Грыжа Шморля — болезнь или просто дефект?



Мы уже познакомились с самыми разнообразными видами позвоночной грыжи:

Все они отличаются своим расположением, особенностями выхода и клиническими проявлениями.

Оглавление:

Настала пора пополнить этот список еще одним видом протрузии позвоночника. Это — грыжа Шморля.

Замечено: все непонятное пугает, а особенно то, что связано с грыжей. Однако грыжа Шморля вовсе не такое страшное заболевание, как может показаться по ее названию. Мало того, на начальном этапе это даже не заболевание, а скорее небольшой анатомический признак. Однако, также как и при любой другой протрузии, в медицине различают грыжу Шморля шейного, грудного, и пояснично-крестцового отделов.

Что такое грыжа Шморля и как ее лечить

Чтобы понять, что такое грыжа Шморля, нужно вспомнить строение позвонка. Позвонок состоит из внутреннего губчатого тела, окруженного снаружи очень тонким хрящевым (гиалиновым) слоем, называемым соединительной пластиной. Этот слой имеется и на боковых поверхностях позвонка, и на его основаниях. Он играет важную защитную роль и порой оказывается прочнее внутреннего позвонкового вещества. И тогда под влиянием определенных факторов может произойти вклинивание соединительной пластины основания позвонка в собственное тело. Этот выход хряща позвонка за свои пределы и называется грыжей Шморля или хрящевым узлом.



На фото: грыжа Шморля небольшого размера

Несмотря на такое вроде бы ясное энциклопедическое определение данного заболевания, большинство источников продолжает упорно утверждать, что это — якобы обязательное продавливание межпозвоночного диска в тело позвонка, хотя такое если и возможно, то лишь при образовании хрящевого узла большого размера.

Но особенно удивительно читать о том, как грыжа Шморля грудного отдела позвоночника или хрящевая протрузия поясничного отдела «могут привести к полной неподвижности».

Причины возникновения узла Шморля

Факторы, предшествующие выходу грыжи данного типа, различны.

Они могут быть следствием болезней, приводящих к разрушению тела позвонка:



Травма отдела позвоночника, вызванная вертикально приложенной силой, тоже может способствовать образованию хрящевого узла. Например:

  • при нырянии в мелкий водоем может произойти касательный удар головой или грудью о дно и вклинивание соединительной пластины позвонка шейного или грудного отдела в его губчатую кость
  • при падении или прыжке с приземлением на ноги или на копчик может образоваться грыжа Шморля поясничного или крестцового отдела

Повышенные нагрузки у спортсменов могут спровоцировать образование хрящевых узлов.

Также такая протрузия может возникнуть в подростковом периоде «бурного» роста. Скелет подростка растет слишком быстро и тела позвонков как правило непрочны и имеют меньшую плотность строения.

Еще одной из возможных причин возникновения протрузии с «экзотическим» названием может быть увеличение природных изгибов позвоночника. Это вызвано торцевым соприкосновением смежных позвонков, находящихся в месте изгиба. При этом выпячивание хрящевого узла происходит не в центре тела позвонка, а смещено в сторону либо передней, либо задней его поверхности:

  • при увеличенном лордозе шейного или поясничного отдела — возле задней боковой поверхности позвонка
  • при увеличенном кифозе грудного или крестцового отдела — возле передней боковой поверхности

Симптомы грыжи Шморля позвоночника

Можно ли по каким-то внешним признакам заподозрить у себя это заболевание?



Этот вид протрузии клинически себя никак не проявляет, то есть не стоит ждать при ней приступов боли или каких-то нервно-корешковых симптомов. Это и понятно: хрящевой узел в теле позвонка не задевает никакой нерв. Больные могут даже не догадываться об этом своем дефекте. Иногда его может выявить рентгенологическое обследование позвоночника совсем по другому поводу.

Грыжа Шморля маленького размера не представляет угрозы для вашего здоровья и не нуждается в лечении. У нее отсутствуют какие бы то ни было клинические симптомы

Нужно ли лечить такую грыжу?

Если вдруг при обследовании у вас обнаружился небольшой хрящевой узелок в теле позвонка шейного, поясничного или любого другого отдела, сохраняйте абсолютное спокойствие. Бежать к вертебрологу и лечить такую протрузию не надо. Зачем лечить то, что не доставляет никаких беспокойств и вряд ли доставит. Будете ли вы лечить какую-то маленькую выступающую косточку, если она не болит и никак не мешает?

Врачи, конечно, склонны пугать своих пациентов «страшными» последствиями разрастания грыжи Шморля до гигантских размеров, и той бедой, что она несет для шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника. Уловив вашу тревогу, вам немедленно предложат дорогостоящие обследования и лечение. Но способно ли такое лечение, в виде физиотерапии, массажа или мануальной терапии, убрать выступание самого хряща? Нет!



Всякое консервативное лечение грыжи в первую очередь направлено на устранение боли, потому что боль и впрямь большое зло: помимо мучений, при ней происходят мышечный спазм и блокировка позвонков и, следовательно, ограничение движения позвоночника.

Но раз при протрузии Шморля не возникает основного симптома боли, значит нет и надобности симптоматического лечения.

Если и требуется лечение, то не самой протрузии, а именно тех болезней, по причине которых она появилась.

Если все же паникуете, примите меры:
  • Спокойствия ради, установите за хрящевым узлом наблюдение, периодически делая рентген того отдела позвоночника, где он был обнаружен
  • Если вдруг безо всяких причин узел стал увеличиваться, стоит провериться, нет ли у вас остеопороза или еще какого-то заболевания

Сама грыжа Шморля болеть не может, так как в теле позвонка нет нервов

Симптомы боли в области, где ранее был диагностирован хрящевой узел, обычно связаны с другими болезнями. Возможно образовалась типичная межпозвоночная дисковая грыжа, что особенно свойственно для поясничного отдела: возникновение протрузии L5 — S1 — очень частое явление у людей старше 50 лет.



Последствия образования хрящевого узла

Часто возникает вопрос:

Может ли хрящевой узел Шморля спровоцировать образование обычной протрузии? Теоретически — да, но только, если она большая.

Основные угрозы, которые несет хрящевой узел большого размера, это:

  • Риск компрессионного перелома позвонка с разрушением тела — при этом возникают типичные симптомы компрессионного перелома и в частности, болевой синдром
  • Угроза провала в образовавшееся углубление в теле позвонка части межпозвоночного диска, приводящее к нарушению его функциональности и дальнейшей деформации — это и может спровоцировать образование дисковой межпозвоночной грыжи и вызвать боль и другие корешковые симптомы

Если на верхнем фото — рентген небольшого хрящевого выпячивания, то на следующем рисунке—протрузия большого размера с вдавливанием межпозвоночного диска.

Ограничение подвижности сегмента происходит лишь при провале дискового ядра внутрь тела позвонка, что бывает крайне редко.

Лечение грыжи Шморля

Лечение протрузии Шморля большого размера носит профилактический характер, основной смысл которого — не допустить компрессионного перелома позвонка или провала межпозвоночного диска в тело позвонка

Оно проводится при помощи:

  1. Лечебной физкультуры (обязательное основное лечение!)
  2. Вытяжки позвоночника, цель которой — увеличить расстояние между позвонками (возможный, но не обязательный вариант)

Для спортсменов, у которых всегда перегрузка мышц, наличие грыжи Шморля и мышечных спазмов в ее области — основание для проведения дополнительного лечения:

Основной вывод о грыже Шморля следующий:

Пользуясь безграмотностью своих пациентов и безграничной верой людей в медицину, врачи часто предлагают абсолютно ненужное лечение.



Будьте бдительны, не дайте себя обмануть — это ваше здоровье!

Видео: К чему приводят операции по удалению грыжи

Источник: http://zaspiny.ru/gryzha/smorlya.html

Что такое грыжа Шморля?

Многие люди страдают таким заболеванием, как грыжа Шморля, и некоторое время не подозревают об этом.

Начало истории этого заболевания связано с распространением рентгенологического исследования позвоночного столба.



На данном этапе развития медицины диагностика этого патологического процесса не сопряжена со сложностями.

Что собой представляет грыжа Шморля позвоночника? ↑

Межпозвоночный диск состоит из следующих компонентов:

  1. Хрящевые пластинки, от которых берут начало другие компоненты межпозвоночного диска. Эти участки очень важны для межпозвоночного диска, поскольку с их помощью происходит питание остальных его частей. Особенно это актуально для людей после 30 лет, у которых происходит прекращение кровоснабжения тканей диска, после чего питательные вещества поступают от замыкательных пластин, которые берут все необходимое от кровоснабжаемых позвонков.
  2. Студенистое ядро. Основная его функция состоит в амортизации позвоночного столба. Эта функция может осуществляться благодаря желеобразной консистенции ядра.
  3. Фиброзное кольцо окружает студенистое ядро и является каркасом для межпозвоночного диска. В фиброзное кольцо входят 12 фиброзных пластинок.

Грыжа Шморля – это выпячивание ткани замыкательной пластины, а со временем и тканей межпозвоночного диска, в губчатое вещество выше- или нижележащего тела позвонка.

Основные причины развития заболевания ↑

У детей

Выделяют несколько патологических процессов в позвоночнике, которые приводят к развитию грыжи Шморля у детей.

Остеохондропатия апофизов тел позвонков, или болезнь Шейермана-Мау

Эта патология связана с нарушенным процессом оссификации апофизов тел позвонков.



Данное заболевание является генетически наследуемым и начинает проявляться в период активного роста ребенка.

Основные причины появления грыж Шморля при болезни Шейермана-Мау:

  • врожденная неполноценность межпозвоночных диска с проявлением их фиброза;
  • несовершенство замыкательных пластин.

Чаще всего эти грыжи локализуются в отделах позвоночника с максимальной нагрузкой: нижний грудной и верхний поясничный.

Кифоз

Также является частой причиной возникновения грыжи Шморля у детей. В простонародии его называют «горбом».

Он возникает в результате:


  • отставания в развитии мышц спины от быстро развивающегося скелета;
  • рахита;
  • частых и длительных заболеваний в период активного роста ребенка;
  • врожденных аномалий скелета.

У подростков

У подростков причины возникновения грыжи Шморля несколько отличаются от таковых у детей.

Развитие грыжевого выпячивания возникает в результате:

  • болезни Шейермана-Мау, когда подростки начинают быстрее расти. Иногда у детей младшего возраста эта патология может не проявиться.
  • кифоза, который образовался в результате частых заболеваний, туберкулезного поражения позвоночника.
  • повышенной активности человека. Несоблюдение правил безопасности могут провоцировать травмы спины.
  • нарушения гормонального статуса. При заболеваниях щитовидной и паращитовидной желез происходит изменение синтеза тиреокальцитонина и паратгормона, которые влияют на содержание кальция в крови и депонирование его в костях. Нарушения функций желез внутренней секреции может происходить в результате возникновения новообразования, удаление полностью или частично той или иной железы.

У взрослых

Причинами возникновения грыжи Шморля являются:

  • травмы позвоночного столба, которые способствуют перелому замыкательной пластинки тела позвонка;
  • остеопороз, который часто возникает в пожилых людей, у женщин после менопаузы, а также у людей, принимающих некоторые лекарственные вещества;
  • чрезмерно большая нагрузка на позвоночный столб со временем приведет к перелому замыкательной пластинки тела позвонка;
  • злокачественные новообразования щитовидной или паращитовидной желез.

Для беременных женщин основной причиной возникновения грыжи Шморля является остеопороз.

Это связано с возрастанием потребностей для растущего организма ребенка.



Увеличение нагрузки на позвоночный столб во время беременности также способствует появлению трещин и переломов запирательной пластинки позвонков.

После родов положение улучшается, однако кормящей женщине также необходимо поддерживать уровень кальция в крови на должном уровне с помощью правильного питания.

Спортсмены подвержены возникновению грыжи Шморля из-за постоянных высоких нагрузок на область поясничных позвонков.

Особенно это касается спортсменов-тяжелоатлетов, бодибилдеров и т.п. Их позвоночный столб испытывает колоссальные нагрузки, не смотря на выраженность мышечной массы в области спины.

После травм позвоночника могут формироваться деформирующие повреждения, переломы запирательных пластинок позвонков.



Это способствует внедрению тканей межпозвоночного диска в губчатое вещество тел позвонков.

При этом локализация грыжи соответствует месту приложения силы. Количество грыж Шморля при таком механизме развития может различное.

Какие уколы при радикулите помогают лучше всего? Ответ тут.

Методы диагностики ↑

При рентгенологическом исследовании можно выделить несколько стадий развития грыжи Шморля:
  • Первая стадия. Характеризуется снижением рентгенологической плотности тел, а также разрыхлением и бахромчатым видом замыкательных пластин;
  • Вторая стадия. Начинается с деформации тела позвонка, при этом происходит внедрение хрящевой пластинки межпозвоночного диска в губчатое вещество тела позвонка. В тело позвонка проникает ткань диска.
  • Третья стадия. Проявляется остеосклерозом. Часто происходит образование синостозов передних частей позвонков. Межпозвоночный диск может полностью проникнуть в тело позвонка.

При исследовании позвоночного столба с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) можно точно определить плотность запирательной пластинки, глубину внедрения хрящевой ткани межпозвоночного диска, размеры грыжи Шморля.

Этот метод основан на определении количества воды в структурах организма человека.



С помощью компьютерной томографии (КТ) определяется послойная картина патологии позвоночника, при этом на снимках будет видно проникновение диска в ткань позвонка.

Поскольку эти ткани имеют различную плотность, на срезе тела позвонка будут видны очертания грыжи Шморля.

Чем опасна грыжа Шморля? ↑

Очень долго грыжа Шморля может оставаться незамеченной.

При отсутствии дальнейшего прогрессирования дегенеративного процесса в костной ткани человек может до конца жизни не узнать об этой патологии.

Но при наличии активного процесса в позвоночнике могут возникать следующие неспецифические симптомы:


  • быстрая утомляемость мышц спины;
  • появление болевых ощущений в области грыжи. Это происходит по причине компрессии нервных корешков деформированным позвоночником в месте грыжевого выпячивания. Для этого межпозвонковое расстояние должно значительно уменьшиться. Болевые ощущения также могут возникнуть в результате перенапряжения мышц позвоночника;
  • патологическая сутулость.

Особую опасность представляет изменение высоты межпозвоночного диска и полное его проникновение в позвонок.

Это явление вызовет компрессию корешков спинного мозга.

Что делать, если у вас выявили заболевание? ↑

При диагностировании данного заболевания доктор назначает определенное лечение, опираясь на то, есть ли болевой синдром.

При отсутствии болевого синдрома назначают следующие процедуры:

  • Обычный режим без ограничений;
  • Выполнение комплекса упражнений, разработанных для укрепления мышечного корсета;
  • Лечебное плавание;
  • Лечебный массаж;
  • Применение физиотерапевтических процедур.

При наличии болевой формы проявления грыжи Шморля пациенту назначают:


  • ортопедический режим, который подразумевает ограничение бега, прыжков, осевой нагрузки с отягощением;
  • лечебная гимнастика, включающая упражнения на снижение нагрузки на поврежденный участок в совокупности с упражнениями на разгибание позвоночника;
  • мануальная терапия;
  • использование стабилизирующих корсетов для снижения болевого импульса;
  • физиотерапевтические процедуры, направленные на устранение ригидности мышц спины. Для этого применимы синусомодулированные токи, диадинамические токи, чрезкожная электронейростимуляция, электрофорез препаратов спазмолитического действия, а также трофорегенероторного действия;
  • применение анальгетиков (парацетамол);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак);
  • применение мазевых форм для снижения воспалительной реакции. К ним прибегают, когда нет возможности принимать препараты внутрь или парентерально в результате сопутствующей патологии, аллергической реакции на препарат;
  • витамины группы В;
  • иглорефлексотерапия.

Хондропротекторы в данной ситуации можно применять для профилактики выпячивания межпозвоночного диска.

Механизм действия этих препаратов направлен на поддержания упругости и амортизирующей способности диска. Но на образовавшуюся грыжу Шморля хондропротекторы никак не повлияют.

При наличии сопутствующего остеохондроза эти препараты довольно эффективны.

Если грыжа Шморля обусловлена наличием кифоза, то необходимо проводить лечение этого заболевания.

Консервативным путем это сделать практически невозможно, поэтому самым эффективным способом в борьбе с кифозом является оперативные вмешательства.

При этом необходимо оценить тяжесть заболевания и его степень.



К операциям, которые выполняются при кифозе, относятся:

  • стабилизирующие (задний спондилодез, корпородез, фиксация позвонков);
  • декомпрессивно-стабилизирующие (передняя декомпрессия спинного мозга, передний спондилодез, инструментальная костно-пластическая фиксация позвоночника);
  • корригирующие (конструкция типа Харрингтона в сочетании со стабилизирующими вмешательствами).

Все эти вмешательства призваны разгрузить поврежденные позвонки и препятствовать прогрессированию вдавления межпозвоночного диска в тело позвонка.

Укрепляющие конструкции равномерно распределяют нагрузку на ось позвоночника.

Если грыжи Шморля вызваны травмой, то проводят необходимое лечение основной патологии, что препятствует дальнейшему развитию грыж Шморля.

Для укрепления скелета назначают препараты кальция и витамин Д.



Профилактика ↑

Профилактические меры против возникновения грыжевых выпячиваний:

  • Активный образ жизни с преобладанием динамических нагрузок над статическими;
  • Посещение спортзала с выполнением комплекса упражнений для укрепления мышц спины, разработанных по индивидуальному плану.

Все упражнения должны выполняться с нарастанием нагрузки и регулярно, так как перенапряжение позвоночника приведет к микротрещинам и переломам запирательной пластинки.

Подъем туловища в положении лежа с согнутыми коленями в 90 градусов.

Начинать нужно сподъемов с увеличением по 5 ежедневно.

Жим штанги лежа. Спина при этом не должна прогибаться.



Махи гантелями без рывков.

Подтягивание на турнике.

Последствия и осложнения при грыже Шморля встречаются редко.

К ним относится корешковый синдром, который проявляется:

  • болью в зоне поврежденного корешка,
  • атрофией мышц, которые иннервируются пораженным нервом,
  • снижением сухожильных рефлексов в зоне иннервации.

Очень важно знать пациенту, что нельзя делать при наличии диагноза «грыжа Шморля»:


  • Перегружать позвоночный столб статическими нагрузками, особенно с грузом в руках;
  • Посещать баню, особенно при наличии болевого синдрома. Это спровоцирует излишний прилив жидкости к сдавливаемым корешкам и приведет к усугублению компрессии;
  • То же можно сказать и о переохлаждении, оно также вызывает усиление болевого синдрома;
  • Посещение тренажерного зала для выполнения силовых упражнений;
  • Выполнять работу, которая сопровождается рывками (погрузка-разгрузка тяжестей).
Помогает ли массаж при сколиозе и болях в спине? Ответ тут.

Как лечить подвывих шейного позвонка? Смотрите в этом материале.

Часто задаваемые вопросы ↑

Грыжа Шморля и спорт – совместимы ли?

Ответ: вне обострения болевого синдрома необходимо заниматься лечебной физкультурой, выполнять утреннюю гимнастику.

Укрепление мышц спины необходимо осуществлять без статических нагрузок на позвоночный столб.

Этого можно достичь с помощью плавания.

Спорт в качестве постоянных и изнурительных тренировок может усугубить заболевание.

Отдельно следует отметить нагрузки при занятиях бодибилдингом, поскольку спортсмены подвергают себя тяжелым статическим нагрузкам, которые противопоказаны при грыже Шморля.

Можно ли рожать, если вам поставили такой диагноз?

Естественные роды могут проходить без осложнений при наличии диагноза «грыжа Шморля».

Этот диагноз не является противопоказанием для беременности.

До и во время беременности необходимо выполнять упражнения для укрепления мышц спины.

При наличии дискомфорта или боли в области грыжи обязательно применять поддерживающие корсеты, которые перераспределят нагрузку.

Дают ли инвалидность?

Грыжа Шморля не является показанием заболеванием, которое приводит к инвалидности.

Если эта патология сочетается с другими заболеваниями, которые ограничивают трудоспособность и жизнедеятельность человека, то таким пациентам могут дать инвалидность.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что такая патология, как грыжа Шморля, не является инвалидизирующим фактором в том случае, если не сопровождается другими заболеваниями позвоночника.

Однако необходимо организовать так свою жизнедеятельность, чтобы максимально замедлить прогресс заболевания.

Стоит понимать, что образовавшиеся грыжевое выпячивание никуда не денется, а цель лечения заключается в замедлении прогрессирования патологии.

Часто можно встретить ситуацию, когда человека направляют на рентген или компьютерную томографию позвоночника, после прохождения которой врач выдает ему заключение: «Грыжа Шморля». Что такое позвоночные грыжи Шморля?→

Грыжей Шморля называют дисплазию и продавливание межпозвоночного диска в тело соседнего позвонка. Чем опасна грыжа Шморля в поясничном отделе?→

Грыжа Шморля в грудном отделе – это заболевание, характеризующееся вдавливанием в тело позвонка межпозвоночного диска. Как вылечить грыжу Шморля в грудном отделе?→

Одной из патологий, с которой пациенты нередко обращаются в клинику, является грыжа Шморля. Можно ли вылечить грыжу Шморля?→

Продавливание хрящевой ткани межпозвоночных дисков в губчатую ткань соседних позвонков называется грыжей Шморля. Возможно ли лечение грыжи Шморля дома?→

Источник: http://ruback.ru/bolezni/pozvonochnik/gryzhi/shmorlja

Что такое хрящевые узлы Шморля в позвоночнике: как избавиться от образований и насколько они опасны

Узлы Шморля появляются в позвоночнике на фоне генетической предрасположенности, при дегенеративных и дистрофических процессах в гиалиновой пластине, после тяжелой травмы опорного столба. Чем выше нагрузки, тем активнее протекает патологический процесс.

Одна из причин – старение организма. Медики установили в ходе исследований: негативные изменения в гиалиновых пластинках после 50 лет развиваются у 80 % людей. Опасны ли узлы Шморля для позвоночника? Можно ли предупредить поражение тел позвонков при нарушении состояния костной ткани? Ответы в статье.

Что такое узлы Шморля

Заболевание развивается при частичном разрушении гиалиновой пластины, вытекании некоторого объема вещества за пределы межпозвоночного диска. Проникновение хрящевой ткани в тело позвонка постепенно провоцирует атрофию костного элемента. В твердом элементе появляется небольшое углубление, внутри которого находится вещество, вытекшее из диска. Верхняя часть полости покрыта замыкающей пластиной. По мере разрастания, узел Шморля давит на желатиновое ядро, ложе увеличивается, стенки постепенно изменяют структуру.

Патологический процесс в большинстве случаев протекает медленно, но под влиянием негативных факторов деформация может быть активной, агрессивной. В таком случае хрящевая ткань быстрее проникает в тело позвонка, давление резко увеличивается, что может спровоцировать перелом костных пластин. При активном течении плотные структуры частично разрушены, вокруг вещества из межпозвоночного диска накапливается спонгиозная масса, замыкающая пластина отсутствует.

Нередко происходят фиброзные изменения в грыже Шморля. Процесс начинается при врастании из спонгиозного участка кровеносных сосудов. Иногда капилляры проникают в диск, что провоцирует частичное или полное изменение структуры амортизационной прокладки. Чем медленнее прорастают кровеносные сосуды в ткани межпозвоночного диска, тем ниже скорость увеличения узла Шморля.

Причины возникновения

Поражение гиалиновых пластин развивается в следующих случаях:

  • снижение плотности, нарушение структуры костной ткани при аутоиммунных патологиях;
  • деформации межпозвоночных дисков;
  • естественное старение позвоночника;
  • дистрофические и дегенеративные процессы в гиалиновых пластинках;
  • аномалии строения опорного столба;
  • нарушение кровоснабжения элементов опорного столба у пожилых пациентов;
  • системные заболевания, при которых разрушаются тела позвонков, например, остеопороз;
  • неполная или несвоевременная терапия воспалительных процессов в элементах опорного столба;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям отделов костно-мышечной системы;
  • травмирование позвоночника при сильном вертикальном ударе;
  • врожденное либо приобретенное нарушение осанки;
  • ребенок быстро растет, непропорционально увеличивается размер позвоночника, верхних и нижних конечностей;
  • избыточные нагрузки на опорный столб в детском возрасте, провоцирующие поражение хрящевой ткани, нервов и костей. Негативные факторы: интенсивные тренировки без дозирования нагрузки, прыжки в воду, особенно, с большой высоты, подъем и перенос тяжестей.

У офисных работников, при гиподинамии, на фоне снижения гибкости позвоночника грыжи Шморля встречаются так же часто, как у спортсменов. Интенсивность негативных проявлений зависит от индивидуальных особенностей, вида патологического образования, нагрузок на позвоночник и общего состояния организма.

Как укрепить позвоночник в домашних условиях? Посмотрите подборку полезных упражнений и узнайте об особенностях питания.

О причинах сильной боли в верхней части спины между лопатками и о вариантах терапии дискомфортных ощущений прочтите по этому адресу.

Признаки и симптомы

Характер заболевания, влияние на организм и позвоночник во многом зависит от вида грыжи Шморля. Множественные узлы небольшого размера никак не проявляются, трудоспособность сохранена, клиническая симптоматика отсутствует. Задне-боковые и задние узлы иногда провоцируют развитие неврологических нарушений, боль локального характера в области пораженного позвонка. При развитии дискомфорта проводится специфическое лечение.

По мере увеличения грыжи Шморля, повышается риск развития болевого синдрома. Если крупный узел или несколько образований появляются после 40 лет, то давление на ослабленные позвонки выше, чем в молодом возрасте, дискомфорт сильнее.

Виды и формы

В зависимости от зоны расположения узлов, количества патологических образований, различают следующие виды грыжи Шморля:

  • интракорпоральная. Межпозвонковый диск активно проникает в губчатые структуры прилегающего позвонка;
  • задняя и передняя. Негативный процесс провоцирует нарушение статики и динамики позвоночного столба, вызывает специфическую симптоматику;
  • интравертебральная. Эта разновидность патологии приводит к смещению эластичной прокладки через пластины тел позвонков;
  • боковая и центральная. Патологический процесс в межпозвоночном диске протекает без ярко-выраженных признаков, заболевание диагностируют случайно, во время обследования позвоночника при подозрении на другие виды поражения хрящей или костных структур;
  • множественные и одиночные мелкие узлы Шморля.

Диагностика

При болезненности в зоне позвоночного столба, ограничении подвижности нужно пройти обследование. Первый этап – визит к вертебрологу или неврологу, уточнение клинической картины патологии. Далее врач направляет на рентген проблемного отдела опорного столба, обязательно, в двух проекциях.

Для уточнения мельчайших изменений, выявления некрупных узлов понадобится проведение МРТ. Важно подтвердить, что болезненность, снижение гибкости, подвижности опорного столба развивается под действием крупных грыж Шморля. Комплексное обследование показывает, сколько узлов появилось, как сильно хрящевая ткань сдавливает тело позвонка, есть ли фиброзные перерождения и болезни позвоночника, развивающиеся на фоне патологического процесса.

Узнайте о наиболее вероятных причинах хруста в шее при повороте головы, а также о методах лечения негативного симптома.

О причинах воспаления седалищного нерва и о вариантах терапии патологии в домашних условиях написано в этой статье.

На странице http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/narushenie-krovoobrasheniya.html посмотрите подборку эффективных методов лечения нарушения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе.

Общие правила и методы лечения

Мелкие узлы неопасны для организма, но при выявлении одиночной грыжи Шморля или множественных образований нужно периодически посещать врача для контроля патологического процесса. При появлении болевого синдрома понадобится комплекс мер для нормализации кровообращения проблемного участка, устранения боли.

Пациенты посещают сеансы массажа и магнитотерапии, делают специальные упражнения, по рекомендации вертебролога посещают мануального терапевта. Если деформация гиалиновой пластины возникла на фоне травмы позвоночника, то полезным будет курс препаратов кальция и витамина D, НПВС, средства для нормализации кровоснабжения. Перед приемом составов для укрепления костей медики рекомендуют обследовать почки, чтобы исключить негативное воздействие при заболеваниях бобовидных органов.

Вытяжение (тракция) опорного столба – эффективный метод устранения боли, снижения нагрузки на межпозвоночные диски. Процедура проводится в физкабинете с применением специальной кушетки. Сухое вытяжение позвоночника уменьшает нагрузку на нервные окончания, улучшает кровоснабжение опорного столба. После курса антигравитационной терапии опорный столб вытягивается, связки и мышцы расслабляются, улучшается подвижность пораженного участка. Вытяжение позвоночника в домашних условиях проводят только с разрешения вертебролога, после уточнения противопоказаний, подбора оптимального метода воздействия на опорный столб.

Источник: http://vse-o-spine.com/bolezni/gryzha/uzly-shmorlya.html

Грыжа Шморля позвоночника

Многие люди очень пугались при получении заключения МСКТ или МРТ, в которых содержались фразы типа узел Шморля, множественные грыжи Шморля и т.п. Данная статья призвана успокоить особо впечатлительных людей, а также помочь разобраться в вопросе, что же это такое.

Общие сведения

Для начала следует сказать, что структурно данное образование представляет собой проникновение ткани межпозвонкового диска непосредственно в костную ткань позвонка. Разобрав строение позвоночника, можно понять, что при этом не может даже теоретически происходить вовлечения нервных корешков, а, следовательно, у грыжи Шморля нет симптомов, а само образование, по правде говоря, не является заболеванием, а всего лишь одним из структурных проявлений дегенеративных изменений позвоночника.

Информация для врачей. В МКБ 10 нет диагноза, а, следовательно, и кода, под которым можно зашифровать грыжу Шморля грудного, шейного или поясничного отделов позвоночника. Чаще всего данное образование является случайной рентгенологической находкой. Множественные мелкие грыжи Шморля могут являться косвенным признаком болезни Шейермана-Мау, дегенеративного заболевания позвоночника, развивающегося в молодом возрасте.

*Грыжа Шморля на МРТ снимке.

Причин для формирования узлов Шморля достаточно много. Чаще всего, они формируются при снижении плотности костной ткани (например, при остеопорозе). Также часто причиной являются вертикальные нагрузки, травмы позвоночника, сколиоз и иные нарушения осанки. Иногда имеет место наследственная предрасположенность.

Симптомы

Симптомы грыжи Шморля являются, чаще всего, субъективными ощущениями других проблем с позвоночником, однако часто люди боятся самого термина и уверены, что вся вина лежит именно на этом неведомом и страшном сочетании слов. Единственное проявление данного образования может заключаться в ограничении движений в позвоночнике. Со временем развитие узлов может привести к более тяжелым изменениям в позвоночнике, в том числе развитие протрузий и грыж межпозвонковых диска.

Лечение

Лечения грыжи Шморля не требуют, ведь симптоматика во всех случаях не может быть связана с данной проблемой позвонков. Однако следует помнить о том, что данные образования могут являться «первым звоночком» серьезных проблем с позвоночником. Чтобы их избежать, можно придерживаться лекарственных, физиотерапевтических, мануальных методов лечения, а также занятий ЛФК и соблюдении общих рекомендаций.

Медикаментозное лечение направлено на предотвращение дальнейших изменений позвоночника. С этой целью назначаются препараты – хондропротекторы, Данная группа препаратов направлена на восстановлении нормального состава хрящевой ткани. Среди препаратов широкое распространение получили Алфлутоп, Артра, Терафлекс, Стопартроз, а также многие другие. При имеющемся остеопорозе следует прибегать к препаратам, восстанавливающим костную структуру (в частности, препараты кальция).

Физиопроцедуры позволяют купировать проявления других проблем с позвоночником, а также направлены на снижение воспалительных и дегенеративных изменений (прежде всего, магнитные поля).

Мануальная терапия и массаж при грыжах Шморля позвоночника может проводиться при отсутствии противопоказаний. Цель данного лечебного воздействия заключается в укреплении мышц спины, питании тканей позвонков, исправлении, насколько возможно, осанки, предотвращения формирования стойких дегенеративных изменений.

Комплекс лечебной физкультуры должен выполняться регулярно всеми людьми, у которых есть заболевания позвоночного столба. Лечебная физкультура при грыже Шморля укрепляет мышечный корсет, снижая, тем самым, нагрузку на позвонки. Укрепление мышц спины, а также активные движения приводят к улучшению микроциркуляции всех структур, что также влияет на снижение риска развития дегенеративных проявлений.

К общим рекомендациям следует отнести простые советы по ограничению и правильному принятию физической нагрузки. Не стоит поднимать предметы тяжелее 10 килограммов, особо из положения в наклон. Также следует избегать переохлаждений и вертикальных нагрузок. При движении в скоростных лифтах желательно перед началом подъема облокотиться спиной о стенку кабинки. Постель должна по возможности быть твердой, ни в коем случае не на пружинах.

Источник: http://neurosys.ru/bolezni/gryzha-shmorlya-pozvonochnika

Узлы Шморля в позвоночнике – что это такое?

Если пациенту, который не знает, что такое грыжа Шморля, объявляют диагноз, он решает, что болен какой-то редкой неизлечимой болезнью. Но в медицинской практике грыжи такого типа нередкое явление. На ранней стадии мелкие грыжи Шморля даже не считается заболеванием, а лишь небольшим изменением в строении позвоночника.

Грыжи Шморля, что это такое?

Межпозвоночная грыжа Шморля или узел Шморля – вдавливание хрящевой ткани межпозвоночного диска в тело позвонка. Поскольку кости не имеют нервных окончаний, жалоб со стороны пациента наблюдаться не будет.

Когда плотность хрящевой ткани становится выше плотности позвонков, возникает продавливание хряща в костную ткань.

Человек может всю жизнь прожить, имея множественные грыжи Шморля и не подозревать об этом. Но если в ходе какого-либо обследования нарушение выявилось, нужно обязательно приступить к лечению.

Узлы Шморля в позвоночнике имеют ряд отличий от простых позвонковых грыж:

  • Отсутствует сдавливание нервных окончаний;
  • Отсутствует выпячивание межпозвоночного диска наружу;
  • Пациент может либо не чувствовать никаких болей либо чувствовать незначительные;
  • Возникают дефекты Шморля обычно на ранних этапах жизни человека (детство и юность).

В чем опасность

Грыжа Шморля позвоночника не является опасной. Опасность несут осложнения, возникающие при отсутствии лечения или слишком затяжном лечении. Многое зависит от питания, образа жизни, но в большинстве случаев, при отсутствии нужной терапии, возникали серьезные осложнения грыжи Шморля в телах позвонков:

  • Внутри позвонков образовывается полость, которая делает их слабее. При повышенной нагрузке травмах или вибрации велик риск получить перелом позвонка. Такое патологическое изменение является очень опасным.
  • Межпозвоночный диск может полностью провалиться внутрь тела позвонка, по этой причине становится фактически инвалидом.
  • Суставы позвоночника изнашиваются, становятся слабее, возникают болезненные ощущения.
  • Во многих случаях грыжа шморля становилась причиной развития простой межпозвонковой грыжи.

Позвоночная грыжа Шморля может сформироваться одна, иногда таких дефектов 2, 3 и более. Хуже всего, когда дефект Шморля возникает над определенным позвонком и под ним. Позвонок настолько сильно истончается и ослабевает, что в любой момент может произойти компрессионный перелом. Судя по исследованиям Шморля, грыжи делятся на виды, в зависимости от локализации. Локализация влияет и на размер дефекта.

Поясничные

Наибольшую опасность дефект Шморля представляет именно в поясничном отделе. Здесь позвонки наиболее массивные, тяжелые. Да и нагрузка на поясницу наибольшая (относительно других отделов позвоночника).

Если возникают множественные грыжи Шморля в поясничном отделе – дела плохи.

Иногда человек может чувствовать усталость в поясничном отделе, но боли возникать не должно. При повышенных нагрузках, резких изгибаниях в стороны позвонок может лопнуть или потрескаться, а это очень тяжелое состояние. Также велик риск возникновения грыжи позвоночника. При выявлении патологии на рентгеновском снимке необходимо немедленно начать терапию.

Грудные

В грудном отделе позвоночника нагрузка на позвонки тоже существенная, но меньше, чем в поясничном. Давление на позвонки не очень большое, поэтому риск осложнений при грыжах Шморля заметно снижается. Но по мере прогрессирования грыж, могут возникать боли в грудном отделе позвоночника, отдающие в верхние конечности. При обнаружении необходимо начать терапию.

Шейные

В шейном отделе позвоночника грыжи Шморля встречаются чаще, чем в других отделах. Обычно человек не знает о дефекте до появления болей, утомляемости, усталости. Если на рентгеновском снимке обнаруживаются грыжи Шморля, необходимо начать лечение.

Центральная

Прогрессирующая центральная грыжа Шморля способна вызывать боль при движении, усталость, позвоночник становится более скованным. Такое заболевание протекает без симптомов, узнают о нем уже во время обследования. На поздних стадиях имеет проявления, похожие на симптомы остеохондроза.

Грыжи Шморля при беременности

Если у девушки до беременности были выявлены грыжи Шморля, необходимы меры по защите позвоночника от излишней нагрузки. Одной из таких мер можно считать поддерживающие корсеты.

При беременности организм испытывает повышенную нагрузку, поэтому перед планированием беременности необходимо пройти обследование, в том числе и на грыжи Шморля.

Поскольку многочисленные грыжи способны создать нарушения в структуре позвоночника во время беременности, необходимо быть под постоянным присмотром врача.

Причины

Причин множество, некоторые из известных медицине:

  • Генетические данные родителей (особенности строения позвонков);
  • Слишком быстрый рост ребенка в высоту при взрослении, позвонки становятся менее твердыми, чем фиброзное кольцо;
  • Тяжелые виды спорта;
  • Травмы, связанные с поднятием тяжелых предметов;
  • Тяжелая беременность;
  • Остеопороз во время старения организма;
  • Постоянно сидячий образ жизни, нарушение кровоснабжения позвоночника;
  • Дефицит витаминов в организме.

Симптомы

Грыжи Шморля никак себя не проявляют очень продолжительное время. Локальные боли редко отмечаются даже в запущенных ситуациях. Когда грыжа Шморля позвоночника увеличивается в размерах, начинает нарушаться структура позвонка, возникают протрузии или даже грыжа позвоночника, вот тогда уже начинаются боли. Есть один характерный симптом такого дефекта – скованность позвоночного столба.

Диагностика

При продолжительном протекании грыж Шморля, у человека возникают боли, которые обостряются при повышенной нагрузке и затихают в положении лежа. Во время диагностики врач узнает у пациента некоторые вещи: были ли травмы позвоночника, были ли у родителей грыжи Шморля, жалобы на ранее описанные боли. Следующим этапом диагностики является осмотр спины пациента с прощупыванием руками позвоночного столба. Врач смотрит, есть ли искривления. При малейших подозрениях проводится аппаратное обследование: МРТ, КТ или рентген.

Лечение

Если вдруг у человека на обследовании обнаружились грыжи Шморля, не стоит отчаиваться и паниковать. Если врачи будут предлагать вылечить этот межпозвонковый дефект лекарствами, от части препаратов можно отказаться. При подобных заболеваниях огромная часть медикаментозного лечения направлена на устранение боли, а в этом случае ее нету.

Лечение грыжи Шморля проводится посредством борьбы с болезнями, которые спровоцировали этот недуг. Также в комплекс терапии входят и средства, укрепляющие организм, в том числе ослабленный позвоночник.

Общеукрепляющее

При выборе методов лечения учитываются многие особенности человека: возраст, образ жизни, ежедневные нагрузки, причины грыж Шморля. На ранней стадии, когда заболевание еще не слишком прогрессировало, ведется борьба с возможными осложнениями.

Проводится укрепление позвонков, всевозможными методами снимаются мышечные спазмы, нормализуется кровообращение.

Также пациенту назначаются специальные диеты, процедуры и комплекс правил, необходимых для реабилитации:

  • Правильное питание с высоким уровнем витаминов и микроэлементов, обеспечивающее здоровье опорно – двигательного аппарата;
  • Нельзя заниматься видами спорта, оказывающими вертикальную нагрузку на позвоночный столб и теми, в которых присутствуют рывки. Вибрационные нагрузки тоже запрещены;
  • Применение вытяжения позвоночника с помощью специальных приспособлений;
  • Использование процедуры иглоукалывания;
  • Процедуры с использованием пиявок;
  • Процедуры с использованием укусов пчел;
  • Применение спиртосодержащих настоек для обтираний.

Медикаментозное

Если у человека диагностирована грыжа шморля, лечение медикаментозными средствами почти не используется. Иногда происходит прием некоторых препаратов, если пациент страдает от постоянных болей. В этом случае назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Вольтарен и др.)

Хондропротекторы не эффективны при данном заболевании. Необходимы препараты на основе кальция, укрепляющие позвонки.

Лечебная физкультура

Лечение грыжи Шморля с помощью специальных упражнений тоже имеет право на существование. Это не дает выздоровления, но останавливает прогрессирование недуга, облегчает состояние. Можно использовать такие упражнения для укрепления мышечного корсета и снижения нагрузку на позвоночный столб:

  • Висение на турнике с элементами подтягиваний – растягивает позвоночник, тормозит прогрессирование грыж шморля и укрепляет спину, руки.
  • Жим штанги на ровной скамье без прогиба в пояснице;
  • Разводка гантелей в положении сидя ;
  • Упражнения для пресса на турнике, помогает укрепить брюшные мышцы, растянуть поясничный отдел позвоночника;
  • Гиперэкстензии – направлены на укрепление мышц поясницы, происходит растяжение позвоночника во время выполнения.

Перед выполнением данных упражнений необходимо качественно размяться. Выполняя упражнения, дыхание должно быть ровным, систематичным. Завершается комплекс упражнений качественной растяжкой.

Массаж

Массажные процедуры очень эффективны для лечения грыж Шморля, но проводить их должен только высококвалифицированный специалист, чтобы не усугубить ситуацию и получить терапевтический эффект.

Оперативное вмешательство

Есть еще один способ, как лечить грыжу Шморля, это операция. Такой метод является наиболее эффективным и быстрым. Многие люди боятся предпринимать такие меры. Но иногда лучше рискнуть. В хорошей клинике хирурги без труда удалят поврежденный межпозвоночный диск и заменят его имплантатом. Полость в позвонке заполняется специальным веществом, имитирующим состав костной ткани.

Осложнения

Если грыжи Шморля существуют в позвоночнике человека продолжительное время, рано или поздно их размеры увеличиваются, позвоночник изнашивается. С возрастом костная ткань ослабевает и могут появляться некоторые осложнения:

  • Потеря жидкости (связанная со старением организма) приводит к образованию простых межпозвоночных грыж, которые доставляют немало хлопот и боли;
  • Если грыж Шморля несколько в пределах одного позвонка, межпозвоночный диск может полностью углубиться в образовавшуюся полость, это верный путь к инвалидности;
  • Самое плачевное состояние, когда под влиянием грыж сверху и снизу позвонка происходит его компрессионный перелом. Такое возможно при повышенной нагрузке в виде поднятия тяжестей.

Профилактика

Чтобы сохранить свой позвоночник, необходимо вести здоровый, активный образ жизни, избегать продолжительного сидения. Если имеются вредные привычки – бросайте их, все это отражается на здоровье.

Необходимо делать перерывы, если работа сидячая. Контроль за лишним весом – тоже важная вещь. Поддерживать организм в тонусе, не страдать лишним весом помогут регулярные занятия спортом. Занимайтесь спортом, следите за нагрузками, правильно питайтесь и будьте здоровы.

Что такое узел (грыжа) Шморля

Грыжа Шморля позвоночника (или узелок Шморля) – не совсем обычная болезнь, так как ее наличие не сопровождается острыми симптомами, а узнать о ней пациент может уже после обследования. Чем же она отличается от других подобных заболеваний? Это патологическое изменение хрящевой ткани позвоночника. Под действием такого изменения продавливается костная ткань позвонка, обнаружить которую можно только на снимке.

Наиболее вероятные причины

В большинстве случаев такая патология обусловлена генетически, то есть носит наследственный характер и может передаваться из поколения в поколение. Но, существуют и другие возможные факторы, влияющие на появление узелка:

  1. нарушение обмена веществ;
  2. нарушение осанки;
  3. травмы;
  4. неравномерный и очень быстрый рост ребенка (с увеличением размеров тела все мягкие ткани успевают вытянуться, чего нельзя сказать о костных. Так, в губчатом теле кости формируются пустоты, в которые продавливается хрящевая ткань);
  5. нетипичные нагрузки на позвоночник (прыжки в воду, аэробика, шейпинг и т.д.).

Типичные симптомы

Главная проблема таких грыж в том, что они практически не дают о себе знать. Так как страдает костная ткань позвоночника, боли пациент обычно не чувствует. В отдельных случаях появление узла сопровождается чувством усталости в спине или же болью в спине:

  • при физической нагрузке,
  • в положении стоя и сидя.

Ноющая боль появляется из-за реакции мышц спины, которые окружают поврежденный позвонок. Тогда мышцы вынуждены защищать ослабленное место, что приводит к их быстрому утомлению.

Но, это несильная ноющая боль, которая появляется при долгой ходьбе или долгом стоянии. Она чаще всего напоминает боль от общей усталости и переутомления, поэтому пациенты и не обращают на нее должного внимания.

О видах

Поражения межпозвонковых дисков могут быть множественными и одиночными. В зависимости от места их расположения принято различать:

Центральные, боковые и одиночные поражения протекают бессимптомно, поэтому обнаружить их самостоятельно невозможно. А вот множественные и передние сопровождаются нарушением статики и динамики позвоночника, вызывая патологически симптомы.

Грыжа Шморля поясничного отдела характеризуется выпиранием диска из междупозвоночного пространства. Чаще всего она зажимает нервные корешки или даже спинной мозг. Даже узелок среднего размера может зажать нервные окончания.

Очень часты случаи грыжи Шморля грудного отдела позвоночника. Он становится малоподвижным и начинает перекидывать нагрузку на ниже- и вышележащие позвонки.

Узелки шейного отдела встречаются довольно часто. Их еще называют протрузии – выпячивания межпозвонкового диска с возможностью обратного хода, но без образования пролапса межпозвонкового диска. Любая такая протрузия может иметь развернутое клиническое течение, поэтому и лечение необходимо начинать даже в случаях хорошего самочувствия пациента.

Различают также интракорпоральные и интравертебральные грыжи. Интракорпоральные узелки (Шморля) образуются из-за внедрения в губчатое вещество тела позвоночника пульпозного ядра межпозвоночного диска. Такое внедрение сопровождается разрушением замыкательной пластины. Из-за этого вокруг самого узла формируется зона остеосклероза.

Интравертебральные узелки сопровождаются смещением тканей диска через замыкательные пластины позвонков.

Как вылечить

Не стоит впадать в панику, если вам поставили диагноз грыжа Шморля. Лечение таких узелков возможно и без хирургического вмешательства, но, все зависит от ее размеров и стадии развития.

Терапия при таком заболевании нацелена на предотвращение возможного развития узелка. Пациенты находятся под наблюдением вертебролога и невропатолога. Как правило, чтобы устранить болевой синдром, назначают противовоспалительные аппараты, которые купируют воспалительный процесс и избавляют от боли. Также можно использовать препараты, улучшающие питание межпозвоночных дисков.

Болевой синдром также устраняют с помощью:

  1. иглорефлексотерапии,
  2. электроанальгезии,
  3. парентерального введение препаратов, которые снимают боль и отёки,
  4. баролазеротерапии.

Методика лечения заболевания также предусматривает введение следующих процедур:

  • мануальная терапия,
  • массаж,
  • вытяжения позвоночника или аутогравитационная терапия,
  • гирудотерапия,
  • лечебная физкультура,
  • гимнастика НИШИ,
  • иглорефлексотерапия.

Для всех подобных процедур существуют специальные тренажеры-кушетки с поверхностью из гладких подвижных трубок-ребер, которые повторяют естественную форму нашего позвоночника.

Все это помогает расслабить и вытянуть позвонки, делая их более подвижными. Вскоре, увеличение расстояния между позвонками приводит к снижению нагрузки с нервных структур, а также улучшению кровоснабжения дисков.

Направленное лечение помогает избежать серьезных заболеваний позвоночника, которые сопровождаются сильными болями. Заниматься лечебной гимнастикой нужно регулярно. Для лучшего результата также необходимо плавать в бассейне, так как такое занятие способствует укреплению, а также сохранению подвижности нашего позвоночника и наращиванию мышечного корсета спины.

Берут ли с таким заболеванием в армию?

Грыжа Шморля не является противопоказанием в процессе отбора претендентов на службу в армии. Если в позвоночнике у молодого человека есть хрящевой узел, он, все же, может выполнять обязанности, которые на него будут возложены во время службы. Но, существует единое правило – требовать от такого молодого человека идеальной физической подготовки не стоит.

В отличие от межпозвоночной, грыжа Шморля не так опасна, потому что она не характеризуется прямым сдавливанием нервных окончаний спинномозговых нервов: сам диск выпячивается в тело либо ниже, либо выше лежащего позвонка.

Источник: http://spinmed.ru/diseases/uzel-shmorlya.html