При циррозе печени худеют



Статья носит информационный характер. Необходима консультация специалиста.

Первые признаки цирроза печени

При циррозе печенеги наблюдается уменьшение количества клеток печени и перестройка ее структуры.

Оглавление:

При данном заболевании развивается печеночная недостаточность, а также портальная гипертензия. Первые признаки цирроза печени должны любого человека заставить без промедления обратиться к врачу и пройти назначенное им обследование и лечение. Без правильно подобранного и своевременного лечения больной циррозом печени очень быстро погибает.

Начальные симптомы заболевания

Первые симптомы цирроза печени схожи с симптомами других заболеваний данного органа. Насторожиться следует в том случае, если Вы заметили у себя:



1. Боль под правым ребром. Также могут возникать болезненные ощущения и в области эпигастрии. Боль становится сильнее после того, как человек позанимался спортом, употребил алкогольные напитки или же отведал слишком жирные и острые блюда. Причиной болезненных ощущений является увеличение печени в размере.

2. Зуд кожных покровов. Зуд может быть как небольшой, так и достаточно сильный. Возникает он из-за накопления в крови больного циррозом печени желчных кислот.

3. Расстройство стула. Возникает оно, как правило, после употребления в пищу чрезмерно жирных блюд.

4. Тошнота, рвота. Если болезнь сопровождается варикозным расширением вен пищевода, в рвотных массах можно обнаружить примесь крови.

5. Высокая утомляемость, раздражительность.



6. Привкус горечи во рту. Кроме этого может ощущаться во рту также чувство сухости.

8. Нарушение менструальной функции. Этот симптом цирроза печени возникает только у женщин.

Внешние симптомы цирроза печени

Помимо перечисленных симптомов нужно еще знать, какие признаки цирроза печени на коже могут возникнуть. О наличии заболевания свидетельствуют:

1. Внезапное сильное похудение. Заболевший циррозом печени человек начинает неожиданно для себя худеть. Может даже наступить истощение и мышечная атрофия. Больше всех худеет лицо заболевшего циррозом печени человека и конечности. На ногах одновременно с истощением развивается отек.



2. Отставание в физическом, а также половом развитии. Ели циррозом печени болен ребенок, то его рост значительно ниже, чем у ровесников.

3. Желтоватый цвет кожи и слизистых. Также кожа может сильно шелушится. Цвет кожи и слизистых может быть как светло желтый, так и бронзовый.

4. Сосудистые звездочки. Возникают они на груди, животе и руках больного. Также особенно часто звездочки появляются в уголках глаз и на крыльях носа. В некоторых случаях звездочки могут кровоточить.

5. Отек и покраснение языка.

6. Увеличение грудных желез. Происходит оно из-за нарушений в обмене эстрогенов.



Внешние признаки цирроза печени выявляются врачом в процессе осмотра.

Диагноз цирроз печени не может ставиться только лишь по одним симптомам. Больному после осмотра назначают биохимический анализ крови, анализ мочи, ультразвуковое исследование печени, фиброгастродуаденоскопию.

Источник: http://pechen-zdorova.ru/%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D1%8B%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D0%BA%D0%B8-%D1%86%D0%B8%D1%80%D1%80%D0%BE%D0%B7%D0%B0-%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8/

Алкогольный цирроз печени: симптомы, причины, лечение

Опубликовал: admin в Акоголизм 26.03.2018 Комментарии к записи Алкогольный цирроз печени: симптомы, причины, лечение отключены 99 Просмотров

Алкогольный цирроз печени

Наиболее распространенными причинами хронических заболеваний печени являются алкоголь и вирусы. Алкогольный цирроз печени занимает значительную часть случаев среди всех циррозов.



Алкоголь разрушается почти на 100 % тканями и клетками печени. Поэтому свое повреждающее действие этот продукт оказывает в первую очередь на нее, но и на другие органы и системы тоже. Следующие факторы объясняют повреждающее действие алкоголя:

  1. Свободные радикалы, образующиеся при злоупотреблении алкогольными напитками долгое время.
  2. Увеличение проницаемости кишечной стенки для токсинов, образующихся в организме человека; таким образом, они проникают в системный кровоток и достигают печени, вызывая выработку противовоспалительных цитокинов.
  3. Цитокины воздействуют на особые клетки печени (в норме они являются резервуарами для витамина А), которые изменяются и вызывают фиброз печени.
  4. Кроме цитокинов, на эти клетки воздействуют и сами продукты распада этанола.

Алкогольный цирроз печени входит в понятие «алкогольная болезнь печени», и является последней ее стадией. Такая болезнь развивается у 20 % злоупотребляющих алкоголем. Как правило, развитию цирроза предшествует алкогольный гепатит, но это происходит не всегда. Иногда стадия гепатита бывает пропущена.

Факторами риска развития данной болезни печени считаются:

  1. Потребление 40 г и более этанола каждый день, при этом 10-летний ежедневный прием 80 г этанола приводит к развитию цирроза. Роль играет именно общее количество этанола, а не вид напитка.
  2. Женский пол, это связывают с повышенной чувствительностью клеток печени к эндогенным токсинам, на что в свою очередь влияет гормональный статус женщины (а именно, эстрогены).
  3. Лишний вес.
  4. Наличие гепатита С, причем алкоголизм является фактором риска для инфицирования этим вирусом. При сочетании факторов поражение печени происходит быстрее и с более тяжелыми последствиями.

В случае с таким типом цирроза симптоматика может быть выраженной, а также ее может и не быть совсем. Специфических признаков именно этого вида цирроза печени нет. В зависимости от степени поражения, могут быть выявлены такие симптомы алкогольного цирроза печени:

  1. Для стадии компенсации какие-либо признаки не характерны, в некоторых случаях выявляют увеличенную печень.
  2. В стадию субкомпенсации больных людей беспокоят признаки диспепсии: ухудшение аппетита, снижение веса, тошнота, а иногда и рвота.
  3. На стадии декомпенсации наблюдается полное истощение больного человека, присоединяется печеночная недостаточность. Также наблюдаются и все осложнения цирроза, развивается портальная гипертензия. Асцит плохо поддается лечению, нередко присоединяется бактериальная инфекция.

Кроме того, при опросе и осмотре больного человека можно установить длительное злоупотребление алкоголем, характерный возраст – чаще всего старше 40 лет, а также другие поражения, вызванные этанолом (невриты, энцефалопатия, панкреатит, частые пневмонии, мастопатия и т.д.).

Иногда определить именно алкогольную причину поражения печени трудно, но, все же, как правило, присутствуют признаки, по которым можно заподозрить злоупотребление алкоголем:

  • характерные черты лица (одутловатое, с расширенными капиллярами на коже носа, склерах);
  • атрофии мышц, особенно в плечевом поясе;
  • сосудистые звездочки;
  • увеличенные околоушные железы;

При лабораторных исследованиях обращает на себя внимание повышение ферментов печени (гаммаглутамилтранспептилазы – гамма-ГГТ, аспартатаминотрансферазы – АсТ, аланинаминотрансферазы – АлТ), билирубина, холестерина. В общем анализе крови чаще всего анемия, повышение лейкоцитов. Все эти изменения характерны и для других типов цирроза. Может также обнаружиться вирус гепатита В или С.

На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Все зависит от многих факторов, в том числе:

  • Сопутствующих заболеваний (особенно гепатитов В, С)
  • Стадии цирроза и наличия осложнений
  • Произошел отказ от алкоголя или нет
  • Возраста
  • Пола

Алкогольный цирроз является довольно благоприятным этиологическим фактором, т.к. при отказе от алкоголя ткань печени нередко восстанавливается, симптоматика стихает. Особенно это характерно для ранних стадий.

При сочетании алкогольного цирроза печени с вирусным прогноз неблагоприятен, т.к. довольно быстро развиваются осложнения, которые протекают при этом тяжело.



При алкогольном циррозе печени на вопрос о том, сколько живут с этой патологией, можно ответить по-разному. При отказе от зависимости прогноз более благоприятен. Если же человек продолжит прием алкоголя (это касается любого вида таких напитков), то продолжительность жизни может быть низкой: только в 40 % случаев она превышает 5 лет. В случае же с отказом от вредной привычки, пятилетняя выживаемость составляет около 60 %.

Основными принципами терапии являются:

  1. Необходимо настроить больного человека на избавление от зависимости
  2. Лечение синдрома отмены
  3. Поддерживающая терапия
  4. Терапия глюкокортикостероидными гормонами
  5. Противововирусное лечение при необходимости

На первом этапе врач разъясняет своему пациенту, что такой тип цирроза чаще всего хорошо подвергается лечению при условии отказа от алкоголя. В первую очередь назначается диета. Разрушенные клетки печени, замененные на фиброзную ткань, нельзя восстановить, но те, что еще функционируют, могут вернуть свою функцию в той или иной степени.

При наличии синдрома отмены возможно использование седативных препаратов, а также нужно восстановить водно-электролитный баланс.

Как вылечить алкогольный цирроз печени, если он осложнен печеночной энцефалопатией? Это один из тех случаев, когда назначение глюкокортистероидов необходимо (преднизолон в дозе 30 мг/день, срок лечения 30 дней).



Также для лечения алкогольного цирроза печени назначается урсодезоксихолиевая кислота. Она предотвращает гибель клеток, производит противовоспалительный эффект.

Кроме того, в качестве антиоксидантов используется витамин Е, а также желчные кислоты. Эти вещества нужны при лечении алкогольного цирроза печени, т.к. при употреблении этанола для его утилизации необходимо большое количество кислорода.

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

3 комментария(ев) к “ Алкогольный цирроз печени ”

Привет всем болеющим алкогольным Циррозом печени. Я расскажу, как мой отец вылечился от этого недуга под названием цирроз печени. Ему 60 и он очень часто пил и прикладывался к стакану, то сам по себе вечерами на кухне, то на работе с сослуживцами, то с друзьями, одним словом настоящий алкоголик. У него выявили следущие показания: Гепатит С,(генотип 1) — хроническая стадия + цирроз печени. Доктора обследовав отца организм начали курс лечения в 4 месяца (уколы Гептронг по 3 укола в неделю). Он держался, не пил все эти месяцы т.к. понимал — либо семья или смерть от алкоголя. По итогу в конце всей этой эпопеи и лечения, после сдачи всех анализов мой отец не имел проблем со здоровьем. Спасибо, что у нас есть такой препарат, что лечит и цирроз и печень и гепатит. Вот. Всем советую не пить, любить семью и не болеть..

Здравствуйте.А можно поподробнее? Что за препарат? И что значит»вылечился полностью»? «» Есть подтверждение ?Результаты узи ,гастроскопия?анализы крови?пожалуйста ответьте



А их и не будет. В состав этого «препарата», которой и лекарственным то назвать нельзя входит обычный мед, который эти мошенники предлагают колоть внутримышечно. Вы где-будь видели, чтобы медом излечивали цирроз печени.

Источник: http://myscript.ru/akogolizm/alkogolnyj-cirroz-pecheni-simptomy-prichiny-lechenie

Как распознать первые признаки цирроза печени

Цирроз является одним из грозных и практически необратимых заболеваний, при котором ткани печени отмирают, заменяясь узлами аномальных клеток.

Его признаки и симптомы нарастают медленно, соответственно развитию изменений в функциях печени, могут не проявляться долгие месяцы или быть смазанными. Трудность еще и в том, что начальные симптомы могут быть схожи с сопутствующими проявлениями прочих заболеваний.

Цирроз печени — смертельное заболевание, требующее немедленного лечения



Чем дальше развивается цирроз, тем ярче становятся клинические проявления; зависят они также и от степени активности процесса.

Проявления цирроза на ранних стадиях

В начале болезни или стадии компенсации признаки цирроза печени часто остаются незамеченными. В это время разрушение сосудов, паренхимы и воспалительно-некротические процессы еще не так сильны.

Внешне это может напоминать состояние, которое врачи обычно именуют астеническим синдромом:

  • общее недомогание;
  • скорая утомляемость и слабость;
  • трудности с концентрацией внимания;
  • сниженный аппетит.

К сожалению, на этой стадии люди не спешат к специалистам, хотя по биохимическим анализам наличие цирроза установить было бы не сложно.

Дальнейшее развитие болезни

На следующей стадии развития цирроза (субкомпенсации) происходит неизбежное нарастание деструктивных процессов, но немалая часть функций печени еще сохраняется.



К начальным признакам цирроза печени присоединяются новые симптомы, которые сами по себе уже часто можно рассматривать, как вторичную болезнь.

  • сильное похудение;
  • неприятные ощущения, болезненность в области правого подреберья, горький привкус во рту;
  • периодическая легкая тошнота, метеоризм, отрыжка воздухом или съеденной пищей, чередование поносов и запоров;
  • тяжесть вверху живота, ощущение переполненности даже после приема малого количества пищи;
  • снижение памяти, нарушение концентрации внимания;
  • у женщин — отклонения в менструальном цикле, у мужчин – нарушение эрекции;
  • сухость и снижение эластичности кожи;
  • облысение (включая ноги и паховые области);
  • иногда боли в спине, ребрах

Усталость становится чрезмерной, человек даже после продолжительного сна ощущает сонливость, снижается работоспособность. Нередко больные оставляют себя без лечения, относя первые признаки цирроза печени к привычному гастриту или камню в желчных протоках.

Далее болезнь получает все более отчетливые признаки. И хотя принято считать, что специфических симптомов, которые характерны лишь для цирроза, не существует, есть такие, которые, скорее всего, говорят именно о поражениях печени.

Высокая утомляемость — одно из следствий цирроза печени

  • желтушный оттенок кожи; желтеют также белки глаз и слизистые оболочки. Иногда желтуха проявляется ярко, но может быть и слегка выраженной;
  • кожный зуд; симптом развивается из-за попадания желчных кислот в мелкие сосуды под кожей. (В норме желчные кислоты постоянно вырабатываются и перерабатываются печенью, при поражении органа их становится избыточное количество);
  • покраснение ладонной поверхности (так называемые «печеночные ладони»), кистей рук или одних кончиков пальцев (пальмарная эритема); к этому приводит повышенное содержание билирубина в крови;
  • небольшие, красного цвета переплетения сосудов («звездочки»). Типично расположение их в области плечевого пояса вследствие расширения (гипертензии) верхней полой вены;
  • кровоподтеки и синяки различного размера, зачастую, без видимой причины (как из-за нарушения свертываемости крови, так и слабых сосудов); возможно появление мелких спонтанных кровоизлияний, кровотечения из носа;
  • периодические лихорадки, несмотря на отсутствие простудных заболеваний, поднятие температуры (до 38°С);
  • больной ощущает, что печень ему «мешает», на ощупь можно определить ее увеличение и уплотнение, бугристость; заметен острый, выпирающий передний край (40% случаев);
  • человек легко «цепляет» инфекционные заболевания;
  • на животе проступает синий сосудистый рисунок, напоминающий переплетенные между собой ветви («голова медузы»);
  • геморрой с кровотечениями и варикоз;
  • ярко-розовый и даже малиновый цвет языка; сам язык – гладкий и блестящий, словно покрыт лаком;
  • мутная и бурая моча и светлый кал;
  • у мужчин заметно увеличиваются молочные железы (гинекомастия).

Зачастую, больного с циррозом также можно узнать по яркой окраске кожи, неестественно гладкой кайме губ – они выглядят как «лакированные». Их ярко-красная окраска и появление «звездочек» связаны с переизбытком в крови эстрогенов и серотонина.



Живот может выпирать за счет скопления вод в брюшной полости. На фоне сильной потери веса это становится особенно заметным. Кожа типичного больного циррозом сухая, пигментированная, видны следы расчесов. Человек может замечать непереносимость по отношению к жирной пище, алкогольным напиткам.

Что касается такого частого признака, как желтуха, то надо сказать, что для больных алкогольным циррозом в самом начале она дает проявления лишь в 12% случаев, становясь заметной в терминальной стадии.

Таким образом, зная, как проявляется цирроз печени, при наличии комплекса подобных симптомов его можно отличить от прочих заболеваний.

Осложнения и дальнейшее присоединение симптомов

На последней, терминальной стадии цирроза печень переживает, практически, полное перерождение и утрачивает свои функции.

Проявления заболевания обретают не просто характер отдельных внешних симптомов, но представляют собой достаточно тяжелые состояния.



Печеночная энцефалопатия (поражение мозга)

Причина нарушений функций головного мозга при циррозе – мощное воздействие токсинов, которые печень больного не в состоянии обезвредить.

Признаки поражения головного мозга:

  • ухудшение памяти и скорости мышления
  • нарушения сознания и интеллекта, изменение в поведении
  • нервные и мышечные расстройства

Больные могут спать днями и бодрствовать ночь напролет. Раздражительность и невозможность концентрироваться выключает их из нормального ритма жизни.

Печеночную энцефалопатию иногда невозможно определить самим, и ее выявляет врач с помощью специальных тестов. При крайней степени развития она может стать причиной комы (бессознательного состояния).

Отеки

При циррозе в организме скапливается избыток соли и воды. Поначалу у человека отекают лишь ноги, а далее и вся брюшная область.

Отеки, которые чаще появляются к вечеру, называются спонтанным бактериальным перитонитом. Причина их – в размножении болезнетворных бактерий в брюшной части.



Это осложнение опасно для жизни, хотя в половине случаев протекает без симптомов. Может ухудшаться общее состояние: появиться лихорадка с ознобом, боли в животе, проблемы с аппетитом и понос.

Вода в брюшной полости (асцит)

В поздних стадиях многочисленные рубцы и сдавление тканей приводят к значительному скоплению свободной жидкости в брюшной полости. Нагрузка на почки становится огромной, что заметно по задержке мочеиспускания и темной, буроватого цвета моче.

Расширенные подкожные вены

Этот синдром называется портальной гипертензией и крайне опасен, приводя не только к специфическому «рисунку» на груди и животе, но к серьезным кровотечениям и асциту.

Рвота с содержанием крови

Как следствие кровотечений, возникает рвота, которая с виду похожа на кофейную гущу с примесями крови. Сопровождающие симптомы – головокружения, обморочные состояния или потеря сознания. Кровотечения могут быть вокруг печени, в пищеводе или желудке.

Лихорадка

Повышение температуры и лихорадочное состояние в терминальной стадии могут быть вызваны двумя причинами:


  • некрозом клеток печени и интоксикацией (самоотравление);
  • сопутствующей инфекцией желчных путей или энтеритом.

В конечной стадии цирроза развиваются признаки дистрофии – похудание, гиповитаминоз. Печень уменьшается в размерах.

Источник: http://muzhzdorov.ru/tsirroz-pecheni/kak-raspoznat-pervy-e-priznaki-tsirroza-pecheni/

Совет 1: Первые признаки цирроза печени

Совет 2: Первичные симптомы цирроза печени

Особенности заболевания

Первичные симптомы

  • Сайт Овле.ру/Первые признаки цирроза печени в 2018
  • Сайт Симптомер.ру/Все о циррозе печени в 2018
  • Видео: Цирроз печени в 2018

Совет 3: Какие признаки цирроза печени

Признаки цирроза

Осложнения цирроза

Совет 4: Цирроз печени: симптомы, диагностика и лечение

Цирроз печени — основные причины и симптомы заболевания

Циррозпечени нередко развивается после перенесенного вирусного, токсического или аллергического гепатита, на фоне хронического алкоголизма, холестаза, употребления большого количества лекарственных препаратов. В медицинской практике циррозы подразделяют на первичные и вторичные, при которых поражение печени является лишь одним из многочисленных проявлений в клинической картине основной болезни.

Основными симптомами цирроза печени являются: увеличение и уплотнение органа, желтуха, портальная гипертензия, спленомегалия. Больной ощущает острую или тупую боль в правом подреберье. При нарушении и погрешностях в диете боль усиливается. Также беспокоит диспепсия, зуд кожных покровов.

При осмотре врач обнаруживает сосудистые телеангиэктазии, которые преимущественно располагаются в верхней части туловища. У пациента с циррозом язык приобретает малиновый оттенок и лаковый вид, пальцы на руках и ногах опухают, рост волос в подмышечных впадинах и на подбородке нарушается в результате гинекомастии.

Цирроз печени диагностика

При проведении лабораторных исследований крови выявляют анемию, тромбоцитопению, гипербилирубинемию, уровень СОЭ значительно повышен. В моче присутствуют билирубин, уробилин, белковые и осадочные пробы изменены. Кроме того, назначают рентгенологическое исследование печени с применением взвеси бария сульфата. При портальном и смешанном циррозе выявляется варикозное расширение вен пищевода. Пункционная биопсия, ангиография, компьютерная томография, эхография, лапараскопия – данные обследования дают наиболее точные результаты и позволяют поставить максимально достоверный диагноз.



Цирроз печени лечение

При осложненном и активном декомпенсированном циррозе больному назначают стационарное лечение. Врач рекомендует диету №5, глюкокортикостероидные гормоны, диуретики, антацидные и вяжущие препараты, парацентез. При наличии билиарного цирроза, который осложнен холангитом, применяю антибиотики. При вторичном билиарном циррозе рекомендовано хирургическое лечение, чтобы устранить закупорку желчных протоков.

Неактивная форма цирроза может продолжаться десятки лет. При соблюдении диеты и поддерживающего лечения больной чувствует себя удовлетворительно. Терминальный период цирроза неизбежно влечет за собой печеночную кому и летальный исход.

Источник: http://www.kakprosto.ru/kakpervye-priznaki-cirroza-pecheni-

При циррозе печени худеют

Цирроз печени – хроническая прогрессирующая патология органа, при которой нормальные клетки замещаются соединительной тканью. Заболевание возникает в ответ на другие патологии печени (гепатит, холестаз и др.). Основные симптомы – общая слабость, похудение, желтушность, кожный зуд. Болезнь чревата осложнениями. Да и уровень жизни пациента значительно падает. Поэтому лучше распознать диагноз на ранней стадии и начать своевременное лечение.

Пусть терапия не избавит от цирроза. Но значительно улучшить состояние пациента можно. Более того, запущенный процесс приводит к развитию печеночной недостаточности.



Механизм развития цирроза

Цирроз печени – это поздняя стадия воспалительного процесса в самом органе (возникает при гепатите) и в некоторых других (на фоне сердечной недостаточности, например). В ряде причин присутствует отравление лекарственными средствами, алкоголем и другими ядами.

  • Сильно поврежденные и воспаленные клетки отмирают.
  • На их месте образуется соединительная ткань, которая лишь замещает погибшие клеточки, но не выполняет их функции.
  • Пока еще здоровые клетки печени начинают делиться в ускоренном режиме – формируются островки нормальной печеночной ткани, окруженные соединительной тканью.
  • Больной орган не в состоянии выполнять функции в полном объеме – развивается печеночная недостаточность.

Терапия цирроза печени симптоматическая. Плюс специальная диета. Если «схватить» болезнь на начальной стадии, то патологический процесс можно остановить. Кардинальное лечение – пересадка органа.

Общая симптоматика

Яркая клиника развивается только в 60% случаев. Жалобы пациентов разнообразны.

Первые признаки цирроза печени:

  • Боль под ребрами справа и в эпигастральной области. Объясняется увеличением больного органа, растяжением капсулы. Болезненность усиливается после спиртного, физических нагрузок, употребления острой и жирной пищи.
  • Желтуха. Насколько интенсивно проявляются желтушные симптомы, зависит от стадии цирроза. Чем запущеннее заболевание, тем ярче желтый цвет кожных покровов. На первой стадии окрашивается нижняя поверхность языка, склеры, ладони и стопы. В дальнейшем – все тело. Кожа сухая, сильно шелушится.
  • Резкое снижение работоспособности. Печень не может полноценно трудиться – многие отравляющие вещества остаются в крови. Отсюда сильная усталость, слабость в мышцах, раздражительность.
  • Вздутие живота. Больная печень увеличивается за счет соединительной ткани. При пальпации ощущается бугристость, плотность. Край органа острый, болезненный.

Подобные симптомы проявляются в 6 случаях из 10. Они характерны для всех видов цирроза печени (в той или иной степени). Редко на первой стадии встречаются такие признаки, как:


  • тошнота и рвота,
  • постоянная сухость, горечь во рту;
  • зуд, связанный со скоплением желчных кислот в крови;
  • частый жидкий стул после еды.

Клиника форм цирроза печени

Формы цирроза печени:

  • постнекротическая (клетки массово погибают, на их месте формируется рубцовая ткань);
  • портальная (нарушается кровоснабжение органа);
  • билиарная (нарушается отток желчи).

Симптомы форм немного отличаются.

Признаки постнекротического цирроза:

  • явная желтуха, имеющая постоянный характер;
  • на коже живота выступают расширенные вены, иногда они расходятся из зоны пупка;
  • все время болят мышцы и суставы;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • на теле образуются сосудистые звездочки.

Симптомы портального цирроза на первой-второй стадии:

  • утомляемость и раздражительность;
  • постоянная бессонница;
  • атрофия мускулатуры;
  • регулярный дискомфорт в желудочно-кишечном тракте (вздутие, тяжесть, газы, боли);
  • болезненность печени усиливается после еды или физической деятельности;
  • желтушность слабая, иногда данный признак вообще не проявляется;
  • на брюшной стенке также появляются вены;
  • сосудистые звездочки сосредотачиваются на лице, плечах, груди, лопатках.

Признаки билиарной формы заболевания:


  • резкое увеличение печени;
  • частые внутренние кровотечения (из десен, вен в желудке и кишечнике);
  • боль в суставах и костях;
  • периодическое повышение температуры;
  • воспаление легких.

Нередко цирроз развивается на фоне хронического гастрита, панкреатита, холецистита, дискинезии желчных протоков. Если патология желчевыводящих путей имеет гипокинетическую форму, то пациента беспокоят слабые тянущие боли, чувство тяжести в эпигастральной области, под ребрами справа. В случае гиперкинетической формы поражения – колики, ярко выраженные боли.

Если цирроз печени развивается на фоне алкогольного отравления, то характерные для болезни симптомы – нарушение менструального цикла у женщин, половая дисфункция у мужчин.

Что покажет обследование

Цирроз развивается очень медленно. Стадии заболевания:

  • Компенсации. Внешние проявления отсутствуют. Здоровые клеточки работают усиленно.
  • Субкомпенсации. Стадия, на которой и можно выявить заболевание. Ресурс оставшихся клеток иссякает – орган не в состоянии решать свои задачи в полном объеме. Именно на данном этапе появляются первые признаки цирроза печени.
  • Декомпенсации. Развивается печеночная недостаточность. Патология становится крайне опасной для жизни пациента.

Врач может заподозрить цирроз уже во время осмотра пациента. У больного – характерные внешние признаки:

  • Общее похудание, иногда – до истощения. Человек «спадает» с лица, четко очерчиваются скулы. Сильно худеют конечности. Причем руки становятся тонкими, а на ноги – отечными.
  • Снижается мышечный тонус и сила.
  • Если болезнь появилась в детском возрасте, то ребенок отстает в физическом и половом развитии.
  • Суставы припухают.

Для подтверждения диагноза проводятся инструментально-лабораторные анализы и манипуляции:

  1. Общий анализ крови (обнаруживается анемия, повышенная скорость оседания эритроцитов).
  2. Общий анализ мочи (выявляются белок и эритроциты).
  3. Биохимический анализ крови (концентрация связанного и несвязанного билирубина повышена, увеличен уровень ферментов АлАТ и АсАТ).
  4. Ультразвуковое исследование печени (орган увеличен, структура гомогенная или гиперэхогенная; при нарастании фиброза правая доля уменьшается, а левая – увеличивается).
  5. Биопсия печени (анализ микроструктуры).
  6. Фиброгастродуаденоскопия (проводится в отдельных ситуациях для выявления варикозных вен желудка и пищевода; расширенный сосуд указывает на портальную гипертензию).

Некоторые специалисты говорят о «малых признаках» цирроза. К этой группе врачи относят

  • Расширенные капилляры на верхней части тела и лице. В уголках глаз и у крыльев носа они могут кровоточить.
  • «Печеночные» ладони, ярко-красные, с брусничным оттенком, горячие.
  • Отечный, яркий, лакированный язык.
  • Гинекомастия у мужчин – патологическое увеличение грудных желез.
  • Атрофия яичек.
  • Атрофия женских половых органов.

«Малые признаки» развиваются из-за того, что цирротическая печень не в состоянии участвовать в метаболизме эстрогенов – половых гормонов.

  • Разрушение клеток печени – процесс длительный и медленный. Поэтому распознать болезнь в самом начале невозможно.
  • Первые признаки проявляются, когда печень уже перестает справляться со своими функциями.
  • Клиника у разных форм цирроза несколько отличается.
  • Общая симптоматика – болезненность, хроническая усталость, физические и умственные силы быстро иссякают. Когда патологический процесс усугубляется, появляется желтуха, увеличивается живот.

Источник: http://cirroz03.ru/simptoms/pervye-priznaki-cirroza-pecheni

Увеличение печени

Увеличение печени — гепатомегалия — отмечается в тех случаях, когда размер этого важнейшего органа превышает естественные, анатомически обусловленные параметры. Как подчеркивают медики, данная патология не может считаться отдельно взятой болезнью печени, так как представляет собой признак, характерный для многих заболеваний, в том числе затронувших другие органы и системы человека.

Опасноcть увеличения печени заключается в осложнениях печеночной недостаточности и других патологических состояний, ктотрые нарушают нормальное функционирование данного органа и создают множество серьезных проблем со здоровьем.

Поэтому о такой распространенной патологии, как увеличение печени, стоит поговорить более обстоятельно.

Код по МКБ-10

Причины увеличения печени

Возможно, приведенный ниже список, включающий причины увеличения печени, неполный, но и он должен заставить осознать истинный масштаб его патогенеза и получить ответ на вопрос — опасно ли увеличение печени?

Итак, увеличение печени у взрослого может быть следствием:

  • чрезмерного употребления алкоголя;
  • цирроза печени;
  • приема больших доз некоторых лекарственных препаратов, витаминных комплексов и БАДов;
  • инфекционных заболеваний (малярии, туляремии и др.);
  • поражения вирусами гепатитами А, В, С;
  • инфекционного поражения энтеровирусами, возбудителями кишечных инфекций, лептоспирой, вирусом Эпштейна-Барра (мононуклеоз);
  • токсического поражения паренхимы промышленными или растительными ядами;
  • жирового гепатоза (жировой дистрофии или стеатоза печени);
  • нарушения метаболизма меди в печени (гепатолентикулярной дегенерации или болезни Вильсона);
  • нарушения метаболизма железа в печени (гемохроматоза);
  • воспаления внутрипеченочных желчных протоков (холангита);
  • генетически обусловленных системных заболеваний (амилоидоза, гиперлипопротеинемии, глюкозилцерамидного липидоза, генерализованного гликогеноза и др.);
  • облитерирующего эндартериита вен печени;
  • рака печени (гепатокарциномы, эпителиомы или метастатического рака);
  • лейкемии;
  • диффузной неходжкинской лимфомы;
  • образования множественных кист (поликистоза).

Как правило, наблюдается увеличение доли печени, притом увеличение правой доли печени (которая имеет более высокую функциональную нагрузку в работе органа) диагностируется чаще, чем увеличение левой доли печени. Однако в этом тоже нет ничего хорошего, так как левая доля находится настолько близко от поджелудочной железы, что, возможно, проблему создает именно эта железа.

Одновременное увеличение печени и поджелудочной железы возможно при воспалении поджелудочной железы (панкреатите). Воспаление сопровождается интоксикацией, а выведением токсинов из крови занимается печень. Если течение панкреатита принимает особо тяжелые формы, печень может не справляться со своей задачей и увеличивается в размерах.

Диффузное увеличение печени представляет собой четко не локализованное изменение размеров ее долек, состоящих из гепатоцитов (печеночных клеток). По одной из вышеперечисленных причин гепатоциты начинают погибать, и железистая ткань уступает место фиброзной. Последняя продолжает разрастаться, тем самым увеличивая (и деформируя) отдельные участки органа, передавливая печеночные вены и создавая предпосылки для воспаления и отеков паренхимы.

Симптомы увеличения печени

Незначительно выраженную патологию — увеличение печени на 1 см или увеличение печени на 2 см – человек может и не чувствовать. Но процесс изменения естественных размеров печени рано или поздно начинает проявляться более явными клиническими симптомами.

Наиболее типичные симптомы увеличения печени: слабость и быстрая утомляемость, которую пациенты чувствуют даже при отсутствии интенсивных нагрузок; неприятные ощущения (тяжести и дискомфорта) в брюшной полости; приступы тошноты; потеря веса. Далее могут присоединиться изжога, галитоз (постоянный неприятный запах изо рта) зуд кожи и диспепсия.

Увеличение печени при гепатите сопровождается не только общим недомоганием, но и желтизной кожных покровов и склер, повышением температуры, ломотой во всех суставах, тянущей болью в области правого подреберья.

Увеличение печени при циррозе проходит на фоне того же комплекса симптомов, к которым присоединяются такие признаки данного заболевания: боли животе и увеличение его размеров, быстро наступающее чувство сытости при приеме пищи, повышенная сонливость днем и бессонницы по ночам, кровотечения из носа и кровоточивость десен, потеря веса, выпадение волос, снижение способности запоминать информацию. Кроме увеличения печени при циррозе (сначала обеих долей, а затем в большей степени левой) размер селезенки у половины больных также увеличивается, и врачи определяют у них гепатоспленомегалию — увеличение печени и селезенки.

В клиническом проявлении поражения организма вирусом иммунодефицита человека увеличение печени при ВИЧ диагностируется на стадии 2Б – при острой ВИЧ-инфекции без вторичных заболеваний. Кроме увеличения печени и селезенки на этой стадии отмечаются лихорадочное состояние, кожная сыть и высыпания на слизистых оболочках рта и зева, увеличение лимфоузлов, а также диспепсия.

Жировой гепатоз с увеличением печени

Жировым гепатозом (или стеатозом), согласно последним данным ВОЗ, страдает 25% взрослых европейцев и до 10% детей и подростков. В Европе «жирная печень» развивается у 90% злоупотребляющих спиртным и у 94% людей с ожирением. Независимо от первопричины возникновения патологии жировой гепатоз с увеличением печени в течение восьми лет у 10-12% пациентов прогрессирует в цирроз. А при сопутствующих воспалениях тканей печени – в гепатоцеллюлярную карциному.

Кроме алкогольной интоксикации печени и ожирения, данное заболевание связано с нарушением толерантности к глюкозе при сахарном диабете II типа и патологией обмена холестерина и других жиров (дислипидемией). С точки зрения патофизиологии, жировой гепатоз с увеличением печени либо без такового развивается из-за повреждения метаболизма жирных кислот, которое может быть вызвано дисбалансом между потреблением энергии и ее расходованием. В результате в тканях печени происходит аномальное накоплением липидов, в частности триглицеридов.

Под давление скопившегося жира и образовавшихся жировых инфильтратов клетки паренхимы теряют жизнеспособность, размер печени растет, и нормальная работа органа нарушается.

На ранних стадиях жировой гепатоз может не иметь явных симптомов, но с течением времени появляются жалобы пациентов на тошноту и повышенное газообразование в кишечнике, а также на тяжесть или боли в области подреберья справа.

Увеличение печени при сердечной недостаточности

Функциональное взаимодействие всех систем организма настолько тесное, что увеличение печени при сердечной недостаточности является показателем снижения выброса крови правым желудочком сердца и следствием нарушения кровообращения.

При этом замедляется циркуляция крови в сосудах печени, образуется венозный застой (гемодинамическая дисфункция), и печень отекает, увеличиваясь в размерах. Поскольку сердечная недостаточность чаще всего бывает хронической, длительный дефицит кислорода неизбежно приводит к гибели части клеток печени. На их месте разрастаются клетки соединительной ткани, образуя целые участки, которые нарушают работу печени. Эти зоны увеличиваются и уплотняются, а вместе с этим происходит увеличение печени (чаще всего ее левой доли).

В клинической гепатологии это именуется гепатоцеллюлярным некрозом и диагностируется как кардиальный цирроз либо кардиальный фиброз. А врачи-кардиологи в таких случаях ставят диагноз — кардиогенный ишемический гепатит, что, по сути, и есть увеличение печени при сердечной недостаточности.

Увеличение печени у ребенка

Увеличение печени у ребенка имеет достаточно причин. Так, это могут быть сифилис или туберкулез, генерализованная цитомегалия или токсоплазмоз, врожденный гепатит или аномалии желчных протоков.

При таком патогенезе не только умеренное увеличение печени, но и сильное увеличение печени со значительным уплотнением паренхимы могут быть установлены уже к концу первого года жизни ребенка.

Увеличение печени и селезенки у детей грудного возраста – так называемый гепатолиенальный синдром или гепатоспленомегалия – является результатом врожденного повышенного уровня содержания в крови иммуноглобулинов (гипергаммаглобулинемии). Эта патология, кроме увеличения указанных органов, проявляется в задержке общего развития ребенка, плохом аппетите и очень бледной коже. Увеличение печени и селезенки (с желтушной симптоматикой) бывает у новорожденных при врожденной апластической анемии, которая возникает из-за разрушения эритроцитов, а также вследствие экстрамедуллярного кроветворения – когда красные кровяные тельца образуются не в костном мозге, а прямо в печени и селезенке.

Жировой гепатоз с увеличением печени у детей практически в половине случаев развивается по причине значительного превышения возрастных норм массы тела. Хотя данная патология может возникнуть при некоторых хронических болезнях ЖКТ, после длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов, антибактериальной или гормональной терапии.

Где болит?

Что беспокоит?

Диагностика увеличения печени

Диагностика увеличения печени начитается с физикального обследования пациента и пальпации внутренних органов брюшной полости правее от срединной линии живота – в подложечной области.

Во время медицинского обследования врач может обнаружить сильное увеличение печени. Что это значит? Это означает, что печень выступает из-под края реберной дуги намного больше, чем предполагается анатомической нормой (у взрослого среднего роста это не более 1,5 см), и прощупывается значительно ниже края ребер. Тогда и констатируется увеличение печени на 3 см, увеличение печени на 5 см или увеличение печени на 6 см. Но окончательный «вердикт» выносится только после всестороннего обследования пациента, в первую очередь, с помощью УЗИ.

Увеличение печени на УЗИ подтверждает, что в наличии, к примеру, «увеличение печени однородной гиперэхогенной структуры со смещением к желудку, контуры нечеткие» или что «выявлены диффузная гиперэхогенность печени и нечеткость сосудистого рисунка и границ печени». Кстати, у взрослого человека здоровая печень имеет следующие параметры (на УЗИ): передне-задний размер правой доли — до 12,5 см, левой доли — до 7 см.

Кроме ультразвукового обследования в диагностике увеличения печени используют:

  • анализ крови на вирусный гепатит (сывороточные маркеры вирусов);
  • биохимический анализ крови (на амилазу и печеночные ферменты, билирубин, протромбиновое время и др.);
  • анализ мочи на билирубин;
  • лабораторные исследования функциональных резервов печени (с помощью биохимических и иммунологических тестов);
  • рентгенографию;
  • гепатосцинтиграфию (радиоизотопное сканирование печени);
  • КТ или МРТ брюшной полости;
  • прецизионную пункционную биопсию (при необходимости получить образец ткани печени для проверки на онкологию).

Увеличение лимфоузлов печени при исследовании ультразвуком отмечается специалистами-гепатологами при всех разновидностях цирроза печени, вирусном гепатите, туберкулезе лимфатических узлов, лимфогранулематозе, саркоидозе, болезни Гоше, лекарственной лимфаденопатии, ВИЧ-инфекции, раке поджелудочной железы.

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение увеличения печени

Лечение увеличения печени – это лечение симптома, но, по большому счету, нужна комплексная терапия конкретного заболевания, которое привело к патологическому изменению данного органа.

Медикаментозную терапию гипертрофированной печени необходимо поддерживать правильным питанием с соблюдением диеты и приемом витаминов. По словам специалистов, при некоторых заболеваниях, сопровождающихся увеличением печени, поврежденную паренхиму и нормальные размеры органа возможно восстановить.

Для регенерации клеток печени, их нормального функционирования и защиты от негативного воздействия применяются препараты-гепатопротекторы — специальные лекарства при увеличении печени.

Лекарственное средство Гепабене — гепатопротектор растительного происхождения (синонимы – Карсил, Левасил, Легалон, Силегон, Силебор, Симепар, Гепарсил, Гепатофальк-Планта). Активные вещества препарата получены из экстрактов дымянки лекарственной (протипин) и плодов расторопши пятнистой (силимарин и силибинин). Они стимулируют синтез белков и фосфолипидов в поврежденных кленках печени, тормозят образование фиброзной ткани и ускоряют процесс восстановления паренхимы.

Данное лекарственное средство назначается при токсическом гепатите, хронических воспалительных заболеваниях печени, нарушениях ее метаболизма и функций при увеличении печени различной этиологии. Рекомендовано принимать по одной капсуле три раза в течение суток (во время еды). Минимальный курс лечения – три месяца. Среди противопоказаний данного препарата указаны острые формы воспаления печени и желчных протоков, возраст до 18 лет. При геморрое и варикозе вен Гепабене применяют, соблюдая осторожность. Во время беременности и лактации препарат применяется только по назначению врача и под его контролем. Возможные побочные эффекты проявляются слабительным и мочегонным эффектами, а также появление кожной сыпи. Прием Гепабене несовместим с употреблением алкоголя.

Терапевтический эффект препарата Эссенциале (Эссенциале Форте) основан на действии фосфолипидов (сложных жиросодержащих соединений), которые аналогичны по структуре натуральным фосфолипидам, входящим в состав клеток тканей человека, обеспечивая их деление и восстановление в случае повреждения. Фосфолипиды блокируют рост клеток фиброзной ткани, благодаря чему данный препарат снижается риск развития цирроза печени. Эссенциале назначают при стеатозе печени, гепатитах, циррозе печени и ее токсических поражениях. Стандартная доза составляет 1-2 капсулы трижды в день (во время приема пищи). Побочные действия (в виде диареи) проявляются редко.

Препарат Эссливер отличается от Эссенциале наличием в своем составе — наряду с фосфолипидами — витаминов В1, В2, В5, В6 и В12. А комбинированное гепатопротекторное лекарство Фосфоглив (в капсулах) кроме фосфолипидов содержит глицирризиновую кислоту, которая обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Она способствует уменьшению повреждения мембран гепатоцитов при воспалении и увеличении печени, а также нормализации обменных процессов. Способ применения и дозировки последних двух препаратов аналогичны Эссенциале.

Лекарства при увеличении печени включают препарат на основе растения артишок посевной — Артихол (синонимы — Хофитол, Цинарикс, Артишока экстракт). Данное лекарственной средство помогает улучшить состояние клеток печени и привести в норму их функционирование. Врачи рекомендую принимать этот препарат по 1-2 таблетки трижды в течение дня (перед едой). Курс лечения длится от двух недель до месяца, в зависимости от степени тяжести заболевания. В качестве побочных действий могут наблюдаться изжога, диарея, боли в области желудка. А противопоказаниями к его применению являются обструкция мочевыводящих путей и желчных протоков, камни в желчном пузыре, а также тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности.

Помимо того, что лекарственные растения являются основой многих препаратов-гепатопротекторов, травы при увеличении печени широко применяются в виде приготовленных в домашних условиях настоев и отваров. При данной патологии фитотерапевты советуют использовать одуванчик, кукурузные рыльца, календулу, бессмертник песчаный, тысячелистник, перечную мяту. Стандартный рецепт водного настоя: намл кипятка берется столовая ложка сухой травы или цветков, заваривается кипятком, настаивается до остывания, процеживается и принимается по 50 мл 3-4 раза в сутки (заминут до еды).

Диета при увеличении печени

Неукоснительно соблюдаемая диета при увеличении печени – залог успешного лечения. При гипертрофированной печени нужно полностью отказаться от употребления жирного, жареного, копченого и острого, поскольку такая пища перегружает печень и всю систему пищеварения.

Кроме того, диета при увеличении печени несовместима с такими пищевыми продуктами, как бобовые, редис, редька, шпинат и щавель; колбаса и острые сорта сыра; маргарин и спреды; белый хлеб и сдобная выпечка; уксус, горчица и перец; кондитерские изделия с кремом, шоколад и мороженое; газированные напитки и алкоголь.

Все остальное (особенно овощи и фрукты) можно есть, причем не реже пяти раз в день, но понемногу. После 19 часов есть не рекомендуется и при здоровой печени, а уж при увеличении печени — категорически нельзя. А вот стакан воды с ложкой натурального меда можно и нужно.

В дневном рационе должно быть 100 г белков животного происхождения, примерно столько же растительных белков и 50 г растительных жиров. Объем углеводной пищи составляетг, при этом употребление сахара следует снизить дог в день, а соли – дог. Дневной объем жидкости (без учета жидкой пищи) – не менее 1,5 литра.

Источник: http://www.ilive.com.ua/health/uvelichenie-pecheni_109349i15947.html

Питание при циррозе печени с асцитом

Диета при циррозе печени является важным условием эффективности лечения. Правильное питание улучшает самочувствие больного и является отличной профилактикой обострений.

Почему важна диета при циррозе печени?

Очень важно придерживаться лечебного питания. Это обусловлено его благотворным влиянием на пораженный орган. В частности, оно способствует:

  • предупреждению дальнейшего прогрессирования недуга;
  • увеличению регенеративных свойств печени;
  • самовосстановлению поврежденных клеток;
  • нормализации обменных процессов;
  • активизации защитных функций.

Лечебное питание при циррозе печени позволяет удерживать состояние органа на одном уровне и не допускать осложнений.

Диета зависит от формы заболевания, степени повреждения органа, его способности выполнять свои функции, осложнений.

Особенности рациона при разных формах цирроза печени

Врачи выделяют компенсированную и декомпенсированную формы цирроза. Питание в каждом случае будет отличаться.

Диета при циррозе печени компенсированной формы направлена на обогащение организма полноценным белком. Среди продуктов, которые богаты аминокислотами и липотропными веществами, содержащимися в белках, особенно ценны:

  • молочнокислые продукты, в частности, цельное молоко, кисляк, творог, белки;
  • мясо постное;
  • рыба нежирная;
  • соевая мука;
  • крупы, особенно овсянка, пшенка и гречка.

При декомпенсированной форме цирроза печени в основе диеты лежит исключение белков из рациона человека. Сначала количество потребляемого белка сокращают до дозы не более 30 г в сутки. Если не наблюдается положительной динамики в самочувствии больного, то белок исключают абсолютно.

Важно и грамотное потребление жиров. Их суточная норма составляет не выше 90 г. При этом большая часть их должна быть растительного происхождения, а остальная — молочного. Жиры животного происхождения употреблять нельзя.

При циррозе любой формы допускаются следующие продукты:

  • хлеб (черный и белый, но черствый), сухари;
  • варенье и мед;
  • печенье (только постное);
  • фрукты и овощи;
  • фруктовый компот, желе, пудинг, кисель.

Если человек страдает от запоров, нужно есть больше сырой моркови и свеклы, чернослива, абрикосов, меда, пить чаще кефир и молок. А вот при диарее, напротив, от этих продуктов следует отказаться.

Очень важна и обработка продуктов. То, что можно есть в сыром виде, лучше не подвергать термической обработке. Остальные продукты лучше тушить, отваривать, готовить на паровой бане.

Какие продукты запрещены при циррозе?

Врачами составлен перечень продуктов, которые категорически нельзя включать в рацион, если у человека цирроз печени. К ним относятся:

  • бобовые;
  • щавель;
  • сдобные изделия;
  • чеснок, лук;
  • острые и пряные специи;
  • редис, репа, редька, брюква;
  • жирное мясо и рыба;
  • алкогольные напитки;
  • поваренная соль (не более 2 г в день).

Кроме того, пища должна быть теплой, а жидкости нельзя пить холодными. Под запретом жареная, жирная, острая, пряная, кислая пища.

Правила питания для больных циррозом и асцитом

Важно есть небольшими порциями и часто. Оптимальный режим — есть каждые 3 часа.

Если болезнь протекает тяжело, то рацион должен быть вегетарианским: овощи, фрукты, ягоды. Из них можно готовить соки, кисели, компоты. Можно пить некрепкий чай с лимоном. Такое питание обеспечивает организм большим количеством жидкости. Это как раз то, что нужно при тяжелом состоянии. Когда состояние больного улучшится, нужно уменьшить потребление жидкости (не более 1 л в сутки).

Есть несколько вариантов меню при циррозе печени, без которого ни одно лечение не даст результата. На самом деле, даже довольно строгая диета при циррозе может быть разнообразной и вкусной.

Завтрак: манная или овсяная каша с добавлением сливок, печеные фрукты (их можно мелко порезать и добавить в кашу), 50 г сухариков или хлеба без соли, 1 куриное яйцо отварное, некрепкий чай или кофе с молоком.

Обед: запеченный в духовке картофель или пюре, 60 г постного мяса или рыбы, зелень, фрукты (в свежем или печеном виде).

Полдник: помидор, 60 г пресного хлеба вчерашней выпечки с несоленым сливочным маслом, сверху тост можно намазать джемом, вареньем или медом, чай с молоком.

Ужин: вегетарианский несоленый суп, мясо или рыба нежирных сортов, картофель, зелень, цитрусовые, чай или кофе с молоком.

Завтрак: творог со сметаной, можно добавить ягоды, пшеничная каша на молоке, чай, печеное яблоко с медом.

Обед: овощной вегетарианский бульон, рис с нежирным мясом, молочный соус для риса, компот или кисель из сухофруктов.

Полдник: отвар шиповника, постное печенье.

Ужин: рыба (приготовленная на пару или отварная) или тефтели паровые, пюре, творожная ватрушка (несвежая), чай.

Перед сном хорошо выпить 1 стакан свежего кефира или кислого молока.

Общая характеристика лечебного питания

Больной должен знать, что излечиться от болезни полностью невозможно. Но для того чтобы вести нормальный образ жизни, понадобится раз и навсегда избавиться от вредных привычек и соблюдать данные врачом рекомендации. Питание при циррозе печени играет особую роль, поэтому оно требует пристального внимания.

Лечебное питание при циррозе печени назначается по той причине, что благодаря ему с пищеварительных органов снимается огромная нагрузка. Больному органу будет легче выполнять свои функции, из-за чего пациент почувствует себя намного лучше.

Перед тем как диета при циррозе будет назначена, врач примет во внимание тот факт, какой вид заболевания присутствует, какие факторы способствовали его появлению и какая степень тяжести имеется на данный момент.

Нельзя заниматься корректировкой питания самостоятельно. Отсутствие опыта и знаний может привести к нежелательным последствиям. Процесс выздоровления будет успешным у тех, кто придерживается правил оздоровительного питания в плане приготовления полезных блюд и не игнорирует наставлений лечащего врача.

Обычно больному прописывается диета №5. Ее главная цель – исключить продукты, которые печени могут навредить. Организму нужны питательные вещества, и при этом органы пищеварения должны быть нагружены минимально. Необходимо употреблять белки и углеводы, а количество жиров нужно сократить.

Имеет значение абсолютно все:

  • какие продукты используются;
  • насколько они калорийные;
  • как обрабатываются;
  • какие блюда из них готовятся;
  • сколько потребляется жидкости.

Поскольку у недуга течение бывает разным, то и диета при циррозе печени предполагает употребление конкретных продуктов.

Правила питания существуют следующие:

  1. Пищу нужно употреблять только в небольших количествах и часто. Садиться за стол следует в одно и то же время.
  2. Рекомендуемое количество жидкости – 1,5 л.
  3. Необходимо контролировать количество потребляемой соли. В идеале, лучше обходиться без нее, но допустимая норма при приготовлении блюд – не больше 2 чайных ложек за день.
  4. Если продукты твердые и жесткие, они должны быть измельченными либо протертыми.
  5. Пищу нужно обязательно греть. Но горячие блюда, как и холодные, организму вредны.
  6. Никаких жареных блюд на столе быть не должно. Рекомендуется готовить продукты на пару, варить или запекать.

Полезно для выведения токсинов устраивать разгрузочные дни. В выбранный день в рационе допускаются овощные супы, молочные продукты и фрукты, которые можно употреблять.

Благодаря лечебному питанию происходят положительные изменения:

  • замедляется прогрессирование болезни;
  • усиливаются регенеративные свойства органа;
  • восстанавливаются пораженные гепатоциты;
  • налаживаются обменные процессы;
  • активизируются защитные функции.

Как питаться при разных формах недуга

Если болезнь находится в стадии компенсации, тогда в меню должны быть продукты, насыщенные белком. Из-за наличия в ферменте аминокислот и холина клетки активней регенерируют.

Итак, что можно есть при циррозе печени?

Высокое содержание белка имеется в:

  • рыбе нежирных сортов и морепродуктах;
  • гречке, овсянке, пшене;
  • яичном белке.

Перечисленные продукты варятся или готовятся на пару. Естественно, это не относится к творогу и кефиру.

Полезной будет и зелень, а от редиса, чеснока, лука и редьки стоит отказаться. От них в пищеварительном тракте возникает раздражение.

В стадии декомпенсации орган неспособен заниматься нейтрализацией аммиачных соединений, поэтому лучше готовить блюда с минимальным содержанием фермента.

Меню обязательно должно состоять из:

  • любых овощей, но, в первую очередь, из моркови, капусты, огурцов и свеклы;
  • жиров растительного происхождения.

Ограничения касаются мяса, яиц, молока. Не стоит использовать рецепты блюд, ингредиентами которых являются чеснок, редис и лук.

Какая бы ни была форма, определенные продукты кушать разрешается.

  • хлебе в черством виде, как черном, так и белом и сухарях;
  • меде и варенье;
  • постном печенье;
  • фруктах и овощах;
  • фруктовых компотах, пудингах, киселях и желе.

Справиться с запорами помогут:

При наличии диареи данные продукты нельзя употреблять.

Что нельзя есть при циррозе печени?

В ежедневном меню не должно быть:

  • бобовых;
  • изделий из сдобного теста;
  • щавеля;
  • лука и чеснока;
  • специй – острых и пряных;
  • редиса, репы, редьки и брюквы;
  • жирного мяса и рыбы;
  • спиртного;
  • соли (минимум).

Если присутствует асцит

Особое внимание следует уделить диете заболевших асцитом. Некоторые блюда приветствуются, а от определенных блюд отказаться все же стоит. Режим составляется с таким расчетом, чтобы пациент мог кушать через каждые три часа.

Подобные диетические блюда обеспечивают больной организм жидкостью в большом объеме. Как только в состоянии пациента наметятся улучшения, в таком количестве жидкости потребности не будет.

Что нельзя есть при циррозе печени, если болезнь осложнилась асцитом?

Больному запрещено питаться:

Но когда меню будет состоять, например, из каш (овсяной, гречневой или рисовой), овощей, творога, кефира, мяса нежирных сортов, отвара шиповника, ржаного хлеба, яичного белка, тогда организм получит силы для восстановления.

Можно заняться приготовлением следующих блюд:

  • Завтрак – омлет (из белка), ржаной хлеб, отвар из шиповника.
  • Первый перекус – несдобное печенье, некрепкий чай с добавлением молока.
  • Обед – салат (огурцы, зеленый горошек + оливковое масло), суп (макароны + индейка), рыбные зразы (из хека); вишневый кисель.
  • Второй перекус – сухарик с медом, чай с добавлением лимона.
  • Ужин – рисовый суп, картофельное пюре, котлеты из индейки, компот из сухофруктов.
  • Перед сном разрешается стакан кефира.

Важно не допускать чрезмерного употребления жидкости. Максимум – 2 литра. При этом учитываются все приготовленные жидкие блюда.

Будет ли полезен кофе?

Многих, несомненно, заинтересует вопрос, не вредно ли пить кофе, если имеются проблемы с гепатоцитами. Относительно недавно врачи с уверенностью говорили, что от кофе больным следует воздерживаться. Но сейчас ситуация изменилась.

Конечно, от кофе страдает сердечно-сосудистая система. Но еще никто не доказал, что кофе разрушает гепатоциты.

Всем известно, что часто заболевание протекает с осложнениями. Поэтому профессор Певзнер, который разработал диету №5, категорически против употребления кофе. Он объяснял свои убеждения тем, что орган не в состоянии справиться с кофеином.

Обычно пациенты пьют кофе, правда, в небольших дозах и при этом добавляют в него молоко. Тем более что врачи сами им подобное разрешают. Со временем обнаружилось, что кофе способствует функционированию печени.

В лабораторных условиях были проведены исследования. Их результаты показали, что кофе пить можно. Мало того, благодаря употреблению кофе количество токсичных веществ, из-за которых развиваются различные патологии, уменьшается.

Речь идет об аланине, сыворотке аминотрансферазы и алифатической аминокислоте. Кофеин помогает блокировать рецепторы, отвечающие за соединение с аминотрансферазой.

Примеры полезных рецептов

Пациент может не волноваться по поводу приготовления разнообразных блюд, которыми теперь ему придется ежедневно заниматься. Использовав рецепты представленных ниже блюд, он вскоре убедится, что они обладают отличными вкусовыми характеристиками.

К примеру, огромную пользу при данной болезни принесет тыква. Готовить ее можно по-разному. Стоит обязательно обратить внимание на блюда, для которых используется именно тыква и ее семечки.

Чтобы запечь овощ, его промывают, укладывают на противень и помещают в духовку, при этом температура должны быть средней. Готовую тыкву следует нарезать частями, удалив семечки и кожу. В конце нужно добавить масло со сметаной. Если употреблять тыкву в жареном виде, то пользы от нее не будет.

Есть рецепты, в которых говорится, как из семечек тыквы готовить настой. Для этого семечки следует измельчить и просушить. Потом полученный ингредиент (1 стакан) заливается оливковым маслом (1 стакан). Все ставится на водяную баню. Максимальная температура – 60 градусов. Кипятить нельзя. Смесь должна настояться 2 часа, после чего ее хранят в холоде на протяжении недели. По окончании срока настой процеживается. Курс приема – чайная ложка до еды. Достаточно недели — две.

Рецептов существует множество. Допустим, из творога получится довольно вкусный пудинг. Протирается творог (250 г), добавляется желток, сахарный песок (50 г), соль, манная крупа (ст. л.) и сливочное масло (15 г), которое следует хорошо разогреть. Ингредиенты перемешиваются. Потом вместе с ними нужно перемешать белки и изюм (30 г). Полученная масса помещается в форму. Варианты приготовления пудинга – в духовке либо на пару.

Чтобы сделать яблочный кисель, понадобится 0,5 кг яблок. Они моются и разрезаются на небольшие куски, а потом варятся с добавлением воды (2 стакана). Из размягченных фруктов делается пюре, которое перемешивается с отваром и сахаром (100 г) и доводится до кипения. Потом добавляется картофельный крахмал (1,5 ст. л.). Варить необходимо до тех пор, пока смесь не загустеет.

Если пациенту хочется чувствовать себя лучше, он непременно будет заботиться о своем рационе.

Принципы лечебного питания

Питание при данном заболевании имеет значение для предупреждения прогрессирования неизбежной гибели тканей печени. Соблюдение принципов правильного приема пищи помогает нормализовать обменные процессы, не допустить развитие осложнений и повысить иммунные силы организма.

В основе диеты при циррозе печени находится стол 5, который рассчитан на многие виды заболеваний этого органа, и способствует максимальному снятию нагрузки с данного органа. Она используется наряду с приемом лекарственных средств и включает в себя все необходимые питательные вещества.

В состав стола №5 входит максимально щадящая диета (так называемый печеночный стол), при этом некоторые блюда и продукты полностью исключаются из рациона. Дело в том, что цирроз печени протекает у всех по-разному, его течение и прогноз зависят от причины заболевания, наличия других патологий и состояния организма человека в целом. Поэтому диетотерапия при такой патологии имеет общие принципы, но в то же время составляется специалистом с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Правила питания, которые заключаются в диетическом столе 5:

  1. Кушать нужно часто и понемногу, дневной рацион составляется из принципа 5-6 кратного приема пищи.
  2. Приготовление пищи должно проводиться методом отваривания или при помощи обработки паром. Изредка можно рыбу, овощи или мясо запекать в духовке.
  3. Калорийность должна составлять около 300 ккал.
  4. Нельзя использовать блюда, которые повышают желудочную секрецию.
  5. Полное устранение жирных блюд, особенно с высоким содержанием холестерина.
  6. Обязательное наличие в рационе свежих овощей и фруктов, они способствуют выведению желчи.
  7. Блюда должны быть теплыми, не рекомендуется употреблять слишком горячую или холодную еду или напитки.

Согласно диете номер 5 больному можно употреблять:

  • молоко и молочные продукты низкой жирности;
  • компоты, чай, кофе с молоком;
  • печенье, черный и белый хлеб;
  • постное мясо и рыбу;
  • свежие фрукты, овощи, ягоды и зелень;
  • сахар, мед, варенье;
  • супы на молоке;
  • одно яйцо в день;
  • овсянку и гречку.
  • жирное мясо и рыба;
  • жареные пирожки, оладьи;
  • торты и пирожные;
  • сало;
  • мясные бульоны;
  • из овощей – лук и редька;
  • алкогольные напитки;
  • острые приправы;
  • маринады и консервация;
  • мороженое, шоколад, какао;
  • при асците ограничивается жидкость и соль.

Продукты при компенсированном и декомпенсированном процессе

Для того чтобы понять, какая должна быть диета при циррозе печени, расписывая меню необходимо помнить, что данное заболевание имеет две стадии – компенсированную и декомпенсированную. Начальный период цирроза возникает как состояние, при котором часть клеток погибает в результате токсического воздействия, тем не менее, оставшиеся гепатоциты еще могут частично выполнять свою работу. Некоторые пациенты довольно длительное время могут даже не знать о своем диагнозе. Но при декомпенсации патологического процесса симптоматика становится развернутой и появляется опасность для жизни.

Стадия компенсации

На стадии компенсации соблюдаются общие принципы стола номер 5, но существуют и некоторые особенности. Для такого больного важно потреблять белок, его количество составляет полтора грамма на килограмм веса.

В пище также обязательно должны присутствовать вещества, которые будут способствовать замедлению процесса прогрессирования цирроза и жировой инфильтрации печени. Поэтому в этот период можно кушать:

  • молочные продукты (молоко, творог);
  • белок куриного яйца;
  • рыбу нежирных сортов;
  • говядину;
  • крупы (гречка, овес, пшено).

Особенно важно учитывать, определяя питание при циррозе печени, что при таком заболевании необходимо употреблять достаточное количество белка в том случае, когда цирротические изменения возникают на фоне алкоголизма, а также при белковой недостаточности и вирусном гепатите A. При этих состояния наличие белка обеспечивает возможность регенеративных процессов и нормализацию состояния иммунных сил организма человека.

Стадия декомпенсации

Какие продукты можно есть при циррозе печени в стадии декомпенсации? Прежде всего, следует снизить уровень белка, который идет в пищу (не более тридцати граммов в сутки). Если состояние не улучшается, или прогрессирует, то блюда с белками полностью убираются из рациона. Суточная доля жиров при данной диете должна равняться 90 граммам (за счет растительной и молочной пищи). А при отрицательной динамике, их потребление снижается в два раза.

Что касается углеводов, то их можно потреблять до 450 граммов в день, но простых – не более 100 граммов. Если цирроз печени сочетается с избыточной массой тела, то простые углеводы рекомендуется исключить. При декомпенсированном циррозе можно есть:

При циррозе печени с асцитом в стадии декомпенсации наряду с медикаментозным лечением нужно ограничить потребление жидкости и соли. Несоблюдение правил питания и рекомендаций врача в значительной степени ухудшит общее состояния и даже приблизит возможный летальный исход.

Приблизительное меню

Но, несмотря на ограничения, при данной патологии готовить можно разнообразные блюда и при этом питаться правильно. Приведем примерное меню на неделю при циррозе печени.

Понедельник

  1. Утром можно съесть кашу из овсянки и 100 граммов нежирного творога. Запить некрепким сладким кофе с добавлением молока.
  2. Перекусить между двумя основными приемами рекомендуется запеченным яблоком.
  3. В качестве первого блюда на обед следует сварить постные щи или суп на овощном бульоне. Затем – куриное белое мясо с отварным рисом и запить компотом из свежих ягод или сухофруктов.
  4. На полдник – свежие фрукты или отвар шиповника.
  5. На ужин готовится отварная рыба под белым соусом, картофельное пюре, печенье, некрепкий чай.
  6. Перед сном выпить нежирный кефир или диетический йогурт.

Вторник

  1. Макаронные изделия с белым куриным мясом и чай.
  2. Немного творога с небольшим количеством сметаны и сахара или творожный пудинг.
  3. Овощной суп-пюре, паровые котлеты, компот или кисель.
  4. Стакан йогурта.
  5. Рисовая каша на воде или молоке, и минеральная вода без газа.
  6. Кефир.

Среда

  1. Запеченная рыба в фольге, чай или кофе с молоком.
  2. Тушеная капуста без лука.
  3. Молочный суп, отварное мясо, кисель.
  4. Чай с лимоном или овощной сок.
  5. Запеканка из крупы, минералка.
  6. Йогурт.

Четверг

  1. Белковый омлет, хлеб, отвар шиповника.
  2. Печенье, чай с молоком.
  3. Суп с фрикадельками и макаронами, рыба отварная, компот.
  4. Чай с медом.
  5. Паровые котлеты, овощное пюре, кисель.
  6. Кефир.

Пятница

  1. Овощной салат, некрепкий кофе.
  2. Хлеб с медом или вареньем, чай.
  3. Суп или щи на овощном отваре. Куриная котлета с рисом. Компот.
  4. Чай с сахаром.
  5. Манная каша, кисель.
  6. Кефир.

Суббота

  1. Нежирная сельдь с отварным картофелем, чай с лимоном.
  2. Яблоко или груша.
  3. Суп-пюре, рисовая сладкая каша, кисель.
  4. Стакан сока.
  5. Запеканка из творога.
  6. Кисель.

Воскресенье

  1. Кусочек запеченной нежирной морской рыбы и овощное пюре. Компот.
  2. Яблоко.
  3. Суп с картофелем и кабачками. Тыквенная запеканка. Чай с медом.
  4. Компот.
  5. Десерт из творога с добавлением кусочков фруктов.
  6. Йогурт.

Особенности приготовления при циррозе печени

При циррозе печени диета должна строго соблюдаться, и даже когда наступает некоторое улучшение состояния, нужно придерживаться рекомендуемых продуктов питания. Можно привести примеры рецептов блюд, которые полезны, вкусны и безопасны при таком заболевании:

  1. Пудинг из творога. Для него нужно взять 250 граммов творога, одно куриное яйцо, 50 граммов сахара, щепотку соли, большую ложку манки, 15 граммов сливочного масла, 30 граммов изюма. Творог следует тщательно перетереть, добавить туда желток, сахар, манную крупу подогретое масло и перемешать. Отдельно взбить белок и добавить вместе с изюмом в полученную массу. Разместить в форму и запекать в духовке, или приготовить на пару.
  2. Постный суп с картофелем. Очистить 400 граммов картофеля, порезать кубиками и поставить варить в воде. Зажарку готовить нельзя, поэтому маленькую морковь в натертом виде и половину головки лука положить в отвар. Рекомендуется для вкуса добавить лавровый лист и немного сливочного масла. Готовность проверяется по картофелю.
  3. Соус из молока. Необходимо 1,5 большие ложки растопленного сливочного масла перемешать с одной ложкой муки. Однородную массу добавить в теплое молоко и варить до густого состояния. По вкусу посолить. Этот соус может помочь улучшить вкус некоторых блюд при циррозе печени. С ним можно, например, запекать мясо.

К подбору продуктов и правильному приготовлению при циррозе печени следует подходить грамотно и со всей ответственностью. Тщательное соблюдение советов диетолога наравне с правильно подобранным лечением позволит надолго остановить процесс гибели печеночных клеток, и в значительной степени улучшит прогноз при данном заболевании.

Общая информация

В организме печень выполняет роль фильтра. Любое нарушение становится провокатором сбоя ее функционирования. Нормализовать пищеварение помогает правильное питание при циррозе печени. Корректный подбор продуктов позволяет восстановить ткани органа, а также нормализовать обмен веществ.

Обычно больному с этим диагнозом назначается диета 5. Вредные для печени продукты заменяются едой, не раздражающей пищеварительный тракт. Очень важно предоставить организму максимальное количество питательных веществ. Нагрузка на желудок и кишечник должна быть минимальной.

Количество углеводов и белков увеличивается. Употребление жиров должно быть сокращено на 30%.

Основные принципы питания

Блюда рекомендуется готовить на пару. Также продукты можно отваривать или запекать в собственном соку. Для этого можно использовать фольгу или специальный рукав для запекания.

Пища принимается дробно, не более 6 раз/24 ч. Очень важно, чтобы еда была хорошо подогретой, но не горячей.

Поваренную соль желательно заменить морской. Ее количество сокращается до 8-10 гр./24 ч. Соблюдая диету, необходимо не забывать о питьевом режиме. За сутки человек должен выпивать не более 2 л.жидкости.

При компенсированном циррозе печени орган еще справляется со своими функциями. Поэтому количество белка ограничивать не следует. Это помогает обеспечить в клетках печени протекание регенеративных процессов.

Если основному заболеванию сопутствует асцит, то количество соли сокращается до 2 гр./24 ч. Объем жидкости снижается до 1 л/24 ч.

Если состояние пациента ухудшается, то белок полностью исключается из рациона. Количество употребляемой воды при этом не превышает 600 мл/24 ч.

Жесткие и твердые продукты употребляются только в пюрированном виде. Для выведения из печени ядов рекомендованы разгрузочные дни. В это время можно есть нежирную «молочку», некоторые фрукты, а также первые блюда. На обед суп может быть овощным, на завтрак — фруктовым или молочным.

Что можно есть

При циррозе печени можно есть:

Из «молочки» разрешен нежирный творог. Можно пить кефир, ряженку, натуральные йогурты. Сыр должен быть неострым. Молоко перед употреблением желательно кипятить. Его разрешается добавлять в чай и кофе.

Из яичных блюд разрешены паровые белковые омлеты. Мясо рыбы должно быть нежирным. Лучше всего варить продукт или готовить его на пару. Птицу желательно есть без кожи, поскольку именно в ней содержится «вредный» холестерол. Полезнее всего употреблять молодую свинину, баранину, говядину.

Самым полезным супом является вегетарианский борщ. Овощи и муку для заправки нужно не поджаривать, а сушить на сухой сковороде.

Разрешена творожная и яблочная выпечка. Можно есть несдобное печенье. Хлеб должен быть выполнен из муки высшего сорта. Свежий продукт нужно заменить черствым.

Овощи лучше всего отваривать или тушить. В сыром виде их подавать можно, но нечасто. Полезно есть пюре из зеленого горошка, а также некислую квашеную капусту.

Из сладостей разрешены некислые компоты кисели, муссы, желе, сухофрукты, свежий мед. Очень полезны свежеотжатые фруктовые и овощные соки. Их можно чередовать с шиповниковым отваром.

Разрешается есть сливочное масло. Его можно использовать как при приготовлении, так и в натуральном виде. Не следует заменять сливочное масло маргарином или спредом.

Чего есть нельзя

Диета запрещает принимать в пищу следующие продукты:

  1. Жареные жирные пирожки.
  2. Изделия из слоеного теста.
  3. Изделия из сдобного теста.
  4. Свежий ржаной хлеб.
  5. Суп из фасоли, гороха.
  6. Рыбный, грибной, мясной бульоны.
  7. Консервы.
  8. Мясные субпродукты.
  9. Копчености.
  10. Жирное мясо.
  11. Жирную рыбу.
  12. Острые сыры.
  13. Жирную «молочку».
  14. Яйца.
  15. Бобовые.
  16. Кремовую магазинную выпечку.
  17. Острые пряности.
  18. Алкогольные напитки.
  19. Какао, черный кофе.
  20. Сало.

Ежедневный рацион

Перерыв между приемами пищи при циррозе печени должен составлять 1,5-3 ч. Это необходимо для того, чтобы исключить появление чувства тяжести в желудке. Ужинать желательно до 20:00.

Примерный график приема пищи при этом заболевании выглядит так:

На ночь разрешается выпить стакан теплого нежирного кефира или шиповникового отвара. Сырые яблоки есть нежелательно, поскольку они вызывают метеоризм и удесятеряют чувство голода. Перед отбоем лучше всего съесть 1 запеченное желтое яблоко.

Питание на стадии компенсации

Если у больного с циррозом печени дополнительно диагностируется гипокалиемия, то диета разрешает включить в меню продукты, богатые калием. Разрешается есть:

Картофель желательно есть в пюрированном виде. Изюм можно как использовать при приготовлении блюд, так и есть в «чистом» виде. Очень полезны каши из гречневой крупы. Также этот продукт можно использовать при приготовлении супов.

Из сухофруктов следует отдать предпочтение инжиру и черносливу. Курагу и финики есть можно, но нечасто.

Количество белков на стадии компенсации варьируется от 120 до 130 гр./24 ч. Диета допускает употребление геркулеса, пшенной крупы, соевых продуктов, яичного белка, речной рыбы, говядины, кислого или свежего молока.

Рекомендованная энергетическая ценность пищи —ккал/1 кг.

Питание на стадии декомпенсации

При декомпенсации цирроза печени больному назначается прием витаминов в составе мультивитаминных комплексов. Если это заболевание развилось на фоне злоупотребления спиртными напитками, то в рацион дополнительно вводится тиамин. Максимальная суточная доза составляет 10 мг. Также назначаются фолаты. Максимальная дозировка — 1 мг./24 ч.

При появлении симптомов энцефалопатии печени количество белка ограничивается до 20 гр./24 ч. Если состояние больного не становится лучше, то белки исключаются полностью. При позитивной динамике суточная дозировка каждые 3 дня увеличивается на 10 гр. Когда состояние пациента стабилизируется, количество белка составляет 1 г./1 кг./24 ч.

Отказаться следует от больших дозировок витамина А. Рекомендованная энергетическая ценность —ккал/1 кг. Особенно это актуально тогда, когда у человека нарушается нутритивный статус.

Рекомендованные рецепты

Существует несколько интересных и полезных рецептов блюд, полезных людям с циррозом печени. Из вкус равнозначен пользе и даже самый привередливый едок не сможет остаться равнодушным.

Тыквенная каша при циррозе печени

Для приготовления этого вкуснейшего блюда потребуются следующие компоненты:

  1. Тыква — 1 ст.
  2. Слив.масло — 1 ложка.
  3. Молоко 2,5 % — 400 мл.
  4. Вода (кипячен.) — 200 мл.
  5. Манная крупа — 2 ложки.
  6. Сахар — 1 ложка.

Поставить на огонь кастрюлю с 200 гр.молока, затем положить туда мякоть тыквы. Варить нужно до полуготовности. После этого необходимо влить 200 гр.молока, всыпать манку, добавить сахар. Готовить кашу еще 8-10 мин. Затем тщательно перемешать и подать к столу. Масло добавляется по вкусу и желанию.

Картофельный суп при циррозе печени

Для приготовления этого супа понадобятся следующие компоненты:

  1. Картошка — 400 гр.
  2. Вода — 1/2 л.
  3. Морковка — 1 штука.
  4. Луковица (репчат.) — 1/2 головки.
  5. Лавровый лист — 1 штука.

Картошку нужно вымыть, очистить, нарезать небольшими квадратиками и поставить вариться на среднем огне. Натереть на средней терке морковку, добавить в кастрюлю. Луковицу нарезать мелко-мелко, всыпать в суп. Добавить соль, положить лаврушку. Для вкуса разрешается добавить 1 ложку сливочного масла. Варить суп нужно до полной готовности картошки. При желании ее можно пюрировать в кастрюле и подать к столу.

Творожный пудинг при циррозе печени

Для приготовления творожного пудинга понадобится следующее:

Творог нужно размягчить при помощи вилки, затем перетереть с желтком. В отдельной таре соединить манку с размягченным сливочным маслом. Взбить в пышную пену белок, соединить с изюмом. Соединить белковую массу с манным тестом. Затем добавить творожную массу. Тщательно перемешать, всыпать сахар, положить в огнеупорную форму. Выпекать в духовке. предварительно разогретой до 160 градусов, не более 15 мин.

Белковый омлет при циррозе печени

Для приготовления этого блюда понадобится следующее:

Аккуратно разделить желтки с белками. В отдельную тару влить подогретое молоко. Белок взбить венчиком, соединить с молоком. Добавить соль, посолить, перемешать. Вылить получившуюся массу в огнеустойчивую форму, варить на пару 7-10 мин. Такой омлет можно готовить как на завтрак, так и на ужин.

Изменения в организме при циррозе печени

Цирроз печени – это заболевание, при котором нормальные клетки органа заменяются соединительной тканью. Причины такого состояния бывают разными. В связи с факторами, который привели к развитию патологии, цирроз разделяют на:

  • Связанный с поражениями печени вирусами гепатитов
  • Алкогольный и токсический
  • При хроническом воспалении желчевыводящих путей
  • При сердечной недостаточности
  • При ряде патологий, связанных с обменными нарушениями
  • При глистных инвазиях
  • Билиарный цирроз неопределенной этиологии.

При каждом типе цирроза функция печени изменяется по-разному. Это нужно учитывать, назначая диету и лечение. Заболевание вызывает такие функциональные изменения:

  • Застой желчи
  • Снижение детоксикационной функции печени
  • Нарушение синтеза белков
  • Застой в системе воротной вены
  • Асцит (скопление жидкости в животе)
  • Расширение вен пищевода

При застое желчи рекомендуют есть продукты с желчегонным действием. Когда снижается функция детоксикации, ограничивают протеины. Ведь при распаде белков образуется много токсических соединений, которые нейтрализуются в печени. Застой крови в воротной вене в конечном итоге ведет к асциту. При этой патологии ограничивают жидкость в рационе.

Основные принципы питания

Тип диеты при печеночном циррозе определяется во многих случаях тем, насколько компенсирована функция органа и какие симптомы наблюдаются у пациента. При любом раскладе основу рациона должны составлять сложные углеводы. Их суточное количествограмм. Также стол разрешает простые углеводы (сахар, мед, леденцы), но не больше 100 г в сутки. Простые углеводы исключают при ожирении и сопутствующем сахарном диабете.

Протеины необходимы для построения клеток и тканей человеческого организма. При циррозе их количество в крови часто падает, так нарушена синтетическая функция органа. Если печень справляется с детоксикацией, число протеинов в рационе не ограничивают. Белки следует есть разнообразные, как животные, так и растительные. Из растений много протеинов содержит гречка, овсянка, все бобовые. Источником животного белка становятся нежирное мясо и рыбка, творожок, пресные сыры.

Жиры при циррозе в любой стадии ограничивают, особенно животного происхождения. При компенсации разрешают съедать ограниченный объем животных жиров, которые входят в продукты из молочка. Если печень работает плохо, или в случае тяжелого билиарного цирроза, ограничивают даже растительные жиры.

Соль рекомендуют употреблять в количестве 8-10 грамм. При асците ее ограничивают до 2-3 грамм. Водички в день надо выпивать 1,5-2 литра, если есть асцит – не больше литра. Питание при любом циррозе печени дробное, пяти- или шестиразовое. Блюда варят, запекают, приготавливают на пару. Абсолютно исключают из меню все жареное, подкопченное, маринованное, ограничивают острые приправы. Важно помнить, что питание стандартное при циррозе печени не предусматривает похудение, калорийность ограничивают лишь в случае ожирения пациента.

Что можно и чего нельзя есть

Питание при циррозе печени должно быть полноценным, обеспечивать больного всеми необходимыми веществами, минералами и витаминами. Потому перечень разрешенных продуктов стараются составить так, чтобы он отвечал этим требованиям. Стол рекомендует включать в меню:

  • Мясо без лишнего жира – курочку, индейку, кролика, нежирную говядину. Диета при декомпенсированном циррозе печени мясо ограничивает, а при асците удаляет полностью. Из готовых мясных продуктов разрешены молочные сосиски, но не очень часто.
  • Рыбка нежирная – щучка, минтай, судак, хек, треска. Изредка можно есть раки, креветки.
  • Яйца — не больше 1 штучки в день, варят яичко всмятку или делают из него паровой омлет.
  • Каши – любые, разрешены макароны, в ограниченном количестве бобовые
  • Молочка – творожок нежирный, кефир, кислое молочко, ряженка (все с ограниченным содержанием жира)
  • Масла, включая сливочное – не больше 50 г в день
  • Фрукты – разрешены любые, кроме слишком кислых (в чай можно бросить дольку лимончика). Рекомендуют муссы, кисели, компоты, разбавленный сок и другие фруктовые напитки
  • Овощи – любые, разрешены овощные (например, из помидорчиков) соки
  • Супчики – варить их можно на овощах или молочке
  • Не очень крепкий чай, шиповниковый отвар, травяные чаи, некрепкий кофе с нежирным молочком
  • Хлебушек вчерашний
  • Сахарок, медок, джемы, варенья, печенье несдобное, но в разумном количестве

Диета запрещает при циррозе печени есть следующие продукты:

  • Свеженький хлебушек, сдобную выпечку
  • Бульончики из мяска, рыбки, грибочков
  • Жирные мяско с рыбкой
  • Сваренные в крутую или жаренные яички
  • Копчености, различные виды консервов, все маринованное
  • Кисленькие ягодки и фрукты
  • Кремы в тортиках и пирожных, шоколадки, мороженое
  • Крепкие чай, кофе, какао
  • Овощи и зелень, повышающие выделение желудочного сока – щавель, редиску, редьку, лучок, чесночок, шпинат
  • Абсолютно запрещается любое спиртное

Перечень продуктов, разрешенных или запрещенных к употреблению меняется в зависимости от стадии компенсации и осложнений. В некоторых случаях второй список расширяется, а первый сужается. Продукты из второго списка в первую категорию не переходят.

Особенности диеты в зависимости от симптомов

При циррозе печени показана диета 5, именно ее список продуктов был приведен выше. Но это заболевание может вызывать разные осложнения. Кроме того, у людей нередко бывают сопутствующие патологии. Ниже приведены диетические рекомендации, которых следует придерживаться при той или иной симптоматике.

Портальный алкогольный цирроз (компенсированный)

Многие люди с этой патологией часто страдают от несбалансированного питания. Рекомендуют в рацион вводить больше белка. Меню состоит из нежирного птичьего мяска, советуют есть крольчатину, говядину, морепродукты, некоторые сорта рыбки, творожок. Также пациентам необходимы витамины, потому они должны есть больше свеженьких овощей и фруктов, пить достаточно жидкости.

Декомпенсированный цирроз

В такой ситуации ухудшается функция детоксикации печени. Потому следует ограничить употребление протеинов дограмм в сутки. При тяжелом состоянии их вообще исключают из меню. Количество жиров можно повысить до 90 г в сутки. Разрешают растительные масла, а также сливочное. Снижение жиров до 30 г/сутки в рационе рекомендовано при желтухе, тошноте, рвоте, ярко выраженных проявлениях застоя желчи. Основу рациона в этой ситуации составляют сложные (г) и простые (100 г) углеводы. Питание при декомпенсированном циррозе печени желательно сделать шестиразовым, а еще лучше семиразовым.

Запоры и вздутие живота

Нередко пациенты с циррозом жалуются на периодическое вздутие живота и запоры. Это связано со сбоями в деятельности и функционировании всего ЖКТ. Опытные врачи говорят, что болезни печени проявляются поздно, сначала на этот орган «жалуются соседи», то есть желудок, кишечник, поджелудочная железа. Запор может возникнуть и через застой желчи. Пациентам рекомендуют продукты, богатые клетчаткой (кроме капусты, бобовых). Хлебушек желательно есть белый, но подсушенный. Овощи и фрукты лучше употреблять в запеченном виде или приготовленные на пару.

Асцит

В последних стадиях заболевания или при портальном циррозе пациенты часто страдают от асцита. При этом осложнение в брюшном пространстве собирается жидкость. Питание при циррозе печени с асцитом должно быть щадящим, маленькими порциями, 6-7 раз в день. Ограничивают питье водички домиллилитров в день. Соль исключают полностью или разрешают досаливать блюда, выдавая пациенту 2-3 грамма на руки. Еда должна термически обрабатываться, сырыми можно есть лишь сырые фрукты. Протеины не ограничивают, количество жиров в меню уменьшают. Запрещены продукты, которые могут вызвать вздутие кишечника.

Недельное меню

Диета при циррозе печени может быть достаточно разнообразной, рецепты это подтверждают. Меню и блюда в течение недели меняют и подбирают, в соответствии с вкусами больного. Важно знать, что при этой патологии часто снижается аппетит, больных мучает тошнота по утрам, а иногда и весь день. Некоторые блюда могут вызывать вздутие живота, боли. Потому рацион подбирается строго индивидуально. Мы приводим лишь приблизительное меню, которое предусматривает стол номер 5.

Понедельник

  • 8 часов утра или первый завтрак. Творожок с сахарком, кашка овсяная, чай зелененький
  • 11 часов или второй завтрак. Печеное яблочко с медком
  • Обед. Супчик из овощей с перловой крупой, грудка из курочки, вареная рисовая кашка с овощами
  • Полдник. Омлет на пару, кисель из ягодок
  • Вечер. Рис с печеной белой рыбкой, морс или компот из ягодок

Вторник

  • Утреннее меню на 8 часиков. Макароны с вареным мяском, чай из травок
  • 11 часиков. Творожок, нежирное молоко
  • Обед. Супчик из картошки, голубцы с мяском индюка и рисом, кисель
  • Перед ужином. Яблочко
  • Вечером. Кашка из риса с нежирным сыром, водичка минеральная

Среда

  • Завтрак номер один (8.00). Овсянка, шиповниковый отвар
  • Завтрак номер два (11.00). Сырная запеканка с картошкой, чай зелененький
  • Обед. Супчик вермишелевый, мяско вареное с морковкой, компот
  • На полдник можно съесть сухое овсяное печенье
  • Вечером. Рыба вареная с картошкой, стаканчик нежирного кефира

Четверг

  • Первый прием пищи. Манка, чай с молочком
  • Второй прием пищи. Абрикос, персик или апельсинчик
  • Для обеда. Овощной супчик, рыбка нежирная с гречкой, фруктовый кисель
  • Перед ужином. Сухарики, чай травяной
  • Рыбка отварная, шиповниковый отвар

Пятница

  • 00. Омлет паровой, кашка рисовая, чай
  • 00. Творожок с нежирным йогуртом или масса из творожка
  • Обед. Борщ без мяска, картошка с кусочком вареной говядины, компот
  • Полдник. Печенье несдобное, запаренная травка.
  • Вечер. Макароны с вареной морковкой, минеральная водичка

Суббота

  • Первый завтрак. Картошка с вареной рыбкой
  • Второй завтрак. Груша либо яблочко, нежирный йогурт
  • Обед. Супчик из кислой капусты без мяска, паровые котлетки из курочки, макароны
  • Перед ужином. Стаканчик кефира, печенье.
  • Вечер. Сырники на пару, кусочек курочки

Воскресенье

  • Первый завтрак. Котлетка из говяжьего фарша на пару, кашка гречневая, шиповниковый отвар
  • Второй завтрак. Тертое яблочко с морковкой и сахарком
  • Обед. Запеканка из творожка, пюре из картошки, печеное яблочко, сок
  • Полдник. Кисель из ягодок
  • Вечером. Манка, минеральная водичка без газа.

Придумывая блюда и рецепты, следует учитывать количество основных ингредиентов для диеты при циррозе. Так белка в дневном меню не должно быть большеграммов, жиров, больше 50 граммов. Предпочтение следует отдавать готовым блюдам, а не сырым продуктам.

Цирроз печени предусматривает меню на неделю с учетом всех осложнений и сопутствующих заболеваний, о которых мы говорили выше. Рацион нужно корректировать при декомпенсации. Нельзя чаять, что только за счет диеты можно вылечить это тяжелое заболевание. Полного излечения, к сожалению, не наступает. Правильное питание может лишь замедлить развитие процесса, а медикаментозная терапия снять симптомы. Единственный способ полностью избавится от цирроза – пересадка печени.

Источник: http://pechen5.ru/tsirroz/pitanie-pri-tsirroze-pecheni-s-astsitom.html