Пупочная грыжа у грудничка



Наверное, не бывает таких малышей, которые ни разу ничем не заболели.

У детей довольно часто появляются различные нелады со здоровьем, некоторые из них легкие, другие – более серьезные, а третьи – могут представлять опасность для здоровья.

Оглавление:

Существует множество методов лечения практически любого заболевания, с которым сталкивается малыш первого года жизни. Своевременное обращение к специалистам и во время принятые меры способствуют быстрому избавлению от недуга и предотвращению развития последствий.

Одной из частых проблем, с которыми обращаются к врачу родители, является пупочная грыжа у грудничков. В большинстве случаев эта патология неопасна для здоровья. Однако чтобы с ней справиться, может потребоваться довольно много времени. Для этого нужно пройти специальный курс лечения и массажа и правильно ухаживать за ребенком.

Пупочная грыжа у грудничка: симптомы

Чаще всего, обнаруживают пупочную грыжу у грудничка родители при проведении гигиенических процедур или переодевании малыша. Самому ребенку, как правило, она не доставляет никаких неудобств и дискомфорта. Кожа над пупочной грыжей у маленьких детей не изменяется, а саму ее легко можно вправить пальцем. Таким образом, основными симптомами пупочной грыжи у грудничков становится заметное выбухание стенки живота, локализующееся в области пупка. Особенно хорошо оно становится заметно, когда малыш кричит, а в минуты его покоя может пропадать совсем. Но не стоит думать, что пупочная грыжа у грудничка пройдет самостоятельно – эта патология, как и все другие, требует обязательного лечения. В противном случае, при отсутствии необходимых мер по устранению грыжи могут развиться осложнения, например, такие как ущемление.



Признаки ущемления пупочной грыжи у грудничков могут быть следующие:

  • заметное повышение температуры тела;
  • покраснение кожных покровов, расположенных над самой грыжей;
  • пупочная грыжа перестает вправляться надавливанием пальца и не пропадает, когда малыша перестает плакать и кричать.

Ущемление – достаточно редкое на сегодня явление, но все же оно возможно, поэтому родителям лучше знать его проявления. Опасность этого осложнения пупочной грыжи у грудничка заключается в том, что может произойти ущемление некоторых петель кишечника, попавших в пупочное кольцо. В дальнейшем, если не предпринимать никаких мер, ткани защемленных участков кишечника могут начать отмирать, что очень опасно. Поэтому при появлении симптомов ущемления пупочной грыжи у грудничков следует сразу обращаться к врачу. В таких случаях показано хирургическое лечение, при котором специалист вправляет грыжу и ушивает пупочное кольцо. В результате риск повторного возникновения этой патологии сильно снижается.

При отсутствии осложнений и проблем для малыша для лечения пупочной грыжи у грудничка можно использовать консервативные методы. Лечение проводится до тех пор, пока пупочное кольцо самостоятельно сузиться, а мышцы вокруг него укрепятся. Если этого не происходит до исполнения ребенку трех лет, то дальнейшее консервативное лечение не имеет смысла. К этому периоду в структуре тканей, составляющих пупочное кольцо, происходят изменения. Они становятся заметно грубее и жестче, вместе с этим исчезает шанс на самостоятельное восстановление. В таких случаях проводится операция. Она относится к категории легких, внутренние органы при ней не затрагиваются. Все симптомы пупочной грыжи у грудничков пропадают полностью после хирургического вмешательства. Но врачи все-таки не рекомендуют проводить такую операцию детям младше трех лет.

Причины пупочной грыжи у грудничка

Определить наличие грыжи у грудничка, как уже говорилось, можно при внешнем осмотре. Она выглядит как несильное выпирание передней брюшной стенки, расположенное в области пупочного кольца. Размеры пупочной грыжи могут сильно различаться. Она может быть размером с маленькую горошинку, а может – с грецкий орех. Возникновение этой патологии обусловлено тем, что в организме новорожденного малыша еще соединительная ткань не образована в достаточном количестве, это затрагивает и переднюю брюшную стенку. Поэтому при воздействии некоторых предрасполагающих, или провоцирующих, факторов может произойти выпячивание нескольких петель кишечника через пупочное кольцо.

Пупочная грыжа появляется далеко не у каждого грудничка. Специалистами были выделены факторы, приводящие к появлению этой патологии:


  1. Наиболее склоны к возникновению пупочной грыжи груднички, родившиеся недоношенными или с слишком маленьким весом. Это объясняется незрелостью соединительной ткани, особенно выраженной у таких детей, по сравнению с теми, которые родились в срок и с нормальным весом.
  2. Большую роль играет наследственность или генетическая предрасположенность. Если хотя бы у одного из родителей в младенчестве была пупочная грыжа, она с большой долей вероятности проявиться и у ребенка.
  3. Постоянные проблемы с процессом пищеварения у ребенка также могут спровоцировать появление пупочной грыжи. Из-за повышенного газообразования или регулярных запоров ребенок начинает часто тужится, у него поднимается уровень внутрибрюшного давления. При слабости мышц, находящихся вокруг пупочного кольца, недостаточной зрелости соединительной ткани может формироваться грыжа.
  4. В большинстве случаев пупочная грыжа у грудничков появляется в первые дни и недели после рождения. К провоцирующим факторам этого периода можно отнести сильный продолжительный плач ребенка. Так как при этом происходит повышение давления в брюшной полости, результатом чего так же может стать образование грыжи.
  5. Некоторые специалисты относят к факторам, влияющим на развитие пупочной грыжи у грудничка, неблагоприятное течение беременности, то есть отрицательное воздействие на малыша во внутриутробном периоде, которое приводит к торможению формирования соединительной ткани. К таким факторам можно отнести плохую экологию, прием некоторые медикаментов или химических веществ, инфекции и прочее.
  6. Пупочная грыжа у грудничков нередко сопровождает заболевания, характеризующиеся понижением тонуса мышц, например, рахит.

Пупочная грыжа у грудничка: лечение

Лечение пупочной грыжи у грудничков обязательно включает в себя лечебную физкультуру и массаж. Целью проведения упражнений и массажа является укрепление мышц пупочного кольца, улучшение кровообращения в этой области и повышение эластичности находящейся здесь соединительной ткани. При правильном проведении и своевременном начале лечения прогноз на течение заболевания благоприятный. У большинства детей, родители которых своевременно начали курс лечения, пупочная грыжа исчезла без хирургического вмешательства к трем годам. Массаж малыша при этой патологии стоит делать у профессионала. Хороший специалист проведет несколько первых курсов и даст советы по проведению дальнейшего лечения, которые можно будет делать самим. Лечебная физкультура проводится при предварительно вправленной и аккуратно заклеенной лейкопластырем грыже, это поможет избежать выпячивания в последующем.

Важно также обратить внимание на рацион питания и режим дня малыша. Так как хронические запоры и прочие нарушения нормальной работы пищеварительной системы значительно уменьшают эффективность лечения. Определить методику лечения, помочь с определением режима и рациона питания сможет участковый врач-педиатр. Он же подскажет, как следует скорректировать питание при пупочной грыже у грудничка и базовые упражнения массажа. Перед проведением любых упражнений и массаж нужно обязательно вправлять грыжу и заклеивать ее пластырем. Очень полезно выкладывать ребенка на животик. В таком положении у малыша укрепляются и развиваются мышцы живота, активизируется работа кишечника и уменьшается вздутие.

Необходимо понимать, что для получения выраженного эффекта от массажа при пупочной грыже у грудничка, его следует проводить частыми курсами, а желательно каждый день. По возможности для этого стоит обратиться к мастеру, специализирующемуся на детском массаже. Многие родители при пупочной грыже у грудных детей обращаются к методам нетрадиционной медицины и посещают различных бабушек и знахарей. О действенности этих мер можно долго спорить. Но даже при выборе в пользу нетрадиционных средств, о массаже и гимнастике забывать не стоит, иначе можно получить повторную грыжу.

Пупочная грыжа у грудничка: массаж

Массаж в качестве метода лечения пупочной грыжи эффективен только у маленьких детей. В таком возрасте грыжа при правильных действиях чаще всего самостоятельно вправляется, и эта проблема со временем исчезает совсем. Вместе с массажем рекомендуется проводить комплекс специальных гимнастических упражнений, направленных на повышение тонуса мышц, расположенных в этой области.

Существует ряд показаний и противопоказаний к проведению такого массажа. При пупочной грыже у грудничков, как правило, массаж рекомендуется начинать как можно раньше. При необходимости можно начинать эту процедуру уже с второй-третьей недели жизни ребенка, при условии, что пупочная ранка закрылась и зажила.



Однако есть и некоторые состояния, когда массаж противопоказан. К ним относятся:

  • ранки, ссадины, экземы и другие повреждения или высыпания на коже в районе пупка;
  • наличие тяжелого общего или инфекционного заболевания у малыша;
  • повышение температуры тела ребенка.

При проведении массажных манипуляций пупочную грыжу нужно придерживать рукой или, как уже говорилось, можно вправить ее и заклеить пластырей. Перед проведением процедуры нельзя кормить малыша.

Движения при массаже выбирают легкие нежные ненавязчивые, нельзя допускать сильного воздействия, давления или травмирования малыша. Цель проведения массаж заключается, во-первых, в укреплении мышц и повышении их тонуса, особенно это относится к брюшине. Начинают массаж с легкого поглаживания животика. Продвигаться при этом следует по часовой стрелке. Затем проводят легкие пощипывания кожи вокруг пупка, далее переходят к поглаживаниям.

У детей старше месяца также проводят легкое растирание живота.

Многие техники проведения массажа при пупочной грыже у грудничков предполагают надавливания на определенные точки околопупочного кольца. Их проводят довольно быстро, но сами нажатия не должны быть болезненными и слишком глубокими, так как это может навредить ребенку. Перед применением такой методики следует обязательно посоветоваться с педиатром. Надавливания довольно эффективны при пупочной грыже у грудничков, так как они хорошо укрепляют и развивают мышцы, что приводит к вправлению грыжи. Однако лучше всего, хотя бы на первые пару курсов, доверить проведение массажа профессионалам.



Родители должны помнить, что при проведении массажа тело малыша разогревается, поэтому после окончания процедуры его нужно сразу одеть. Кормить ребенка стоит только, спустя некоторое время, пока младенец отдохнет от полученной нагрузки.

Источник: http://grudnichki.com/zdorove/242-pupochnaya-gryzha-u-grudnichka

Грыжа у новорожденных и грудничков

Грыжа у новорожденных и грудных детей — патология, которая требует пристального внимания со стороны родителей и врачей. О том, какие грыжи бывают у таких маленьких деток, и как их лечить, мы подробнее расскажем в этой статье.

Как образуется грыжа

Любая грыжа — это аномалия, при которой внутренние органы «выглядывают» наружу, покидая положенное им физиологией место. Органы или их части проходят через отверстие, щель, являющиеся нормальными или дефективными, и при этом целостность кожи или других оболочек не нарушается. Выпячивание возможно в пространство между мышцами, если оно образовалось под воздействием неких факторов, под кожу (при наружной грыже) или во внутренние полости (при внутренней грыжевой болезни).

Образование это появляется тогда, когда нарушается природой предусмотренный баланс между внутренним давлением и сопротивлением оболочки. Структура любой грыжи примерно одинакова, в нее входит грыжевой мешок (растянутая оболочка), грыжевые ворота – отверстие, через которое произошел выход и грыжевое содержимое (то, что находится внутри мешка).



Опасность грыжи заключается даже не в том, что она появилась и имеет место быть, а в том, что в любой момент под действием определенных факторов или без очевидных причин она может ущемиться. Такое состояние возникает, когда грыжевые ворота узкие, а содержимое мешка имеет свойство изменяться в объеме (например, петля кишечника в качестве содержимого пупочной или паховой грыжи может заполниться каловыми массами).

Последствия такого состояния всегда негативные — это некроз зажатого органа или определенной его части, угрожающее состояние для жизни пациента. У грудного ребенка, который еще не может пожаловаться на определенные симптомы, порой определить грыжу бывает довольно сложно. Тут все зависит от внимательности родителей и их информированности о том, где появляются грыжи и как они выглядят.

Виды грыж у грудничков

Все грыжи делятся на врожденные и приобретенные. По характеру протекания патологии заболевания, связанные с такими образованиями, делятся на осложненные и не осложненные. Кроме того, международной классификацией предусмотрено деление на первичные и рецидивные грыжи. Есть также послеоперационные грыжи.

По способности к подвижности эти образования могут быть вправляемыми и не вправляемыми. Примерно четверть всех диагнозов — это внутренние образования, более 75% отводится на наружные. Среди детей первого года жизни наиболее распространены следующие виды грыж:

Диафрагмальная грыжа

При такой патологии часть внутренних органов, которые должны быть расположены в полости живота, поднимаются вверх, в грудную клетку.

  • Причины. Диафрагмальные грыжи у детей первого года жизни всегда носят врожденный характер. Причины, по которым в какой-то момент внутриутробного развития у ребенка формируется такая грыжа, учеными до конца не исследованы, но медики склоняются к версии, что дело в недостаточной эластичности соединительной ткани, нарушенном обмене веществ у будущей мамы, а также генетическом «сбое».

Источник: http://www.o-krohe.ru/problemy-rebenka/gryzha-u-novorozhdennyh-grudnichkov/

Симптомы и лечение грыжи у новорожденных мальчиков

Грыжа у новорожденных – это выпадение органов брюшной полости с образованием подкожного грыжевого выпячивания. Все грыжи сформированы воротами, мешком и попавшими в него органами.

Паховые грыжи

При паховых грыжах (фото ниже) выпячивание возникает в паху. Незакрытый влагалищный отросток, включающий кишечную петлю и сальник – главная причина развития патологии у мальчиков. Отросток не зарастает, если яички не спустились в мошонку полностью.

Этим заболеванием страдают 5% новорожденных деток. У недоношенных малышей образования встречаются в 3-5 раз чаще, чем у рожденных вовремя. У детей с наследственными болезнями, приводящими к дефектам соединительной ткани, выпячивания проявляются в 2-3 раза чаще.

Врожденные ортопедические заболевания (к примеру, вывихи суставов и спинномозговые грыжи) нередко сопровождаются формированием грыжевых выпуклостей в паху. С правой стороны возникают выпячивания у 60% младенцев, с двух сторон – у 10%. На наследственный фактор (если у родственников иссекали грыжевое образование) приходится 10%.



Симптоматика

Основной признак заболевания – выпячивание в зоне паха. При пахово-мошоночной форме образование возникает в мошонке. Выпуклость приобретает выраженность, когда грудничок надсадно плачет и кричит, испытывает чрезмерные нагрузки. При натуживаниях повышается внутриполостное давление, которое вытесняет органы во влагалищный отросток.

Незапущенные выпячивания на ощупь мягкие и эластичные. Образование без проблем вправляется простым нажатием на него.

При вправлении выпячивание издает урчание, если в нем находятся сегменты кишечника. Во время вправления малыш не испытывает дискомфорта.

Механизм развития

Влагалищный отросток формируется у плода на 12 неделе беременности. Этот элемент брюшины выпячивается в пах. Его главная цель – перемещение яичек из полости живота в мошонку. Когда яички спустятся на место, отросток затягивается. Если процесс зарастания нарушается, появляется риск образования:

  • грыжевых выпуклостей;
  • водянки яичек;
  • кисты семенного канатика.

При проникновении в отросток прядей сальника и кишечных петель формируется паховая грыжа у новорожденных мальчиков. Симптомы патологии обуславливаются тем, что влагалищный отросток берет на себя функции грыжевого мешка, сзади которого располагается семенной канатик и его элементы.



При обнаружении грыжевого образования в паху, родителям следует показать малыша врачу. Хирургическое лечение не откладывают надолго, его делают после подтверждения диагноза.

Исключение – дети до полугода с серьезными заболеваниями и со свободно вправляемым выпучиванием.

В этом случае операцию переносят, пока ребенку не исполнится 6 месяцев. До оперативного вмешательства он находится под наблюдением врачей. Родственники следят за проявлениями патологии. При возникновении ущемления малышу необходима экстренная операция.

Защемленные грыжи

При защемлении органы, втянувшиеся в грыжевой мешок, сдавливаются. В них перестает поступать кровь. Ткани, оставшиеся без питания, отмирают. У мальчиков происходит защемление кишечных петель и волокон сальника. Грыжевой мешок проходит в паховый канал сквозь деформированное кольцо, выполняющее функции ворот.

После защемления возникает отек органов, находящихся в мешке, нарушается отток венозной крови и лимфы. Артериальная кровь не поступает в сдавленные органы, это приводит к их некрозу. Поврежденная грыжевая выпуклость уплотняется, сильно болит, пах отекает, кожные покровы краснеют.

Неотложное обращение к врачу требуется при следующих признаках защемленной паховой грыжи у новорожденных мальчиков:


  • малыш сильно беспокоится, сучит ножками, отказывается есть;
  • кроха мучается от боли, рвоты и высокой температуры;
  • у младенца отвердело выпячивание и не поддается вправлению.

У малютки, не получившего экстренную помощь, развиваются тяжелейшие последствия, иногда не совместимые с жизнью.

Осложнения приводят к утрате половых и репродуктивных функций.

Лечение хирургическим путем

Если с момента ущемления грыжи у мальчика прошло немного времени, у него отсутствуют явные признаки сильного передавливания органов, обходятся консервативным лечением.

Малышу расслабляют мышечную ткань, снимают отечность, вправляют грыжу. Состояние ребенка облегчают спазмолитиками и успокоительными средствами.

После удачного вправления грыжевого выпячивания и стабилизации состояния пациента выполнение операции откладывают до ранее назначенной даты.



С хирургическим лечением, если позволяет состояние крохи, затягивать нельзя. Остается угроза очередного защемления, способного дать тяжелые последствия.

Множественные защемления осложняют проведение хирургического вмешательства. После них остаются плотные спаечные образования, сращивающие семенной канатик с грыжевым мешком.

Если терапевтическое лечение неэффективно при защемлении, паховую грыжу экстренно удаляют. При давнем ущемлении и четких признаках передавливания органов хирургическое вмешательство делают неотложно, не проводя консервативного лечения.

Перед удалением грыжи, анализируют состояние поврежденных кишечных сегментов и петель сальника. Если в них нарушился кровоток, его пытаются восстановить с помощью терапевтических методик. Некротизирующие участки органов иссекают, когда в них не удается наладить циркуляцию крови. Такие ситуации возникают у 1,5% мальчиков.

Тяжелым осложнением защемления грыжи считается нарушение кровотока в яичке.



При запущенных состояниях развивается атрофия органа. Его величина уменьшается, он не способен выполнять отведенные ему функции. В будущем мальчики страдают от половой дисфункции.

Рецидивы заболевания возникают у 1% мальчиков. Наиболее часто им подвержены недоношенные детки и малыши с патологиями соединительных тканей. Экстренные хирургические операции нередко заканчиваются повторным вываливанием органов в паховый канал.

Ранее диагностирование заболевания, незатянутое хирургическое лечение предупреждает развитие осложнений и снижает риски, связанные со срочными хирургическими вмешательствами.

Альтернативное лечение

Народными методиками лечения устранить грыжи в паху невозможно. Ребенок не выздоравливает от заговоров и «припарок». Народные способы оттягивают операцию, чем осложняют ее проведение в дальнейшем из-за возникновения уплотнений в соединительной ткани.

Спайки заращивают семявыводящий проток у мальчиков, отнимая у него репродуктивную способность. Долгое время веря в заговоры и чудодейственные средства знахарей, родители упускают драгоценное время. Передают малыша в руки опытных врачей, когда развились необратимые тяжелейшие осложнения.



Народные целители прекрасно знают, что паховая грыжа «не заговорится» и не исчезнет самостоятельно. Они до определенного времени пользуются анатомическими особенностями грыжевого выпячивания.

Вправляют неосложненные выпячивания и надеются, что они закроются к 3-5 годам (такое возможно в отношении пупочной грыжи, но не паховой). Надеясь на целителей, родственники теряют не только деньги, но и здоровье малыша, а возможно и его жизнь.

Не стоит верить в мифы, особенно в критических ситуациях.

Особенности пупочной грыжи

Пупочная грыжа возникает чаще других заболеваний, которые лечатся хирургическим путем. Ей подвержен каждый пятый доношенный младенец, и каждый третий недоношенный малыш.

Все детки рождаются с небольшим пороком пупочного кольца. Если они надрывно кричат и плачут, у них образуется грыжевое выпячивание. Возникновение выпуклости тревожит родителей. Они правильно полагают, что беспокойство крохи, связано с пупочной грыжей.



Выпуклости возле пупка довольно редко защемляются. Они способны спонтанно закрываться навсегда.

На самопроизвольное исчезновение грыжи влияет величина дефекта. Если пупочное кольцо не превышает 1.5 см, выпячивание самостоятельно исчезает у деток до 5 лет.

Когда грыжевое выпячивание не самоустраняется после достижения ребенком 5-летнего возраста, его удаляют хирургическим путем. При крупном дефекте пупочного кольца грыжи сами по себе практически не закрываются. При таких пороках хирургическое вмешательство проводят детям 3-4 лет. До операции малыш наблюдается у врача, который определяет тактику лечения.

Заклеивать пупочную впадину и прикладывать пятачок на грыжевое образование бесполезно. Грыжа не проходит, зато возникает раздражение кожных покровов вокруг пупка.

Избавиться от грыжевого выпячивания помогает:


  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • регулярные выкладывания ребенка на животик.

Массаж и лечебные упражнения должны выполнять медки со специальной подготовкой.

Помассировать животик грудничка могут и родственники в домашних условиях. С этой целью его поглаживают по часовой стрелке до кормления. После массажа младенца выкладывают на животик, оставляют его в этом положении на 10 минут. Но при крупных грыжевых выпуклостях такие консервативные методики малоэффективны.

При хирургическом вмешательстве ушивают дефект пупочного кольца. Небольшое иссечение делают в кожной складочке, расположенной выше пупочной впадины. Следов от операционных швов и рубцов не остается.

По мере взросления ребенка ткани утрачивают эластичность. Небольшое грыжевое выпучивание, не удаленное в раннем детстве, преобразуется в крупное выпячивание. Нередко размеры грыжевого образования увеличиваются у женщин сразу после рождения ребенка.

У взрослых грыжевые мешки защемляются. Заболевание постоянно рецидивирует. Поэтому лучшее время для удаления пупочной грыжи – детский возраст.



Меры профилактики

Правильное питание – важный профилактический фактор. Детей следует кормить с учетом возрастных особенностей. Питание должно способствовать нормальному функционированию желудочно-кишечного тракта.

Необходимо контролировать интенсивность физических нагрузок. Грыжи развиваются как при недостатке физической активности, так и при чрезмерных нагрузках.

Полезно делать с крохой лечебную гимнастку, способную укрепить мускулатуру живота. Благоприятно влияет на состояние мышц брюшного пресса массаж.

Паховые и пупочные грыжи – патология, требующая оперативного лечения. При обнаружении неблагополучной симптоматики необходимо показать ребенка врачу. При показаниях к проведению операции, нельзя с ней затягивать. Нелеченые грыжи приводят к тяжелым осложнениям.

Источник: http://proods.org/drugie-vidy-gryzh/gryzhi-u-novorozhdennyh-malchikov.html



Как определить грыжу у грудничков, симптомы и признаки

У маленьких детей часто диагностируют пупочную грыжу. Ее развитие контролирует хирург. В одних случаях она проходит самостоятельно, в других же требуется дополнительное вмешательство – консервативное или оперативное. Родителям необходимо следовать рекомендациям (делать упражнения, массаж) и знать основные симптомы ее проявления.

Как распознать патологию

Пупочная грыжа у грудничков появляется в области пупка в результате слабости мышц, чаще всего сразу после рождения.

Признаки патологии можно легко увидеть. Родители могут наблюдать небольшое уплотнение и выпячивание пупка у ребенка, которое значительно увеличивается во время плача, крика. Выпячивание легко вправить, слегка надавив на пупок.

Можно услышать характерное урчание. Ребенок не испытывает при этом дискомфорта. В тяжелых случаях грыжа может разрастаться. В этом случае животик в зоне пупка становится плотным, и площадь выпирания расширяется.

В 1 месяц предусмотрен плановый осмотр у хирурга. Именно этот врач может установить окончательный диагноз – пупочная грыжа. При надавливании на животик ребенка палец углубляется в брюшную полость. Когда ребенок здоров, такого быть не должно.

Опасность патологии в том, что есть риск ущемления мышцами определенного участка кишечника. Это состояние представляет опасность для жизни ребенка. Можно выделить следующие симптомы защемления:


  • пупочная грыжа стала твердой и приносит боль ребенку;
  • она не вдавливается внутрь;
  • около пупка можно заметить покраснение;
  • появляется рвота.

Родители могут самостоятельно определить патологию у грудничка в зоне паха – выпячивание патологического характера. Паховая грыжа является выходом органов живота через паховый канал.

Паховая грыжа имеет следующие симптомы:

  • когда ребенок напряжен, плачет, кричит – шишка увеличивается в размерах;
  • шишка на ощупь мягкая, не приносит неприятных ощущений ребенку, и ее можно легко вправить внутрь;
  • наблюдается припухлость мошонки у мальчиков и половых губ у девочек.

Паховая грыжа у ребенка может привести к защемлению петли кишки. Симптомы проявляются резкой болью, рвотой и жидким стулом. В дальнейшем происходит пережатие мочевого пузыря, возникает частое мочеиспускание, может повыситься температура тела.

Причины возникновения проблемы

Одной из причин появления врожденной пупочной грыжи у грудничка является наследственность. Распространенное мнение о неправильном отрезании пуповины после рождения не имеет отношения к формированию слабости мышечных тканей.

В утробе матери ребенок все 9 месяцев получает питательные вещества через пуповину, которую отрезают в роддоме сразу после рождения. Сосуды пуповины должны в ближайшее время закрываются. Пупочное кольцо стягивается на протяжении месяца.

Среди других факторов, которые влияют на появление пупочной грыжи у ребенка, можно выделить следующие.


  1. Незрелость мышечных тканей. Такая проблема чаще всего встречается у детей, рожденных раньше срока, или которые родились с недостаточным весом.
  2. Пупочное отверстие имеет слабые мышцы.
  3. Заболевания, вызванные нарушением обмена веществ (например, рахит).
  4. Особенности строения передней стенки живота.
  5. Проблемы с кишечником: запоры, колики, метеоризм.
  6. Сильный плачь, крик или кашель.

Грыжа может возникнуть в разное время и иметь различные размеры. Иногда, когда она небольшого размера, определить ее можно только при плаче. Если выпячивание большое, то оно становится заметным и в спокойном состоянии ребенка.

Образование в области живота не несет никакой угрозы до 5 лет. В том случае, когда проблема к этому возрасту не исчезает, назначают операцию.

Паховая грыжа развивается чаще всего у мальчиков. При этом она может опускаться в мошонку, тогда ее называют пахово-мошоночной. В основном причиной становится аномальное строение соединительных тканей и генетический фактор. Если обнаружены признаки паховой грыжи, то необходимо обратиться к врачу, даже если она не причиняет дискомфорта. В любом случае есть риск возникновения осложнений. У девочки может произойти врастание в грыжевой мешок яичника, у мальчика – в отдел кишечника.

Паховая грыжа может появиться и по другим причинам:

  • большой вес ребенка при рождении (больше 5 кг);
  • травмы живота у малыша во время родов;
  • сильный кашель, частый плач;
  • затрудненное мочеиспускание.

Лечебные мероприятия

Специалист дает рекомендации по дальнейшим действиям. Часто пупочная или паховая грыжа любого размера проходит по мере взросления ребенка. Мышцы растут, становятся крепкими, и патология исчезает без хирургического вмешательства.



Родителям в лечебных и профилактических целях нужно выполнять ряд мероприятий:

  • часто выкладывать ребенка на твердую поверхность (на 10–15 минут). В этом случае укрепляются мышцы брюшного пресса;
  • делать массаж животика. Первые сеансы должен осуществлять специалист;
  • заниматься лечебно физкультурой.

Делать массаж можно уже со второй недели, после того как заживет пупочная рана. Основным движением является поглаживание по часовой стрелке. Нельзя сильно надавливать на живот.

Когда пупочная грыжа становится большой, врач может посоветовать наклеить пластырь. Он будет удерживать грыжу внутри до того, как окрепнут мышцы.

Но от пластыря может пойти воспаление, раздражение. В этом случае такой метод не подходит. Назначают специальный бандаж. Он представляет собой пояс, который крепится вокруг живота. В области пупка на бандаже находится подушечка, которая и будет держать грыжу внутри.

Прежде чем принять решение об операции, врач изучает историю болезни и определяет тяжесть состояния. Оперативное вмешательство часто требуется в том случае, когда грыжа возникла после шести месяцев и ее рост продолжается даже после годовалого возраста. Неотложная операция необходима при различных осложнениях: ущемлении, разрыве тканей.

Если нарушение сохраняется в старшем возрасте, то в 2 года следует провести плановую операцию.

Развитие паховой и пупочной грыжи можно предотвратить. Достаточно лишь следить за рационом ребенка, не допускать запоров и тяжелых нагрузок, с помощью упражнений укреплять стенки брюшной полости.

Источник: http://grudnichky.ru/zdorove/gryizha-u-grudnichkov-simptomyi.html

Лечение и профилактика пупочной грыжи у новорождённых

Довольно часто причиной для беспокойства родителей новорождённого малыша становится явление достаточно распространенное и относительно безопасное, но, тем не менее, требующее к себе внимания и нуждающееся в своевременном лечении. Речь идет о пупочной грыже. По статистике, она возникает у 20% детей. А у недоношенных карапузов встречается и того чаще. Каждый третий ребёнок, родившийся раньше срока, страдает этой патологией.

Симптомы пупочной грыжи новорождённых активнее всего проявляются, когда малыш плачет. Зрелище это, конечно, не из приятных. Но паниковать, если вы обнаружили у своего крохи подобный недуг, не стоит. Хотя для устранения его может потребоваться времени немало, но результат, в подавляющем большинстве случаев, всегда благоприятный.

Первое, что вам нужно сделать – это, конечно, обратиться к своему участковому педиатру. Он подберёт наиболее эффективный в вашем случае метод лечения.

А чтобы лучше понимать, что от вас требуется и к какому результату вам нужно стремиться, давайте подробнее разберём, что такое пупочная грыжа у новорождённых. Выясним причины её появления и отдельно остановимся на методах лечения.

Пупочная грыжа у новорождённых

Пупочную грыжу у малыша не заметить невозможно. Это небольшое выбухание (выпячивание) брюшины в области пупка (пупочного кольца). Обычно оно увеличивается, когда кроха плачет или напрягается.

А иногда через такое пупочное кольцо могут выпячиваться и петли кишечника. Если легонько вдавить эту выпуклость пальцами, она спрячется обратно. При этом можно услышать характерный булькающий звук. Таковы симптомы пупочной грыжи у грудничков. А сейчас – о природе её возникновения.

До своего рождения ребёнок в мамином животе питается через пуповину. Которую, после появления его на свет, отсекают за ненадобностью. В норме, сосуды пуповины должны закрыться, а пупочное кольцо стянуться в течение месяца после рождения малыша.

Все зависит, как раз, от размеров пупочного кольца новорождённого. И, бывает, оно затягивается гораздо позже. Определить, нуждается ли ребёнок в лечении грыжи, может только педиатр.

Если при пальпации пупочное кольцо крохи пропускает пальцы врача за брюшную полость, значит, грыжа, определённо, диагностируется, и карапуз направляется на консультацию к хирургу для дальнейшего обследования и определения стратегии лечения.

Причины возникновения заболевания

Многие родители винят в том, что у их малышей обнаружилась пупочная грыжа, акушерку, которая, мол, неправильно обрезала и зафиксировала пуповину. Но это мнение – ошибочное.

Вероятность возникновения заболевания у новорождённого на 70% зависит от того, страдал ли им кто-то из его родителей в детстве. Хотя имеются и другие причины.

Факторы, влияющие на патогенез болезни

  1. Недостаточность (незрелость) соединительной ткани (чаще по этой причине пупочная грыжа появляется у недоношенных и маловесных детей).
  2. Слабость мышц пупочного кольца.
  3. Рахит.
  4. Дефект (патология) передней брюшной стенки.
  5. Регулярные проблемы с пищеварением крохи (запоры, колики, вздутия).
  6. Частый сильный плач и кашель при наличии предрасположенности (слабость соединительной ткани и мышц пупочного кольца).

У новорождённого пупочная грыжа может обнаружиться как сразу же после его появления на свет, так и несколько недель спустя. В зависимости от величины пупочного кольца, она может быть небольшой и заметной только в момент плача ребёнка. А может выглядеть довольно внушительно.

Но пугаться внешнего вида пупочной грыжи вам не стоит. Обычно, она не доставляет малышу совершенно никакого беспокойства.

От её величины будет зависеть лишь то, потребуется крохе длительное лечение с применением пластыря или бандажа, или достаточно будет специального, укрепляющего мышцы брюшной полости, массажа.

Лечение пупочной грыжи у грудничков

Для лечения недуга в медицине практикуются консервативные методы. Хирургического вмешательства данное заболевание не требует. По крайней мере, пока малышу не исполнится 3 года.

Обычно, до этого возраста, все симптомы заболевания исчезают. В редких случаях происходит защемление пупочной грыжи. Тогда без операции никак не обойтись. Но об этом ниже. А сейчас подробно остановимся на методах лечения пупочной грыжи у новорождённых.

Выкладывание ребенка на живот

Заминут до того, как будете кормить малыша, его нужно выкладывать на живот. Это способствует укреплению мускулатуры брюшного пресса. Выкладывание на живот полезно, также, как профилактическая мера. Не только при пупочной грыже, но и при проблемах с пищеварением у крохи.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Занятия по лечебной физкультуре проводятся в поликлинике под присмотром врача ЛФК. Он же, ориентируясь по показаниям, составит индивидуальный комплекс упражнений для вашего ребёнка и проследит за правильностью их выполнения.

Цель ЛФК, так же, как и массажа при пупочной грыже у новорождённых – улучшение кровообращения и повышение эластичности и упругости соединительной ткани в области пупочного кольца.

Сеансы лечебной физкультуры проводятся при полностью вправленной и заклеенной пластырем пупочной грыже. Это служит дополнительной профилактикой повторных рецидивов.

Массаж

Массаж при пупочной грыже у новорождённых проводит врач массажист по назначению хирурга. Но, со временем, мама тоже может научиться технике этого массажа и самостоятельно регулярно массажировать кроху на дому.

Как делать массаж при пупочной грыже

  • Начните с круговых поглаживаний живота крохи по часовой стрелке (10 кругов).
  • Далее поглаживайте маленький животик против часовой стрелки. Также 10 кругов.
  • Указательным пальцем легонько нажмите на пупочную грыжу малыша так, чтобы она спряталась вовнутрь. Необходимо сделать 20 повторений.
  • Подушечки своих пальцев расположите вокруг пупка ребёнка. Большим пальцем аккуратно вдавливайте грыжу, остальные одновременно прокручивайте вокруг пупка. Направление — по часовой стрелке. Как будто вкручиваете лампочку. Вдавливание с прокручиванием повторяете 10 раз.
  • Помассажируйте горизонтальные мышцы над пупком крохи и под ним. Для этого сначала разместите указательный и средний пальцы справа и слева от пупка малыша. Затем сделайте ими 10 сходящихся движений. То же проделайте, разместив пальцы сверху и снизу пупка ребёнка.

Как видите, такой массаж не требует особых профессиональных навыков. И после консультации специалиста, вы вполне справитесь с ним сами. Делать его нужно 2-3 раза в день (перед кормлениями), пока мышцы брюшины ребёнка не укрепятся.

Пластырь

Если пупочное кольцо у малыша значительных размеров, врач может назначить ему пластырь, который будет удерживать грыжу внутри, пока мышцы брюшной полости у крохи не окрепнут. Пластырь при пупочной грыже у новорождённых использовать нужно только по назначению доктора. И строго придерживаясь инструкции по применению. Довольно часто от него у малышей наблюдается покраснение и раздражение кожи вокруг пупка.

Бандаж

При появлении подобного побочного эффекта у крохи, использование пластыря лучше прекратить и заменить его другими методами лечения. Такими, например, как бандаж. Результат от его использования тот же, но уже без побочных явлений.

Пупочный бандаж представляет собой эластичный мягкий пояс с грыжевым ограничителем (небольшая подушечка в области пупка). Такой бандаж обеспечивает незначительное давление на выпятившуюся область, которого вполне хватает для предотвращения развития пупочной грыжи.

Бандаж, также, препятствует возникновению защемлений и способствует скорейшему затягиванию пупочного кольца.

Защемление

Мы выяснили, что пупочная грыжа у новорождённых – явление не редкое, и не опасное. Чаще всего оно лечится без хирургического вмешательства. Но бывают случаи её защемления, когда операция по ушиванию пупочного кольца просто необходима.

Поэтому симптомы данного состояния родители должны чётко знать. А при их обнаружении у своего малыша, срочно вызывать скорую помощь. Ведь промедление при защемлении пупочной грыжи грозит развитием некроза тех фрагментов кишечника, которые оказались защемлёнными в пупочном кольце.

Симптомы

  1. Пупочная грыжа затвердела и причиняет ребёнку боль.
  2. Она не вправляется вовнутрь.
  3. Вокруг пупка малыша может наблюдаться покраснение.
  4. У крохи при защемлении грыжи часто бывает рвота.

Чтобы избежать кишечной непроходимости и отмирания передавленных фрагментов кишечника, при обнаружении подобных симптомов, вызывайте бригаду скорой помощи незамедлительно. Во время операции хирург ушьёт пупочное кольцо, и вероятность повторного защемления, да и, собственно, выпячивания, снизится в разы.

Профилактика

Здесь можно посоветовать всё те же выкладывания ребёнка на живот перед кормлениями, регулярный массаж по часовой стрелке, комплекс упражнений для грудничков, укрепляющих мышцы брюшного пресса. Правильная диета и соблюдение режима дня – залог хорошего пищеварения крохи. Без колик и запоров, которые увеличивают давление органов брюшной полости на ещё не окрепшую мускулатуру маленького животика.

Если до того, как малышу исполнится 3 года, пупочное кольцо у него не укрепится и не сузится самостоятельно, тянуть с оперативным вмешательством дольше — смысла нет. В этом возрасте соединительная ткань вокруг пупка ребёнка теряет эластичность и самостоятельно восстановиться уже не может.

Пупочное кольцо в подобных обстоятельствах необходимо ушивать. Операция эта – довольно лёгкая. Ведь доктору не приходится затрагивать внутренние органы.

После хирургического вмешательства все признаки пупочной грыжи у крохи исчезают. Но такое развитие событий – это, скорее, исключение из правил. В большинстве случаев пупочная грыжа излечивается консервативно. Этому, как нельзя лучше, способствует взросление и развитие ребёнка. Малыш начинает ползать, потом ходить. Его мускулатура крепнет. И пупочное кольцо постепенно приходит в норму. А от пупочной грыжи не остается и следа.

Источник: http://zhdumalisha.ru/rebenok/lechenie-i-profilaktika-pupochnoj-gryzhi-u-novorozhdyonnyx.html

Симптомы и лечение грыж у новорождённых

У младенцев грыжа встречается часто. Хотя размеры могут быть небольшие, а проявления не доставляют малышу беспокойство, требуется наблюдение со стороны родителей. В некоторых случаях заболевание опасно для жизни.

Чтобы понять, угрожает ли грыжа здоровью вашего малыша, нужно обратиться к хирургу. Врач определит симптомы и лечение патологии, он подскажет, можно ли вылечить небольшое выпячивание в области пупка, не прибегая к операции.

Пупочная грыжа

У новорождённого ребёнка чаще встречается грыжа пупочного кольца. Она представляет собой овальное или круглое выпячивание. Когда у младенца формируется пупок, мышечный жом стягивается и рубцуется. Если из-за слабости мышц пупочное кольцо сжимается не до конца, под кожу попадают органы живота или большой сальник. Это состояние и называется грыжей. Величина образования варьирует от горошины до грецкого ореха.

Причины

Факторы, способствующие формированию врождённой грыжи у младенцев:

  • Генетическая предрасположенность к мышечной слабости пупочного кольца и брюшной стенки.
  • У младенцев с малым весом и недоношенных детей эта проблема появляется в 3 раза чаще вследствие незрелости соединительной ткани.
  • Осложнения в период вынашивания беременности.
  • Длительный и частый плач малыша, запоры и вздутие живота приводят к повышению внутрибрюшного давления. В результате слабое пупочное кольцо при частом расслаблении не сжимается до конца, что создаёт предпосылки для формирования болезни.

Грыжа в области пупка может проявиться уже в первые дни жизни младенцев. Приобретённое заболевание развивается в результате рахита и регулярных проблем пищеварения.

Симптомы небольшой пупочной грыжи

Как распознать заболевание в раннем возрасте, определяют врачи. Признаки грыжи у новорождённых:

  • Визуальное проявление болезни – это выпуклость в области пупка размером от 0,5 до 2 см;
  • выпячивание незаметно в положении лёжа, но увеличивается во время кашля и натуживания;
  • свободно вправляется в полость живота нажатием пальца;
  • с течением времени грыжа у грудничка увеличивается.

По таким признакам следует понимать, что выбухание не представляет опасность для ребёнка. Припухлость пупка не доставляет дискомфорт малышу, но беспокоит маму.

Ущемление пупочной грыжи

Самое опасное осложнение болезни – ущемление органов брюшной полости и развитие перитонита, требующего срочной операции. Это состояние проявляется резким спазмом пупочного кольца. Его мышцы твердеют, нарушают кровообращение кишечной петли вплоть до омертвения. Развивается острая непроходимость кишечника.

Рассмотрим, как проявляется ущемлённая грыжа у младенца:

  • сильная боль в области пупка заставляет новорождённого громко плакать;
  • появляется рвота;
  • ребёнок беспокоен, раздражителен;
  • выпячивание не вправляется, а кожа над ним краснеет при надавливании;
  • повышение температуры тела.

Важно! При появлении таких признаков ни в коем случае нельзя пытаться вправлять пупок самостоятельно! Лечить ущемлённую грыжу можно только оперативным путём.

Паховая грыжа

Грыжа у новорождённых мальчиков выявляется в 5–10 раз чаще, чем у девочек. Объясняется это тем, что яички, образующиеся в полости живота, в определённый момент развития перемещаются в мошонку и должны пройти через паховый канал. Выпячивание у младенцев появляется из-за незрелости соединительной ткани.

У девочек другие причины формирования патологии. Матка до рождения находится выше своего обычного положения. Постепенно опускаясь в процессе развития ребёнка, она влечёт за собой брюшину. Её складка может проникнуть в отверстие пахового канала на стадии фиксации круглой связки матки.

Грыжи у новорождённых формируются при проникновении органов живота в канал паховый канал. У девочек в грыжевой карман попадают маточные трубы или яичники.

Симптомы

Как выглядит грыжа? Уже на первом или втором месяце после рождения она может проявляться выпуклостью небольшого размера в области паха. Припухлость продолжается в мошонку или половые губы.

  • для мальчиков характерна левосторонняя локализация;
  • выпуклость при ощупывании безболезненна;
  • если в грыжевой карман проникают кишечные петли, при пальпации слышно урчание;
  • в положении лёжа выбухание исчезает, а при кашле и натуживании увеличивается.

В таком состоянии припухлость не представляет опасность, но при сильном и частом плаче или проблемах пищеварения в паховый канал может попасть органы живота.

Симптомы ущемлённой грыжи

Как определить грыжу при ущемлении, подскажет хирург. Признаки опасной выпуклости:

  • новорождённый громко кричит от сильной боли в области паха;
  • прекращается отхождение газов и кала;
  • выраженное вздутие живота;
  • позывы на рвоту;
  • повышается температура.

Важно! При прогрессировании заболевания происходит омертвение ущемлённых кишечных петель, развивается перитонит – воспаление брюшины, сопровождающееся отравлением организма. Ребёнок нуждается в срочной госпитализации.

При частичном ущемлении хирург может вправить выпячивание у грудничков такими мерами:

  • применение спазмолитических препаратов;
  • опорожнение кишечных петель дальше места зажатия в кольце.

При развёрнутой клинической картине полного ущемления и признаках острого живота делают срочную операцию.

Консервативное лечение небольшой пупочной грыжи

До 3-летнего возраста применяют консервативные методы. Младенцев нужно чаще укладывать на живот. Это укрепляет брюшной пресс, усиливает перистальтику кишечника. Убрать выпуклость помогает массаж и лечебная физкультура. Улучшение кровообращения повышает эластичность мышц пупочного кольца. Регулярные занятия у профессионального массажиста приводят к полному стягиванию мышечного жома. Когда малыш подрастёт, массаж по часовой стрелке круговыми движениями могут делать домочадцы.

Лечебную физкультуру выполняют при вправленном выпячивании, заклеенным пластырем. При грыже у новорождённых делают 3 основных упражнения:

  1. Держа ребёнка за ручки, развести их в стороны и притянуть к себе. Приподнимаясь, малыш напрягает мышцы брюшного пресса.
  2. Поддерживая новорожденного за грудь, катать на шаре поочерёдно животом и спинкой.
  3. Взяв за левую ручку и ножку, помочь младенцу повернуться на правую сторону. В следующий раз менять бока поворота.

Такие простые и весёлые упражнения укрепляют брюшной пресс ребёнка. Комплекс ЛФК убирает выпячивание к трём годам. Массаж и гимнастика помогают при систематических занятиях.

Запомните! Пупочную грыжу лечить консервативными способами имеет смысл до 3- летнего возраста, пока соединительная ткань эластичная и поддаётся структурным изменениям. Старше этого возраста мышечное кольцо самостоятельно не восстанавливается. Поэтому планируют операцию.

Для ускорения выздоровления важно придерживаться режима и правильного питания малыша. Диета регулирует полноценную функцию пищеварительного тракта. Это означает, что мышцы получат необходимый набор питательных веществ – белков, минералов и витаминов. Кроме того, ребёнок избавится от запоров, повышающих внутрибрюшное давление.

У некоторых детей выпячивание проходит со временем самостоятельно. По мере взросления укрепляются мышцы живота, пупочное кольцо сжимается.

Консервативное лечение в больнице

Если у новорождённого появились колики в животе, нужно обратиться к хирургу. Может потребоваться вправление пупка. Специалист заклеит стянутое пупочное кольцо медицинским пластырем. В первый день малыша нельзя купать. Через 10 суток врач повторит заклеивание стянутого пупочного жома. После нескольких таких манипуляций кольцо вокруг пупка затянется, а выпуклость исчезнет.

Хирургическое лечение

Плановую операцию удаления пупочной грыжи у детей делают в случае, если выпячивание увеличивается в размере и со временем не проходит. Хирургическое вмешательство выполняют чаще после 5–7 лет. В раннем возрасте к этому методу лечения прибегают в редких случаях при большом грыжевом образовании. Под наркозом делают ушивание пупочного кольца с последующей пластикой грыжевых ворот. Проявления болезни исчезают после операции.

Важно! Паховую грыжу у новорождённых лечат на операционном столе с 6-месячного возраста. Лапароскопическую манипуляцию проводят под анестезией через 3 небольших разреза кожи на животе.

После рассечения и осмотра грыжевого кармана кишечные петли вправляют в полость живота, а отверстие зашивают. Операция под эндоскопическим контролем продолжается 15–30 минут, после чего ребёнка на следующий день выписывают из стационара. Врач объясняет правило применения бандажа после операции, а также необходимость массажа и ЛФК.

У новорождённых пупочную грыжу лечат консервативными мерами до 3- летнего возраста. Избавиться от паховой грыжи можно только путём операции. Обе патологии опасны ущемлением органов, зажатых в мышечном кольце. При любом выпячивании в области пупка или паха малыша нужно периодически консультировать у хирурга до полного излечения.

Источник: http://gryzhalis.ru/v-obshhem/simptomy-i-lechenie-gryzh-u-novorozhdyonnyx.html