Можно ли на УЗИ увидеть признаки аденомиоза матки у женщин



Приблизительно половина существующих причин, из-за которых женщина не может стать матерью – это аденомиоз матки. Такой диагноз выставляется в тех случаях, когда маточный эндометрий прорастает в миометрий, то есть клетки слизистой оболочки активно размножаются в мышечной ткани половых органов: придатках, маточных трубах и прочих.

Оглавление:

Вследствие активности происходят патологические изменения в функционировании внутреннего органа, вызывая нарушения общей работы женского организма.

Обычно первые признаки аденомиоза матки на узи просматриваются детально, что дает возможность эффективно вылечить болезнь. Самым благоприятным возрастом для развития недуга является промежуток между тридцатилетием и сорокалетием, хотя наследственный фактор этиологии болезни может проявиться и намного раньше.

Причины появления и классификации заболевания

Аденомиоз матки, как и большинство женских болячек, чаще формируется вследствие гормональной дисфункции организма. Помимо этого лидирующего провокатора, медики утверждают такой список возможных причин:

  • Наследственная отягощенность, как и гормональный дисбаланс, считается главным первоисточником происхождения болезни. И это объясняется генетической тенденцией к патологическому разрастанию слизистых тканей в мышечных, идущей по материнской линии.
  • Регулярные сбои менструального цикла без объективных медицинских причин обычно приводят к попаданию крови в другие органы. Это и вызывает активное прорастание клеток эндометрия в миометрий.
  • Достижение тридцатипятилетнего возраста как стартового периода старения женского организма.
  • Снижение общего иммунитета и сбой в обменных процессах.
  • Злоупотребление соляриями, природным загаром, различными спа-процедурами.
  • Послеоперационные состояния, а также родовая деятельность путем кесарева сечения.
  • Частые инфекционные и венерические заболевания в анамнезе жизни.
  • Нездоровый образ жизни, с преобладанием малоподвижности, несбалансированным питанием и употреблением алкоголя, курением.
  • Сбои в работе эндокринной системы.
  • Частые аборты, как самопроизвольные, так и избавляющие от нежелательной беременности.
  • Наличие у женщины трех детей и более.

Маточный аденомиоз имеет несколько видов, для каждого из которых существует индивидуальная качественная характеристика. Причем четыре типа болезни имеют столько же степеней запущенности заболевания, содержащих детальную информацию о глубине поражения мышечной ткани внутренних органов. Основными медицинскими формами недуга являются:


  • Диффузный тип характеризуется равномерностью распространения с разной глубиной проникновения. Этот тип заболевания может развиваться до полостных свищей в мышечном слое любого внутреннего органа.
  • Узловой аденомиоз отличается формированием уплотнений в зонах прорастания. Причем каждый узел содержит клетки соединительных тканей, внутри которых находится железистый секрет. Внешний вид формирований имеет индивидуальный размер и форму.
  • Очаговый вид заболевания диагностируется в случае четкой визуализации проникающих областей слизистого слоя матки в мышечные ткани другого органа. При ультразвуковой методике исследования эхопризнаки аденомиоза просматриваются как очаги, отчего и появилась соответствующая формулировка.
  • Смешанная форма заболевания выставляется при выявлении как минимум двух признаков, характерных для разных типов недуга. Самым частым явлением в этом случае является диффузно – узловой вид.

По степени тяжести болезни различия варьируются как и при всех остальных новообразованиях, но зависят от глубины прорастания внутрь мышечных волокон:

  1. Первая стадия недуга характеризуется начальными попытками проникновения клеток слизистой в мышечные ткани. Медики старт формирования болезни называют «до миометрия».
  2. Активный рост эндометрия с быстрым поражением стенок другого органа имеет вторую степень запущенности, если мышечный слой изменен на 20-30%. Формулировка на языке специалистов в этом случае звучит, как: до половины мышечной ткани.
  3. Превалирующая часть пораженного миометрия клетками слизистой матки при третьей стадии болезни содержит необратимые процессы дегенерации, доходящие в своей глубине до серозного покрова.
  4. Последняя четвертая степень тяжести аденомиоза выставляется при разрастании эндометрия не только в зоне мочеполовой системы, но и после поражения мышечного слоя органов брюшины.

Естественно, современный ритм жизни чаще доводит женский организм до второй-третьей степени, когда симптоматика развития недуга вынуждает женщину обратиться за медицинской помощью. Чтобы обезопасить свой организм и своевременно вылечить болезнь, необходимо иметь четкое представление о проявлении аденомиоза на ранней стадии формирования.

Популярные признаки возникновения заболевания

Симптомы аденомиоза матки – первый сигнал о том, что консультация гинеколога и проведение ультразвукового исследования необходимо выполнить обязательно и в самые ранние сроки. Итак, какие жалобы высказывают женщины при появлении заболевания:

  • Обильные кровотечения во время месячных, сопровождающиеся нарушением срока длительности, как по увеличению продолжительности, так и по типу сокращения.
  • Окрашивание выделений в коричневатый цвет, возникающие ежемесячно в середине менструального цикла.
  • Болевой дискомфорт при половой жизни.
  • Общие соматические проявления: выраженная слабость, головокружения, упадок сил, быстрая утомляемость, частые головные боли и прочие недомогания.
  • Постоянно увеличенные объемы живота, вызванные увеличением матки.
  • Болевые ощущения в нижней части живота, интенсивность которых растет вместе со стадиями запущенности заболевания: от периодических импульсов перед началом месячных до постоянной боли тянущего и ноющего характера большую часть времени.
  • Бесплодие и невозможность выносить ребенка.

На первый взгляд аденомиозы симптомы матки имеют проявления, которые иногда возникают в женском организме на фоне крепкого здоровья. Что еще больше усиливает внимательность каждой представительницы прекрасного пола в отношении своего организма. Даже если кажется, что ничего особенного в состоянии здоровья не происходит, лучше лишний раз перестраховаться и посетить лечащего врача во избежание развития нежелательных последствий. Ведь при таком заболевании достаточно быстро формируется анемия, отечность тела, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, а также развитие сопутствующих болезней гинекологической нозологии.

Также не стоит ориентироваться на подруг и знакомых, успокаивающих методами аналогичности ситуаций. Всегда следует помнить, что каждый организм индивидуален, а значит и симптоматика проявления недугов не всегда говорит об одном и том же заболевании. В любом случае даже при малейшем интуитивном подозрении на ухудшение собственного здоровья, необходимо найти время и проконсультироваться у гинеколога. Ведь своевременное реагирование на сигналы, исходящие из внутренних органов – залог эффективного и результативного лечения.



Диагностические процедуры

Общепризнанным и качественным лидером в выявлении начальной стадии такого заболевания, как аденомиоз матки, является ультразвуковое исследование органов малого таза. Конечно, изначально гинеколог проведет первичный визуальный и пальпаторный осмотр пациентки, после чего назначит необходимые лабораторные анализы биологического материала и инструментально – аппаратные методы обследования для уточнения всех деталей заболевания.

Ультразвуковое сканирование маточной полости проводится наружным способом и внутренним трансвагинальным, который дает высокий процент точной прорисовки клинической картины болезни.

Обычно УЗИ выполняется сразу после окончания месячных и повторно перед их началом. Стандартно вид диагностики определяет признаки недуга:

  • Форма матки грушевидная в естественном состоянии приобретает шарообразный вид по причине изменения размеров передней и задней стенок.
  • Показатели толщины маточных стенок также чаще всего превышают цифры установленных медиками норм.
  • Выявление кистозных вкраплений разных форм и размеров визуализируются на мониторе УЗИ перед началом месячных. Причем величина таких кист прямо пропорциональна степени тяжести недуга.
  • Неоднородность структурного строения матки выявляется при запущенности болезни до 2-3 стадии.
  • Изменение контуров маточного тела по типу выступов и углублений информирует о неравномерности разрастания клеток слизистого слоя.

Признаки аденомиоза матки, выявленные на УЗИ, имеют особенности, по которым опытный врач легко и четко определяет данную болезнь, не путая с другими. Строгость линейных контуров рисунка, отсутствие капсульной оболочки и другие эхосигналы всех методов ультразвуковой диагностики позволяют гинекологу двигаться в правильном направлении с первого взгляда на монитор.

Довольно нередки случаи, когда доктора назначают дополнительное исследование сосудистого рисунка маточного тела. В таких случаях проводится доплер – обследование, при котором любое нарушение кровообращения внутри органа может уточнить наитончайшие детали при постановке полного и правильного диагноза. Конечно, такой вид диагностирования не определит визуальность тела в качестве шаровидная ли матка, или же грушеобразная, но сопротивляемость кровотока по сосудистым каналам может выявить самую раннюю стадию болезни.



Источник: http://aginekolog.ru/zdorove/matka/mozhno-li-na-uzi-uvidet-priznaki-adenomioza-matki-u-zhenshhin.html

Что такое аденомиоз матки и какие существуют методы диагностики этого заболевания

Содержание

Признаки аденомиоза матки на УЗИ позволяют достаточно подробно рассмотреть начальную стадию развития патологического изменения в состоянии внутренних органов половой системы и поставить точный диагноз. Благодаря своевременности проведённой терапии в большинстве случаев удаётся эффективно устранить само заболевание, а также избавиться от нарушений в функционировании многих систем всего женского организма. Чаще всего подобный вид патологии обнаруживается у женщин репродуктивного возраста от 30 до 40 лет, хотя в результате наследственной предрасположенности болезнь способна проявить себя и значительно раньше.

Причины развития и классификация аденомиоза

Аденомиоз возникает в результате нарушений гормонального уровня в организме женщин, который проявляет себя патологическим состоянием в виде прорастания эндометрия матки в слои миометрия.

Аденомиоз матки подразделяется на несколько видов, имеющих свои характерные особенности.

Заболевание классифицируется следующим образом:

  1. Диффузный аденомиоз. Отличается от других форм равномерным распределением прорастаний, имеющих различную глубину. Такой вид способен проходить развитие до момента образования свищей в мышцах любых внутренних органов.
  2. Узловой тип аденомиоза. Характеризуется развитием уплотнений в местах прорастания. Размер и форма образований может быть различной.
  3. Очаговый вид. Рассматривается как чёткое обозначение участков проникающего слизистого слоя в мышечные ткани другого органа. На УЗИ эхопризнаки этого вида просматриваются в виде очагов.
  4. Смешанный аденомиоз. Определяется в том случае, когда выявляют не менее двух симптомов, характеризующих другие виды патологии. Чаще всего наблюдается диффузно-узловой вид заболевания.

Степень тяжести заболевания определяется глубиной проникновения внутрь мышечной ткани, которую можно выявить по характерным проявлениям с помощью УЗИ:

  1. 1 степень. Наблюдаются начальные попытки прорастания слизистых клеток в мышечные ткани. В медицине этот период носит название «до миометрия».
  2. 2 степень запущенности болезни. Происходит усиление разрастания эндометрия с более активным поражением других органов. Изменение слоя мышц до 20-30% называют «до половины проникновения в миометрий».
  3. Третья степень поражения. Большая часть миометрия в результате поражения клетками эндометрия обнаруживает дегенеративные изменения необратимого характера. Глубина поражения доходит до серозного слоя.
  4. 4 степень заболевания. Определяется прорастанием слоя эндометрия в мышечные слои органов, расположенных в брюшине.

Возможности современной медицины не позволяют развиться патологическому состоянию при своевременном обращении за медицинской помощью. Чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования аденомиоза, важно иметь представление о начальной стадии формирования недуга.



Когда необходимо обратиться к доктору

Начальная стадия аденомиоза протекает почти без определённых симптомов, по которым можно было бы выявить заболевание в самом начале развития патологического состояния. Поэтому чаще всего женщины обращаются к врачу в моменты, когда болезнь активно прогрессирует.

Чтобы не допустить такого развития, необходимо обратить внимание на следующие признаки:

  • обильные влагалищные выделения, происходящие до менструации и после неё;
  • тяжёлая или средняя форма предменструального синдрома;
  • обильные кровопотери во время месячных;
  • происходит сокращение менструального цикла;
  • ощущение болезненности во время интимных отношений;
  • происходит изменения в форме и размерах матки;
  • наблюдается повышение температуры тела;
  • ощущается боль в расположении малого таза, усиливающаяся перед менструацией, во время неё и некоторое время после окончания, что особенно часто встречается у женщин во время климакса.

Нередко аденомиоз сопровождается другими патологическим нарушениями в женской репродуктивной системе в виде миомы, эндометриоза, поэтому при проведении диагностики необходимо быть предельно внимательными и уметь отличать одно от другого.

Диагностические процедуры

Приступать к диагностике необходимо при появлении первых симптомов заболевания, для этого нужно обратиться к специалисту для дополнительного обследования. Гинеколог должен быть в курсе о времени появления тревожащих признаков и об их интенсивности.

Для уточнения поставленного диагноза назначается один или несколько видов исследований в виде:

  1. Гинекологическое обследование. При осмотре определяется размер матки, увеличение которого и изменение формы является свидетельством прогрессирования заболевания.
  2. Обследование органов малого таза с помощью УЗИ. Проводят для исключения сопутствующих патологических нарушений в матке и придатках. Особое внимание уделяется увеличению размера тела матки и её шаровидной формы,изменению в мышечном слое миометрия с наличием гипоэхогенных включений. А также неоднородности структуры миометрия,могут быть обнаружены небольшие по размеру кисты.Стенки матки становятся утолщёнными, что особенно наблюдается в отношении её задней стенки.
  3. Исследование с помощью магнитно-резонансной томографии. Позволяет оценить строение миометрия, при утолщении и неоднородности которого чаще всего ставят диагноз аденомиоза очагового типа. Параллельно исключаются другие патологические состояния матки.
  4. Проведение гистероскопии. Предназначается для исключения имеющихся внутренних кровотечений, для анализа исследуется частичка взятого материала из полости матки.
  5. Гистеросальпингография и соногистерография проводятся в качестве дифференциальной диагностики с наличием следующих отклонений в состоянии матки:образование миомы,начальная стадия полипов,эндометриоз,симптомы гиперплазии.

На основании результатов, полученных от обследования, определяются дальнейшие действия для устранения патологического состояния.



В качестве дополнительной меры к проводимой терапии лекарственными препаратами можно воспользоваться рецептами народной медицины, но только после предварительного согласования с лечащим врачом.

Аденомиоз как патология эндометрия

Заболевание аденомиозом относят к наиболее распространённым патологическим нарушениям в состоянии женских репродуктивных органов, занимающим 3 место и уступающее по популярности только процессам воспалительного характера и доброкачественно развивающимся новообразованиям.

Сопутствующими заболеваниями этого состояния может быть образование лейомомиомы и гиперплазия слизистого слоя в эндометрии.Развитие аденомиоза представляет собой одну из стадий заболевания эндометриозом.

Эндометриоз способен иметь генитальное и экстрагенитальное расположение, генитальная форма может быть как внутренней, так и наружной, а наружный эндометриоз может распространяться на следующие органы:

  • матку и её шеечные участки;
  • область цервикального канала;
  • маточные трубы;
  • один или оба яичника;
  • листки брюшины;
  • дугласовы полости.

Внутренняя локализация генитальной формы эндометриоза поражает матку и части её шейки, расположенные около влагалища.

Как считают медики, внутренняя форма эндометриоза, принимающего вторую и третью стадию развития, является аденомиозом. Процессы, сопровождающие это состояние, характеризуются гиперплазией мышечных тканей и инвазией клеток слоя эндометрия в ткани миометрия.

В качестве диагностической процедуры гинекологи прибегают к бимануальному осмотру. В процессе обследования рука гинеколога располагается на животе пациентки, вторая же вводится в расположение влагалища. Благодаря этой процедуре удаётся определить наличие увеличения размеров матки, возможности её подвижности. Нарушение подвижности чаще всего является свидетельством развития спаечных процессов.

Несмотря на простоту и отсутствие применяемой аппаратуры, бимануальное обследование и на сегодняшний день не теряет своей эффективности. Почти каждое посещение гинеколога включает в себя эту диагностическую процедуру, подкреплённую последующим обследованием на УЗИ.

Беременность при аденомиозе

Причины, послужившие бесплодию при развитии заболевания, могут быть различными, поэтому и прогнозы, а также и методы устранения тоже разнообразны.

Основные причины, вызывающие бесплодие при аденомиозе:


  • нарушение проходимости маточных труб;
  • гормональный дисбаланс, препятствующий процессам овуляции;
  • аутоиммунные состояния;
  • искусственное прерывание беременности на её ранних сроках;
  • неустановленные причины боли во время занятий сексом.

Диагноз с подтверждением бесплодия ставят в случае отсутствия беременности на протяжении трёх лет и больше. В подобной ситуации пациентке предлагается воспользоваться зачатием с помощью ЭКО.

Чаще всего препятствовать наступлению беременности могут несколько причин одновременно, поэтому для восстановления репродуктивных возможностей и их правильного функционирования потребуется продолжительное лечение. Успех от терапии во многом зависит от длительности периода бездетности, причём даже после удачно проведённого лечения остаётся вероятность прерывания беременности на любом её сроке.

Для предотвращения потери плода и его благополучного вынашивания беременная весь период должна находиться под врачебным контролем, что позволит в случае отклонений быстро стабилизировать её состояние.

Основной проблемой беременности остаётся неспособность зародыша прикрепиться к стенке матки, так как повреждённый слой эндометрия сокращается и производит отторжение яйцеклетки. Беременность удаётся сохранить при раннем обнаружении аденомиоза, что наиболее вероятно сделать диагностическим обследованием УЗИ, при более запущенных стадиях предстоит долгий курс лечения.

Наиболее результативным лечение окажется в случае периода бесплодия, не превышающего трёх лет.



При правильном ведении беременности роды проходят в срок и вполне благополучно, но есть вероятность послеродового осложнения в виде кровотечений. Чтобы не допустить подобного, обязательно проводят мероприятия, направленные для подавления возможных рецидивов, а также осуществляют контроль за состоянием матки при помощи УЗИ. Немалое влияние в этом способны оказать народные способы устранения аденомиоза.

Аденомиоз: лечение народными средствами

При устранении аденомиоза можно воспользоваться народным опытом, который имеет немало рецептов, способствующих устранению симптомов этого заболевания. Применять нужно только те из них, которые рекомендует к использованию лечащий врач-гинеколог. Благодаря травам и лечебным сборам из целебных растений удаётся значительно укрепить иммунитет и привести в норму уровень гормонов.

Чаще всего для устранения этого заболевания рекомендуется использовать следующие рецепты:

  1. Сбор из равных частей травы чистотела, корня аира, плодов можжевельника, соцветий пижмы, берёзовых и тополиных почек – в количестве 1ст.л заваривают стаканом кипятка и настаивают в течение часа. Употреблять готовый настой по трети стакана до 3-х раз в день в периоды созревания яйцеклетки. Дополнить лечение можно настойкой пиона, принимая её по 40 капель по утрам и по вечерам.
  2. В период прохождения менструации можно попробовать принимать другой настой, состоящий из соцветий клевера, иван-чая, аниса, ягод смородины, корня солодки, листа шалфея и эвкалипта, готовится настой из одной чайной ложки состава на литр кипятка. Принимать полученное средство по той же схеме.
  3. Рецепты народного лечения аденомиоза предлагают для устранения симптомов этого заболевания воспользоваться травами в виде сабельника болотного и боровой матки. Одну столовую ложку любого из этих растений держат на медленном огне в литре воды около 15 минут и принимают по 1 ст.л после еды. Продолжительность курса составляет не меньше 2 недель.
  4. Хорошего эффекта в устранении проявлений аденомиоза можно добиться, проводя спринцевание лекарственными растениями. Для этого применяют смеси из подорожника, сушеницы, подмаренника, можно использовать корень бадана, пиона, кору дуба, календулу, чистотел и крапиву, эвкалипт и тысячелистник. Горсточку травы заливают 0.5 л кипятка, настаивают до комфортной температуры и используют в виде отвара для спринцеваний.

Самолечение в этом случае не допускается. Контроль за ходом лечения и развитием заболевания осуществляется при помощи УЗИ.

Меры профилактики

Важным пунктом в проведении профилактики против развития аденомиоза по отзывам медиков является регулярное наблюдение у гинеколога и обследование на УЗИ не менее двух раз в год. Выявление патологических отклонений на ранних стадиях способно облегчить течение болезни и сократить период лечения.



К основным мерам, направленным для предупреждения развития патологии,относятся следующие действия:

  • регулярное наблюдение у гинеколога и своевременное устранение патологических отклонений в репродуктивных органах с применением соответствующих гормональных препаратов, например,Дюфастон;
  • обследование на УЗИ не реже двух раз в год с возможностью определения симптомов эхогенности;
  • ведение правильного образа жизни с рациональным питанием и достаточной двигательной активностью;
  • обеспечение достаточного периода расслабления и отдыха;
  • восстановительные меры, направленные на укрепление иммунитета;
  • исключить стрессовые ситуации, если это невозможно, осуществлять приём седативных средств.

Источник: http://boleznikrovi.com/uzi/taza/priznaki-adenomioza-matki.html

Признаки аденомиоза матки на УЗИ

Тема настоящей статьи относится к категории диагностических, где мы поговорим на тему – эхопризнаки аденомиоза. Что это? Именно в такой форме задают вопрос многие наши пациентки, которые хотели бы знать больше о том, какими современными средствами можно точнее поставить диагноз на аденомиоз. Современная медицина обладает достаточным набором инструментов, способных, не нарушая целостность тканей, не только провести уточняющую диагностику, но с гарантией локализовать патологический очаг.

Как работает УЗИ?

Все знают, что такое ультразвуковое исследование (УЗИ), которое называют еще сонографией, или эхографией. Врач просит пациента занять соответствующее положение, раздеться в нужном месте, наносит на исследуемую область тела специальный гель и начинает водить устройством по этой области. Устройство называется – генератор ультразвуковых волн, который примерно с частотой 1000 в секунду, излучает ультразвук вглубь тканей тела. Ультразвуковые волны, отражаясь от стенок внутренних органов, возвращаются и их собирает на себя приемник, который также входит в состав генератора.

Органы имеют разнородную форму, контуры и структуру, по-разному отражая ультразвук, соответственно отраженные волны будут разной силы и качества. Именно благодаря этой разнице, прибор в последующем способен генерировать рельефное плоское изображение на экране монитора, обрабатывая полученную информацию в удобочитаемый вид. Так врачи могут «заглянуть» под кожу пациента и визуально исследовать состояние многих внутренних органов, не прибегая к иссечению наружных тканей.



А зачем нужен гель? Ультразвуковой гель, или как его называют врачи – гель для ультразвуковой эмиссии, позволяет на микроуровне обеспечить необходимый полный контакт прибора с кожей пациента, чтобы изображение на экране было как можно более четким и точным.

Описанный выше способ УЗИ-диагностики относится к классическим и не всегда пригоден для исследования каких-то конкретных органов или систем. Сегодня существует ряд более сложных диагностических процедур, основанных на ультразвуке, с помощью которых можно провести исследование отдельных систем в зависимости от анатомических и физиологических особенностей.

Например, так называемая доплерография больше подходит для исследования движущихся сред, поэтому ее применяют для диагностики кровеносных сосудов и кровотока. Эхоэнцефалография (ЭЭГ) – для исследования головного мозга, а эхокардиография (ЭхоКГ) – для изучения работы сердца.

Гинекология – не исключение. Здесь также существуют методы, с помощью которых можно определить УЗИ-признаки аденомиоза и других заболеваний. Одним из наиболее частых методов, способных детально провести исследование мочеполовых органов женщины, является трансвагинальное УЗИ. Его отличие от обычного классического метода в том, что генератор ультразвука, представляет собой удлиненную и более тонкую рукоятку, которую вводят непосредственно во влагалище пациентки. Благодаря более тонкой стенке влагалища, отделяющей прибор от стенки матки, трансвагинальное УЗИ показывает более четкие эхопризнаки аденомиоза, если таковой присутствует.

Другие способы ультразвуковой диагностики, такие как гистеросальпингография и трансабдоминальная ультрасонография часто не имеют специфики для диагностики на аденомиоз. Эти методы более удобны для исследования на другие болезни половой системы.



Что такое эхопризнаки?

Многие пациентки, услышав фразу – эхопризнаки аденомиоза, уточняют – что это? Любые признаки заболевания, в данном случае, связанного с аденомиозом матки, замеченные на экране УЗИ, называют этопризнаками, или эхосимптомами. Другими словами, это – УЗИ-симптомы заболевания. Ниже мы более подробно рассмотрим признаки аденомиоза матки на УЗИ, а также укажем какие еще используются аппаратные средства с целью диагностики этой болезни.

Кратко об аденомиозе матки

В этом материале мы не будем подробно останавливаться на самом заболевании. Чтобы получить больше информации об аденомиозе, можно воспользоваться отдельным разделом на нашем сайте. Вкратце лишь напомним основную суть генеза заболевания.

В основе аденомиоза лежит патологический процесс, при котором клетки слизистого эпителия внутреннего слоя матки – эндометрия, пропитывают мышечный слой органа, прорастая в него. Слизистые клетки являются чужеродными для мышечных тканей, соответственно, последние постоянно пытаются их отторгнуть. В результате на месте патологических очагов – в толще маточных мышц образуются диффузные или локализованные очаги воспаления, которые со временем преобразуются в капсулы, заполненные кровью и болезнь приобретает более сложную – диффузно-узелковую форму.

При аденомиозе нарушается структура миометрия, стенки матки становятся менее подвижными, теряют свою эластичность, утолщаются в размерах. Данные патологические процессы приводят к снижению детородных функций матки, а также чреваты достаточно сложными симптомами – напряженной болезненностью и регулярными ациклическими кровотечениями.

Диагностические процедуры

В этом параграфе расскажем об основном способе ультразвуковой диагностики аденомиоза – трансвагинальном УЗИ, а также другом, но очень похожем методе, не использующим ультразвук – магнитно-резонансной томографии (МРТ). Сразу стоит подчеркнуть, что второй способ является более предпочтительным в диагностике аденомиоза, поскольку более точен, однако на сегодняшний день он остается достаточно дорогим, поэтому не все пациентки могут его себе позволить.



Эхопризнаки диффузной формы аденомиоза

Поскольку основные патологические изменения при аденомиозе происходят в стенке матки, основной задачей врача при постановке диагноза становится определение изменений в этой области. В первую очередь специалист обращает внимание на:

  • Утолщение стенки матки, которая в некоторых случаях аденомиоза может быть увеличена в несколько раз от нормы.
  • Наличие областей в толще мышечной массы органа, которые отличаются по своей структуре от нормальной.

Первая характеристика достаточно легко определима – на экране хорошо видны границы стенки матки – ее контуры. Второй этап более сложен – врачу нужно отличить патологическую зону от здоровой. Ситуация часто осложняется еще и тем, что этой самой здоровой зоны в стенке матки может и не быть в данном ракурсе. Такие эхопризнаки аденомиоза часто наблюдаются у пациенток, что позволяет подозревать запущенность лечения и, как правило, это – хроническая форма заболевания.

Трансвагинальная сонограмма увеличенной матки с утолщенным задним миометрием (стрелки).

Разницу в структуре стенок определяют по так называемым зонам эхогенности, которая может быть повышенной, сниженной или обычной. В первом случае ультразвуковые волны отражаются сильнее, а значит на их пути встретился более плотный участок ткани. Во втором – слабее, значит ткань, если можно так выразиться – более дряблая и содержит больше жидкости. Отклонение в любую сторону от оптимума (обычной эхогенности) считается патологией и зависит от конкретного органа.

Признаки аденомиоза матки на УЗИ наиболее распространены в виде области сниженной эхогенности или гетерогенности (слишком разной эхогенности на небольшом участке ткани) в миометрии. Областями сниженной эхогенности являются те, где происходит гиперплазия гладких мышц – их перерождение с тканями эндометрия. Области гетерогенности – небольшие, эхогенные острова гетеротопических (разнородных по структуре) тканей эндометрия, окруженные гипоэхоактивной гладкой мышцей. Разбросанные по мышечной ткани матки кистозные полости и геморрагические очаги внутри гетеротопической ткани эндометрия вызывают появление небольших миометрических кист диаметром менее 5 мм. Такие эхопризнаки диффузной формы аденомиоза наблюдаются у примерно 50% пациентов и чаще встречаются на задней стенке матки.

Что касается диффузно-узловой формы болезни, на УЗИ будут хорошо заметны отдельные крупные полости, диаметром до 5 см с тонкой стенкой и заполненные кровью.



Магнитно-резонансная томография

В основе диагностики МРТ заложена способность клеток отвечать определенным образом на магнитное воздействие, благодаря своим молекулам водорода. Этот метод похож на УЗИ, однако в качестве направленной волны применяется не ультразвук, а магнитный резонанс, при том «отвечать» на него способна каждая клетка, а не в целом ткань. В результате эхопризнаки аденомиоза получаются весьма точными и детализированными.

Хотя данный метод более дорогой, нежели УЗИ, МРТ рекомендуют применять в случаях с неопределенными результатами сонографии аденомиоза или у пациентов, которым в дальнейшем показано хирургическое лечение болезни.

Сагиттальное магнитно-резонансное изображение увеличенной матки с утолщенным задним миометрием. T2-взвешенное изображение без улучшения гадолиния показывает расширенную контактную зону 23 мм (стрелки) и фокальную высокую интенсивность сигнала — аденомиомы (наконечники стрел).

С целью постановки диагноза на аденомиоз оптимальным станет организация МРТ с высоким разрешением, полученная с помощью тазовой мультиколиновой решетки. Анатомическая область матки лучше всего видна на изображениях, взвешенных по Т2. На МРТ-снимках будут заметны изменения в толщине миометрия или соединительной зоны – прослойки из соединительной ткани, разделяющей эндометрий и миометрий. Именно эта структура считается главным виновником развития аденомиоза. При исследовании врач должен учитывать, что толщина нормальной соединительной зоны изменяется с менструальным циклом, что зависит от гормонального статуса, а толщина диффузного аденомиоза, в том числе – стенки матки – нет.

Авторы этой статьи очень надеются, что максимально возможно раскрыли тему: эхопризнаки аденомиоза – что это? Если у наших читателей остались вопросы – их можно задать в комментариях к этой статье. Также мы будем очень рады, если вы поделитесь своей историей диагностики аденомиоза или похожих заболеваний с помощью УЗИ. Берегите свое здоровье!



Источник: http://narmedsovet.ru/priznaki-adenomioza-matki-na-uzi.html

признаки аденомиоза матки на узи

Популярные статьи на тему: признаки аденомиоза матки на узи

Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, — большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.

Самопроизвольный выкидыш, заканчивающийся гибелью плода в различные сроки беременности, является одной из наиболее сложных проблем гинекологии. Если самопроизвольное прерывание беременности повторяется три раза подряд, говорят о привычном невынашивании.

Гормональная терапия в последние годы приобретает все большую значимость для здоровья женщины в самых разных возрастных периодах и при различных клинических ситуациях. Это связано и с расширением наших знаний о роли гормонального гомеостаза во многих.

Вопросы и ответы по: признаки аденомиоза матки на узи

В этот же день переделала узи в консультации,т.к. два цикла назад делала узи в Семашко и никаких признаков ЖГЭ и полипа,а так же миомы не было,аденомиоз начальные признаки у меня давно.Данные узи из ЖК:М-эхо 0,5см,полость матки несколько расширена (врач спросила есть у меня выделения,на тот момент их уже не было,чуть-чуть подмазало и всё),миометрий неоднородной структуры,шейка матки без особенностей.Заключение:нельзя исключить аденомиоз.Сказала на словах,что в матке есть ещё кровь,но выделений так больше и не было. Эндометрий тонкий и нормальный.



Далее,по скольку мнения врачей совсем разделились,я поехала ещё в одно место в этот же день и сделала ещё одно узи:М-эхо:0,5,эндометрий однородной структуры,полость матки не расширена,не деформирована,структура миометрия однородная (она сказала,что не поставит диагноз аденомиоз,т.к. изменения в миометрии совсем незначительны и на основании одного узи у неё такой диагноз не ставится.Заключение:м-эхо картина соответствует первой фазе МЦ.Начальные признаки аденомиоза.

Оба последних УЗИ соответствуют тому,что я делала два цикла назад в Семашко.Причина такого дотошного исследования-планируемая беременность.Два года назад имела место простая железистая гиперплазия эндометрия (по результатам гистероскопии,проявляла себя небольшим сбоем в цикле:28-32дня),сейчас цикл чёткий,делаю узи каждые 6мес.всё было хорошо, принимаю дюфастон с 16 по 25 дмц по настоящий момент.В этом цикле за двое суток немного подмазало,прям каплю,менструация пришла в срок.Вопрос мой такой:что мне делать с планируемой беременностью,ведь в первом случае узи явно не норма,могла ли произойти ошибка в постановке такого диагноза,т.к с двумя другими мнениями не совпадает?На данный момент это очень важно для меня,т.к. эта беременность оч.долгожданная и я прохожу курс плазмоферезов,проблем очень много и неудачных попыток тоже.Помогите пожалуйста советом. Заранее благодарна,Екатерина.

26.08.2016 делала вакуум, на сроке 3 недель. До, самой процедуры проходила 2 узи, на первом было желтое тело, плодного яйца не было видно, заключение узи: признаки аденомиоза. Через 5 дней повторила узи, плодное яйцо было уже в матке. Есть один ребенок 5 лет, беременность была не запланированной. После прохождение вакуум аспирации, зав.отделения которая делала мне эту процедуру, посоветовала ставить вмс, через месяц, при наступлении менструации. На вопрос, можно ли при аденомиозе установка вмс, ответила -да.

07.10 установила у зав.отделения вмс.Через месяц сказали после первых менструации, пройти узи осмотр, для подтверждения правильной установки вмс.

Итересует такой вопрос, не является ли противопаказанием установка вмс, при признаках аденомиоза? что нужно проити, или сдать для уточнения этого диагноза.



Очень прошу совета по моему вопросу, т.к. каждый поход к гинекологу заканчивается стрессом и непониманием(

Вынуждена последние 2 года периодически наблюдаться, т.к. в 34 года на фоне личной травмы, аднексита, тяжелого ПМС и сильных болей на УЗИ обозначилась лейомиома по задней стенке 17 на 8 мм. Около года принимала Клайру, прекратила из-за проблем с пищеварением и нарушения биоценоза (с Клайры сходила на Тазалоке 3 месяца). Аднексит вылечили, биоценоз восстановился нормальный, ПМС почти ушел (принимаю экстракт крестоцветных овощей с ди-индол-метан и индол-3-карбинол в составе для гормонального баланса), сейчас ничего не болит, кроме осознания, что есть узел и давление возраста. На осмотре все хорошо, пока не доходит дело до УЗИ, там виден узел. Желания срочно беременеть и рожать в нервном состоянии и не совсем устроенной ситуации нашей пары, несмотря на возраст и отсутствие детей, нет, как бы ужасно из уст женщины это не звучало. Надеюсь, скоро ситуация в моей жизни стабилизируется и только тогда можно будет спокойно подумать о будущем. Врач настаивает срочно рожать, хотя узел может как увеличиться и мешать при беременностях и родах, так и исчезнуть. Смущает, что УЗИ пришлось делать в разных местах и после прекращения приема Клайры в январе в УЗИ кабинете на 11 д.ц. форма матки грушевидная, расположена обычно, границы четкие, эндометрий 7 мм, структура однородная, матка 51х36х50, по задней стенке в дне субсерозный узел 16 мм, по задней интрамурально 8 мм, заключение — аденомиоз очаговая форма, в сочетании с лейомиомой. Пробыла 9 месяцев без Клайры — на недавнем осмотре все хорошо, УЗИ пришлось сделать в другом кабинете, на 17 д.ц. размеры матки 48х45х48, миометрий не изменен, эндометрий соответствует фазе цикла 9 мм, форма матки неправильная, полость деформирована, по задней стенке фиброматозный узел диам. 19 мм, заключение — УЗ признаки лейомиомы матки. За время лечения на протяжении 2 лет размеры узелка менялись от 16 до 19 мм — зависит ли это от разного оборудования? Врач не уверен, что Гинестрил поможет, о Клайре слышать не хочет, настаивает только на беременности или подстраховывать себя травяными препаратами для гормонального баланса. Меня пугает, что даже беременность может стать угрозой роста узла, выкидыша и сложных родов. В качестве успокоительного во второй фазе назначены травки Мелилотин. Рассматривали Гинестрил как шанс избавиться от узла, но это сомнительный вариант. Может ли такой узел расти и при каких условиях? Достаточно ли мне 3 месяца пить Индол-содержащий препарат и Мелилотин или нужны гормональные контрацептивы для удержания баланса? Действительно ли срочная беременность исправит ситуацию? Заранее признательна за внимание.

7-й день менструации. Тело матки: 51*43*46мм, в рефлексио, отклонено вправо. Контуры ровные, четкие. Форма грушевидная.

Миометрий: диффузно-неоднороден.Эндометрий — 7мм. Шейка матки:с единичными кистами эндоцервиса диаметром 2-3 мм. Эндоцервис-2мм. Яичники- контуры четкие, эхлструктура в левом с кистозным образованием 18*16 мм. Уз-признаки: Аденомиоз. Гиперплазия эндометрия. Киста левого яичника. Вот меня смущают первые 2 диагноза, т.к. из симптомтов вот только эта задержка месячных первый раз. Опасно ли все это. И как срочно нужно начать лечение? Спасибо!

Правый яичник -контуры четкие, ровные. Положение -обычное, размеры 25*16 мм. Форма овоидная, структура ячеистая. Фолликулы d4 мм. Очаговых изменений нет.



Левый яичник-контуры четкие, ровные. Положение обычно. Размеры 22*15 мм. Форма овоидная, структура ячеистая. Фолликулы d4 мм. Очаговых изменений нет.

Исследование обоих яичников безболезненное.. В позадиматочном пространстве свободной жидкости не выявлено.

Заключение-эхо признаки аденомиоза. Эндоцервикоз.

На приеме в ЖК не назначали никакого лечения,так как врач сказала что это бесполезно. И посоветовала немедленно беременеть, так как не известно сколько времени я смогу забеременеть-может быть через 3 года смогу, а возможно и через пол года не смогу уже. Врач говорит что лучше родить для себя и без мужа.

Неужели всё так плохо? Может можно провести какое то лечение чтобы затормозить болезнь? Кольпоскопия не нужно делать? Заранее спасибо за ответ.



Источник: http://www.health-ua.org/tag/8697-priznaki-adenomioza-matki-na-uzi.html

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Признаки развития аденомиоза на УЗИ

Аденомиоз определяют как заболевание, обусловленное гетеротопическим ростом желез и стромы эндометрия — выстилки матки, которая отторгается ежемесячно при менструации женщины. Хотя болезнь, как правило, рассматривается как доброкачественный процесс, клеточная активность и прогрессирование часто приводят к болевому синдрому и прерыванию нормальной беременности. Кроме того, если долгое время позволять развиваться аденомиозу может развиться и самое страшное последствие — бесплодие. Одно из главных в диагностике аденомиоза исследований — УЗИ, которое может дать основную информацию о развитии патологии.

Аденомиоз как патология эндометрия

Аденомиоз является распространенным недугом. Частыми спутниками данной патологии является леймомиомы и гиперпластические процессы (разрастание) эндометрия. По частоте возникновения аденомиоз стоит на третьем месте после воспалительных процессов и леймомиомы матки.

Аденомиоз является одной из стадий эндометриоза. По месту развития эндометриоза существует следующая классификация: генитальный и экстрагенитальный. Генитальная форма в свою очередь в зависимости от локализации быть внутренним и наружным.

Наружный эндометриоз поражает следующее:

  • части шейки матки и тело матки,
  • ретроцервикальную область,
  • маточные трубы,
  • вагину,
  • яичники,
  • листки брюшины,
  • дугласово пространство.

Внутренний выбирает своей целью тело матки или надвлагалищную часть шейки матки.

Большинство отечественных медиков вслед за западными исследователями склоняются к тому, что внутренний эндометриоз и есть аденомиоз. Знаменитые авторы распространненной классификации эндометриоза Б.И.Железнов и его коллега А.Н.Стрижаков считают, что аденомиозом является только 2 и 3 степень внутренней формы эндометриоза. Такие степени характеризуются гиперпластическими процессами мышечной ткани, а также очаги инвазии эндометрия в ткани миометрия.



Существует также и классификация аденомиоза. Аденомиоз подразделяется на:

  • диффузный (распространяющийся по всему эндометрию),
  • очаговый,
  • узловой.

Причины развития

Причина патологий тканей эндометрия, в том числе и аденомиоза, является неопределенной, но несколько теорий были выдвинуты. Распространенной теорией является имплантация отделившихся клеток эндометрия при ретроградном забросе менструальной крови через маточные трубы.

Другие теории говорят о метаплазии мезотелия брюшины или о распространении гематогенным и лимфатическим путем. Генетические факторы также могут играть роль, учитывая конкордантность манифестации эндометриоза у монозиготных близнецов. Много исследований проведено в поисках однозначной причины заболевания, и подобные исследования продолжаются до сих пор.

Факторы риска

К факторам риска развития аденомиоза относят повышенный уровень эстрогенов в крови, раннее начало менструаций, их обильность и повышенная длительность (более 8 дней по современным данным), операции на матке и придатках, влияние неблагоприятной экологической ситуации, курение, ожирение, длительные стрессы, нарушения иммунной системы.

Есть исследования, доказывающие наличие патологической сократительной способности миоцитов матки с аденомиозом, что свидетельствует о возможной генетической предрасположенности к этому заболеванию.

Эндометриоз и его симптомы напрямую связаны с циклической гормональной стимуляцией и, следовательно, рассматривается только у женщин репродуктивного возраста. Женщины, перенесшие двустороннюю овариоэктомию и быстрое и полное удаление эктопической эндометриоидной ткани, наблюдали исчезновение или значительное ослабление симптомов. Естественная менопауза также постепенно приносит облегчение симптомов. Без циклической гормональной стимуляции яичником кровотечение из эктопических очагов прекращается, что приводит к уменьшению симптомов.

Симптомы

К симптомам аденомиоза относят:

  • различные по интенсивности боли внизу живота и в области поясницы,
  • усиливающиеся во время менструации,
  • предменструальный синдром,
  • болезненный половой акт,
  • болезненную дефекацию,
  • мажущие “шоколадные” выделения после и перед месячными.

Аденомиозу часто сопутствует бесплодие, которое связывают с наличием резистентности к прогестерону и снижению рецептивности эндометрия у таких пациенток.

Диагностика

Бимануальный осмотр

Для диагностики такой патологии используется бимануальный осмотр. При таком способе врач располагает одну руку на животе, вторую — во влагалище. Такое обследование повзволяет определить увеличение размеров матки, а также достаточно часто — плохую подвижность, которая развивается из-за спаечного процесса.

Осмотр в зеркалах

Проведение осмотра в зеркалах на кресле в состоянии предоставить врачу информацию о наличии эндометриоидных очагов во влагалище и на поверхности влагалищной части шейки матки.

Ультразвуковая диагностика

Основываясь на симптомах, выявленных при расспросе и первичном осмотре, гинеколог может направить пациентку на УЗИ органов малого таза. При этом, если имеются основания полагать, что у женщины аденомиоз, лучше выполнять УЗИ в динамике на 8-10й и на 20-24й день цикла для оценки изменений структуры миометрия и эндометрия, предпочтительно трансвагинальное исследование.

Подготовка – очищение кишечника накануне исследования, желательно за день не употреблять в пищу газообразующие продукты (бобовые, свежую капусту и т.п.)

При выявлении I (начальной) стадии внутреннего эндометриоза матка на УЗИ может быть слегка увеличена, в проекции стенок матки могут определяться мелкие кистозные включения до 2-3 мм в диаметре. Кистозные образования могут влиять на структуру миометрия: она становится неоднородной. При этом эхогенность слегка повышается.

Врач УЗИ может выявить округлую, шаровидную форму матки. Это происходит из-за того, что переднезадний размер матки увеличивается и становится более 45 мм. Кроме того, на УЗИ может быть обнаружено, что показатель отношения длины к толщине тела матки увеличивается до 1-1,1.

При наступлении 2 или 3 стадии аденомиоза происходит поражение мышечной стенки матки в направлении к серозному слою. Это говорит о диффузном поражении матки, при которой могут наблюдаться следующие симптомы:

  • характерная эхокартина неоднородности миометрия по типу «пчелиных сот»;
  • асимметрия толщины маточных стенок;
  • визуализируется линейная исчерченность срединного М-эхо, нечеткость его контура;
  • утолщение маточной соединительной зоны более 12 мм;
  • увеличенные показатели размеров матки;
  • эхогенность ближних к датчику слоев матки существенно повышается, что делает осмотр нижележащей маточной стенки не самой легкой задачей;
  • размеры матки увеличены;
  • большое количество линейных полосок средней и низкой эхогенности, которые проходят перпендикулярно к плоскости сканирования (такие полосы расходятся в форме веера от ультразвукового датчика).

Узловая разновидность имеет форму округлого образования. Такое образования обладает не очень четкими контурами и является гиперэхогенным, что вызвано отсутствием соединительнотканной капсулы.

Неоднородная структура матки обусловлена кистозными включениями анэхогенного и гипоэхогенного характера, которые обладают диаметром 2-6 мм. Стенка матки, пораженная аденомиозом, при этом превышает по толщине здоровую. При очаговом поражении участок измененного аденомиозом миометрия содержит несколько эндометриоидных узлов, часто с кистозными включениями.

Ультразвуковая картина в доплеровском режиме исследования

Для того, чтобы оценить состояние сосудов матки, врачи используют режим цветового доплера. Данное сканирование позволяет увидеть кровоток в исследуемом органе. Обнаружить признаки аденомиоза также помогает доплерографическок исследование.

При аденомиозе в режиме доплеровского картирования может быть определено несильное повышение сопротивления сосудов и усиление кровотока в тканях, пораженнных заболеванием. . Кроме того, индекс резистентности сосудов в пораженных областях составит от 0,45 до 1,0. Сами включения аденомиоза не пронизываются сосудами.

Возможные диагностические ошибки

Дифференциальная диагностика аденомиоза — дело не из простых. В связи с этим нередко возникают и ошибки при диагностике аденомиоза, в связи с тем, что его признаки могут имитировать признаки других заболеваний.

Так, например, миоматозные узлы можно спутать с тканями эндометрия, распологающимися в необынчых для них местах. В пользу первых может послужить специфичное «огибание» узла питающим сосудом в режиме ЦДК или ЭДК. Кроме того, о патологии эндометрия в таком случае может говорить относительная неизменность структуры миомы, которая выявляется при регулярных обследованиях во время менструального цикла, четкость ее контуров.

Также эндометриоз (внутренней, диффузной формы) можно визуально спутать с метроэндометритом, при котором тоже наблюдается отек миометрия, изменение эхографических характеристик его структуры и структуры М-эхо. Однако при метроэндометрите будут характерные клинические симптомы и данные лабораторных анализов.

Узловая форма аденомиоза может напоминать по структуре саркому матки, однако это образование имеет характерную гиперваскуляризацию в режиме ЦДК с низкорезистентным типом кровотока. Артериовенозную аномалию матки отличить от аденомиоза можно, также используя режим допплеровского картирования. В таком случае патологические сосудистые полости будут отображаться цветовыми локусами с турбулентным видом кровотока с высокой систолической скоростью.

Эффективность сонографической диагностики аденомиоза напрямую зависит от следующего: квалификации врача, выбора метода сканирования, правильная оценка сформировавшейся клинической картины.

Часто сложности диагностирования, возникающие при однократном посещении кабинета ультразвуковой диагностики, разрешаются при наблюдении в динамике: посещения кабинета ультразвуковой диагностики на протяжении менструального цикла.

В таком случае признаки патологий эндометрия могут быть оценены более эффективно и с большей точностью.

Врач УЗИ, выполняющий исследование женщине с подозрением на аденомиоз, обязан знать клинические симптомы всех возможных гинекологических заболеваний и владеть информацией об эхографической картине внутреннего эндометриоза, чтобы избежать возможных ошибок и потери времени пациентки и ее лечащего врача.

Источник: http://uziprosto.ru/ultrazvuk/malogo-taza/priznaki-adenomioza-na-uzi.html