Полный обзор всех симптомов паховой грыжи



Паховая грыжа (далее сокращенно ПГр) встречается у 1–5% взрослых, причем страдают преимущественно мужчины (85% случаев). Чаще всего появление паховой грыжи не сопровождается резко выраженными признаками; пациент может долгое время не догадываться о существовании грыжевого выпячивания.

Оглавление:

Основные симптомы паховой грыжи:

  • боль в паховой области слева или справа, чаще тупая, длительная;
  • припухлость в паху слева или справа, которая может возникать или увеличиваться после еды, при натуживании;
  • нарушение пищеварения, мочеиспускания, у женщин – менструаций.

Эти симптомы сам больной может объяснять заболеваниями кишечника, половой сферы и т. п. Только при увеличении грыжи, появлении признаков невправимой, ущемленной или скользящей грыжи (об этом далее) многие приходят к мысли о необходимости посетить хирурга.

ПГр может практически не мешать привычному образу жизни или резко нарушать его – все индивидуально.

Сформировавшуюся грыжу нельзя вылечить консервативными методами. Но современные операции, выполненные малоинвазивными методами (эндоскопические) с применением сетчатых имплантов, почти в 100% случаев гарантируют решение проблемы.



Начальные проявления паховой грыжи

Грыжа формируется постепенно, на фоне систематического или постоянного повышения внутрибрюшного давления: при постоянном натуживании в случае хронических запоров, при длительном кашле, при подъеме тяжестей.

Первые симптомы заболевания – боль и припухлость в области грыжи. Боль обычно тупая и ноющая. Она может стать постоянным спутником человека или возникать периодически. При ощупывании паховой области на стороне поражения можно заметить некоторую припухлость, которая может появляться или увеличиваться, когда человек находится в вертикальном положении, и исчезать вовсе, если пациент ложится. Ни местного повышения температуры, ни красноты над припухлым участком тела при неосложненных ПГр не наблюдается.

На первых порах многие грыжи являются вправимыми: содержимое грыжевого мешка при надавливании на него или даже самостоятельно (при снижении внутрибрюшного давления, смене положения тела) возвращается в брюшную полость. При этом исчезают и боль, и припухлость.

Именно такие небольшие паховые грыжи представляют наибольшую сложность в диагностике. Но опытный врач (хирург) даже при вправимой грыже может предположить верный диагноз, проведя осмотр и пальпацию, при которой обнаружит расширение отверстия пахового канала.

Симптомы больших паховых грыж

По мере прогрессирования болезни признаки ее становятся более явными:


  • Размеры припухлости увеличиваются, грыжевое выпячивание становится хорошо видимым невооруженным глазом.
  • К болям в области ПГр присоединяются дискомфорт при ходьбе, выраженное ограничение трудоспособности.
  • Очень большие ПГр могут вовсе скрывать половой член или приводить к его отклонению в сторону, противоположную грыжевому выпячиванию.
  • Если ПГр опускается в мошонку – яичко на стороне поражения резко увеличивается в размерах. При ощупывании мошонка имеет мягкую консистенцию, а яичко легко пальпируется отдельно от грыжевого выпячивания. Эти признаки помогают отличить паховую грыжу от водянки яичка, при которой мошонка напряжена, а яичко пропальпировать отдельно не удается.

Особенности разных видов паховых грыж

В большой грыжевой мешок могут попадать петли кишечника, мочевой пузырь, мочеточники, маточные трубы и яичники у женщин. Симптомы ПГр отличаются в зависимости от того, участок какого органа составляет грыжевое выпячивание.

Рассмотрим возможные виды грыж.

Если грыжа образована петлями кишечника

В данном случае возникают следующие симптомы паховой грыжи:

  • вздутие живота,
  • учащенное обильное отхождение газов (метеоризм),
  • запоры,
  • боли в кишечнике.

Нарушение нормальной перистальтики кишок, оказавшихся в грыжевом мешке, может спровоцировать развитие острого аппендицита. В этом случае человек почувствует резкое ухудшение состояния: боль усилится, разовьется тошнота, возникнет рвота, температура тела может подняться до 37–38 С, а частота сердцебиения увеличится больше нормы.

Если в грыжевом выпячивании оказались органы мочевыделительной системы

Если в грыжевой мешок попал мочевой пузырь – нередко развивается очень характерный симптом «мочеиспускание в два приема». При наполненном мочевом пузыре позывы на мочеиспускание отсутствуют, но пациент может помочиться. После опорожнения мочевого пузыря возникает позыв на мочеиспускание – и возможно выделение второй порции мочи.



Другие типичные симптомы ПГр, образованные органами мочевыделительной системы:

  • учащенное мочеиспускание, режущие боли при мочеиспускании;
  • нередко для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь, человеку необходимо занять вынужденную позу;
  • после похода в туалет у таких пациентов припухлость в проекции грыжи заметно уменьшается, но постепенно размеры выпячивания увеличиваются вновь.

Если в грыжевой мешок попали яичник и маточная труба (у женщин)

В таком случае помимо типичных для паховых грыж симптомов (припухлости, тупых болей в области выпячивания) возникают выраженные боли во время менструации. Эти боли могут быть тупыми и ноющими, либо иметь характер схваток, сопровождать весь период менструации или появляться в первые дни месячных.

Симптомы ущемленных ПГр

ПГр могут значительно ухудшать качество жизни человека. Но опаснее всего ситуации, когда происходит ущемление грыжи в грыжевых воротах. При ущемлении ПГр резко нарушается кровообращение в той части органа, который попал в грыжевой мешок. Если пациенту не оказать экстренную хирургическую помощь, возможны очень серьезные последствия: непроходимость кишечника, некроз (омертвение) участка кишки, каловый перитонит – это серьезнейшие угрозы для жизни.

Организм сигнализирует о развитии ущемленной ПГр резким усилением боли и изменением ее характера. Обычно провоцирует ущемление резкое повышение внутрибрюшного давления, например, при поднятии тяжестей.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)



Появляется острая боль в области ПГр, которая быстро распространяется по всему животу.

В первые минуты и часы могут возникать позывы на дефекацию, при этом появляется жидкий стул. Но уже спустя некоторое время всякий стул исчезает (хотя непродуктивные позывы в туалет могут по-прежнему возникать), а вместе с ним прекращается и отхождение газов.

Важнейший симптом ущемленной грыжи: при натуживании или кашле грыжевое выпячивание не увеличивается в размерах, как это было до ущемления.

Быстро нарастает тошнота, возникает рвота. Если отсрочить визит к врачу – рвота становится неукротимой.

Нередко повышается температура, сердцебиение становится частым, а артериальное давление падает.



Без лечения шоковое состояние может привести к гибели человека.

В этом случае картина не столь яркая: боль может быть вполне терпимой, а общее самочувствие не вызывать подозрения на экстренную хирургическую патологию.

У мужчин в результате ущемления паховой грыжи может развиться ишемический орхит (воспаление яичка из-за нарушения его кровоснабжения), который проявляется покраснением, напряжением и болью в мошонке на стороне поражения.

Может развиться острая задержка мочеиспускания.

Симптомы других осложнений паховой грыжи

Помимо ущемления, которое возникает у 10–20% людей с паховой локализацией грыж, осложнениями грыжи могут становиться и другие состояния: воспаление ПГр или копростаз (застой кала).

При копростазе (застое кала) в ответ на кашель и натуживание происходит дальнейшее увеличение грыжевого выпячивания (дифференциальная диагностика с ущемленными ПГр). Сама грыжа значительно увеличивается в размерах, а при пальпации приобретает тестоподобную консистенцию. Если не принять меры, ситуация может закончиться каловым ущемлением.

При воспалении ПГр кожа над грыжевым выпячиванием становится красной, появляется боль при пальпации грыжи или попытке ее вправить. Присоединение таких симптомов как лихорадка, рвота, озноб, нарушение отхождения газов может говорить о переходе воспаления в гнойную форму. Гнойное воспаление, как и ущемленная грыжа, требует хирургического лечения.

Заключение

Паховая грыжа – патология, которую нельзя вылечить консервативными методами. Без должного лечения она осложняется в 20% случаев, и почти всегда существенно ухудшает качество жизни страдающего ею человека. Единственная действенная тактика борьбы с грыжей – хирургическое вмешательство.

Современные эндоскопические и открытые вмешательства гарантируют избавление от ПГр, а вместе с ней – и от всех неприятных симптомов, которыми она проявляется. Если вы заподозрили у себя грыжу, то самый верный шаг, который вы можете сделать – посетить хирурга.

Автор: Елена Куликова



(блок ниже можно пролистать вправо до конца)

Источник: http://gryzhinet.ru/pah/pahovaya-gryzha-simptomy-057.html

Паховая грыжа у мужчин — как проявляется и что делать?

Паховая грыжа у мужчин – это заболевание, при котором стенки брюшной полости слабеют и не могут удерживать внутренние органы на своих местах. А пахово-мошоночная грыжа появляется из-за ослабления паховых мышц. В результате видно выпячивание органа под кожу. Встречается грыжа достаточно часто, особенно у мужчин пожилого возраста. Основным фактором ее возникновения являются серьезные и регулярные нагрузки на брюшную полость. Чтобы вовремя распознать болезнь и предотвратить развитие осложнений, нужно знать ее симптомы. А для наглядности, можно посмотреть, что такое паховая грыжа у мужчин фото. Они помогут представить общую картину заболевания.

При паховой грыже стенки брюшной полости не могут удерживать внутренние органы на своих местах

Симптомы

Чаще всего паховая грыжа у мужчин имеет явные симптомы, заметные невооруженным глазом. Но в случае, если грыжа перемещается в мошонку, ее трудно распознать. Так происходит, например, при косой паховой грыже. Поэтому диагноз может поставить только врач. Для этого проводят пальпацию, диафаноскопию, ультразвуковое исследование. На основании этих обследований ставится окончательный диагноз.



Типичные признаки паховой грыжи у мужчин:

  • Выпячивание в области паха. Оно может то появляться, то вправляться на место.
  • Жжение, боль в области грыжи.
  • Ощущение тяжести или давления в паху.
  • Хронические запоры и трудности с дефекацией.
  • Боль и отек в мошонке, если в нее опускаются петли кишечника.

Главным и практически единственным методом лечения паховой грыжи является операция. Не стоит затягивать с лечением, так как его отсутствие может нести серьезные последствия. Чем опасна паховая грыжа? Может произойти ущемление органов в грыжевом мешке, воспаление грыжи, развиться кишечная непроходимость. Невозможно предугадать, когда настигнут осложнения, поэтому провести лечение нужно как можно скорее.

Лечение грыжи оперативным путем

Операция по удалению паховой грыжи у мужчин считается простой, осложнения развиваются редко. Но к ней нужно подготовиться. Для этого назначаются исследования мочи и крови, проводят рентген грудной клетки, электрокардиограмму. При отсутствии противопоказаний проводится оперативное вмешательство.

Обратите внимание! В некоторых случаях, например, при заболеваниях сердца, нарушении свертываемости крови и других патологиях хирургическое вмешательство становится невозможным. Тогда лечение паховой грыжи у мужчин проводится без операции, с помощью альтернативных методов.

На фото лечение паховой грыжи оперативным путем



Удаление паховой грыжи у мужчин происходит несколькими способами:

  1. Натяжные методики, при которых укрепление брюшной стенки проводят собственными тканями организма пациента.
  2. Ненатяжные методики. Укрепление задней стенки с помощью искусственных материалов, которые пришивают к собственным тканям.
  3. Эндоскопический способ, наименее травматичный для пациента, но требующий высокой квалификации хирурга.

Эндоскопический метод имеет наиболее короткий восстановительный период, меньший болевой синдром и лучший косметический эффект. А потому наиболее предпочтителен при выборе лечения. Единственный недостаток – более высокая цена, по сравнению с другими методами.

Восстановительный период

Восстановительный период после операции паховой грыжи у мужчин протекает по-разному. В основном это зависит от наркоза, который использовали, – местный или общий, и от здоровья самого пациента.

При местном наркозе мужчина может покинуть стационар в тот же день. Но при этом важно обеспечить должный уход: ежедневно делать перевязку, контролировать состояние шва. Но это не значит, что на следующий день нужно идти на работу: организму нужно время, чтобы восстановиться. К тому же существуют некоторые ограничения, актуальные в послеоперационный период.

При общем наркозе на реабилитацию понадобится больше времени, обычно пациенты выписываются через несколько дней после вмешательства. Важно помнить, что после операции пациенты испытывают болевые ощущения. Это нормально, со временем боль уходит.



Восстановление после операции подразумевает запрет на некоторые виды деятельности:

  • физические нагрузки;
  • поднятие и ношение тяжестей;
  • спортивные упражнения.

Длительность этих ограничений устанавливает врач в индивидуальном порядке, исходя из состояния самого пациента, эластичности тканей, сложности операции и того, как проходит восстановление. В среднем ограничения устанавливаются на срок от трех недель до двух месяцев. Это нужно для того, чтобы ткани зажили, а протез хорошо сросся с соединительной тканью. Соблюдение рекомендаций позволит избежать осложнений в реабилитационный период.

Не стоит переживать, если после операции по устранению паховой грыжи есть болевые ощущения

Осложнения

Даже считающаяся легкой и безопасной операция по удалению паховой грыжи у мужчин может сопровождаться осложнениями. Чаще всего они возникают по вине самого пациента, ввиду нарушения ограничений в реабилитационный период. Иногда осложнения возникают по вине хирурга, или возникают в результате индивидуальных особенностей организма.

Наиболее частыми последствиями после операции являются:


  1. Инфицирование и нагноение раны. Чтобы избежать этого, назначается курс антибиотиков.
  2. Гематомы. Чтобы их не было, сразу после хирургического вмешательства накладывается лед.
  3. Повреждение семенного канатика. Происходит по вине врача и связано с особенностями строения пахового канала. Семенной канатик проходит вблизи грыжевого мешка, поэтому при недостаточной квалификации врача может быть поврежден. Это осложнение чревато бесплодием.
  4. Водянка яичек. Развивается из-за повреждения оболочек яичка. Симптомом этого осложнения служит увеличение мошонки с одной или обеих сторон. Лечится только оперативным путем.
  5. Повреждение кровеносных сосудов. Тоже довольно грозное осложнение, так как приводит к атрофии яичка.
  6. Повреждение бедренного сустава. Возникает в случае грубого наложения швов.
  7. Расхождение швов.
  8. Рецидив. Повторное появление грыжи чаще всего возникает из-за несоблюдения пациентом режима.

Обратите внимание! Если появились резкие болевые ощущения в области шва и поднялась температура, нужно вызывать бригаду скорой помощи.

Бандаж

Ношение бандажа не всегда целесообразно: в современной хирургии используют сетчатые импланты. Они помогают надежно закрепить место образование грыжи. Но в некоторых случаях врач может посчитать бандаж необходимым. В таком случае лучше прислушаться к рекомендациям специалиста. Бандаж при паховой грыже у мужчин в послеоперационный период уменьшает давление на мышцы пресса. Его используют лишь в первое время после операции.

Правильно надевать бандаж в положении лежа, следя за тем, чтобы он плотно прилегал к телу, но в то же время не сдавливал его. Размер подбирается врачом, а приобретать его лучше в аптеке или специализированном магазине.

Важно! Длительность ношения бандажа зависит от многих факторов и определяется врачом. В то же время слишком активное его использование приводит к слабости брюшной стенки и может спровоцировать повторное появление грыжи.

Диета

Быстрее восстанавливаться поможет диета, которую нужно соблюдать не только при нахождении в стационаре, но и в дальнейшем. Основные цели диеты: профилактика запоров и повышенного газообразования, снижение веса, насыщение организма полезными витаминами и минералами, помогающими быстрее восстановиться. В период после операции нужно употреблять мягкую перетертую пищу – пюре, суфле, перетертые каши. Постепенно рацион расширяют.



Лечение паховой грыжи будет проходить быстрее, если насыщать организм полезными витаминами и минералами

Питание должно быть дробным, не менее четырех раз в день. Нужно употреблять больше белка, так восстановление пройдет быстрее. Белок в больших количествах содержится в таких продуктах:

В первый день после хирургического вмешательства можно употреблять мясные и овощные бульоны, яйца всмятку, фруктовые соки, кисели. На следующий день питание можно расширить, но пища должна быть по-прежнему перетертой и полужидкой. К рациону можно добавить отварную или приготовленную на пару рыбу, супы с крупами, перетертую кашу. В дальнейшем питание постепенно расширяют, переходя к полноценному меню.

На весь восстановительный период после операции нужно отказаться от алкогольных напитков, продуктов, провоцирующих вздутие и повышенное газообразование (капуста, горох, свежие огурцы), продуктов, провоцирующих запоры. Нельзя употреблять мучное и сладости, ограничить крепкий чай и кофе.

Физические нагрузки

Сразу после операции и еще в течение трех недель нужно избегать физической активности, больше отдыхать. По прошествии этого времени нужно возобновлять физическую активность, но очень осторожно, прислушиваясь к ощущениям и реакциям организма. После согласования с врачом нужно выполнять гимнастику, направленную на укрепление брюшной стенки. В первые занятия выполняются дыхательные и общеукрепляющие упражнения, а затем подключаются упражнения на мышцы пресса. Первые занятия должны быть непродолжительными, время тренировок увеличивается постепенно.

Вылечить паховую грыжу можно только с помощью операции. Поэтому, заметив симптомы заболевания, не стоит оттягивать лечение, а обращаться к специалисту как можно скорее. Прислушивайтесь к рекомендациям врача, тщательно соблюдайте их, и восстановительный период пройдет мягко и без осложнений.



Источник: http://simptom-lechenie.ru/paxovaya-gryzha-u-muzhchin.html

Паховая грыжа: симптомы, причины и варианты лечения

Паховая грыжа у мужчин – это заболевание, при котором стенки брюшной полости слабеют и не могут удерживать внутренние органы на своих местах. При этом пахово-мошоночная грыжа появляется из-за ослабления паховых мышц. В результате видно выпячивание органа под кожу. Встречается грыжа достаточно часто, особенно у мужчин пожилого возраста.

Основным фактором ее возникновения являются серьезные и регулярные нагрузки на брюшную полость. Чтобы вовремя распознать болезнь и предотвратить развитие осложнений, нужно знать ее симптомы. А для наглядности, можно посмотреть, что такое паховая грыжа у мужчин фото. Они помогут представить общую картину заболевания.

Что это такое?

Паховая грыжа (ПГ) – это заболевание, при котором образуется выпячивание органов брюшной полости под кожу через естественные отверстия в паховой области живота. Это всего лишь одна из разновидностей грыж, но по частоте встречаемости она занимает лидирующее место у лиц среднего и старшего возраста.

Причины возникновения

Паховая грыжа может возникнуть по самым разным причинам. Выделяют следующие факторы, которые могут поспособствовать появлению данного недуга у мужчин:


  1. Частый (хронический) кашель, который будет оказывать сильную нагрузку и давление на ослабленные зоны живота, что в свою очередь, может дать толчок к образованию паховой грыжи.
  2. Наследственная предрасположенность человека к паховой грыже выявляется в анатомической слабости мышечной ткани брюшной полости.
  3. Некоторые болезни кишечной системы способны увеличить внутрибрюшное давление, особенно тогда, когда они вызывают у больного человека постоянные запоры.
  4. Чрезмерные физические нагрузки, которые оказывают сильное давление на брюшную полость (и повышают само внутрибрюшное давление). Особенно опасным считается подъем тяжестей, удерживание чего-либо на весу, а также перенесение тяжелых вещей впереди себя.
  5. Ранее перенесенные травмы зоны паха, которые вызвали резкое ослабление связок и мышц.
  6. Резкая потеря веса приводит к тому, что в брюшине человека образовываются пустые объемы, которые могут продавиться наружу брюшной полости.
  7. Лишний вес способен давать чрезмерную нагрузку на внутренние органы, что повышает склонность человека к паховой грыже.

Как можно понять из вышеописанного, поспособствовать развитию паховой грыжи у мужчин могут несколько факторов, однако самой распространенной причиной данного заболевания является именно подъем тяжестей. Он наиболее быстро способен привести к острому состоянию человека, при котором ему будет требоваться немедленное лечение.

Классификация

В зависимости от происхождения грыжевого мешка грыжи бывают:

  • Приобретенные – возникают преимущественно у взрослых, которые испытывают сильные физические нагрузки. Они бывают и прямые, и косые.
  • Врожденные – возникают, когда не происходит заращивания влагалищного отростка брюшины, при опущении яичек в мошонку ещё до рождения. Они бывают только косыми.

По анатомической классификации, грыжи бывают следующих видов:

  • Прямая ПГ– она всегда приобретённая, никогда не проходит в составе семенного канатика и не опускается в мошонку, именно этими признаками она отличается от косой паховой грыжи. Данная грыжа очень редко ущемляется. Размеры обычно не очень большие, в среднем 5-10 см;
  • Косая ПГ – характеризуется прохождением грыжевого мешка в составе семенного канатика с последующим появлением выпячивания под кожей паховой области, а в запущенном случае и в мошонке. Имеет тенденцию к ущемлениям. Размеры варьируют от 4-5 см до гигантских —см;
  • Надпузырная ПГ – возникает при слабости анатомических структур, расположенных сразу над лобковой костью. Выпячивание обычно не очень больших размеров;
  • Скользящая ПГ– уже от названия можно предположить, что этот вид грыжи характеризуется неполным попаданием органа в грыжевой мешок, а только одной из его стенок. Часто в грыжевом мешке оказывается только часть мочевого пузыря, слепой кишки. Именно поэтому, при данном виде грыжи, возникает некие сложности при ушивании грыжевого мешка во время операции;
  • Комбинированная ПГ – при этом виде грыж у пациента одновременно встречаются прямая и косая паховые грыжи, очень редко к ним присоединяется надпузырная грыжа.

Еще одна важная клиническая классификация, от которой зависит выбор лечения:

  • Невправимая ПГ – возникает при длительном наличии грыжи, когда грыжевой мешок соединен спайками с подкожной жировой клетчаткой. При этом грыжу вправить в брюшную полость не удается, однако содержимое её не напряжено и может слегка уменьшаться или увеличиваться;
  • Вправимая ПГ – характеризуется самостоятельным или с помощью рук вправлением содержимого грыжи в брюшную полость. Обычно это грыжи небольших размеров и на начальной стадии развития, когда еще не образовались спайки между тканями;
  • Ущемленная ПГ – при ущемлении невозможно даже с внешней помощью вправить содержимое грыжи в брюшную полость. При этом грыжевой мешок напряжен, болезненный.

Определить, является ли паховая грыжа ущемленной или нет, можно выполнив простую задачу — придерживая рукой грыжу, необходимо покашлять несколько раз. Если при этом грыжевое выпячивание увеличивается и уменьшается – то грыжа вправимая. В ином случае, если при покашливании выпячивание не изменяет своих размеров и продолжает болеть – скорее всего, что грыжа ущемленная!



Симптомы

У мужчин симптомы приобретенной паховой грыжи (см. фото) следующие:

  1. Образование можно выправить обычным нажатием, при этом слышно характерное урчание.
  2. В положении лежа выпячивание обычно или выравнивается, или сильно уменьшаться в размере, и наоборот, в вертикальном положении увеличивается и появляется вновь.
  3. Во вправленном состоянии грыжи, можно легко прощупать через кожу расширенное паховое кольцо.
  4. При опускании грыжевого мешка в мошонку, соответствующая половина мошонки увеличивается в размерах.
  5. При сильном кашле, натуживании, чихании грыжа увеличивается в размерах, напрягается, если приложить к ней руку- это легко почувствовать.

При небольших размерах паховой грыжи больше нет никаких симптомов, беспокоящих больного. Но при значительном увеличении выпячивания могут появиться следующие недомогания:

  1. Боли в пояснице, внизу живота – это происходит по причине сдавливания других органов и кишечника.
  2. Ноющие, длительные боли в области грыжевого образования.
  3. Прочие признаки нарушения пищеварения, такие как вздутие живота, громкое урчание.
  4. Запоры, это тоже обусловлено сдавливанием кишечных петель в грыжевом мешке.
  5. В редких случаях, при попадании части мочевого пузыря в грыжевое образование, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.

Симптоматика паховой грыжи достаточно очевидна при визуальном осмотре, образование имеет плотноэластическую консистенцию и легко прощупывается самостоятельно. Оно может быть округлым, а если грыжевой мешочек опускается в мошонку, то выпячивание имеет вытянутую форму. Как правило, при генетической расположенности, склонности организма к появлению грыжи- после поднятия тяжестей и интенсивной физической нагрузки может возникнуть грыжевое выпячивание.

Ущемление грыжи

Ущемление паховой грыжи сопровождается такими признаками:

  • слабость, тахикардия;
  • тошнота, рвота;
  • вздутие, отсутствие стула;
  • негативная реакция на кашлевый толчок, при покашливании, уперев палец в паховое кольцо, обычно ощущаются толчки, если грыжа ущемлена – толчок не передается;
  • грыжа перестает вправляться;
  • грыжевый мешок сильно напряжен;
  • резкая, острая боль в области грыжи и в животе.

Ущемленная паховая грыжа – это очень опасное осложнение, поэтому медицинская помощь должна быть оказана в кратчайшие сроки. Проведение операции нужно выполнить максимально оперативно, поскольку могут развиться такие серьезные осложнения, как:


  1. Некроз – омертвление частей петель кишки или сальника, которые попалив грыжевой мешок.
  2. Перитонит – при длительном ущемлении грыжи паха развивается воспаление брюшной полости.

При этом невправимые и крупные грыжи даже без осложнений причиняют дискомфорт больным: ограничивают их активность и сопровождаются неприятными симптомами.

Как выглядит паховая грыжа: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у мужчин.

Диагностика

Заподозрить наличие паховой грыжи практически всегда возможно уже при клиническом осмотре. При этом определяются ее размеры, локализация, производится оценка степени вправляемости.

Для определения вида структур, задействованных в составе грыжевого образования, производится ультразвуковое обследование органов малого таза, брюшной полости, мошонки. Иногда требуется проведение дополнительного обследования: ирригоскопии, цистоскопии и т. п.

Лечение паховой грыжи у мужчин

Единственный метод лечения паховой грыжи у мужчин – хирургическое вмешательство. В ходе операции врач иссекает грыжевой мешок и производит пластику грыжевых ворот, что препятствует в дальнейшем возникновению рецидивов заболевания. Пластика грыжевых ворот может выполняться либо при помощи апоневроза (натяжная методика), либо при помощи особого сетчатого протеза (ненатяжная методика).

Удаление паховой грыже у мужчин в большинстве случаев выполняют с последующим применением полипропиленовой сетки. Ее устанавливают в грыжевые ворота и фиксируют. В дальнейшем через ее ячейки прорастают волокна соединительной ткани и образуют надежную преграду для органов брюшной полости на пути в паховый канал. При использовании этой методики значительно сокращается вероятность повторного возникновения заболевания.

Операции при паховой грыже у мужчин могут выполняться как традиционным открытым способом с разрезом кожных покровов, так и лапароскопически – через небольшой прокол.



Лапароскопическая операция при паховой грыже

Лапароскопическая техника позволяет проникать в брюшную полость пациента специальными манипуляторами через небольшие проколы на передней брюшной стенке. Преимуществом операции является то, что после него не остается шрамов, да и во время выполнения наносятся небольшие повреждения тканям.

  1. На начальном этапе пациенту проводится обезболивание. Вмешательство выполняется под общей анестезией (наркоз).
  2. В брюшную полость нагнетается углекислый газ, благодаря чему передняя брюшная стенка приподнимается наподобие купола, и создаются условия для работы хирургов.
  3. Грыжевой мешок со своим содержимым возвращается обратно в брюшную полость.
  4. Изнутри к брюшной стенке подшивается сетка. В результате этого она более эффективно удерживает органы брюшной полости и не дает им выходить за ее пределы. Постепенно она прирастает и надежно фиксируется на своем месте.

Благодаря ряду преимуществ, лапароскопические методы лечения грыж постепенно набирают популярность. Однако, если выпячивание имеет большие размеры, то хирурги предпочитают работать традиционными способами, поскольку так выполнять вмешательство технически проще. Поэтому необходимо как можно более рано обращаться к медикам за помощью и получать лечение наиболее современными методами.

Сколько нужно быть в стационаре? Обычно после лапароскопиии мужчина может ехать домой уже через 1 сутки после проведения операции, если не возникло никаких осложнений.

Осложнения после операции

Наиболее частыми последствиями после операции являются:

  1. Расхождение швов.
  2. Гематомы. Чтобы их не было, сразу после хирургического вмешательства накладывается лед.
  3. Инфицирование и нагноение раны. Чтобы избежать этого, назначается курс антибиотиков.
  4. Водянка яичек. Развивается из-за повреждения оболочек яичка. Симптомом этого осложнения служит увеличение мошонки с одной или обеих сторон. Лечится только оперативным путем.
  5. Повреждение семенного канатика. Происходит по вине врача и связано с особенностями строения пахового канала. Семенной канатик проходит вблизи грыжевого мешка, поэтому при недостаточной квалификации врача может быть поврежден. Это осложнение чревато бесплодием.
  6. Повреждение бедренного сустава. Возникает в случае грубого наложения швов.
  7. Рецидив. Повторное появление грыжи чаще всего возникает из-за несоблюдения пациентом режима.
  8. Повреждение кровеносных сосудов. Тоже довольно грозное осложнение, так как приводит к атрофии яичка.

Даже считающаяся легкой и безопасной операция по удалению паховой грыжи у мужчин может сопровождаться осложнениями. Чаще всего они возникают по вине самого пациента, ввиду нарушения ограничений в реабилитационный период. Иногда осложнения возникают по вине хирурга, или возникают в результате индивидуальных особенностей организма.

Диета после грыжесечения

Правильный рацион ускорит реабилитацию. Первые несколько дней лучше кушать только жидкую и протертую пищу маленькими порциями. На 4-5 день можно перейти к обычному питанию.



Нужно употреблять как можно больше продуктов, богатых белками и клетчаткой. В рационе должны быть:

  • нежирное вареное мясо (курица, говядина);
  • сезонные овощи (сырые или приготовленные на пару);
  • молочные продукты, особенно творог;
  • фрукты и ягоды;
  • различные каши (гречка, пшено, овсяная, перловая);
  • рыба и морепродукты;
  • орехи и сухофрукты.

Лучше исключить из рациона алкоголь и кофе, а также курение.

Какие есть варианты лечения паховой грыжи без операции?

Принимая во внимание патогенез заболевания, считается, что при паховых грыжах лечение без операции невозможно. Следует иметь в виду, что бандаж тоже не лечит, а лишь способствует тому, что вправляемая паховая грыжа у мужчин удерживается в брюшной полости.

По мнению некоторых врачей, лечение паховой грыжи у мужчин физическими упражнениями терапевтического эффекта не имеет. Однако многие специалисты советуют с помощью упражнений повышать силу мышц брюшной стенки, но только лежа на спине или сидя.

Например, выполняются такие упражнения, как:


  • дыхание животом с грузом (1-2 кг) на брюшной стенке;
  • поднятие прямых ног на 30° по отношению к горизонтальному положению тела;
  • поднятие плечевого пояса и лопаток из горизонтального положения (с заведенными на голову руками);
  • сжимание помещенного между коленями мяча (в положении лежа на спине, с согнутыми в коленях ногами) и др.

Наиболее подходящие при паховых грыжах асаны упражнения йоги: уддияна, паванмуктасана, сарвангасана и т.д. Асану уддияна нужно выполнять сидя: с силой выдохнуть воздух, «выжав» его из легких, максимально втянув живот, задержать на три секунды, а затем сделать глубокий вдох через нос. Повторить 5-6 раз.

Профилактика

Предотвратить недуг можно, избегая чрезмерной физической активности, поднятия больших тяжестей. Важно позаботиться о стабильной работе ЖКТ, потому что запоры провоцируют грыжи. Нужно сбросить лишний вес и заниматься лечебной физкультурой. Следует укреплять брюшную стенку, выполняя упражнения на пресс, «велосипед». Лечебной гимнастике надо уделять не менееминут в день.

Надо отметить важность соблюдения грамотного режима питания. Есть надо часто, но понемногу, и никакого алкоголя. Вместо жирной и острой пищи, мучных и кондитерских изделий нужно питаться овощами, рыбой и мясом, вареными или приготовленными на пару.

Прогноз

Удаление паховой грыжи у мужчин, при условии выполнения операции в плановом порядке, приводит к полному выздоровлению пациента, восстановлению его трудоспособности в короткие сроки. Развитие ущемление паховой грыжи и осложнений ухудшают прогноз.

Источник: http://medsimptom.org/pahovaya-gryzha-u-muzhchin/

Паховая грыжа у мужчин симптомы, осложнения, лечение, фото

Паховая грыжа является одной из самых распространенных в хирургии патологий среди подобных образований брюшной стенки. Такое заболевание встречается у мальчиков и мужчин, при этом детская патология имеет врожденное происхождение, а взрослая – приобретенное. Среди пациентов с диагнозом паховая грыжа 90-95% составляют мужчины. Это связано с особенностями анатомии паховой области у мужского пола.

По сути, грыжа в паху – это выпадение внутренних органов (эвентрация) в паховую ямку. Брюшина как бы надевает в себя кишку или сальник. Дефект затрагивает только мышцы пахового канала и волокна фасций. В большинстве случаев грыжи бывают односторонними, очень редко диагностируется двусторонняя грыжа.

Причины возникновения

Развитие врожденной грыжи имеет иные причины происхождения в сравнении с приобретенными грыжами. Мы рассмотрим факторы, провоцирующие образованиеу мужчин паховых грыж приобретенного происхождения, опишем симптомы, которые сопровождают такой недуг.

врожденная слабость соединительной ткани и пахового кольца;

слабые мышцы брюшины, повреждение мышц живота;

поднятие внутрибрюшного давления, спровоцированное частыми запорами;

ослабление задней и передней стенки пахового канала.

нарушение работы ЖКТ, неукротимая рвота;

воспаление предстательной железы (простатит);

инфекционные заболевания мочеполовой системы, имеющие хронический характер;

сильный частый кашель, спровоцированный хроническими патологиями органов дыхания;

поднятие тяжестей – регулярные повышенные физические нагрузки, которые приводят к натуживанию живота и повышают внутрибрюшное давление.

Признаки наличия грыжи паха

Симптомы паховой грыжи очевидны и легко диагностируются при визуальном осмотре. Появляется образование плотноэластической консистенции, которое легко прощупывается самостоятельно. По форме образования бывают округлые и вытянутые (при опускании грыжевого мешка в мошонку). Интенсивные нагрузки и поднятие тяжестей при наличии генетической предрасположенности, как правило, приводят к возникновению паховой грыжи.

Симптомы приобретенной паховой грыжи у мужчин:

при кашле, чихании, натуживании грыжа начинает увеличиваться в размерах, что легко проверить, приложив к ней руку;

если грыжевый мешок опускается в мошонку, соответствующая ее сторона увеличивается в размерах;

во вправленном состоянии через кожу легко прощупывается расширенное паховое кольцо;

грыжа выравнивается в положении лежа, при вертикальном положении тела происходит сильное выпячивание;

образование легко вправляется простым нажатием на него, при этом процесс сопровождается характерным урчащим звуком.

Небольшие проявления грыжи паха не сопровождаются никакими симптомами, которые могли бы беспокоить больного. Но проявление серьезного увеличения грыжи может сопровождаться такими недомоганиями:

длительные ноющие боли в области выпячивания;

боль внизу живота, которая развивается при сдавливании кишечника и других органов, боль в пояснице;

появление запоров, которые вызваны сдавливанием находящихся в грыжевом мешке кишечных петель;

другие расстройства пищеварения (громкое урчание, вздутия);

редко может происходить нарушение мочеиспускания, при частичном попадании мочевого пузыря в грыжевой мешок.

Если подобные симптомы сопровождаются:

поносом или запором;

рвотой и тошнотой;

острыми болями в животе;

Это может сигнализировать о развитии острого аппендицита. Воспаление червеобразного отростка происходит при попадании в грыжевой мешок слепой кишки.

Признаки ущемления грыжи паха

Наиболее распространенным осложнением паховой грыжи является ее ущемление. Симптомы осложнения схожи с признаками опухоли семенного канатика, пахового лимфаденита, рака яичка, острого орхоэпидидимита, кишечной непроходимости. Болевой синдром настолько сильный, что пациент с трудом может сдерживать стон и крик. Обычно появление боли наблюдается на фоне сильного физического перенапряжения, но не стихает после полного расслабления потому, что нервы и сосуды ущемленной части сальника или кишечника остаются в сдавленном состоянии. Пациент при этом бледнеет, становится беспокойным, а при сильном болевом шоке может наблюдаться тахикардия и снижение артериального давления.

Ущемление паховой грыжи сопровождается такими признаками:

вздутие, отсутствие стула;

негативная реакция на кашлевый толчок. При покашливании, уперев палец в паховое кольцо, обычно ощущаются толчки, если грыжа ущемлена – толчок не передается;

грыжа перестает вправляться;

грыжевый мешок сильно напряжен;

резкая, острая боль в области грыжи и в животе.

Ущемленная паховая грыжа – это очень опасное осложнение, поэтому медицинская помощь должна быть оказана в кратчайшие сроки. Проведение операции нужно выполнить максимально оперативно, поскольку могут развиться такие серьезные осложнения, как:

Некроз – омертвление частей петель кишки или сальника, которые попалив грыжевой мешок.

Перитонит – при длительном ущемлении грыжи паха развивается воспаление брюшной полости.

Источник: http://doctoroff.ru/pahovaya-gryzha-u-muzhchin

Паховая грыжа у мужчин

Уже первые симптомы паховой грыжи у мужчин говорят, что заболевание нужно срочно начинать лечить при помощи консервативной терапии или операции, иначе оно может привести к серьезным последствиям. Недуг представляет собой выхождение в щелевидный промежуток различных органов брюшной полости вследствие расслоения мышц в области паха. Грыжа может быть приобретенной или врожденной патологией. В паховой зоне она является одной из самых распространенных.

Что такое паховая грыжа у мужчин

При этом заболевании стенки брюшной полости ослабевают, из-за чего они уже не могут удерживать на месте внутренние органы. Одной из слабых частей в это области является паховый канал. Он представляет собой щель, по которой проходит семенной канатик. Он длится от глубокого пахового кольца к поверхностному, откуда при определенных условиях и выпячиваются органы брюшной полости.

Как выглядит

Первым признаком данной патология выступает появление в паховой области вздутия, которое меняется в размерах. В лежачем положении оно может исчезать. При смене позиции вздутие вновь появляется. То же происходит при кашле, посещении туалета и при физических нагрузках. Размер выпячивания может быть как совсем небольшим, примерно с орех, как показано на фото, так и достигать более крупных габаритов.

Симптомы

Помимо выпячивания в нижней части живота, в области лобка, грыжа в паху может проявляться и рядом других признаков. Пациента беспокоят незначительные боли, которые быстро проходят, поэтому человек просто не обращает на них внимания. Паховое грыжевое выпячивание сопровождается и другими симптомами:

  • метеоризм;
  • отрыжка;
  • запоры;
  • частое мочеиспускание;
  • жжение в области паха;
  • отек и боль в мошонке;
  • тяжесть и ощущения сдавливания в паху.

На первых стадиях патология не вызывает болевых ощущений. По этой причине многие пациенты обращаются к врачу уже на запущенной стадии. Наличие или отсутствие боли определяется сложностью развившейся патологии. Некоторые пациенты жалуются на жжение, усиливающееся после физических нагрузок. У других наблюдаются покалывание и тупая боль. При значительном увеличении выпячивания могут усилить

Первые признаки

Маленькая припухлость в области паха – это первый признак. Со временем она постепенно увеличивается. На фоне этого могут возникать следующие симптомы:

  • смена размеров и формы припухлости при физических нагрузках;
  • жжение в области паха;
  • ноющая боль;
  • дискомфорт при ходьбе;
  • ощущение переполненности внизу живота.

Причины

Грыжа у мужчин может быть врожденной или приобретенной. В первом случае патология формируется еще внутри утроба. Приобретенные развиваются в результате ослабления мышц брюшины. Причинами возникновения такой патология выступают:

  • изменения соединительной ткани с возрастом;
  • последствия оперативных вмешательств на брюшной полости;
  • слабость мышц в результате системных заболеваний;
  • состояние длительно повышенного внутрибрюшного давления при работе, связанной с поднятием тяжестей, ожирении, запоре или длительном кашле;
  • малоподвижный образ жизни.

Формы заболевания

В зависимости от локализации грыжи в паху у мужчин могут быть право- или левосторонними или двусторонними. Еще они бывают вправимыми и невправимыми. В первом случае выпячивание может исчезать за счет проскальзывания обратно в брюшную полость. Когда грыжевой мешок уже спаян с содержимым, он становится невправимой. С учетом особенностей анатомического строения патология может быть:

  1. Косой. Бывает приобретенной или врожденной паховой грыжей. Содержимое ее находится вдоль пахового канала внутри семенного канатика. Канальная, канатиковая и пахово-мошоночная грыжа у мужчин – это разновидности косой паховой.
  2. Прямой. Такая грыжа может быть только приобретенной. Выпячивание брюшины в этом случае находится вне семенного канатика и проходит через паховый промежуток.
  3. Прямой интерстициальной, или подкожной. Здесь грыжевой мешок не опускается в полость мошонки, а располагается в подкожной клетчатке апоневроза косой наружной мышцы.
  4. Комбинированной. Тот вид грыжи очень сложный в отношении анатомии. Она состоит из нескольких грыжевых мешков.

Чем опасна паховая грыжа у мужчин

Самое опасное случается, когда грыжа в паху у мужчин защемляется. Тогда содержимое грыжевого мешка сдавливается. Такое состояние опасно, ведь ущемление уменьшает поток крови в кишечник или же останавливается движение по нему содержимого. О вправлении грыжи здесь речи уже не идет. Из-за нарушения кровообращения внешне она становится красно-фиолетовой или сине-багровой. Это повод для немедленного хирургического вмешательства. Защемление грыжи грозит мужчинам опасными осложнениями, таким как:

  • полное прекращение кровотока в ущемленных петлях, их некроз;
  • непроходимость кишечника;
  • самоотравление организма;
  • перитонит.

Источник: http://vrachmedik.ru/604-pahovaya-gryija-u-mujchin.html

Признаки паховой грыжи у мужчин – почему возникает болезнь

Грыжа – это заболевание, при котором часть внутренних органов выпирает наружу. В большинстве случаев болезнь можно распознать по характерным признакам, человек чувствует боль на воспаленном месте и видит странные выпирания. Одна из самых распространенных грыж считается паховая, которая обнаруживается в большей степени у мужчин. Но это не значит, что женщины застрахованы от данной болезни, 10% приходится именно на женскую долю, остальные 90% страдают мужчины. Диагноз подразумевает патологическое выхождение в паховую полость внутреннего органа.

Большая разница между мужчинами и женщинами заключается в строении паха, у сильной стороны ткани в паху слабее, но паховый канал намного шире, нежели у женской аудитории.

Симптомы паховой грыжи

На начальной стадии – это небольшая припухлость, которая впоследствии увеличивается до больших размеров. И тогда уже возникают другие симптомы, а именно:

  • -Наличие какого-либо вздутого участка возле паха. Вздутие способно меняться в размерах, например, если человек лежит, то выпячивания не наблюдается, а когда стоит – явно видно характерное выпирание. Также оно показывает себя во время выполнения упражнений или физических нагрузок. Выпячивание по своим размерам может быть как большим, так и маленьким;
  • Появление боли, которая носит ноющий характер. Болевые ощущения могут быть кратковременными или затяжными, все зависит от сложности грыжи;
  • Чувство жжения в паховой области, которое усиливается после тренировок;
  • Если болезнь прогрессирует и растет, то человек при ходьбе может испытывать дискомфорт.

Паховая грыжа возникает по разным причинам. У одного мужчины она может появиться в связи врожденного фактора, то есть если природа подарила ему небольшое

При становой тяги можно получить паховую грыжу

отверстие пахового канала. У другого представителя – путем приобретенной связи, например, в силу своей спортивной этики. Спортсмены и люди, занимающиеся спортом не профессионально, но достаточно часто и активно, могут получить паховую грыжу при поднятии тяжелых предметов.

Важно знать

Лечение паховой грыжи народными средствами – методы, придуманные в народе: Сегодня практически все заболевания лечатся народными средствами, вот и паховая грыжа не исключение. Методы самые разные, приведем самые распространенные и, по мнению болевших людей, эффективные.

Кроме того данный вид грыжи появляется если человека мучает постоянный сильный кашель или частые запоры, которые создают внутрибрюшное давление. В результате этого брюшные стенки слабеют и становятся не в силах защитить область от проявления грыжи.

Также признаками паховой грыжи у мужчин может быть увеличение выступа в паху во время посещения туалета. Представители мужской половины могут ощущать чувство наполненности в нижней части живота – это тоже симптом болезни. Своевременное лечение поможет не запустить состояние, ведь побочные эффекты могут быть очень нехорошими – лихорадка, тошнота и учащение сердцебиения.

Чем опасна паховая грыжа

Многие люди не любят посещать больницы, проходить осмотры и сдавать различного рода анализы. Но при обнаружении странного выпячивания, даже если боли отсутствуют, мужчина должен показаться врачу. Иначе последствия будут серьезнее. Своевременный визит к специалисту избавит пациента от таких негативных моментов:

  • Воспаление грыжи или яичка;
  • Превращение из обычной грыжи в ущемленную, которая носит самый опасный характер, приводящий к смерти;
  • Непроходимость кишечника, появление запоров и застой каловых масс.

Ущемленную грыжу можно заподозрить в тех случаях, когда человек после посещения туалета «по большому», обнаруживает в кале кровь; когда появляется резкая боль с усилением на месте грыжи; когда человека постоянно тошнит, а рвота не приносит облегчения. Ну и, наконец, признаком ущемления грыжи считается невозможность вправить выпячивание, когда больной находится в лежачем положении. Следует напомнить, что в обычном состоянии грыжа легко вправляется.

Нельзя вправлять ущемленную грыжу самостоятельно, такая помощь способна привести к летальному исходу. При ее обнаружении пациенту требуется немедленная операция, все осмотры и предоперационная подготовка сводится к минимуму.

Если врач заметил характерные признаки паховой грыжи, то он предлагает единственный вариант – провести удаление. Операция может проводиться классическим методом, то есть с разрезанием больного места, либо более щадящим методом – лапароскопическим, при помощи проколов в животе с коррекцией грыжи. Если заболевание небольшого размера и не создает дискомфорта, болезненных ощущений человеку, то операцию не проводят.

Перед операцией пациента осматривают, в ходе обследования врач наблюдает за паховой грыжей, определяет возможность вправимости и сложность заболевания. У мужчин могут возникнуть симптомы, характерные другим заболеваниям, например, паховую грыжу можно спутать с водянкой яичка или бедренной грыжей. Грыжевой мешок при бедренной грыже располагается в нижней части паховой области, у паховой грыжи – выше паховой связки. При водянке яичко находится внутри новообразования, а вот при паховой грыже – вне его.

Удаляется заболевание под общим наркозом. В некоторых случаях применяют местную анестезию. Постоперационный период достигает двух недель, после чего пациент выписывается домой и может заниматься обычной жизнью. Врач настоит на ношении бандажа, поэтому не стоит пренебрегать этим рекомендациям. После удаления грыжи, она может возникнуть повторно лишь в единичных случаях, но все же профилактические меры использовать нужно.

Источник: http://moyagryzha.ru/paxovaya-gryzha/priznaki-paxovoj-gryzhi-u-muzhchin-pochemu-voznikaet-bolezn