением полипропиленового сетчатого импланта носить бандаж не рекомендуется.

    Осложнения после операции

    Возможные последствия операции паховой грыжи у мужчин возникают как результат индивидуальных особенностей пациента, несоблюдения требований врача в послеоперационном периоде, в редких случаях к этому приводят ошибки хирургов (так называемые ятрогенные осложнения).

    • Нарушение целостности семенного канатика. Возникает по неосторожности хирурга, когда при иссечении грыжи и извлечении грыжевого мешка повреждаются семенники. Это может привести к ослаблению мужской потенции, нарушению гормонального фона и сперматогенеза, что в дальнейшем грозит атрофией яичка и неспособностью к оплодотворению.
    • Инфицирование раны после операции. Является очень опасным осложнением, так как может грозить развитием сепсиса. В таких случаях назначаются антибиотики.
    • Повреждение отдела кишечника в ходе операции.
    • Кровотечения. Также могут грозить серьёзными последствиями.

    Другие возможные осложнения, возникающие после операции паховой грыжи:

    • Тромбозы глубоких вен голени (обычно возникают у лиц пожилого возраста, а также у малоподвижных пациентов. Сопровождаются болями в икроножных мышцах, быстрой утомляемостью нижних конечностей. Для предотвращения таких последствий назначаются антикоагулянты или тромболитики.
    • Водянка яичка у мужчин. Бывает как односторонней, так и с двух сторон. Легко обнаруживается: наблюдается увеличение мошонки на стороне поражения. Требует повторного хирургического вмешательства.
    • Отек яичка. Обычно возникает после операции, в ряде случаев проходит самостоятельно. Сопровождается болью в области яичка.
    • Повторное возникновение грыжевого выбухания в результате нарушения больным режима в реабилитационном периоде: чрезмерная физическая активность, поднятие тяжестей, резкие движения и др.
    • Попадание инфекции в область послеоперационного шва.
    • Образование гематомы. Во избежание такого осложнения сразу после хирургического вмешательства необходимо приложить холод (лед).

    Внимание! Для предупреждения развития осложнений пациенту следует соблюдать щадящий режим в восстановительном периоде, четко выполнять все рекомендации врача.

    В случае нарушения режима двигательной активности с применением недопустимых физических нагрузок может разойтись послеоперационный шов, возникнуть гематома, а также рецидив грыжи.

    Физическая активность в послеоперационном периоде

    В течение 15 — 20 дней исключаются любые физические нагрузки. Далее в индивидуальном порядке пациенту могут быть предложены комплекс щадящих гимнастических упражнений для восстановления мышц паховой области и живота, а также утренняя гимнастика.

    Важно! Первое время необходимо проводить занятия под контролем врача или инструктора ЛФК, строго соблюдая его рекомендации. Не превышайте порог допустимых нагрузок, это может быть опасно для вашего здоровья и привести к нежелательным осложнениям.

    Диета после хирургического лечения паховой грыжи у мужчин

    В реабилитационном периоде необходимо придерживаться несложных требований при выборе продуктов. Питание после операции паховой грыжи необходимо балансировать, включая в него все необходимые питательные вещества и микроэлементы. Можно кушать часто, но небольшими порциями. Основной компонент питания, который позволит человеку восстановиться после операции — это белок. Поэтому пациент в реабилитационном периоде должен употреблять в достаточном количестве нежирные сорта творога, молоко и молочные продукты, гречневую кашу, мясо курицы, яйца, рыбные блюда.

    Диета направлена на нормализацию работы кишечника и желудка, то есть не допускаются продукты, провоцирующие запоры, поносы, метеоризм. Первое время после операции врачи назначают особый рацион питания, выделяя такую пищу, как: негустые каши, обезжиренные бульоны и супы, картофельное пюре, отварную рыбу и мясо.

    Нужно исключить из своего рациона следующие продукты питания:

    • сладости;
    • фрукты;
    • продукты из бобовых;
    • копчёности и острая пища;
    • сладкая выпечка, ржаной хлеб;
    • кисломолочные продукты, йогурты.

    Важно! Категорически не допускается употребление алкоголя и курение после операции. С осторожностью следует употреблять кофе и кофейные напитки, желательно их заменить цикорием. Запрещено употребление газированных напитков.

    Что необходимо делать пациентам, которые перенесли подобное оперативное вмешательство

    По истечении месяца после операции пациенты обычно возвращаются к повседневной активности. Но чтобы избежать возможных неприятностей в послеоперационном периоде, следует придерживаться несложных требований:

    • соблюдать режим физической активности;
    • строго следовать рекомендациям врачей;
    • придерживаться режима правильного питания;
    • соблюдать гигиену послеоперационного шва.

    При правильном выполнении этих несложных рекомендаций вы навсегда избавитесь и забудете о мучившем вас недуге, а спустя год даже шов станет практически не заметен.

    Источник: http://gryzhalis.ru/paxovaya/reabilitaciya-posle-operacii-u-muzhchin.html

    Реабилитация после удаления паховой грыжи

    Поскольку паховая грыжа чаще всего появляется вследствие слабости мышц, в течение послеоперационного периода важным моментом становятся профилактические мероприятия, направленные на укрепление мышечной стенки области живота и паха.

    От чего зависит длительность периода реабилитации?

    Продолжительность периода восстановления мужского или женского организма находится в прямо пропорциональной зависимости от примененного способа грыжесечения и типа анестезии.

    Продолжительность амбулаторного периода после оперативного вмешательства составляет от 8 до 10 дней. В это время больным рекомендуется соблюдать преимущественно постельный режим, экономить силы, избегать физической активности. Им назначают особую диету.

    Необходимым условием является и регулярное посещение врача. Медицинское наблюдение позволяет оперативно реагировать на происходящие изменения, при необходимости принимать меры для контролирования интенсивности боли и менять тактику, направленную на быстрое восстановление после операции на паховой грыже.

    В течение амбулаторного периода физическая нагрузка (в том числе выполнение легких упражнений) запрещена. Длительность воздержания от физической активности определяет лечащий врач. Но в дальнейшем они крайне необходимы, поскольку именно с помощью особого комплекса можно значительно укрепить мышечные волокна, поднять их тонус, благодаря чему можно избежать повторного появления грыжи.

    Цели реабилитационного периода в более поздние сроки

    По прошествии определенного времени после операции основной целью становится ликвидация провоцирующих факторов, которые потенциально способны спровоцировать рецидив болезни. Проводятся следующие мероприятия:

    • укрепление мышечного корсета в области брюшного пресса;
    • равномерное распределение физических нагрузок;
    • меры по профилактике и лечению предрасполагающих патологий, которые сопровождаются хроническими запорами или длительным кашлем;
    • избавление от лишнего веса, наличие которого значительно увеличивает нагрузку на брюшную стенку, приводя к ее ослаблению;
    • избавление от вредных привычек – в частности это относится к курению, способствующему быстрому износу мышечной ткани, преждевременному проявлению признаков старения мышц и провоцирующего приступы кашля (все эти факторы могут стать причиной рецидива грыжи)

    Причины наличия болевого синдрома

    Уже было сказано о зависимости способа реабилитации после иссечения паховой грыжи от выбранной анестезии.

    В основном уже спустя четыре часа пациенты могут самостоятельно передвигаться. При этом возможно появление болей ноющего или режущего характера с локализацией в области осуществленного разреза.

    Происхождение болевого синдрома бывает разным.

    1. Его появление может быть свидетельством процесса заживания ран, восстановления и срастания тканей, поскольку во время хирургического разреза мягких тканей повреждаются небольшие участки нервных волокон, что приводит к повышению чувствительности оперированной зоны.
    2. Другой причиной появления боли после операции на паховой грыже является отек тканей.
    3. Вероятность появления болевых ощущений во многом обусловлена тщательностью выполнения хирургического вмешательства. Недостаточная квалификация врача становится причиной некорректной манипуляции с тканями, приводящей к их лишнему травмированию.
    4. Боль не во всех случаях является свидетельством проблем с заживанием рубца. Она может быть мышечного или неврологического происхождения.
    5. Значительные нагрузки в постоперационный период иногда провоцируют рецидив болезни, при котором возникают резкие болевые ощущения. В этом случае появляется необходимость повторного проведения операции.
    6. Болевой синдром может указывать на внешнее или внутреннее расхождение операционных швов

    Течение восстановительного периода

    В большинстве случаев операция проводится в утренние часы.

    Вечером проводится первая перевязка. В основном из раны наблюдаются выделения, что является нормой.

    В течение амбулаторного периода перевязки должны осуществляться ежедневно. Они могут продолжаться дольше в случае нагноения шва и усиления боли.

    В случае использования шелкового шовного материала удаление швов показано с пятого по седьмой дни. В последнее время все больше врачей предпочитают применение кетгутовых саморассасывающихся нитей, благодаря которым удается добиться максимальной незаметности рубца.

    Медикаментозное лечение в послеоперационный период после удаления паховой грыжи зависит от наличия некоторых симптомов.

    При выраженном болевом синдроме непосредственно после вмешательства и в ранний период применяют обезболивающие препараты.

    При осложнениях назначаются:

    • антибиотикотерапия;
    • лекарственные средства для улучшения трофики тканей;
    • витамины и минералы, способствующие укреплению стенок сосудов;
    • иммуномодуляторы (препараты для укрепления иммунитета).

    Что касается физической нагрузки, первыедней ее желательно исключить. Затем можно постепенно возвращаться к обычному режиму, избегая интенсивных занятий и подъема тяжестей весом более 5 кг.

    Нужен ли бандаж?

    Лечебные бандажи предназначены для профилактики развития грыж, а при их наличии — для предупреждения увеличения выпячивания, профилактики ущемления.

    В период после операции эти изделия помогают избежать растяжения мышц, сократить нагрузку на брюшной пресс, благодаря чему значительно уменьшается вероятность рецидивов и осложнений.

    Ношение пахового бандажа обеспечивает равномерное распределение внешней нагрузки и внутрибрюшного давления на оперированную область, сокращает компрессию на рубцовую зону, что способствует ее быстрому заживлению.

    Продолжительность использования бандажа определяет врач в зависимости от исходных размеров грыжевого выпячивания, содержимого мешка, длительности операции и ее сложности.

    Однако такая профилактическая мера не является необходимой: применение новейших хирургических методов обеспечивает надежное закрепление участков возникновения паховой грыжи посредством использования сетчатых имплантов.

    Такие бандажи будут полезны в течение начального периода после операции, когда болевые ощущения еще сохраняются, и при возобновлении физической активности.

    Диета после иссечения паховой грыжи

    Пациентам после операции паховой грыжи назначают специальное питание. Рацион составляется таким образом, чтобы снизить вероятность кишечных нарушений (поносов, запоров, повышенного газообразования) к минимуму, наладить работу пищеварительной системы.

    Правильное питание предупреждает осложнения и сокращает риск рецидивов паховой грыжи.

    • В восстановительный период акцент надо делать на жидкой пище.
    • Порции должны быть небольшими.
    • Есть следует без спешки, тщательное разжевывая пищу.
    • Оптимальным является четырехразовое питание.
    • Особое внимание надо уделять белковым продуктам: их наличие в достаточном количестве является необходимым условием быстрого восстановления мышечной ткани. В рацион должны быть включены: куриная грудинка, мясо индейки, рыба, творог (лучше обезжиренный), яйца, молоко. Молоко не показано при индивидуальной непереносимости: в этом случае его употребление может спровоцировать проблемы с работой ЖКТ и повышенное газообразование.
    • Необходимо исключить и другие продукты, приводящие к метеоризму: дрожжевые изделия, бобовые, шоколад, сладости, выпечку, кисломолочные изделия, фрукты, йогурт.
    • От кофе лучше отказаться.
    • Следует избегать острой, пряной, кислой пищи (в том числе овощей и фруктов, обладающих кислым вкусом).
    • Из напитков должны быть исключены все газировки и алкоголь.
    • Внимание надо уделять и совместимости одновременно употребляемых продуктов. Неудачное сочетание также становится причиной кишечных расстройств, скопления газов и, как следствие, повышения давления внутри брюшной полости. Это приводит к значительному риску рецидива болезни.

    Возможные осложнения

    Любое хирургическое вмешательство в определенной степени приводит к разрушению целостности соединительной ткани и является искусственным проникновением в человеческий организм, на которое организм может отреагировать довольно непредсказуемым образом.

    Это касается и удаления паховой грыжи. После него может последовать довольно короткая реабилитация, когда восстановление идет очень быстрыми темпами. Но возможен и другой сценарий, при котором возникает ряд осложнений. Их причины могут быть самыми разными: несоблюдение правил послеоперационного периода, проникновение инфекции и т.д.

    Наиболее частыми последствиями после операции на паховой грыже являются:

    1. Нагноение шва – случается после многих хирургических вмешательств, приводит к появлению болевого синдрома и повышению температуры в области пораженного участка.

    2. Рецидив болезни нередко является следствием игнорирования больным рекомендаций врача. Риск повторного появления грыжи значительно возрастает:

    • при нарушении диеты;
    • в результате повышенных физических нагрузок;
    • вследствие курения (оно провоцирует приступы кашля, которые становятся причиной повторного появления выпячивания);
    • из-за отказа носить бандаж;
    • причиной рецидива грыжи может быть и некорректно исполненная операция или неправильный выбор способа хирургического вмешательства;
    • повторное развитие патологии возможно и в случае слабости стенок пахового канала или недостаточного укрепления задней стенки во время операции.

    3. Образование гематом. Небольшие по размеру образования устраняются посредством использования сдавливающих повязок и холодных компрессов. При больших размерах гематом для их устранения используется пункция.

    4. Повреждение сосудов, нервов, элементов семенного канатика. Такие осложнения являются следствием ошибок хирурга. Достаточная квалификация врача сводит вероятность их появления к минимуму.

    • Если повреждаются нервы, в постоперационный период отмечается снижение или потеря чувствительности кожного покрова в мошоночной области и на внутренней стороне бедер.
    • При травмировании части семенного канатика страдает половая функция — вплоть до развития бесплодия.
    • Повреждение сосудистой системы семенного канатика может стать причиной атрофии яичка.

    5. Гидроцеле (водянка яичка) относится к наиболее часто встречающимся осложнениям после проведенной герниопластики.

    При односторонней водянке увеличивается половина мошонки.

    Нередко развивается и двусторонняя водянка, вследствие которой происходит двустороннее увеличение мошонки, иногда достигающее такой степени, что приводит к затруднению и ограничению двигательной активности пациента. Возникновение гидроцеле требует обязательного хирургического вмешательства: консервативная терапия при этом заболевании не показана.

    6. Тромбоз глубоких вен голеней. Чаще всего это осложнение проявляется у пожилых и ослабленных пациентов. Болезнь проявляется наличием болевых ощущений в икроножных мышцах. Внешний вид ног не претерпевает изменений, температура держится в пределах нормы.

    Основным способом лечения этого вида тромбоза является фармакотерапия. В нее входят:

    • антикоагулянты;
    • тромболитические препараты;
    • фибринолитики;
    • дезагреганты.

    Корректный подбор препаратов для консервативного лечения в основном дает положительные результаты, предупреждает дальнейшее развитие тромбоза и способствует восстановлению проходимости пораженных сосудов.

    7. Нарушение работы кишечника. К такому осложнению приводит неправильная обработка грыжевого мешка. Чаще всего это случается при иссечении грыж скользящего типа.

    8. Повреждение бедренного сустава – является следствием наложения на разрез в паховой области слишком грубых швов.

    9. Инфекционные осложнения относятся к довольно редким, но наиболее опасным последствиям удаления паховой грыжи. При необходимости пациентам назначают курс антибиотиков широкого спектра.

    Упражнения

    Затем постепенно надо переходить к выполнению физических упражнений. В начальный период разрешаются лишь легкие движения, направленные на укрепление мышечных волокон в области живота и паха, способствующие восстановлению их тонуса. Не забудьте проконсультироваться с врачом по поводу физической нагрузки!

    Рекомендованы следующие упражнения:

    1. Лечь на пол, руки вытянуть вдоль тела. Поднять прямые ноги под углом 45 градусов к поверхности пола и выполнять ими скрещивания. Это известное упражнение называется “Ножницы”. Его выполняют на увеличение. Можно начать с 3-4 повторов для каждой ноги, прибавляя по одному в каждый последующий раз.
    2. Лежа на спине, поднять ноги и начать имитировать езду на велосипеде. В первый день достаточно сделать 5 повторов.
    3. Встать на четвереньки, опираясь на колени и локти. Медленно поднимать правую согнутую ногу вверх. После пятикратного повтора проделать те же движения левой ногой.
    4. Лечь на левый бок, вытянуть руку вперед, выпрямить ноги. Поднимать правую ногу вверх. Повторить 5 раз. Повернуться на правую сторону и выполнить это же движение.
    5. Приняв упор сидя, выставить ногу вперед. Согнуть колено, руками опереться на него, начать медленные покачивания. Сменить ногу и повторить весь цикл движений.
    6. Делать неполные приседания (ноги ставятся на ширине плеч). Глубина приседаний определяется самочувствием. В любом случае следует соблюдать умеренность.
    7. Упор лежа. Выполняется полное отжимание. Для облегчения упражнения следует опираться на колени.

    Описанный комплекс подходит для ежедневного выполнения. Во время тренировки надо ориентироваться на свои ощущения. При появлении дискомфорта или боли необходимо немедленно прекратить зарядку.

    Нагрузки следует увеличивать постепенно. Количество повторов увеличивается или уменьшается в зависимости от хода реабилитации. При появлении слабости от занятий лучше временно отказаться.

    Выполнение любого комплекса лечебной гимнастики разрешено только после консультации со своим врачом.

    Секс в послеоперационный период

    Секс в ранние сроки после операции паховой грыжи может спровоцировать ряд нежелательных последствий:

    • усиление болевого синдрома;
    • увеличение отечности;
    • развитие гематом;
    • кровотечение;
    • появление раневой инфекции;
    • прорезывание швов;
    • смещение импланта.

    При нормальном течении реабилитационного периода, отсутствии отека, боли, чувства дискомфорта интимные отношения можно возобновлять через 14 дней после операции грыжи, избегая давления на оперированную область и чрезмерного напряжения.

    Источник: http://tabletochka.su/bubonocele/reabilitaciya-posle-udaleniya-paxovoj-gryzhi.html